皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果观察
皮肤软组织扩张术治疗烧伤疤痕的临床应用
e r , a n d c o n i t n u e d e x p nd a w i t h i n j e c t i n g n o ma r l s a l i n e , t h e n ep r a i r e d t h e d e f e c t s w i t l l r o t a t i o n o r s l i d l f a p s . Re s u l t s O f t o t a l 2 4 c a s e s , 1 e a s e
wa s l o s t wi t h s in k a n d s o f t t i s s u e e x p a n d e r e x p o s i n g ; 2 c a s e s f o m a r t e d wi t h h e ma t o ma , a n d c l e a n e d t h e h e ma t o ma , e x p nd a i n g W e e r e o n t i n — u e d . Al l t h e o t h e r c a s e s e x p a n d e d a n d r e p a i r e d w i t h s a t i s f a c t o r y . Co n lu c s i o n Ac c o r d i n g t o d i f e r e n t b o d y a r e a s c a r , c h o o s i n g n o r ma l s k i n i n -
吉林 医 学 2 0 1 3年 3月第 3 4卷 第 7期
皮 肤 软 组 织 扩 张术 治 疗烧 伤 疤 痕 的 临床 应 用
包亚 明, 于 [ 摘 冶, 肖贵喜 , 贾 立平 ( 江苏大学附属昆 山市第一人民医院烧伤整形科 , 江苏 昆山 2 1 5 3 0 0 )
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用摘要:目的:探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用效果,以供参考。
方法:以2010年5月~2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象,进行随机分组。
对照组给予常规皮肤移植,观察组给予皮肤软组织扩张术治疗。
观察两组患者治疗效果和术后并发症的差异。
结果:与对照组相比较,观察组总有效率明显较高,有显著的统计学差异(p0.05)。
结论:在烧伤整形外科中应用皮肤软组织扩张术的临床疗效较为满意,值得推广应用。
关键词:皮肤软组织扩张术;烧伤整形外科;应用效果【中图分类号】r622【文献标识码】c【文章编号】1674-7526(2012)08-0276-01皮肤软组织扩张术是近年来的一种新型术式,可提供与缺损区颜色、性质相近的皮肤,在皮肤软组织修复或器官再造方面的应用越来越广泛[1]。
笔者将其应用于烧伤整形外科中,取得了较满意的效果,现将结果分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料:以2010年5月~2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象,均为烧伤后瘢痕畸形。
同时排除未成年人、出凝血机能异常、无法控制的糖尿病、严重心、肝、肺、肾功能障碍等患者。
将所有患者进行随机分组,对照组58例,男性35例、女性23例;年龄23~65岁,平均年龄为(46.86±10.56)岁;体重46~80kg,平均体重为(63.56±7.35)kg;瘢痕面积20~250cm2,平均面积(128.72±37.13)cm2;受伤原因包括火焰烧伤28例、热水烫伤25例、化学试剂损伤5例;受伤部位位于头皮部3例、面部20例、颈部20例、四肢13例、躯干2例。
观察组57例,男性33例、女性24例;年龄20~62岁,平均年龄为(47.12±10.54)岁;体重45~79kg,平均体重为(63.78±7.22)kg;瘢痕面积30~240cm2,平均面积(125.24±35.25)cm2;受伤原因包括火焰烧伤27例、热水烫伤24例、化学试剂损伤6例;受伤部位位于头皮部4例、面部18例、颈部19例、四肢14例、躯干2例。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用探讨
一
3 讨论
皮 肤 软组 织 扩 张 手术 自1 9 7 6 年 应 用 以 来 ,其 在 烧 伤 整 形 外 科 中 的作 用 逐 步 体 现 出来 ,该 手 术 能 够 修 复烧 伤 和 创 伤 后 的瘢 痕 ,可 以为 患 者重 塑 美丽 ,提 高 患者 生 活质 量 [ 3 】 。烧 伤 后瘢 痕 畸 形 的整形 原 则就 是通 过邻 近 的正 常皮 肤组 织进 行 扩张 ,形 成 连接
临 床上 需 要 进行 烧 伤 整 形 的 患 者 是整 形 外 科 常 见 的病 患 群 体 ,整 形 手术 的 目的是 扩 张新增 的皮 肤 面积 ,增 加新 增 皮肤 的软 组织 再生 。 目前皮 肤软 组 织手 术广 泛应 用 于临 床 中 ,它 是通 过增 加扩 张器 的容 量 使其对 皮 肤表 面产 生机 械 性 的张力 ,达 到 促进 皮 肤 及软组 织 细胞 的增 殖 与皮肤 软组 织 面积 的增 长 ,达 到对 缺损 的 修 复 目的 ] 。该 手术 可 以 为患 者提 供 色泽 、质 地 等 同周 围皮 肤 组 织 相似 的组 织 ,因此 可 以最 大程 度 的达到 美容 修 复 ,避 免 造成 供
区产生 新瘢 痕 或者 畸形 】 。2 0 1 1 年1 0 月 一2 0 1 2 年1 0 月采 用皮 肤 软
1 . 3 疗效 标 准 :显效 :局 部 的皮 瓣 转 移后 的血 流 运行 通 畅 ,伤 口的愈合 良好 ,色泽 均匀 ,之 地较 柔 软 ,和 附近 的皮肤 显示 不 出 色 差 ;有效 :患 者血 流 运行 良好 ,伤 口愈 合较 好 ,色 泽 可见 部分 地 方不 均匀 ,和 附 近 的皮肤 有一 定 的色差 ,但是 不 明显 ;无 效 : 血 流 的运行 有一 定 的 障碍 ,色泽 不 均匀 ,和 附近 的 皮肤 有 明显 的 色泽差 别 ,质地 也 较硬 。 1 . 4 统 计学 处 理 :使 用S A S 8 . 2 对 各项 资 料进 行 统计 、分析 ,各 项 参 数 以均 数 ±标 准 差 ( ± )表 示 ,采 用 f 和x 检验 ,以
烧伤整形中皮肤软组织扩张术临床治疗体会
7 c m x 3 0 c m ~ 6 0 c mX 5 0 0 c m 。所有 1 0 0 例患者都进行了皮 因而新 的形成的皮肤排斥情况 较少 ,并且肤色 十分接 近。研
肤软组织 扩张术来对其 烧伤 的皮肤 进行整形 治疗 。
1 . 2 治疗方 法 整个皮肤 扩张术 的进行 需要分 为两个 阶段 。
究表 明 ,皮肤软组织扩张术在修 复和重建受损 的患者皮肤 方 面有着传 统的外科植皮手术无 法 比拟的优点 ,其 中包括对 烧
面 、骨膜表 面的位置进行 埋植 区的选择 。
2 结 果
1 0 0例进 行 了手术 修 复 的患者 中 ,有 9 O例 患者恢 复效 果较 为明显 ,治疗 总有效率 9 0 %。有 l 0例 患者在手 术后 发 生 了不 同类型 的并发症 ,占总人数 的 1 0 %。其 中扩张器外露
织用来修 复受 损的器官。本文 回顾性分析 2 0 0 8 年1 月一 2 0 1 2 年 8月本科 收治的 1 0 0例进行 了皮肤 软组 扩张术修复 的烧 伤 患者 的资料 ,现总结如 下。
【 关键词 】 烧伤 ; 整形 ; 皮肤软组织扩张术
d s n . 1 6 7 4 — 4 9 8 5 . 2 0 1 3 . 0 5 . 0 8 0
烧伤患者的治疗和愈合 主要是 通过依靠其瘢痕 的修 复来 完 成 的 Ⅲ。但 是烧伤 患者 的瘢痕往 往超过 了其正 常 的大小 ,
损的皮肤 的软组织下放 置扩 张器 ,同时定期 向扩 张器 中注 入 等渗无菌生理盐水 ,这样能 够使 患者皮肤的软组织产 生较 大 的压 力进而伸展膨胀 ,由此便 能够获得更多 的正常 的皮肤 组
器 了。扩 张器放置 的深度要根 据供区和受 区的具体位 置加以 确定 。比如 在进行头皮扩展手术 治疗时 ,要根据 帽状腱膜 深
烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用探讨
烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用探讨发表时间:2017-10-20T16:49:01.620Z 来源:《健康世界》2017年17期作者:袁宏伟[导读] 烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术的疗效要显著优于复合皮移植,值得采纳及应用。
通山县中医院湖北咸宁 437600摘要:目的比较烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。
方法选取2012年—2016年我院收治的48例烧伤患者,以随机的方法分成2组;对照组24例采取复合皮移植,观察组24例采取皮肤软组织扩张术,对两组临床治疗效果进行比较。
结果在治疗总有效率方面,观察组高达95.83%,显著比对照组的70.83%高(P<0.05)。
在创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间方面,观察组均显著快于对照组(P<0.05)。
结论烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术的疗效要显著优于复合皮移植,值得采纳及应用。
关键词:烧伤整形;复合皮移植;皮肤软组织扩张术在临床中,对于烧伤患者,为了皮肤的健康及重拾对生活的信心,会采取整形手术。
其中,复合皮移植与皮肤软组织扩张术是两种不同的烧伤整形手术,临床研究表明这两种整形手术的疗效存在差异[1]。
此次将48例烧伤患者纳入研究,主要是为了分析比较烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果,现报道如下:1.资料与方法1.1一般资料本次入选的48例烧伤患者在2012年—2016年收治我院,所有患者均知情同意纳入此次研究,且均符合手术适应证。
按随机数字表法分成两组,观察组24例中,男性10例、女性14例;年龄分布在19岁—46岁,平均(28.5±1.3)岁;烧伤类型:10例为四肢瘢痕、7例为口周瘢痕、5例为头皮缺损、2例为颈前瘢痕。
对照组24例中,男性11例、女性13例;年龄分布在20岁—45岁,平均(28.6±1.2)岁;烧伤类型:10例为四肢瘢痕、7例为口周瘢痕、5例为头皮缺损、2例为颈前瘢痕。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果分析
治疗后患者 的显效 人数为 2 5 , 有效人数 为 2 5 , 无效人 数 为 4例 , 总有 效率 达 到 了 9 2 . 5 9 % 。治 疗后 患者 外周 血 L p ( a ) 以及 Hs — C R P的表 达水 平 明显 低 于治疗 前 ( P< 0 . 0 5) 。
见表 1 、 2 。 3 讨 论
2 4 . 0 7 %。其 中3 4例 达到预期治疗效果 , 总有 效率为 9 1 . 8 9 %, 无1 例 出现扩 张器外露 以及皮瓣远 端部 分坏 死 , 无并发
症 。治疗后 患者的 L p ( a ) 及 H s - C R P的表达水平均 明显低 于治疗前 , 具有显著性差异 , 有统 计学意义 , P< 0 . 0 5 。结论 皮肤 软组 织扩张术能够有效治疗烧伤患者瘢痕 部位 , 能够对 皮肤 软组织进 行修复 和再造 , 值得 在临床 上广泛 推广 使用 。 关键词 : 皮肤软组织 ; 扩张术 ; 烧伤整形 中图分 类号 : R 6 4 4 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 1 — 8 1 7 4 ( 2 0 1 3 ) 0 7 — 1 4 9 3 - 0 1
刘艳 辉 ( 四平市烧伤整形医 院, 吉林 四平 1 3 6 0 0 1 )
摘要 : 目的 探讨皮肤 软组 织扩张术在烧伤整形 中的应 用效果 。方 法 对 2 0 0 8年 9月 一 2 0 1 3年 1 月 在我 院行皮肤
软组织扩张术 的 5 4例患者 的临床资料进行 回顾性分析 。结果
5 4例患 者中 , 头皮 缺损者 占 7 5 . 9 3 %, 四肢瘢 痕者 占
注: 与对照组比较 , {: P<O . 0 5
手术 中根据患者创 面形状及 大小选 择合适 的扩 张器 。切 口 位于修复区和扩张 区的交界处 。切 口应 当尽量 小 , 防止 扩张
烧伤整形中皮肤软组织扩张术临床治疗分析
烧伤整形中皮肤软组织扩张术临床治疗分析作者:田方文蒋晟徐荣阳张少军来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第05期(福华中西医结合医院整形外科广东深圳528000)摘要:目的分析皮肤软组织扩张手术在烧伤整形临床治疗中的应用情况。
方法在2009年6月~2013年1月期间行皮肤软组织扩张手术的烧伤病人中随机选取90例作为研究对象,对90例烧伤病人的临床资料、术后修复情况以及病人自身治疗体会进行研究与总结。
结果本组研究对象经过皮肤软组织扩张手术进行治疗后,均取得显著性疗效,病人的恢复状况以及皮肤色泽均呈现较为良好的恢复状态,手术总有效率高达89%。
90例烧伤病人在皮肤软组织扩张手术后引起并发症的例数共10例,占11%,经过相应的治疗后,均得到改善。
其中本研究出现的术后并发症主要有血肿、感染以及扩张器外露等。
结论在烧伤整形临床治疗中应用皮肤软组织扩张手术,疗效明显,预后良好,值得在临床上推广应用。
关键词:皮肤软组织扩张手术;烧伤整形;临床疗效;并发症中图分类号:R826.8文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-059-01 皮肤软组织扩张手术属于对新皮肤进行转移、修复组织以及器官再造的方法之一,手术中使用的组织扩张器是通过医用硅胶进行制作,借由手术将其埋植于病人的皮下,并定期对其进行注入液体,以提高扩张器的总量,加强皮肤表面所承受的压力,使皮肤的额外面积在生长以及弹性扩张的影响下不断增加[1]。
手术中所用的皮肤软组织,其色泽、毛发分组、厚度以及质地等方面均与缺损区的情况相似,相比起一般皮瓣以及皮片的移植,其整形效果更佳,且具备多种优势,例如适应性广、安全、可靠、操作简单等。
本研究通过对90例烧伤病人行皮肤软组织扩张手术的相关资料进行回顾,从而分析其在临床上的应用情况,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组研究对象共90例烧伤病人,均为2009年6月~2013年1月期间行皮肤软组织扩张手术的病人,其中共有男性病人48例,女性病人42例,年龄最大为51岁,最小为28岁,平均为(40.23±3.61)岁;所有病人烧伤处均有较为明显的缺损,部分病人的瘢痕面积较大。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用发表时间:2018-09-06T10:59:20.133Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者:李宏科[导读] 目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
衡东县人民医院湖南衡阳 421400摘要:目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
方法自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者采取复合皮移植治疗方式进行治疗,观察组患者采取皮肤软组织扩张术进行治疗,对比两组患者治疗后创伤面恢复情况以及治疗后烧伤并发症的发生情况。
结果观察组患者治疗后创伤面愈合时间及创伤面皮肤血运恢复时间明显短于对照组,观察组患者治疗后皮肤感染、发红、部分皮瓣组织坏死的发生情况明显少于对照组,差异对比明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科治疗中的使用能够提升烧伤整形的治疗效果,值得推广应用。
关键词:皮肤软组织扩张术;复合皮移植治疗方式;烧伤整形外科烧伤通常是由于外在热力下导致皮肤黏膜、表皮细胞及表皮组织造成伤害,不仅会给患者造成较强烈的生理疼痛同时会给患者的外形造成一定的破坏,因此需要及时采取有效的方式进行治疗[1],本次研究自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象,探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,观察组患者43例,男26例,女17例;年龄18-56岁,平均年龄(35.46±1.27)岁;对照组患者43例,男25例,女18例;年龄19-54岁,平均年龄(33.44±1.42)岁;两组患者一般资料对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察
列醇不仅可以促 进子宫平滑肌强烈收缩 ,还可以使胶 原纤维 分解并 排列疏松 ,软化 宫颈 【 5 1 于官腔积 血及胎盘 向阴道 ,利
内移动 ,缩小官腔减少 出血 】 。
[] 8 王泽华 ,李慰玑 ,欧阳为相,等 . 米索前 列醇促宫颈成熟的效 果
及安全性 评价 【 . J 中华妇产科杂志 ,19 ,3 ( : 2 . 】 9 7 26 3 6 )
【 关键词 】 皮肤软组织扩张术 ; 烧 伤整 形 ; 临床效果
di: 03 6 0i n17— 9 52 1 . .2 o 1.9 9 .s.64 4 8 .0 21 0 5 s 4
对 于需要进行烧 伤整形手术的患者,最 重要的是能扩张 新增皮肤面积 ,同时增加新增皮肤软组织的再 生。另—方面,
尔灭反复 冲洗 消毒,再使 用抗生素湿 敷创 面彻底灭 菌,使得 扩张 术需要注 意的几点内容 : 手术治疗 时要 注意,手术前要 创 口无 菌。同时将 要使用 的真皮用 生理盐水 冲洗后
面上 ,将 自体 的刃厚 皮贴敷于脱细胞 真皮 基底膜 上。 固定好 创伤面覆盖 固定。 1 疗效标准 . 3 根 据患者新增皮肤 的生长情况 ,将疗效分为 术后负压引流时间应该 在 4 8h以上 ,观察到无血水渗出后才
肤有一定的扩张 ,其覆 盖面较单 纯复合植 皮 广,而且 新植入 的皮肤 能得到有效 的扩张生长。患者在接受治疗后,皮肤 的 血流 顺畅,色泽 恢复均匀 ,皮肤质地 较柔软 ,与周 边正常皮
肤衔 接 良好,既满 足了治疗烧伤 组织 的目的,也起 到美 观 的
对 照组采用 复合皮移植 的治疗。手术前彻底 消毒后,将 效 果。另一方面,手术 置人 扩张 的有 效率 高达 9 .%,而手 7 6 术后 的并发症 发生率也 比较低 ,只有 1 . 22 %。 根 据术者 多年的临床经验 ,总结出以下关于皮肤 软组织
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察【摘要】目的:观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效。
方法:将患者随机分为两组,观察组采用皮肤组织扩张术;对照组采用复合皮移植治疗。
结果:观察组总有效率100%,明显高于对照组的79.5%,两组比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法观察组采用皮肤组织扩张术,分两期手术进行。
一期手术是置入皮肤组织扩张器,二期手术则是根据皮肤扩张情况决定取出组织扩张器还是继续置入皮肤扩张器。
手术前应根据患者损伤部位的大小选择合适尺寸的组织扩张器,同时制定扩张器植入的深度。
手术切口选择在正常皮肤和损伤皮肤的交界部位。
钝性分离需要扩张的腔隙植入扩张器。
植入扩张器后在切口的另一侧分离通道置入引流管。
在检查扩张器无渗透后,既可分层缝合伤口,并且注入生理盐水加压包扎。
待植入切口愈合完全拆线后,可以向注射壶内注入一定量的生理盐水,每次生理盐水的注入量约为扩张容量的15%,每4天注射1次。
当达到额定的注射量后,可以进行二期手术。
若皮肤扩张达到扩张的需要后,可以取出扩张器,并且进行二期的修复缺损。
若是皮肤扩张不达要求,则可以再次埋入扩张器进行第二次扩张治疗。
对照组采用复合皮移植的治疗。
手术前彻底消毒后,将患者烧伤部位生成的瘢痕切除,暴露创伤面。
切除止血后,对创面进行冲洗,用3%的双氧水、生理盐水和0.1%的新洁尔灭反复冲洗消毒,再使用抗生素湿敷创面彻底灭菌,使得创口无菌。
同时将要使用的真皮用生理盐水冲洗后,贴在创面上,将自体的刃厚皮贴敷于脱细胞真皮基底膜上。
固定好植入的皮肤,并敷上凡士林、抗生素纱布以及无菌敷料,将创伤面覆盖固定。
1.3 疗效标准根据患者新增皮肤的生长情况,将疗效分为三个级别。
显效:局部皮瓣转移后的血流运行通畅,伤口愈合良好、色泽均匀,质地柔软,与附近皮肤没有很明显的色差。
有效:血流运行良好,伤口愈合好,色泽有部分地方不均匀,与附近皮肤有一定的色泽差,但不明显。
皮肤软组织扩张术在烧伤及整形外科中的应用
1 对象和 方法
皮 肤 软 组 织扩 张术 是烧 伤 整 形 外 科 中 的常 用 修 复 方 法 Ⅲ。我 院 2 0 1 1年 1月 ̄ 2 0 1 3年 3月采 用 皮肤 软 组织 扩 张术 治疗 了 3 8例 患者 , 效果 较 为满 意, 现 将 结果报 道如 下 。
进 的方 式修复 缺损 区的创 面 。若扩 张的面 积无法 达 到 手术 要 求 , 则再 次进 行周 围皮肤 组织 的扩 张 。手 术 后 常 规 使用 抗 生 素 治 疗 , 预防感染 , 确 保 引流 畅 通 。观 察 皮瓣 血流 情况 , 当注 入液 体后 出现 皮 肤 张 力 过大 、皮肤 黏膜 色 泽苍 白等 情况 后 应停 止注 入 ,
F a t G r a t f i n g : F i l t e r e d a n d Wa s h e d v e r s u s C e n 打 i g e d F a t [ J ] . P l a s t R e c o n s t r S u r g , 2 0 1 1 , 1 2 7 ( 6 ) : 2 4 6 4 — 2 4 7 3 . 【 1 7 ] Wu L i — x i n , L i H o n g — mi a n , L i u D a — l i e e t a 1 . E f e c t o f d i f e r e n t
a n e s t h e t i c c o n d i t i o n s o n p r o l i f e r a t i o n a n d a d i p o g e n i c
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比
比较 , 差 异 有统 计学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。 结 论 皮 肤 软组 织扩 张 术在 烧 伤 整形 治疗 中的 应用 效 果优 于 复合 皮移 植 , 能 有效 促进 患者 皮损 创 面愈合 及创 面皮 肤血 运恢 复 , 且 术后 并发症 少 , 值 得 临床推 广与 应用 。
d u S e c o n d P e o p l e ' s Ho s p i t a l f r o m J a n u a r y 2 01 1 t o J a n u a r y 2 0 1 3 ,w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o 2 g r o u p s ,o b s e r v a t i o n
Ap p l i c a t i o n e fe c t c o mp a r i s o n o f c o mp o s i t e s k i n g r a f t i n g a n d s k i n s o t f t i s - s u e e x p a n s i o n t e c h n i q u e i n t r e a t me n t o f b u r n p l a s t i c
【 关键 词】 烧 伤整 形 ; 皮肤 软 组织 扩张 术 ; 复合 皮移 植 ; 应 用 效 果
[ 中图分 类号】 R 6 4 4 编 号】 1 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 1 4 ) 0 2 ( c ) - 0 0 5 3 - 0 3
皮肤软组织扩张术治疗烧伤的临床观察
龙源期刊网 皮肤软组织扩张术治疗烧伤的临床观察作者:吴元朝门三军罗勇来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第04期【摘要】目的:研究不同治疗方案对烧伤的临床疗效差异。
方法:选择60位皮肤烧伤病患,根据治疗方案的差异分为对照组(复合皮移植术)与观察组(软组织扩张术),比较烧伤位置恢复效果及恢复速度。
结果:观察组以96.67%总有效率远高于对照组的83.33%;该组创面血运恢复耗时与烧伤创面愈合耗时分别为(17.65±2.94)d与(12.64±2.36)d,均短于对照组。
结论:皮肤软组织扩张术治疗下烧伤位置皮肤恢复速度更快,可更早恢复正常血运,应用价值更高。
【关键词】皮肤烧伤;软组织扩张;恢复速度【中图分类号】R422 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0110-02烧伤创面由于缺乏正常新生皮肤导致创伤位置难以满足修复需求而出现周围皮肤局部痉挛情况,形成瘢痕组织,在临床治疗上可通过手术方式修复创面[1]。
本次研究以对比形式观察的不同术式在此方面的治疗效果。
1 资料和方法1.1一般资料选取在2017年12月至次年6月期间收治的烧伤病患共60例,按照治疗方案差异分两组。
对照组中男女比例为19:11;年龄区间处于34-58岁,平均年龄(46.97±3.59)岁。
观察组中男女比例为18:12;年龄区间处于35-60岁,平均年龄(47.33±4.05)岁。
组间基础资料无明显差异(p>0.05)。
纳入标准:碱烧伤、热灰烫伤、火焰烧伤、热液烫伤致皮肤出现烧伤瘢痕需行整形治疗者[2]。
剔除标准:皮肤组织受损面积过大、烧伤深度过大致无法修复者。
1.2一般方法对照组应用皮肤移植术治疗,为病患气管插管后全身麻醉,切除烧伤瘢痕组织并让软组织挛缩松懈,纠正因烧伤造成的皮肤畸形。
将创面使用生理盐水冲洗干净后湿敷抗生素液。
根据烧伤创面大小切取异体真皮并用生理盐水消毒,移植至创面并缝合。
烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的临床效果
《中外医学研究》第19卷 第4期(总第480期)2021年2月 经验体会 Jingyantihui- 149 -①南平市第一医院 福建 南平 353000烧伤整形中应用皮肤软组织扩张术的临床效果俞志敏①【摘要】 目的:观察分析在烧伤整形中实施皮肤软组织扩张术的临床效果。
方法:选择2018年4月1日-2020年4月1日在本院接受治疗的烧伤整体患者60例,按数字奇偶法将其分为观察组与对照组,各30例。
其中对照组实施复合皮移植术治疗,观察组实施皮肤软组织扩张术治疗,比较两组治疗后临床效果、恢复情况及并发症发生情况。
结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率96.67%,显著高于对照组的70.00%(P <0.05);治疗后,观察组皮肤血运恢复时间(17.25±2.86)d、创面愈合时间(11.12±1.78)d,显著早于对照组的(23.87±3.64)、(15.97±2.53)d(P <0.05);治疗后,观察组皮肤感染、表皮液化、皮片感染坏死等并发症总发生率为3.33%,显著低于对照组的23.33%(P <0.05)。
结论:在烧伤整体中实施皮肤软组织扩张术治疗效果显著,可有效促进皮肤血运恢复,缩短创面愈合时间,并减少相应并发症,因此值得推广应用。
【关键词】 烧伤整形 皮肤软组织扩张术 复合皮移植术 临床疗效 并发症 doi:10.14033/ki.cfmr.2021.04.053文献标识码 B文章编号 1674-6805(2021)04-0149-03 Clinical Effect of Skin and Soft Tissue Expansion in Burn Plastic Surgery/YU Zhimin. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(4): 149-151 [Abstract] Objective: To observe and analyze the clinical effect of skin and soft tissue expansion in burn plastic surgery. Method: A total of 60 burn patients who received treatment in our hospital from April 1, 2018 to April 1, 2020 were selected and divided into observation group and control group according to the digital parity method, 30 cases in each group. The control group was treated with compound skin transplantation, and the observation group was treated with skin soft tissue expansion. The clinical efficacy, recovery and complications of the two groups were compared. Result: After treatment, the total effective rate of 96.67% of the observation group was significantly higher than 70.00% of the control group (P <0.05). After treatment, the skin blood circulation recovery time and wound healing time of the observation group were (17.25±2.86) d and (11.12±1.78) d, which were significantly earlier than (23.87±3.64) d and (15.97±2.53) d of the control group (P <0.05). After treatment, the total incidence of skin infection, epidermal liquefaction, skin infection and necrosis in the observation group (3.33%) was significantly lower than 23.33% in the control group (P <0.05). Conclusion: The effect of skin and soft tissue expansion in the whole burn is significant, which can effectively promote the recovery of skin blood supply, shorten the wound healing time, and reduce the corresponding complications, so it is worthy of promotion and application. [Key words] Burn plastic surgery Skin and soft tissue expansion Composite skin grafting Clinical efficacy Complications First-author ’s address: The First Hospital of Nanping City, Nanping 353000, China 烧伤属于临床常见烧伤整体科疾病,多指机体皮肤组织损伤,严重则累及皮下或黏膜组织,危及患者生命安全,且严重烧伤极易引发体表瘢痕,影响患者身心健康。
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比分析
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比分析发布时间:2021-11-30T05:28:16.677Z 来源:《医师在线》2021年30期作者:张焱[导读] 目的:分析对比在烧伤整形中应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术的效果。
张焱赣州市人民医院创伤急救中心,江西赣州341000【摘要】目的:分析对比在烧伤整形中应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术的效果。
方法:选择2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者70例作为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,参比组(35例)接受复合皮移植,分析组(35例)接受皮肤软组织扩张术,对比两组治疗效果。
结果:分析组烧伤整形治疗总有效率明显高于参比组,P<0.05;分析组皮肤触感、颜色及组织功能恢复情况满意度评分较参比组均更高,P<0.05。
结论:皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的治疗效果更为显著,相比复合皮移植能更好的提高患者满意程度。
【关键词】烧伤整形;复合皮移植;皮肤软组织扩张术;疗效烧伤整形是一种有效的整形修复手段,能对烧伤患者创面进行有效修复。
临床对于烧伤主要通过复合皮移植、皮肤软组织扩张术等治疗,其中复合皮移植能将脱细胞异体真皮移植在患者创伤上,虽能在一定程度上发挥治疗作用,但复合皮与患者本身皮肤差异较大,在修复后患者皮肤外观、弹性、颜色等均难以保障达到理想效果,导致其应用受到一定局限性。
皮肤软组织扩张术是分期手术方法,能借助扩张器充分帮助人体皮肤容纳异体皮肤,对于提高治疗有效性和美观度较为有利[1]。
为此,本研究选择70例2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者展开研究,具体内容报道如下。
1资料与方法1.1资料选择2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者70例作为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,参比组(35例)中有20例男性,15例女性;年龄最高49岁,最低20岁,均龄(31.26±4.17)岁。
分析组(35例)中有18例男性,17例女性;年龄最高51岁,最低20岁,均龄(31.42±4.05)岁。
复合皮移植与皮肤软组织扩张术对烧伤患者的整形效果和安全性对比
复合皮移植与皮肤软组织扩张术对烧伤患者的整形效果和安全性对比刘代宏;冯剑【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)007【摘要】目的:对复合皮移植和皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中的应用效果和安全性进行对比分析.方法:选择烧伤患者100例,随机分成观察组和对照组,每组患者均为50例.对照组进行复合皮移植治疗,观察组使用皮肤软组织扩张术进行治疗.对比两组患者的疗效、皮肤创面愈合时间、皮肤血运恢复时间及术后并发症.结果:观察组患者的总有效率为94%(47/50) ,对照组患者的总有效率为78%(39/50) ,两组患者的总有效率具有统计学差异( P<0.01).观察组患者的平均皮肤创面愈合时间为(11.32 ± 3.1)d ,对照组则为(15.87 ± 4.5)d.观察组的皮肤血运恢复时间为(19.02 ± 4.6)d ,对照组则为(24.21 ± 5.1)d.这两者的数据差异均具有统计学意义( P<0.01).另外,观察组的术后并发症的发病率(10%)要低于对照组的并发症发生率(24%) ,差异有统计学意义(P<0.01).结论:和复合皮移植相比,皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中具有更好的效果,更短的创面愈合时间,更短的血运恢复时间以及更低的并发症发生率.%Objective:To compare and analyse the therapeutical effect and safety ofcomposite skin grafting and skin soft tissue expansion technique in the treatment of burn and plastic patients.Methods:From December,2013to December,2017,100burn patients were selected in our hospital andrandomly divided into control group and observa-tion group,50 cases in each group.The patients in thecontrol group were given composite skin grafting treatment, and patients in the observation group experienced skin soft tissue expansion surgery.The clinical efficacy of these two types of treatemnt were evaluated,the wound healing time and the wound skin blood transportation recovery time were compared between these two groups.Besides,the total postoperative complication rate was compared in these two groupsafter surgery.Results:After treatment, the clinical efficacy rate of patients inthe organization group was94%(47/50),which was significantly higher than that in the control group(39/50,78%).The the wound heal-ing time of the patients in the control group was (15.87 ± 4.5)d,while that in the patients givenskin soft tissue ex-pansion surgery was(11.32 ± 3.1)d,much less,obviously.As to the other idex-the wound skin blood transporta-tion re covery time,there’s statistic difference in these two operation type,with the time was (19.02 ± 4.6)d in the observation group and (24.21 ± 5.1)d in the control group(P<0.01).Besides,the total postoperative complication rate of the observation group(10%)was significantly lower than that in the control group(24%)(P<0.01).Conclu-sion:Skin soft tissue expansion techniquein can achieve shorter wound healing timeand wound skin blood transporta-tion recovery time and better clinical efficacy rate with less postoperative complication rate,may be a good choice of therapeutic scheme.【总页数】3页(P836-838)【作者】刘代宏;冯剑【作者单位】空军军医大学唐都医院整形烧伤科西安710038;空军军医大学唐都医院整形烧伤科西安710038【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1.用复合皮移植术与皮肤软组织扩张术对烧伤患者进行整形治疗的效果对比 [J], 秦瑞峰2.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比分析 [J], 温德海3.对比复合皮移植、皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形治疗中的临床效果 [J], 陈少华;李靖4.复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的效果对比 [J], 杨震;陈福友5.用复合皮移植术和皮肤软组织扩张术对烧伤患者进行整形治疗的效果对比 [J], 翟艳斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果观察
发表时间:2018-12-12T16:45:50.750Z 来源:《医药前沿》2018年34期作者:彭德飞李盼(通讯作者)严晓寒王宝云[导读] 烧伤主要是由于高温、化学物质或电力等外界因素导致的皮肤组织严重损伤,如果不给予及时、准确的治疗会严重影响患者的外部美观。
(贵州省人民医院烧伤整形外科贵州贵阳 558200)
【摘要】目的:探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。
方法:选取40例烧伤整形患者为观察对象。
分为研究组与对照组,各20例。
对照组采用皮片移植修复术治疗,研究组采用皮肤软组织扩张术治疗。
比较两组的临床疗效。
结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组,创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组差异较明显(P<0.05)。
结论:针对烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术治疗,疗效显著,不仅可有效促进创面皮肤血运恢复及创面愈合,还可减少并发症的发生率,值得临床广泛应用。
【关键词】皮肤软组织扩张术;烧伤整形;效果
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)34-0115-01 烧伤主要是由于高温、化学物质或电力等外界因素导致的皮肤组织严重损伤,如果不给予及时、准确的治疗会严重影响患者的外部美观。
本研究中我院针对烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术进行治疗,临床效果显著。
详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取2016年10月—2018年6月我院收治的40例烧伤整形患者。
所有患者及家属均对本次研究知情,并签署知情同意书。
排除标准:伴有严重皮肤癌者;有严重心、肾等器官功能障碍者;合并有凝血功能障碍性疾病者。
按照治疗方法不同,将40例患者分为研究组与对照组,每组20例。
研究组中,男11例,女9例;年龄18~60岁,平均年龄(37.5±18.6)岁;烧伤类型:火焰烧伤8例,热灰烫伤7例,碱烧伤5例。
对照组中,男12例,女8例;年龄19~61岁,平均年龄(38.2±17.9)岁;烧伤类型:火焰烧伤9例,热灰烫伤7例,碱烧伤4例。
两组一般资料比较,无统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对照组采用皮片移植修复术治疗,具体方法:给予患者全麻,全程采用无毒无菌操作。
首先,切除患者的烧伤部位的坏死组织,进行彻底止血;然后,采用消毒液、抗生素液对烧伤部位进行湿敷15分钟,准备受皮;第三,在患者的腹部或大腿部取大张0.6mm厚度的中厚皮,将所取的皮片移植到创面上,进行缝合,将皮片下的小血块清除掉,再用抗生素进行冲洗,最后进行加压包扎。
第四,手术后给予患者抗生素及营养支持治疗,5天后换药,并观察具体情况。
术后7~9天可开始进行功能锻炼。
研究组采用皮肤软组织扩张术治疗,具体方法:首先,做好术前各项准备。
然后结合患者创面的大小等具体情况选择合适的皮肤扩张器,对皮损修复区域及周边需扩张的区域进行标记,将皮肤软组织扩张器置入其中,再对其进行止血处理;将引流管留置其中,连接负压吸引,对皮下组织和皮肤进行依次缝合。
第三,缝合完成7天后,注入生理盐水,50天后等注水量饱和再进行二期手术治疗,取出扩张器,推进供皮、修复创面,然后再根据患者的具体情况选择是否将扩张器再次置入。
1.3 观察指标
比较分析两组的疗效、创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间及并发症发生率。
常见并发症有皮肤感染、表皮液化、皮片感染坏死等。
1.4 疗效判定标准
痊愈:创口愈合较好,创面红肿热痛等症状完全消失,皮肤血运障碍消失,新生皮肤色泽、弹性等均恢复到与正常肤色无异。
显效:创面红肿热痛等症状基本消失,皮肤血运障碍基本恢复正常,新生皮肤色泽、弹性等恢复到与周围正常皮肤相近。
无效:治疗后未达到以上标准。
治疗总有效率(%)=(痊愈+显效)/总例数×100%[1]。
1.5 统计学方法
所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理。
计数资料用卡方检验,百分数(%)表示;计量资料用t检验,(x-±s)表示;有统计学意义表示为P<0.05。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
研究组中,痊愈11例,显效8例,无效1例,治疗总有效率为95.0%。
对照组中,痊愈9例,显效6例,无效5例,治疗总有效率为75.0%。
两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组的创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间比较
研究组的创面皮肤血运恢复时间(17.6±4.1)天、创面愈合时间(12.3±3.1)天。
对照组的创面皮肤血运恢复时间(24.2±4.8)天、创面愈合时间(16.1±4.2)天。
两组相比,研究组的创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。
2.3 两组的并发症发生率比较
研究组中,出现皮肤感染1例,并发症发生率5.0%;对照组中,出现皮肤感染1例,表皮液化1例,皮片感染坏死1例,并发症发生率15.0%。
两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
近年来,医学技术不断发展,人们对于烧伤对外在形象的影响越来越重视。
因此,增加烧伤创面的美观性非常必要。
临床上传统治疗烧伤整形患者多采用复合皮移植术治疗,虽然也有一定疗效,但术后并发症发生率较高,不利于患者预后。
皮肤软组织扩张术是近年来广泛应用的一种新兴技术,其应用于烧伤整形治疗中,可帮助缺损皮肤恢复至健康皮肤状态,且并发症发生率较小,疗效显著[2]。
本研究主要探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果,结果显示,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,创面皮肤血运恢复时间及创面愈合时间均短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较,有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,针对烧伤整形患者采用皮肤软组织扩张术治疗,临床效果显著,值得临床广泛推广。
【参考文献】
[1]王大军.分析皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果[J].实用中西医结合临床,2018,18(5):106-107.
[2]庞宇静,何东萍,唐怡,董丹.皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用[J].饮食保健,2017,4(4):243-244.。