乌司他丁在重度烧伤中的应用

乌司他丁在重度烧伤中的应用
烧伤发生后，医生必须对烧伤患者行紧急抢救，并对患者使用各种药物。

在
各种烧伤药物中，有一种药物，叫做“乌司他丁”。

乌司他丁在治疗重度烧伤方面，可以发挥显著的疗效。

今天，我们就来向各位读者朋友介绍乌司他丁的相关
知识。

一、首先，我们需要认识重度烧伤
烧伤属于常见的外伤，有报道指出，烧伤在城镇居民中的发生率在千分之五
左右。

在日常生活中，我们需要使用各种热源。

在工业生产中，一些人还要接触
高温蒸汽、火焰、高温气体，炽热金属。

如果在生活、工作中发生意外，导致高
温蒸汽、火焰、高温气体，炽热金属与人体直接接触，皮肤组织、肌肉就会受到
热力损害，发生烧伤。

说到这里，您或许会问：为什么皮肤遇到高温，就会发生
烧伤呢？这是因为皮肤组织富含大量水分。

在表皮层，含水量为10%～35%；在颗
粒层，含水量为50%～60%；在基底层，含水量超过70%。

在真皮层，含水量超过80%。

皮肤组织中的水分使表皮细胞完成正常的新陈代谢。

当皮肤组织暴露在高
温下，皮肤组织中的水分会迅速流失、蒸发，导致皮肤组织发生坏死。

一般来说，当皮肤暴露在44℃的温度中，就可能发生烧伤。

当皮肤暴露在70℃的温度中，
只须持续一秒钟，就可引起表皮坏死。

严重烧伤还可造成皮肤组织中的蛋白质凝
固坏死，并使皮肤组织发生脱水、炭化。

烧伤，在临床上一般采用三度四分法。

它们分别是：Ⅰ度烧伤：烧伤面仅伤
及皮肤表皮浅层，生发层健在，创面发红、干燥，烧灼感，但患者的皮肤真皮层
未受明显影响。

浅Ⅱ度烧伤：烧伤面伤及皮肤表皮的生发层和真皮乳头层，烧伤
面上出现大小不一的水泡、肿胀，流出渗液；水泡内可见黄色液体，或蛋白凝固
形成的胶状物，水泡张力较大，疼痛明显；深Ⅱ度烧伤：烧伤面伤及真皮乳头层
以下，烧伤面上出现水泡，但水泡张力较小，痛觉较迟钝。

临床研究表明，深Ⅱ
度烧伤发生后，患者创面仍残存有皮肤附件。

Ⅲ度烧伤：又称焦痂型烧伤，烧伤
面伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等，创面皮肤发生严重坏死，
基本丧失弹性。

患者的皮下神经受到严重伤害，导致患者的疼痛感出现异常下降。

根据烧伤的程度，以及烧伤发生的具体面积，可将烧伤分为轻度、中度、重度、特重度。

轻度烧伤，指的是患者发生Ⅱ度烧伤，且烧伤面积不足患者皮肤总
面积的10%。

中度烧伤，指Ⅱ度烧伤面积11%-30%,或有Ⅲ度烧伤但面积不足10%。

重度烧伤，指烧伤总面积31%～50%；或患者发生Ⅲ度烧伤，烧伤面积11%～20%；或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克、合并较重的吸入性损
伤和复合伤。

特重度烧伤，指烧伤总面积50%以上；或Ⅲ度烧伤20%以上。

重度
烧伤可以导致患者发生各种严重的并发症，造成患者休克，或发生多器官功能衰竭。

重度烧伤患者必须立即送入烧伤医院，在专科ICU中接受治疗，如果救治不
及时，患者极有可能死亡。

二、让我们来认识、了解乌司他丁，以及乌司他丁的临床作用
在介绍了重度烧伤后，我们再一起了来认识、了解乌司他丁。

1909年，外国
专家对男性尿液进行分离、纯化，发现了一种蛋白，这种蛋白对多种蛋白酶具有
抑制作用。

外国专家将这种蛋白命名为“Ulinastatin”。

乌司他丁，就是英文“Ulinastatin”的音译词，乌司他丁是一种酸性糖蛋白，由一百四十多个氨基
酸残基组成。

在人体内，乌司他丁由肝脏合成。

乌司他丁可以抑制多种蛋白、糖类、胰蛋白酶、以及脂类水解酶的活性。

1985年，日本医药企业将乌司他丁开发
上市，乌司他丁在临床上，主要用于治疗急性胰腺炎、肺炎，乌司他丁对癌细胞
具有较好的抑制作用，在治疗胃癌、肝癌、乳腺癌方面，乌司他丁也能取得一定
疗效。

重度烧伤发生后，患者的皮肤组织、皮下组织发生大面积缺损、坏死，皮肤
组织对外界的屏障作用受到严重破坏，空气中的细菌、病原体可通过创面侵入患
者的体内并大量繁殖，造成严重感染，引起炎症反应。

重度烧伤发生后，患者的
血液循环受到严重破坏，导致患者多个组织、脏器发生缺氧。

在缺氧状态下，患
者体内细胞的溶酶体膜发生破裂，释放出大量水解酶。

重度烧伤发生并引起炎症
反应后，患者体内的白细胞数量迅速上升，白细胞与氧化酶发生相互作用，可生
成大量自由基。

水解酶释放、炎症反应、自由基激增三者相互叠加，可导致患者
体内的炎症因子水平迅速上升。

因此，必须立即对患者使用药物进行抗炎治疗，
以尽快降低患者的炎症因子水平，并且要尽快清除患者体内的自由基。

乌司他丁
对各种蛋白酶具有较强的抑制作用，对重度烧伤患者使用乌司他丁，可以有效保
护患者的体内细胞，防止溶酶体膜发生破裂，从而抑制水解酶的释放。

乌司他丁
还可以有效清除自由基，从而降低炎症因子水平。

下面，我们将通过一个真实的
案例，向您介绍乌司他丁治疗重度烧伤的临床效果。

2020年1月至2020年6月间，福建某解放军医院烧伤科收治了40名重度烧
伤患者。

2020年7月至2021年1月间，该院烧伤科又收治了40名重度烧伤患者。

80名患者均属于深Ⅱ度烧伤或Ⅲ烧伤，烧伤面积占皮肤总面积的40%～88%。

该
院对患者进行紧急抢救，并对患者进行抗炎、补液等各种治疗。

在2020年1月
至2020年6月间，该院对收治的烧伤患者进行常规治疗。

在2020年7月至2021
年1月间，该院对收治的烧伤患者使用乌司他丁，对患者行静脉滴注。

80名患者
经治疗后，均转危为安，康复出院。

该院对80名患者的病例资料进行了分析研究，结果显示：在接受常规治疗前，40名烧伤患者的白细胞计数平均值为
（16.91±5.20）×109L；接受乌司他丁治疗前，另40名烧伤患者的白细胞计数
平均值为（16.90±5.21）×109L；两组之间没有明显差异。

接受常规治疗后，患者的白细胞计数平均值下降为（14.89±6.94）×109L，接受乌司他丁治疗后，患者的白细胞计数平均值下降为（12.61±6.88）×109L，提示乌司他丁可以有效减轻患者体内的炎症因子水平，并且降低炎症反应。

以上是乌司他丁治疗重度烧伤的小常识，最后，希望各位读者朋友在生活、
工作中注意安全，在接触热源、高温时尽量小心，以避免发生烧伤。