ICU床边纤支镜操作的护理配合体会
纤维支气管镜在ICU应用的护理体会
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ ２ 年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月在本科 Ｉ Ｃ Ｕ中应
用纤维支气管镜 的患者 ９ ５ 例， 其 中男 ６ ２ 例， 女３ ３ 例， 年龄
２ ｌ ～ ７ ４岁 ， 病因 ： 慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 患者 ２ ２例 ， 肺
％ 利多卡因 ２ ｍ ｌ ， 清醒患者要与患者沟通 ， 使其 正常 口咽部 的细菌在某些 声 门前注入 ２
病理 情况下是重 要的感染源 ， 尤其是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的患 者 ， 长期 反
精 神放松 ， 及时清 除呼吸道 分泌物 ， 保持 呼吸道通畅 ， 注意 观察 患者神 志 ， 有无 发绀 ， 烦躁 、呼吸困难等 情况 ， 观察监
【 关键词 】 纤维支气管镜 ； Ｉ Ｃ Ｕ； 护理
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． １ ３ ５
近几 年来 ， 纤支镜 已较多应用 于重症医学上 ， 多数 的呼
纤支镜反 复抽 吸达到吸净痰液 ， 复张肺叶 、段 的 目的。此方 法选 药灵活 ， 能大大提 高疗效 ， 同时可 留取痰标本 ， 做 药敏
１ ． ２ ． １ 清理气 道分 泌物更加有效
意识 障碍 、咳嗽 反射减弱 等原 因 ， 容易 产生下 呼吸道感 染 ， 吸 引、清除 、灌洗 ， 局部 给药 ， 效果 较显著 ， 对于一 些气道
壁 附着 的痰痂 ， 纤支镜是 唯一有效 的清 除工具 。
下镜前做好消毒工作 ， 检查冷光源 的亮度 ， 纤支镜是 否清 晰 ，
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于诊断和治疗呼吸道疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，护士的配合和护理工作非常重要。
下面我们就来详细介绍一下纤维支气管镜检查的护理配合。
一、术前准备1. 了解患者的基本情况在进行纤维支气管镜检查之前，护士应该了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史等。
还需要了解患者最近的症状表现和病情变化，以便协助医生进行检查。
2. 患者的心理护理有些患者对纤维支气管镜检查可能感到恐惧和焦虑，护士需要进行心理护理，帮助患者放松情绪，消除紧张和恐惧，增强合作意愿。
3. 准备检查设备护士需要准备好纤维支气管镜检查所需的设备和药物，确保设备完好无损，药品无过期，并在需要时协助医生进行设备清洁与消毒工作。
二、协助医生进行检查1. 确保患者的安全护士在协助医生进行纤维支气管镜检查时，需要确保患者的安全，协助患者取下牙齿、眼镜、耳环等金属物品，以防止检查过程中的意外伤害。
必要时还需要给患者做好固定，防止出现不适和意外跌落。
2. 协助麻醉与镇静对于一些特别紧张和难以配合的患者，护士还需要协助医生进行麻醉和镇静工作，确保检查能够顺利进行。
在麻醉和镇静之后，还需要密切观察患者的生命体征，确保安全。
3. 协助医生操作纤维支气管镜检查需要医生进行内窥镜操作，而护士需要协助医生固定患者的头部、递送药物和设备、声音提醒和安慰患者等。
在检查过程中，护士要紧跟医生的指示，配合医生的操作，确保检查能够顺利进行。
三、术后护理1. 观察患者情况检查完成后，护士需要密切观察患者的情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理出现的不适和并发症。
2. 陪同患者一些患者在检查后可能还会感到头晕、乏力等不适，护士需要陪同患者，观察患者的情况，确保患者能够安全离开检查室。
3. 教育患者在患者出院之前，护士需要为患者提供相关的健康教育，包括禁忌事项、注意事项、饮食和生活的调理等，帮助患者更好地康复和预防。
纤维支气管镜灌洗术在ICU患者中的应用及护理体会
支 气 管 镜灌 洗 术 １ ３人 次 。患 者 总 数 儿８例 ， 中男 ７ ９ 其 ３例 ，
女４ ５例 ， 龄 １ ～８ 年 １ ６岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ５岁 。病 因 ： Ｏ Ｄ 合 并 Ｃ Ｐ 呼 吸 衰竭 ４ 例 ， ５ 颅脑 外 伤 术 后 ３ ８例 ， 机 磷 中毒 ２ 有 ２例 ， 血 脑 管 意外 ４例 。 昏迷 气 管 切开 ３ ４ｄ 人 工 气 道 均采 用 大 容 量 ～９ ，
１ １ 临床 资 料 ．
多有 恐 惧 感 ， 了让 患 者 配 合 治 疗 ， 心 向 患 者 讲 解 操 作 过 为 耐 程， 使其 消除 顾 虑 而 达 到 配 合 治疗 的 目的 。术 前禁 食 ， 了解 有 无 麻 醉 药 过 敏 史 。 常规 （ 压 、 电 图 ） 查 。术 前 仔 细 检 查 血 心 检 纤 维 支 气 管镜 ， 好 胸 片及 Ｃ 片 。 下镜 前 用 ７ 酒 精 及 ０ 备 Ｔ ５ ． ９ ＮＳ反 复抽 吸检 查 管 道 及 负 压 装 置 ， 常后 方可 使 用 。 正
纤 维 支 气 管镜 灌 洗 术 治 疗的 ｌ８例 患 者 ， １ 进行 回顾 性 分 析 。结 果 行 纤 维 支 气 管 镜 灌洗 过 程 中或 结 束
后 ２ｈ内无 死 亡 或 心跳 骤 停 病 例 。发 生低 氧 血 症 （ 氧 浓 度 １ ０ ， 氧 饱 和 度 ＜ ８ ） ５例 ， 吸 ０ 血 Ｏ １ ２例 发 生
咯 出或 吸 出。
【 键 词】 纤 维 支 气 管镜 灌 洗 术 护理 关 ２０ ０ ８年 ５月 以来 ， 我们 对 Ｉ Ｕ 病 房 机 械 通气 患者 应 用 了 Ｃ
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种对呼吸系统进行详细检查的重要方法，可以用于诊断和治疗许多呼吸系统疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，患者需要得到专业的护理和支持，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
本文将就纤维支气管镜检查的护理配合进行详细介绍。
一、术前准备1. 详细的解释和教育在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行详细的解释和教育，告知患者检查的目的、过程、可能涉及的不适感以及注意事项。
这有助于患者了解检查的重要性，并减少患者的焦虑和恐惧感。
2. 心理护理由于纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者可能会感到紧张和害怕。
护士需要通过与患者的交流和沟通，进行心理护理，帮助患者舒缓情绪，增强信心，从而减轻紧张情绪，为检查做好准备。
3. 体格检查在进行纤维支气管镜检查前，护士需要对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸率等生命体征，并了解患者的病史以及可能存在的并发症，以便及时发现和处理问题。
二、术中护理1. 协助医生进行检查在纤维支气管镜检查过程中，护士需要站在医生身边，协助医生进行检查。
护士需要及时递送医疗器械、保持检查区域的清洁、协助病人维持体位等，以确保检查的顺利进行。
2. 观察患者病情在纤维支气管镜检查过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括监测患者的呼吸、循环、神志等情况，及时发现并处理可能的并发症，确保患者的安全。
3. 护理患者情绪在纤维支气管镜检查过程中，护士需要关注患者的情绪变化，及时进行心理护理，帮助患者克服不适感，保持情绪稳定，提高检查的顺利进行。
4. 配合患者配合呼吸纤维支气管镜检查需要插入支气管，患者需要配合医生进行呼吸，以便医生顺利完成检查。
护士需要告知患者如何正确配合呼吸，并给予适当的指导，以保证检查的有效进行。
5. 传递信息在纤维支气管镜检查过程中，护士需要及时传递医生的指令和患者的情况，协调医护人员之间的配合，保证检查的安全和顺利进行。
2. 协助患者恢复在纤维支气管镜检查结束后，患者可能会感到咽部不适、咳嗽等症状，护士需要进行相应的护理，包括提供温水漱口、咳痰等，帮助患者缓解不适感。
ICU纤支镜的使用与配合
ICU纤支镜的使用与配合ICU纤支镜是一种用于内窥检查呼吸道的医疗设备，广泛应用于重症监护室（ICU）中。
它由纤维束、光源和图像显示器组成，使医生能够观察患者的呼吸道，并对病情进行评估和治疗。
在ICU中正确使用和配合纤支镜的操作至关重要，下面将详细介绍相关知识。
首先，ICU纤支镜的使用需要专业的培训和技能。
医生需要了解纤支镜的组成和操作原理，熟悉纤支镜的使用方法和技巧。
此外，医生还需要掌握相应的解剖学知识，例如呼吸道的结构和病理变化。
只有具备这些基本知识和技能，医生才能正确判断和处理纤支镜检查中出现的问题。
其次，正确使用和配合纤支镜需要多专业的合作。
在纤支镜检查过程中，一般需要有专业的护士或技术人员协助医生进行操作。
他们负责插入纤支镜，调节光源和相机等设备，同时在检查过程中协助医生观察和记录相关数据。
医生与其他专业人员之间的紧密配合，可以提高检查效率和准确性，减少患者痛苦和并发症的发生。
此外，纤支镜的使用需要特殊的环境和设备。
在ICU中，纤支镜通常用于患者的床边检查。
为了确保检查的质量和安全，需要提供充足的光源和电源，并确保呼吸道通畅和患者的合作。
为此，在纤支镜使用前，需要检查设备是否完好，并进行相应的消毒和准备工作。
此外，为了减少检查过程中患者的不适和并发症的发生，通常需要给予镇静剂、局部麻醉剂或吸入氧气等辅助措施。
最后，纤支镜的使用需要注意安全和病情监测。
在纤支镜使用过程中，医生需要准确评估患者的病情和生命体征，并密切监测呼吸、循环和神经系统等方面的变化。
任何突发状况都可能导致患者的生命危险，因此，医生需要学会应对和处理纤支镜检查过程中的紧急情况，例如气道梗阻、呼吸衰竭和心脏骤停等。
总而言之，正确使用和配合纤支镜的操作对于ICU中的患者来说至关重要。
医生需要接受专业的培训和具备相关知识和技能，与其他专业人员紧密合作，并保证良好的设备和环境。
此外，医生还应注意患者的安全和病情监测。
只有在这些条件下，纤支镜才能发挥其在ICU中的作用，提高诊断和治疗的准确性和有效性，最大程度地保护患者的生命和健康。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常用的检查方法，可以观察呼吸道的情况，对于呼吸系统的疾病发现和诊断有重要的作用。
进行这种检查需要有专业的医生操作，同时也需要有患者的配合和护理。
本文将从护理配合的角度出发，为大家介绍纤维支气管镜检查的护理配合。
1. 睡前禁食。
在进行纤维支气管镜检查之前，患者需要进行睡前禁食，因为食物残渣可能会影响检查结果。
同时，也需要在睡前禁止饮水，避免出现口腔水分过多的情况对检查造成影响。
2. 保持放松状态。
进行检查时，患者需要保持放松状态，避免呼吸慌张，因为这会使检查更加困难和不舒适。
在进行检查前，医生会对患者进行镇静剂的注射，这样可以帮助患者放松。
3. 清洁口腔。
进行纤维支气管镜检查之前，需要对口腔进行清洁。
可以使用含有氢氧化钠的水溶液进行漱口，这样可以帮助消除口腔内的细菌和污垢，提供更好的视野。
4. 患者配合进食。
在进行检查过程中，患者需要配合医生的操作，包括进行深呼吸、咽喉活动、反射检查等。
为了更好的配合医生的操作，患者可以在进行检查之前进行口腔练习，练习吞咽、张口和诱导反射等动作。
5. 观察并记录。
进行检查过程中，患者需要配合医生观察检查结果，判断是否存在异常情况。
同时也需要记录下检查结果和医生的建议，以便后续治疗和检查。
6. 维持安全。
在进行纤维支气管镜检查的过程中，患者需要维持身体的安全。
因为在进行操作时，医生会在患者口腔内插入设备，可能会引起患者的呕吐或窒息等问题，所以需要进行维护安全的措施。
在检查过程中，也需要留意患者的变化和反应，及时解决问题。
7. 随访护理。
在检查过程中，患者的情况需要进行随访护理。
医护人员需要注意患者的生命体征、心理变化和相关症状等，并进行相应的处理和记录。
总之，纤维支气管镜检查是一项比较复杂的检查，需要患者和医护人员的密切配合。
在进行检查时，患者需要配合医生的操作，同时需要注意安全和随访护理。
在医护人员的指导下，进行这项检查可以更加准确地诊断呼吸系统的疾病，提供更好的治疗保障。
纤支镜在监护室气道灌洗的配合和护理
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年６ 期
症状 ， 医护人员评估其客观行为程度 ， 其行为表现用完全 没有 、 轻
度、 中度 、 重度４ 个程度进行评定 。同时注意观察 患者的面色 、 神 情、 呼吸的变化 ， 如 出现异常立 即停止操作 ， 进行处理 。
易消化 的食物 ， 以利肠 道功 能的恢复 。 勿剧烈活动。 取活检患者则 安排入院观察 ， 以防 出血 。术后可能 出现腹 痛 、 腹胀与腹膜 刺激 征， 告诉患者在短 时间内会有好转 ， 不必紧张。如有其他不适 ， 尽 ４ ． ３ 检查过程 中的心理护理 ？ ？ 对检查过程 中需配合的地方 ， 应提 快来 医院处理 。强调术 后定期复查的重要 性 ， 如单发息 肉摘除术 前告知 ， 并解释其必要性 ， 使病人能更好地配合并顺利完成检查 。 后１ 年随访检查 １ 次， 阴性者 以后３ ｇ１ 次， 再 阴性者５ 年１ 次即可。 多 由于传统思想的束缚 ， 病人对检查体位会产生害羞心理。 应予以 发性 息肉开始６ 个 月随访 ， 以后２ 年、 ３ 年、 ５ 年各随访 １ 次。 心理安慰 ， 勿过多暴露病人。 检查 室尽可能为独立 的空间 ， 两个相 ６ 结 果 邻 的检查床之 间有隔离幕墙或厚质的隔离布帘 。 医护人员 主动 自 由于我院 电子肠镜检查前护理操 作准备充分 ， 加之检查过程 我介绍 ， 利用有限的时间做好检查 前宣传教育 ， 如协 助病 人摆好 中的医护人员配合默契 ， 使３ ６ ０ 例患者顺利完成检查 ， 且无一例发 体位 ， 询问身体有无不适 ， 再次讲解检查步骤和配合方法等。 对肛 生并发症 ， 确保了肠镜检查 的安全性 ， 患者反应 良好。 门部有 疾病 的病人 ， 除 了提前告知 其不适可能 以外 ， 多 予以肛 门 ７ 心得 体 会 部 的润滑 ， 指诊应更轻柔。 对 于多次行腹部手术、 有肠粘连、 有不成 电子肠镜检查 已被 临床上广泛应用 ， 但 此项检查为有 创检 功肠镜检查经历 的病人 ， 应解释其产生不适的原 因、 程度 及状况 ， 查， 且有一定的危 险性 ， 并给患者造成痛苦。因此 ， 不仅要求 医生 多鼓励 、 多安慰病人 ， 让病人有一定 的心理预 防 ， 调整心理状态 以 具有娴熟准确 的操作技 术 ， 更离不开护理人 员的密切 配合 ， 方能 应对肠镜检查可能带来的不适。 对首次检查肠镜过于紧张的病人 ， 尽量缩短检查时间 ， 减轻患者痛苦 。护理在 电子肠镜检查患者 中 应适度分散其注意力 ，并给予良好 的心理暗示 。告知病人 出现心 的运用 ， 不 仅有效降低 了患者检查 中的不适 程度 ， 而且 提高 了患 悸、 腹痛难忍要及时告知 ； 反应强烈者 ， 要暂停进镜 ， 休息片刻 ， 嘱 者检查依从性 ， 这对疾病 的早期诊断 、 早期治疗具有非 常重 要 的 病人深呼吸 ， 同时予以安慰 、 鼓励， 帮助调整 呼吸后 再继 续进镜 。 意义。同时， 也大大提升了我院的整体形象 。 ４ ． ４ 检查后， 护士应将肠镜放于水槽中冲洗消毒， 进行消毒后备用。 参考文献 ： 护士需要协助患者缓缓坐起 ， 并整理衣裤， 护送患者离开检查室。 ［ １ ］ 李 建平． 舒适护理在 胃镜检 查患者 中的应用及效果 分析 Ⅱ １ ． 河 ５ 术后护理 北 医药 ， ２ ｏ １ ４ ， １ ８ ． ５ ． １ 术后 嘱无取活检患者到厕所排气 ， 嘱患者 当天进无 渣软食 ， ［ ２ ］ 许 国铭． 现代 消化病学［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军医出版社 ， １ ９ ９ ９ ： ４ ７ ９ ．
纤维支气管镜检查的护理体会
纤维支气管镜检查的护理体会
最近，我参与了一次肺部纤维支气管镜检查的护理，这给我的经验和体会十分丰富。
纤维支气管镜检查是一种诊断性的检查，能够在支气管的肺部检查出肿瘤、病变等情况，为临床进行有效的治疗提供诊断基础。
在护理过程中，我积极配合医技人员，努力完成检查前的准备工作，确保了检查的流畅性。
同时，我还协助医生对病人进行支气管内插管，经过多次调试，从头到脚配合各种设备，火速给病人安排了检查。
在整个护理过程中，我关注到病人的生理状态，选择适当的辅助设备及药物，确保过程的安全性并及时处理出现的急症状。
这种及时和有效的应对非常重要，有助于提高病人的接受性，更大程度上达到了诊断目的。
参与到纤维支气管镜检查，不仅让我开拓了视野，增强了经验，更重要的是，可以用我从护理上的体会来加强对护理工作的严谨性和责任感，确保护理内容的的质量，发挥应有的作用。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常用的检查方法，可以用来诊断多种呼吸系统疾病。
在进行纤维支气管镜检查时，护理配合非常重要，不但可以减轻患者的不适感，还可以确保检查的准确性。
本文将介绍纤维支气管镜检查的护理配合。
一、术前准备1.告知患者进行检查的目的、过程和注意事项，让患者做好心理准备。
2.询问患者的过敏史、药物过敏反应史、哮喘史等，以便医生在检查中避免过敏反应发生。
3.告知患者在检查前需要空腹4小时，避免饮食和饮水。
4.询问患者是否需要静脉注射镇静剂，并告知其注射后可能出现的不适反应。
6.检查前要检查患者的体温、血压、脉搏等生命体征，确保患者身体状况良好。
二、术中护理1.协助医生准备纤维支气管镜检查器材，确保器材清洁无菌。
2.协助患者咳嗽排痰，以便纤维支气管镜顺利进入气管。
3.适当调整患者的仰卧位姿势，使患者的头部稍微后仰，便于医生进行检查。
4.观察患者的情况，随时询问其感觉如何，减轻其不适感，如喉部疼痛、恶心、呕吐等。
5.细心观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，发现异常情况及时报告医生。
6.协助患者进行口腔清洁，保持口腔干燥清洁，减少分泌物的干扰，并避免刺激呼吸道引起咳嗽。
7.在检查过程中，协助医生掌握好方向，注意镜管不要过快过深，避免误伤正常组织。
8.对于有镇静药物注射的患者，要特别关注其呼吸功能，避免药物过量引起呼吸抑制。
1.观察患者的呼吸状态，确保其恢复正常，如发现呼吸快速、浅表或呼吸困难等异常情况，应及时报告医生。
2.观察患者的口腔出血留置物情况，清除口腔残留物，保证呼吸道通畅。
3.告知患者术后忌烟酒，避免刺激呼吸道，引发咳嗽或口腔感染。
4.告知患者术后可能会有喉部疼痛、咳嗽等不适感，可以给予适当的止痛药，缓解其症状。
5.观察患者的意识状态，确保其意识清晰。
6.告知患者术后可能会有一些副作用，如声音嘶哑、喉咙疼痛等，需要注意休息和保养。
7.定期随访患者的病情，包括呼吸、咳嗽、痰液、喉部感觉等，确保患者的恢复情况良好。
纤维支气管镜护理操作在ICU的临床应用体会
道 出血 、ＤＩＣ等 。因此 ，在 护理上 要注意尿 量 ，‘如果每 小时尿 量少于 ２０ｍＬ、２４ｈ尿 量 ＜４００ｍＬ￣ｌ Ｊ提 示 肾功 能不全 。肺 性脑病 患者 由于 缺 氧、血液呈 高凝状态 、毛细血管脆性 增加而容易 出血 ，故应观 察患者 的 口腔黏 膜 、皮肤 、消化道 有无 出血倾 向，早 期发现ＤＩＣ先兆 、及时 采取 相应措施 ，防止病情 恶化。 ２．４．２肺 性脑病 的护理
纤维支气 管镜 护理操作在 Ｉ ＣＵ的 临床应用体会
李 翎 （厦 门市 第二医院 ，福建 厦 门 ３６１０００）
【摘要 】 目的 探 讨在 ＩＣＵ 危 重 患者 纤维 支 气管镜 应 用 中严格 护理操 作 的作 用。方法 选 择 ２００９年 ７月至 ２０１０年 ７月我院 收 治的 ＩＣＵ 行 纤
鼓励患者深呼吸及有效咳嗽 ，经常变换体位，叩击背部 或遵 医嘱雾 化吸入 等措施使痰易于 咯出 （庆大霉 素８ｍｇ＋ｃ【糜蛋 白酶５ｍｇ＋地塞米松 ５ｍｇ＋生理盐水３０ｍＬ，雾化吸人每天３，－４次 ） 】。观察痰液及排泄变化 ： 如果痰增加且浓度黏稠 ，说明感染加重可给予雾化吸入 ；如 略出痰为粉 红色泡沫痰 ，提示有肺水肿 ，应及时报告医生并予 以急停 输液 ，加压吸 氧 、强心 、利尿等相关处理 ；排柏油样便则是消化道 出血 的结果 ；尿量 增多要及时补充 电解质，尿量减少要 防止肺水肿 、肾衰发生。 ２．３．２ 监测患者生命体征 与氧疗
药 杂 志，２００７，１１（１２）：５—６． ［２］ 石 永 兰 ．３２例尘 肺 所 致肺 心 病 的护 理 及 预 防【Ｊ］．青海 医药 杂 志，
２００９，３９（１２）：４２—４３． ［３】 黄新 华，陈德 兰 ．老年 肺 心病 患者 的 护理 ［Ｊ］．医药论 坛杂 志 ，２００３，
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的呼吸内科检查方法，通过在患者的鼻腔或喉部插入一根细长的纤维支气管镜来观察呼吸道的病变情况。
在进行纤维支气管镜检查时，护理人员的配合十分重要，能够提高检查的顺利进行和减轻患者的不适感。
下面将重点介绍纤维支气管镜检查的护理配合。
1. 前期准备：在进行纤维支气管镜检查之前，护理人员需要与患者进行交流，向患者解释检查的目的、过程和可能的不适感，帮助患者消除紧张和恐惧心理。
护理人员还需了解患者的病史和用药情况，以及是否有过敏史。
2. 动员患者配合：在插入纤维支气管镜之前，患者需要进行一些准备动作，如抬头、张口、伸舌等。
护理人员应向患者简单明了地解释这些动作的目的和正确方法，并在配合过程中不断与患者交流，指导其完成各个动作。
3. 患者位置：纤维支气管镜检查一般采用坐位或仰卧位，患者的头部需要稍微后仰，以便于插入纤维支气管镜。
护理人员应确保患者的舒适，保持患者的呼吸通畅，尽量减少不适感。
4. 手术区域准备：在进行纤维支气管镜检查之前，护理人员需要为患者准备好检查所需的仪器和材料。
还需要对手术区域进行消毒，确保操作的无菌性。
5. 监测患者生命体征：纤维支气管镜检查可能会引起患者的头晕、心慌、恶心等不适感，护理人员应及时监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并在需要时采取相应的护理措施。
6. 指导患者呼吸：在插入纤维支气管镜过程中，患者需要保持正常的呼吸，以帮助纤维支气管镜的顺利进入呼吸道。
护理人员应向患者示范正确的呼吸方法，并在操作过程中不断提醒患者调整呼吸节奏。
7. 观察患者情绪反应：纤维支气管镜检查可能会引起患者的恐惧和焦虑，护理人员应密切观察患者的情绪反应，并及时进行心理疏导和安抚，以减轻患者的不适感。
8. 检查后护理：纤维支气管镜检查结束后，护理人员应及时清洁仪器，并对患者进行安抚和鼓励。
需要向患者解释检查结果，并嘱咐患者注意饮食和注意事项。
纤维支气管镜检查的护理配合对于患者的检查体验和结果的准确性十分重要。
纤维支气管镜检查治疗的护理体会
参 考 文献
身体抗病 能力， 注意劳逸结合 ， 并定期 来院复查 。 如发现右上腹
绞痛 、 心 、 吐 、 疸 、 热 、 战 、 陶土大便 、 色尿 液 、 恶 呕 黄 发 寒 白 茶 全 身 不 适 等情 况 ， 应及 时 到 医 院检 查 。
６ 体 会
［］ 梁 宝勇 ， 畅 ， １ 刘 杜桂芳 ， 手术病人应激反应及其 时间特点［Ｊ 等． Ｊ＿ ｌ 中国
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — １ ２ １— ３ ３ ）
纤 维 支气 管镜 检 查 治 疗 的 护理 体 会
方 敏
（ 汀 堰 市水 电 十 局 医 院 ， Ｉ 都 江 堰 ６ ８ ０） 都 四川 １ ３ １
【 摘要 Ｊ目的 通过提 高纤支镜检 查 治疗的护理 配合 ， 改
善 患 者 接 受检 查 治 疗 的 依 从 性 ， 降低 并 发 症 的发 生 ， 少 患 者 减
现和 转 归 起 着 重要 的影 响 。 提 高 手术 护理 质 量 而 进 行 的 围术 为
【］ 吴 在德 ， 肇汉 ． 科学 ［ ． ６版． ５ 吴 夕 Ｍ１ 第 北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ７ 人 ２０ ：
１ ０ ４１ ４ －１ ．
【］ 李 梦 樱 ＿ 科 护 理 学 ［ Ｊ 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３３ ８ ３９ ６ 夕 Ｍ． 北 人 ２ ０ ：０ — ０ ．
支 气 管 瘘 患 者 ２例 ；胸 部 手 术 及 脑 创 伤 和 脑 出 血 开 颅 术 后 并
症 。结 论 护 理人 员应 提 高对 纤 支镜 引起 的 并发 症 的认 识 ， 注 意 防 治 各 种 并 发 症 ， 强 纤 支镜 检 查 术 前 、 中、 加 术 术后 护 理 ， 尽
纤支镜患者的护理体会
纤支镜患者的护理体会【摘要】目的探讨纤支镜患者的护理措施。
方法回顾分析105例患者的临床资料。
结果经精心护理,本组患者均好转。
结论术前心理护理非常重要,可减轻患者的心理负担,使患者能配合检查,提高镜检的成功率,减少不良反应及并发症的发生。
术后注意听取患者的不适主诉,密切观察生命体征,出现不适要立即报告医生及时处理;术后了解可能发生的并发症,通过密切观察病情变化,达到及时治疗并发症的目的。
【关键词】纤支镜;护理;并发症纤支镜检查由于管径细、可弯曲、易插入段及亚段支气管,可视范围广,照明好, 为呼吸系统疾病的诊断治疗提供了可靠依据。
以操作简便、安全、创伤小的特点在临床上广泛应用。
我科2009年1月至2010年6月应用纤支镜检查和治疗105例,收到满意的效果,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组105例患者中,男性75例,女性30例,年龄最大的75岁,最小的8岁;支气管内膜结核25例,肺曲菌病15例,肺结核50例,支气管扩张并感染15例。
检查过程中患者出现的并发症有痰中带血,术前凝血功能及心电图结果正常。
经精心护理,本组患者均好转。
2 护理21 术前准备211 心理护理绝大多数患者存在着紧张、焦虑等心理,针对其心理状态,护士应主动与患者交流,了解其心理顾虑。
采取向患者及家属详细介绍纤支镜检查对疾病的诊断、治疗的必要性和安全性以及操作程序,耐心细致向患者介绍纤支镜检查的基本过程、术中的配合及镜检的必要性、安全性以及术后注意事项,减轻患者的心理负担并使其主动配合检查。
212 术前检查术前行胸片或CT检查,测生命体征、血常规、凝血图、心电图,符合纤支镜检查适应证者由患者或委托人签署检查同意书。
213 患者准备配合做好术前常规检查:血常规、心电图、胸部X线或CT 检查。
评估患者的整体情况,包括病情、生命体征、及合作能力,做好相关宣教, 术前1 d禁辛辣食物,戒烟、酒,术前6 h禁食、禁水,以免恶心、呕吐引起吸入性肺炎甚至窒息; 训练患者检查过程中咳嗽、排痰技巧及呼吸动作训练;患者或家属在知情同意书上签字。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合【摘要】纤维支气管镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，对于呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
在进行这项检查时，护理配合是非常必要的。
术前准备工作包括患者的麻醉和镇静，同时要确保检查设备的正常运行。
术中的护理配合需要保持病人的呼吸通畅和监测体征变化。
术后的护理要点主要是观察并发症，密切观察患者病情变化和进行有效处理。
患者教育和康复指导是非常重要的，可以帮助患者更好地理解检查结果和进行后续治疗。
在强调了护理配合在纤维支气管镜检查中的重要性，提出了提高护理水平的建议，可以进一步保障患者的安全和检查效果。
【关键词】关键词：纤维支气管镜检查、护理配合、术前准备、术中护理、术后护理、并发症处理、患者教育、康复指导、护理重要性、护理水平。
1. 引言1.1 什么是纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查是一种通过插入纤维支气管镜进入气管和支气管进行检查的医疗操作。
纤维支气管镜是一种特殊的内窥镜，具有柔软的镜管和高清晰度的镜头，能够在病灶较小的情况下准确观察病变部位，并进行相关治疗。
这种检查方法通常用于诊断和治疗各种呼吸道疾病，如肺癌、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
纤维支气管镜检查具有操作简便、不需要切口、无需全身麻醉等特点，因此受到广泛医学界的认可和应用。
通过纤维支气管镜检查，医生可以迅速准确地获取病情信息，为患者的治疗提供重要的参考依据。
纤维支气管镜检查也可以帮助医生进行支气管内的治疗操作，如取活组织检查、刮取病变部位等，为患者的康复提供更多可能性。
纤维支气管镜检查对于患者来说是一种相对安全的检查方法，但在进行检查时仍需要患者和医护人员的密切配合，以确保检查的准确性和安全性。
1.2 为什么需要护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过纤维支气管镜可以直接观察到呼吸道粘膜的情况，对呼吸道疾病的诊断和治疗起着重要作用。
仅仅有医生的技术水平是远远不够的，护理配合也是非常关键的。
为什么需要护理配合呢？纤维支气管镜检查是一种需要患者合作的检查方法。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，可用于观察支气管和肺部情况，帮助医生对呼吸系统疾病进行诊断和治疗。
在进行纤维支气管镜检查时，患者需要得到医护人员的配合和照顾，以确保检查的顺利进行和患者的舒适度。
本文将介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作，包括前期准备、检查过程中的协助和后期护理等内容。
一、前期准备1. 术前教育：在进行纤维支气管镜检查前，医护人员需要对患者进行术前教育，向患者介绍检查的目的、过程和可能的不适感，让患者有所准备。
还需告知患者届时需要禁食禁水，以免影响检查效果。
2. 心理疏导：对于一些患有焦虑情绪的患者，医护人员需要进行针对性的心理疏导工作，让患者放松情绪，增加对检查的接受度。
3. 体格检查：在正式进行纤维支气管镜检查前，医护人员需要对患者进行体格检查，了解患者的一般健康状况和存在的潜在风险，以便做好应对措施。
二、检查过程中的协助1. 位置调整：在进行纤维支气管镜检查时，患者需要配合医生完成不同的体位和姿势，以便医生更好地观察患者的呼吸道情况。
医护人员需要耐心地协助患者调整体位，确保患者的舒适度。
2. 呼吸指导：在插入支气管镜的过程中，患者需要配合医生进行深呼吸和咳嗽等动作，以帮助支气管镜更容易进入支气管，医护人员需要及时向患者进行呼吸指导，帮助患者正确完成这些动作。
3. 生理盐水吸引：在镜头穿过气道时，会引起患者咳嗽等生理反应，医护人员需要及时给患者吸引生理盐水，帮助患者舒缓不适感。
4. 心理支持：在检查过程中，一些患者可能会出现不适感或恐惧情绪，医护人员需要及时给予患者心理支持，让患者感受到关怀和安慰，保持合作性。
三、后期护理1. 监测观察：在纤维支气管镜检查结束后，医护人员需要对患者进行监测观察，关注患者的呼吸情况、心率及其他生命体征，并及时处理可能出现的并发症。
2. 术后宣教：在检查结束后，医护人员需要向患者及其家属进行术后宣教，告知患者有关术后休息、饮食和注意事项等内容，以保证术后恢复顺利。
ICU床边纤支镜操作的护理配合体会
ICU床边纤支镜操作的护理配合体会目的分享ICU床边纤支镜操作的护理。
方法在监护下配合医生对86例重症机械通气患者行纤支镜检查及治疗。
结果通过护士的协调配合，顺利完成所有纤支镜操作，无并发症及意外情况发生。
结论机械通气的危重患者床边纤支镜检查，即依赖于医生娴熟的操作技能，也得益于协调的护理配合。
标签：纤支镜；机械通气；护理配合纤维支气管镜（纤支镜）光导纤维柔软，视野清晰，微创安全，广泛应用于呼吸性疾病的诊断和治疗[1]。
ICU收治的患者以呼吸系统各种重症多见，多数患者不宜搬动，不能进行详细的影像学检查。
但是床边使用纤支镜直视技术检查气道情况，解除气道梗阻，留取痰标本等，对危重患者的气道管理中尤显优势，对大部分患者疾病的诊断和治疗也起到了重要的作用[2]。
我科于2012年5月～2014年5月为有创机械通气的危重患者行床边纤支镜检查及治疗，全年共完成86例，无一例发生意外情况或并发症，现将护理体会报告如下。
1 一般资料我科于2012年5月～2014年5月为86例有创机械通气患者共进行了168次纤支镜术，其中，男52例，女34例，年龄20～92岁，平均51岁，均为气管插管后行机械通气，平均气管插管时间为18d，平均机械通气时间为21d。
纤支镜操作前神志清醒患者21例，持续应用镇静剂以及昏迷患者65例。
床边纤支镜检查指证：机械通气患者在常规抗感染治疗、气道管理基础上，有明显痰鸣音；动脉氧分压和脉搏氧饱和度持续下降；床边X线胸片示肺部大片炎症阴影或肺不张，无纤支镜操作禁忌症[3]。
检查目的为了解气道情况，解除气道梗阻，留取气道深部痰标本进行细菌学分析。
2 护理体会2.1 检查前准备2.1.1 胃肠道准备禁食、禁饮4h，予肠内营养的危重患者检查前10min检查胃潴留量，潴留量大于100ml，应该抽吸出胃内容物，保持胃腔的空虚状态。
2.1.2 气道准备2%利多卡因5ml雾化吸入，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射，听诊双肺呼吸音和痰鸣音供操作效果评价。
纤支镜在重症监护患者中的治疗作用及护理体会
纤支镜在重症监护患者中的治疗作用及护理体会目的总结纤支镜在重症监护患者中的治疗作用及护理体会。
方法回顾性分析从2016年4月15日至2017年4月15日在我院重症医学科住院并行纤支镜治疗的患者共379例的治疗及护理情况。
结果本研究中无死亡、致残等不良事件发生，发生并发症的患者共38例，并发症发生率为10.0%，无严重不良事件发生。
出现麻醉药物过敏反应0例，鼻腔出血10例，支气管点状出血13例，一过性低氧血症10例，支气管痉挛3例，心率失常2例，1例为窦性心动过速，1例为窦性心率过缓，无气胸发生。
结论纤支镜在重症监护患者的治疗中具有良好效果，且给予积极的护理干预可以有效的减少并发症的发生。
标签：重症医学科；纤支镜治疗；护理；重症监护是对收治的各类危重病患者，运用先进的医疗技术以及现代化的监护和抢救设备，对患者实施集中的加强治疗和护理，以最大限度的确保病人的生存及随后的生命质量。
重症监护措施的实行很好的保证了患者的生命安全，提高了患者的生存质量，也提高了医院的治疗效果。
为此医院一般都设有单独的重症医学科，专门收治各类危急重症患者。
随着医疗技术的进展，纤支镜在临床上的应用越来越广泛，适应症也越来越多。
纤支镜即纤维支气管镜，是诊断支气管疾病的一种仪器。
它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，是現代诊断和治疗支气管、非、胸腔疾病的重要工具[1]。
它不仅是呼吸内科的重要诊断工具，在重症医学科，作为诊断和治疗工具，对患者的诊断和治疗有很重要的地位，尤其是在肺部疾病和长期气管插管患者。
1.资料和方法1.1研究对象回顾性分析从2016年4月15日至2017年4月15日在我院重症医学科住院并行纤支镜治疗的患者共379例，其中325例为气管插管患者，男性患者198例，女性患者181例，病种：慢性阻塞性肺疾病69例，重症肺炎42例，呼吸衰竭39例，急性心功能衰竭38例，脑梗塞51例，脑出血45例，外科术后肺不张59例。
纤维支气管镜检查的护理配合
纤维支气管镜检查的护理配合纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，通过导入柔软的纤维支气管镜，可以直接观察和诊断呼吸道疾病，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在进行纤维支气管镜检查时，护理人员的配合和指导非常重要，可以有效提高患者的舒适度和安全性。
本文将为您介绍纤维支气管镜检查的护理配合工作，以及护理人员应该注意的事项，希望能够对相关医护人员有所帮助。
一、术前准备1. 了解患者病史：在进行纤维支气管镜检查之前，护理人员需要了解患者的病史情况，包括呼吸道感染史、过敏史、手术史等，以便及时采取相应的预防措施。
2. 解释检查目的和过程：在术前，护理人员需要向患者详细解释纤维支气管镜检查的目的和过程，告知患者可能的不适感和危险性，让患者有充分的心理准备。
3. 协助患者完成术前准备：护理人员需要协助患者完成术前准备工作，包括嘴巴、鼻腔的清洁和消毒，以及佩戴口腔牙套等。
4. 确保设备完好：护理人员需要检查纤维支气管镜和相关器械的完好性，确保所有设备都处于良好状态，以免在检查过程中出现意外。
二、术中协助1. 协助患者取适当体位：协助患者采取适当的体位，使呼吸道处于最佳的观察位置，同时保持舒适度。
2. 协助医生操作：在纤维支气管镜检查过程中，护理人员需要配合医生操作，为医生提供适当的仪器，以及协助调节灯光等工作。
3. 紧急情况的处理：在检查过程中，如出现意外情况，护理人员需要及时处理，如吸引呼吸道分泌物、协助医生进行气管插管等。
4. 观察患者情况：护理人员需要密切观察患者的情况，如呼吸频率、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
三、术后护理1. 协助患者转运：在纤维支气管镜检查结束后，护理人员需要协助患者从检查床上转移到床椅上，并保持患者平卧，避免剧烈运动。
3. 给予特殊护理：在术后，患者可能会出现喉部不适、咳嗽等症状，护理人员需要给予特殊护理，如提供适当的润喉剂，保持呼吸道通畅等。
4. 心理护理：纤维支气管镜检查对患者来说是一种较为刺激的检查方法，可能会导致焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要不断地对患者进行心理护理，给予安慰和支持。
纤维支气管镜检查护理心得
２ 向家属详细说 明检 查可能发生 的并发症，取得家属 ． ３ 理解 和配合 ，并履行家属签字手续 。 ３ 物 品准备 ３１ 保证冷光源 ， 种 急救物 品和药品。 ． ２
纤维支气管镜检查护理心得
李春 莲 （内蒙古鄂 尔多斯 市 中心 医院呼吸科
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ４３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
０７０ １０ ０）
文 章 编 号 ：１ ０ — ４ ４（ ００ ９ ０ ２ — ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ — ２ ９ ０
纤维支气管镜检查 以其安全 ， 可靠 ， 创伤性小而广泛应用
的 事 例 以 及 众 所 周 知 的残 疾 人 自强 的事 例 去 鼓 励 患者 ， 时做 同
好其 家属的思想工作 ， 使患者得到体贴入微 的照顾 ， 从而倍加
格 ，决不因语言不当伤及 患者 自尊心，要耐心开 导，给予理解
和 安 慰 ，在 生活 上给 予 帮 助 ，认 真 观 察 患者 的爱 好 ，并 尽 量 满
肺功能障碍者 ， 质极度虚弱不能耐受者 ， 咯血急性期及严 体 大
额或紧握患者之手 ，使其得到心理支持 ，转移注意力 ，缓解紧
张 心 理 ，减 轻 窘 迫 感 。
重高血压患者禁忌或慎做 。必须详细询 问有无麻醉 药过敏 史， 必要时做皮试 。
５ 检 查过程 中护 士应始终 守护在 患者身旁 ，严密监测 ． ３
２１ ０ ０年 ９月 学 术版 下 半 月 总 第 ２ ７期 ｌ
Ｃ ｉａ ａ ｈ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
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临床 护 理 ・
次 比闷在心里好受些，但不能过度 ，使他们尽快度过悲伤期 ，
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ICU床边纤支镜操作的护理配合体会
作者：郑杏桔
来源：《医学信息》2015年第01期
摘要：目的分享ICU床边纤支镜操作的护理。
方法在监护下配合医生对86例重症机械通气患者行纤支镜检查及治疗。
结果通过护士的协调配合，顺利完成所有纤支镜操作，无并发症及意外情况发生。
结论机械通气的危重患者床边纤支镜检查，即依赖于医生娴熟的操作技能，也得益于协调的护理配合。
关键词：纤支镜；机械通气；护理配合
纤维支气管镜（纤支镜）光导纤维柔软，视野清晰，微创安全，广泛应用于呼吸性疾病的诊断和治疗[1]。
ICU收治的患者以呼吸系统各种重症多见，多数患者不宜搬动，不能进行详细的影像学检查。
但是床边使用纤支镜直视技术检查气道情况，解除气道梗阻，留取痰标本等，对危重患者的气道管理中尤显优势，对大部分患者疾病的诊断和治疗也起到了重要的作用[2]。
我科于2012年5月～2014年5月为有创机械通气的危重患者行床边纤支镜检查及治疗，全年共完成86例，无一例发生意外情况或并发症，现将护理体会报告如下。
1 一般资料
我科于2012年5月～2014年5月为86例有创机械通气患者共进行了168次纤支镜术，其中，男52例，女34例，年龄20～92岁，平均51岁，均为气管插管后行机械通气，平均气管插管时间为18d，平均机械通气时间为21d。
纤支镜操作前神志清醒患者21例，持续应用镇静剂以及昏迷患者65例。
床边纤支镜检查指证：机械通气患者在常规抗感染治疗、气道管理基础上，有明显痰鸣音；动脉氧分压和脉搏氧饱和度持续下降；床边X线胸片示肺部大片炎症阴影或肺不张，无纤支镜操作禁忌症[3]。
检查目的为了解气道情况，解除气道梗阻，留取气道深部痰标本进行细菌学分析。
2 护理体会
2.1 检查前准备
2.1.1 胃肠道准备禁食、禁饮4h，予肠内营养的危重患者检查前10min检查胃潴留量，潴留量大于100ml，应该抽吸出胃内容物，保持胃腔的空虚状态。
2.1.2 气道准备 2%利多卡因5ml雾化吸入，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射，听诊双肺呼吸音和痰鸣音供操作效果评价。
2.1.3 镇静剂使用评估患者合作性，对精神紧张和躁动患者可遵医嘱使用镇静剂。
2.1.4 纤支镜准备术前必须仔细检查器械各部，弯曲角度调节是否灵活；插入部是否光滑；塑料软管有无破损；接上冷光源后，视野是否清晰；管道吸引是否通畅；准备无菌石蜡油润滑镜身。
2.1.5 提升患者氧储备有低氧表现，PaO2
2.1.6 环境、药品、器械准备护士应卸下危重患者床头的床栏，保留足够空间方便术者操作和应对突发状况。
确认吸引通畅，常规心电监护、血氧监护。
床边备好急救药品和止血药，遵医嘱提前配置气道冲洗液、抗菌素、化痰药及痰培养瓶等。
2.1.7 清醒患者的心理准备由于多数患者缺乏对纤支镜检查的了解，又是在清醒状态下进行的侵入性操作，故会出现不同程度的焦虑、紧张情绪，对此，护士应耐心、细致地进行心理疏导。
交谈时医务人员应注意自己的仪表、形象、举止言行，语言要诚恳，语调要亲切，用通俗易懂的语言向患者介绍纤支镜检查对疾病诊断和治疗的必要性和安全性，并说明纤支镜检查的主要方法及如何配合，使患者了解此检查以取得良好的配合。
2.2 检查中配合
2.2.1 体位患者取仰卧位，头保持正中位，颈下垫一高约3～5cm的小枕头，使头稍向后仰。
2.2.2 人文关怀因为ICU患者没有家属陪伴，检查过程中，护士应守护在患者身边，轻轻握住患者双手，若为老年患者，还可轻轻地抚摸患者的头部，以减轻患者心理负担，给予其安全感和被重视的感觉。
清醒患者应不断给予鼓励，通过交流、沟通转移其注意力，减轻其紧张情绪。
2.2.3 术中生命体征和病情的观察术者插入纤支镜过程中，护士应协助扶持气管插管延长管避免外力对患者气道的刺激导致气道痉挛，操作中如患者咳嗽反射明显，可自纤支镜注药孔打入2%利多卡因2ml。
对于烦躁患者可适当予镇静处理，给药过程中应密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及患者的心率、心律、血压和中心静脉压（CVP）。
护士应密切观察患者血氧，全程保持血氧浓度在90%以上，注意心律失常、心跳骤停、大出血、窒息等发生的可能。
如心律失常特别出现频发性室早、SPO2
2.3 检查后护理
2.3.1 气道管理适当调节人工呼吸机氧浓度，听诊双肺，进行操作前后肺部呼吸音和痰鸣音对比并记录。
血气分析结合胸片情况，评估患者缺氧症状有无改善。
加强气道护理，包括吸
痰、湿化气道、勤翻身拍背、胸部物理治疗、背部叩击等物理疗法以改善肺部通气、血流，促进痰液排出。
2.3.2 并发症观察纤支镜主要并发症发生率为1.5%，以咯血（0.43%），喉、支气管痉挛（0.42%），术后发热（0.36%），鼻粘膜出血（0.29%），护理时应密切注意。
同时应密切观察患者症状体征，持续心电监护，观察神志变化，尤其是使用镇静剂患者有无出现嗜睡、抽搐、谵妄、昏迷等症状和呼吸抑制。
2.3.3 清洗消毒镜子用完之后立即用湿盐水纱布或酶纱布搽洗干净镜身及镜面，负压吸引0.9%NS冲洗干净镜腔。
用干纱布擦干后放到清洗槽清洗。
在清洗槽洗镜前把所有附件拆下，用纱布擦洗镜的外面；在流动水下用小刷子刷洗吸引口，再用长刷子刷洗镜腔的内侧面，在流动水下反复擦洗3次，放酶液泡洗，镜腔内用注射器吸酶液反复冲洗镜腔，酶泡3～5min，用刷子反复刷3次，用水枪冲洗内腔，镜身用纱布擦干，镜内腔用气枪吹干后用戊二醛浸泡20～25min（结核、肝炎者浸泡30～45min，鲍鳗不动杆菌、HIV阳性者浸泡10h）。
用无菌水冲洗后气枪吹干；附件初步清洗后放入酶液超声5min；镜子用完消毒后用75%酒精擦外面及灌洗镜腔后用臭氧吹干存放备用。
3 结果
本组机械通气下的重症患者共行168次纤支镜检查，均在密切监测生命体征及SPO2下顺利完成，未发生变症及并发症，检查后听诊，痰鸣音和呼吸音较前有不同程度改善，SPO2和PaO2提高，复查胸片见肺部炎症好转或减轻，有效率100%。
留取痰标本合乎规范，具有诊断价值。
4 体会
ICU机械通气的危重患者床边纤支镜检查，即依赖于医生娴熟的操作技能，也得益于协调的护理配合。
操作前患者体位应正确摆放，以提高舒适度，使气道通畅，方便术者操作。
胃排空、气道准备可有效预防术中误吸。
同时要在患者清醒平静状态下采取相应的心理疏导，进行融洽的护患沟通，使其明白纤支镜检查的重要性，提高患者的依从性。
术前预见性的提高机体氧储备可增加危重患者对气道侵入性操作中氧供减少的耐受性。
仪器、设备、药品的周密准备保障了检查迅速、有条不紊的进行。
检查中护士应密切监测病情，随时发现异常指标，并及时应急处理。
纤支镜检查中注射药物、冲洗液、留取痰标本等需要护士娴熟的配合，可以减少操作时间过长对危重患者的创伤。
检查后纤支镜的规范消毒是杜绝交叉感染、避免院内感染的必要干预手段。
并发症观察和肺部物理治疗、气道管理是提高纤支镜检查临床疗效的有效护理措施。
参考文献：
[1]刘长庭.现代纤支镜气管镜诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社，2010.
[2]文强，吴恒义.ICU中纤支镜的临床应用[J].中国内镜杂志，2009，8（1）：65.
[3]高得伟.纤支镜诊断治疗学[M].北京：北京大学医学出版社，2012：39.
编辑/成森。