精神分裂症伴糖尿病的护理
精神分裂症与糖尿病共病的居家护理观察
精神分裂症与糖尿病共病对患者的生活质量和健康状况造成双重影响，包括更高的并发症风险、住院率和生活 质量下降。
精神分裂症与糖尿病共病的治疗现状
药物治疗
精神分裂症的药物治疗通常包 括抗精神病药物和心理治疗， 而糖尿病的治疗则包括控制饮
食、运动和药物治疗。
心理治疗
对于精神分裂症患者，心理治疗 可以帮助改善认知功能、减少负 面情绪和自杀倾向，提高生活质 量。
居家护理观察建议
对于精神分裂症与糖尿病共病患者 ，居家护理观察的重点应包括血糖 控制情况、药物治疗副作用和精神 症状的监测与处理。
03
居家护理观察在精神分裂 症与糖尿病共病中的应用
居家护理观察的概念与重要性
居家护理观察的概念
居家护理观察是指在医护人员的指导下，由家属对患者进行定期或不定期的病情观察、日常护理、生 活照顾等一系列护理活动。
通过监测患者的血糖变化和饮食运 动情况，及时调整饮食计划和运动 干预方案，以达到最佳的治疗效果 。
案例三
01 总结词
建立家庭支持体系对于精神分裂 症与糖尿病共病患者的血糖监测 和疾病管理至关重要。
03
02
总结词
详细描述
家庭支持体系包括家庭成员、朋友 、医疗专业人员等，可以为患者提 供情感支持、生活照顾、健康教育 等方面的帮助
研究精神分裂症与糖尿病共病的居家护理观察，对于提高患 者的生活质量、减少并发症、控制病情进展具有重要意义。
研究方法与论文结构
本研究采用文献综述和案例分析的方法，对精神分裂症与 糖尿病共病患者的居家护理观察进行深入探讨。
论文结构包括引言、文献综述、案例分析、讨论、结论与 建议等部分。
02
精神分裂症与糖尿病共病 概述
精神分裂症伴糖尿病的护理
精神分裂症伴糖尿病的护理疾病概述精神分裂症是一种精神障碍，主要表现为幻觉、妄想、情感平淡等症状。
糖尿病则是一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高、尿糖增多等症状。
精神分裂症伴糖尿病是两种疾病同时存在的情况。
由于这两种疾病的存在，病人需要进行复杂的治疗和护理。
精神分裂症伴糖尿病的护理1. 做好药物治疗精神分裂症需要使用抗精神病药物进行治疗，而糖尿病需要使用降糖药物进行治疗。
这两类药物都有一定的副作用，护理人员需要密切关注病人的用药情况，及时了解药物副作用表现，并及时向医生反映。
2. 控制合理的饮食糖尿病病人需要注意饮食，减少摄入简单碳水化合物，增加膳食纤维摄入量。
而精神分裂症病人注意力难以集中，常常忽略自我保健，因此护理人员需要协助病人按照医嘱控制饮食，促进健康的体重和血糖水平。
3. 管理心理状态精神分裂症病人常常因为幻觉、妄想等症状而感到害怕、紧张和焦虑，这些情绪对糖尿病的治疗产生不良影响。
因此，护理人员需要开展心理疏导，缓解病人紧张情绪，帮助病人重塑积极的人生态度。
4. 加强日常监护精神分裂症伴糖尿病的病人需要进行日常监护，护理人员需要密切关注病人的生活和身体状况，帮助病人及时就医，预防疾病恶化。
5. 建议病人家属参与护理精神分裂症伴糖尿病的病人需要长期护理和治疗，护理的难度较大。
建议病人的家属参与护理，共同照顾病人，减轻护理的负担。
结语精神分裂症伴糖尿病是两种严重疾病的同时存在，病人需要进行复杂的治疗和护理。
护理人员需要了解疾病的症状和治疗，提供细致周到的护理，帮助病人恢复健康。
同时建议病人家属积极参与护理，共同照顾病人，缓解病人的痛苦。
精神病患者糖尿病的护理
精神病患者糖尿病的护理糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
其机理主要是胰岛素分泌或者作用上存在缺陷，从而导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
临床典型表现多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。
若病情严重者引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等慢性进行性病变，功能衰退。
现阶段，糖尿病已经逐渐成为危害人类健康的一大疾病，近几年以来，糖尿病发病率渐渐提高，而精神病合并糖尿病存在患者人数这几年也在快速增加，因此，对于精神病患者糖尿病护理非常重要，通过有效的护理，减轻患者受到的危害，改善患者生活质量。
具体护理可以从下面几个方面进行。
1.进行有效心理护理当精神病患者知道得了糖尿病之后，通常会产生焦虑、烦躁与抑郁等不良情绪，而这些症状会促使精神病症状加重。
对此，我们应该要多和患者交流，以能够准确了解患者心理状态，帮助患者消除产生的心理顾虑，多给予鼓励，倾听患者的诉说，并且进行心理疏导，以有利于稳定患者不良情绪，同时告诉患者情绪对精神症状的影响，让患者尽可能保持良好心理状态。
另外，还需要指导患者如何正确辨别抑郁情绪，教导患者如何有效克服心理上弱点，从而尽早发现出问题并采取合理办法解决。
给予患者讲解一些正面治疗护理的案例，以增强患者与疾病抗争的自信心，指导患者当遇到一些应激情况时如何应对的方法，使患者能够换位替代思考，有积极乐观态度来消除不良悲观情绪，从而构建一个良好的心理健康状态。
最后对于患者过程中所收获的进步，必须加以适当表扬，激发患者更强的自信心。
2.安全护理很重要对于精神病合并糖尿病患者，要密切关注他们的病情，若是发生变化要尽早发现并找出原因，当察觉到患者行为、情绪等存在异常时，必须要加大看护与巡视的管理力度。
对于具有自杀、异常兴奋的患者，一定要采取相应的保护约束措施。
另外，医院中教育工作也必须落实到位，必须增强各个工作人员的安全与健康意识，不断提高医护人员的专业水平，以给予患者更好更全面的安全护理，以避免患者由于疾病而造成的伤害。
精神分裂症并发糖尿病患者的护理
要 性 ， 要 督 促 患 者按 时 服 药 ， 视 患 者 服 药 后 的 主 诉 ， 期 并 重 定 监 测 血 糖 ， 意 观察 患 者 用 药 后 的 不 良 反 应 。 对 接 受 强 化 胰 注
岛素 治 疗 的患 者 ， 尤应 注意 低 血 糖 反 应 ， 患 者 出现 低 血 糖 反 如
到 良好 的 效果 ， 报 道 如 下 。 现 １ 临 床 资 料
１２ ５ 体 育 锻 炼 ．．
鼓 励 患 者建 立 和养 成 良好 的生 活 习惯 ， 改
变 不 良 的生 活 方 式 ， 理 安 排 作 息 时 间 ， 到 劳 逸 结 合 ， 时 合 做 同 进 行 有 规 律 的合 适 运 动 ， 据 年 龄 、 力 、 情 及 有 无 并 发 症 根 体 病 指 导 患 者 循 序 渐 进 和 长 期 坚 持 。运 动 不 仅 可增 加 组 织 利 用 糖 ， 血 糖 降 低 ， 且 有 利 于减 轻 体 质 量 ， 加 胰 岛 素敏 感 性 。 使 而 增 运 动 时 间 ２ ３ ｉ／ ， 周 ４～ ０～ ０ｍｎ ｄ 每 ５次 ， 择 健 身 操 、 走 、 选 行 慢
生 ， 常 用 中性 肥 皂 和 温 水 洗 澡 ； 经 出汗 后 及 时用 温 水 擦 干 汗 渍
１２８ 健康教育 ．．
健 康 教 育 贯 穿 于 患者 住 院 的全 过 程 ， 士 护
时停止运动 ， 并采 取 相 应 措 施 。
１２ ６ 药 物 治 疗 的 护 理 ．． 精 神 患者 由 于 缺乏 自知 力 ， 否认 自
己有 病 ， 配 合 治疗 ， 此 ， 士 需 向 患 者 解 释 药 物 治 疗 的 重 不 因 护
精神分裂症合并糖尿病患者的护理要点,难点
２．对于已发生的糖尿病患者，调节饮食，给予 降糖药物的同时，选择对血糖影响小的抗精神病 药物，维持治疗，巩固疗效，注意观察用药后的
反应，确保用药安全，预防不良后果，减轻痛苦，
促进康复。
饮食护理 １．做好患者的宣教工作，使患者了解饮食治疗 的重要性。 ２．注意营养平衡，防止发生营养不良以及低血 糖反应，严格控制食物的热量和成分，做到定时， 定量，按糖尿病食谱进食，禁止食用高糖份饮料 和食物。
进一步处理。
病情的观察及报告
发现患者尿量增加，出现口渴，多饮，说明病情
未得到控制，应引起注意，及时报告负责医生， 并详细记录出入量。
皮肤、服药护理
１、做好皮肤护理，督促病人勤换内衣，勤洗澡， 做好皮肤和口腔的护理，预防感染。
２、由于精神病人受症状控制会出现假服药现象， 患者服药后，要检查患者服药情况，确保糖尿病 药物服用。
汗等症状，要及时与医生联系，给予必要的
实验室检查及引导，减少并发症的发生。
２、做好药物治疗的护理，确保用药安全 １.抗精神病药是治疗各种精神障碍的药物，在给精 神分裂症患者治疗过程中大多以口服药物为主，剂量 大，用药时间长，副作用多，使用过程中又会诱发糖 尿病，势必会给患者带来痛苦，因此我们在用药过程 中，注意安全，合理用药。
３、每次注射胰岛素前，均应仔细核对剂量。
健康宣教
１.给予患者健康宣教，使患者了解本病为可以控 制的终生慢性疾病，协助患者注重饮食，并指导 患者动、静结合休息，避免过度劳累。
２．做好出院指导，使患者及家属了解精神疾病 和糖尿病的关系，指导患者及家属糖尿病的饮食 及服用抗精神病药物和降血糖药用法，维持治疗、 巩固疗效、防止复发。
精神分裂症合并糖尿病患者的护理要点、难点
精神分裂症并发糖尿病护理论文
精神分裂症并发糖尿病的护理【摘要】目的：讨论制定个案护理措施。
方法：护士长带领科室护士进行护理查房。
结果：通过学习、病例分析，找出针对该病人的具体护理措施并落实到责任护士，确保实施有效护理，结论：为了病人的康复，护士的共同学习可以有多种形式，通过护理查房可以针对个案实施有效护理。
【关键词】精神分裂症；糖尿病；护理【中图分类号】 r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0261-02护士长：由于我院规模不大，很少碰到精神分裂症并发糖尿病的病人。
今天我们就4床病人进行护理查房，现请责任护士简述病情。
责任护士：患者陈**，男性，43岁，未婚。
因敏感多疑，孤僻懒散，反复数字一年余入院，病程20年，入院后精神检查，乱语，疑被人害，说有人做作他，别人说话是在讲他的坏话，自语自笑。
有糖尿病史8年，属ⅱ型糖尿病。
辅助检查：尿糖（+++）、血糖12.71mmol/l，ekl正常。
入院后主要护理问题是与被害妄想有关的冲动、毁物；与精神疾病有关的睡眠障碍及控制血糖的护理计划。
经过一段时间的抗精神病药物、降糖药、饮食等综合治疗，目前病人精神症状有所缓解，血糖也基本稳定在9.4mmol/l左右。
护士长：我们是精神病医院，对精神症状的护理就不细谈，现在主要是ⅱ型糖尿病，如果控制不好有哪些不良后果？责任护士：ⅱ型糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列紊乱，临床上以高血糖为主要症状，久病可引起多系统损害，病重时还会发生酮症酸中毒，发病时间长控制不好可致①由于饮食控制不当或降糖药使用过多可致低血糖反应。
②致眼部病变，可引起糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼等，该病人目前有屈光改变。
③糖尿病人的抵抗力低，容易发生感染。
④病情严重时可发生糖尿病酮症酸中毒。
护士长：请大家谈谈病人目前存在的护理问题，须采取的护理措施。
徐护士：该病人入院时精神症状以阳性症状为主，疑被人害，自言自语，极易与其他病人发生冲击，存在自伤或伤人的危险行为，此段护理主要是预防暴力行为发生。
精神分裂症并发糖尿病的护理
始 ＿乳 癌 术 后 数 小 时 内 ， 肤 与 胸 壁 即能 粘 连 ， ３， ３ 皮 因而 ， 压 引 负
流 及 引 流 装 置 的护 理 必 须 在 手 术后 即 刻 开 始 。正 确 使 用 负 压 装 置 、 加 护 理 观 察 的 频 率 、 时解 除 引 流不 通 畅 的原 因都 是 增 及 出 于相 同 的 目 的 。在 负 压 器 完 全 充 盈 时 ， 负 吸 力 为 ０ 因 而 其 ， 必 须及时清除引流液 ， 时调整负压 。 及 创 面是否要加压包扎 ， 目前 尚有 不 同看 法 ， 人 认 为 术 后 有
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 徐 怀 安 ， 昌增 ， 进 巍 ．乳 腺 癌 根 治 切 除 术 后 皮 下 积 液 的 预 防 １ 斐 邓
［］ Ｊ ．潍 坊 医 学 院 学 报 ，０ ６ ２ （ ）４ ５ ２ ０ ，８ ６ ：４
不 管 哪 种 原 因 造 成 的哪 种 性 质 的 积 液 ， 只要 引流 通 畅 ， 皮 肤 和 胸 壁 、 窝 贴 合 紧密 ， 液 就 不 会 发生 Ｊ 腋 积 １。在 临 床 护 理 观
近 年 来 ， 着 不 典 型 抗 精 神 病 药 的广 泛 应 用 ， 关 抗 精 神 随 有 病 药 对 糖 代 谢 影 响 的 报 道 不 断 出 现 。 据 报 道 ， 尿 病 患 病 率 糖 在 一 般 人 群 中为 ３ ， ％ 而慢 性 精 神 分 裂 症 患 者 则 为 １ 、 ％ Ｅ ， ５８ １ ］ 原 因 是 由于 精 神 分 裂 症 和 糖 尿 病 需 长 期 终 身 治 疗 ， 者 极 易 患 对药物治疗 、 饮食 控 制 、 动 疗 法 均 不 配 合 ， 致 糖 尿 病 加 重 。 运 导 因此 ， 计 划 地 进 行 护 理 ， 以延 缓 糖 尿 病 慢 性 并 发 症 的发 生 有 可 和发 展 。 本 院 ２ ０ ０ ５年 １ 一 ２ ０ 月 ｏ ６年 １ ０月 共 收 治 ４ ６例 精 神 分 裂 症 并 发 糖 尿 病 的患 者 ， 过 治 疗 及 用 药 前 后 的 密 切 观 察 通 和精 心 护 理 ， 少 了不 良反 应 和并 发 症 的 发 生 ， 得 了 较 好 的 减 取 疗 效 ， 将 护 理 体 会介 绍如 下 。 现
精神分裂症合并糖尿病患者的护理
精神分裂症合并糖尿病患者的护理长期的精神紊乱不仅会影响患者的行为，也会对患者的身体健康产生很大影响。
很多精神分裂症患者可能在精神分裂症病情有所好转时就发现糖尿病又找上门来，可谓是“福不双至祸不单行”。
有调查结果显示，精神疾病的患者患上糖尿病的几率近年来一直呈上升趋势，这与治疗精神疾病的药物是有着一定关系的，抗精神病药物会引起身体糖调节功能紊乱从而易引发糖尿病。
所以治疗精神分裂症时要定期进行身体检查，预防糖尿病发生。
1、精神分裂症和糖尿病的联系患上精神分裂症和糖尿病的并不分先后顺序，精神分裂症患者在治疗过程中可能会患糖尿病，同样，糖尿病患者在治疗过程中也可能会患上精神分裂症。
致病因素都是多方面组成的，不能单一而论。
据调查发现，精神分裂症患者患上糖尿病的几率比普通人高出很多，这与患者的家族遗传史、年龄、生活方式以及精神分裂症治疗药物都有密切的关联。
精神分裂症患者本身就存在糖代谢异常的特征，属于糖尿病的高发人群。
这是因为精神分裂症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的分泌和节律出现明显的异常后会导致患者的皮质醇升高，而皮质醇升高会影响身体的糖代谢。
另外，如果精神分裂症患者有糖尿病阳性家族史，那么患上糖尿病的风险也会明显增大。
其次，精神分裂症患者的不健康生活方式也会增加患糖尿病的风险。
精神分裂症患者存在难以进行正常生活社交活动的情况，可能还有丧失生活自理能力，对自身健康状况也不会过多关注，所以很多精神分裂症患者的生活习惯不健康，特别是出现暴饮暴食症状的患者，再加之治疗精神疾病的药物存在镇静作用，运动量也会减少，极易引起患者肥胖，最后导致患者的身体功能代谢紊乱，糖尿病的发病率也随之增加。
最后，长期服药抗精神病药物也会导致患者患糖尿病的几率升高。
抗精神病药物会损害身体的血糖调节机制，引起糖调节异常，从而导致糖尿病出现。
当然，疾病的发生和发展是多种因素共同作用导致的，并不能单纯归结于某一个因素。
治疗神经分裂症药物只是其中一方面，遗传以及不健康的生活方式才是最主要因素，不能因为抗精神病药物存在治病风险就拒绝服药。
精神分裂症并发糖尿病患者的护理
充足 的睡 眠 时 间 ， 强 抵抗 力 。 增
以下 、 后 血糖 在 ９ｍ Ｕｌ以 下 为 控 制 满 意 。否 则 控 制 不 餐 ｍｏ
１３４ 统计方法 ．．
２ 结 果
采用 检验。
１２２ 饮食护理 ．．
糖 尿病 患者因胰 岛素 的分泌 出现相 对或
２ １ 饮食 行为控 制 、 ． 药物 治疗配 合 、 生活 自理能力 与并 发
【 护
理】
精 神 分 裂 症 并 发 糖 尿 病 患 者 的 护 理
唐 维 英
（ 南昌市精神病 院， 江西 南昌 ３０ ０ ） ３０ ２
【 要】 目的 ： 摘 控制精神分裂症合并糖尿病患者的血糖， 预防或延缓糖尿痫并发症的发生。方法 ： 观察收集患者的护理问题。结果 ：
精神病合并糟尿病患者的饮食行为控制 、 药物治疗情况的配合好坏 、 患者生活 自理能力等行为因素影响着患者的糖尿病达标情况 、 甚至影响患 者是否 出现并发症 。护理措施可以影响精冲病患者的各种行为方式 ， 使患者生活行为方式发生改变 ， 提高患者饮食控 制能力或直接控制患者
２０ ０ ８年 ｌ ２月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ Ｊ ｈ
精神分裂症伴发糖尿病的综合康复治疗及预后分析
精神分裂症伴发糖尿病的综合康复治疗及预后分析精神分裂症和糖尿病是两种常见的慢性疾病，其合并发生常常给患者的康复治疗和预后带来一定的困扰。
本文将讨论精神分裂症合并糖尿病患者的综合康复治疗方法，并分析其预后情况。
精神分裂症是一种较为严重的精神障碍，患者常常伴有幻听、妄想、情感混乱等症状。
而糖尿病则是一种慢性代谢性疾病，患者常常伴有血糖升高、胰岛素抵抗等情况。
这两种疾病的合并发生会使患者的生活质量下降，疾病控制困难，预后不佳。
对于精神分裂症合并糖尿病患者的治疗，首先应进行联合治疗。
药物治疗是首要选择，对于精神分裂症可以选用抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平等；对于糖尿病可以选用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等。
需要注意的是，治疗方案应在医生的指导下进行调整，避免药物之间的相互作用。
除了药物治疗外，患者还需要进行心理治疗。
心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，增强自我调节能力。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、支持性心理治疗等。
家庭支持也是很重要的，家人的理解和支持可以帮助患者更好地应对疾病。
营养治疗在糖尿病患者的康复治疗中也是很重要的一环。
患者需要制定合理的饮食计划，限制摄入的碳水化合物和脂肪，增加膳食纤维的摄入。
饮食中蛋白质的摄入也不能忽视，适量的蛋白质摄入有助于维持身体功能。
对于精神分裂症合并糖尿病患者的预后情况，一方面取决于治疗效果，另一方面取决于患者的遵医嘱程度和家庭支持情况。
如果患者能够积极配合治疗，合理调整饮食，进行心理治疗，那么预后会有所改善。
由于精神分裂症和糖尿病本身都是慢性疾病，治愈是比较困难的，因此患者需要长期的康复治疗和定期的随访。
精神疾病伴发糖尿病患者的健康教育
通过健康教育，患者能够更好 地了解疾病知识，掌握自我管 理技能，提高治疗依从性。
健康教育在精神疾病伴发糖尿 病患者中具有重要地位，有助 于提高患者的生活质量和健康 水平。
展望
未来需要进一步深化对精神疾病伴发 糖尿病患者的健康教育，提高患者的 认知度和自我管理能力。
加强与精神科、内分泌科等相关科室 的合作，为患者提供全面的诊疗和护 理服务。
针对不同患者群体，制定个性化的健 康教育方案，以满足患者的不同需求 。
通过不断的研究和实践，不断完善精 神疾病伴发糖尿病患者的健康教育体 系，为患者提供更好的治疗和护理服 务。
THANKS
谢谢您的观看
糖尿病分类
1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类 型糖尿病（如妊娠期糖尿病、继 发性高血糖性糖尿病等）。
糖尿病的发病原因
遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，家族中 有糖尿病患者的人群患病风险较
高。
环境因素
不健康的生活方式、缺乏运动、不 良饮食习惯等环境因素可增Байду номын сангаас糖尿 病的患病风险。
免疫因素
某些免疫系统疾病或使用药物可能 导致胰岛素分泌不足或作用受损。
糖尿病的危害
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖等急性并发症可能导致昏迷、 休克甚至死亡。
慢性并发症
糖尿病可导致视网膜病变、肾脏病变、神经病变等慢性并发症，严重影响患者 的生活质量和健康。
04
糖尿病患者的健康教育
糖尿病的饮食控制
控制总热量摄入
限制盐、糖、油摄入
合理安排每日三餐，控制碳水化合物 、蛋白质和脂肪的摄入量，以保持血 糖稳定。
据自身情况选择合适的运动方式。
精神疾病伴发糖尿病患者的日常护理
慢性精神分裂症共患2型糖尿病患者的降糖治疗
慢性精神分裂症共患2型糖尿病患者的降糖治疗慢性精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，患者通常会出现幻觉、妄想、情感混乱等症状。
而2型糖尿病则是一种常见的代谢性疾病，患者容易出现高血糖、胰岛素抵抗等情况。
当慢性精神分裂症患者同时患有2型糖尿病时，降糖治疗变得尤为重要。
因为患者的心理健康和身体健康都需要特别关注和治疗。
本文将介绍针对慢性精神分裂症共患2型糖尿病患者的降糖治疗措施。
对这类患者进行全面评估和治疗是非常重要的。
患有慢性精神分裂症和2型糖尿病的患者需要一个专门的治疗团队，包括心理医生、内分泌科医生、营养师等多个领域的专业人士。
这些专业人士需要了解患者的精神状况、身体状况、饮食习惯等方面，以便制定出最合适的降糖治疗方案。
对于慢性精神分裂症共患2型糖尿病患者的降糖治疗，药物治疗是必不可少的一部分。
针对2型糖尿病，常用的药物包括胰岛素、口服降糖药等。
对于精神分裂症患者来说，药物治疗也是非常重要的，常用的包括抗精神病药物、抗抑郁药物等。
治疗团队需要谨慎地选择药物，避免不良反应和药物相互作用。
还需要进行定期的药物复查和调整，以确保患者的病情得到有效控制。
除了药物治疗，患有慢性精神分裂症共患2型糖尿病的患者还需要特别关注饮食和运动。
针对2型糖尿病患者，合理的饮食和适量的运动是非常重要的。
对于精神分裂症患者来说，饮食和运动也会对其精神状态产生影响。
治疗团队需要注意患者的饮食结构和运动习惯，制定出合理的饮食计划和运动方案。
还需要对患者进行心理干预，帮助其树立正确的饮食和运动观念。
针对慢性精神分裂症共患2型糖尿病的患者，心理支持和社会支持也是非常重要的。
患有精神分裂症的患者常常会感到孤独和焦虑，而患有2型糖尿病的患者也会经历情绪起伏。
治疗团队需要加强对患者的心理支持，帮助其树立信心，保持积极的心态。
社会支持也是非常重要的，治疗团队需要鼓励患者与家人和朋友保持沟通，参与社交活动，以缓解压力，保持良好的心理状态。
患有慢性精神分裂症共患2型糖尿病的患者需要定期进行体检和随访。
浅谈精神分裂症伴发糖尿病的护理措施
。
例内瘘 闭塞 。长期置管 １ 例 ， ３ ９ 有 例使 用不 畅 ， 通过 尿激 酶
泡 管后通 畅。２例感染 ， 连续 ３次抗生 素封管 ， 继续 使用。
３ 小 结 一
５ ８例维持性血 液透析患者 ， 在健康教育 和护理指导 下取 得 良好的效果。患者病情 平稳 能控制饮食 、 饮水 ， 积极配合治 疗：减少 了并发症的发生 ； ， 血管通路保持 良好使患者 自我 防护
［ ］ 梅长林 ， ２ 叶朝 阳， 赵学智 ．实用透析手 册 ［ ．北 京 ： Ｍ］ 人
民 出版 社 ，０ ３３ ９ ２０ ：８ ．
［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ １ — １—１ 编校 ： ２ 王丽娜／ 郑英善 ］
浅 谈 精 神 分 裂 症 伴 发 糖 尿 病 的 护 理 措 施
王桂芹 ， 栾 艳， 孙立春 （ 吉林省神经精神病医 院， 吉林 四平 １６０ ） ３ ００
２ 结 果
５ 例 患者 中， 因家庭变故或情绪 不稳 出现 波动 ， 护 ８ ２例 经 理 疏导后情绪平稳 。内瘘 ３ ９例 ， 中 ２ 其 ７例通 畅无感染 ， 两 有
根据他们 文化程度 、 家庭情况 、 个人状况 、 选择 适当 的语调 和
谈话 内容进 行交流 ， 了解其心 理活动 ， 取得信任 ， 励患者 正 鼓 确认 识疾病保 持乐 观 向上 的态度 ， 指导他 们参加 力所能及 的 家庭护理 ， 提高生活质量回归社会 。 １２ ８ 指导患者遵守饮 食原 则 ： 有科学饮 食 ， 能获得 充 ．． 只 才 足的营养 而又不会导致 水负荷 过量 。原则 是高热 量、 优质 高 蛋 白、 高维生素饮食 ， 、 水 钠适 量。鼓励患 者多食用 植物 油及 人造黄油 ， 白质 以优质高生物价蛋 白为主 ， 目摄 人量应达 蛋 每
精神分裂症合并糖尿病的护理
Ａｕ ．０ ８ ｇ２ ０
２０ ０ ８年 ８月
精神分裂症合并糖尿病 的护理
裴金 玉 ， 吴文 燕
（ 吉安 市 第 三人 民医 院 ，江西 吉安 ３ ３０ ） ４ ００
【 要】总 结 ｌ例 精 神 分 裂 症 合并 糖 尿 病 患 者 的护 理 ： 密 监测 患 者 的血 糖 ； 强 基 础 护理 ， 摘 ５ 严 加 预防 感 染 ； 理安 排 合 患 者 的饮 食 和工 娱 疗 活动 ； 做好 心 理 护理 等 。可 以提 高 患 者治 疗 和护 理 的依 从 性 ， 而 提 高生 活 质量 ， 进全 面 从 促
康复。
【 词】糖 尿病 ； 神 分 裂 症 ； 理 关键 精 护
［ 图分 类 号】Ｒ ７ ． 中 ４３ ４ ７ ［ 献 标 识码】Ｂ 文 ［ 章 编号】１７ — ７ ８２ ０ ）８ ０ １— ２ 文 ６ ３ ４ １ （０ ８０— １６ ０
糖 尿病 是一 种难 以治 愈 的终 身性 疾 病 ， 其致 残 率、 致死 率位 居世 界第３ １ 位【 １ 神分 裂 症可 以同时 。精 患有 糖 尿病 ， 加之 抗精 神病 药 物 也 可 以导致 糖 尿病 的发生 ， 以精神 分裂 者 与糖 尿 病合 并 是精 神科 的 所 常 见 现象 。精 神分 裂 症 患 者 由于 受 精 神症 状 的影 响， 生活 缺乏 自主性 ， 治疗 护 理配 合 差 ， 同时 也 可导 致躯 体 内环 境失衡 。合并糖 尿病 的患 者病情 更加复 杂， 护理 的难度 明显 增加 。因此 ， 笔者 通过对 精神分
伴有糖尿病的精神分裂症病人整体护理体会
２ 结 果
０ ０ ， 异 有 显 著 性 。提 示 心 理 护 理 对 抑 郁 症 患 者 ．５ 差 治 疗 有 明显 效 果 。 ３ 讨 论
２ １ 治 疗 依 从 性 评 价 在 实 施 心 理 护 理 ３周 ．
后， 实验组 患 者 治疗 依 从 性 高 者 所 占 比率 为 ６ ， ５ 对 照组为 ３ ＿ ８ ， ． ９ Ｐ ｌ ５ ％ Ｙ 一８ ４ ， ｄｏ ０ ， 异 有高 度 ．１差 显 著性 ； 实施心理 护理 ６周后 ， 实验组 患者 治疗依 从 性 高者所 占 比率 为 ７ ． ， 照 组 ５ ． ３ ， 。 ７５ 对 ２ ６ ｘ 一 ５１， ． ９ Ｐ＜０ ０ ， ． ５ 差异有 显著性 ， 见表 ｌ 。提示 对抑 郁 症 患者 实施 心理 护理 可以显 著提高患 者 的治疗依 从 性 ， 别是 在 治 疗 的 初 始 阶 段 。 特
２ ３ 两组 患者 的 临床疗 效 比较 经 过 ６周 的 ． 观察 ， 施心 理 护理 组痊 愈 ２ 例 ， 实 １ 显效 １ ０例 ， 步 进 ５例 ， 效 ４ 。常规护 理治疗 组痊 愈 １ 无 例 ５例 ， 显效 ６ 例， 进步 ９例 ， 无效 ８例 。显效 以上实 验组所 占比率
表 １ 两组 患 者 治 疗依 从 性 比较 ［ 数 （ ） 例
抑 郁 症是 一 种 由生 物学 因素 、 会 文化 与 心理 社 因素综 合作 用所致 的一 组 综合 征 ， 临 床治 疗也 需 其
要 应 用 综 合 的 医 疗 护 理 措 施 【 。本 研 究 显 示 ， 理 ２ ］ 护
和不适 ， 疏泄 不 良 的情 绪 ； 帮助 患 者适 应 住 院环 境 ，
精神分裂症合并糖尿病、肺结核患者护理现状
２ 护 理 对 策
尿病肺 结核患病率 比非糖尿病肺结核 高 ２～ ４倍 ， 且控制 不 良
２ ２ 整体护理 ．
王月红 回顾 性分析 ３ ２例糖尿病 合并肺 结
另一个 因素是对疾 病知 识缺 乏 ， 饮食 治疗 和药物 治疗 的 重 对
核 患者的系统化整体护理 措施 以及 临床效 果 ， 与 ３ 例采 用 并 ｌ
要性认识不足 ” 。奎文 琼等 调 查证 实 ， 尿病 合并肺 结核 糖
范 措施 。
糖尿病治 疗 的最 主要 途径 。而精 神分 裂 症患 者 自控能 力 较
差， 有饥饿感时患者会不顾后果地满足 食欲 ， 因此控 制饮食 往
往 很 难 做 到 ， 是 治 疗 失 败 的 主 要 原 因 Ｊ 也 。
１２ 疾病知识 缺乏 ．
精神 分裂症 患者 不能 主动 配合 治疗 的
文 章 编 号 ：０ ６— ２６（０ ２）９—０４ ｏ １０ ７ ５ ２ １ １ ０ ７一 ３
Ｄ ：０ ３ ６／．ｓｎ １０ ７ ５ ．０ ２ １ ．２ ＯＩ １ ．９９ ｊｉ ． ０６— ２ ６ ２ １ ．９ ０ ６ ｓ
精神分裂症是一种常见 的严重精 神障碍 。根 据 当前 糖尿
研究显示 ， 郁可以抑制胰岛细胞分 泌 ， 抑 降低患 者糖代谢 的调 节能力 ， 进而加重脑功能损害 ， 糖尿 病所致 内分 泌紊乱 易使患
的糖 尿病 患者尤易 发生活 动性肺 结核 ， 动性肺 结核 又会 加 活 重糖 尿病 ， 促使糖代 谢紊 乱 ， 血糖 难 以控制 ， 发各 种并 发 使 诱
精神疾病合并糖尿病的护理
精神疾病合并糖尿病的护理
一、精神疾病合并糖尿病的护理二、精神疾病合并糖尿病的治疗三、精神疾病不能吃什么
精神疾病合并糖尿病的护理1、精神疾病合并糖尿病的护理
1.1、一般护理:对于精神障碍伴发糖尿病的患者在做好精神科常规护理以外,根据糖尿病的特点给予针对性护理。
药物护理方面根据药物的不同作用机制选择餐前、餐中、餐后给药,剂量准确;对使用胰岛素治疗的患者,胰岛素需置冰箱中冷藏,用前摇晃均匀,经常更换注射部位,观察药物疗效及不良反应。
督促或协助患者料理日常生活、洗澡,勤剪指(趾)甲,做好口腔、皮肤、会阴护理,尽可能预防皮肤感染的发生。
1.2、急性期护理:精神障碍急性期患者因为自知力缺乏和自控能力差往往不主动配合治疗,所以对于这些患者主要进行强行控制。
我们对于伴发糖尿病的精神障碍患者进食时安排专人负责,固定餐桌,严格按照患者饮食治疗的食量进行控制。
加强对患者家属的宣教,要求家属在探视时不要给患者留各种零食、水果和饮料,对患者的物品每天检查,防止患者私藏食品,以杜绝患者餐外进食。
2、糖尿病性精神障碍的原因目前认为,首先糖尿病伴发精神障碍可能与酮症酸中毒以及合并动脉硬化、脑血管异常导致的脑供血不足有关。
其次,糖尿病出现引起各种继发的代谢障和器官功能的下降也与精神障碍的出现有关。
再次,糖尿病患者由于个体耐受性差及某些患者进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3～5h血浆胰岛素水平不适当地升高,易发生反应性低血糖。
同时,胰岛素和磺脲类降糖药均可引起低血糖,所以低血糖也是糖尿病患者出现精神症状的原因之一。
老年期精神分裂症患者并发糖尿病的护理
老 年 期 精 神 分 裂 症 患 者 并 发 糖 尿 病 的 护 理
刘 晓菁 ， 孔令 霞
（ 山东省济 宁市荣复军人 医院， 山东 济 宁
２２ ０ ） ７ １０
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ．０ ００ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２— ３９ ２ １ ２ ．７ ｓ １
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ．４ ４３７
甲双胍 ４例 、 丙 嗪 ＋利培 酮 ＋二 甲双 胍 ２例 、 丙嗪 ＋利 氯 氯
算为食 品后制 订食 谱 ， 并根 据生 活习惯 、 情和 配合 药物治 病
疗 的需要进行 安排 ， 可按每 日三餐分配为 １５ ２ ５ ２ ５或 １ ／ 、／ 、／ ／ ３ １３ １３ 也 可 ４餐 分为 １７ ２ ７ ２７ ２ ７ 、／ 、／ ， ／ 、／ 、／ 、／ 。应少量 多餐 ， 定时定量进餐 ， 并忌 甜食 ， 用低盐 饮食 。最 好是 粗纤 维含 采 量较多 的食 品， 因含粗纤维较多的食 品 ， 不仅 能增加饱腹感 ， 同时可延缓 胃的排 空 ， 延缓食物吸收 ， 降低餐后 血糖高 峰 ， 有 利于改善血糖 、 脂代 谢紊乱 ， 并促进 胃肠蠕动 ， 防止抗 精神病 药引起 的便秘 ， 并要 定期 复查血糖 、 糖 ， 尿 定期测 量体重 ， 发 现病情变化 ， 应遵医嘱适 当改变进食量 。
准体重 ２ ％者 ， ０ 应减少总热 卡 。营养 成分 的搭配 ： 碳水 化合 物 占饮食 总热量 的 ５ ％ ～ ０ ， 粗制米 、 和一定杂粮 ； ０ ６％ 用 面 每
精神分 裂症 并发糖尿病患者 ２ ０例 ， 断符合 Ｃ ＭＤ一 诊 Ｃ ３ 中精神分裂 症 的诊 断标 准和 ＷＨ Ｏ所规 定 的糖 尿病诊 断标
控制血糖 、 减轻体重 、 改善脂类代谢 ， 过合 理营养 达到最佳 通 健康状态 Ｊ 。老年期精神 分裂 症患 者受生 理 因素或精 神症
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精神分裂症伴糖尿病的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】精神病;糖尿病;护理
精神分裂症的病因目前尚不明确，由于患者精神活动脱离现实，知觉障碍，对自身疾病认知残缺。
平常生活饮食，服药，没有规律性，并且精神分裂症伴发糖尿病的几率较高，对已并发糖尿病的精神分裂症的患者，应加强对他们的治疗及护理，提高其生活质量，尽早回归社会。
1 心理治疗及护理
根据精神疾病症状的轻重，给予不同的护理措施
1.1 在精神疾病发作期医护人员应加强其工作责任心，尊重，关爱患者，从日常生活开始，照顾饮食、起居、注重安全方面的防护，并且按时监测血糖变化，对酮症患者应小剂量胰岛素静滴，按时监测尿酮，血糖变化，保证血糖控制在11 mmol/L，对情绪激动，狂躁的患者可酌情使用镇静药物。
1.2 精神疾病稳定期加强护患关系，多与患者沟通，耐心倾听对方倾诉，无论对方所讲何事，都要给予肯定，不能指责，批评，讥讽，注重医护自身形象，让患者觉得你是一个可以信赖的倾诉朋友，
在交谈的过程中适当将治疗护理活动融入其中。
2 药物治疗与护理
2.1 口服降糖药考虑精神病患者伴糖尿病后的治疗依从性差，如果精神疾病控制好，无糖尿病严重并发症，胰岛功能存在的患者，可以首选口服降糖药，对于肥胖和伴高胰岛素血症者可以选用二甲双胍，此药在餐前30 min服用，也可以餐后服用。
二甲双胍可与新型的短效降糖药诺和龙合用，诺和龙主要刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速地降低，二者合用时对控制血糖比各自单独使用时效果更好。
诺和龙应在餐前服用。
还有格列美脲也适合2型糖尿病患者使用，空腹或进食时服用。
这些降糖药没有严格时间限制就能进食，对精神病患者比较适宜。
2.2 胰岛素对于胰岛功能不好，口服降糖药效果不明显，有肾脏并发症的精神病患者应使用胰岛素治疗。
如果血糖控制较好，首先推荐使用长效胰岛素，如甘精胰岛素，减少注射次数，如果血糖控制欠佳，可选用速效胰岛素，如诺和锐，它不受时间限制，餐前餐后都能注射。
2.3 预防低血糖无论使用口服降糖药还是胰岛素，医护人员及家属都要在服药前后或注射胰岛素前后督促患者进食，预防低血糖。
3 饮食治疗及护理
3.1 控制总热量精神病患者由于疾病的特性，大多数身体较肥胖。
每日热卡控制在25～30 kcal/kg，如果能从事一些日常工作，
每日热卡控制在30～35 kcal/kg，营养不良的患者热量酌情增加，肥胖者酌情减少，使患者体重保持在标准体重±5%左右。
3.2 控制脂肪的总摄入量每日0.6～1.0 g，占总热量的20%～25%，注意少食含饱和脂肪酸高，易导致低密度脂蛋白、胆固醇升高的动物油，目前较理想的使用方法，即将动物油、花生油、菜籽油按1∶1∶1之比例混合后食用。
3.3 给予适量碳水化合物多食含维生素丰富以及含粗纤维高的蔬菜，注意补充水分、电解质、微量元素。
4 低血糖昏迷与抗精神病药物中毒的鉴别及处理
4.1 低血糖的发生常见于口服降糖药过量，进食推迟或进食不够，胰岛素剂量过大，运动量较平常大。
临床表现开始有出汗，眩晕，乏力，面色苍白，视物模糊，心跳加速，严重时表现为失去定向力，意识丧失，昏迷。
4.2 低血糖处理如果可以测血糖就能立即判断是否发生了低血糖，低血糖时应立即给予含糖食物，经过处理20 min未缓解应及时送入附近医院。
4.3 镇静类药物导致昏迷因为精神病患者长期服用抗精神病药物，这类药物都有镇静作用，如果患者服用剂量过大，误服，都能引起药物中毒，导致昏迷。
在排除低血糖以后，应查对抗精神病药品数量，确认后立即送医院洗胃，催醒，观察神志及生命体征。
抢救清醒后给予适当心理护理。
5 总结
近年来，精神病合并躯体疾病的患者越来越多，由于精神病症状的影响，患者自知力受损，求医，在并发症出现时才被重视，这就要求家属，平常注意精神病患者的细微变化。
医护人员在给予体格检查时，一定要细心谨慎。
精神病合并糖尿病的患者，由于病程长，对自身疾病认知不足，对以后的康复带来不良效果。
一旦发现并发糖尿病时，要及时、正规、合理使用降糖药或者胰岛素治疗，定期监测血糖。
院外治疗的患者，医护人员定期做好随访，对家属也要做好健康指导，可以在日常生活中协助患者，促进康复，动员全社会的人员来关心他们，早日回归社会。
【参考文献】
1 张橘红.精神分裂症合并高血压62例临床护理.临床身心疾病杂志，2007，13(1)：76-77.
2 陈院明.精神病患者伴糖尿病的饮食护理.华夏医学，2001，14(5)：606-607.。