减重步行训练(定稿)课件
合集下载
减重步行训练技术
减重步行训练技术减重步行训练技术减重（body weight support ，BWS）步行训练是在患者下肢尚无充分负重能力时即可直接开始步行练习。
通过悬吊和保护装置负担患者部分甚至全部体重，帮助下肢不能负担全部体重的患者处于直立状态，并且易于在治疗师的辅助下进行步行周期全套动作的练习，提高步行能力。
基于以下几种学说：①“中枢模式发生器”（central patter generator ，CPG）学说 CPG 是由脊髓中一群神经元相互联结组成的网络，能发放出节律性的冲动，其中也包括节律性的肌肉运动。
腰骶段脊髓的运动池中存在CPG，当特定感觉传入后即可发出冲动产生迈步动作。
②“神经系统可塑论与功能重组”理论：是指神经系统可以通过学习和训练完成因病损而丧失的功能，其机制包括远端功能抑制消退、发芽、替代、潜在突触的活化等。
成年人脑损伤后，在结构上或功能上又重新组织的能力。
以承担失去的功能。
即完成功能重组，而这一过程必须通过定向诱导才能逐渐实现。
步行训练正式一种有效的诱导方式，即将步行周期作为一个整体反复练习以期恢复良好的步行模式。
③关于运动控制的“动力系统”学说：是对运动的控制产生于有目的的行为。
因此对运动中枢受损的患者所进行的康复治疗应着重于有实用意义的各项任务，其中包括下肢的主要任务—步行。
通过步行训练可使大脑运动中枢重新学习对下肢运动的控制。
BWSTT不仅适用于脊髓损伤和脑卒中患者，还可用于脑外伤、脑瘫，多发硬化、帕金森氏病、马尾神经损伤、格林/巴利综合征等各种上神经元或下神经元性病变以及下肢骨折、关节成形术后、截肢后安装假肢的患者的步行训练。
对于卒中患者，BWS对步行时患侧肌电活动的影响包括：1、使抗重力肌的运动电位降低；2、降低跖屈肌的前期收缩，防止足的跖屈痉挛，同时减少胫前肌和腓肠肌的同时收缩（这是偏瘫和脑瘫患者较易见的现象），使小腿肌肉收缩节律接近生理状态；3、使竖脊肌动作电位接近生理状态。
健康减肥齐步走PPT课件
4、回到步骤1，抬起上身，转向右腿方
向。
h
6
15
5、回到起始位置，按照左、中、右的
分 钟 轻 松
肩背减肥操
1、直立，双脚分开略宽 于臀部，微微屈膝。双眼直 视前方，后背挺直。双手握 住一个两磅重的球或其他等 重物体，放在臀部。
2、右手持球，双臂伸直 上举，在头顶处将球传入左 手。
3、双臂下降，回到臀部， 重新开始上下传球动作。双 臂动作看起来就像转动的风
三、速度性练习需要掌握
慢跑时首先两腿交替抬高，活动髋关节，然后 逐渐提高速度，膝盖尽可能触及上腹部为好，手臂 前后摆动，跑步时前脚掌先着地，过渡到全脚掌着 地。可以加快血液循环，提高肌肉的摄氧量，但速 度不宜过快，将有氧心率控制在60%―80%；避免无 效运动，脂肪在无氧状况下将会停止分解，在上述 心率控制外，减脂不可保证。
4、跑步后缓解双腿压力
除了跑步前要做热身动作，
h
5
跑步后也不能放松，先慢慢走
一走，让心跳平复下来后，可
腰腹减肥操
1、平躺在床上，双腿并拢，膝盖弯曲， 但两只脚掌不能离地，双手置于脑后。
2、利用腹部肌肉力量抬起上身，向左 腿方向扭动。
3、回到起始位置，上身贴向双腿。
健康减肥-齐步走
以下内容均来源与39健康网，仅做参
慢跑，亦称为缓步、缓跑或缓步跑，是一种 有氧运动，持之以恒，能消耗脂肪，减轻体 重。同时， 对于保持中老年人良好的心脏功 能，防止肺组织弹性衰退，预防肌肉萎缩， 防治冠心病、高血压、动脉硬化等，具有积 极的作用。同时也必须关注慢跑鞋等一些细 一、慢节跑。前要做好准备
1.身体斜靠在墙上，双脚分开同肩 宽，离墙一大步。
2.双手抱一个枕头，另一个枕头放 在身下的地上。
医学康复资料：减重步行训练
确定悬吊带无损伤，各连接部件无松 动或损伤给患者佩带悬吊带，注意所 有连接部位牢靠。
将患者送到减重悬臂下，连接悬吊带。 采用电动或手动方式，通过减重悬臂
将患者的悬吊带上拉。 根据患者能够主动或在协助下迈步的
情况，确定减重程度。让源自者站在训练场地或活动平板上， 保持身体稳定2-3 min，使患者适应 直立体位。
开启平板活动开关或从患者站立的地 面，由患者主动或辅助的方式向前迈 步。
活动平板的速度逐步加快到患者可以 适应的最快节奏。
达到训练时间后逐步减速，最后停止。
准备好坐椅或轮椅，逐步降低悬吊带， 让患者坐下。解除悬吊带。
关机，让患者休息3-5 min，完成治 疗过程。
八、减重训练的注意事项
悬吊固定带要适当，不能诱发患者痉挛。也要注意避 免局部过分压力而导致压疮。悬吊重量不能落在腋下， 以免造成臂丛神经损伤。吊带一般也不宜固定在大腿， 以免影响步态。
减重步行训练
一、减重步行训练的定义
减重步行训练是指通过器械悬吊的方式，部 分减轻患者体重对下肢的负担，以帮助患者 进行步行训练、平衡训练和日常生活活动训 练。
二、历史回顾
减重训练的临床应用可以追溯到1958年，Margaret 等人出版了专著《康复治疗中的悬吊疗法》。但是由 于方法的局限和认识不足，没有得到发展。
悬吊系统（固定支撑架）
有轮可水平移动
升降杆可上下滑动
上述两种模式都可以采用 电动和手动的方式。悬吊 臂有单臂和双臂两类。
两种减重训练仪都可以配 置测力装置，并显示各个 状态时身体减重量。训练 时可以根据患者的需要， 采用地面行走或活动平板 行走。
悬吊系统（悬吊带）
特制的减重吊带作用于患者，提供减重和保护。悬 吊带的着力点一般在腰部和会阴部（如图），不宜 在腋下或大腿。
将患者送到减重悬臂下，连接悬吊带。 采用电动或手动方式，通过减重悬臂
将患者的悬吊带上拉。 根据患者能够主动或在协助下迈步的
情况，确定减重程度。让源自者站在训练场地或活动平板上， 保持身体稳定2-3 min，使患者适应 直立体位。
开启平板活动开关或从患者站立的地 面，由患者主动或辅助的方式向前迈 步。
活动平板的速度逐步加快到患者可以 适应的最快节奏。
达到训练时间后逐步减速，最后停止。
准备好坐椅或轮椅，逐步降低悬吊带， 让患者坐下。解除悬吊带。
关机，让患者休息3-5 min，完成治 疗过程。
八、减重训练的注意事项
悬吊固定带要适当，不能诱发患者痉挛。也要注意避 免局部过分压力而导致压疮。悬吊重量不能落在腋下， 以免造成臂丛神经损伤。吊带一般也不宜固定在大腿， 以免影响步态。
减重步行训练
一、减重步行训练的定义
减重步行训练是指通过器械悬吊的方式，部 分减轻患者体重对下肢的负担，以帮助患者 进行步行训练、平衡训练和日常生活活动训 练。
二、历史回顾
减重训练的临床应用可以追溯到1958年，Margaret 等人出版了专著《康复治疗中的悬吊疗法》。但是由 于方法的局限和认识不足，没有得到发展。
悬吊系统（固定支撑架）
有轮可水平移动
升降杆可上下滑动
上述两种模式都可以采用 电动和手动的方式。悬吊 臂有单臂和双臂两类。
两种减重训练仪都可以配 置测力装置，并显示各个 状态时身体减重量。训练 时可以根据患者的需要， 采用地面行走或活动平板 行走。
悬吊系统（悬吊带）
特制的减重吊带作用于患者，提供减重和保护。悬 吊带的着力点一般在腰部和会阴部（如图），不宜 在腋下或大腿。
《步行功能训练》课件
康复治疗
预防和康复管理
理解预防和康复管理的意义和方法， 以及预防和康复管理在步行功能训练 中的应用。
掌握康复治疗的原则和手段，以及康 复治疗在步行功能训练中的作用。
03
步行功能训练的方法与技术
平衡训练
总结词
平衡训练是步行功能训练的基础，通 过一系列静态和动态的平衡练习，提 高患者的平衡感和稳定性。
运动生物力学基础
步态周期
了解步态周期的阶段和过 程，以及步态周期在步行 中的作用。
力矩和力平衡
掌握力矩和力平衡的概念 和原理，以及力矩和力平 衡在步行中的影响。
关节力学
理解关节力学的原理和机 制，以及关节力学在步行 中的作用。
康复医学基础
康复评定
了解康复评定的目的和方法，以及康 复评定在步行功能训练中的应用。
训练效果的持续性与长期影响
短期与长期效果的评估
对步行功能训练的短期和长期效果进行评估，以了解训练效果的 持续性和长期影响。
康复效果的稳定性
通过合理的训练计划和方案，提高康复效果的稳定性和持久性，降 低复发风险。
患者自我管理和家庭支持
强调患者自我管理和家庭支持在维持训练效果中的作用，以提高患 者的自我管理能力。
THANKS
循序渐进
02
遵循循序渐进的原则，逐步增加训练强度和难 度，避免过度训练和损伤。
持之以恒
03
鼓励患者坚持训练，遵循医生的建议和指导， 以期获得最佳的训练效果。
综合治疗
04
步行功能训练并非万能，需结合其他治疗方法 如药物治疗、物理治疗等，以全面促进患者的
康复。
05
步行功能训练的挑战与展望
训练方法的创新与改进
掌握肌肉的分类和功能，以及肌肉在步行中的运动原理。
《减肥健身方法》PPT课件
３.热身：开始时慢跳３０秒或只跳３０下，以后逐步延长时间，直至连续跳 ３分钟。跳绳时，膝盖尽量抬高，身体也要保持柔软。绳甩动时，记住手腕一定 要远离身体。
４.放松：跳完３组后，休息１分钟。然后单腿轮流蹦跳，深呼吸，让肩、胳膊 及腿部肌肉放松。
５.耐力：再持续１分钟，拿绳不拿绳都可以，膝盖尽量抬高，深吸气／深呼 气，增强耐力。
理由：
因为健美操减肥不是由动作的路线、幅度和训练时间决定的，而是靠肌肉的用 力程度．用力使肌肉产生运动，肌肉运动要消耗身体的能量，消耗了身体能量才 能达到减肥的效果。因此，正确掌握健美操每个动作的发力方法，并主动用力做 每个动作，才是健美操减肥的关键。
方法：
要找到每个动作的发力方法，首先要了解肌肉是如何用力的，然后在训练中体会 肌肉发力的感觉。
——减肥健身方法
室内跑步机减肥法
室内跑步机一直是非常受欢迎的一种器械运动减肥，因为它既方便又很 有效果。即使在自家狭窄的空间内也能做运动量十足的运动；而且和慢 跑不同的是，不会被人看到可以悄悄地减肥，或许这也是它一直受欢迎 的原因吧！
成功实例：
一位食品公司的小姐说：“我一直愁着该做什么运动来去除全身的脂 肪，结果选了跑步机，还真选对了。我一天大约跑三十分钟，而且每天 坚持。还真管用，第一个月瘦了三公斤左右。第二个月又瘦了两公斤。 我一般是穿着韵律服配合着音乐跑；这么做的目的是怕自己跑烦了；想 想看一个人在房间跑室内跑步机，多无聊呀！而且室内跑步机对于收紧 大腿非常有效。”
６.花样跳绳：试跳一组花样跳绳（绳在头顶时双手交叉，绳在脚下时回归原 位），然后双脚并拢，跳３下。此组动作反复做足３分钟。（搞花跳）
７.提高：开始单跳，然后隔一个就开始双摇一次。掌握要领后，双脚并拢左 右横向跳，再单腿跳，每分钟６０次。（双飞跳）
４.放松：跳完３组后，休息１分钟。然后单腿轮流蹦跳，深呼吸，让肩、胳膊 及腿部肌肉放松。
５.耐力：再持续１分钟，拿绳不拿绳都可以，膝盖尽量抬高，深吸气／深呼 气，增强耐力。
理由：
因为健美操减肥不是由动作的路线、幅度和训练时间决定的，而是靠肌肉的用 力程度．用力使肌肉产生运动，肌肉运动要消耗身体的能量，消耗了身体能量才 能达到减肥的效果。因此，正确掌握健美操每个动作的发力方法，并主动用力做 每个动作，才是健美操减肥的关键。
方法：
要找到每个动作的发力方法，首先要了解肌肉是如何用力的，然后在训练中体会 肌肉发力的感觉。
——减肥健身方法
室内跑步机减肥法
室内跑步机一直是非常受欢迎的一种器械运动减肥，因为它既方便又很 有效果。即使在自家狭窄的空间内也能做运动量十足的运动；而且和慢 跑不同的是，不会被人看到可以悄悄地减肥，或许这也是它一直受欢迎 的原因吧！
成功实例：
一位食品公司的小姐说：“我一直愁着该做什么运动来去除全身的脂 肪，结果选了跑步机，还真选对了。我一天大约跑三十分钟，而且每天 坚持。还真管用，第一个月瘦了三公斤左右。第二个月又瘦了两公斤。 我一般是穿着韵律服配合着音乐跑；这么做的目的是怕自己跑烦了；想 想看一个人在房间跑室内跑步机，多无聊呀！而且室内跑步机对于收紧 大腿非常有效。”
６.花样跳绳：试跳一组花样跳绳（绳在头顶时双手交叉，绳在脚下时回归原 位），然后双脚并拢，跳３下。此组动作反复做足３分钟。（搞花跳）
７.提高：开始单跳，然后隔一个就开始双摇一次。掌握要领后，双脚并拢左 右横向跳，再单腿跳，每分钟６０次。（双飞跳）
减重步行训练—康复科资料
理论基础 现代BWSTT起源于上世纪80年代脊髓损伤的猫动物模型的步行训练。目前
较为认可的理论是“中枢模式发生器”（Centralpatterngenerator， CPG）学说。1985年FinchL等.在电动跑台上对脊髓横断猫后腿减重后 被动迈步的试验中，发现经过一段时间的训练可使猫重新获得运动能力， 并在进一步研究中发现：其运动能力的恢复与脊髓非完全损伤尚存在特 定节段感觉输入机制有关。这种踏板运动有赖于特定的节段感觉传人， 类似于人类腰骶运动区的中枢模式发生器.
❖ 病人穿戴改良的降落伞吊带应满足穿脱方便、可靠、舒适等要求,悬吊固 定带要适当，不能诱发患者痉挛。着力点应在臀部和肋下,要能允许上下 肢自由活动,在减重训练过程中随减重系统牵引力而出现的向上滑动应尽 量少,避免压迫腋下的臂丛神经。男性患者特别注意吊带不能压迫睾丸。
❖ 让患者站在训练场地或活动平板上，保持身体稳定2~3 min，使患者适 应直立体位后开始随系统增加速度。训练结束后，让患者坐下，解除悬 吊带，休息3~5 min，完成治疗全过程。
❖ 慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置 矫形器者，以免发生关节损伤。
器械及操作要求
❖ 减重装置必须安全可靠，为防止患者跌倒,保证安全，应能承受患者体重 的150%——300%。
❖ 减重系统应允许患者重心上下移动,同时又不影响患者的直立姿势，允许 的上下位移应为5.5cm左右。
❖ 减重系统所产生的拉力应便于调节,悬吊装置最好与固定架有两点相连, 以避免患者身体扭转,两点间隔最少50cm。
减重步态训练的评估
一、步行能力：功能性步行量表(FAC) 二、步行速度 ：5min行走的米数所计算出步行速度 三、行走距离:连续快速行走5min所走的距离 四、步态能量消耗：5min内行走的耗氧量 五、平衡功能测定：Berg平衡量表
步行功能训练ppt演示课件
8
临床分析
• 包括观察法和测量法。 • 观察法为定性分析，一般采用目测的方 法获得第一手资料，然后根据经验进行 分析。 • 测量法是一种简单定量分析方法，常用 足印法测定时间参数、距离参数。
9
观察法
定义:是采用肉眼观察并分析步行中人体 运动的形式与姿势情况。
10
观察法--了解病史
病史是判断步态障碍的前提。步态分 析前必须仔细询问现病史、既往史、手 术史、康复治疗措施等基本情况。同时 要弄清诱发步态异常和改善步态的相关 因素。
13
观察法-观察评价
步态观察分析表:包含47种常见异常表现。检查人员 能够系统地对每一个关节或部位在步行周期的各个分 期中的表现进行逐一分析。该表横行为步行周期的各 个分期；纵列按躯干、骨盆、髋、膝、踝及足趾的顺 序将 47种异常表现依次列出。表中涂黑的格子无需观 察；空白格和浅灰色格子则表示要对这一时间里是否 存在某种异常运动进行观察和记录。在有异常存在的 格中打“”。如为双侧运动则用“左”或者“右”表 示。空白格表示最需要重点观察的情况。
步行功能训练
1
内容：
• • • • • 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 概述 步行训练基本条件 步行训练 步行能力训练 常见异常步态的矫治训练
2
基本概念
1.自然步态 指人在正常自然的条件下移动身 体，交替迈出脚步的定型的姿态称为自然步 态。 2.基本要素 合理的步行周期、步长、步宽、 步频、足角；躯干平衡稳定；降低能量消耗 及省力等。 3.生物力学因素 具有控制人体向前运动的肌 力或机械能；当足触地时能缓冲对下肢各关 节的撞击力；充分的廓清；髋膝踝合理的关 节运动等。
③如受试者步态不稳，行走中要注意监护， 防止跌倒。
步行与移动能力的训练概述PPT课件
临床特点
1 平行杠内重心转移良好
2 可以维持单腿站立
3 具有骨盆运动控制能力
4 立位下肢分离运动充分
康复目标
1 拄拐独立步行
2 徒手独立步行
3 室内独立安全步行
4 上下阶梯
5复杂地面的独立步行
6 室外独立步行
训练方法
1 平行杠内步行训练
首先将平行杠高度调节在与患者股骨大转子相同的位置。步行模式
此外，周围神经损伤导致的下肢屈肌肌力低下者，在摆动期躯干也会因代偿而后 倾。无论导致后倾的原因如何，其结果都是利用反向负荷模式完成的动作。因此，为 了矫正步态应进行躯干后倾的抑制训练。
（三） 躯干侧倾
躯干侧倾是由于一侧下肢于支撑中期躯干与髋外展肌反向控制不充分，或对侧下肢 髋关节内收受限时，利用反向负荷而引起的代偿动作。这种异常的动作模式很容易使 下肢尽快的完成摆动，双足着地以确保平衡。这也是不行中健侧摆动期（迈步相）变 短的主要原因之一。与躯干前倾相比，侧倾更容易发生。但是，如果患者能单腿站立 保持侧方平衡，躯干侧倾的情况就会减少。
前型，后型，平型。手杖也可根据稳定性从大到小依次分为肘拐，四脚拐，手杖
三种。训练中还要注意重点练习步行的稳定性，在此基础上提高耐力和速度。
3 控制双肩步行训练
治疗师位于患者身后，双侧轻轻搭在患者肩上（拇指在后，四指在前）当患肢处于 支撑期，健侧下肢摆动时，在足跟着地前肩胛骨向后方旋转，可以防止足外旋。当患 肢处于摆动期时，治疗师诱发患者双上肢呈对角线方向有节奏地自然摆动可使躯干旋 转，为出现正常步态创造条件。
5 特殊步行训练
(1)向患侧横向迈步训练
治疗师立于患侧，一手置于患侧腋窝，使患侧躯干伸展，另一手置于健侧骨盆， 使患者身体重心移向患肢，然后嘱患者健侧下肢从患肢前方横向迈出。
步行训练PPT课件
Moment when foot strikes the ground
定义:足跟着地瞬间 关键点
足跟首次着地 ROM:
骨盆 10°前倾，5°旋前 髋 30°屈曲, 膝 5°, 踝 0°
肌肉收缩: 胫前肌, 股四头 肌及腘绳肌等长收缩
6
承重反应 (foot flat)
Shock absorbed, momentum preserved, foot flat
步行功能训练
1
内容：
一.基本概念 二.步行前准备 三.步行训练 四.常见异常步态的矫治训练
2
基本概念
1.自然步态 指人在正常自然的条件下移动 身体，交替迈出脚步的定型的姿态称为自然 步态。
2.基本要素 合理的步行周期、步长、步宽、 步频、足偏角；上身姿势的稳定；最佳能量 消耗或最省力的步行姿势。
足跟提起，踝关节在背 屈位，观察侧下肢后置
ROM:
骨盆 10°前倾，5°旋后
髋 20°伸直, 膝0°, 踝10度 背屈
肌肉收缩: 小腿三头肌
9
摆动前期(heel off)
Foot remains on the floor, knee rapidly flexes, weight shifted to other limb
IV级 社区性步行（community ambulator)借助
于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、
去公园、去诊所、购物等活动，但时间不能持久，
如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。
17
Holden步行功能分类
级 别表 现
0级：无功能 患者不能走，需要轮椅或2人协助才能 走。
I级：需大量持续性的帮助 需使用双拐或需要1个人 连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。
定义:足跟着地瞬间 关键点
足跟首次着地 ROM:
骨盆 10°前倾，5°旋前 髋 30°屈曲, 膝 5°, 踝 0°
肌肉收缩: 胫前肌, 股四头 肌及腘绳肌等长收缩
6
承重反应 (foot flat)
Shock absorbed, momentum preserved, foot flat
步行功能训练
1
内容：
一.基本概念 二.步行前准备 三.步行训练 四.常见异常步态的矫治训练
2
基本概念
1.自然步态 指人在正常自然的条件下移动 身体，交替迈出脚步的定型的姿态称为自然 步态。
2.基本要素 合理的步行周期、步长、步宽、 步频、足偏角；上身姿势的稳定；最佳能量 消耗或最省力的步行姿势。
足跟提起，踝关节在背 屈位，观察侧下肢后置
ROM:
骨盆 10°前倾，5°旋后
髋 20°伸直, 膝0°, 踝10度 背屈
肌肉收缩: 小腿三头肌
9
摆动前期(heel off)
Foot remains on the floor, knee rapidly flexes, weight shifted to other limb
IV级 社区性步行（community ambulator)借助
于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、
去公园、去诊所、购物等活动，但时间不能持久，
如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。
17
Holden步行功能分类
级 别表 现
0级：无功能 患者不能走，需要轮椅或2人协助才能 走。
I级：需大量持续性的帮助 需使用双拐或需要1个人 连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。
步行功能训练PPT课件
6
正常步行周期中骨盆和下肢各关节角度的变化
步行周期
骨盆
关节运动角度 髋关节
膝关节
踝关节
首次着地 承重反应 站立中期 足跟离地 足趾离地 摆动初期 摆动中期 摆动末期
5°旋前 5°旋前 中立位 5 °旋后 5 °旋后 5 °旋后 中立位 5 °旋前
30 °屈曲 30 °屈曲 30 °屈曲 ~0 ° 0 °~10 °过度伸展 10 °过度伸展~0 ° 0 °~20 °屈曲 20 °~30 °屈曲 30 °屈曲
①步长 ④步宽 ⑦步速
②步长时间 ③步幅 ⑤步频 ⑥步行周期 ⑧足偏角
编辑版ppt
19
测量法--注意事项
①正式检查前，让患者试行至自然行走方式 再测试；
7
步态分析
• 步态分析(Gait Analysis GA) 是利用力学概 念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人 体行走功能的状态进行客观的定性分析和 （或）定量分析，并为临床及康复治疗进 行有益的指导和疗效评价。
• 分析方法分为临床分析和实验室分析。
编辑版ppt
8
临床分析
• 包括观察法和测量法。 • 观察法为定性分析，一般采用目测的方
步行功能训练
编辑版ppt
1
内容：
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节
概述 步行训练基本条件 步行训练 步行能力训练 常见异常步态的矫治训练
编辑版ppt
2
基本概念
1.自然步态 指人在正常自然的条件下移动身 体，交替迈出脚步的定型的姿态称为自然步 态。
2.基本要素 合理的步行周期、步长、步宽、 步频、足角；躯干平衡稳定；降低能量消耗 及省力等。
法获得第一手资料，然后根据经验进行 分析。 • 测量法是一种简单定量分析方法，常用 足印法测定时间参数、距离参数。
减肥健身方法PPT课件
2．快速步行法（推荐！）
每小时步行5-7公里，每次锻炼30-60分钟。步行时心率控制在每分钟120次以下，这样可振 奋精神。
3．定量步行法
包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行100米，渐渐增至在5度斜坡上行走15分钟， 再在平地上行走15分钟。
4．摆臂散步法
散步时两臂有节奏地向前后摆动，可增进肩带胸廓的活动，适用于有呼吸系统疾病的人。
练习三：做水平仰卧起坐练习，将头部向下倾斜17度左右，每组做20－30 次，频率不变，每分钟约消耗8－9卡的能量.
练习四：采取斜面练习法，将一长凳靠墙或其它物体，坡度约20度－30度， 两手握住头上长凳两边，然后做举腿练习，每组15－20 次,频率每分钟 20次左右，每分钟约消耗7－8卡的能量。
练习五：水平仰卧，以臀部为支点做折叠运动练习，两臂伸直手角及背， 每组10－20次，频率每分钟约30次，每分钟约消耗10－11卡的能量。
练习六：悬垂举腿练习，两腿尽量高抬，采取区别对待的原则，完不成的 可给予助力，每组做5－10次，每分钟约消耗4－5卡能量。
——减肥健身方法
跳绳减肥 ：
跳绳减肥，已被一些爱美人士称之为最有效的减肥运动。
一、跳绳种类：塑料、橡胶、尼龙和棉线等
二、跳绳注意事项： １．选择适当的场地。不要选择灰尘多或凹凸不平的水泥地，最好
——减肥健身方法
腹部减肥
练习一：水平仰卧举腿练习，将手放在头下或置于体侧，高抬双腿尽量与 躯干角度缩小，采取快起慢落的方法，每组做20－40次，以每分钟30次 左右的频率，每分钟约消耗6－7卡的能量。
练习二：水平仰卧起坐练习，将手放在头下，两腿弯屈与伸直交替进行， 上体尽量靠近大腿，每组20－40次，频率不变，所消耗的能量同练习一。
每小时步行5-7公里，每次锻炼30-60分钟。步行时心率控制在每分钟120次以下，这样可振 奋精神。
3．定量步行法
包括在平地和坡地上步行。例如在3度斜坡上步行100米，渐渐增至在5度斜坡上行走15分钟， 再在平地上行走15分钟。
4．摆臂散步法
散步时两臂有节奏地向前后摆动，可增进肩带胸廓的活动，适用于有呼吸系统疾病的人。
练习三：做水平仰卧起坐练习，将头部向下倾斜17度左右，每组做20－30 次，频率不变，每分钟约消耗8－9卡的能量.
练习四：采取斜面练习法，将一长凳靠墙或其它物体，坡度约20度－30度， 两手握住头上长凳两边，然后做举腿练习，每组15－20 次,频率每分钟 20次左右，每分钟约消耗7－8卡的能量。
练习五：水平仰卧，以臀部为支点做折叠运动练习，两臂伸直手角及背， 每组10－20次，频率每分钟约30次，每分钟约消耗10－11卡的能量。
练习六：悬垂举腿练习，两腿尽量高抬，采取区别对待的原则，完不成的 可给予助力，每组做5－10次，每分钟约消耗4－5卡能量。
——减肥健身方法
跳绳减肥 ：
跳绳减肥，已被一些爱美人士称之为最有效的减肥运动。
一、跳绳种类：塑料、橡胶、尼龙和棉线等
二、跳绳注意事项： １．选择适当的场地。不要选择灰尘多或凹凸不平的水泥地，最好
——减肥健身方法
腹部减肥
练习一：水平仰卧举腿练习，将手放在头下或置于体侧，高抬双腿尽量与 躯干角度缩小，采取快起慢落的方法，每组做20－40次，以每分钟30次 左右的频率，每分钟约消耗6－7卡的能量。
练习二：水平仰卧起坐练习，将手放在头下，两腿弯屈与伸直交替进行， 上体尽量靠近大腿，每组20－40次，频率不变，所消耗的能量同练习一。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8
悬吊系统（悬吊带）
• 特制的减重吊带作用于患者，提供减重和保护。悬 吊带的着力点一般在腰部和会阴部（如图），不宜 在腋下或大腿。
减重步行训练(定稿)
11
不同的减重训练装置
减重步行训练(定稿)
)
(
减 重 步 态 训 练 架 气 压 调 控
12
六、训练方法
• 开始训练时，1名治疗师坐在患者的偏瘫 侧，在摆动期脚触地时训练患侧以足跟接 触地面。在摆动中期，防止膝过伸，促进 对称步幅和支撑期的出现。
• 减重可逐渐下降，使下肢负荷达到可能支
撑的最大重量。
减重步行训练(定稿)
13
七、常规操作
• 向患者及其家属说明悬挂减重训练目 的、过程和配合事项。
• 检查悬挂减重机的升降装置，确认处 于正常状态。如果使用活动平板训练， 必须使平板速度处于最慢（最好为静 止状态）。
• 确定悬吊带无损伤，各连接部件无松 动或损伤给患者佩带悬吊带，注意所 有连接部位牢靠。
• 随着康复技术的发展，1986年有学者提出了减重支持 系统，使减重支持治疗更加多样化。
• 而将减重训练用于神经瘫痪患者的新热潮始于1989年 加拿大学者的报道，他们发现痉挛性瘫痪者进行40％ PWS活动平板训练后，平衡功能、步行速度和步行耐 力均得到显著提高。经过近二十年来的发展，减重步 行训练技术在临床上得到越来越广泛地应用。
者，以免发生关节损伤。
减重步行训练(定稿)
6
五、减重训练装置
• 减重训练装置由TM和悬吊减 重系统两大部分组成。
• TM多为康复专用电动跑步机 （即活动平板），速度调节范 围较大，尤其是低速，可低至 0.01m/s，以适应患者的步 行要求。
• 悬吊系统多为一个过头的钢架 悬吊装置，包括固定支撑架、 减重控制台、电动升降杆、减 重吊带几个部分。
• 将患者送到减重悬臂下，连接悬吊带。
• 采用电动或手动方式，通过减重悬臂 将患者的悬吊带上拉。
• 根据患者能够主动或在协助下迈步的
情况，确定减重程度。
减重步行训练(定稿)
14
• 让患者站在训练场地或活动平板上， 保持身体稳定2-3 min，使患者适应 直立体位。
• 开启平板活பைடு நூலகம்开关或从患者站立的地 面，由患者主动或辅助的方式向前迈 步。
• 另1名治疗师站在患者后面，促进体重转 移到支撑腿、髋过伸、骨盆旋转和躯干直 立，从而使患者在正确步态模式下行走， 以纠正步态。
• 训练时不能让患者出现伸髋不充分和活动 板速度过快。
• 平板运行时间、速度和坡度可以根据需要 进行调节，速度和坡度加在一起可以设定 不同的运动强度，以满足患者训练要求。
减重步行训练(定稿)
7
悬吊系统（固定支撑架）
• 有轮可水平移动
• 升降杆可上下滑动
• 上述两种模式都可以采用电动 和手动的方式。悬吊臂有单臂 和双臂两类。
• 两种减重训练仪都可以配置测 力装置，并显示各个状态时身 体减重量。训练时可以根据患 者的需要，采用地面行走或活 动平板行走。
减重步行训练(定稿)
减重步行训练(定稿)
16
减重步行训练(定稿)
17
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
减重步行训练(定稿)
18
减重步行训练
河南中医学院第一附属医院康复中心 李娜
减重步行训练(定稿)
1
一、减重步行训练的定义
• 减重步行训练是指通过器械悬吊的方式，部分减轻 患者体重对下肢的负担，以帮助患者进行步行训练、 平衡训练和日常生活活动训练。
减重步行训练(定稿)
2
二、历史回顾
• 减重训练的临床应用可以追溯到1958年，Margaret 等人出版了专著《康复治疗中的悬吊疗法》。但是由 于方法的局限和认识不足，没有得到发展。
• 从功能训练的角度可以用于协调和姿势控制障碍训 练、步行训练、直立位作业训练、平衡训练、转移 训练等。
• 由于患者身体有减重吊带的保护，可以降低患者对 跌倒的恐惧心理，从而有利于各种直立训练活动的 早期进行。
减重步行训练(定稿)
5
四、减重训练的禁忌症
• 脊柱不稳定。 • 下肢骨折未充分愈合或关节损伤处于不稳定阶段。 • 患者不能主动配合。 • 运动时诱发过分肌肉痉挛。 • 体位性低血压。 • 严重骨质疏松症。 • 慎用于下肢主动收缩肌力小于2级，没有配置矫形器
• 减重程度要适当，一般减重不超过体重的40%。过分 减重将导致身体摆动幅度增大，下肢本体感觉反馈传 入减少。而减重不足将导致患者步行困难。
• 悬吊装置必须可靠，避免吊带松动或滑脱而导致患者 跌倒。
• 训练过程中必须有医务人员在场进行指导和保护。
• 避免活动平板起始速度过快或加速过快，造成危险。
• 步行时患者可以佩带矫形器。
减重步行训练(定稿)
3
三、减重训练的适应症
• 主要适用于由于上运动神经元综合征导致的下肢神 经瘫痪，康复目标是恢复独立或辅助步行能力的患 者，包括脊髓损伤、脑血管意外和脑外伤后偏瘫、 Parkinson氏综合征、外周性下肢瘫痪、多发性硬 化症、脑瘫等。也可试用于下肢骨关节炎和手术后、 截肢的步行训练。
• 活动平板的速度逐步加快到患者可以 适应的最快节奏。
• 达到训练时间后逐步减速，最后停止。
• 准备好坐椅或轮椅，逐步降低悬吊带， 让患者坐下。解除悬吊带。
• 关机，让患者休息3-5 min，完成治 疗过程。
减重步行训练(定稿)
15
八、减重训练的注意事项
• 悬吊固定带要适当，不能诱发患者痉挛。也要注意避 免局部过分压力而导致压疮。悬吊重量不能落在腋下， 以免造成臂丛神经损伤。吊带一般也不宜固定在大腿， 以免影响步态。