偏瘫与截瘫的减重步行训练
偏瘫后期下肢锻炼方法
偏瘫后期下肢锻炼方法偏瘫是一种常见的中风后遗症，它会导致半身不遂，尤其是下肢活动能力受到较大影响。
为了帮助偏瘫患者恢复下肢功能，下面将介绍一些偏瘫后期下肢锻炼方法。
1. 主动康复训练主动康复训练是指患者通过自己的意识和努力，进行各种针对性的运动训练。
这种训练方法可以增强患者的下肢肌肉力量和协调性，促进神经功能的恢复。
(1) 踮脚行走踮脚行走是一种简单有效的下肢锻炼方法。
患者可以在平地上进行，也可以选择使用步行机辅助。
具体操作时，先将脚跟抬起，然后再慢慢放下。
重复多次，每次10-20步。
(2) 踩步运动踩步运动可以帮助患者提高下肢肌肉力量和协调性。
具体操作时，患者可以站立或坐下，双脚交替向前踩步，类似于在原地行走。
每次进行1-3分钟，可以根据患者的情况适量增加时间。
(3) 单脚站立单脚站立可以锻炼患者的平衡和下肢肌肉力量。
患者可以选择在旁边有支撑物的情况下进行，先用一只脚尽量站立一段时间，然后再换另一只脚。
可以每只脚进行2-3次，每次持续时间逐渐增加。
2. 功能电刺激治疗功能电刺激治疗是通过电流刺激肌肉运动，帮助恢复肌肉功能的一种方法。
它可以通过传递电流刺激患者的神经和肌肉，使其产生收缩和运动。
(1) 肌肉收缩训练功能电刺激可以用于对偏瘫患者的下肢肌肉进行收缩训练。
患者在医护人员的指导下，使用功能电刺激设备对下肢肌肉进行电刺激，以达到增强肌肉力量和协调性的目的。
(2) 步态训练功能电刺激还可以用于偏瘫患者的步态训练。
患者可以通过使用功能电刺激设备，在医护人员的陪同下进行模拟步态训练。
这种训练可以帮助患者恢复下肢的行走功能。
3. 物理疗法辅助治疗物理疗法是一种通过物理手段，帮助患者恢复功能的方法。
在偏瘫后期下肢锻炼中，物理疗法可以提供一定的辅助作用，加速康复进程。
(1) 热敷热敷可以促进患者下肢的血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬。
患者可以在康复训练前进行热敷，每次10-20分钟。
(2) 水疗水疗可以提供一定的浮力，减轻下肢的负重，降低对受损肌肉和关节的压力。
偏瘫患者步行功能再训练
偏瘫患者步行功能再训练第一篇：偏瘫患者步行功能再训练室内步行，平衡能力达到2级，室外步行，平衡能力必须3级以上。
下肢主要的伸肌如股四头肌，臀大肌等肌力必须在3级以上，才能保证另一条腿完成向前摆动的动作。
另外，如果要达到实用性步行，我们还要考虑患者步行是否安全，相对省力，足够的速度，外观要自然，尽可能不使用手杖，还能自动行走想要恢复基本正常的步行，我们就得了解步行时存在的问题并训练相关的动作，首先我们来看支撑期存在的问题，1.由于伸肌痉挛并且丧失选择性运动模式，患者不能将重心前移。
患者担心向前跌倒，维持靠后的位置更觉得安全。
重心不能向患侧转移，患者的重心通常位于重力线的后方，此时迈步必须主动提腿和放下足，重心不向前转移，就不会产生自然的钟摆样动作。
2.膝关节过伸或者过屈？患者不能主动选择性伸髋，重心不能前移至偏瘫腿上，健腿向前迈步时，患侧髋部会向后运动，此时会导致膝过伸；小腿肌肉张力过高，使患足蹬地时，胫骨向后移动，导致膝过伸；患者存在感觉障碍，膝关节轻微屈曲时感受到的关节位置信息很少，必须通过锁住膝关节才能感知到膝关节已伸直，这个也会导致患者采取过伸状态。
膝关节以屈曲共同运动模式向前迈步，导致膝关节在摆动期末端没有伸直，此时步长将明显缩短，步行速度也会降低，能量消耗会增大。
3.屈髋，一般发生在支撑相中后期，此时的屈髋肌要比伸髋肌活跃4.髋关节外旋？躯干和髋区的运动向脚的方向传递，许多患者不能充分稳定躯干，致使产生侧屈和过度旋转。
5.支撑相过短，健腿迈步短又快，可能是为了避免患腿单独站立及维持平衡摆动相存在的问题： 1.屈髋无力，身体代偿？健腿向前迈一步，患腿髋关节处于后伸状态，患腿的伸肌群张力升高，导致伸肌痉挛。
屈髋肌无力，患者代偿性上提骨盆，使脚离地。
2.足下垂、内翻导致触地异常胫骨前肌在伸趾长肌和伸踇长肌的协助下背屈踝关节，如果胫前肌无力产生足下垂，如果在摆动中期胫前肌本该不收缩，如果持续收缩，又会产生足内翻。
减重步态训练
减重步态训练薛宝同减重步态训练系统是运用电动升降及吊带控制，减轻患者腿部的重量，让患者在安全的环境下进行步行、平衡、站立等运动能力的训练。
中风偏瘫以后，由于患者一侧下肢瘫痪，站立和行走时不能支持自己的体重，患者很难进行站立和步行功能的重新训练。
另外，如果患者被几人架起强行进行步行练习，以及借助拐杖、栏杆扶手等进行步行练习又极易形成不正常的步行姿势：如患者重心始终偏向健侧、患侧支撑时间明显缩短、两侧步行不均匀、划圈步等。
利用减重步态训练系统可以均匀的将一部分体重从患者的双腿上移去，从而使患者有能力支持自己余下部分的体重，这样患者就可以进行站立功能的训练了。
随着患者患侧腿的功能不断提高，减去的重量也越来越少，最终患者不需要任何帮助就可以安全地站立。
在康复专业治疗师的手法指导下应用减重步态训练系统和康复专用跑步机，偏瘫患者可以进行早期的步行功能训练。
尽早进行步行训练对中风偏瘫患者也是非常重要的。
早期步行训练可以尽早地给患者提供正确的步行感觉，这种步行的感觉可以导致本体感觉运动神经元兴奋，使大脑的感觉运动中枢对瘫痪肌肉产生新的感知，从而有可能帮助患者正确控制肌肉活动。
中风早期大脑的可塑性最强，治疗的效果最好，尽早进行步行训练可以有效地促进大脑功能的重组和激活闲置神经通路的开放，使患者的肢体功能得以最好的恢复。
另外，动物实验表明在脊髓还有一个控制步行的初级神经中枢。
科学家将大鼠的脊髓完全切断，使大鼠的下肢完全与大脑失去联系，然后对大鼠进行步行功能的训练，经过一段时间的训练，大鼠又恢复了部分步行功能。
说明通过训练，脊髓的初级步行中枢可以发挥控制下肢步行的功能，而不需要大脑的参与。
所以，对于大脑已经受损的中风患者来说，通过训练是可以使步行功能得以恢复的。
国内外诸多专家已经对减重步态训练系统在偏瘫康复方面的疗效作过研究，他们一致认为减重步态训练系统可以有效地帮助偏瘫患者恢复步行能力。
应用减重步态训练系统以后，患者的步行速度、步态和步行的安全性有明显改善。
偏瘫患者步行训练的基本步骤
偏瘫患者步行训练的基本步骤
偏瘫患者步行训练的基本步聚包括以下几项:
1.平衡训练:患者坐在床上，双腿下垂，再下地坐椅子，每次坚持三十分钟。
然后练习站立平衡，扶杖站立。
身体需要左右转动，左右侧穹和前后侧斜。
2.迈步练习:先练习扶墙行走，每天三次，每次十分钟。
3.上下台阶练习:走平路练习平稳后，开始上下台阶练习。
在步行锻炼的同时，让病人进行瘫痪上肢锻炼。
以上信息仅供参考，建议在专业医生的指导下进行偏瘫患者的步行训练。
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偏瘫异常步态康复训练方法
偏瘫异常步态康复训练方法
偏瘫是一种脑血管疾病后常见的病理状态，会导致患者出现一侧肢体肌力减退或丧失、感觉异常、肢体协调能力下降等症状。
因此，对于偏瘫患者，康复训练非常重要。
其中，异常步态是偏瘫患者常见表现之一，下面介绍几种常用的异常步态康复训练方法。
1. 行走训练：行走训练是最基本的康复训练，它有利于恢复偏瘫患者下肢的力量和平衡能力。
通过行走训练，患者可以提高下肢的肌力、协调性和稳定性，同时增强肢体感觉。
医师应根据患者的情况确定训练的强度、频率和持续时间。
2. 动作矫正训练：动作矫正训练被广泛应用于偏瘫患者的异常步态康复训练中。
通过对肢体的姿态、坐姿和站立姿势的调整，可以改善患者的身体坐姿和站立姿势，提高肌肉的收缩力和力量，增强平衡能力。
3. 静态平衡训练：静态平衡训练是通过对患者姿势的调整和肢体的协调性训练，使其保持稳定的站立和行走姿势。
此训练有利于恢复患者的平衡能力和动作协调性。
4. 动态平衡训练：动态平衡训练可通过一些轻度的游戏方式来实现，例如散步、爬楼梯等，这些训练可以加强患者的平衡感和肌肉协调性。
总之，偏瘫患者的异常步态康复训练需要结合个体化的康复方案，针对不同患者设计具有针对性的康复训练方案，训练方法也应根据患者的身体状况和能力创新和调整。
偏瘫行走训练方法
偏瘫行走训练方法
偏瘫是指身体一侧的肌肉力量、感觉或运动功能受损，导致运动能力受限。
对于偏瘫患者的行走训练，通常需要个体化和综合性的治疗方案，以恢复步态功能、提高平衡和协调能力。
以下是一些常见的偏瘫行走训练方法：
1.康复治疗师评估：由康复治疗师进行全面评估，了解患者的步态异常类型、运动功能受损程度、平衡能力、肌力状况等，制定个体化的康复训练计划。
2.平衡和协调训练：通过平衡垫、平衡球、平衡板等设备进行平衡和协调训练，以加强下肢肌肉、提高步态稳定性和协调性。
3.步态训练：采用步态训练器、步态支撑器等辅助器具，进行步态模式的训练，帮助患者恢复正常的步态模式和步态功能。
4.体力训练：通过康复锻炼和肌肉力量训练，加强患者下肢的肌肉力量，提高行走的稳定性和耐力。
5.步态重塑训练：利用导向性反馈和视觉引导，帮助患者纠正不良的步态模式，重塑正常的步态模式和步态控制。
6.步态助力器具使用：根据患者的步态功能和行走能力，选择合适的步态助力器具，如助行器、拐杖等，帮助患者安全地进行行走训练。
7.日常功能训练：将步态训练融入到日常生活中，如上下楼梯、走路穿梭等功能性训练，帮助患者提高行走能力和生活自理能力。
8.心理支持：给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助其建立信心，积极面对康复训练，提高治疗效果。
以上训练方法应根据患者的具体情况进行调整和个性化设计，并在专业康复治疗师的指导下进行，以达到最佳的康复效果。
偏瘫步态的常用矫正方法
偏瘫步态的常用矫正方法
偏瘫步态的常用矫正方法包括以下几种：
1. 站起训练：患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的小桌上（双上肢尽量伸直）；训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；嘱患者上身前挺，抬臂站起。
2. 患侧下肢负重训练：训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用患腿负重；健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
3. 训练患腿向前迈步：患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆；训练者在患侧后方，一手扶稳患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一小步，再向前迈一小步。
4. 在侧方帮助患者行走：训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前；另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
5. 在后方帮助患者行走：训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
6. 运动疗法：在医生的指导下进行肌肉训练、平衡训练、步态训练、协调性训练等，促进身体恢复。
7. 心理治疗：针对因偏瘫步态而出现的心理健康问题，需进行心理治疗，帮助患者树立康复信心。
8. 物理治疗：如按摩、针灸等，刺激肌肉以促进身体恢复。
9. 药物治疗：根据医生建议，服用相关药物以缓解肌肉痉挛、改善偏瘫步态。
10. 食疗：适量摄入富含维生素、蛋白质的食物，如白菜、柑橘、豆腐、鱼
肉等，以改善体质、促进病情好转。
请注意，以上方法仅供参考。
如果偏瘫步态比较严重，应及时就医接受检查与治疗。
偏瘫步态训练
超初期偏瘫病人步行训练临床上，步态训练有以下几点要求：1.患肢能够负重达到体重的以上；2.动向均衡 3 级以上；3,患肢要拥有主动屈伸膝,屈伸髋的功能不同意对偏瘫患者做减重训练，原由是负重可刺激下肢抗重力肌的缩短，提升患侧的本体感觉。
减重训练对患侧负重和重心转移不利，假如负重不够，可先做负重练习。
关于步行训练是早是晚，各家此刻还有很大争议，自己以为尽早训练，先让患者走起来，同时再纠正和训练屈髋，踝背屈等功能，自然这需要必定的技术和知识作为后援。
至于何时能够训练步行，主要看患侧负重能力，一般来说假如患侧单腿负重能连续 3min 以上（双杆内，患侧膝关节微屈，健侧可置于20cm 台面上，健手可少许借助），就能够开始训练了。
减重训练 (partial weight suppoort system, PWS)当前已经在痊愈医学中的宽泛临床应用研究。
减重能够不一样程度地减少上身体重对下肢的负荷，在理论上有益于支撑能力不足的患者初期进行各样步行训练：1.有益于改良和加大下肢关节的活动范围，身体重心的散布趋于对称，进而提升患者步行的稳固性；2.有益于患者的初期下床活动，固然患者下肢肌力不到 3 级；3.有益于提升了步行速度，因为减重平板训练后患侧髋关节的伸展活动范围增大，步幅相应加大；4.有益于促使正常步态恢复，提升步行能力，防止缓和解下肢伸肌共同运动异样模式、足下垂、内翻等病理性步态；5.有益于提升患者安全性（在减重装置的保护下），除去患者步行中的紧张和惧怕心理，更好地配合治疗师的治疗，同时帮助步态训练的治疗师由 2 人减少为 1 人。
传统痊愈治疗已采纳减重的方式进行初期步行训练，比如利用水的浮力进行水中步行，利用各种手杖或助行器减少下肢负重等。
正是 PWS针对无步行能力的脑卒中患者，进行初期步行训练，临床上经常有佳效。
研究发现， PWS能够使患者步行对称性改良，髋关节摇动相的伸展能力提升、抗重力肌肉的喜悦促使，股二头肌活动增添，同时非受累侧胫前肌活动降低。
偏瘫患者的康复锻炼方法
偏瘫患者的康复锻炼方法偏瘫是指身体的一侧出现运动或感觉障碍，是中风等疾病常见的后遗症之一。
偏瘫患者需要进行康复锻炼来促进肢体功能的恢复和提高生活质量。
本文将介绍一些适合偏瘫患者的康复锻炼方法，帮助患者恢复和改善运动能力。
1. 肌力训练肌力训练是偏瘫患者康复锻炼的重要组成部分。
通过肌力训练，患者可以增强肌肉力量和耐力，提高肢体的运动能力。
在进行肌力训练时，可以选择适当的器械，如手动抗阻器、弹力带等。
以下是一些适用于偏瘫患者的肌力训练动作：- 手臂抬举：坐或站立，将受影响的手臂放在大腿上，然后缓慢将手臂抬离大腿，直到与地面平行，再缓慢放下。
每组重复10-15次。
- 腿部蹬车：坐在床或椅子上，将脚放在地面上，模拟蹬自行车的动作，进行腿部二头肌和股四头肌的锻炼。
每次锻炼15-20分钟。
2. 平衡训练偏瘫患者常常因为运动不协调而容易失去平衡，平衡训练可以帮助患者恢复和改善身体平衡能力。
以下是一些适用于偏瘫患者的平衡训练动作：- 单腿站立：将患侧腿抬高，保持10-20秒钟，然后换另一侧。
每侧重复2-3次。
- 走直线：要求患者慢慢走过一个直线，保持身体平衡。
可以从较短距离开始，逐渐增加距离。
3. 柔韧性训练柔韧性训练可以增加肌肉和关节的灵活性，帮助患者改善运动范围和身体姿势。
以下是一些适用于偏瘫患者的柔韧性训练动作：- 肩部伸展：坐或站立，将受影响的手臂放在头顶，然后慢慢将手臂向后伸展，直至感受到轻微拉伸。
保持15-30秒钟，每侧重复2-3次。
- 膝关节伸展：坐在椅子上，将脚平放在地面上，然后缓慢抬起受影响的腿，试图伸直膝关节，直至感受到肌肉牵拉。
保持15-30秒钟，每次重复2-3次。
4. 日常功能训练日常功能训练是指模拟日常生活中常见动作的锻炼，帮助患者恢复和改善日常生活中的活动能力。
以下是一些适用于偏瘫患者的日常功能训练动作：- 握力训练：将患侧手臂伸直，将握力器放在手中，然后慢慢握紧，保持几秒钟后放松。
偏瘫后行走训练
偏瘫后行走训练一、正常功能的描述1.概述行走是一种复杂的、全身参与的活动，需要双腿的配合与全身多块肌肉和多个关节的协调和参与。
肌肉瘫痪，运动控制差以及软组织挛缩是导致脑卒中后行走障碍的主要因素。
另外，个体的体能也是影响患者步行的一个重要方面。
（1）正常功能步行周期分为站立期（支撑期）和摆动期。
1）站立期（此期始于足跟触地）站立期正常功能：（1）踝关节先背屈以便脚跟着地，后跖屈使足放平，身体重心向前越过脚面之后再度背屈。
（2）膝关节先屈曲以缓冲身体的重量和冲量，后伸展，到此期末尾再次屈曲。
（3）髋关节保持伸展。
（4）骨盆向两侧水平移动。
2）摆动期摆动期正常功能：（1）摆动期：髋关节屈曲将下肢前提。
（2）摆动期：膝关节屈曲以缩短下肢，后伸展，到此期末又屈曲。
（3）摆动期：踝关节先跖屈准备将脚推离地面，最后背屈以便脚跟着地；足跟着地后，终止踝背屈,在水平面上向下侧倾斜。
（4）摆动期：骨盆前后向沿波浪线上下移动。
正常人步态（摆动期）：①双脚应以互相紧靠的位置直接前移；②重心的移动需要躯干和颈部的调节；③骨盆的水平面的旋转与胸椎的旋转的方向相反。
当右腿前摆时，骨盆向左移，左上肢和左肩前移，头向右转。
（2）向后行走为了保持身体平衡，在向后行走摆动期重心不向后移动。
只有当后侧下肢支撑到地面上时，重心才能后移。
（3）上下楼梯上下楼梯正常功能：（1）上楼梯时，前腿的髋、膝和踝关节伸展，向上推动，并且后腿有较大程度的屈髋、屈膝，从而将后腿向前提起。
（2）后侧腿产生的推力将身体向前推动。
上楼梯与水平行走的运动成分相似，下楼梯主要考虑安全因素，重心要保持在后面的支撑腿上。
上下楼梯时，全身重量基本上都要靠单腿支撑，膝关节伸肌肌力和活动范围（特别是下楼梯）非常关键。
2.行走的分析（存在问题）偏瘫患者步态异常，一方面是由于肌力下降或瘫痪并缺乏协调所致，另一方面是因为平衡缺陷或者肌肉长度的改变而形成代偿的结果。
（1）患者的站立期：双足支撑期延长。
偏瘫患者独立步行训练方法
偏瘫患者独立步行训练方法一、了解偏瘫步态偏瘫患者通常会有一侧身体的运动能力受到影响，这就像是突然间你的左脚或者右脚变得“不听话”，不听指挥了。
走路嘛，平时我们不用多想，可偏瘫的朋友们可得琢磨很久才能迈出步伐。
有的朋友走得像是蹒跚学步的小宝宝，像要摔倒一样，甚至连站起来都要小心翼翼，怕一不小心摔个大跟头。
其实这并不是他们不努力，而是身体的协调性出了点问题。
这时候，怎么帮助他们重拾走路的信心，帮助他们恢复走路的技巧呢？这一点，医生和康复治疗师已经在做了很多努力了！偏瘫步态训练，一般是从最基本的站立开始，再到走路一步步强化，关键就是耐心和坚持。
二、训练的重点1.站立训练：站立，听起来好像简单，但是对偏瘫的患者来说，这可是一个大工程。
不要一开始就想着要站得多稳，少给自己太大压力，慢慢来。
从最简单的靠墙站开始，或者扶着一根助力棒。
记住，站稳了，才能走得更好。
不要一站就想让自己像个铁塔一样挺拔，稳住身体的重心就行了。
可以稍微动动脚趾，调调感觉。
要相信，哪怕是站上几秒钟，也是一种进步，慢慢的，身体就会适应这种姿势。
2.步伐训练：一旦站稳了，接下来就得开始练习一步步地走了。
这可不是一蹴而就的事，别急，循序渐进才是王道。
第一步，保持身体的重心，不要让自己向一侧歪倒。
其实就像是你走路时不小心摔倒了，第一反应是要用另一只脚稳住身体。
偏瘫患者需要学会如何把重心集中到健侧的腿上，再慢慢地迈出脚步。
要记住，迈步时不是用力往前蹬，而是慢慢移动，不要急躁。
好像骑自行车一样，前两步可能晃得厉害，但越走越顺。
3.辅助工具的使用：好多偏瘫患者在开始恢复时需要一些工具来帮忙。
这个时候，手杖、助步器这些可不是累赘，反而是“神兵利器”。
不怕，有这些辅助工具，走得更稳。
当没有别的帮助时，能扶着墙走或者用支撑物来保持平衡也是非常有效的。
有时候看别人走路很流畅很轻松，偏瘫患者会不由自主地心生羡慕，但其实每一步的成功背后，都离不开无数次摔倒和重新站起来的勇气。
偏瘫步行训练计划方案
偏瘫步行训练计划方案偏瘫步行训练计划方案为偏瘫患者制定一份适合的步行训练计划是非常重要的。
下面是一个偏瘫步行训练计划方案：1.评估：首先，需要评估患者的步行能力和对称性。
包括站立稳定性、步态、平衡力、肌肉力量和关节灵活性等方面。
评估结果将有助于制定个性化的训练计划。
2.目标设定：根据评估结果，确定患者的步行训练目标。
例如，改善步行能力、提高平衡力、增加步态对称性等。
3.康复训练器械使用：根据患者的具体情况，选择合适的康复训练器械进行训练。
例如，步态训练器、平衡板、弹力带等。
这些器械可以有效地辅助患者进行步行训练，提高步行能力和平衡力。
4.步行训练：根据患者的能力和目标，制定相应的步行训练计划。
训练计划可以包括以下几个步骤：(1)站立练习：患者首先进行站立练习，练习站立平衡和肌肉力量。
(2)平衡训练：通过使用平衡板等器械，进行平衡训练，改善平衡能力。
(3)步态训练：患者可以通过使用步态训练器等器械，进行步态训练。
初期可以先从辅助设备开始，如行走架、平行杆等，逐渐过渡到无辅助设备的步行训练。
(4)步行练习：患者进行步行练习，可以根据患者的能力选择不同的方式，如长时间步行、走楼梯、足尖行走等。
练习的时间和强度可以逐渐增加，以适应患者的康复进程。
5.定期评估和调整：每隔一段时间，对患者的步行能力和训练效果进行评估。
根据评估结果，及时调整训练计划，以达到更好的康复效果。
此外，步行训练过程中还应注意以下几点：- 安全：在进行步行训练时，应确保患者的安全。
不可让患者承受过大的负荷，防止摔倒或受伤。
- 温和而持续：步行训练应温和而持续，时间不宜过长，避免疲劳过度。
适当的休息和放松也是必要的。
- 动作正确：在进行步行训练时，应注意动作的正确性。
避免出现扭曲或过度伸展的动作，以免加重病情。
总之，一个合理的偏瘫步行训练计划可以大大促进患者的康复进程。
在训练过程中，科学、安全和定期的评估和调整是非常重要的。
患者和康复师之间的密切合作也是达到良好训练效果的关键。
偏瘫患者走步训练方法
偏瘫患者走步训练方法偏瘫患者走步训练方法是一种针对偏瘫患者康复训练的重要手段。
通过科学、合理的训练方法，可以帮助偏瘫患者恢复行走能力，提高生活质量。
下面将介绍一些常见的偏瘫患者走步训练方法。
1.基础训练：在开始正式的走步训练之前，患者需要进行一些基础训练，以增强肌肉力量和关节灵活性。
这些基础训练包括床上运动、坐位平衡训练、站立平衡训练等。
床上运动可以锻炼患者的肩、肘、腕、手指等部位，提高肌肉力量和协调性；坐位平衡训练可以锻炼患者的腰、背、腹部肌肉，提高坐姿平衡能力；站立平衡训练可以锻炼患者的腿部肌肉，提高站立平衡能力。
2.助行器辅助训练：在基础训练完成后，患者可以使用助行器进行走步训练。
助行器可以帮助患者保持平衡，减轻肌肉负担，并逐渐适应行走。
刚开始时，患者可以在有人陪伴下进行训练，随着进展逐渐尝试独立行走。
3.平行杠辅助训练：平行杠是一种常用的康复器械，可以帮助患者进行更加精准的走步训练。
在平行杠内，患者可以练习行走时的姿势、步伐和节奏，逐渐提高行走能力。
同时，平行杠还可以提供一定的支撑力量，减轻肌肉负担。
4.肌肉力量增强训练：在恢复行走能力的过程中，肌肉力量增强训练也是非常重要的。
患者可以通过一些器械进行肌肉力量增强训练，如哑铃、弹力带等。
这些训练可以帮助患者增强肌肉力量，提高行走时的支撑能力。
5.步态纠正训练：偏瘫患者的行走姿势往往存在一些问题，需要进行步态纠正训练。
通过观察和分析患者的步态，医生可以制定针对性的纠正方案，包括调整步伐大小、纠正异常姿势等。
在训练过程中，患者可以采用录像或测量步长、步频等方法来监测进展情况，以便及时调整训练方案。
6.平衡训练：行走需要良好的平衡能力，因此平衡训练也是偏瘫患者走步训练的重要部分。
患者可以在专人指导下进行一些平衡训练，如单脚站立、重心转移等。
这些训练可以提高患者的平衡能力，减少行走时的跌倒风险。
7.心理辅导：康复过程中，患者可能会出现焦虑、沮丧等情绪问题。
脑卒中偏瘫步行训练[医学知识]
![脑卒中偏瘫步行训练[医学知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/430a229f294ac850ad02de80d4d8d15abf23005a.png)
脑卒中偏瘫步行训练[医学知识] 脑卒中偏瘫病人训练包括站立训练、步行训练、手杖步行训练和扶持步行训练。
1.站立训练，从坐位到站位的时候首先要坐直，之后将两只脚平放于地上，足与膝成一条直线，双手撑起使整个躯干充分前伸，髋关节稍屈曲。
站立后头要向前，眼睛向前直视，整个躯干要挺直，臀部向前挺，膝盖稍屈曲，坚持数分钟。
2.步行训练的时候需要在床上进行屈髋屈膝的运动训练，练习骨盆肌肉，还有踝关节的背屈及牵张。
3.手杖步行训练和扶持步行训练，手杖步行训练时使用健侧的手持杖，先伸出手杖，之后迈开患侧的腿，最后迈开健侧的腿。
扶持训练的时候需要扶持者站在患者扶持进行。
偏瘫行走训练
偏瘫的站立和行走训练1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者2、目的①使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②改善平衡能力，纠正异常步态；③提高步行能力，尽可能达到正常行走3、方法（1）站起的训练第一步，患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上（双上肢尽量伸直）。
第二步，训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。
第三步，嘱患者上身前屈，抬臂站起。
（2）患侧下肢负责训练第一步，训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换退负重。
第二步，健腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。
（3）训练患腿向前迈步第一步，患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆。
第二步，训练者在患侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。
（4）在侧方站在患者行走第一步，训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。
第二步，帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
（5）在后方帮助患者行走第一步，训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。
第二步，在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。
第三步，在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
一、情绪疏导偏瘫病人常因突如其来的疾病和残疾的困扰以及多方面的原因使其出现不同的心理反应，我们应该从病人的角度多方面着想，多予理解，开导，耐心倾听他们的心声，消除不良情绪，只有身心愉悦才能积极认真参与康复训练，以达到改善生活自理及工作能力，更好的回归家庭，回归社会。
二、康复训练的原则康复训练以促进瘫痪肢体的功能恢复、防止瘫痪肢体的挛缩、改善身体状况为原则。
三、康复训练注意事项康复训练的正确与否关系到病人功能康复的效果，不适宜的康复训练可能会引起肢体过用或误用综合征，使功能康复延迟。
为使偏瘫病人在康复训练中能得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，应注意以下几个问题：1??保持正确的良肢位偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位，可防止或对抗痉挛模式的出现及早期诱发分离运动。
偏瘫患者步态训练方法
偏瘫患者步态训练方法嘿，偏瘫患者步态训练方法啊，那咱就来好好说说。
偏瘫患者走路可不容易呢，得慢慢训练。
一种方法是先从站开始练起。
找个扶手或者让人扶着，试着站起来。
刚开始可能站不稳，别着急，多试几次。
就像小孩学走路，得先学会站嘛。
等能站稳了，再试着站一会儿，锻炼腿部的力量。
然后呢，可以练习迈步。
先把好的那条腿迈出去，再慢慢地把偏瘫的那条腿拖过去。
步子别太大，也别太小，得适中。
就像你走路的时候，步子得合适，不然会摔跤。
可以在地上画条线，按照线的方向迈步，这样能走得更直。
接着，练习平衡。
走路的时候得保持平衡，不然会摔倒。
可以试着单脚站一会儿，锻炼平衡能力。
也可以走一走窄窄的路，比如沿着墙边或者绳子走，这样能更好地掌握平衡。
还有啊，走路的时候要注意姿势。
身体要挺直，不能歪歪扭扭的。
肩膀要放平，头要抬起来。
就像你走模特步一样，要有个好姿势。
可以对着镜子走，看看自己的姿势对不对。
在训练的过程中，一定要有耐心。
不能练了一会儿没效果就放弃了。
就像你减肥一样，得坚持下去才能看到效果。
可以每天练一会儿，慢慢增加时间和难度。
我给你讲个事儿吧。
我有个邻居大爷，他偏瘫了。
一开始他都走不了路，整天坐在轮椅上。
后来他的家人带他去做康复训练，按照上面的方法一步一步地练。
大爷很努力，每天都坚持训练。
过了一段时间，他就能慢慢地走几步了。
现在大爷已经能自己走一段路了，他可高兴了。
他说以后还要继续练，争取能走得更好。
所以啊，偏瘫患者步态训练要有方法，有耐心。
从站到迈步，再到平衡和姿势，一步一步来。
只要坚持下去，就一定能走得越来越好。
哈哈。
偏瘫患者步行训练的六个基本步骤
偏瘫患者步行训练的六个基本步骤1.引言1.1 概述概述部分的内容:引言部分的主要目的是引入本文主题：偏瘫患者的步行训练，并概述本文的结构和目的。
步行训练对于偏瘫患者的康复至关重要，通过训练可以帮助他们恢复部分的步行能力，提高生活质量。
然而，由于偏瘫患者特殊的身体状况和训练的挑战性，步行训练对治疗师来说可能会面临一些困难。
本文旨在介绍偏瘫患者步行训练的六个基本步骤，以指导治疗师开展有效的康复训练。
下面将对本文结构和目的进行详细介绍。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：本文将围绕偏瘫患者步行训练展开，重点介绍了步行训练的六个基本步骤。
下面将逐一介绍每个部分的内容：1. 引言部分：1.1 概述：介绍偏瘫患者步行训练的背景和相关重要性。
1.2 文章结构：介绍本文的整体结构和各个部分的内容安排。
1.3 目的：阐述本文的目标和意义，为读者明确全文的写作目的。
2. 正文部分：2.1 步行训练的重要性：详细介绍步行训练对偏瘫患者康复的重要作用，包括恢复肌力、提高平衡能力、增强日常生活技能等方面。
2.2 偏瘫患者步行训练的挑战：探讨偏瘫患者进行步行训练所面临的难题和困难，例如肌肉萎缩、肢体协调能力下降等问题。
3. 结论部分：3.1 总结步行训练的六个基本步骤：具体介绍步行训练的六个基本步骤，包括基础训练、平衡训练、模仿训练、递进训练、步幅训练和日常应用训练等内容。
3.2 对步行训练的展望：展望未来步行训练领域的发展方向和可能的改进措施，如结合新技术、提高康复设备等，以进一步改善偏瘫患者步行训练效果。
通过以上结构，本文将全面介绍偏瘫患者步行训练的重要性、挑战以及六个基本步骤，旨在帮助读者更好地了解该领域的知识，并为康复工作者提供参考和指导。
同时，通过对未来步行训练的展望，也为相关领域的研究和应用提供一些思路和建议。
1.3 目的本文的目的是介绍偏瘫患者步行训练的六个基本步骤。
偏瘫是一种常见的神经系统疾病，它严重影响了患者的日常生活能力，包括步行。
康复医疗交流课件：偏瘫与截瘫的减重步行训练
• Hesse等：15~30min/d.5次/w共计25节段； Wernig等（SCI)：30min/d.5*/w计2－22周。
• 一旦能到地上行走，站立要加半小时，并持续812周。
BWSTT的作用功效(1)
• BWSTT是一种特殊的作业(task-specific)方法.要想学习 再行走，就必须去走（who wants to relearn walking has to walk。这种特殊任务即使病人反复练习复杂的步 伐周期。不像传统治疗，在坐与站时主要的策划是对张 力抑制和步行的准备任务。
• 对56名平均年龄为71±1SEM于卒中后40±3天进行试验,目的在探测BWSTT 与均等支持但在生理上较少支撑行走程序(ABAW)=者对步行训练上的作用.后 者包括早期使用膝－踝联合夹板与半侧平行杠帮助病人行走.
• BWSTT与ASAW(对照组)治疗时间为45min/d,5x/w,直至病人毋需帮助在平地 上行走.
• 对脊髓功能学习机制,甚至在没有脊髓连接下,训练反复将节段感 觉或本体感觉输入到腰髓神经元和中间神经元,可导致长时程增 强(LTP)。由依赖性感觉运动学习机制（包括LTP）超脊髓损伤 的技巧学习对皮质代表区的可塑性起重要作用。由于这种机制， 保持最大量的步行训练，就有可能恢复行走。
BWSTT作用理论（3）
• 切断猫或猴的下胸段脊髓，但保存其节段性输入功能，经平板车 训练，可以恢复行走功能。行走功能恢复决定于特殊感觉输入， 可作为存在运动环路的间接证据，即在腰骶部脊髓中存在着 CPG’S。
• 因而CPG’S对低水平的运动是实线(hardwired),刻板神经性连接， 在运动情况下，存在于脊髓中。然而 CPG’S单独不能发生正常步 态也不能解释步态作业的随意运动控制。
偏瘫腿部负重锻炼方法
偏瘫腿部负重锻炼方法偏瘫是指半身或一侧身体出现运动、感觉和功能障碍，是一种常见的神经功能障碍。
偏瘫患者常常需要进行腿部负重锻炼来恢复运动功能，促进康复。
本文将介绍一些偏瘫腿部负重锻炼方法，旨在帮助患者更好地进行康复训练。
1. 医师指导下进行锻炼在进行任何形式的负重锻炼之前，患者应首先咨询专业医师，并听从医师的指导。
医师会根据患者的具体情况制定适合的锻炼计划，并在整个康复过程中进行监督。
2. 使用负重设备负重设备是偏瘫腿部负重锻炼的重要工具之一。
常见的负重设备包括负重带、行走器和负重机器人等。
这些设备能够减轻患者身体承重，降低锻炼过程中的风险，并提供支撑，以帮助患者进行正确而安全的运动。
3. 渐进式负重锻炼患者应采取渐进式负重锻炼的方法。
首先，根据患者的具体情况确定合适的负重量。
然后，开始进行简单的锻炼，例如直立行走或腿部活动。
随着康复进展，逐渐增加负重量和锻炼强度。
这种方法可以帮助患者逐渐恢复腿部肌肉力量和协调性，并避免过度负荷导致的伤害。
4. 灵活运用不同负重锻炼方式偏瘫腿部负重锻炼方式多种多样，可根据患者的具体情况选择适合的锻炼方式。
例如：- 走路：患者可以使用负重带或行走器进行负重走路锻炼，逐渐增加负重量和行走距离。
- 攀爬：适用于一侧下肢瘫痪的患者，可以使用负重机器人进行负重攀爬训练，以恢复腿部力量和协调性。
- 刺激：患者可以通过刺激腿部肌肉，例如使用电刺激设备，来促进康复。
5. 结合其他康复方法负重锻炼可以和其他康复方法结合使用，以达到更好的效果。
例如，可以结合物理治疗、热疗、按摩、针灸等方法，以加速康复进程。
此外，偏瘫患者还可以进行平衡训练、柔韧性训练、强化肌肉训练等其他形式的康复训练，为腿部负重锻炼提供支持。
6. 坚持锻炼腿部负重锻炼是一个需要长时间坚持的过程。
患者应每天进行锻炼，保持恒定的频率和强度，并逐渐增加负重量和锻炼时间。
只有坚持不懈地进行锻炼，才能够获得明显的康复效果。
总的来说，偏瘫腿部负重锻炼是一种重要的康复方法，有助于恢复腿部运动功能和改善生活质量。
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• 工作基础由Grillner等倡导，CPG’s是一种神经元的网络，能够发 生节律性的输出，如运动。它证实存在于中胸段脊髓横断的猫脊 髓中。脊髓CPG’s 在脊髓猫借助于运动着的平板车带的外力或其 他外界刺激如卡捏尾巴产生运动。
偏瘫与截瘫的减重步行训练
偏瘫与截瘫现状
• 偏瘫 可由各种脑病和脊髓病变引起。列如脑 血管病（CVD）即是。
• CVD是神经系统多发常见病之一。资料表明， 在住院第一周的CVD中，80％有行走困难，6 个月后约20％—30％的生存者在无人帮助下仍 不能行走。形势严峻。
• 引起截瘫的原因很多。例如交通事故引发的脊 髓损伤（SCI）等。完全性SCI后一周，约90 ％的患者可无任何感觉和运动功能。有报道 236例SCI病人出院后3年，仅10％可以独立行 走50m。
BWSTT作用理论(2)
中心型发生器理论
• CPG’s在灵长类与人类则不能明显呈现.这似乎是个体发生学与系 统发育中对CPG’s逐渐产生抑制所致.
• BWSTT在人行走功能上训练取得疗效,说明在人腰骶部也可能存 在一个类似CPG’s。在人不完性颈或胸髓损伤时或当完全性SCI 患者在进行BWSTT时,在无自主活动的下肢可见有EMG活动,它 们不是由机械性牵拉肌肉,肌腱等引起,说明可能存在CPG’s.
运动控制动力性系论 （Dynamic Systems Theory of Motor Control)
• 这个理论阐述了运动控制是环绕着指向性行为目标而组 织的。对有关于神经疾患损伤的病状如步行等需要一种 导向性的作用（任务）训练，即干预要集中在需要的功 能性任务上。必须提出基本障碍，再施用某些恢复实施。
• 对脊髓功能学习机制,甚至在没有脊髓连接下,训练反复将节段感 觉或本体感觉输入到腰髓神经元和中间神经元,可导致长时程增 强(LTP)。由依赖性感觉运动学习机制（包括LTP）超脊髓损伤的 技巧学习对皮质代表区的可塑性起重要作用。由于这种机制，保 持最大量的步行训练，就有可能恢复行走。
BWSTT作用理论（3）
• 然而在诸多CVD康复的文献中，缺少随机对照，病人数不够 多，也不是盲法。在多种康复方法中也找不出哪一个是最好。
• 对截瘫来说，康复效果还不如偏瘫。
减重平板车步行训练
• 历史沿革 减重平板车训练（body weight support treadmill training,BWSTT)原名为体重 支持踩车（平板车）训练或减重步行训练。其组 成由平板车步行系统和减重悬吊系统组成。
• 据动物实验，下肢交替的负重与不负重和站立时髋关节 伸展是主要外围附加驱使者，由此活化CPG，带的向后 活动进一步促使髋的伸展。
BWSTT治疗参数
• Hesse认为最好的平板车速度为约 0.25m/s,(0.45m/s=1.0mph),减重不要超过30％； 在Visintin的病例中经4周训练后，只需减重或不 再需要减重，第4周训练后90％病人不再需要减 重。
康复治疗现状
• 在上世纪80年代专家们认为CVD的康复是自然性的，康复其 不了作用。
• 经过约10年的康复实践，认为康复还是起作用的。例如1989 年世界卫生组织就对CVD康复的功效结论为：“脑卒中患者 经正规康复后，第一年末，日常生活能够自理者达60％；在 复杂活动中需要帮助者占20％；需较多帮助者占15％；完全 依靠帮助者5％。在工作年龄的患者中，在第一年末有30％可 以恢复工作。
• Finch和Barbeau(1986)根据Rossignal和 Barbeau的动物实验结果首先倡导用于人的身上。 随后Visintin用于治疗下肢瘫痪患者。上世纪80 年代末开始用于SCI患者。
• 研究表明，设备还可以治疗其他神经性疾患如脑 瘫，多发性硬化，帕金森病，截肢骨科疾患等。
电动机械步行训练器
• 训练时间与次数
• Hesse等：15~30min/d.5次/w共计25节段； Wernig等（SCI)：30min/d.5*/w计2－22周。
• 一旦能到地上行走，站立要加半小时，并持续812周。
BWSTT的作用功效(1)
• BWSTT是一种特殊的作业(task-specific)方法.要想学习 再行走，就必须去走（who wants to relearn walking has to walk。这种特殊任务即使病人反复练习复杂的步 伐周期。不像传统治疗，在坐与站时主要的策划是对张 力抑制和步行的准备任务。
• 切断猫或猴的下胸段脊髓，但保存其节段性输入功能，经平板车 训练，可以恢复行走功能。行走功能恢复决定于特殊感觉输入， 可作为存在运动环路的间接证据，即在腰骶部脊髓中存在着 CPG’S。
• 因而CPG’S对低水平的运动是实线(hardwired),刻板神经性连接， 在运动情况下，存在于脊髓中。然而 CPG’S单独不能发生正常步 态也不能解释步态作业的随意运动控制。
• 病人穿戴改பைடு நூலகம்的降落伞吊带以代替缺失的平衡反射，再 借助活动带以增强行走活动，部分体重由吊带负担，使 患者足以能携带他剩余的体重。
• 使偏瘫下肢在单独站立期不出现膝的倾倒和/或髋的过 度屈曲.
BWSTT的作用功效(2)
• 促使形成正常步行模式; • 调节平衡,对称和协调,帮助控制姿势; • 防止下肢产生废用; • 增加心血管容量和耐力; • 产生最大节段感觉输入,最佳地易化脊髓和脊髓
BWSTT的操作技术
• 开始需要②人帮助病人在平板车上行走，反复步行，姿 势要正确。
• 一个治疗师，坐在平板车旁，帮助瘫痪肢体摆动，使开 始时能接触跟部，防止关节过伸，使步行对称性得到控 制。
• 第二个治疗师站在病人后方，帮助体重转向站立肢体， 以拇指压迫骨盘后方与/或以手掌抵体胸部以促使髋和 躯体伸展。要严格防止病人在吊带上摆动，因为他能影 响负重而导致持续的髋屈曲。
上的运动网络.
BWSTT的入选条件
• 病人要能独立坐于床边.不一定需要行走、站立能 力；
• 心脏危险因素，下肢近期深静脉血栓形成，下肢关 节挛缩，关节是限制因素；
• Pusher综合征不是排除内容（卒中后的特殊行为， 病人从健侧主动地推离至侧位姿势,不平衡并易向 瘫痪侧倾倒)。
BWSTT作用理论（1）