皮肤软组织扩张术用于烧伤整形的临床研究
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用摘要：目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用效果，以供参考。
方法：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，进行随机分组。
对照组给予常规皮肤移植，观察组给予皮肤软组织扩张术治疗。
观察两组患者治疗效果和术后并发症的差异。
结果：与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p0.05）。
结论：在烧伤整形外科中应用皮肤软组织扩张术的临床疗效较为满意，值得推广应用。
关键词：皮肤软组织扩张术；烧伤整形外科；应用效果【中图分类号】r622【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0276-01皮肤软组织扩张术是近年来的一种新型术式，可提供与缺损区颜色、性质相近的皮肤，在皮肤软组织修复或器官再造方面的应用越来越广泛[1]。
笔者将其应用于烧伤整形外科中，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，均为烧伤后瘢痕畸形。
同时排除未成年人、出凝血机能异常、无法控制的糖尿病、严重心、肝、肺、肾功能障碍等患者。
将所有患者进行随机分组，对照组58例，男性35例、女性23例；年龄23～65岁，平均年龄为（46.86±10.56）岁；体重46～80kg，平均体重为（63.56±7.35）kg；瘢痕面积20～250cm2，平均面积（128.72±37.13）cm2；受伤原因包括火焰烧伤28例、热水烫伤25例、化学试剂损伤5例；受伤部位位于头皮部3例、面部20例、颈部20例、四肢13例、躯干2例。
观察组57例，男性33例、女性24例；年龄20～62岁，平均年龄为（47.12±10.54）岁；体重45～79kg，平均体重为（63.78±7.22）kg；瘢痕面积30～240cm2，平均面积（125.24±35.25）cm2；受伤原因包括火焰烧伤27例、热水烫伤24例、化学试剂损伤6例；受伤部位位于头皮部4例、面部18例、颈部19例、四肢14例、躯干2例。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用观察
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用观察发布时间：2022-11-22T02:48:21.259Z 来源：《中国医学人文》2022年9月9期作者：钟雪峰陈永香李孟和苏达康陈泰鹏[导读]皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用观察钟雪峰 陈永香 李孟和 苏达康 陈泰鹏（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中应用的临床价值。
方法：随机选取我科收治的烧伤整形患者60例作为研究对象，分为对照组及观察组各30例，对照组采用常规手术，观察组采用皮肤软组织扩张术，对比两组手术治疗效果。
结果：与对照组患者相比，观察组患者皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均较短，且疼痛评分较低（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组。
结论：对于烧伤整形患者而言，采用皮肤软组织扩张术治疗效果显著，值得临床推广应用。
关键词：皮肤软组织扩张术;烧伤整形;应用烧伤损伤是临床较为常见、多发性意外伤，主要临床表现为烧伤处皮肤发红、水肿以及剧烈疼痛等，对患者的生理、心理造成严重影响[1]。
大部分烧伤患者的皮肤均存在心态受损，导致患者产生自卑、沮丧等心理。
随着我国医疗卫生技术的不断完善与发展，临床在烧伤患者的治疗中逐渐注重外形修复，创面的美观性是在不影响治疗效果基础上的重点治疗目标。
相关研究中指出，整形手术的应用，可有效改善烧伤患者皮肤血运状态，促使烧伤部位皮肤质地、色泽得以恢复[2]。
鉴于此，我科以收治的烧伤整形患者作为研究对象，进行分组，分别实施不同手术，重在分析皮肤软组织扩张术的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料随机选取于2022年1月-2022年9月我科收治的烧伤整形患者60例作为研究对象，分为对照组及观察组各30例，对照组，男13例、女17例，年龄8～68岁，中位值（38.00±1.20）岁，烧伤面积：3.0cm×5.0cm～8.6cm×11.0cm，均值（5.80cm±8.00cm）;观察组例，男14例、女16例，年龄8～68岁，中位值（38.00±1.22）岁，烧伤面积：3.0cm×5.2cm～8.7cm×11.2cm，均值（5.85cm±8.20cm）;纳入标准：①无凝血功能障碍;②烧伤部位感染;③患者是首次进行整形手术;④患者知晓本次研究内容，详读知情同意书并签署。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果观察
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果观察发表时间：2018-12-12T16:45:50.750Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：彭德飞李盼（通讯作者）严晓寒王宝云[导读] 烧伤主要是由于高温、化学物质或电力等外界因素导致的皮肤组织严重损伤，如果不给予及时、准确的治疗会严重影响患者的外部美观。
（贵州省人民医院烧伤整形外科贵州贵阳 558200）【摘要】目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。
方法：选取40例烧伤整形患者为观察对象。
分为研究组与对照组，各20例。
对照组采用皮片移植修复术治疗，研究组采用皮肤软组织扩张术治疗。
比较两组的临床疗效。
结果：研究组的治疗总有效率明显高于对照组，创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组差异较明显（P＜0.05）。
结论：针对烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术治疗，疗效显著，不仅可有效促进创面皮肤血运恢复及创面愈合，还可减少并发症的发生率，值得临床广泛应用。
【关键词】皮肤软组织扩张术；烧伤整形；效果【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0115-01 烧伤主要是由于高温、化学物质或电力等外界因素导致的皮肤组织严重损伤，如果不给予及时、准确的治疗会严重影响患者的外部美观。
本研究中我院针对烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗，临床效果显著。
详细报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取2016年10月—2018年6月我院收治的40例烧伤整形患者。
所有患者及家属均对本次研究知情，并签署知情同意书。
排除标准：伴有严重皮肤癌者；有严重心、肾等器官功能障碍者；合并有凝血功能障碍性疾病者。
按照治疗方法不同，将40例患者分为研究组与对照组，每组20例。
研究组中，男11例，女9例；年龄18～60岁，平均年龄（37.5±18.6）岁；烧伤类型：火焰烧伤8例，热灰烫伤7例，碱烧伤5例。
烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用探讨
烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用探讨发表时间：2017-10-20T16:49:01.620Z 来源：《健康世界》2017年17期作者：袁宏伟[导读] 烧伤整形治疗中，皮肤软组织扩张术的疗效要显著优于复合皮移植，值得采纳及应用。
通山县中医院湖北咸宁 437600摘要：目的比较烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。
方法选取2012年—2016年我院收治的48例烧伤患者，以随机的方法分成2组；对照组24例采取复合皮移植，观察组24例采取皮肤软组织扩张术，对两组临床治疗效果进行比较。
结果在治疗总有效率方面，观察组高达95.83%，显著比对照组的70.83%高（P＜0.05）。
在创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间方面，观察组均显著快于对照组（P＜0.05）。
结论烧伤整形治疗中，皮肤软组织扩张术的疗效要显著优于复合皮移植，值得采纳及应用。
关键词：烧伤整形；复合皮移植；皮肤软组织扩张术在临床中，对于烧伤患者，为了皮肤的健康及重拾对生活的信心，会采取整形手术。
其中，复合皮移植与皮肤软组织扩张术是两种不同的烧伤整形手术，临床研究表明这两种整形手术的疗效存在差异[1]。
此次将48例烧伤患者纳入研究，主要是为了分析比较烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本次入选的48例烧伤患者在2012年—2016年收治我院，所有患者均知情同意纳入此次研究，且均符合手术适应证。
按随机数字表法分成两组，观察组24例中，男性10例、女性14例；年龄分布在19岁—46岁，平均（28.5±1.3）岁；烧伤类型：10例为四肢瘢痕、7例为口周瘢痕、5例为头皮缺损、2例为颈前瘢痕。
对照组24例中，男性11例、女性13例；年龄分布在20岁—45岁，平均（28.6±1.2）岁；烧伤类型：10例为四肢瘢痕、7例为口周瘢痕、5例为头皮缺损、2例为颈前瘢痕。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
中国医药指 南 ２ １ ００年 １ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ５
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍ ｄ ｉ ， ｅｅ ｅ ２ １ ， ｏ ８ Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｅ ｉ ｎ Ｄ ｃｍｂｒ ００ Ｖ １ ， ｏ ５ ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
本组３例 中２例获得 良 效果 ，有３ 出现扩张器外露 ，ｌ 出现 ｌ ７ 好 例 例
皮瓣坏死 ，给予改变术式后，效果 良好 。
３讨 论
使扩 张囊 充分扩 张、展平 ，防止 形成折叠 或成角 。分离层 次不要太 浅 ；切 口可与扩 张囊边缘垂直 ；一 旦出现扩张器 外露 ，可用胶布粘贴
切 口，试放水减压 以减少切 口张力 或取 出扩张器 ，重新 埋置 。根据所
离埋置腔隙 ，放置前应再次检查扩张器 ，确保其无渗漏。在扩张囊周
３ ． ３彻底止血
要 准确 掌握分 离平面 ，严格认真地止血 ；放置 负压 引流 ，引流 时
间可在４ ～７ ｈ ８ ２ 以上 ，在基本 无血 性渗液时予 以拔 除引流管 ；术毕 向
围适当部位分离出～个小腔 隙放置 注射壶 ，放置完毕 ，缝合切 １，并 ２ １
１资料 和方法 １ ． １一般 资料
穿刺注水患者痛 苦大以及部分皮肤 回缩 等 。皮肤软 组织扩张术并发 】 症 发生率较高 ，一般为 ２％～３％【 ０ ０ ］ 】 。主要表现为血肿 、感染、扩张
器 外露 、扩 张器不扩张等。在临床操作 中应注意 以下几点： ３１严格无菌操作 ． 严 格消毒扩张器 ，使用扩张器前先检查扩 张器有无漏水情况 ，再 用肥皂水或 自 来水冲洗干净 ，然后用 生理 盐水冲洗 ，并用 空针把扩 张 囊 内空气抽净 ，再用纱布包裹 好装于容器 中高温高压 消毒 。术后要预 防性应用 抗生素３ ｄ ～５ ；要严格 掌握注射壶外置 的适 应证 ；已经感染
A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效
A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效摘要】目的：探究A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效。
方法：选取2019年1月至2019年12月于我院治疗烧伤后瘢痕的94例老年患者，将其随机分为A组和B组，每组各47例，A组给予皮肤软组织扩张术治疗，B预组给予A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗，比较两组患者治疗效果。
结果：两组患者经治疗后，B组治愈率（95.7%）明显高于A组（78.7%）；比较两组患者治疗前后VSS与BSHS-B评分情况，治疗后，B组各项评分明显优A 组；比较两组患者对治疗的满意度，B组治疗满意度更高。
结论：在治疗老年烧伤后瘢痕过程中，应用A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术可有效提高治疗效果，促进患者康复，提高患者生活质量，故应广泛推广。
【关键词】A型肉毒毒素；皮肤软组织扩张术；烧伤后瘢痕；治疗效果烧伤是因热力原因（如：火焰等）、化学原因（如：腐蚀性液体）等其他原因引起的皮肤损伤，根据烧伤程度可分为Ⅰ-Ⅲ度烧伤，患者临床表现一般为：烧伤部位红肿热痛、伴有不同程度的水泡等【1】。
A型肉毒毒素可通过保持细胞动态平衡，抑制皮肤和肌肉收缩张力，进而抑制瘢痕形成【2】。
皮肤软组织扩张术通过牵拉作用增加细胞间隙，为细胞间质增殖提供空间，进而预防瘢痕的产生【3】。
为研究A型肉毒毒素和皮肤软组织扩张术对老年烧伤后瘢痕的治疗效果，我院选取2019年1月至2019年12月于我院治疗烧伤后瘢痕的94例老年患者进行研究。
1、资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月于我院治疗烧伤后瘢痕的94例老年患者，将其随机分为A组和B组，每组各47例。
A组：男28例，女19例，年龄为62-81岁，平均年龄为（68.3±3.5）岁。
B组：男22例，女25例，年龄为61-80岁，平均年龄为（68.1±4.2）岁。
两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果。
方法对本院2010年5月～2012年6月收治的25例烧伤患者实施皮肤软组织扩张术，其中，头皮缺损5例，四肢瘢痕6例，颈前瘢痕9例，口周瘢痕5例。
对患者的治疗结果进行随访。
结果25例患者给予软组织扩张术后，随访8个月～1年，效果均较满意。
共植入40个扩张器，其中，扩张囊外露2个，血肿1个，囊周感染2个，并发症发生率为12.5%。
结论皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者的疗效可靠、安全，值得临床推广应用。
标签：皮肤软组织扩张术；烧伤；整形；软组织损伤自Radovan于1976年发明了可控性软组织扩张器以来，在美容整形外科，皮肤软组织扩张术应用于临床已日臻完善和普及[1]。
皮肤软组织扩张术是采用组织扩张器的扩张作用[2]，从其他途径获得皮肤软组织进行皮肤缺损修复和器官再造，缺点是需要二次手术[3]，优点是扩张皮瓣转移后供区无后遗畸形和严重瘢痕，治疗效果较好。
笔者就此对本院2010年5月～2012年6月收治的25例烧伤后皮肤软组织损伤患者给予皮肤软组织扩张术进行治疗，效果满意，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2010年5月～2012年6月本科收治的25例皮肤软组织损伤患者，年龄12～48岁，平均（18.2±2.5）岁，其中，男性12例，女性13例；头皮缺损5例，四肢瘢痕6例，颈前瘢痕9例，口周瘢痕5例。
1.2 治疗方法所有患者均给予皮肤软组织扩张术进行治疗，第一期采用传统的切口方法植入扩张器，切口为修复区与预扩张区瘢痕交界位置，标出剥离面积、注射壶部位以及扩张区域[4]，根据患者损伤创面的具体情况选择合适大小的扩张器，采用钝性剥离法，将埋置腔隙剥离好，留置引流管，连接负压吸引装置，逐层缝合，关闭切口，手术过程中开始注射0.9%氯化钠溶液20～30 mL；术后切口愈合后，每周注射2次，每次给予额定容量的10%～15%进行注射，并及时观察患者手术区域的皮肤的血运情况。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理作者：陈跃英来源：《中国美容医学》2012年第21期皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展，我院烧伤整形外科于1988年 4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1]，并取得了较好效果。
目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4]，但罕见有关术中配合和护理的经验介绍，本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会。
现报道如下。
1 临床资料本组皮肤软组织扩张术共103例，使用了180个扩张器。
其中男性71例，女性32例；年龄 5～54岁，平均年龄26岁；使用的扩张器容量为15～800ml，平均238ml；面、颈肩部烧伤后瘢痕挛缩畸形30例，烧伤后头皮瘢痕秃发28例，上肢深度烧伤后瘢痕挛缩畸形16例，下肢烧伤后瘢痕挛缩10例，全颜面III度烧伤鼻缺损行全鼻再造术6例，颅骨电烧伤、头皮全层坏死、颅骨坏死外露将新鲜深度烧伤创面修复与后期秃发整形一次完成4例，头皮烧伤后瘢痕秃发合并颅骨缺损应用皮肤软组织扩张术及有血运的颞肌筋膜-骨膜-颅骨外板移植术修复3例，膝关节电烧伤后畸形、关节僵直2例，电烧伤后腹壁缺损2例，腹股沟瘢痕挛缩1例，皮管扩张拇指再造1例。
2 手术方法皮肤软组织扩张术分两期进行。
第一期手术置入扩张器：应使用传统方法切口，一般选择预扩张区与修复区交界处的瘢痕边缘，但对于新鲜的深度烧伤创面，为预防感染，切口应远离创面，可置于拟二期手术时形成皮瓣的游离切口缘；根据瘢痕等需修复的皮肤缺损面积和其周围正常皮肤的面积，选择适当大小和形状的扩张器，并标记皮肤软组织下腔隙剥离范围；剥离腔隙满意后，用电凝止血或丝线结扎止血，检查无明显出血后，置入扩张器，放置引流，逐层缝合切口，适度加压包扎。
第一期手术切口愈合后，每周向扩张器内注水2次，每次注量为拟扩张容量的10%～15%，一般为20～50ml。
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察
列醇不仅可以促 进子宫平滑肌强烈收缩 ，还可以使胶 原纤维 分解并 排列疏松 ，软化 宫颈 【 ５ １ 于官腔积 血及胎盘 向阴道 ，利
内移动 ，缩小官腔减少 出血 】 。
［］ ８ 王泽华 ，李慰玑 ，欧阳为相，等 ． 米索前 列醇促宫颈成熟的效 果
及安全性 评价 【 ． Ｊ 中华妇产科杂志 ，１９ ，３ （ ： ２ ． 】 ９ ７ ２６ ３ ６ ）
【 关键词 】 皮肤软组织扩张术 ； 烧 伤整 形 ； 临床效果
ｄｉ： ０３ ６ ０ｉ ｎ１７— ９ ５２ １ ． ．２ ｏ １．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ５ ｓ ４
对 于需要进行烧 伤整形手术的患者，最 重要的是能扩张 新增皮肤面积 ，同时增加新增皮肤软组织的再 生。另—方面，
尔灭反复 冲洗 消毒，再使 用抗生素湿 敷创 面彻底灭 菌，使得 扩张 术需要注 意的几点内容 ： 手术治疗 时要 注意，手术前要 创 口无 菌。同时将 要使用 的真皮用 生理盐水 冲洗后
面上 ，将 自体 的刃厚 皮贴敷于脱细胞 真皮 基底膜 上。 固定好 创伤面覆盖 固定。 １ 疗效标准 ． ３ 根 据患者新增皮肤 的生长情况 ，将疗效分为 术后负压引流时间应该 在 ４ ８ｈ以上 ，观察到无血水渗出后才
肤有一定的扩张 ，其覆 盖面较单 纯复合植 皮 广，而且 新植入 的皮肤 能得到有效 的扩张生长。患者在接受治疗后，皮肤 的 血流 顺畅，色泽 恢复均匀 ，皮肤质地 较柔软 ，与周 边正常皮
肤衔 接 良好，既满 足了治疗烧伤 组织 的目的，也起 到美 观 的
对 照组采用 复合皮移植 的治疗。手术前彻底 消毒后，将 效 果。另一方面，手术 置人 扩张 的有 效率 高达 ９ ．％，而手 ７ ６ 术后 的并发症 发生率也 比较低 ，只有 １ ． ２２ ％。 根 据术者 多年的临床经验 ，总结出以下关于皮肤 软组织
复合皮移植与皮肤软组织扩张术对烧伤患者的整形效果和安全性对比
复合皮移植与皮肤软组织扩张术对烧伤患者的整形效果和安全性对比刘代宏;冯剑【摘要】目的:对复合皮移植和皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中的应用效果和安全性进行对比分析.方法:选择烧伤患者100例,随机分成观察组和对照组,每组患者均为50例.对照组进行复合皮移植治疗,观察组使用皮肤软组织扩张术进行治疗.对比两组患者的疗效、皮肤创面愈合时间、皮肤血运恢复时间及术后并发症.结果:观察组患者的总有效率为94%(47／50) ,对照组患者的总有效率为78%(39／50) ,两组患者的总有效率具有统计学差异( P＜0.01).观察组患者的平均皮肤创面愈合时间为(11.32 ± 3.1)d ,对照组则为(15.87 ± 4.5)d.观察组的皮肤血运恢复时间为(19.02 ± 4.6)d ,对照组则为(24.21 ± 5.1)d.这两者的数据差异均具有统计学意义( P＜0.01).另外,观察组的术后并发症的发病率(10%)要低于对照组的并发症发生率(24%) ,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:和复合皮移植相比,皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中具有更好的效果,更短的创面愈合时间,更短的血运恢复时间以及更低的并发症发生率.%Objective:To compare and analyse the therapeutical effect and safety ofcomposite skin grafting and skin soft tissue expansion technique in the treatment of burn and plastic patients.Methods:From December,2013to December,2017,100burn patients were selected in our hospital andrandomly divided into control group and observa-tion group,50 cases in each group.The patients in the control group were given composite skin grafting treatment, and patients in the observation group experienced skin soft tissue expansion surgery.The clinical efficacy of these two types of treatemnt wereevaluated,the wound healing time and the wound skin blood transportation recovery time were compared between these two groups.Besides,the total postoperative complication rate was compared in these two groupsafter surgery.Results:After treatment, the clinical efficacy rate of patients inthe organization group was94%(47/50),which was significantly higher than that in the control group(39/50,78%).The the wound heal-ing time of the patients in the control group was (15.87 ± 4.5)d,while that in the patients givenskin soft tissue ex-pansion surgery was(11.32 ± 3.1)d,much less,obviously.As to the other idex-the wound skin blood transporta-tion recovery time,there’s statistic difference in these two operation type,with the time was (19.02 ± 4.6)d in the observation group and (24.21 ± 5.1)d in the control group(P＜0.01).Besides,the total postoperative complication rate of the observation group(10%)was significantly lower than that in the control group(24%)(P＜0.01).Conclu-sion:Skin soft tissue expansion techniquein can achieve shorter wound healing timeand wound skin blood transporta-tion recovery time and better clinical efficacy rate with less postoperative complication rate,may be a good choice of therapeutic scheme.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)007【总页数】3页(P836-838)【关键词】烧伤/外科学;@皮肤软组织扩张术;@复合皮移植【作者】刘代宏;冯剑【作者单位】空军军医大学唐都医院整形烧伤科西安710038;空军军医大学唐都医院整形烧伤科西安710038【正文语种】中文【中图分类】R622烧伤是指因为电力、化学、高温等外界因素对皮肤组织造成的损伤[1]。
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术应用
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术的应用【摘要】目的：探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用。
方法：选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形。
结果：21例患者中，1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外，20例皮瓣及皮片成活良好，一期愈合，随访17例患者6-24个月，功能恢复良好。
结论：疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意。
【关键词】疤痕皮肤；扩张；修复【中图分类号】r726.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0094-01大面积烧伤，尤其是80%以上的特大面积烧伤患者，皮肤损伤严重，加上修复烧伤创面期间供皮区的应用，全身疤痕形成广泛，难以遗存正常皮肤，给后期功能部位的整形手术治疗带来很大困难。
我们采用扩张烧伤后较表浅的疤痕皮肤（无明显疤痕增生的浅表性疤痕），修复颌颈部腋窝及双手疤痕挛缩严重畸形，取得了较好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：2005年6月-2010年12月本科收治患者21例，男17例，女4例；年龄16岁-58岁。
患者均系80%以上的特大面积烧伤后全身广泛疤痕形成，供皮区严重缺乏者。
病史5个月-14年。
严重颌颈部粘连9例；腋窝疤痕粘连7例；手部严重疤痕挛缩畸形5例。
采用邻位疤痕皮肤扩张皮瓣修复颌颈部疤痕粘连7例、腋窝粘连3例；采用疤痕皮肤扩张后游离皮片移植修复颌颈部疤痕粘连2例、腋窝粘连4例、手部挛缩畸形5例8只手。
1.2 方法：手术按照传统的皮肤扩张技术分两期进行：第一期：疤痕皮肤皮下扩张囊置入术。
一般按照传统扩张术选择扩张囊的大小和置入的位置。
根据功能部位疤痕大小及挛缩程度及其他部位皮肤疤痕的分布情况，选择挛缩疤痕临近的或远位较表浅疤痕皮肤预扩张，计划二期手术时选择扩张皮瓣或游离皮片移植，预计后期需要扩张皮肤的大小选择扩张囊的大小，可以选择一个或多个扩张囊。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用体会
大于扩张器底部面积 ， 剥离层次必须准确 ， 可以更好地 防止扩张囊外露 ； 手术剥离时彻底止血 ， 可采用结扎、 电凝止血 ， 不可以完全依赖扩张囊的注水压迫 ， 如有必 要术毕后可考虑放置负压引流 ， 可以防止术后血肿形 成 ； 张 时 应 掌 握 好 注 水 量 ， 该 少 量 多 次 注 扩 应 水 ． ， ７ 以防止扩张皮肤血运障碍和切 口裂开 ； Ｊ 其中局 部血运不 良、 张力过大、 感染是导致切 口裂开的主要因
李宏亮 冯俊梅 吴桂生 万智恒
（ 包头医学院第一 附属 医院烧伤整形科 ， 内蒙古 包头 ０４ １ ） １００
摘 要 目的： 总结扩张器在不 同部位皮肤软组织缺损 的治疗 方法 。方法 ： 应用扩张器修复皮肤软组织 缺损或矫 正
器官畸形 ３ 例 ， 中采用小切 口 １ 术 经皮下 隧道埋 置扩张 器 ， 后适量 注水 ， 术 不影 响切 口愈合 。二 期手 术皮瓣 推进 或转 移 时 ， 除或松解 纤维囊壁 ， 滑行 推进或转移皮瓣修复皮肤 软组织缺损或 改善 器官形 态。结 果 ： 去 采用 本组 ３ 例效 果满 意 ， １ 无感染 、 坏死及扩张器外露等并 发症 发生 。结论 ： 皮瓣 皮肤软组织 扩张器是修 复各类皮肤 软组织 缺损 的理想 方法 ； 练 熟
（５ ２８ ２８． １ ）：３７— ３ ９
纱布包扎、 日换药； 隔 另一部 分羊皮 ３ 左右干性脱 周
屑， ～ 周异种皮 已无存 留， ７ ８ 创面愈合率约 ６ ％左右 ， ０ ．
需补 充植皮 。 ３ 讨论
微粒皮的存活不仅依赖皮的质量 、 区基底 的情 术 况、 术者 的营养状况 ， 还决定于异体皮或异种皮 出现排 异的时间。异体皮和异种皮的暂时存活给微粒皮的成 活和扩展提供一个安全、 稳定的环境， 自体表皮细胞在 ２ 小时之 内由组织液滋养存活 ， ３ ４ ２～ 天有毛细血管长 入 微粒皮片成活 。 自体表皮 细胞进一步 的扩展需 Ｊ 要一个无菌、 营养的环境 。异体皮存活 时间在 ３周左
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察【摘要】目的：观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效。
方法：将患者随机分为两组，观察组采用皮肤组织扩张术；对照组采用复合皮移植治疗。
结果：观察组总有效率100%，明显高于对照组的79.5%，两组比较差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法观察组采用皮肤组织扩张术，分两期手术进行。
一期手术是置入皮肤组织扩张器，二期手术则是根据皮肤扩张情况决定取出组织扩张器还是继续置入皮肤扩张器。
手术前应根据患者损伤部位的大小选择合适尺寸的组织扩张器，同时制定扩张器植入的深度。
手术切口选择在正常皮肤和损伤皮肤的交界部位。
钝性分离需要扩张的腔隙植入扩张器。
植入扩张器后在切口的另一侧分离通道置入引流管。
在检查扩张器无渗透后，既可分层缝合伤口，并且注入生理盐水加压包扎。
待植入切口愈合完全拆线后，可以向注射壶内注入一定量的生理盐水，每次生理盐水的注入量约为扩张容量的15%，每4天注射1次。
当达到额定的注射量后，可以进行二期手术。
若皮肤扩张达到扩张的需要后，可以取出扩张器，并且进行二期的修复缺损。
若是皮肤扩张不达要求，则可以再次埋入扩张器进行第二次扩张治疗。
对照组采用复合皮移植的治疗。
手术前彻底消毒后，将患者烧伤部位生成的瘢痕切除，暴露创伤面。
切除止血后，对创面进行冲洗，用3%的双氧水、生理盐水和0.1%的新洁尔灭反复冲洗消毒，再使用抗生素湿敷创面彻底灭菌，使得创口无菌。
同时将要使用的真皮用生理盐水冲洗后，贴在创面上，将自体的刃厚皮贴敷于脱细胞真皮基底膜上。
固定好植入的皮肤，并敷上凡士林、抗生素纱布以及无菌敷料，将创伤面覆盖固定。
1.3 疗效标准根据患者新增皮肤的生长情况，将疗效分为三个级别。
显效：局部皮瓣转移后的血流运行通畅，伤口愈合良好、色泽均匀，质地柔软，与附近皮肤没有很明显的色差。
有效：血流运行良好，伤口愈合好，色泽有部分地方不均匀，与附近皮肤有一定的色泽差，但不明显。
皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕临床价值
【 关键词 】 烧伤； 瘢痕 ； 皮肤软组织扩张术； 效果
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．４ ｓ ９ ９２ １． １０ ８ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ０ ５ Ｏ １— ｏ ０一 ２
’
表 １ 两组 治 疗 前 后 对 比
烧伤瘢痕是烧伤伤 口愈合 的重要产物 ， 它的形成代表 伤口的愈合 ， 但超 过正常大小 的瘢痕 ， 特别是面部和颈部 ， 不仅影 响美观 ， 而且器 官的功能也 会 受 到一 定 的限 制 ， 此 烧伤 瘢 痕 的治 疗 成 为 整形 外 科 的 重 要 研 究 对 象 ， 因 也 是 比较棘手 的问题 。以往常采用局部 皮肤瓣 转移或瘢 痕松懈植 皮术 ， 无 但 论采用那一种都有一定的局限性 ， 如受供皮 面积有 限、 皮肤颜 色不一致 等。 皮肤软组织扩张术被 Ｒ ｄ ｖｎ ｌ首次报道 以来 ， ａｏａ ｌＪ 因其具有 能够提供质地 、 色 泽、 厚度 等与机体相吻合的额外皮肤 ， 并能够减 少供 区损伤 的优 点 ， 被广 泛 应用于临床 。我院采用皮肤软组织扩张术 治疗 烧伤瘢痕 ， 疗效满意 ， 总结 现
—
皮肤软 组 织扩 张术 治 疗烧 伤瘢 痕 临床 价 值
周 秀军
祁 阳县 人 民医 院 皮 肤科 ， 南 湖 祁阳 ４ ６０ ２ １０
【 摘要 】 目的 ： 皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕的临床效果及价值 。方法 ： 评价 将我院收治的 １４ 烧伤患者随机分 为两组， ５ １例 各 ７例 ， 观察组采用皮肤
岁， 平均年龄 ３ ． ５８岁。瘢痕异常部 位： 面部 １ ２例 ， 颈部 ９例 ， 胸腹 部 ｌ ７例 ， 四肢 １ ， ９例 异常时间为 ２月 一１年 ， 平均 ０ ５年 ， 痕面积为 １ ｃ ２ ｃ ． 瘢 ２ ｍ× ５ ｍ一 ８ｃ × ０ｃ ０ ｍ ６０ ｍ。对 照 组 中 男 ３ ０例 ， ２ 女 ７例 ， 龄 ３—６ 年 ２岁 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ４５ 岁 。瘢 痕异 常部 位 ： 部 １ ， 部 ｌ 面 １例 颈 ０例 ， 腹 部 ｌ 胸 ６例 ， 肢 ２ 四 ０例 ， 常 时 异 间 为 １ 一１年 ， 均 ０ ４年 ， 痕 面 积 为 ８ ｍ×２ ｃ 一 ０ ｍ × ５ ｃ 月 平 ． 瘢 ｃ ５ｍ ６ ｅ ６ ０ｍ。两 组 患者性别 、 年龄 、 瘢痕异常部位及 时间 、 瘢痕面积无 统计学差异 （ ０ ０ ， Ｐ＞ ．５）
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比
比较 ， 差 异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 皮 肤 软组 织扩 张 术在 烧 伤 整形 治疗 中的 应用 效 果优 于 复合 皮移 植 ， 能 有效 促进 患者 皮损 创 面愈合 及创 面皮 肤血 运恢 复 ， 且 术后 并发症 少 ， 值 得 临床推 广与 应用 。
ｄ ｕ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ １ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ，ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｓ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｔ ｆ ｔ ｉ ｓ － ｓ ｕ ｅ ｅ ｘ ｐ ａ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｕ ｒ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ
【 关键 词】 烧 伤整 形 ； 皮肤 软 组织 扩张 术 ； 复合 皮移 植 ； 应 用 效 果
［ 中图分 类号】 Ｒ ６ ４ ４ 编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｃ ） － ０ ０ ５ ３ － ０ ３
皮肤软组织扩张术治疗烧伤的临床观察
龙源期刊网 皮肤软组织扩张术治疗烧伤的临床观察作者：吴元朝门三军罗勇来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期【摘要】目的：研究不同治疗方案对烧伤的临床疗效差异。
方法：选择60位皮肤烧伤病患，根据治疗方案的差异分为对照组（复合皮移植术）与观察组（软组织扩张术），比较烧伤位置恢复效果及恢复速度。
结果：观察组以96.67%总有效率远高于对照组的83.33%；该组创面血运恢复耗时与烧伤创面愈合耗时分别为（17.65±2.94）d与（12.64±2.36）d，均短于对照组。
结论：皮肤软组织扩张术治疗下烧伤位置皮肤恢复速度更快，可更早恢复正常血运，应用价值更高。
【关键词】皮肤烧伤；软组织扩张；恢复速度【中图分类号】R422 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0110-02烧伤创面由于缺乏正常新生皮肤导致创伤位置难以满足修复需求而出现周围皮肤局部痉挛情况，形成瘢痕组织，在临床治疗上可通过手术方式修复创面[1]。
本次研究以对比形式观察的不同术式在此方面的治疗效果。
1 资料和方法1.1一般资料选取在2017年12月至次年6月期间收治的烧伤病患共60例，按照治疗方案差异分两组。
对照组中男女比例为19：11；年龄区间处于34-58岁，平均年龄（46.97±3.59）岁。
观察组中男女比例为18：12；年龄区间处于35-60岁，平均年龄（47.33±4.05）岁。
组间基础资料无明显差异（p>0.05）。
纳入标准：碱烧伤、热灰烫伤、火焰烧伤、热液烫伤致皮肤出现烧伤瘢痕需行整形治疗者[2]。
剔除标准：皮肤组织受损面积过大、烧伤深度过大致无法修复者。
1.2一般方法对照组应用皮肤移植术治疗，为病患气管插管后全身麻醉，切除烧伤瘢痕组织并让软组织挛缩松懈，纠正因烧伤造成的皮肤畸形。
将创面使用生理盐水冲洗干净后湿敷抗生素液。
根据烧伤创面大小切取异体真皮并用生理盐水消毒，移植至创面并缝合。
烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的临床效果
《中外医学研究》第19卷 第4期（总第480期）2021年2月 经验体会 Jingyantihui- 149 -①南平市第一医院 福建 南平 353000烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的临床效果俞志敏①【摘要】 目的：观察分析在烧伤整形中实施皮肤软组织扩张术的临床效果。
方法：选择2018年4月1日-2020年4月1日在本院接受治疗的烧伤整体患者60例，按数字奇偶法将其分为观察组与对照组，各30例。
其中对照组实施复合皮移植术治疗，观察组实施皮肤软组织扩张术治疗，比较两组治疗后临床效果、恢复情况及并发症发生情况。
结果：治疗后，观察组临床治疗总有效率96.67%，显著高于对照组的70.00%（P <0.05）；治疗后，观察组皮肤血运恢复时间（17.25±2.86）d、创面愈合时间（11.12±1.78）d，显著早于对照组的（23.87±3.64）、（15.97±2.53）d（P <0.05）；治疗后，观察组皮肤感染、表皮液化、皮片感染坏死等并发症总发生率为3.33%，显著低于对照组的23.33%（P <0.05）。
结论：在烧伤整体中实施皮肤软组织扩张术治疗效果显著，可有效促进皮肤血运恢复，缩短创面愈合时间，并减少相应并发症，因此值得推广应用。
【关键词】 烧伤整形 皮肤软组织扩张术 复合皮移植术 临床疗效 并发症 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.04.053文献标识码 B文章编号 1674-6805（2021）04-0149-03 Clinical Effect of Skin and Soft Tissue Expansion in Burn Plastic Surgery/YU Zhimin. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(4): 149-151 [Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect of skin and soft tissue expansion in burn plastic surgery. Method: A total of 60 burn patients who received treatment in our hospital from April 1, 2018 to April 1, 2020 were selected and divided into observation group and control group according to the digital parity method, 30 cases in each group. The control group was treated with compound skin transplantation, and the observation group was treated with skin soft tissue expansion. The clinical efficacy, recovery and complications of the two groups were compared. Result: After treatment, the total effective rate of 96.67% of the observation group was significantly higher than 70.00% of the control group (P <0.05). After treatment, the skin blood circulation recovery time and wound healing time of the observation group were (17.25±2.86) d and (11.12±1.78) d, which were significantly earlier than (23.87±3.64) d and (15.97±2.53) d of the control group (P <0.05). After treatment, the total incidence of skin infection, epidermal liquefaction, skin infection and necrosis in the observation group (3.33%) was significantly lower than 23.33% in the control group (P <0.05). Conclusion: The effect of skin and soft tissue expansion in the whole burn is significant, which can effectively promote the recovery of skin blood supply, shorten the wound healing time, and reduce the corresponding complications, so it is worthy of promotion and application. [Key words] Burn plastic surgery Skin and soft tissue expansion Composite skin grafting Clinical efficacy Complications First-author ’s address: The First Hospital of Nanping City, Nanping 353000, China 烧伤属于临床常见烧伤整体科疾病，多指机体皮肤组织损伤，严重则累及皮下或黏膜组织，危及患者生命安全，且严重烧伤极易引发体表瘢痕，影响患者身心健康。
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比分析
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比分析发布时间：2021-11-30T05:28:16.677Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：张焱[导读] 目的：分析对比在烧伤整形中应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术的效果。
张焱赣州市人民医院创伤急救中心，江西赣州341000【摘要】目的：分析对比在烧伤整形中应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术的效果。
方法：选择2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者70例作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，参比组（35例）接受复合皮移植，分析组（35例）接受皮肤软组织扩张术，对比两组治疗效果。
结果：分析组烧伤整形治疗总有效率明显高于参比组，P＜0.05；分析组皮肤触感、颜色及组织功能恢复情况满意度评分较参比组均更高，P＜0.05。
结论：皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的治疗效果更为显著，相比复合皮移植能更好的提高患者满意程度。
【关键词】烧伤整形；复合皮移植；皮肤软组织扩张术；疗效烧伤整形是一种有效的整形修复手段，能对烧伤患者创面进行有效修复。
临床对于烧伤主要通过复合皮移植、皮肤软组织扩张术等治疗，其中复合皮移植能将脱细胞异体真皮移植在患者创伤上，虽能在一定程度上发挥治疗作用，但复合皮与患者本身皮肤差异较大，在修复后患者皮肤外观、弹性、颜色等均难以保障达到理想效果，导致其应用受到一定局限性。
皮肤软组织扩张术是分期手术方法，能借助扩张器充分帮助人体皮肤容纳异体皮肤，对于提高治疗有效性和美观度较为有利[1]。
为此，本研究选择70例2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者展开研究，具体内容报道如下。
1资料与方法1.1资料选择2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者70例作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，参比组（35例）中有20例男性，15例女性；年龄最高49岁，最低20岁，均龄（31.26±4.17）岁。
分析组（35例）中有18例男性，17例女性；年龄最高51岁，最低20岁，均龄（31.42±4.05）岁。
综述的写作格式
甚 至会 因为无 法耐受 而不配合治疗 ， 从 而导致肿瘤 细胞无法 彻 底清 除 ， 影响了预后 以及康复 。这也是临床上部分病情较重的患
者恢 复的反 而比那些病情重的患者好的原 因。因为他们拥 有更 好 的心理素质 ， 对 于较难 熬的放射治 疗 ， 能够 自始至 终地 配合 。 而三维适形放 射治疗 能够在最大 程度杀死 肿瘤 细胞 的基 础上 ．
抑郁 以及焦虑的一个重要 因素 ，患者 心理状态 的好坏 与疾病 的
综 上所述 ， 三维适 形放射治疗在患者能够 耐受的情况下 ， 提 高了治疗 的有效率 ， 值得推广 。
【 参考文献】
［ １ ］吴静 芬， 罗阳． １ ５ １ 腔颌 面部肿瘤患者身心康 复影响 因素及护理现状 分
析 护理学报， ２ ０ ．
对 照组患者 汉密尔顿焦 虑量表 评分 的平 均分 值为 （ １ ４ ． ７ ３ ＋ ＿ ３ ． ６ ）
分， 实验组患者 的评 分为 （ １ ４ ． ６ ９ ＋ ＿ ２ ． ７ ） 分， 两 组患者 的差值 比较 ， 差异 无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
与焦 虑 ， 而１ ３ 腔颌 面部恶性肿瘤 的患者也不例外。这不仅仅与患 者 的文化程 度 ， 婚姻程度 ， 职业 以及 自身的素养有关 。 也 与患者 所接受 的治疗 和接触 的临床医师有 密不可分 的关 系。对于恶性 肿瘤的患者 ， 不 仅仅要关 注疾病本身 ， 因为疾病是 引发患者心理
［ ４ 】易伟． 放疗结合化疗治疗 ｔ ｅ ｌ 腔颌 面部恶性肿 瘤的ｌ 临 床分析 【 Ｊ １ ． 中外 医
疗， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ９ ） ： ７ ５ ． 【 ５ ］赵国强． 浅析 １ ２ １ 腔颌面外科恶性肿瘤术前谈话『 Ｊ ］ ． 中外医学研究， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ９ ） ： １ ５ ６ －１ ５ ７ ．
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皮肤软组织扩张术用于烧伤整形的临床研究
近几年，皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用非常广泛，所谓皮肤软组织扩张术，就是指选取正常皮肤下方部位，将皮肤软组织扩张器植入，利用注射壶将液体注射于扩张器内，使扩张器容量增加，进而达到增加表面皮肤压力的目的，经弹性扩张、生长后，可使额外皮肤面积增加，新增皮肤会得到转移，完成器官再造与组织修复。
扩张皮瓣在毛发特征、质地、皮肤色泽等方面，均优于普通皮瓣与皮片，整形效果较好。
这种扩张术具备安全性高、操作简单等特征，且适应性较广。
本文主要分析皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用价值，探讨其特征。
标签：皮肤软组织；烧伤整形；扩张术
皮肤软组织扩张术在近几年临床中的应用逐渐广泛，该技术在躯干疤痕、四肢疤痕、皮瓣预制、颈部疤痕、面部疤痕、供皮区扩张等方面均可被应用。
皮肤软组织扩张术提出于上世纪80年代，伴随医疗技术的不断发展与进步，该技术也取得了较好的应用，效果也有很大提升[1]。
这一技术具备很多优势，可以经正常组织扩张取代、覆盖修复部位，在修复过程中，不会形成新瘢痕区域，修复部位的皮肤色泽贴近于正常皮肤颜色，在血运方面也不存在太大差异。
皮肤扩张术的操作安全、简单，能够被临床推广应用，在烧伤整形中非常受用。
1 皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用
1.1 皮肤软组织扩张术的工作原理
皮肤软组织扩张术属于整形外科中的重要技术之一，工作原理非常简单，因人体具备生理代偿机制，受到该机制的影响，伴随深部组织的不断扩大，皮肤组织会逐渐伸展，选取定期向植入扩张囊，将液体注入其中，并给予加压，便于牵拉扩张皮肤深沉组织，促使受损皮肤得以修复[2]。
1.2 皮肤软组织扩张术的具体应用
据陈凯[3]研究资料表明，在41例观察组的烧伤整形患者中，治疗显效率高达82.9%，而对照组的治疗显效率仅为51.3%，这更加证明了皮肤软组织扩张术效果的显著性，与单纯复合植皮相较，这种技术的覆盖面更广，能够有效促进新植入皮肤的生长，经治疗后，患者的皮肤色泽与正常皮肤接近，质地柔软，血流通畅。
1.3 皮肤软组织扩张术的注意事項
皮肤软组织扩张术在实施过程中，有很多相关的注意事项，达到手术要求，便可确保手术的顺利进行。
注意事项包括：手术实施前，需彻底进行消毒，完成手术治疗后，要做到彻底止血，要想确保止血足够彻底，需合理控制负压引流时间，要超过48h，若不存在血水渗出后，则可将引流管撤除。
手术切口不宜太大，
如果切口太大，则可能会导致患者发生感染，增加并发症发生风险，还可能致使扩张器掉落[4]。
对于皮肤软组织扩张术而言，关键技术在于设计扩张囊，手术成功关键因素包括扩张囊的大小、扩张器放置部位等，烧伤面积不同，扩张囊在设计上也存在差异。
通常而言，烧伤受损皮肤部位的面积为扩张皮瓣面积的1/2。
2 皮肤软组织扩张术的手术技巧、并发症预防方法
2.1 皮肤软组织扩张术的手术实施技巧
器官缺失、外伤、烧伤等病变可能导致瘢痕畸形，对修复技术有着较高的要求，对于面积较小的病例，可以通过分次切除术或者1次切除术进行治疗，不过针对大面积病例，需经皮瓣转移、植皮等手段进行治疗。
扩张皮瓣的目的在于对皮面缺损进行修复，可弥补传统手术中存在的不足。
治疗时，要以肿物切除或者瘢痕切除后的部位与缺损面积为依据，明确扩张器的数量、植入部位、大小形状等，在扩张器植入时，不可将切口设置太大。
埋植过程中，要对剥离腔隙范围、层次进行控制，要在同一组织层次下，完成剥离操作，便于腔隙的形成符合要求，与扩张器形状要基本吻合，略微大于扩张器基底面积。
如果未充分进行剥离，则会出现扩张器折叠的情况，扩张时，可能会导致局部皮瓣张力太大的现象发生，扩张器处于外露状态，进而发生血供障碍，致使皮瓣坏死。
将扩张器埋植后，可取扩张总量30%的生理盐水注入，给予加压包扎，可不留置引流管。
扩张器要尽量铺平，将更多空气注入，然后把空气抽尽，确保腔隙中的扩张器处于平整状态，便于术后均匀扩张，防止扩张器折叠的现象出现。
2.2 术后并发症的预防方法
2.2.1 感染
在手术实施前，要对皮肤进行常规消毒，对瘢痕进行清洗，手术实施过程中，确保无菌操作符合要求，做好止血操作，对切口进行观察，便于预防感染的发生，术后可以给予抗生素行抗感染治疗。
2.2.2 血肿
在手术过程中，必须要彻底止血，待不存在血性渗液后，可将引流管拔除，完成手术治疗后，要利用弹力绷带进行包扎。
2.2.3 扩张器外露
实施剥离操作时，层次不能够太浅，置入扩张囊过程中，要防止折角的形成，合理控制每次的注液量，防止压力太大，出现表面皮肤坏死的情况，可能导致扩张器外露。
从本次探讨中了解到，在手术实施过程中，必须要对患者皮肤烧伤部位进行观察，及时发现异常，并采取措施处理。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中有着较高的应用价值，可以对受损部位皮肤进行修复，治疗安全性较高，效果显著。
结束语：
本文主要分析了皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用、手术技巧与并发症预防措施，通过分析了解到皮肤软组织扩张术具备较高的安全性与可靠性，能够被应用于烧伤整形中，值得临床推广应用。
参考文献
[1]戚建芬，谢曦.皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的效果分析[J].吉林医学，2014，35（01）：83-84.
[2]熊浩.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床研究[J].中国民族民间医药，2011，20（14）：106-107.
[3]陈凯.皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察[J].中国医学创新，2012，09（14）：42-43.
[4]刘智斌.研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果及作用[J].中外医学研究，2012，10（30）：122-123.。