眩晕病中医护理_查房

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眩晕中医护理查房

眩晕中医护理查房一、疾病概述：眩晕是患者的自觉症状。

眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。

二者常同时出现，故统称为眩晕。

轻者可以闭自即止。

重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出。

甚至昏倒等症状。

西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合征。

迷路炎）、神经官能症等疾病，以眩晕为主要症状时。

二、病因病机眩晕病变主要属肝，但可涉及肾、心脾等脏，病理性质有实有虚，以虚者为多；实证病理主要是肝阳和痰浊，虚证为阴精或气血的亏耗。

而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。

1）肝阳上扰清窍：忧思恼怒过度，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空而发生眩晕。

或素体肾亏，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕。

2）肾精不足：先天不足，或劳欲过度，均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。

3）气血亏损：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，发生眩晕。

4）痰浊上扰清窍：恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，致使水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。

2、辩证论治1）肝阳上亢：证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。

头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。

舌质红，苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，清热熄风。

主方：天麻钩藤饮。

2）肾精亏损：证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。

偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。

治法：偏阳虚者，宜补肾助阳；偏阴虚者，补肾滋阴。

主方：补肾助阳，以右归丸为主方；补肾滋阴，以左归丸为主方；3）气血两虚：证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。

治法：补养气血，健运脾胃。

眩晕中医查房ppt课件

5P：睡眠形态紊乱（夜寐差）5I:（1）保持病室安静，光线昏暗，温湿度适宜，盖被舒适。（2）在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量，减少白天的睡眠次数和时间（3）有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。（4）睡前减少活动量，勿看刺激性电影或小视屏，避免喝刺激性饮料，睡前排尿，可温水泡脚助眠。（5）耳穴压豆：增加心、交感、皮质下穴位以改善睡眠。
5-14 12：00
5-15 10：00
4O：患者头晕明显改善，血压波动在125-140/73-90mmhg。
中医特色疗法 —耳穴压豆
一失眠心—耳甲腔正中凹陷处神门—在三角窝后1/3的上部交感—在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处内分泌—耳屏切迹间皮质下—对耳屏内侧面辨证取穴：肝火扰心—肝：耳甲艇的后下部（清肝泻火，宁心安神）阴虚火旺—肾：对耳轮下脚下方后部（滋阴降火宁心）心脾两虚—脾：耳甲腔的后上部（益气健脾宁心）
，
05-14：一级护理，低盐低脂饮食，测血压q6h 西医：敏使朗联合茶苯海明止晕，压氏达降压，奥拉西坦营养脑神经中医：中成药丹参酮注射液及心脑欣活血化瘀 BP：141-145/85-101mmhg05-15：患者头部感沉重遵医嘱予耳穴压豆每日一次，头部刮痧隔日一次 BP：122-140/74-100mmhg
小结
患者入院第4天，头晕症状基本消失，血压波动在正常范围内，住院期间给予耳穴压豆、刮痧、降压操等中医特色操作，患者能够掌握常见穴位的定位方法，如太阳、百会、印堂、内关、曲池、足三里等，能够独立完成降压操，饮食方面能够主动少食腌制类食物，多食新鲜瓜果蔬菜，能够在22点前入睡，昨夜寐约8小时。
谢谢观赏！
二呕吐胃—在耳轮脚消失处交感—同上神门—同上贲门—耳轮脚下方后1/3处食道—耳轮脚下方中1/3处辨证取穴：肝气犯胃—肝：同上（疏肝和胃止吐）外邪犯胃—肺：同上（疏风散邪，和胃止吐）饮食停滞—脾：同上（消食化滞，和胃止吐）

2023年眩晕症中医护理查房word版 - 完(1)

2.主动了解患者的需要，耐心倾听患者的话语，责任护士应和患者讲解病情发展及恢复，树立患者战胜疾病，保持心情愉快。
3.嘱病人积极配合治疗，尽早控制病情，进而减轻焦虑。
4.鼓励病人参加力所能及的活动，分散注意力。
效果评价：患者的焦虑得到有效减轻，能够积极面对。
赵云兰护士长：对于本病人入院时现存的和潜在的护理问题我们前期给予了一系列的护理，获得了一定的效果。为了制订下一步的护理计划，现在咱们到患者床旁进行护理查体。
1、切实指导患者进行有效的中医特色疗法，如耳穴贴压、穴位按摩、中药泡足、穴位敷贴等。
2、根据中医证型及体质类型，给予相应的清肝泻火的饮食。
3、指导眩晕康复操功能锻炼，动静结合，循序渐进，促进气血恢复，平衡阴阳。
记录人：** 2023年*月*日
一、舒适的改变：眩晕与气血不足有关
护理目标：采取护理和治疗措施，使头晕症状减轻或消失。
1.提供安静舒适的修养环境，避免刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
我认为患者是心血管问题导致眩晕。
**护士长：我们从中西医角度了解了眩晕的病因、病机和分型，针对该病人的疑难问题我们该从哪些方面改进护理措施以取得较好的护理效果？
**护士:生活起居方面：
1、病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。
2、眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。
3、穴位按摩，选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位。

眩晕的中医护理查房

一、病情介绍：1、基本资料：５８床姓名：吴洪海性别：男年龄：８４岁2、中医诊断：胸痹证属：气滞血瘀西医诊断：冠心病高血压3、简要病情：患者男，８４岁，因“反复胸闷两年，加重伴心慌头晕三天”以“冠心病”收住入院。

刻下：神志清，精神差，胸闷不适，时有心慌，纳可，二便调。

查体：T36.5, P92次/分，R16次/分，BP150/90mmhg。

既往有高血压史，未用药，有房颤病史，否认药物及食物过敏史。

舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉玄涩。

心电图示：心房颤动，部分stt改变。

入院后于改善循环，脑保护，抗血小板凝聚，活血化瘀等支持对症治疗。

中医治宜健脾和胃，予以血府逐淤汤加减。

主要护理诊断/问题：1、疼痛——与胸闷胸痛有关2、气体交换受损——与心悸气短有关3、便秘4、焦虑5、潜在并发症——心梗二、护理措施：（一）胸闷、胸痛1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。

出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。

2.发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。

3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。

4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。

（二）心悸、气短1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。

2.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心、肺、肾、神门、皮质下等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。

（三）便秘1.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次；2.晨起饮温水一杯约200～300ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮；3.虚秘者服用苁蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠。

三、健康指导（一）生活起居1.环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。

2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒烟限酒。

眩晕-护理查房

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了解患者的性格及心理、社会因素，耐心做好解释工作，消除患者忧虑、恐惧、急躁情绪，避免不良因素的刺激，使患者心情舒畅，积极配合治疗。避免各种诱发因素。
8
高血压危象： 1.有高血压、动脉硬化者，要定期测量血压，维持血压稳定。 2.避免疲劳过度、气候变化、精神创伤等诱发因素。 3.若患者出现头痛、视物模糊、手足震颤、胸闷、气急等症状，应立即报告医师，同时遵医嘱让患者卧床、吸氧，应用降压药物、脱水剂等，加强安全防范，做好相应护理。
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者
53床张林根
男
88岁
已婚
现病史：患者有高血压病史15余年，不规则服用硝苯地平治疗；2型糖尿病史10年。曾服用格列齐特，拜糖平等药物控制血糖，近期已停药。既往史：患者曾有脑梗死病史经治疗后好转，未留后遗症。2013-3-9因心律失常于第六人民医院就诊，诊断为频发房早，未予药物治疗。中医诊断：眩晕、气血两虚西医诊断：1.椎底动脉供血不足 2.高血压3级，极高危 3.二型糖尿病
眩晕：
是由于风阳上扰、痰瘀内阻等导致的脑窍失养，脑髓不充，以头晕目眩、食物旋转为主要表现。可见于颈椎病，椎基底动脉系统病变、高血压病等。
3
1、风阳上扰症：（1）保持生活轻松规律，有充足睡眠及休
息。（2）保持大便通畅，切记排便努责。（3）密切观察病情变化，注意血压波动。如果出现肢体麻木、持物不能、口眼歪斜等，应及时通知医师。
2、痰浊上蒙证：（1）肥胖者控制饮食，减轻体重。（2）呕
吐剧烈者，中药汤剂应少量分次频服。
3、气血亏虚证：（1）注意休息，避免疲劳，作息有度，适
当活动。（2）颈椎病患者注意颈部保暖，避免外感寒湿之邪。
4、肝肾阴虚证：（1）眩晕发作时，注意卧床休息，劳逸结

眩晕病中医护理查房

PART 7
护理反思与改进
护理反思与改进
01
在护理过程中，我们发现患者的饮食调整对于缓解眩晕症状有重要作用，因此我们在饮食护理方面加强了指导和管理
02
同时我们也发现与患者的沟通对于缓解其不良情绪有重要作用，因此我们在情志护理方面加强了与患者的沟通
护理反思与改进
护理改进
(1)在饮食护理方面，我们将进一步加强对患者的饮食指导和管理，确保其饮食合理、健康 (2)在情志护理方面，我们将进一步加强对患者的心理疏导和支持，帮助其树立信心、积极面对疾病通过这次中医护理查房，我们不仅深入了解了患者的病情和证候类型，还制定了针对性的护理措施并取得了良好的效果。我们将继续加强中医护理知识和技能的学习和应用，为患者提供更加优质的中医护理服务
者的病情及发病原因
望诊观察患者的舌象、面色、脉象等体征，判
断患者的证候类型
Z ZZ Z
闻诊听取患者的呼吸、咳嗽等声音，辨别其虚实寒热
切诊触摸患者的脉搏，了解其心率、心律等情况
问诊询问患者的症状及体征，了解其病情发展及变化情况
PART 3
护理措施
护理措施
生活起居护理：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免噪音和强烈光线的刺激。保持床铺平整、干燥、舒适，定期翻身按摩受压
良好的生活习惯
6 5
3 4
在饮食护理方面，我们根据患者的证候类型和病情制定了合理的饮食计划
在用药护理方面，我们注意观察患者的服药反应和效果
在情志护理方面，我们积极与患者沟通，缓解了其不良情绪
PART 5
护理计划与目标
护理计划与目标
(1)制定个体化的护理计划，根据患者的病情和证候类

眩晕中医护理查房

西医护理诊断
1.有受伤危险：与头晕有关 2.舒适度改变：与肢体麻木有关 3.焦虑：与担心疾病及预后有关 4.知识缺乏：缺乏相关疾病知识
P1:活动无耐力：与患者年老体衰，气血亏心导致的神疲乏力有关
目标：病人活动自如，无神疲乏力措施： 1.病情急性期卧床休息，保持病室安静，减少交谈，限制探视，缓解期可适量床上，床边活动，应循序渐进，适量适当的活动 2.鼓励进食香菇、瘦肉，鸡蛋等补中益气食物 3.加强生活护理，每日温水清洁皮肤，保持舒适，生活用品放在随手可及之处，协助患者进食，洗漱，排泄等评价：2021.1.14患者活动正常
眩晕中医护理查房
曹梦悦 2021.1
定义：
眩晕（vertigo）：是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜或升降的一种
主观感觉障碍，常伴有站立和走路不稳、眼球震颤等，但一般无意识障碍。部分患者还可伴恶心、呕吐、全身大汗和面色苍白等迷走神经刺激症状。可由耳部疾病、眼部疾病、脑部疾病、肿瘤或外伤等原因引起。
改善头晕症状评价：患者住院期间无受伤事件发生
P4:舒适度改变：与肢体麻木有关
目标：患者无肢体麻木
措施：
1 .穿宽松舒适衣裤，遵医嘱予中医足浴促进血液循环，改善肢体麻木 2.注意保暖，避免受凉，避免劳累 3.指导正确活动，餐后1小时活动，以微微出汗为宜效果评价：2021.1.14患者肢体麻木明显好转
2021.1.17患者无视物模糊
P3：有受伤危险：与头晕有关
目标：患者住院期间无受伤事件发生，头晕好转措施： 1.起卧宜缓，更换体位动作宜缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转动作。 2.生活用品放在随手可及之处 3.鼓励家属陪伴，协助生活护理 4.头晕缓解后适当活动，应循序渐进，遵医嘱予中药足浴治疗活血通络，

护理查房眩晕 ###

中医护理查房查房日期：主查人：黄宇红主持人：陈静内容：1床参加者：一、病历资料1、基本资料：1床包文德男82岁于2012-4-18日入院发病节气谷雨前中医诊断：眩晕病——风阳上扰症西医诊断：1.高血压病3级2.肺炎2、现病史：患者发现血压升高10余年，最高血压达220/130mmHg，偶有头晕，头胀发作，平时常服“珍菊降压片”等平时不常测血压。

近来血压控制不稳定，并伴有发热、咳嗽、咳痰，为进一步诊治于4月18日收入我科进一步诊治。

患者有鼻出血史及青霉素皮试阳性。

患者发病以来，精神一般，胃纳一般、仍有咳嗽咳痰，痰为白粘痰，量较少；偶有头晕，头胀发作。

夜眠欠佳、大便不畅、小便正常，刻下：眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦。

今下午14：00 T：HR：次/分R：次/分BP ：mmHg3、辅助检查：（4-18）肝功能、肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱、TNT、甲状腺功能基本正常；血常规：WBC7.35×10^9/L，N73.9%，RBC3.89×10^12/L，HG111g/L,Plt255×10^9/L;血糖：6.96mmol/L;BNP431pg/ml。

（4-19）心超：左房、左室扩大，左室壁增厚，室壁收缩活动减弱，二尖瓣、主动脉瓣见中度反流，二尖瓣VE<V A；胸部CT：两肺炎症，两侧少量胸腔积液，右下肺大泡；心电图：窦性心律，偶发房性早搏，T波改变；24小时动态血压：最高149MMHG，最低107MMHG，血压昼夜节律性消失；HOLTER：窦性心律，房性早搏，短阵房性心动过速，房室连接处早搏，多形性室性早搏，T 波改变；头颅MRI：两侧大脑半球多发缺血灶和腔隙灶；两侧上颌窦、碟窦和左侧筛窦炎症，两侧中耳乳突腔内少量积液。

4、治疗原则：中西医结合内科常规，测血压，避风寒，慎起居，调饮食，畅情志；中药治宜平肝潜阳，滋养肝肾，养阴润肺，化痰止咳；控制血压（氨氯地平）；抗感染（氨曲南）；化痰（氨溴索）；平喘（多索茶碱）；二、护理体检：T：HR：次/分R：次/分BP：mmHg神志清楚，发育正常，体型偏胖，自主体位，查体合作，对答切题。

眩晕护理查房中医护理查房

中医护理查房日期：2017年09月11日题目：眩晕的辩证护理主查人：XXX主持人：XXX记录者：XXX地点：五区护办参加人员：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX等护士长：今天进行本月的中医护理查房，其主要的目的是让大家了解眩晕的相关护理知识，让年轻的护理人员及实习生能够按照护理程序对患者进行临床整体护理。

训练其系统的思维方式，解决问题的方法等等。

培养其评判性思维和创造性思维的能力。

发现不足及时改进，为病人更全面的优质护理服务。

下面由责任护士AAA来介绍一下患者的病情。

AAA：患者：XXX，住院号：369240 男，60岁。

因“反复头晕20年余，加重4天”由门诊拟“眩晕”2017-08-30收住入院。

患者20年前无明显诱因始出现头晕，无视物旋转，无恶心吐，未予重视，后头晕反复发作。

4天前患者再次出现头晕且较前加重，伴头痛，肢体麻木，行走不稳，平素血压高，口服尼福达 1/日，血压控制尚可，近4天来血压突然较前升高，遂至我院就诊。

为进一步治疗收入我科。

入院时：患者头晕头痛，倦怠乏力，肢体麻木，行走不稳，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐尚可。

舌暗，苔薄，脉细涩。

证属气虚血瘀证。

测T 36.4℃ P 85次/分 R 18次/分 BP162/96mmHg。

遵医嘱予心内科护理常规，一级护理，低盐低脂饮食。

测血压一日二次。

根据患者的病情制定如下护理计划。

2017-08-30-10:00P1：眩晕——与头重如蒙、脾失健运，痰湿上逆，蒙蔽清窍有关。

I1：1. 眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。

环境宜清静，避免声光刺激。

2. 观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。

3. 进行血压监测并做好记录。

若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。

眩晕中医护理查房 PPT

在此编辑标题
眩晕以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供血不足等可参照本病护理
在此编辑标题
中医一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。病室宜保持安静，光线柔和。嘱患者安心静养，避免情绪刺激，眩晕发作时宜加强巡视，做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动，仍需注意活动安全（2）重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。
护理措施3
1、指导患者睡前热水泡脚，按摩足底涌泉穴，睡前适当饮热牛奶；
2、指导患者养成良好习惯，睡前不喝浓茶咖啡，忌食烟酒，饮食清淡，预防感冒，避免情绪激动过度劳累。 3、夜间睡眠时，不使用地灯床头灯，提供安静舒适的环境。
护理措施4
1、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息 2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释 3、耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪 4、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品
谢谢
眩晕护理查房
主要内容
1
病情回顾
2
基本病情
3
体格检查
4
辅助检查
5
治疗原则
6
护理诊断
7
护理评价
8
健康教育
一、病情回顾
基本资料
姓名：xx
住院号：xxx性别：女 Nhomakorabea年龄：67岁
籍贯：xxxx
民族：汉
婚姻：已婚
入院时间：20XX年x月xx日10：57分
入院诊断：西医诊断：眩晕待查？良性阵发性眩晕？
在此编辑标题
（3）改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。嘱患者安心静养，避免情绪刺激，眩晕发作时宜加强巡视，做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动，仍需注意活动安全。