p-14接触性皮炎(1)
疾病分类10、11、12(胡靖琛)
主导词 细支气管炎 鼻窦炎 疾患 大泡 支气管炎 衰竭 流行性感冒 瘘 关节强硬 哮喘
疾病编码 J21.9 J32.0 J70.3 J43.9 J44.8 J96.9 J11.0 J95.0 J38.7 J45.0
页数 1144 63 474 204 1348 1003 623 639 394 1181
－肺
肺泡微石症是一 种罕见的慢性肺疾 患，以肺泡内广泛 存在的播散性小结 石为其特征。
４、癌代偿性肺气肿 J98.3 主导词：气肿 －代偿性
５、肺假性肿瘤 J98.4
主导词：假性囊肿
－肺
疾病名称 急性喘息性支气管炎 慢性化脓性上颌窦炎 慢性药物性间质性肺病 肺大泡 慢性喘息性支气管炎 呼吸衰竭 流行性感冒伴肺炎 气管造口术后气管食管瘘 环杓关节强硬 过敏性鼻炎伴哮喘
(四)流感J11.流感是优先级编码： 当由于流感引起并发症或者伴有一些伴随疾 病，而且治疗也与流感相关时，这是一个优先 编码的疾病，也就是要以流感编码为主。 例如： 流感伴肺炎 J11.0 流感伴心肌炎 J11.8† I41.1* 流感伴有阻塞性肺气肿 J11.1（J11是流感伴 有其它呼吸道表现病毒未特指）,如以阻塞性 肺气肿+呼吸道感染（病-肺—阻塞性---下呼 吸道感染，不包括流感）
2、非感染性肠炎和结肠炎 NOS K52.9 1）ICD-10第2版重大改变之一是取消A09胃肠 炎和结肠炎为传染性的假定推测。 2）现在已明确A09的病因是传染或未特指病 因的。 3）非感染性胃肠炎、结肠炎；未特指的非传 染性胃肠炎、结肠炎都是要分类到K52.9。
（五）食管、胃、十二指肠疾病
1、不包括：裂孔疝，归入膈疝K44 2、注意：常有“需要时使用附加编码表明外因或 药物” （第二十章） 例：胃溃疡由阿司匹林引起 K25.9 Y45.1 3、消化不良 K30 编码的使用 应注意病因及临床表现对编码的影响 例如：神经性消化不良（神经症性、心因性） 分类到第五章 F45.3 消化不良若表现有胃灼热 分类到第十八章 R12
过氧化氢SDS
P301+P330+P331如误吞咽，漱口。不要催吐。
P303+P361+P353皮肤（或头发）接触：立即脱掉所有被污染的衣服，用水冲洗皮肤，淋浴。
P363污染的衣服须洗净后方可重新使用。
P304+P340如误吸入：将患者转移到空气新鲜处，保持呼吸舒适的休息姿势。
P283穿防火、阻燃服装
P260不要吸入粉尘、烟气、气体、烟雾、蒸汽、喷雾。
P264作业后彻底清洗需清洗的身体部位。
P273禁止排入环境
事故响应
P306+P360如沾染衣物：立即用水充分冲洗污染衣服和皮肤，然后脱掉衣服。
P371+P380+P375如果发生大火和大量泄漏：撤离现场。因有爆炸危险，应远距离灭火。
P310立即呼叫解毒中心或就医。
P305+P351+P338如进入眼睛，用水小心地冲洗数分钟。如带隐形眼镜并可方便地取出，则取出隐形眼镜。继续冲洗。
安全储存
P405存放处须加锁。
废弃处置
P501本品或其容器依当地法规处置
物理化学危险
本品助燃，具强刺激性。
健康危害
吸入本品蒸气或雾对呼吸道有强烈刺激性。眼直接接触液体可致不可逆损伤甚至失明。口服中毒出现腹痛、胸口痛、呼吸困难、呕吐、一时性运动和感觉障碍、体温升高等。个别病例出现视力障碍、癫痫样痉挛、轻瘫。长期接触本品可致接触性皮炎。
储存注意事项
储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。保持容器密封。应与易（可）燃物、还原剂、活性金属粉末等分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。
地奈德乳膏联合舒缓保湿修护霜在变应性接触性皮炎治疗中的疗效及安全性
地奈德乳膏联合舒缓保湿修护霜在变应性接触性皮炎治疗中的疗效及安全性[摘要]目的：探讨舒缓保湿修护霜在变应性接触性皮炎(ACD)治疗中的疗效及安全性。
方法：选取ACD病例40例，随机分为A组和B组，每组各20例。
A组患者外用糖皮质激素药物联合舒缓保湿修护霜，B组患者仅外用糖皮质激素药物。
两组患者均接受治疗2周。
比较两组治疗前后的症状、体征，计算有效率；比较不良反应发生率及复发率。
结果：治疗后，A组患者总有效率高于B组(95% vs 75%,P＜0.05)，复发率低于B组(10% vs 35%,P＜0.05)。
两组均未出现明显的不良反应。
结论：舒缓保湿修护霜联合ACD的一线治疗，可有效提高抗炎效果，缓解瘙痒等不适症状，减少不良反应发生，降低复发率，优于单用糖皮质激素药物。
[关键词]变应性接触性皮炎；舒缓保湿修护霜；糖皮质激素药物变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)为接触过敏原导致的炎症反应性皮肤病[1]。
ACD为接触性皮炎(contact dermatitis,CD)的其中一种类型，也是CD最常见的临床类型[2]。
目前，ACD的一线治疗药物是外用糖皮质激素制剂，起效较快，但同时存在导致皮肤色素改变、多毛、毛囊炎、变薄萎缩、毛细血管扩张的可能性，部分病例会有停药后病情反复的情况。
临床工作中，更多会采用联合其他辅助药物或者与非糖皮质激素药物序贯治疗，以减轻可能出现的不良反应，更好的保护皮肤屏障功能，提高疗效。
笔者于2023年1月-2023年3月采用0.05%地奈德乳膏联合舒缓保湿修护霜治疗变应性接触性皮炎40例，取得满意疗效，现报告如下。
1资料和方法1.1临床资料选取2023年1月-2023年3月于本院皮肤科门诊就诊的符合条件的ACD病例40例。
纳入标准：①患者的病史、症状等，符合ACD的诊断标准[3]；②病变部位在四肢、面颈部、躯干者；③年龄18-60岁，性别不限；④签署知情同意书，可按时复诊或提供阶段性治疗结果反馈；排除标准：①心、肝、肾等重要脏器功能不全；②合并其他皮肤疾病；③合并免疫系统疾病、恶性肿瘤或其他严重的内外科疾病；④近1个月内使用糖皮质激素或其他药物治疗者；⑤精神疾病史，和/或无法按时用药、复诊者；⑥近1个月内参加过其他临床研究者；⑦妊娠和/或哺乳期女性。
半定量评价法
7.1.2PSE 半定量法7.121 半定量法的评价步骤（1）通过将影响风险大小的三种因素一一事件发生的可能性（P）、事件后果的严重程度（S）和人员的暴露率（E）,按各种情况划分成不同等级，并按照系统方法和企业经验分别赋予一定的量值，三种因素量值的乘积即为风险值（R）,据此评价风险的大小，其简化公式为：R= PX SX E;（2）进行风险分析，确定特定危险源（危害）风险因素的情况和取值；（3）按公式R= PX SX E计算出风险值；（4）依据风险值评价风险的等级。
7.1.2.2半定量法的评价标准（1）事件发生的可能性一一P事件发生的可能性用概率来表示，绝对不可能发生的事件概率为0,必然发生的事件概率为1,其他情况介于0〜1之间，如表1所示。
表1 : 事件发生的可能性（P）（2）事件后果的严重度一一S事件后果包括危及设备（含设施、构建筑物）安全、人员安全，和对人员健康、环境造成的影响。
严重度分为10个等级，轻微为1，特别严重为10,其他情况介于1〜10之间（取整），如表2所示。
表2 : 事件后果的严重度（S）(3)人员的暴露率一一E在评价人员安全和健康时，人的暴露程度应从暴露的人数和暴露的时间来考虑；为便于计算公司职工基数为 1000人，工作日以8小时计。
在评价环境风险时，人的暴露程度应考虑暴露广度、环境性质和暴露周期。
表3: 人员暴露率(E)风险控制措施提示附件二：生产过程风险和危害因素分类根据 GB/T13816— 92《生产过程风险和危害因素分类与代码》的规定，将生产过程中的风险、危害因素分为六类。
1物理性风险、危害因素：1.1设备、设施缺陷（强度不够、刚度不够、稳定性差、密封不良、应力集中、外形缺陷、外露运动件、制动器缺陷、控制器缺陷、设备设施其他缺陷）。
1.2防护缺陷（无防护、防护装置和设施缺陷、防护不当、支撑不当、防护距离不够、其他防护缺陷）。
1.3电危害（带电部位裸露、漏电、雷电、静电、电火花、其他电危害）。
皮肤性病学A卷 (1)
1. [单选] 关于顶泌汗腺下列叙述错误的是A . A．由分泌部和导管构成B . B．分泌部位于皮下脂肪层C . C．导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮D . D．顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等E . E．顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响参考答案：c[单选] 与顶泌汗腺的分泌特点不符的是A . A．呈脉冲式分泌B . B．受情绪影响明显C . C．可分泌荧光物质D . D．是排泄铁的主要方式E . E．肾上腺素类药物能抑制分泌参考答案：E2. [单选,A2型题,A1/A2型题] 以下疾病的水疱具有疱壁薄，易干涸脱屑特点的是（）。
A . 水痘B . 带状疱疹C . 大疱性类天疱疮D . 疱疹样皮炎E . 红斑型天疱疮参考答案：E3 [单选] 毛发生长周期正确的是()A . A．生长期、退行期、休止期B . B．生长期、休止期、退行期C . C．休止期、生长期、退行期D . D．退行期、休止期、生长期参考答案：A[单选] 关于毛发的生长周期下列叙述错误的是（）。
A . 可分为生长期、退行期及休止期B . 约80%的毛发同时处于生长期C . 头发的生长速度为每天0.27～0.4mmD . 正常人每天可脱落700～1000根头发E . 毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响参考答案：D4. [单选,A2型题,A1/A2型题] 朗格汉斯细胞位于（）。
A . 表皮B . 真皮C . 表皮与真皮D . 皮肤E . 皮下组织参考答案：A5. [单选,A2型题,A1/A2型题] 药物很难经皮吸收的是剂型是（）。
A . 霜剂B . 软膏C . 硬膏D . 酊剂E . 粉剂参考答案：E6. [单选,A2型题,A1/A2型题] 以下关于溃疡的描述错误的是（）。
A . 皮损可深达真皮B . 基底部常有坏死组织附着C . 愈合较慢D . 愈后可留有瘢痕E . 不会破坏基底层细胞参考答案：E[单选] 以下关于溃疡的描述错误的是（）A . 仅累及表皮B . 基底部常有坏死C . 愈合较慢D . 愈后常有瘢痕参考答案：A7. [单选,A2型题,A1/A2型题] 介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触或结合的分子是（）。
超敏反应
Immunology
常规皮试 阳性禁用 抢救：肾上腺素 2.血清过敏性休克 破伤风抗毒素（TAT）等。 常规皮试，阳性者可采用脱敏疗法
Immunology
临床表现
瘙痒, 广泛的皮肤红斑或荨麻疹. ----皮肤毛细血管扩张,组胺有致瘙痒作用. 胸闷, 胸痛, 气急和呼吸困难. ----支气管平滑肌痉挛. 恶心, 呕吐, 腹痛, 腹泻 ----胃肠道平滑肌痉挛, 腺体分泌增加. 休克症状:血压下降，四肢冰冷，脉搏细弱 ----有效血容量下降
Immunology
Immunology
22 Immunology
Immunology
Immunology
I型(速发型)超敏反应
P1：Ⅰ型超敏反应的临床特点 P2：Ⅰ型超敏反应的发生机制 P3：常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 P4：免疫学诊断 P5：防治原则
25 Immunology
常见I型超敏反应性疾病
（一）全身性过敏反应 1.药物过敏性休克 2.血清过敏性休克 （二）呼吸道过敏反应 （三）消化道过敏反应 （四）皮肤过敏反应
Immunology
(一)全身性过敏
1.青霉素过敏性休克 最常见 本身无抗原性， 降解产物青霉噻唑醛酸+体内组织Pr→完全 Ag 第一次接触青霉素即发生过敏性休克，为什 么某些患者？ ①空气---青霉菌孢子 ②注射器---青霉素污染
Immunology
Many organs are be affected by “allergy”
鼻 咽 结 膜 炎 哮 喘
荨麻疹
32 Immunology
I型(速发型)超敏反应
P1：Ⅰ型超敏反应的临床特点 P2：Ⅰ型超敏反应的发生机制 P3：常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 P4：免疫学诊断
皮炎和湿疹PPT课件
受性均与遗传有关，此可随年龄、环境的变化而改变。
圆锥状，米粒大小灰褐色丘疹，融合 多角形扁平丘疹，密集成片，
成片，浸润肥厚，有色素沉着
呈苔藓样变，边缘见扁平发亮
丘疹
任何部位
颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部
可急性发作，有渗出倾向
慢性，干燥
42
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手足湿疹与手足癣的鉴别
好发部位 皮损性质 甲损害 真菌检查
手足湿疹
手足癣
手、足背或掌跖
掌跖或指趾间
多形性，易渗出，境界不清，深在性水疱，无红晕，领圈
分布多对称
状脱屑，境界清楚，常单发
甲病变少见
常伴甲增厚、污秽、脱落
阴性
阳性
43
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• 预防 • 避免各种外界刺激如热水烫，暴力搔抓以及对患者敏感的物质
如毛皮制品等。 • 避免服用易致敏和刺激性食物如鱼、虾、浓茶、酒、辛辣食品，
但不可盲目忌口。
45
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• 外用药物治疗 应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者 可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后 用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替作用；亚急性期可选用糖皮 质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素； 慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖 质激素作皮损内注射。
急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别手足湿疹应与手足癣鉴别43急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别急性湿疹急性接触性皮炎病因复杂多属内因不易查清多属外因有接触史好发部位任何部位主要在接触部位皮损特点多形性对称无大疱及坏死炎症较轻单一形态可有大疱及坏死炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉症状瘙痒一般不痛瘙痒灼热或疼痛病程较长易复发较短去除病因后迅速自愈不接触不复发斑贴试验阴性多阳性44慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别慢性湿疹慢性单纯性苔藓病史由急性湿疹发展而来有反复发作的亚急性史急性期先有皮损后有痒感多先有痒感搔抓后出现皮损病因各种内外因素神经精神因素为主皮损特点圆锥状米粒大小灰褐色丘疹融合成片浸润肥厚有色素沉着多角形扁平丘疹密集成片呈苔藓样变边缘见扁平发亮丘疹好发部位任何部位颈项肘膝关节伸侧腰骶部演变可急性发作有渗出倾向慢性干燥45手足湿疹与手足癣的鉴别手足湿疹手足癣好发部位皮损性质多形性易渗出境界不清分布多对称深在性水疱无红晕领圈状脱屑境界清楚常单发甲损害甲病变少见常伴甲增厚污秽脱落真菌检查阴性阳性46避免各种外界刺激如热水烫暴力搔抓以及对患者敏感的物质如毛皮制品等
临床免疫学检验练习题库(附参考答案)
临床免疫学检验练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、因使用外用药物发生的接触性皮炎属于A、迟发型超敏反应B、免疫复合物型超敏反应C、细胞溶解型超敏反应D、Ⅲ型超敏反应E、速发型超敏反应正确答案：A2、影响抗原抗体反应的因素有：A、电解质、pH值和温度B、温度、电解质和反应体积C、电解质与温度D、温度、pH值和反应体积E、电解质、pH值和反应体积正确答案：A3、下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应A、补体B、单核吞噬细胞C、免疫复合物D、免疫球蛋白E、细胞因子正确答案：C4、金免疫层析试纸条测HCG，出现质控处和检测区均无红色线条，诊断为A、HCG阳性B、HCG阴性C、试纸条无效D、HCG强阳性E、HCG弱阳性正确答案：C5、免疫防御功能是指A、清除、杀灭病原微生物，防止感染B、清除体内突变的细胞，防止肿瘤发生C、清除体内衰老的细胞D、防止自身免疫病的发生E、清除体内变性和损伤的细胞正确答案：A6、防止自身免疫病发生的免疫功能是A、变态反应B、免疫识别C、免疫监视D、免疫防御E、免疫自稳正确答案：E7、下列五类Ig的特性哪项是错误的A、IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白B、SIgA多为双聚体C、IgM分子量最大D、免疫应答过程中产生最早的是IgGE、正常血清中IgE含最量少正确答案：D8、人类IgG不同亚类中血浆半衰期，最短的是A、IgG3B、IgG2C、IgG4D、IgGlE、IgG5正确答案：A9、发生毛细血管扩张性共济失调综合征的主要免疫学表现是：A、B细胞减少B、T细胞减少C、补体减少D、白细胞粘附功能降低E、红细胞易被溶解正确答案：B10、用来去除未结合的游离的荧光素最好用A、透析法B、离子交换层析法C、搅拌法D、盐析法E、凝胶过滤法正确答案：B11、关于温度的说法，下列哪项正确A、温度低于56℃时，可导致复合物解离B、温度越高，抗原抗体反应速度越快C、温度越低，抗原抗体结合越牢固D、温度越高，抗原抗体反应速度越慢E、温度越高，抗原抗体分子运动越慢正确答案：B12、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是A、耐受原B、完全抗原C、变应原D、半抗原E、超抗原正确答案：D13、结核菌素皮试属于下列哪一型超敏反应A、迟发型超敏反应B、速发型C、免疫复合物型D、Ⅵ型E、细胞毒型正确答案：A14、关于公式K=K1／K2，下列说法错误的是A、K2固定，K1越大，亲和性越低B、K1固定，K2越大，亲和性越低C、K1越大，与抗原结合越牢固D、K2固定，K1越大，亲和性越高E、K越大，亲和性越高正确答案：A15、下列哪一项属于长臂活化生物素A、BCNHSB、BNHSC、BHZD、BCHZE、MPB正确答案：A16、下列哪项描述类风湿关节炎的特征是错误的A、外周血白细胞下降B、RF乳胶凝集定性试验阳性C、血清中可检出RFD、多发于青壮年，女多于男E、关节病变为主的慢性自身免疫性疾病正确答案：A17、B细胞作为抗原提呈细胞，其表面主要具有的第二信号作用的分子是:A、CD28B、CD40C、CD40LD、B7E、MHC-II类分子正确答案：D18、T细胞分化抗原主要是检测A、CD9B、CD10C、CD3、CD4、CD8D、CD19E、CD20正确答案：C19、关于补体旁路(替代)途径的激活,下列哪项是错误的A、由细菌脂多糖及凝聚的IgG4、IgA所激活B、D、P因子参与作用C、C3转化酶是C3bBb3bD、在感染早期发挥作用E、可通过C3b的正反馈途径产生更多的C3b正确答案：C20、对流免疫电泳中，泳向正极侧的Ig是A、IgG1，IgG3B、IgG1，IgG2C、IgG3，IgG4D、IgG1，IgG4E、IgG2，IgG4正确答案：C21、CD4分子主要表达在哪种细胞上A、辅助性T细胞（Th）B、细胞毒T细胞（CTL或Tc）C、NK细胞D、B细胞E、中性粒细胞正确答案：A22、广泛放射免疫技术不包括A、免疫放射分析B、放射免疫分析C、放射受体分析D、放射配体分析E、放射供体分析正确答案：E23、血清中补体分子含量最低是A、C1B、C2C、C3D、C4E、C5正确答案：B24、荧光效率是指A、物质产生荧光的效率B、表示荧光色素即吸收的光能转变为荧光的百分率C、是指接受激发光后，荧光物质所产生的荧光的色调D、是指接受激发光后，荧光物质所产生的荧光的色调E、是指荧光色素产生荧光的强度正确答案：B25、肿瘤疫苗与传统疫苗的主要区别是：A、肿瘤疫苗是人工被动免疫疗法B、肿瘤疫苗主要用于肿瘤的治疗C、肿瘤疫苗属于过继性免疫D、传统疫苗主要用于疾病的治疗E、肿瘤疫苗主要用于肿瘤的预防正确答案：B26、临床上最常见的移植类型是A、自体移植B、同种同基因移植C、同种异基因移植D、异种移植E、以上均不是正确答案：C27、属于自身抗原的是A、ABO血型抗原B、肺炎球菌荚膜多糖C、类脂D、眼晶体蛋白E、破伤风类毒素正确答案：D28、检测颗粒型抗原的血清学试验是A、直接凝集反应B、火箭免疫电泳C、对流免疫电泳D、琼脂扩散试验E、协同凝集试验正确答案：A29、T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是A、导致T细胞分裂B、T细胞立即死亡C、T细胞处于免疫应答无能状态D、导致T细胞克隆扩增E、以上都不是正确答案：C30、单倍型HLA包括或指的是A、控制一个HLA特异性的基因，例如HLA-A或HLA-DPB、同一家族中膜表面所有的同种异型特异性的一半C、同一家族中在一个孩子而不是其他孩子身上发现的基因D、由一条染色体上基因决定的一组抗原表型特异性E、人类第六对染色体的一半基因正确答案：D31、荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是A、异硫氰酸荧光素B、四甲基异硫氰酸罗丹明C、亮绿D、藻红蛋白E、四乙基罗丹明正确答案：A32、NK细胞活性测定时，使用以下哪种细胞作为靶细胞A、B细胞B、T细胞C、神经细胞D、肿瘤细胞E、单核细胞正确答案：D33、目前，常用来作为直肠癌、结肠癌治疗后的随访项目，检测肿瘤扩散和复发的非创伤性指标是A、AFPB、CA125C、CEAD、CA19-9E、PSA正确答案：C34、具有调理作用的主要Ig是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正确答案：C35、下列哪一种膜分子有关与B淋巴细胞摄取抗原A、BCRB、FcRC、MHC I类分子D、黏附分子E、以上均不是正确答案：A36、对流免疫电泳中，若待测抗原在阳极侧孔，已知抗体在阴极侧孔，抗原、抗体泳动方向分别是A、抗原向阳极侧泳动，抗体向阴极侧泳动B、抗原向阴极侧泳动，抗体一部分向阴极侧泳动，一部分向阳极侧泳动C、抗原、抗体均向阴极侧泳动D、抗原、抗体均向阳极侧泳动E、抗原向阴极侧泳动，抗体向阳极侧泳动正确答案：B37、最常见的自身抗体检测方法为A、ELISAB、免疫荧光法C、固相免疫电泳D、RIAE、Farr法正确答案：B38、哪一种HLA抗原不用血清学方法鉴定A、HLA-A抗原B、HLA-B抗原C、HA-C抗原D、HLA-D抗原E、HLA-DR抗原正确答案：D39、介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放A、巨噬细胞B、单核细胞C、肥大细胞D、B细胞E、中性粒细胞正确答案：C40、下列哪些细胞间作用时受MHC限制A、CTL细胞与肿瘤细胞B、NK细胞与肿瘤细胞C、NK细胞与肿瘤细胞D、Th细胞与B细胞E、朗格汉斯细胞与巨噬细胞正确答案：D41、补体固有成分中，含量最高的是A、C1B、C2C、C3D、C4E、C5a正确答案：C42、终点法散射比浊应保证A、抗原过量B、抗体过量C、抗原：抗体为1：2D、抗体与抗原处于最适比E、抗原：抗体为2：1正确答案：B43、初次应答时，B细胞活化的第二信号产生主要是：A、BCR识别抗原肽-MHC I类分子复合物B、BCR识别抗原肽-MHC II类分子复合物C、B细胞上的CD40与Th细胞上的CD40L结合D、B细胞上的B7与Th细胞上的CD28结合E、BCR与抗原结合正确答案：C44、男性患者，1岁，反复感染4个月，血型为AB型，E花环试验Et值为70％，可初步排除下列何种疾病A、Bruton型丙种球蛋白缺乏症B、体液免疫缺陷症C、DIGeorge综合征D、原发性联合免疫缺陷症E、选择性IgA缺乏症正确答案：C45、遗传性血管神经性水肿的发生机制是：A、C2a过多B、C3a过多C、C3转化酶过多D、C5转化酶过多E、C4a过多正确答案：A46、与其他标记技术相比，免疫组化技术最大的优点是A、形态学观察B、精密度高C、高特异性D、重复性好E、高敏感性正确答案：A47、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是A、Fab段B、Fc段C、F(ab)2D、pFc’段E、以上均不对正确答案：A48、关于第二抗体沉淀法，说法不正确的是A、反应结束时只需加入二抗B、反应结束时只需加入一抗C、反应结束时只需加入一抗同种动物的血清D、反应结束时只需加入一抗同种动物的IgGE、以上说法都对正确答案：E49、产生浆细胞瘤的因素之一，是异常分泌高水平的A、IL-6B、IL-4C、IL-3D、IL-5E、IL-7正确答案：A50、关于抗原的说法不正确的是A、所有抗原均需T细胞辅助才能产生抗体应答B、为任何可诱发免疫反应的物质C、抗原与耐受原可能是等同物D、宿主对抗原应答的控制是通过免疫应答基因表现出来的E、超抗原连接MHCⅡ类分子又连接T细胞受体正确答案：A51、在骨髓中，自身反应性B 细胞克隆被消除是由于A、自身反应性B细胞缺乏辅助细胞而不能激活B、自身反应性B细胞缺乏辅助细胞而不能激活C、大量多价抗原使未成熟B细胞表面受体交联“冻结”D、细胞表面受体封闭E、缺乏协同刺激信号正确答案：A52、既具有吞噬杀菌作用又具有抗原加工提呈作用的细胞是A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、树突状细胞D、B细胞E、NK细胞正确答案：B53、下列哪个属于中枢免疫器官A、皮下组织B、胸腺C、脾脏D、淋巴结E、粘膜相关淋巴组织正确答案：B54、TCR识别抗原的信号传递是通过下列哪个分子？A、CD3B、CD2C、CD4D、Igα、IgβE、CD8正确答案：A55、三条补体激活途径的共同点是A、参与的补体成分相同B、所需离子相同C、C3转化酶的组成相同D、激活物质相同E、膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同正确答案：E56、补体系统各成分中，分子量最小的是A、C1B、C2C、C3D、C4结合蛋白(C4bpE、D因子正确答案：E57、结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞的Ig是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE正确答案：E58、单克隆抗体的应用不包括A、肿瘤的诊断B、肿瘤的治疗C、血清Cl－含量测定D、激素水平测定E、细胞受体测定正确答案：C59、火箭免疫电泳的特点是A、电流方向有规律地改变B、单项免疫扩散和电泳相结合的检测技术C、电流逐渐减小D、电泳时间大大缩短E、灵敏度有极大的提高正确答案：B60、选择性IgA患者一般不采用下列治疗方法：A、骨髓移植B、基因治疗C、输入免疫球蛋白D、用抗生素治疗感染E、长期预防感染的发生正确答案：C61、在火箭免疫电泳中，抗原、抗体的泳动方向是A、琼脂凝胶中的抗体不移动，样品孔抗原向阳极泳动B、琼脂凝胶中的抗体不移动，样品孔抗原向阴极泳动C、琼脂凝胶中的抗原不移动，样品孔抗原向阳极泳动D、琼脂凝胶中的抗原不移动，样品孔抗原向阴极泳动E、抗原、抗体均向正极泳动正确答案：A62、下列属于非标记免疫技术的是A、放射性核素标记免疫技术B、免疫电泳技术C、荧光标记免疫技术D、酶标记免疫技术E、发光免疫技术正确答案：B63、以下哪种不是专职抗原提呈细胞：A、巨噬细胞B、树突状细胞C、B淋巴细胞D、内皮细胞E、朗格汉斯细胞正确答案：D64、可以寻找过敏原并从嗜碱性粒细胞水平研究I型变态反应的试验是A、RASTB、皮内试验C、HBDTD、ELISAE、支气管激发试验正确答案：C65、发育早期的NK 细胞的特有标志是A、CD3 分子B、IKAROS 基因C、CD16 分子D、CD56 分子E、CD15 分子正确答案：D66、B细胞表面特有的标志是A、E受体B、pHA受体C、C3b受体D、IL-2受体E、抗原受体(mIgM和mlgD)正确答案：E67、下列各项用于反映B细胞功能的试验是A、淋巴细胞转化B、血清免疫球蛋白检测C、迟发型超敏反应D、移动抑制试验E、以上都不正确正确答案：B68、与内源性抗原降解为多肽有关的分子是A、HLA-DM分子B、TAPC、蛋白酶体D、ERE、Ia相关恒定链(Ii)正确答案：C69、以下关于IgG 生物学特性的错误叙述是A、能通过胎盘B、能激活补体C、是参与I型超敏反应的主要IgD、能发挥调理作用E、能发挥ADCC作用正确答案：C70、在DC细胞内抗原肽与MHCⅡ类分子的结合部位主要是A、吞噬小体B、MCⅡC、溶酶体D、内质网E、蛋白酶体正确答案：B71、前向散射光（FSC）信号的强弱与下述哪项成正比：A、细胞性状B、体积大小C、颗粒多少D、位移速度E、荧光强弱正确答案：B72、实验本身即可避免内源性非特异荧光干扰的检测方法为A、TRFIAB、FPIAC、荧光酶免疫分析D、直接法荧光抗体染色E、直接法荧光抗体染色正确答案：A73、TCR的双识别是指A、同时识别MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子B、同时识别抗原分子的T细胞表位和B细胞表位C、同时识别抗原肽和mIg的复合物D、同时识别抗原肽和MHC分子E、同时识别Igα和Igβ正确答案：D74、关于ELISA竞争法，正确的是A、用于检测抗原B、被测物与酶标记物的免疫活性各不相同C、被测物少则标记物被结合的机会多D、待测管的颜色比参照管的淡表示被测物量少E、结合于固相的酶标抗原量与样品中被测抗原量成正比正确答案：C75、使用流式细胞术对细胞群体进行分析，可在多长时间内完成A、8-10minB、4-5minC、10-12minD、1-2minE、6-7min正确答案：D76、定时散射比浊分析时，如果待测标本抗原浓度过高，则应A、增加抗体的浓度后重新检测B、将待测标本稀释后重新测定C、照常进行反应D、进行全量样本检测E、测量结果更可靠正确答案：B77、以下哪类疾病是由于CD40L缺陷引起的A、性联无丙种球蛋白血症B、重症联合免疫缺陷C、性联高IgM综合征D、DiGeorge综合征E、慢性肉芽肿病正确答案：C78、AIDS属于哪种免疫缺陷病A、原发性T细胞缺陷病B、获得性免疫缺陷病C、原发性免疫缺陷病D、原发性B细胞缺陷病E、原发性联合免疫缺陷病正确答案：B79、人类免疫缺陷病毒（HIV）的受体是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD28正确答案：C80、通常的流式细胞仪结构组成，不包括下述哪一项结构系统：A、流体系统B、温度控制系统C、数据处理系统D、光学系统E、分选系统正确答案：B81、FITC的荧光寿命约为A、15nsB、20nsC、30nsD、45nsE、60ns正确答案：D82、有关半抗原(hapten)论述正确的是A、只能引起体液免疫应答B、本身不具有免疫原性C、是大分子物质D、通常是多肽E、只有与载体偶联后才能与抗体分子结合正确答案：B83、属于I型超敏反应的疾病是A、青霉素过敏性休克B、新生儿溶血症C、系统性红斑狼疮性肾炎D、接触性皮炎E、输血反应正确答案：A84、下列不属于自身免疫性疾病的是：A、系统性红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、自身免疫性溶血性贫血D、性联无丙种球蛋白E、特发性血小板减少症正确答案：D85、与放射免疫分析法比较，免疫放射分析法的特点是A、分析误差大B、反应模式为竞争抑制C、灵敏度高D、特异性较低E、标记简单正确答案：C86、包膜蛋白部分包括A、跨膜蛋白gp41B、外膜蛋白gp120C、信号肽D、外膜刺突上嵌有与细胞受体结合位点E、以上都包括正确答案：E87、随机误差是由下述哪项造成的A、人为失误B、校准品C、仪器设备D、标准品E、试剂正确答案：A88、免疫细胞间相互作用受小鼠H-2复合体中哪一区域的基因所调控A、K区B、D区C、I区D、S区E、以上都不是正确答案：C89、抗人球蛋白试验不能用于A、溶血性贫血的研究B、细菌或立克次体的抗原检查C、输血配型D、血型抗原抗体的检查E、新生儿溶血性贫血疾病的诊断正确答案：B90、吞噬细胞主要包括A、NK 细胞和单核-巨噬细胞B、单核-巨噬细胞和中性粒细胞C、中性粒细胞和树突状细胞D、NK 细胞和中性粒细胞E、中性粒细胞和APC正确答案：B91、实验动物切除胸腺后,对淋巴结产生的影响是A、深皮质区缺乏T细胞B、生发中心生成受影响C、胸腺依赖区T细胞数目和生发中心均不受影响D、深皮质区T细胞缺乏，同时生发中心形成也受影响E、浅皮质区无明显影响正确答案：A92、疫苗注射并非完全无害，最适用于免疫缺陷宿主的疫苗是A、萨宾脊髓灰质炎疫苗B、麻疹疫苗C、卡介苗D、肺炎球菌疫苗E、腮腺炎疫苗正确答案：D93、下列关于正向间接凝集试验的说法中正确的是A、抗体致敏载体，以检验标本中相应抗原B、用于检测标本中抗原C、形成肉眼可见凝集块者为阴性D、临床用于检测HBsAg、AFP等E、抗原致敏载体，以检测标本中相应的抗体正确答案：E94、BCR能识别:A、天然蛋白质抗原决定簇B、线性决定簇C、连续决定簇D、Ag肽-MHC复合物E、特异性坑原正确答案：A95、CTL细胞杀伤靶细胞时下列哪项是正确的？A、CTL细胞无需与靶细胞接触B、靶细胞被溶解时，CTL细胞同时受损C、CTL细胞具特异性杀伤作用D、穿孔素诱导靶细胞凋亡E、一个CTL细胞只能杀伤一个靶细胞正确答案：C96、下列哪项不是死疫苗的特点？A、一般需接种2-3次B、不能诱导局部免疫C、免疫效果好D、疫苗较易保存E、接种剂量较大正确答案：C97、下列哪类细胞的功能用溶血空斑试验检测：A、粒细胞B、B细胞C、T细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：B98、与抗原结合后，可激活补体经典途径的Ig是A、IgM和IgEB、IgD和IgMC、IgA和IgGD、SIgA和IgGE、IgG和IgM正确答案：E99、机体内功能最强的抗原提呈细胞是A、B淋巴细胞B、NK细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、内皮细胞正确答案：D100、在B细胞上不出现下列哪一个标志A、SmlgB、MHCI类抗原C、MHCl类抗原D、C3受体E、CD3抗原正确答案：E。
中药治疗变应性接触性皮炎的药理作用机制
China Pharmacy2022V ol.33No.14中国药房2022年第33卷第14期变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）是一种主要由抗原特异性辅助性T细胞1（Th1）和Th2细胞介导的常见的Ⅳ型过敏反应疾病，通常会出现发红、水肿和瘙痒等过敏症状。
皮损部位多次接触过敏原后会导致ACD病情反复发作，甚至会引发特应性皮炎和残疾，严重影响患者的生活质量。
ACD患病人群广，其全球患病率高达15％～20％，涉及各年龄段，其中青少年患病率为15.2％，而成年人可达18.6％[1]。
目前，西医治疗ACD多为局部使用皮质类固醇和抗组胺药，疗效显著，但可能引发皮质功能亢进、手脚肌肉萎缩、肝功能损伤、中枢抑制、心脏毒性等严重不良反应[1－2]。
因此，寻找安全有效的ACD治疗药物至关重要。
传统中医将ACD归属于“漆疮”“膏药疯”“马桶癣”类皮肤病，认为ACD是由于接触过敏原而引发的一种过敏性皮肤病。
漆疮，有人称之湿毒疡者，性属温热，在治疗时常使用性寒凉药物。
《蟹谱》上篇记载“本草云：蟹，味咸性寒有毒，主胸中邪气热结，痛僻面肿，解结散血，愈漆疮......”。
《本草纲目》记载漆疮可用芒硝汤、白矾汤或油调贯众涂之，亦记载“蜀椒洗涂鼻孔近漆亦不生疮”。
《洞天奥旨》认为漆气因能收湿而入肺经，主张通过蜀椒研末涂于鼻孔的方法预防和治疗漆疮。
由此可见，·综述·中药治疗变应性接触性皮炎的药理作用机制Δ王谊＊，任孟月#（广东药科大学中药学院，广州510006）中图分类号R96；R758.2文献标志码A文章编号1001-0408（2022）14-1776-06DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2022.14.20摘要变应性接触性皮炎（ACD）是一种常见的Ⅳ型过敏反应疾病，患病人群广，且严重影响患者的生活质量。
为了解中药治疗ACD的药理作用机制，为临床应用及新药研发提供参考，本文对ACD的发病机制、可用于治疗ACD的中药及其作用机制进行综述。
皮肤与性病学主治医师：过敏性或变态反应性皮肤病五
皮肤与性病学主治医师：过敏性或变态反应性皮肤病五1、单选血清病和荨麻疹性血管炎发病可为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性机制正确答案：C2、单选强酸（江南博哥）、强碱引起的接触性皮炎为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.Ⅱ型变态反应正确答案：B3、单选哪种皮损易引起感染性湿疹样皮炎（）。
A.渗出B.丘疹C.苔藓样变D.水疱E.溃疡正确答案：E4、单选钱币状湿疹好发于（）。
A.会阴B.四肢C.下肢D.面部E.全身正确答案：B5、单选缓解急性荨麻疹患者腹痛可用（）。
A.马来酸氯苯那敏B.钙剂C.654-2针D.肾上腺素E.维生素C正确答案：C6、单选皮损多单发，常不对称分布者，属于（）。
A.固定型药疹C.多形红斑型药疹D.麻疹型药疹E.剥脱性皮炎型药疹正确答案：A7、单选荨麻疹型药疹多属（）。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应正确答案：A8、单选输血引起的荨麻疹多为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性机制正确答案：B9、单选汗疱疹皮损主要为（）。
A.渗出B.溃疡C.水疱D.红斑E.以上均可正确答案：C10、单选临床上用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条索状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退的皮肤病（）。
A.皮肤划痕症B.胆碱能性荨麻疹C.寒冷性荨麻疹D.接触性荨麻疹E.日光性荨麻疹正确答案：A11、单选好发于皮肤黏膜交界部位，每次发作几乎均在同一部位者，属于（）。
A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹D.麻疹型药疹E.剥脱性皮炎型药疹正确答案：A12、单选阿司匹林所致荨麻疹属于（）。
A.药理作用B.过量反应C.蓄积反应D.药物不良反应E.酶缺陷正确答案：A13、单选香料引起的接触性皮炎为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.Ⅱ型变态反应正确答案：C14、单选属于接触性皮炎和湿疹型的皮损为（）。
变态反应性皮肤病真题精选 (2)
变态反应性皮肤病真题精选[单项选择题]1、引起过敏性休克的发病机制主要是哪型变态反应？（）A.Ⅱ型B.非变态反应C.Ⅰ型D.Ⅳ型E.Ⅲ型参考答案：C[单项选择题]2、药疹初次发病的潜伏期一般为：（）A.1~5天B.4~20天C.3~7天D.7~8天E.4~10天参考答案：B[单项选择题]3、关于固定型药疹描述不正确的是：（）A.皮疹愈合后留下灰黑色色素斑，约一周消退B.皮疹好发于皮肤黏膜交界处C.典型皮疹为圆形或类圆形的水肿性暗紫红色斑疹D.皮疹常为一个E.黏膜皱褶处糜烂时常感疼痛参考答案：A[单项选择题]4、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点？（）A.Koplik斑B.皮疹对称分布C.全身中毒症状较轻D.起病突然，发展较快E.自觉瘙痒参考答案：A[单项选择题]5、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确？（）A.可伴药物性肝炎B.大量脱屑C.初次发病潜伏期约一周D.病程反复长达数月E.可累及黏膜参考答案：C[单项选择题]6、光变态反应性药疹的特点不包括：（）A.少数人发病B.有一定潜伏期C.只出现在曝光部位D.皮疹表现为湿疹样E.病程较长参考答案：C[单项选择题]7、光毒反应性药疹的特点不包括：（）A.多发生于曝光后7~8小时B.只出现在曝光部位C.任何人均可发生D.皮疹与晒斑相似E.有一定潜伏期参考答案：E[单项选择题]8、诊断变态反应性接触性皮炎最简单而又可靠的办法是：（）A.皮肤窗试验B.P-K试验C.点刺试验D.斑贴试验E.皮内试验参考答案：D[单项选择题]9、下列哪项不是接触性皮炎的处理措施（）A.查找并去除接触致敏物B.使用抗过敏药物C.不可用激素治疗D.外用药可选用洗剂或溶液E.有感染时可全身或局部使用抗生素参考答案：C[单项选择题]10、下列哪项不属于接触性皮炎（）A.尿布皮炎B.隐翅虫皮炎C.化妆品皮炎D.滴眼药水引起的过敏E.栓剂使用后的过敏参考答案：E[单项选择题]11、接触性皮炎最常见的病因是（）A.花粉B.动物皮毛C.化学性物质D.微生物E.以上都不是参考答案：C[单项选择题]12、斑贴试验的实质是（）A.Ⅰ型变态反应B.刺激过敏反应C.Ⅳ型变态反应D.细胞毒反应E.Ⅲ型变态反应参考答案：C[单项选择题]13、湿疹的病因不包括（）A.湿疹体质B.内脏疾病C.微生物感染D.药物、食物及日光、寒冷E.性接触及药物成瘾参考答案：E[单项选择题]14、头部湿疹不宜用（）A.乳剂B.糊剂C.软膏D.酊剂E.醑剂参考答案：B[单项选择题]15、由微生物引起的湿疹不包括（）A.真菌B.病毒C.细菌D.支原体、衣原体E.毛囊蠕形螨参考答案：D[单项选择题]16、手部湿疹与手癣的鉴别哪项错误（）A.手部湿疹常对称发生B.手癣皮损常境界清楚C.手部湿疹常瘙痒D.手癣常可查到真菌E.手部湿疹常与接触物过敏物质相关参考答案：C[单项选择题]17、下列治疗措施可用于湿疹（）A.普鲁卡因静脉封闭B.硫代硫酸钠静注C.PUVAD.局部封闭E.以上都是参考答案：C[单项选择题]18、异位性”是指（）A.家族或个人对异性蛋白过敏B.家族或个人有哮喘、过敏性皮炎等过敏病史C.血清中有高滴度的IgE抗体D.外周血嗜酸性粒细胞升高E.以上都是参考答案：E[单项选择题]19、目前认为，特应性皮炎的发病与哪项相关（）A.Th1表型增强B.Th2表型增强C.非变态反应为主D.自身免疫反应E.Ⅲ型变态反应参考答案：B[单项选择题]20、研究表明，特应性皮炎可能与感染有关。
接触性皮炎和湿疹
接触性皮炎和湿疹一、选择题1．变态反应性接触性皮炎属于（ D）。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C. Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.以上都不是2．诊断变态反应性接触性皮炎最简单而又可靠的办法是：（ D）。
A.皮肤窗试验B.P-K试验C.点刺试验D.斑贴试验E.皮内试验3．下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（ D）。
A.接触致敏物后发病B.皮疹单一形态，境界清楚C.好发于暴露部位，尤其接触部位D.起病迅速，无潜伏期E.可有系统症状发生4．下列哪项不是接触性皮炎的处理措施（ C）。
A.查找并去除接触致敏物B.使用抗过敏药物C. 不可用激素治疗D.外用药可选用洗剂或溶液E.有感染时可全身或局部使用抗生素5．原发刺激性接触性皮炎的特点是（ E）。
A.无潜伏期B.无个体差异C. 有自限性D.属刺激反应E.以上都是6．下列哪项不属于接触性皮炎（ E）。
A.尿布皮炎B.隐翅虫皮炎C.化妆品皮炎D.滴眼药水引起的过敏E.栓剂使用后的过敏7．治疗接触性皮炎最关键的一点是（ D）。
A.尽早使用抗组胺药B.尽早使用皮质类固醇激素C.尽早使用外用药物D.立即停用或去除接触致敏物E.立即清水冲洗8．接触性皮炎最常见的病因是（ C）。
A.花粉B.动物皮毛C.化学性物质D.微生物E.以上都不是9．接触性皮炎与急性湿疹的鉴别哪项错误（ D）。
A.皮疹是否境界清楚B.皮疹是对称发生C. 皮疹是否单一形态D.皮疹是否瘙痒E.病因是否明确10．斑贴试验的实质是（ C）。
A.Ⅰ型变态反应B.刺激过敏反应C.Ⅳ型变态反应D.细胞毒反应E. Ⅲ型变态反应11．湿疹的病因不包括（ E）。
A.湿疹体质B.内脏疾病C. 微生物感染D.药物、食物及日光、寒冷E.性接触及药物成瘾12．湿疹的主要特点不包括（ E）。
A.病因复杂、反复发作B.皮损多形性，对称发生C.有渗出倾向D.剧烈瘙痒E.抗过敏药物无效13．头部湿疹不宜用（ B）。
A.乳剂B.糊剂C.软膏D.酊剂E.醑剂14．鉴别慢性湿疹与慢性单纯性苔藓下列哪项不对（ A）。
皮肤性病学名词解释整理
皮肤性病学名词解释整理一.总论1. 角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。
胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。
角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
2. 表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。
3. 黑素细胞：来源于神经嵴，有合成黑素的功能。
分散在基底层细胞间、毛发、真皮结缔组织中。
硝酸银染色阳性。
黑素细胞有细长树枝状突起。
每个黑素细胞通过树状突起可与大约36个角质形成细胞接触，形成表皮黑素单位。
无桥粒，含黑素颗粒。
黑素颗粒以胞吐形式释放，再被临近细胞吞噬，吸收紫外线。
4. 朗格汉斯细胞：来源于骨髓，功能是摄取、处理和抗原呈递给T淋巴细胞，及免疫监视。
主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。
氯化金染色显示树枝状突起。
细胞表面有n类主要组织相容性抗原复合体抗原。
胞内有特征性的Birbeck颗粒。
5. 斑疹：局限性的颜色改变，不隆起也不凹陷，直径<1cm,包括红斑、瘀点、瘀斑及色素异常。
斑疹密集融合成大片叫斑片。
6. 丘疹：高出皮面的实质性隆起，直径<1cm,形态可呈扁平、半球形、多角形。
由皮肤炎症浸润、皮表增生、代谢产物沉积引起。
丘疹密集融合成大片叫斑块。
7. 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径>0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。
有表皮内和表皮下两类。
愈后无瘢痕。
8. 脓疱：含脓液的疱，周围红晕，多由化脓性细菌感染所致，位置深浅不一，愈后无瘢痕。
9. 风团：真皮浅层的急性、局限性、水肿性、隆起性损害，淡红或苍白色伴周围红晕，边缘不规则，可呈伪足状。
较快消退，不留痕迹，常伴剧痒。
10. 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。
皮肤科住院医师：变态反应性皮肤病试题及答案三
皮肤科住院医师：变态反应性皮肤病试题及答案三l、单选药物皮内试验可用千检测（）A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应正确答案： A2、多选淤积性皮炎的诊断指标有（）A.下肢（江南博哥）静脉曲张B.下肢出现典型皮损C.形成溃疡D.继发细菌感染正确答案：A B3、单选接触性皮炎急性期渗出明显时使用（）A.高猛酸钾溶液B.炉甘石洗剂C.氧化锌油D.绷酸溶液E.以上都是正确答案： D4、多选以下关千手部湿疹的临床表现描述错误的有（）A.皮损位千手掌B.常单侧分布C.可出现干燥、翍裂D.皮损中有真菌正确答案：A,B D5、多选引起非变态反应药疹的可能发病机制有：（）A.药物的药理作用B.过量反应C.光毒性反应D.某些代谢酶的缺陷E.蓄积作用正确答案：A B C D E6、单选特应性皮炎各年龄期皮损特点不包括（）A.常发生在屈侧B.常发生在伸侧C.婴儿期渗出性皮损多见D.成人期皮疹类似千神经性皮炎E.皮损可缓解、发作交替正确答案： B7、多选以下属千组胺或激肤释放物的有（）A.碱性多肤B.阿司匹林C.蛇毒D.泼尼松正确答案：A B C8、单选变态反应性药疹特点下列哪项描述错误？（）A.只发生千少数对药物过敏者B.病情轻重与药物的药理、毒理作用无相关性C.一种药物可引起多种形态的皮疹，不同药物可引起同一种皮疹D.初次用药一般需4"'20天后才出现药疹E.病情轻重与药物的剂量相关正确答案： E9、单选下列哪些疾病可伴有特应性皮炎皮损（）A.苯丙酮尿症B.高I g E综合征C.Wiskott-Aldrich综合征D.先天性性联无丙球蛋臼症E.以上均是正确答案： E10、单选下列哪项不属千接触性皮炎()A.尿布皮炎B.隐翅虫皮炎C.化妆品皮炎D.滴眼药水引起的过敏E.栓剂使用后的过敏正确答案： E11、单选以下属千有机类原发性刺激物的是()A.氢氧化钠B.水杨酸C.硫酸铜D.氨水E.以上都是正确答案： B12、单选接触致敏反应属千哪种变态反应类型()A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.以上都是正确答案： D13、单选原发刺激性接触性皮炎早期炎症细胞浸润的主要细胞类型为()A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.以上都是正确答案： C14、单选尿布皮炎的发生与以下哪种物质有关（）A尿酸B.氨C.无机盐D.微生物感染E.以上都是正确答案： B15、多选下列哪些变态反应参与药疹的发生（）A.速发型B.免疫复合物型C.细胞毒型D.迟发型E.以上都不是正确答案：A B C D16、单选下列哪种药物易引起座疮型药疹（）A.青霉素类B.先锋霉素类C.扑热息痛D.糖皮质激素E.苯巴比妥正确答案： D17、单选头部湿疹不宜用（）A乳剂B糊剂C.软膏D.酐剂E.醋剂正确答案： B18、单选下列哪项不是接触性皮炎的临床特点（）A.接触致敏物后发病B.皮疹单一形态，境界清楚C.好发千暴露部位，尤其接触部位D.起病迅速，无潜伏期E.可有系统症状发生正确答案： D19、单选缓解急性荨麻疹患者腹痛可用（）A泼尼松B.氯苯那敏C.氨茶碱D.淏丙胺太林E.以上都是正确答案： D20、单选下列药物中属千组胺释放剂的是（）A.阿司匹林B.吠喃嗤酮C.磺胺D.青霉素正确答案： A21、多选以下对接触性皮炎的描述正确的有()A.急性接触性皮炎反复发作可转化为慢性B.亚急性可转化为慢性C.慢性均由急性转化而来D.所有急性均转化为慢性正确答案：A, B22、单选青霉素过敏反应常属千（）A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应正确答案： A23、单选汗疽疹属千（）A.接触性皮炎B.湿疹C.汗腺病变D.手－足部位真菌感染E.以上都是正确答案： B24、单选慢性湿疹的典型表现是()A.明显渗出B.红斑基础上的丘痐疹C.不同程度的苔薛样变D.糜烂继发细菌感染E.以上都是正确答案： C25、单选影响药疹的因素不包括()A.分子特性B.用药途径C.个体代谢变异D.性别正确答案： A26、单选皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为（）A.麻疹样形药疹B.猩红热性药疹C.多形性红斑型药疹D.大痐性表皮松解型药疹正确答案： C27、单选异位性”是指()A.家族或个人对异性蛋臼过敏B.家族或个人有哮喘、过敏性皮炎等过敏病史C.血清中有高滴度的Ig E抗体D.外周血嗜酸性粒细胞升高E.以上都是正确答案： E28、单选皮肤划痕症又称为（）A.人工荨麻疹B.急性荨麻疹C.压力性荨麻疹D.尼氏征E.以上都是正确答案： A29、单选以下适用千婴儿尿布皮炎的外用药物是（）A.皮炎平软膏B.氧化锌油C.硬酸溶液D.特比蔡芬软膏E.以上都是正确答案： B30、单选大疽性表皮松解型药疹的临床特点不包括：（）A.松弛性水疤或大疤B.尼氏征阴性C.大面积表皮松解D.大量渗出E.广泛黏膜受累正确答案： B31、单选下列哪项不属千麻疹型药疹的特点？（）A.K oplik斑B.皮疹对称分布C.全身中毒症状较轻D.起病突然，发展较快E.自觉痛痒正确答案： A32、单选以下描述不符合药疹的是（）A.皮损自觉琐痒B.皮损分布广泛C.首要治疗措施是口服抗组胺药物D.使用糖皮质激素后病情明显改善正确答案： C33、单选以下关千药疹的处理错误的是（）A.停用可疑致敏药物B.加速药物排泄C.常规使用抗生素是预防感染的唯一手段D.加强支持疗法正确答案： C34、多选自身敏感性皮炎的诱因有()A.过度损抓B.外用药物刺激C.系统使用糖皮质激素D.并发化脓性感染正确答案：A B D35、单选儿童突发性全身细小潮红风团，伴咽部红肿首先应考虑()A.皮肤划痕症B.感染性尊麻疹C.胆碱能荨麻疹D.压力性荨，麻疹正确答案： B36、多选大疽性表皮松解型药疹的临床特点包括()A.松弛性水疤或大疤B.尼氏征阳性C.大量脱屑D.表皮坏死松解E.系统损害正确答案：A,B D E37、多选易引起多形红斑型药疹的药物有：（）A.血清制品B.磺胺类C.巴比妥类D.解热镇痛类E.青霉素类正确答案：B C D38、单选研究表明，特应性皮炎可能与感染有关。
皮肤性病学重点整理
皮肤性病学口腔鉴别诊断1、麻疹样或猩红热样药疹与麻疹或猩红热相鉴别2、大疱性表皮松解型药疹与金葡菌烫伤样皮肤综合征相鉴别3、生殖器部位的固定型药疹出现破溃时，应与生殖器疱疹、硬下疳相鉴别实验室检查致敏药物的检测可分体内和体外试验两类5.系统性红斑狼疮诊断标准1.蝶形红斑，2.盘状红斑，3.光敏感4、口腔溃疡，5.关节炎，6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）7.肾病表现：尿蛋白〉0.5g/d或有细胞管型。
8.神经病变：癫痫发作或精神症状。
9.血液病变：溶血性贫血，白细胞〈4000/μl,淋巴细胞〈1500/μl或血小板〈100000/μl。
10.免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。
）11.ANA阳性：除外药物性狼疮所致。
11项中具备四项即可诊断SLE。
6.急性荨麻疹临床表现与诊断依据急性荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。
其临床表现为：（1）基本皮损为风团，呈鲜红色和苍白色，大小不等，疏散分布，能相互融合成环形、地图形或不规则形。
（2）皮疹速起速退，成批发生，每日反复多次。
消退后不留痕迹。
（3）部分病例人工划痕试验呈阳性反应。
（4）有剧痒、烧灼或刺痛感。
（5）呼吸道：喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息（6）心血管：胸闷，心慌，心率增快，血压下降（7）实验室检查：血液中嗜酸性粒细胞升高。
若伴感染时，白细胞总数增高及中性粒细胞的百分比增多。
应根据病史生活史，生活环境变化及皮疹的特征，全面综合分析7.过敏性休克的治疗原则1.一旦发生，争分夺秒，立即抢救。
2.立即平卧，肌注肾上腺素，也可肌注或静注地塞米松。
3.迅速吸氧。
4.氢化可的松200~400mg静脉滴注。
5.上述处理后,收缩压低于80mmHg时,可给升压药。
6.支气管痉挛严重时,可静注0.25g氨茶碱.6.喉头水肿呼吸受阻时,可行气管切开。
皮肤性病学考试试题(带答案)
皮肤性病学考试试题（带答案）皮肤性病学试题专题一总分：2345一、名词解释：（每题4分，计20分）1.扁平湿疣二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。
2.皮肤异染色质是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。
3.多形红斑皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。
4.血管神经性水肿是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。
损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。
肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。
皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。
5.皮肤真菌病浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。
二、填空（每题1分，共10分）2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂、药物等。
2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。
3.给出尼氏征阳性的皮肤病的例子，包括三种大疱性表皮松解药疹、天疱疮和葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。
4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。
三、判断题：（每题1分，共10分，带“？”对于正确的问题，打错电话“×”）4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。
（?）5.男性急性淋病患者尿道口红肿，排泄物化脓。
粪便涂片中发现革兰氏阳性菌。
（×）带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，其特征是沿周围神经和神经痛分布的簇状疱疹。
（×）7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。
（×）8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。
（×）混合性结缔组织病患者在实验室检查中常出现RNP和SM阳性，预后良好。
裸花紫珠与西替利嗪治疗接触性皮炎疗效观察
研究目的与意义
研究目的
本研究旨在观察裸花紫珠与西替利嗪在治疗接触性皮炎方面的疗效，探讨两种 药物在治疗接触性皮炎中的优劣及联合应用的效果。
研究意义
通过对比裸花紫珠与西替利嗪在治疗接触性皮炎的疗效，为临床医生提供更多 治疗选择，同时为中药与西药在皮肤病治疗中的联合应用提供理论依据。
02
裸花紫珠与西替利嗪治疗接触 性皮炎的实验设计
01
引言
接触性皮炎概述
01
02
03
定义
接触性皮炎是一种常见的 皮肤病，由皮肤接触某些 物质后引起的炎症反应。
病因
接触性皮炎的病因多种多 样，包括化学物质、金属 、植物、昆虫等。
症状
接触性皮炎的症状包括皮 肤红肿、瘙痒、水疱、糜 烂等，严重时可能导致全 身性反应。
裸花紫珠与西替利嗪的药理作用
裸花紫珠
记录患者治疗前后的症状、体征 变化，包括瘙痒、红斑、水肿等
症状的改善情况。
评估标准
根据症状、体征的改善程度，采 用四级评分法进行评估，分别为 0分（无改善）、1分（轻度改善 ）、2分（中度改善）、3分（重
度改善）。
统计方法
采用SPSS软件进行数据分析，比 较两组患者的疗效差异。
03
裸花紫珠与西替利嗪治疗接触 性皮炎的临床效果
的缓解作用。
西替利嗪
西替利嗪是一种抗组胺药物，能够 通过抑制组胺受体的活性来减轻过 敏症状，对于接触性皮炎的治疗也 有一定的疗效。
疗效比较
裸花紫珠和西替利嗪在治疗接触性 皮炎的疗效上没有明显差异，但裸 花紫珠的起效时间可能更快一些。
副作用比较
裸花紫珠
副作用比较
裸花紫珠的副作用相对较小，但部分 患者可能会出现胃肠道不适、恶心等 症状。
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（三）光毒性或光变态反应
日光
化学物接触皮肤
（光感性物质）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
光毒性皮炎 光变态反应 皮炎
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临床表现
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红斑、鳞屑
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皮损部位：
范围：边缘清楚，局部皮肤敏感性高或瘙痒
范
围大、边缘不清； 眼睑、外生殖器
水肿；
头皮
继发感染；
症状：瘙痒、烧灼感、疼痛等； 病程：1-2周
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红斑（边界清楚）
接触性皮炎
Contact Dermatitis
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定义：皮肤、粘膜接触某些外界物质后引起的炎症
反应，以急性最常见，皮损通常局限于接触 部位甚至以外的部位，表现为红斑、肿胀、 丘疹、水疱、大疱, 甚至坏死 等，伴瘙痒 或灼烧感。
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病因和发病机理
病因：化学性、生物性、物理性及机械性等，
以化学性最常见而重要。
分类：原发性刺激（刺激性强和弱）和变态反 应性两种，
少数为光毒性或光变态反应性。
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（一）原发性刺激：
接触物→直接刺激皮肤；
理化特性及浓度→反应间
隔时
间不一 ；
• 弱刺激物→反复接触→发病
• 强酸、碱、芥子气→几分钟→ 几小时内发生皮炎。
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（二） 变态反应性：
属迟发型变态反应性
1． 少数特异质（特殊过敏体质）； 2． 反复接触； 3． 潜伏期 4~20 天，再接触时数小时~48小时； 4． 硬化（hardening）现象：长期反复接触而
粉引起的接触性皮炎，好发于春秋季，女性多见。与IgE 有关。
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诊断和鉴别诊断
接触史 皮损急性发作 皮疹与接触部位一致、单一性、边缘清楚
斑贴试验/光斑试验
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鉴别：湿疹
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鉴别：湿疹
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鉴别：丹毒
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防治
（一）祛因
（二）避免再刺激
（三）局部：消炎、止痒、防止继发感染
急性无渗液
振荡洗剂、湿敷、皮质
激素霜
糜烂渗液
湿敷（3%硼酸水、
0.5%新霉素溶液）
感染
0.5%新霉素溶液、
康复新、R.R液
亚急性
新煤糊、新锌糊
浸润增厚
皮质激素霜、酊剂、
搽剂等
（四）全身治疗
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不再发生发应。
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光毒性或光变态发应：
少数化学物在接触皮肤后需经一定时间的 阳光（主要是紫外线）照射后，才可引起皮炎。
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致敏物：
①动物性：动物的毛、皮革；斑蝥、毛虫等毒素。 ②植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊、银杏
等；
③化学性：
日常生物用品 化妆品 外用药 农药 重金属盐 化工原料及产品
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红斑、丘疹（边界不清）
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其它类型：
系统性接触性皮炎：本病是已具有接触致敏的个体，当
半抗原通过口服、透皮、静脉注射或吸入进入体内到达皮 肤而发生的一种炎症性皮肤病。如药物、镍、铬、钴、其 它接触过敏原（桂皮油、秘鲁香膏等），发生接触后几小 时或1、2天。组织病理提示：急性炎症。
季节性接触性皮炎：本病是一种季节性反复发生、由花