接触性皮炎

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病因与病机:
原发性刺激反应
1.接触物本身具有强烈刺激性,任何人接触该物质均可发病。
2.特点:①任何人接触后均可发病;②无一定潜伏期;③皮损多限于直接接触部位,境界清;④停止接触后皮损可消退
接触性致敏反应
1.Ⅳ型变态反应:初次接触致敏大约需4天时间。当致敏后的个体再次接触致敏因子,即进入激发期,大约需24~48小时。
2.特点:①有一定潜伏期;②皮损往往广泛性、对称性分布;③易反复发作;④皮肤斑贴试验阳性。


临床表现:
急性接触性皮炎
1.起病较急;
2.皮损多局限于接触部位;
3.典型皮损为境界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关;
4.自觉瘙痒或灼痛;
5.去除接触物后经积极处理,一般1~2周内可痊愈。
亚急性和慢性接触性皮炎
1.如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,境界不清楚。
2.长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生及苔藓样变。


治疗:
本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。
1.内用药物治疗 视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。
2.外用药物治疗 可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。


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