供养关系证明
供养关系证明[精选五篇]
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供养关系证明[精选五篇]第一篇：供养关系证明供养关系证明深圳市社会保险基金管理局:兹有身份证号码，于年月日去世。
直系亲属有:姓名码：；姓名码：，与死者系；姓名码：，与死者系；以上人，均无固定收入，由死者生前提供主要生活来源。
特此证明。
单位（盖章）年月日说明：1.供养人的户籍为农业户口的，此证明由户籍所在地的乡（镇）及以上人民政府出具。
2.供养人的户籍为非农业户口的，此证明由户籍所在地的街道办事处出具。
无设立街道办事处的，由同级的乡（镇）及以上人民政府出具。
第二篇：关系证明(范本)关系证明(范本)在日常的学习、工作、生活中，大家最不陌生的就是证明了吧，证明是持有者用以证明自己身份、经历或某事真实性的一种凭证。
相信很多朋友都对拟证明感到非常苦恼吧，下面是小编整理的关系证明(范本)，仅供参考，希望能够帮助到大家。
关系证明(范本)1兹证明我单位员工___，性别：____________，身份证号码：___________________________，其双方父母均不在_________市，且在本市无直系亲属。
特此证明。
单位名称（公章）：_______________日期：20xx年xx月xx日关系证明(范本)2兹证明我管理辖区张三，性别男，出生年月19xx年7月7日，身份证号：01010xxx。
其子：张四，性别男，出生年月：19xx年1月10日，身份证号：020xxx，关系属实，特此证明。
xx区派出所20xx年6月26日关系证明(范本)3兹有xx，男，x族，中共党员，出生年月：xxxx年x月xx日，身份证号：xxxxxxxxxxxx。
于20xx年9月被录取到我校xx系xx专业（学制四年学历本科学士学位）学习，xxxx年xx月xx日成为预备党员，xxxx年x月xx日转为正式党员。
现党组织关系在xxxxxxxxxx党支部。
特此证明。
xxxxxxxxxxx20xx年x月x日关系证明(范本)4兹有姓名：____________性别：___，_______年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________ 其配偶姓名：___________性别：___，_______年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________ 其父母：姓名：__________性别：___，_______年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址:___________________________________________姓名：__________性别：___，_______年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________ 其子女共有：姓名：__________性别：___，_____年__月__日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________姓名：__________性别：___，_____年__月__日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________姓名：__________性别：___，_____年__月__日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________姓名：__________性别：___，_____年__月__日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________ 其兄弟姐妹共有:姓名：_________性别：___，___年__月__日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________姓名：_________性别：___，____年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________姓名：_________性别：___，____年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________姓名：_________性别：___，____年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________姓名：_________性别：___，____年___月___日出生，身份证号码：_____________________住址：___________________________________________ _________________因年老体弱，丧失劳动能力，没有收入来源，需由上述子女抚养，上述子女外别无其他子女。
供养关系法律规定(3篇)
第1篇一、引言供养关系是指在一定条件下，一方对另一方提供经济、生活或者其他形式的支持和帮助的关系。
在我国，供养关系法律规定了不同类型的供养关系及其法律义务，旨在保障弱势群体的基本生活权益，维护社会和谐稳定。
本文将从供养关系的定义、类型、法律规定、权利义务等方面进行详细阐述。
二、供养关系的定义供养关系是指在一定条件下，一方对另一方提供经济、生活或者其他形式的支持和帮助的关系。
在我国法律中，供养关系主要包括以下几种类型：1. 亲属间的供养关系：包括父母与子女、夫妻、兄弟姐妹等亲属之间的供养关系。
2. 非亲属间的供养关系：包括雇主与雇员、单位与员工、公益组织与受助人等非亲属之间的供养关系。
3. 国家与社会对弱势群体的供养关系：包括国家对老年人、残疾人、孤儿等弱势群体的供养关系。
三、供养关系的类型1. 父母与子女间的供养关系根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定，父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
父母在子女未成年或者成年后因特殊原因不能独立生活时，子女有义务对其进行供养。
2. 夫妻间的供养关系根据《中华人民共和国婚姻法》第二十二条规定，夫妻双方有相互扶养的义务。
在夫妻一方丧失劳动能力或者生活困难时，另一方有义务对其进行供养。
3. 兄弟姐妹间的供养关系根据《中华人民共和国继承法》第十四条规定，有抚养关系的兄弟姐妹之间有相互抚养的义务。
在兄弟姐妹中，有需要抚养的未成年人或者丧失劳动能力、生活困难的成年人时，其他兄弟姐妹有义务对其进行供养。
4. 雇主与雇员间的供养关系根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条规定，用人单位应当按照国家规定和劳动合同的约定，为劳动者缴纳社会保险费，保障劳动者的基本生活。
5. 国家与社会对弱势群体的供养关系根据《中华人民共和国老年人权益保障法》第四十二条规定，国家和社会应当关心老年人的生活和健康，保障老年人的基本生活。
四、供养关系的法律规定1. 父母与子女间的供养关系《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定，子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
村委会开供养关系证明范文
【村委会供养关系证明】
编号：_________
兹有本村村民______（身份证号码：），性别：，民族：__，出生日期：__年____月____日，户籍地址：_________，系我村常住居民。
经我村委会核实，该村民与______（被供养人姓名），性别：，民族：，出生日期：年____月____日，身份证号码（如已知）：_________，存在以下供养关系：
1.父子/女关系（或其他具体关系，如母子/女、祖孙、兄弟姐妹等，根据实际
情况填写）：（村民姓名）为（被供养人姓名）的______（关系称谓），长
期承担其生活起居及经济上的供养责任。
2.经济供养情况：（村民姓名）通过（如务农收入、打工收入、退休金等）
作为主要经济来源，确保______（被供养人姓名）的基本生活需求得到满
足，包括但不限于食物、衣物、居住、医疗等费用。
3.居住情况：目前，（被供养人姓名）与（村民姓名）共同居住于______（详
细居住地址），生活稳定，相互照顾。
4.其他说明：（如有特殊情况或需补充说明的，请在此处详细说明）
本证明仅用于______（具体用途，如申请低保、领取补贴、办理社保等）之用，我村委会对上述内容的真实性负责，并愿意承担由此产生的法律责任。
特此证明。
村委会名称：__________________
村委会负责人：________（签字）
联系电话：_____________
出具日期：____年____月____日
村委会盖章：。
供养申请、证明模版（范文大全）
供养申请、证明模版（范文大全）第一篇：供养申请、证明模版供养申请黄海丰，男，1975年5月8日出生，现为办公室(安全管理部)部门员工，2015年8月7日生育一男(二胎)，黄璟晟，因孩子年幼，爱人无工作，现申请在我公司办理孩子黄璟晟的供养手续。
申请人：部门经办人：（部门盖章）2016年9月19日供养申请模版（二）XXX，男，X年X月X日出生，现为XX部门员工，因父亲（或母亲）XXX年老，已满XX岁，完全丧失了劳动能力，且未在我母亲（或父亲、兄弟、姐妹）XXX的单位办理过供养手续（或父亲、兄弟、姐妹无工作），现申请在我公司办理父亲（或母亲）XXX的供养手续。
申请人：部门经办人：（部门盖章）****年**月**日说明：此格式适用于供养父母、配偶申请父母证明模版我村民XXX，男（女），XX岁，系XX公司XX部门员工XXX的父亲（母亲、配偶），其一直在本村务农，无经济收入，生活费用主要依靠其子（女）XXX供给，目前已完全丧失了劳动能力。
特此证明。
单位名称（盖章）：经办人：联系电话：年月日说明：此格式适用于一直在农村务农的父母、配偶。
第二篇：养犬申请、养犬证明《犬类准养证》和犬牌办理流程（一）需要提供的材料：1、养犬的申请报告；2、个人养犬，需提供本市户口簿或暂住证、身份证复印件、残疾证复印件；单位养犬，需提供单位证明及饲养人、看管人情况；3、所养犬只的二寸彩色照片2张；4、市畜牧兽医行政管理部门核发的《犬类免疫证》。
（二）办理流程：向所在地公安派出所提出申请→ 经同意后，到市畜牧兽医行政管理部门所属的动物防疫监督机构进行犬类健康检查、免疫注射→ 取得《犬类免疫证》后，到派出所登记，领取《犬类准养证》和犬牌。
（三）办理时限：符合准养条件，材料齐全的，当场办理养犬申请报告滨湖区派出所：我单位因地处滨湖金融区建设工地，人迹罕至，偷盗较为严重，现养了二只犬龄为0.4岁、品种为雪獒，身长为1M的护卫犬，已在购买前打了疫苗（附证），现申请办理养犬证，望批准。
关于职工直系亲属供养关系办理
关于职工直系亲属供养关系办理相关问题解释问1：如父母有工作或退休，职工可否给其办理供养？不符合供养条件，不能办理供养。
问2：如父亲(母亲)有工作或退休，母亲（父亲）没工作，职工可否给母亲（父亲）办理供养？不符合供养条件，不能办理供养【母亲（父亲）的供养人应为父亲（母亲）】问3：在给办理父母供养时，如何开具明材料？证明材料应由乡镇及以上当地政府开具，内容包括父母基本情况、子女情况、家庭收入情况等（见附件一）。
如果职工兄弟姊妹有正式工作单位的，还需提交未给父母办理过供养关系的证明（见附件二）。
问4：给子女办理供养时，职工配偶所在单位要出具未办理供养关系的证明（见附件三）。
如职工配偶没有正式工作单位，如何处理？需提供失业证明或居委会证明，确认后可以办理。
问5：如子女已超过18岁，职工可否给其办理供养？如还在高中上学，经核实，供养可延续至高中毕业。
问7：如果职工已办理了2人供养，其中1人变更供养关系（如父亲去世），能否可以为符合供养条件的母亲办理供养关系？可以。
要提交变更说明（见附件四）。
问8：夫妻双方为公司职工，可否将丈夫（妻子）供养的子女转为妻子（丈夫）供养？可以。
要变更人提交变更说明（见附件四）。
附件一：家庭情况证明XXX是中核运行管理有限公司XXX厂（专业中心、直属处室）XXX处的一名员工。
其父亲XXX，男，XX岁，在XX省XX 市XX县XX乡XX村务农，身体状况XXX。
其母亲XXX，女，XX岁，在XX省XX市XX县XX乡XX村务农，身体状况XXX。
XXX家共有X个孩子，XXX为大儿子(女儿)，现在XXX工作（务农）；XXX为二儿子(女儿)，现在XXX工作（务农）；XXX 为三儿子(女儿)，目前正在上学，没有正式工作。
XXX家收入情况为XXXXXXXXX。
上述情况属实，特此证明。
XX省XX市XX县XX乡（盖章）XXXX年XX月XX日附件二：未办理供养证明兹证明XXX为我公司职工，其父亲（母亲）XXX未在我公司办理供养关系。
抚养关系证明
抚养关系证明第一篇：抚养关系证明抚养关系证明兹证明我辖区居民xxx，女，年月日出生，住址17幢1单元5-2号，身份证号码，其与xxx（男）系夫妻关系，二人共同生育xxx一个子女，xxx死亡后，现xxx靠xxx抚养。
xxx基本情况为:女，出生，住址1号3单元7-1，身份证号码，现是重庆市学生。
证明单位：****年**月**日第二篇：抚养关系公证书亲属关系公证书样本亲属关系公证书(亲属关系证明)亲属关系公证是指有涉外业务权公证处，根据当事人的申请，依法法定程序证明申请人与关系人之间亲属关系的真实性、合法性的活动。
亲属关系公证书，主要用于出入境签证，我国公民到国外定居、探亲、留学、继承遗产、申请减免税收、申请劳工伤亡赔偿、领取抚恤金等事项。
亲属关系公证书(亲属关系证明书)申请探亲签证的时候，需要提供与国外亲友的关系证明；带未成年人（18周岁以下）出国，需要提供与未成年人的关系证明；一般都须向领事馆提供亲属关系公证书,而且某些国家的领事馆还需要外事、领事馆办认证。
亲属关系公证由当事人住所地的公证处管辖，公证的主要内容是，证明申请人与关系人是直系亲属、旁系亲属或姻亲关系，只要符合我国民事法律规定的亲属范围，均可给予公证证明，如当事人要求办理表兄弟姐妹公证，只要能查证属实，就可以办理公证。
以申请人为主的材料，包括：身份证、出生证、户口簿等身份证明材料。
被证明的是域外亲属的，应提供身份证、回乡（港）证、台胞证（或护照）的复印件以及有关往来书信等；办理步骤：1.把相关证件带上，去户口所在地的派出所开一个关系证明，证明应详细列明申请人与同行人员或者国外的关系人的姓名、性别、出生年月日、现在住址以及与他们之间是何种亲属关系等。
2.去派出所开好证明以后，带齐你的资料，户口本，两寸照片蓝底的，去公证处公证，公证很简单就填表。
【亲属关系公证书】样本，此公证书需由公证处开具，此文件只是展示内容样本。
亲属关系公证书公证书的编号（以事实情况而定）申请人：孩子的名字（****），性别（男/女），出生年月日，现住址。
供养亲属证明
供养亲属证明
供养亲属证明是用于证明被供养亲属与供养人之间的亲属关系、供养亲属的身份信息以及供养亲属的收入和财产状况的重要文件。
以下是一份供养亲属证明的样本，您可以根据实际情况进行修改和完善。
一、亲属关系证明
1. 亲属关系证明应由被供养亲属所在的当地派出所或居委会出具。
该证明应包括被供养亲属的姓名、身份证号码、出生日期、家庭住址以及与供养人的关系等信息。
二. 供养亲属身份证明
1. 供养亲属身份证明应由供养亲属所在的当地派出所或居委会出具。
该证明应包括供养亲属的姓名、身份证号码、出生日期、家庭住址等信息。
三. 供养亲属的收入证明
1. 供养亲属的收入证明可以是工作单位出具的工资单、税单、银行账户等证明材料，或者是养老金、失业保险金等社会福利收入的证明材料。
该证明应详细列出供养亲属的收入来源和具体金额。
四. 供养亲属的财产证明
1. 供养亲属的财产证明可以是房产证、车辆登记证、银行存款证明等证明材料，或者是投资理财产品、股票基金等金融资产的相关证明材料。
该证明应详细列出供养亲属的财产状况和具体金额。
五. 其他相关证明材料
1. 其他相关证明材料可以包括医疗证明、残疾证明等能够证明供养亲属特殊情况的证明材料。
这些证明材料应根据实际情况提供，以帮助确定供养亲属是否符合条件并获得相应的福利保障。
以上是一份供养亲属证明的样本，您可以根据实际情况进行修改和完善。
请注意，不同的福利保障政策和机构可能需要不同的证明材料和程序，因此您应该根据具体情况进行咨询和准备。
供养证明范文
赡养证明范本证明兹证明被赡养人倪兴书（男，身份证号：460006*******户口所在地：海南省万宁市山根镇横山村委会下村）：被赡养人黄爱珠（女，460006******，户口所在地：海南省万宁市山根镇横山村委会下村）与赡养人倪会玲（女，身份证号：460006**，户口所在地：海南省万宁市山根镇横山村委会下村）分别是父女及母女关系，属法定赡养关系。
《宪法》规定，成年子女有赡养扶助父母的义务。
中国《婚姻法》也规定：子女对父母有赡养扶助的义务，子女不履行赡养义务时，无劳动能力或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
要求领取供养费证明怎么写（一）职工因病或非因工负伤死亡时、退休养老后死亡时或非因工伤残完全丧失劳动力退职后死亡时，发给丧葬补助费和供养直系亲属救济费。
丧葬补助费标准为2个月的企业职工平均工资；供养直系亲属救济费标准为：供养1人的，为死者本人工资6个月；供养2人的，为死者本人工资9个月；供养3人或3人以上的，为死者本人工资12个月。
（二）从2005年7月1日起，企业离退休人员因病和非因工死亡后一次性抚恤金（救济金，下同）标准，按以下规定执行：1、企业离休人员死亡一次性抚恤金标准，按本人死亡时上月领取的基本养老金数额的10个月计发。
2、企业退休人员、退职人员，个体劳动者、灵活就业退休人员死亡一次性抚恤金标准，按本人死亡时上月领取的基本养老金或退职生活费数额的7个月计发。
企业离休人员和建国前参加革命工作的退休人员，其按规定享受的1-2个月生活补贴的月平均数，也一并作为计算一次性抚恤金的基数。
（三）企业、单位或死亡人员遗属办理申请领取一次性抚恤金手续时，因病死亡的，应向社会保险经办机构提交医疗机构出具的死亡通知单（或死亡地有关部门出具的死亡证明）、火化证（当地政府未规定火化的除外，下同）；非因工死亡的，应提交有关部门出具的遭受意外伤害的证明和医疗机构死亡通知单（或死亡地有关部门出具的死亡证明）、火化证。
村委会开供养关系证明范文
村委会开供养关系证明范文
# 供养关系证明。
尊敬的[需要此证明的相关部门或人员]：
咱村[供养人姓名]与[被供养人姓名]存在明确的供养关系，这事儿咱村儿里都知道，现在给您详细说说。
[供养人姓名]，性别[具体性别]，身份证号为[身份证号码]，就住在咱村[具体居住地址]。
[被供养人姓名]，性别[具体性别]，身份证号是[身份证号码]，居住地址为[具体居住地址]。
[供养人姓名]和[被供养人姓名]是什么关系呢？他们是[父子/母子/祖孙等具体关系]关系。
在日常生活里，[供养人姓名]对[被供养人姓名]那是照顾得无微不至。
就说每天的吃喝拉撒睡吧，[供养人姓名]把[被供养人姓名]的生活安排得妥妥当当的。
每天早早起来给做可口的饭菜，要是[被供养人姓名]生病了，[供养人姓名]比自己病了还着急，跑前跑后地带着去看病抓药。
在经济上呢，也是[供养人姓名]承担着[被供养人姓名]的所有开销，不管是买生活用品，还是交个水电费啥的，都是[供养人姓名]掏腰包。
咱村儿这么多年看着他们这样互相照顾，这种供养关系是实实在在存在的，这可不是随便说说的事儿。
特此证明。
[村委会名称]
[具体日期]
[村委会盖章]。
保险被供养人经济状况证明范文
保险被供养人经济状况证明范文尊敬的[相关部门/保险公司名称]：俺来给俺家[被供养人姓名]证明一下经济状况哈。
俺叫[证明人姓名]，和被供养人那关系可老近了，[具体关系，比如父子、母子啥的]。
咱先说这收入来源吧。
俺们家就像一个小池塘，钱进来得不容易呢。
被供养人自己是没有啥稳定收入的。
他就像一棵等着浇水的小树苗，全靠俺们这些周围的“大树”来照顾。
俺自己呢，在[工作单位名称]上班，每个月挣那点钱，就像小河里的水，看起来有，但流得也不是那么顺畅。
俺每个月工资到手也就[X]元，这还得交水电费、买米买菜啥的，扣掉这些杂七杂八的费用，剩下的就像那瘦巴巴的小羊，没多少肉了。
家里还有些其他情况呢。
咱住的房子啊，不是啥大豪宅，就是个普普通通的小窝，还每个月要还房贷[X]元，这就像一个紧箍咒似的，每个月都得按时交，不然就得出乱子。
家里要是有个头疼脑热的，去趟医院，那钱就像流水一样，哗啦哗啦就没了。
俺们也没多少存款，就像那小松鼠过冬，存了一点点粮食，但真要是遇到个啥大灾大难的，这点粮食根本不够塞牙缝的。
再看看被供养人的消费情况吧。
他每天吃饭穿衣这些基本开销都是俺们在承担，他自己没有那个能力去负担。
穿的衣服啊，都是挑便宜实惠的买，吃饭也是简简单单的家常菜，偶尔才敢吃点肉。
这日子过得就像那旧自行车，能走就行，不敢奢求太多花哨的东西。
总的来说，被供养人在经济上那是非常依赖俺们的，他自己就像一只断了线的风筝，飘在空中没个依靠，全靠俺们在下面拽着。
俺们家的经济状况就是这么个情况，真的不宽裕，希望[相关部门/保险公司名称]能了解清楚。
证明人：[证明人姓名][具体日期]。
供养亲属证明
供养亲属证明尊敬的有关部门：本人 XXX，拥有一份稳定的工作，月收入良好。
特此向贵部门提供供养亲属的证明，以便于办理相关手续。
我担任的职务是 XXX，工作单位为 XXX 公司，入职时间为 XXX年 XX 月 XX 日。
本人工作勤奋、尽职尽责，得到了上司和同事们的肯定与表扬。
根据公司政策，我的月工资为 XXX 元（具体数字可根据实际情况进行调整），工资发放以银行转账形式进行，每月按时足额发放。
我所供养的亲属如下：1. 父亲：姓名 XXX，身份证号码 XXX，年龄 XX 岁。
目前，父亲年事已高，无法继续工作，完全依赖我的供养过日子。
父亲生活情况良好，身体状况稳定，并且我每个月会提供合理的生活费用，以确保他的生活舒适和健康。
2. 母亲：姓名 XXX，身份证号码 XXX，年龄 XX 岁。
母亲是一位家庭主妇，多年来一直以照顾家庭为主要职责。
我会每个月提供足够的生活费给母亲，确保她的舒适和健康。
3. 其他亲属（如有）：姓名、身份证号码、与本人关系等相关信息。
为了更好地供养亲属，我会合理规划家庭经济，确保每月的开销能够覆盖所有生活必需品、医疗费用以及其他必要的开支。
我将尽力给予我的亲属最好的生活，并不遗余力地确保他们的福祉和安宁。
真诚地希望贵部门能够认可并核发供养亲属证明，以便我的亲属能够享受相关的福利政策，同时也希望贵部门能够给予必要的支持和帮助。
如有任何进一步的手续或材料需要，敬请告知，我将立即提供。
谢谢贵部门的关注与帮助！此致XXXX（您的姓名）日期：XXXX 年 XX 月 XX 日。
供养关系证明范文
供养关系证明范文
尊敬的贵公司：
我是（你的姓名），我写信给贵公司是为了申请出具供养关系证明。
我希望贵公司能够帮助我出具该证明，以备不时之需。
首先，我希望对我与供养对象的关系进行一些背景介绍。
我与供养对象（姓名）是长期以来的亲属关系。
供养对象是我的（父亲/母亲/爷爷/奶奶/其他亲属），我们之间有着牢固的家庭关系和互相的照顾和供养。
接下来，我想就供养对象的情况做一番叙述。
供养对象（姓名）现年（年龄），身体状况尚佳，精神状态良好。
然而，因为年老或者身体不便的原因，供养对象需要特别关怀和照料。
作为他的亲属，我对他的生活状况非常关心，并尽我的义务和责任进行精心照料，满足他的日常需求。
我在下面列举一些我供养对象的关键需求：
1.健康饮食：我每天为他准备有营养的饭菜，确保他摄入适宜的营养物质，并遵循医生的饮食建议。
2.日常照料：我帮助他洗漱、更衣，每日进行体检，确保他的身体健康。
4.医疗卫生：我定期带他去医院做身体检查，及时就医，确保他的健康，并跟进医生的治疗建议。
除了以上的关怀和照料外，我还承担了一系列日常生活中的财务和法务事务，以满足他的一切需求。
我负责支付他的生活费用、医疗费用、住房费用等等。
我代为管理家庭的财产，并在处理与法律文件有关的事务时出面代为办理。
在这封信中，我用自己的言辞表述了我的供养经历。
我深信我的这些供养行为是真实而负责任的，贵公司应该能够为我出具供养关系证明。
该证明将有助于证明我与供养对象之间的关系，为日后的各项事务提供必要的支持和证据。
此致。
供养直系亲属享受定期待遇情况证明【模板】
该人员参保情况: 参加 □ 未参加□
待遇领取情况：
经办人： 年 月 日
户籍地证明单位鉴证
（加盖证明单Leabharlann 印章）经办人：年 月 日
填表说明：1、请用黑色签字笔工整填写，请勿涂改。
2、经办人徐核准申请人个人基本信息，并核实参保及待遇享受情况；
经办人填表后需签字并标注经办日期。
3、镇江市医疗保险基金管理中心工伤科咨询号码：********。
供养直系亲属享受定期待遇情况证明
个人信息（由个人填写）：
申请人姓名
性别
身份证号码
居住地址
联系电话
以下信息由户籍地证明单位提供：
参保及待遇享受情况
机关事业保险：
该人员参保情况: 参加 □ 未参加□
待遇领取情况：
经办人： 年 月 日
企业职工保险：
该人员参保情况: 参加 □ 未参加□
待遇领取情况：
经办人： 年 月 日
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供养关系证明
深圳市社会保险基金管理局
:
兹有
于 年 直系亲属有 : 姓名 : 码：
姓名 : 码：
姓名 : 码：
， 身份证号码 :
月 日去世。
性别： ，身份证号
，与死者系
性别： ，身份证号
，与死者系
性别： ，身份证号
，与死者系
关系 ；
关系 ；
关系 ；
，
以上
人，均无固定收入，由死者生前提供主要生活来源。
特此证明。
单位（盖章）
年
月
日
说明：
1. 供养人的户籍为农业户口的，此证明由户籍所在地的乡（镇）及以上人民 政府
出具。
2. 供养人的户籍为非农业户口的，此证明由户籍所在地的街道办事处出具。
无设立街
道办事处的，由同级的乡（镇）及以上人民政府出具。