偏瘫患者肢体训练

The First Affiliated Hospital Zhejiang Chinese Medical University
被动运动训练
1. 按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并 可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或 营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作 用。
2. 按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。
• 在患者能独立坐稳后开始站位 训练，患者能独自站稳后，让 患者重心逐渐移向患腿，训练 患腿的持重能力。
• 在患者可独立站位平衡，患腿 持重达体重的75%以上，并可向 前迈 步时，才能开始步行训练， 对多数患者而言，不宜过早地 使用手杖，以免影响患侧训练。 在步行训练前，先练习双腿交 替前后迈步和重心的转移。
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• 在患者能独立坐稳后开始 作业治疗，内容包括日常 生活能力训练，如吃饭、 穿衣、洗澡、做家务等。
• 功能训练内容应因人而异， 活动范围由小到大，次数 由少到多，时间由短到长， 强度由弱到强。
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偏瘫患者肢体功能训练
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肢体训练方式
• 被动运动训练 • 主动运动训练
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被动活动关节
1. 对昏迷或完全偏瘫的病人，应作患肢关节的被动活动， 以利于防治关节挛缩和变形。
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活动强度以患者略感疲劳，达到肢体最大活 Zhejiang Chinese Medi般每周5天， 每天1～2次，每次约 30～40min。上肢应围绕 增强手的握力进行活动； 下肢围绕恢复负重行走 能力进行训练。以主动 运动为主，被动运动和 助力运动为辅。
2. 活动顺序应从近端关节至远端关节 3. 活动幅度应由小逐渐至全范围，每日二次，直至主动运
动恢复。 4. 避免粗暴而造成软组织损伤。 5. 要多做一些抗痉挛模式的活动，如肩外展、外旋，前臂
旋后，腕背伸，指伸展，伸髋，屈膝，踝背伸等。
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主动运动训练
• 让患者练习床上左右翻身， 这是最基本的躯干功能训 练之一。因躯干受双侧锥 体束支配，瘫痪一般不完 全，恢复起来较快。
• 让患者练习从健侧或患侧 坐起，应与翻身训练同时 进行，注意不要让患者背 靠物体而坐。
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偏瘫什么时候能治愈？
• 没有确切答案
• 抓紧三个月以内恢复的黄金时期，积极配 合治疗，发挥患者及家属主观能动性有助 于早日康复！
• 顺序：大关节-小关节、 粗大运动-精细运动、 下肢-上肢 • 针灸、高压氧、肢体训练、药物相结合