5.医用防护口罩

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不舒适 (呼吸、出汗、炎热、噪音、心情等) 成本 歧视 废弃 (增加污物)
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当与管理/行政和环境控制同时应用时, 医用防护口罩提供了进一步的保护
讨论以下两幅图片
什么是外科口罩能起到的作用 和它所不能做到的?

通过捕获大的颗粒来减少微生物从佩戴 者向其他人的传播 不能保护佩戴者吸入小的传染性气溶胶 (飞沫核)

外科口罩的应用



紧紧贴住使用者的脸 使用后丢弃 如果潮湿或有分泌物,立即更换
颗粒防护口罩最先用于工业如煤矿业
医用防护口罩能起到什么作用?


当身体情况出现变化时 需要再进行适合度测试
定性的适合度测试

依赖于个人对试剂的反应来评估医用防 护口罩的适合程度,确定通过/未通过 适合度测试
定性的适合度测试

优势 设备不贵 测试容易操作

缺点 依靠个人的主观反映 可信度不高
定性适合度测试的步骤
所有时间
0’00’’ 0’30’’ 1’00’’ 1’30’’ 2’00’’ 2’30’’ 3’00’’ 3’30’’ 4’00’’ 4’30’’ 5’00’’ 5’30’’
上下晃动脑袋
不停的说话 原地散步或慢跑 正常呼吸 完成工作
6’00’’ 6’30’’
7’00’’
5 / 10 /15 5 / 10 /15
停止
定性适合度测试的步骤
#1 正常呼吸 #2 深呼吸
定性适合度测试的步骤
#3 左右晃动脑袋
#4 上下晃动脑袋
定性适合度测试的步骤
#5 不停的说话 #6 原地散步或慢跑
选择医用防护口罩的因素



经济能力 (可持续性) 可获得性(供应链) 尺寸 舒适性的影响 声音变化的影响 病人护理的影响 使用寿命 (如果潮湿、脏了、受挤压、带子松了
或者出现呼吸困难时,需要更换)
谁应该佩戴医用防护口罩?
为空气传播性疾病病人提供服务的医务 工作者(例如MDR-TB) 操作过程容易产生气溶胶并有病原体传 播危险的医务工作者(插管,支气管镜,
医用防护口罩- 空气传播感染
医用防护口罩 与 外科口罩?
?
先放松一下吧!
宁夏 – 2011年6月
什么是外科口罩?



平的或褶皱的口罩通过皮带与头部连接, 没有面部密封 边缘处有缝隙 种类广泛 没有最低标准的过滤效果, 没有标准化的测试方法 可以防护经飞沫传播的病原体,但是无 法防护飞沫核
如何佩戴医用防护口罩?
9.捏鼻周围的金属夹 10. 将医用防护口罩拉 过下巴
如何佩戴医用防护口罩?
11. 检查主要的缝隙
12. 快速吸气呼气
正压密闭检查

用力呼气
医用防护口罩中是正压=没有漏气 如果有漏气,应该调节医用防护口罩位置 或拉紧皮带

重复这一步骤,直到医用防护口罩达到 密闭状态
负压密闭检查
医用防护口罩适合度测试:为什么?

确保每个人佩戴医用防护口罩时,都能 达到足够的适合度 决定合适的品牌、型号和大小 确保医用防护口罩和佩戴者面部之间正 确的密闭性 使用刺激性试剂(甜味剂 或 苦味剂) 来评估个人医用防护口罩的适合度

Saccharin C7H5NO3S / BitrexTM = denatonium benzoate C28H34N2O3
定性适合度测试的步骤
#7 正常呼吸 微笑!你通过了
通常大约 80%的人能通过测试,20%的人不能。分析原因,重新测试!
定量适合度测试 (对泄漏到医用防护口罩
内气体量定量检测)



优势 不依靠个人的主观 反映 更可靠



缺点 设备较贵 (气溶胶发 生器、颗粒计数器) 人员需要经过培训
造成不良适合度的生理因素



体重降低/增加 面部的疤痕 牙齿的变化(假牙) 面部的毛发 整容手术 过度化妆 医务工作者的心情(微笑或皱眉) 身体运动
一个医用防护口罩能够使用多久?

如果出现损坏、呼吸困难、血液或体液 污染,医用防护口罩就不能再使用了。
哪一个是我的?
良好的医用防护口罩管理需要做什么?
如何佩戴医用防护口罩?
1. 找到鼻子中心部位 和弯曲部
2. 打开医用防护口罩
如何佩戴医用防护口罩?
3. 将皮带置于手后 4. 将医用防护口罩罩 在脸上
如何佩戴医用防护口罩?
5. 将上面的皮带拉过 头部 6. 将它放到头顶上
如何佩戴医用防护口罩?
7. 将下面的皮带拉过 头部
8. 将它放在头部底端
能够保护佩戴者吸入飞沫核

过滤掉传染性气溶胶 必须与面部紧密的贴合来防止四周漏气 注: 不能防止吸入气体或蒸气
医用防护口罩的标准



中国: II (95%) 和 I (99%) 欧盟: 认证2级(FFP2 - 94%) 和3 级 (FFP3 - 99%) 美国:国家职业安全及健康研究所认证 N95 (95%)、 N99 (99%) 和 N100 (99.7%)

要有主动性 研究并选择设计精良的医用防护口罩 管理好你的医用防护口罩
消毒 清洗 存放 否 否 清洁 & 干燥的地方


重新使用医用防护口罩时应该谨慎-每次使用 前应该检查如果你觉得医用防护口罩有问题了,请立即 更换。
建议
ຫໍສະໝຸດ Baidu
清楚以下要点:人员、时间、地点、多 久、存放及废弃等 避免不必要的使用个人防护设备,因为:
“喷雾”次数
10 / 20 / 30 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15 5 / 10 /15
练习 正常呼吸 深呼吸 左右晃动脑袋
尸体解剖和手术等)


医用防护口罩项目要素

培训
医学评估 适合度测试 选择 使用 维护和护理 废弃

医用防护口罩项目评估 医用防护口罩(等同于N95医用防护口 罩)可以用于大多数结核病情形
如何使用医用防护口罩?

具体培训如何:
佩戴 进行密闭检查(无缝隙) 使用中避免污染 摘掉 废弃

用力吸气
如果没有漏气,负压会使医用防护口罩紧 贴你的脸部

漏气将会导致空气通过缝隙进入密闭环 境中,而使医用防护口罩内的负压消失
挑战测试 (一分钟练习)



正常呼吸 深呼吸 左右晃动脑袋 上下晃动脑袋 不停的说话 原地慢跑或散步 正常呼吸
如何摘掉医用防护口罩?

与佩戴医用防护口罩过程相反
医用防护口罩的选择:信服吗?
适合度测试的优点
一项研究表明:佩戴医用防护口罩 - 没有进行适合度测试只能提供67% 的保护(远远低于预期效果) - 进行适合度测试,保护水平可以增加 到96%(足够的保护水平)
医用防护口罩适合度测试:时间?

医务工作者定性适合度测试(+其他需要
的人员) 在初次使用之前 使用不同的医用防护口罩(大小、型号或 品牌) 定期测试(至少每年一次)
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