心电监护仪的使用方法及注意事项

心电监护仪的使用方法及注意事项

•监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖;日常应用中注意正确操作,细微方面的保养、使用、爱护,会给医护人员带来吏多的方便,为提高医疗护理质量给予很好的帮助;

一、心电监护仪的厂家型号不同使用方法也不同,步骤大致为：

1、接电源开机

2、接心电监护,通常使用模拟肢导红黄蓝黑即右上肢、左上肢、左下肢、右下肢也可根据病人情况选择心导连,在各接头上都标有相应的英文字母;

3、接血氧探头,注意红色发光面和指甲紧贴

4、接袖带,调整测血压时间

二、使用心电监护时的注意事项：

1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可

2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤：

a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75\%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良;

b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好;

c．乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落;

d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好;并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线;

3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用;

三、心电监护仪的使用时连接地线的注意事项：

地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上;方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽;地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方;切不可随随便便地把地线夹在与接地无

关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线;如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害;

四、心电监护仪使用中易忽略的问题

●血压监测中易忽略的方面

1.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用;做到专人专用;即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可;可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适;

2. 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次;病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次;防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤;

3. 连续使用3,天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒;既可防止异味又可增加舒适度;

4.袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、补修;以防增加误差;

5. 成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆;

6.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量;严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察;

●血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面

1. 尽可能专人专用,每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位；防止指趾端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生;尽量测量指端,病情不允许时测趾端;血压监测与探头不在一侧肢体为佳,否则互有影响;

2.注意爱护探头；用胶布固定；以免碰撞、脱落、损坏；造成不必要的浪费;

●体温监测中易忽略的方面

1. 肛温探头应用时病人颇感不适；非必须时可用水银体温计;

2. 不用时,与监护仪及时分离;严格清洁消毒;

●心电导联监测中易忽略的方面

1. 电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量;3-4d更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒;

2.监护中发现严重异常时,最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率;

●做好患者、亲属的解释工作

1. 大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感;监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌;重症病人更是如此;在应用之始最好就做好充分、必要的解释;避免引发纠纷,干扰紧张、有序的护理工作,影响护患关系;专业性强,又很难解释清的,不妨婉转拒绝,有问必答并不适合此时；

2. 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪,造成仪器的损坏

项目操作要求达标

目的对危重患者实施持续不间断的监测,以便及时发现病情变化,及时处理能正确

说出使用心电图机的目的

使用对象凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者; 能正确说出使用对象

仪表仪表端庄整洁,洗手,戴口罩仪表符合要求

操作步骤接到收病号通知,行心电监护,洗手正确洗

手或手消毒

准备用物监护仪一台,电源线,导联线,血压袖带,电极片3个,纱布2块

用物准备准确无缺失

携用物至床旁,打开电源,进入监护界面操作正确

监护仪进行初步设置菜单→个人设定1、心律不齐：各项报警设为开2、生命体征报警：设各参数的上下限能正确熟练设置各参数的报警限

连接各部件及导线连接好导线,接电极片；连接好袖带；检查SPO2指套的红灯亮；调整各导线,保留适当长度,挂于监护仪旁的固定架上各部件性能良好,导线长度适宜

患者入室

解释XX你好,由于病情需要给你行心电监测,请您配合一下好吗请您把上衣脱下来,以防监护受干扰; 正确解释患者能顺利配合

放置电极片纱布清洁皮肤,放置电极片,

位置：红―右锁骨中点下第二肋间,

黄―左锁骨中点下第二肋间,

绿―左锁骨中线第五肋间充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私,清洁皮肤戴SPO2指套将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指末梢循

环好,没有灰指甲,没有染指甲油

量血压血压袖带系于肘窝上2-3cm处,松紧以伸入1指为宜,避开输液和放置SPO2指套侧的上臂,按“无创血压”键测血压袖带位置正确,松紧度适宜

观察观察各监测数据及波形,根据病情调报警限和血压测量方式波形清楚,正确调整报警限