分享奇妙的中医脉象学

分享奇妙的中医脉象学

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

脉的形成原理，一言以敝之，乃气与血耳。脉乃血脉，赖血以充盈，靠气以鼓荡。正如《医学入门》所云:“脉乃气血之体，气血乃脉之用也。”所有脉象的诸多变化，也都是气血变化的反映。气为阳。血为阴。气血的变化。也就是阴阳的变化。诚如《素问·脉要精微论》所云：“微妙在脉，不可不察。察之有起。从阴阳始。”气血，是打开脉学迷宫的钥匙。倘能悟彻此理，则千变万化的各种脉象，可一理相贯，触类旁通，而不必囿于众多脉象之分，划地为牢，死于句下。恰如《脉学指南》云：“上古诊脉，如浮沉迟数等，名目不多，而病情无遗。后世胪列愈伙·指下愈乱，似精反粗，欲明反晦。蓄求迹而不明理之过也。”《诊家枢要》亦云：“得其理，则象可得面推矣。是脉也，求之阴阳对持统系之间，则启源而达流，因此面识彼。无遗策矣。”

(一)气的变化对脉象的影响

1．气盛：气有余，则鼓荡血脉之力亢盛，气血必动数面外涌。气血外涌，则脉见浮，洪、实、大，长、缓纵而大等象。气血动数。则脉见数，痰、躁、促等象。

2．气郁：气为邪阻，气机不畅，或情志拂逆，气机郁滞，则气不能畅达以鼓荡血脉，脉见沉、伏、牢，涩、迟、细、短、结乃至厥。气机不畅，阳气不得敷布，经脉失却阳气之温养，致收引拘急，脉觅弦、紧，细、涩辱象。此等脉象，貌似不足，实则乃邪气亢盛所致。其与虚脉的鉴别，在于按之中有一种奔冲激荡，不肯宁静之象，与虚脉之按之无力者异。这就是以沉取有力无力分虚实。

至于病机相同，为何脉象有沉、伏、涩、短、迟等不同时区分?这是由于气机滞塞的程度、部位不同，引起气机滞塞的原因不同，因而同一病机，产生不同的脉象。脉虽各异，而显却相通。

3．气虚：气虚无力鼓荡血脉，则出现脉来无力的缓、迟，微、弱，濡，代、小、短、涩等脉象。气虚不能固于其位，气浮于外而脉浮，可见浮、虚、散、芤，微，濡、革等脉。气虚，则虚以自救，奋力鼓搏，脉可数，然按之无力。愈虚愈数，愈数愈虚。若气虚极，脉失柔和之象，亦可见强劲坚搏之脉。此乃真气外泄，大虚之脉，不可误认作实脉。

(二)血的变化对脉象的影响

1．血盛：血为邪迫，则奔涌激荡，血流薄疾，则脉见滑．数、疾、促等象。血流奔涌于外，则见脉浮、洪、实、长等象。

2．血瘀：由于邪阻，气滞，血行淤泣，脉道不利，则见沉、伏、牢，涩、细，小、短、促、结等。

3．血虚；血虚不能充盈血脉，则脉细、小，濡，短．涩等。血行不继，则脉歇止而见促，结、代等。血虚不能内守，气失依恋面外越，则脉见浮，虚，微，芤、革，散、动等。血虚经脉失于濡养，则脉拘急而弦。

为了论述清晰，故将气与血分别论述。气与血的病理变化，虽有所侧重，但往往相互影响密不可分。气血是脉象产生和变似的基础。明白了这个道理，就可以“知其要者，一言而终。”

浮脉：轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

沉脉：轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

迟脉：脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

数脉：脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

实脉：寸关尺三部脉皆有力。主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

滑脉：按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

五大核心穴位对身体的全面养生

穴位疗法具有几千年的历史，为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大的贡献。它之所以得到中国乃至世界的普遍认可，最重要的原因是它的“临床有效性”。今天，我们就跟随中医专家一起来了解一下神奇的穴位治病。

穴位疗法为什么能够治病

穴位治病，最重要的一点是通过刺激穴位，调整人体脏腑、气血、经络。通俗一点来讲，通过刺激激发人体的神经、内分泌和免疫网络，让人体产生自我修复，自我防御。穴位养生为什么好?好就好在不需要花很多钱，又非常安全可靠，没有任何毒副作用。

《四总穴歌》里说“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”，深入浅出地概括了足三里、委中、列缺、合谷4穴位的功能与主治，后世又加上内关穴，这五大要穴对全身起到了重要的保健作用。

1、足三里

它位于胫骨前缘外侧一横指处。《四总穴歌》说“肚腹三里留”，是指此穴统治胃肠的病症，有补气的作用。醉酒按足三里配3粒藿香正气胶囊，可以保护胃气和解酒。针刺足三里能使胃肠功能增强，并对白细胞、血小板等具有双向调节作用。针灸或按摩该穴可以预防感冒、胃肠疾病和中风，还可以保健长寿。

2、委中

“腰背委中求”指凡腰背病症都可取委中治疗，此穴位于膝关节后腘窝中间。具有舒筋通络、散淤活血、止痛作用。尤其是老人患有腰背疼痛膝关节活动障碍，可用小活络丹配合足三里、委中按摩和艾灸，效果最好。

3、列缺

在腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌腱之间。列缺穴为手太阴肺经的络穴，又是八脉交会穴，通于奇经八脉的任脉。《四总穴歌》说：“头项取列缺”，说明针刺按摩列缺穴，不仅善疗偏头患，而且能疏通颈项部经络气血，可迅速解除颈项疼痛和感冒不适症状，每日早晚各一次，也是5-7分钟。

4、合谷

拇指弯曲按下虎口，指尖所指处即合谷穴。《四总穴歌》中“面口合谷收”，说明了合谷穴具有统治面口五官一切疾患的功能。合谷穴是止痛的特效穴，尤其是治疗头痛、牙痛，只要揉此穴即可减轻疼痛。用右手使劲地揉左手的合谷穴，接着换手，使用左手使劲地揉右手的合谷穴5—7分钟。一日两次即可。合谷穴能提高机体免疫力，有清热、宣发阳气、扶助正气的作用。

5、内关

位于腕横纹上两寸的两条筋之间。“胸胁内关谋”中的内关有宁心安神、理气止痛等作用，因此中医经常用来医治心脏系统疾病，它对调节心律失常和缓解胸闷有良好作用。还用于胃肠不适恶心打嗝，常配合足三里应用，甚至晕车也可点按此穴。要注意的是，按揉此穴，稍微有酸胀感，一般按3—5分钟即可。

捏小腿“捏”出胃健康

从中医角度看来，小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处，故按捏这一部位，对上述经络所在的穴位均有一定刺激作用；对膝以下的远端穴位除此有局部治疗作用外，尚可治疗经络所系之脏器的病痛。足太阴脾经与脾胃相联，故而捏按此处可能治疗胃之疾患。

每天捏一捏小腿肚

部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分（腓肠肌内侧缘）。

方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指与四指相对，稍用力按捏，以自觉有较强的酸痛为度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15~30次为宜。根据疼痛情况，酌情加减。每日可进行1~3次。

注意在按捏过程中，应有揉的动作——酸痛感强，止痛效果好，不可因怕有酸痛感而不用力。

此法对急性发作的胃痛效果较好。慢性胃病发作时，运用此法也同样有效。

记住这些穴位百病不侵