如何判断前列腺增大的程度

如何判断前列腺增大的程度？标准

对前列腺增生症的病情严重程度单凭其症㈣判断是不够的,还应通过一些仔细检查，以查明前列腺究竟增大多少，它对、尿道的压迫达到何种程度，方能有利于采取有效的治疗措施。以下是能够直接反映前列腺增大程度的几种使用较广的检查方法。

1、直肠指诊：通过直肠指检能够了解前列腺的增大程度。如前列腺为栗子大小属正常，鸽蛋大小已开始增大，鸡蛋大小为 I度增生，鸭蛋大小为II度增生，鹅蛋大小为I度增生。也可以以厘米为长度单位来估计前列腺的前后径和左右径，来判断前列腺的增大程度。另外，前列腺的中央沟明显变浅或完全消失，触摸有硬的感觉，没有正常的坚韧弹性感，但表面基本光滑，也―前列腺巳垴生。有时病人有典型的增生症状，但直肠指诊时，摸到前列腺并不感到增大，这很可能是前列腺中叶增生，而是左右两侧叶未增生的缘故。

2、残余尿测定:让病人先排一次尿,然后在无菌条件下，插入导尿管，若导出的残余尿液0 ~ 10亳升为正常，20 ~40亳升为I度增生，40 ~60亳升为II度增生，60毫升以上为3度增生。

3、B超检查：能够显示前列腺的形状、大小和性质，也能够显示膀胱里的残余尿液量。正常前列腺在超声波下，左右径约 4厘米，前后径约2厘米，误差不超过检査时，病人可先喝不少水，积一些尿液，就能够清楚地对比尿量与前列腺情况’再立即排尿后继续检査，就可看出餘尿量。正确性较高。

4、X线检査主要是进行静脉肾盂造影，可观察是否因前列腺增生而引起肾、输尿管积水，以及有助于判断肾功能情况。做膀胱造影，既可看到是否因前列腺增生引起膀胱憩室、膀胱结石等，也可以看到膀胱下缘是否有增大的前列腺突向膀胱。X线检査还可査出前列腺增生并发其他疾病。灯检查能够显示前列腺的大啦、形状，测量前列腺的体积等。似沼检査，能够多方向观察前列腺的增生情况等。

5、实验室检査：主要测定血尿素氮、肌酐、肌酸和内生肌酐清除率等，有助于判断是否因前列腺增生而引起肾功能的损害。

6、尿流率测定：一般认为,尿量〉200毫升时，正常男性最大尿流率〉20 ~25毫升/秒。常用的判断标准为：最大尿流率〈15毫升/秒，为排尿异常；实10毫升/秒，为明显异常，而〉10 毫升/秒，〈15毫升/秒，为可疑异常。但是，低尿流率本身不能说明是下尿路梗阻或膀胱无力，也不能直接说明是前列腺增生梗阻或非前列腺增生梗阻。约有25%的低尿流率并无尿路梗阻。只有排除了膀胱收缩无力后尿流率才能够较准确地反映梗阻程度。

此外，膀胱镜检査，可以正确地判断前列腺增生的程度和部位等。

(责任编辑:东莞男科医院)

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