儿童淋巴管瘤的临床诊断和治疗体会
小儿淋巴管瘤治疗方法
小儿淋巴管瘤治疗方法小儿淋巴管瘤是一种常见的儿童肿瘤，通常出现在头颈部。
淋巴管瘤是由淋巴管发育异常形成的囊肿，通常是良性的，但如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。
因此，对于小儿淋巴管瘤的治疗非常重要。
本文将介绍小儿淋巴管瘤的治疗方法，希望能对相关患儿家长有所帮助。
首先，对于小儿淋巴管瘤的治疗，最重要的是要及时就医。
一旦发现孩子出现头颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难等症状，家长应立即带孩子就医，以便及时进行诊断和治疗。
医生会根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案。
目前，小儿淋巴管瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。
药物治疗主要是通过口服或注射药物来缩小肿瘤的体积，减轻症状。
手术治疗则是通过外科手术的方式将肿瘤切除，这种方法适用于肿瘤较大或症状严重的患儿。
激光治疗则是利用激光技术直接作用于肿瘤组织，达到减小肿瘤体积的目的。
除了传统的治疗方法外，近年来一些新的治疗技术也逐渐应用于小儿淋巴管瘤的治疗中，比如射频消融、微波消融等。
这些新技术能够更精准地作用于肿瘤组织，减少对正常组织的损伤，同时也减少了手术的创伤和并发症的发生。
除了治疗方法外，对于小儿淋巴管瘤的治疗还需要家长和医生的密切配合。
家长应积极配合医生的治疗方案，定期带孩子复诊，配合医生进行术后护理和康复训练，以提高治疗的效果。
同时，家长也要注意孩子的饮食和生活习惯，保证孩子的营养和休息，有利于孩子的康复。
综上所述，小儿淋巴管瘤是一种常见的儿童肿瘤，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。
在治疗过程中，家长和医生的密切配合也非常重要。
希望本文对于小儿淋巴管瘤的治疗有所帮助，同时也希望所有患儿能够早日康复，健康成长。
淋巴管瘤儿童治疗方案
一、引言淋巴管瘤是一种常见的良性肿瘤，多发于婴幼儿和儿童。
淋巴管瘤可分为囊性淋巴管瘤和实质性淋巴管瘤，其中囊性淋巴管瘤较为常见。
淋巴管瘤的生长速度较快，体积较大时可能会对患者的日常生活和身心健康造成影响。
因此，对于淋巴管瘤儿童的治疗方案至关重要。
本文将对淋巴管瘤儿童的治疗方案进行详细介绍。
二、淋巴管瘤儿童治疗方案1. 观察等待对于较小的淋巴管瘤，且没有明显症状的儿童，可以先采取观察等待的策略。
观察等待期间，需定期复查，包括影像学检查（如B超、CT、MRI等）和临床评估，以观察肿瘤的生长情况。
观察等待的时间一般为3-6个月，具体时间根据肿瘤的生长速度和患者情况而定。
2. 药物治疗药物治疗主要用于控制淋巴管瘤的生长，减轻症状。
以下是一些常用的药物：（1）皮质类固醇：如泼尼松、甲基强的松龙等，可以减轻肿瘤引起的炎症和疼痛，但长期使用可能产生不良反应。
（2）血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：如贝伐珠单抗、索拉非尼等，可以抑制肿瘤血管生成，从而减缓肿瘤生长。
（3）干扰素α：如干扰素α-2a、干扰素α-2b等，可以抑制肿瘤细胞生长和转移。
药物治疗需在医生指导下进行，并根据患者的具体情况调整剂量和疗程。
3. 物理治疗物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、高频电疗等，通过破坏肿瘤组织来达到治疗目的。
以下是一些常用的物理治疗方法：（1）冷冻治疗：利用极低温度的液氮或二氧化碳等物质，使肿瘤组织冻结、坏死，从而实现治疗。
（2）激光治疗：利用激光束对肿瘤组织进行精确切割，达到治疗目的。
（3）高频电疗：通过高频电流对肿瘤组织进行破坏，达到治疗目的。
物理治疗需在医生指导下进行，治疗过程中可能出现局部疼痛、感染等并发症。
4. 手术治疗手术治疗是治疗淋巴管瘤的主要方法，适用于以下情况：（1）肿瘤体积较大，影响患者的生活质量。
（2）肿瘤生长迅速，有恶变风险。
（3）肿瘤位于重要器官附近，压迫重要器官。
（4）其他治疗方法无效。
手术治疗包括以下步骤：（1）术前评估：对患者进行全面检查，了解肿瘤的性质、大小、位置等，评估手术风险。
小儿淋巴管瘤治疗方法
小儿淋巴管瘤治疗方法小儿淋巴管瘤是一种较为常见的儿童肿瘤，常见于出生后的前三个月内，通常位于头颈部。
淋巴管瘤的治疗一直备受关注，因为它的治疗方式与其他类型的肿瘤有所不同。
在这篇文档中，我们将讨论小儿淋巴管瘤的治疗方法，希望能给患儿的家庭带来一些帮助。
手术治疗。
对于小儿淋巴管瘤，手术治疗是一种常见的方法。
手术可以通过切除肿瘤来减轻患儿的症状和风险。
对于一些较小的淋巴管瘤，手术可能是唯一的治疗方法。
手术治疗的好处是可以迅速减轻患儿的症状，但手术也存在一定的风险，需要患儿家庭和医生进行全面评估。
激光治疗。
除了传统的手术治疗外，激光治疗也是一种常见的治疗方法。
激光治疗通过激光光束对肿瘤进行热破坏，达到减轻症状的目的。
激光治疗的优势在于创伤小、恢复快，对于一些较为表浅的淋巴管瘤，激光治疗是一种较好的选择。
药物治疗。
药物治疗在小儿淋巴管瘤的治疗中也扮演着重要的角色。
一些药物可以通过抑制肿瘤的生长来减轻患儿的症状。
此外，药物治疗还可以在手术或其他治疗方式之前进行，以减小肿瘤的体积，降低手术的风险。
放射治疗。
对于一些复杂的淋巴管瘤，放射治疗是一种有效的治疗方法。
通过放射线照射肿瘤部位，可以达到杀死肿瘤细胞的目的。
但放射治疗也需要患儿家庭和医生进行充分的评估，因为放射治疗可能会对患儿的健康造成一定的影响。
综合治疗。
在实际治疗中，常常会采用多种治疗方法进行综合治疗。
比如，手术治疗后结合药物治疗，或者激光治疗结合放射治疗等。
综合治疗可以更全面地减轻患儿的症状，提高治疗的成功率。
总结。
小儿淋巴管瘤的治疗方法有多种选择，每种治疗方法都有其适应症和禁忌症。
在治疗选择时，需要患儿家庭和医生进行全面评估，选择最适合患儿的治疗方案。
同时，患儿的家庭也需要给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们度过治疗期间的艰难时刻。
希望本文能对小儿淋巴管瘤的治疗方法有所帮助，让更多的患儿能够尽快康复。
小儿巨大淋巴管瘤的治疗体会
胸膜 、 输尿管及重要的血管 、 神经等 ， 则将该处瘤囊一 去顶 ， 勿使 遗 漏 ， 吸尽囊 液 后 。 ２ 以 ％碘 酊 涂 擦 ２次 ； 肿 瘤 侵入 器 官 时 ， 行器 官 部 分 切 除 。瘤 床 置胶 管 引 可 流 。 当加压 包 扎 。 适
一
２ 结果
本组 ｌ 例均获痊愈 ，其 中 ２ ２ 例行平阳霉素瘤体 内注射 后 １ 月 内痊 愈 。手 术 治愈 ｌ 。 个 ０例 ２１ 病 检结 果 ｌ 手术 切除 标 本 均送 检 ，其 中囊 ． ０例 状 淋 巴管瘤 ８例 ， 海绵 状 淋 巴管 瘤 ２例 。
２２ 术 后 并 发 症 ． 淋 巴 液漏 １ ，经 引 流管 注 入 平 例
阳霉素每周 １ ， ２ 次 共 次后 ， 渗液逐步停止 ， 痊愈 。右 １ 一般资料 本组 ｌ ， ． １ ２例 其中男 ９ ， ３ 例 女 例。年 侧 斜 颈 １ ． 患 儿 ３个 月 大 ， 侧 颈 部 淋 巴管 瘤 长 例 该 右 龄 １ ９ｄ～１ ０岁 ，其 中 ３岁 以 下 ９例 。 ３～ｌ ０岁 ３例 。 径 １ ｃ 术后 １ ５ ｍ， 个月渐 出现右斜颈 ， 经每 日按摩及间 肿瘤发生部位 ： 颈部 ４例 ， 胸 壁 ３例 ， 下 ４例 ， 前 腋 腹 断 理疗 ， 至术 后 ６个 月 渐恢 复 正 常 。 膜后 １ 。 例 术前 行 Ｂ超 、 Ｔ、 Ｉ 穿 刺确 诊 。Ｂ超 或 ２３ 随 访 本 组 患 儿 术 后 均 获 随访 ，随 访 时 间 ３个 Ｃ ＭＲ 或 ． ＭＲ 检查 显示 ，除 腋 下 １ 为 双囊 或 ３囊 结构 外 ． Ｉ 例 其 月 ～６年 ． 未见 肿瘤 复 发 。 余 病 例均 显示 囊 状 瘤体 内纵 横 条带 状 回声 分 隔 ． 大 ３ 讨 论 呈 小不 等 的蜂 房 样结 构 。肿 瘤 最 大径 分别 为 ８～１ ｍ。 ５ｃ ３１ 平 阳霉 素 局 部 注 射 在ｄ ． 巨大 淋 巴管瘤 治 疗 中 ． ，Ｌ Ｊ 合并瘤体内陈旧出血 ３ ， 例 轻度气管压迫 ２ 。 例 的 应 用 平 阳 霉 素 是 直 接 作 用 于 Ｄ Ａ 的 抗 肿 瘤 药 Ｎ １ 治疗 方 法 ． ２ 物 ， 用 机 制 为 破 坏 淋 巴管 瘤 壁 细 胞 ， 作 导致 瘤 壁 发 生 １ ． 平 阳霉 素瘤 体 内 注射 除肿 瘤 位 于 前 胸 壁 及 炎 性 粘 连 ， 淋 巴管道 闭 塞 ， 而达 到 治愈 的 目的 。 ．１ ２ 使 从 平 腹 膜 后各 １ 外 ，其 余 ｌ 均行 瘤 体 内注射 平 阳霉 阳霉 素 既 可单 独 应用 ， 部 分 淋 巴管 瘤 治 愈 【 ， 可 例 ０例 使 ２ 又 ＿ 素每次 ０ ｇｋ ， －ｍ ／ ｇ 每周 １ ， ３ 次 分别 为 １ ４次。２ ～ 例颈 用 于术 后 淋 巴 液漏 的治 疗 ， 术前 应 用 平 阳霉 素 与 而 部 淋 巴管 瘤伴 轻 度 气 管压 迫 者 ， 穿 刺 抽 吸近 气 管侧 手术结合治疗淋 巴管瘤报道较少 ， 先 程宪珍等 报 道 ， 淋 巴囊液减压 ， 再于远离气管侧淋 巴瘤囊 内注射平阳 术 前 使 用 平 阳霉 素 的 患 者 ， 中肿 瘤 边 界 清 楚 ， 易 术 较 霉素。 剥离 ， 使手 术 难 度减 小 。本 组术 前 行 平 阳霉 素 注 射 的 １ ． 手 术 切 除 ｌ 需行 手 术 治 疗 ，均 在气 管插 病 例 ， ．２ ２ ０例 瘤体 均有 不 同程 度 的缩 小 ， 射 瘤 囊 附 近 区域 注 管 全 身 麻 醉 下 进 行 。 瘤 体 完 整 切 除 及 大 部 切 除各 ５ 肿瘤 边 界较 为 清 晰 ， 处粘 连 亦 较疏 松 ， 该 分离 难 度 小 ， 例 。 术 时沿 肿 瘤表 面钝 ／ 手 锐性 分 离 ． 较疏 松部 分可 同 时 由于肿 瘤 体 积 的缩 小 ． 手 术 创 伤范 围也 相应 减 除 使 在非 直视 下 以手 指 轻 柔 分 离外 ， 尽量 争 取 在直 视 下 操 少 。 表 巨大 淋 巴管 瘤 手术 前 的 ２～３周 ， 为 有效 的 体 作 作， 因瘤囊菲薄透明 ， 必要 时切开瘤囊 ， 以便 于暴露肿 辅 助 治疗 ， 可多 点 、 次 局部 注 射 平 阳霉 素 ， 当瘤 体 分 但 瘤 所 侵及 边 界 ；若 瘤 体 包绕 或 紧 贴 重要 组 织结 构 ． 如 贴 近气 管 、 至 压 迫 气 管 时 ， 甚 近气 管 处 瘤 囊 可 行 穿 刺 或 切 开 减 压 ． 可 局 部 注 射 治疗 ， 不 因局 部 注 射 平 阳 霉 素 数 日内 ， 囊体 积 增 大 ， 瘤 有加 重 气管 压迫 的可 能 。 作者 单位 ：２ ２ ０ 广东省佛 山市 ．广州 中医药 大学 附属南 海妇 ５８０ ３２ ｄ ． 巨 大 淋 巴 管 瘤 的 手 术 要 点 术 前 准 备 充 ． ，Ｌ Ｊ 产 儿童 医院（ 高卫 华 ， 何淑媚 ， 时鸣 ）５ ０ ２ 广州市 儿童 医院 （ 何 ； １ １０ 李 成昌 ） 分 ， 其 需 重 视 相 关 的 影 像 学 检查 ， 彩 色 多 普 勒 检 尤 如
罕见儿童阴囊淋巴管瘤1例诊疗体会
罕见儿童阴囊淋巴管瘤1例诊疗体会阴囊淋巴管瘤临床极为罕见，阴囊淋巴管瘤与鞘膜积液的临床表现相似，易误诊。
2011年收治淋巴管瘤一例，手术后治愈。
现将诊治经过、临床特点及治疗体会报告如下：1 临床资料1.1 现病史患儿，男，8岁11月，以“发现右阴囊内肿块半月”入院，半月前家长给患儿洗澡时发现其右阴囊肿大如鸡卵大，无疼痛及其它不适感，肿物大小不随体位发生改变。
既往史：曾于7年前在外院行右侧鞘膜积液手术，术后复发，于3年前在我院再次行右侧鞘膜积液手术。
查体：左右阴囊不对称，右阴囊皮肤完整，颜色正常，皮温不高，右阴囊可及3cm*2cm*1.5cm肿物，质软，囊性感，边界清楚，与阴囊皮肤部分粘连，张力不大，无触痛，不能回纳入腹腔，透光试验阳性，于阴囊底部可及睾丸。
辅助检查：B超：右侧阴囊睾丸下方探及一大小3.3cm*2.1cm*1.5cm的无回声暗区，形态不规则，内可见多个分隔，无回声暗区内透声可。
未见与腹腔内相交通，右侧淋巴水瘤考虑；MRI提示：右侧阴囊囊性淋巴管瘤；CT提示：右侧阴囊内多发占位。
1.2 调出既往病历，3年前的B超提示：“右侧阴囊内探及睾丸回声，大小1.7cm*1.05cm*1.0cm，包膜光，内回声均匀。
右侧阴囊上方可见大小3.3cm*2.5cm*1.0cm的无回声区，内透声欠佳，可见分隔，右鞘膜积液术后1.3 手术方法骶麻后阴囊切口，切开皮肤、皮下、肉膜见部分瘤体与皮肤粘连，肿块上极至睾丸鞘膜外，外侧边界清，内侧超过阴囊纵膈，下极至会阴深部，部分不能切除，予电灼破坏生发组织，切除多囊性肿块约5cm*4cm*3cm。
术后病理支持诊断。
1.4 治疗结果随访2年至今无明显肿块复现。
2 讨论2.1 淋巴管瘤是由于淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤，主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张形成。
淋巴管瘤多数在幼年时期出现，90%以上2岁内发现，但少数在出现时即被发现，极少发生恶变。
临床上分三种类型：毛细血管性淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤。
小儿囊状淋巴管瘤的临床诊疗
小儿囊状淋巴管瘤的临床诊疗【关键词】小儿囊状淋巴管瘤；诊疗小儿囊状淋巴管瘤是淋巴管和组织发育畸形所致的一种先本性良性肿瘤或畸形，其实质是淋巴管壁细胞的异样增殖［1］，其来源于原始淋巴胚胎始基的游离部份，以局限性淋巴管功能团块存在，可表现为淋巴管瘤，也可表现为囊状水瘤。
常见于小儿，好发于颈颌脸部，其概率有75%。
囊状淋巴管瘤若是不及时医治，可因感染或创伤等各类因素而迅速增大，致使各类占位性病变，如呼吸道阻塞，吞咽困难等。
严峻影响着小儿的健康［2］。
笔者对小儿囊状淋巴管瘤的临床诊疗总结如下。
1 临床诊断临床上对小儿囊状淋巴管瘤的诊断主要借助患儿的临床表现、症状。
查体时发觉颈颌、腋劣等部位有肿块，再行特殊诊断如超声、CT、MRI等。
最后由病理性检查确诊。
临床表现及症状小儿囊状淋巴管瘤通常情形下是患儿的父母或其他家眷在无心中发此刻其颈颌、腋劣等部位有肿块，遂来就医。
少数是患儿未诞生前行腹部胎儿超声检查发觉。
查体：视诊发觉肿块高出皮肤，表皮无红润、皱缩等表现。
触之，质软，有包膜，可有滑动感，如肿块较大可有波动感。
由于患儿年龄较小不能用语言表达，所以在肿块不大时，患儿可无特殊表现，当肿块较大有占位性病变时，患儿可表现为烦躁，哭泣，厌食。
严峻者可表现为呼吸困难，消瘦等症状。
特殊诊断在小儿囊状淋巴管瘤的诊断中，超声检查是常常利用方式。
因为其基础是形态学的改变，且其操作简单，便捷，无损伤。
囊状淋巴管瘤是由于淋巴淤积，淋巴管扩张引发，囊肿内容物为无色透明液体，可多房性。
由多处扩张的淋巴管组成。
超声易诊断，其主要与血管瘤相辨别，彩色多普勒在血管瘤内部可探及斑片状或散在短管状彩色血液信号，而囊状淋巴管瘤内不能测到血流信号［3］。
CT、MRI可对肿块的大小、范围、个数、性质，进行定量和定性的分析，为后来的医治提供信息。
最终的诊断仍然要依据病理学的检查。
2 临床医治手术医治小儿的囊状淋巴管瘤的手术医治效果较好，但由于好发部多为重要血管神经部位，如颈颌、腋劣等。
儿童淋巴管瘤最佳治疗方法
儿童淋巴管瘤最佳治疗方法淋巴管瘤是一种罕见的淋巴系统疾病，它通常发生在婴幼儿和儿童身上。
淋巴管瘤是由淋巴管的异常发育或阻塞引起的，它可以在身体的任何部位形成，但最常见的部位是颈部和腋窝。
对于儿童淋巴管瘤的治疗，选择合适的方法至关重要。
本文将介绍儿童淋巴管瘤的最佳治疗方法，帮助家长更好地了解并选择适合自己孩子的治疗方案。
手术治疗。
对于儿童淋巴管瘤，手术治疗是最常见的治疗方法之一。
手术可以通过切除淋巴管瘤组织来达到治疗的目的。
对于较小的淋巴管瘤，手术通常是安全有效的治疗选择。
但对于深部或复杂部位的淋巴管瘤，手术可能会面临较高的风险。
因此，在选择手术治疗时，家长应当充分了解医生的建议，权衡利弊，决定是否进行手术治疗。
药物治疗。
除了手术治疗，药物治疗也是治疗儿童淋巴管瘤的一种选择。
目前常用的药物治疗包括激素治疗和硬化剂治疗。
激素治疗可以通过抑制淋巴管瘤的生长来达到治疗的效果，但长期使用激素可能会带来一些不良反应，如免疫抑制和生长抑制等。
硬化剂治疗则是通过注射硬化剂到淋巴管瘤内部，使其硬化闭塞，达到治疗的目的。
但药物治疗并不适用于所有类型的淋巴管瘤，家长在选择药物治疗时应当听从医生的建议，避免盲目使用药物。
激光治疗。
近年来，激光治疗作为一种新型的治疗方法逐渐被应用于儿童淋巴管瘤的治疗中。
激光治疗通过激光器产生的高能光束照射到淋巴管瘤组织上，使其发生热凝固，从而达到治疗的效果。
相比传统手术治疗，激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，尤其适用于面部和颈部淋巴管瘤的治疗。
但激光治疗也有一定的局限性，如治疗时间较长、需要多次治疗等，家长在选择激光治疗时应当全面了解治疗的情况，与医生进行充分沟通。
综合治疗。
对于一些复杂的儿童淋巴管瘤，单一的治疗方法可能无法达到理想的效果，此时综合治疗可能是更好的选择。
综合治疗可以结合手术治疗、药物治疗和激光治疗等多种治疗方法，根据患儿的具体情况进行个性化治疗。
综合治疗需要医生团队的共同协作，家长在选择综合治疗时应当选择有丰富经验的医疗机构和医生，确保治疗的安全和有效。
儿童淋巴管瘤最佳治疗方法
儿童淋巴管瘤最佳治疗方法
淋巴管瘤是一种常见的儿童肿瘤，通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。
淋巴管瘤通常是一种良性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会对儿童的生长发育造成影响。
因此，选择合适的治疗方法对于儿童淋巴管瘤的治疗至关重要。
手术治疗是目前治疗淋巴管瘤的主要方法之一。
对于较小的淋巴管瘤，手术切除是一个有效的治疗方法。
手术可以通过传统开放手术或者微创手术进行，微创手术通常可以减少创伤和恢复时间。
在手术过程中，医生会尽量保护周围组织和神经，以减少并发症的发生。
除了手术治疗外，激光治疗也是一种常用的治疗方法。
激光治疗通过激光器直接作用于淋巴管瘤组织，将其破坏。
激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，适合于一些较小的淋巴管瘤或者对手术有顾虑的患儿。
药物治疗在一些特殊情况下也可以考虑。
例如，对于一些无法手术切除的淋巴管瘤，激素药物可以帮助减少其体积，缓解症状。
但需要注意的是，药物治疗通常需要较长的时间，并且可能会有一
些副作用，需要在医生的指导下进行。
除了上述治疗方法外，放射治疗和硬化剂注射等方法也可以作
为辅助治疗手段。
但这些治疗方法通常需要在专业医生的指导下进行，并且需要根据患儿的具体情况进行综合考虑。
总的来说，对于儿童淋巴管瘤的治疗，选择合适的治疗方法至
关重要。
在选择治疗方法时，需要充分考虑患儿的年龄、病情的严
重程度、肿瘤的位置和大小等因素，以及患儿和家长的意见。
同时，需要在专业医生的指导下进行治疗，避免盲目选择治疗方法，以免
造成不必要的伤害。
希望本文所述内容能够对儿童淋巴管瘤的治疗
有所帮助。
儿童淋巴管瘤症状与治疗方法
儿童淋巴管瘤症状与治疗方法
淋巴管瘤是一种比较常见的肿瘤，经常出现在患者的淋巴处，常会导致淋巴结的肿大，对于儿童来说，得了淋巴管瘤危害非常的大，常会导致患者出现发热，长期低热的症状，会导致淋巴结肿大压迫的症状，这时候要及时进行良好的诊断和治疗，避免对患儿的健康造成危害。
★1.淋巴结肿大：
以浅表性淋巴结肿大为主，淋巴结好发部位以颈部多见，其次为腋下及腹股沟，发病初期症状类似淋巴结炎，肿大的淋巴结呈履行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗生素治疗后无效，并且淋巴结日益增大，全身
其他处淋巴结也见肿大。
★2.发热：
儿童淋巴癌患者发热多不规则，可以长期低热，或呈周期性发热，伴有肝脾肿大、腹痛等。
所以当儿童出现不明原因的淋巴结肿大或发热时，并且淋巴结肿大持续时间长、无压痛，应及时进行检查和治疗。
★3.淋巴结肿大引起压迫症状：
随着病情的发展，癌肿会对儿童身体的其他部位产生压迫，如压迫食道可引起吞咽困难，压迫气管则会导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
★淋巴管瘤的治疗
1、激光治疗淋巴管瘤有很好疗效
对较小淋巴管瘤手术极方便，对较小的毛细淋巴管瘤，尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型，常规治疗出血稍多，用激光即能干净而完整地彻底治疗。
2、手术治疗用Nd∶
YAG激光，石英光刀60cm长用5%碘酒消毒，再用75%乙醇脱碘备用。
严格无菌术，手术区严格消毒铺敷，局麻后，石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。
激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。
儿童淋巴管瘤最佳治疗方法
儿童淋巴管瘤最佳治疗方法儿童淋巴管瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在淋巴管系统中。
它可能在出生后不久就被发现，也可能在儿童成长过程中被诊断出来。
对于父母来说，得知自己的孩子患有淋巴管瘤是一个巨大的打击，他们会不知所措，不知道该如何选择最佳的治疗方法。
因此，本文将为您介绍儿童淋巴管瘤的最佳治疗方法。
首先，手术是治疗儿童淋巴管瘤的主要方法之一。
手术可以通过切除肿瘤来减轻症状并防止瘤体继续生长。
对于一些局部病变的儿童淋巴管瘤，手术是一个非常有效的选择。
在手术前，医生会对患儿进行全面的评估，确保手术的安全性和有效性。
手术后，患儿需要进行密切的随访和康复护理，以确保身体能够尽快康复。
其次，放射治疗也是治疗儿童淋巴管瘤的一种选择。
放射治疗可以通过高能量的射线来破坏肿瘤细胞，从而减轻症状和控制瘤体的生长。
对于一些手术难以完全切除的淋巴管瘤，放射治疗可以作为补充手术的方式，提高治疗的有效性。
然而，放射治疗也可能会对儿童的健康造成一定的影响，因此在选择放射治疗时，医生会根据患儿的具体情况来进行综合评估。
最后，化疗是治疗儿童淋巴管瘤的另一种重要手段。
化疗可以通过药物来杀死癌细胞或抑制其生长，从而达到减轻症状和控制瘤体的目的。
对于一些复发性或转移性的淋巴管瘤，化疗往往是必不可少的治疗手段。
然而，化疗也可能会对儿童的免疫系统和身体健康造成一定的影响，因此在进行化疗时，医生会密切监测患儿的身体状况，确保治疗的安全性。
综上所述，针对儿童淋巴管瘤的治疗方法包括手术、放射治疗和化疗。
在选择最佳治疗方法时，医生会根据患儿的具体情况来进行综合评估，确保治疗的安全性和有效性。
同时，家长也需要在医生的指导下，积极配合治疗，为孩子提供良好的护理和支持。
希望本文所介绍的内容能够帮助到您，也祝愿所有患有儿童淋巴管瘤的孩子能够早日康复健康。
小儿淋巴管瘤治疗方法
小儿淋巴管瘤治疗方法小儿淋巴管瘤是一种常见的儿童疾病，是由淋巴管发育异常所致的良性肿瘤。
在治疗小儿淋巴管瘤时，需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度以及家族遗传等因素，选择合适的治疗方法对患儿的康复至关重要。
本文将介绍小儿淋巴管瘤的治疗方法，希望能为相关患儿及家长提供一定的参考和帮助。
首先，对于小儿淋巴管瘤的治疗，手术是常见的治疗方法之一。
手术治疗可以通过切除淋巴管瘤组织，达到彻底治愈的效果。
在手术前，医生会对患儿进行全面的身体检查和术前准备工作，确保手术的顺利进行。
手术后，患儿需要在医生的指导下进行恢复训练和药物治疗，以加快伤口愈合和预防感染的发生。
其次，激光治疗也是治疗小儿淋巴管瘤的有效方法之一。
激光治疗通过激光器对淋巴管瘤组织进行精确的烧灼，达到治疗的效果。
激光治疗具有创伤小、恢复快的特点，适合于一些较小的淋巴管瘤的治疗。
在进行激光治疗时，医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案，并对治疗过程进行全程监控，确保治疗效果和患儿的安全。
除了手术和激光治疗，药物治疗也是小儿淋巴管瘤的常规治疗方法之一。
药物治疗可以通过口服药物或局部药物的方式，抑制淋巴管瘤的生长和扩散，达到治疗的效果。
在进行药物治疗时，医生会根据患儿的年龄和病情选择合适的药物，并对药物的剂量和疗程进行严格控制，以确保治疗的效果和减少药物对患儿的不良影响。
此外，对于一些较轻微的小儿淋巴管瘤，还可以采用观察疗法。
医生会定期对患儿进行复查和观察，监测淋巴管瘤的生长和变化情况，及时调整治疗方案，以确保患儿的健康和安全。
综上所述，针对小儿淋巴管瘤的治疗方法包括手术治疗、激光治疗、药物治疗和观察疗法等多种方式。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患儿的具体情况，并在医生的指导下进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法能为相关患儿及家长提供一定的参考和帮助，祝愿患儿早日康复。
小儿淋巴管瘤的治疗体会
小儿淋巴管瘤的治疗体会吴全杰【摘要】目的:探讨小儿淋巴管瘤的诊断与治疗方法。
方法:对50例不同部位的淋巴管瘤患儿均采用手术治疗,且术中对残留的瘤体采用电刀烧灼或用碘酊烧灼。
结果:其中20例一期愈合,30例合并术后淋巴漏,经过换药治疗而痊愈。
随访48例患儿,其中有3例复发。
结论:小儿淋巴管瘤的治疗术中要尽量完整切除,其基底部要结扎,残端要用电刀烧灼,这是减少术后复发和创面淋巴漏的关键。
【期刊名称】《长江大学学报：医学卷》【年(卷),期】2006(000)012【总页数】2页(P)【关键词】淋巴管瘤;电刀;烧灼;残留;复发【作者】吴全杰【作者单位】华中科技大学同济医学院附属荆州医院;湖北荆州【正文语种】中文【中图分类】R733我院自1998年9月至今共收治不同部位淋巴管瘤患儿50例，均经手术治疗，取得了满意效果。
1 临床资料1.1 一般资料本组50例患儿，男28例，女22例；年龄最小的6月,最大为14岁。
瘤体最大为20 cm×25 cm,最小为5 cm×3 cm；按部位分类：颈部15例，四肢21例，腰背部8例，颌面部6例。
按病理分类：囊状淋巴管瘤8例，海绵状淋巴管瘤34例，毛细淋巴管瘤8例。
1.2 方法本组50例患儿术前常规细胞学检查确诊，而后均采用手术切除，其中20例患儿创面内不放置引流物，18例放置橡皮片引流，12例采用持续闭式引流。
20例完整切除，30例均有部分残留，采用电刀烧灼或用碘酊烧灼。
1.3 结果本组50例患儿，其中20例一期愈合,30例合并术后淋巴漏，经换药治疗痊愈出院。
随访46例患儿6月～2年，其中43例恢复良好,3例复发，后经局部注射争光霉素而治愈。
2 讨论淋巴管瘤像血管瘤一样属于先天性发育异常，属错构瘤，具有畸形和肿瘤的双重特性。
淋巴管瘤是小儿常见的良性肿瘤之一，发病率仅次于血管瘤，居第2位[1]。
淋巴管瘤是由间叶组织的原始淋巴囊和淋巴管发育形成。
临床按病理分类可分为毛细淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。
临床淋巴管瘤病理、发病机制、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗要点
临床淋巴管瘤病理、发病机制、分型、超声表现、鉴别诊断及治疗要点
淋巴管发生
淋巴管静脉起源学说：淋巴系统在第6周开始发生，由静脉的内皮细胞外生形成淋巴囊，淋巴囊发出毛细淋巴管至全身，而后所有原始淋巴囊贯通形成淋巴体系。
淋巴管瘤是在胚胎发育期间出现的先天性淋巴管畸形，是由淋巴管异常增生所致，瘤内充满淋巴液。
淋巴管瘤可发生在体内含有淋巴组织的任何部位，其中大部分淋巴管瘤出现在头颈部。
淋巴管瘤分型
I型：为单纯性淋巴管瘤
II型：为囊状淋巴管瘤
III型：为海绵状淋巴管瘤
临床表现
淋巴管瘤临床上多表现为无痛性肿块，部分瘤体增大产生压迫症状，发生出血、感染时出现疼痛、发热等伴随症状。
超声表现
I型：多表现为皮肤浅层的点状高回声凸起。
II型：多表现为蜂窝状或多发曲张的无回声管道，边界不清，无包膜。
III型：多表现为单房或多房的囊性回声，边界较清，沿疏松组织间隙“爬行生长”。
鉴别诊断
甲状舌管囊肿：位于颈前中线附近，舌骨与甲状软骨之间，形态
规则，壁薄光滑，内部透声好。
鳃裂囊肿：多位于颈动脉三角区，肿物多偏离中线，不随吞咽而活动，与舌骨无关。
治疗
介入硬化治疗：向囊内注入博来霉素等药物，达到缩小瘤体等目的。
手术治疗：切除瘤体及受累组织，改善压迫症状。
激光治疗：用于浅表淋巴管瘤。
儿童淋巴瘤治疗反应评估
儿童淋巴瘤治疗反应评估儿童淋巴瘤是儿童时期较为常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着孩子们的健康。
对于儿童淋巴瘤的治疗，及时、准确地评估治疗反应至关重要，它不仅能够帮助医生了解治疗效果，还能为后续的治疗方案调整提供依据。
儿童淋巴瘤的治疗通常包括化疗、放疗、免疫治疗等多种方法。
在治疗过程中，孩子的身体会经历一系列的变化，而这些变化需要通过各种检查和评估手段来监测。
首先，医生会密切关注孩子的临床症状。
比如，观察孩子是否还有发热、盗汗、体重减轻等淋巴瘤常见的症状。
如果这些症状逐渐减轻或消失，通常是治疗有效的表现。
同时，医生还会检查孩子体表的淋巴结，看其大小、质地、活动度等是否有改善。
血液检查也是评估治疗反应的重要手段之一。
通过血常规检查，可以了解孩子的白细胞、红细胞、血小板等计数是否恢复正常。
生化指标如乳酸脱氢酶（LDH）的水平变化，也能反映肿瘤的活性。
如果LDH 水平逐渐下降，往往提示治疗效果较好。
影像学检查在评估中起着关键作用。
比如，B 超可以清晰地显示淋巴结的大小和形态；CT 和磁共振成像（MRI）能够更全面地观察肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。
在治疗过程中，如果发现肿瘤体积缩小，甚至消失，说明治疗反应良好。
正电子发射断层扫描（PETCT）是一种更为先进的检查方法。
它可以检测肿瘤细胞的代谢活性。
如果在治疗后 PETCT 显示肿瘤部位的代谢活性降低或消失，这是非常积极的治疗反应信号。
在评估治疗反应时，还需要考虑治疗的副作用。
因为儿童正处于生长发育阶段，治疗可能会对他们的身体造成一定的影响，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。
医生需要权衡治疗效果和副作用之间的关系，以确保孩子在接受有效治疗的同时，尽量减少不良影响。
治疗反应的评估时间点也有讲究。
一般在治疗的早期，会较为频繁地进行评估，以便及时发现问题并调整治疗方案。
随着治疗的进行，评估的间隔时间可能会适当延长。
对于治疗反应良好的孩子，医生可能会继续当前的治疗方案，或者适当减少治疗强度，以降低副作用。
儿童淋巴瘤治疗反应评估
儿童淋巴瘤治疗反应评估儿童淋巴瘤是儿童时期较为常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果的评估对于治疗方案的调整、预后的判断以及患儿的生存质量都具有至关重要的意义。
在治疗儿童淋巴瘤的过程中，需要对治疗反应进行持续且精准的评估。
这一评估工作涵盖了多个方面，包括症状的观察、影像学检查、实验室指标检测等。
首先，症状的观察是最直观的评估方式之一。
患儿的发热、盗汗、体重减轻等全身症状是否得到改善，淋巴结肿大、肝脾肿大等局部症状是否减轻，都是判断治疗效果的重要依据。
如果在治疗后，患儿的发热症状消失，体重逐渐增加，淋巴结和肝脾大小恢复正常，通常提示治疗反应良好。
影像学检查在评估中也起着关键作用。
常见的检查方法包括 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等。
通过这些检查，可以直观地看到肿瘤的大小、形态、位置等变化。
如果治疗有效，肿瘤通常会缩小，边界变得更加清晰，内部结构也会发生改变。
例如，在 B 超检查中，原本增大的淋巴结会逐渐缩小，血流信号减少；在 CT 或 MRI 检查中，肿瘤的体积会明显减小，增强扫描时强化程度降低。
实验室指标检测也是不可或缺的一部分。
血常规可以反映患儿的造血功能恢复情况。
如果治疗有效，白细胞、红细胞、血小板等指标会逐渐恢复正常。
此外，血清乳酸脱氢酶（LDH）水平的变化也具有重要意义。
LDH 是一种与肿瘤细胞代谢相关的酶，其水平降低通常提示肿瘤细胞的活性受到抑制，治疗效果较好。
除了上述常见的评估方法外，还有一些特殊的检查手段用于更精确地评估治疗反应。
例如，正电子发射断层扫描（PETCT）可以检测肿瘤细胞的代谢活性。
在治疗有效的情况下，肿瘤部位的代谢活性会降低。
在评估治疗反应时，还需要考虑治疗的时间点。
一般来说，在治疗的早期，可能会出现一些暂时的症状缓解和影像学变化，但这并不一定意味着肿瘤已经完全被控制。
通常需要在完成一定疗程的治疗后，进行全面的评估，以确定治疗效果是否达到预期。
对于儿童淋巴瘤治疗反应的评估，还需要综合考虑患儿的年龄、身体状况、肿瘤的类型和分期等因素。
儿童淋巴瘤治疗反应评估
儿童淋巴瘤治疗反应评估儿童淋巴瘤，这几个字光是听起来就让人心里一紧。
对于那些不幸患上这种疾病的孩子们来说，治疗的过程就像是一场艰难的战斗。
而在这场战斗中，治疗反应的评估则像是一次次的战况侦察，至关重要。
我曾经在医院里见到过这样一个孩子，他叫明明。
明明只有七岁，本应该是无忧无虑、满世界撒欢儿的年纪，却因为淋巴瘤不得不躺在病床上，接受各种治疗。
第一次见到明明时，他那瘦弱的小身板和苍白的小脸让人心疼极了。
他的眼睛里没有了这个年纪该有的活泼和灵动，取而代之的是对未知的恐惧和不安。
医生们开始为明明制定治疗方案，一轮又一轮的化疗、放疗，每一次治疗对明明来说都是一次巨大的折磨。
而每隔一段时间，就要对他的治疗反应进行评估。
评估的第一步，是观察明明的症状。
每次医生查房，都会仔细询问明明的感受。
有没有发热、咳嗽？身上有没有哪里疼？明明总是努力地回答着医生的问题，尽管声音微弱，但他那认真的样子让人心酸。
然后是各种检查。
抽血化验那是家常便饭，明明的小胳膊上经常布满了针眼。
每次护士姐姐拿着针过来，明明都会紧紧地闭上眼睛，咬着嘴唇，一副勇敢的模样。
还有 CT 检查、骨髓穿刺等等，这些听起来就让人害怕的检查，明明都一一经历过。
记得有一次做骨髓穿刺，明明被推进了检查室。
我在外面等着，心里七上八下的。
过了好久，明明才被推出来，他的脸上还挂着泪痕，但却没有大哭大闹。
他看到我，勉强挤出了一个笑容，说：“阿姨，我不疼，真的。
”那一刻，我的眼泪差点就掉下来了。
除了身体上的检查，医生还会关注明明的精神状态。
明明的爸爸妈妈总是想尽办法让他开心，给他讲笑话，陪他玩游戏。
有时候，明明会因为病痛而情绪低落，但只要爸爸妈妈在身边，他总能很快振作起来。
经过一段时间的治疗，到了评估治疗效果的关键时刻。
医生拿着各种检查报告，表情严肃地讨论着。
明明和他的爸爸妈妈在一旁紧张地等待着结果。
当医生终于露出笑容，告诉他们明明的肿瘤有明显缩小，治疗效果很好的时候，明明的爸爸妈妈激动得抱头痛哭，明明也开心地笑了，那笑容就像久违的阳光，温暖而灿烂。
儿童淋巴瘤治疗反应
儿童淋巴瘤治疗反应在我们的生活中，儿童本应是充满活力、天真无邪、无忧无虑的存在。
然而，当“淋巴瘤”这个恶魔悄然降临，孩子们的世界瞬间被阴霾笼罩。
但值得庆幸的是，医学的进步为这些小勇士们带来了希望的曙光，让我们看到了他们在与病魔抗争中的坚强与勇敢。
我曾亲身经历过一个令人动容的案例，那是一个名叫小明的小男孩。
初次见到小明时，他那原本应该充满朝气的脸上却带着几分病恹恹的神色。
一双大眼睛里透露出的不再是孩子的好奇与欢乐，而是对未知病痛的恐惧和迷茫。
小明被确诊为淋巴瘤后，便开始了漫长而艰辛的治疗之旅。
治疗的第一步通常是化疗，这对于一个孩子来说，简直就是一场噩梦。
每次化疗，小明都要忍受药物带来的各种副作用，恶心、呕吐、脱发……原本胖乎乎的小脸逐渐消瘦，身体也变得虚弱不堪。
记得有一次，小明刚刚做完一轮化疗，身体极度虚弱。
他躺在病床上，连说话的力气都没有，只是默默地看着窗外。
我看到他的眼神中充满了对外面世界的渴望，那一刻，我的心像被针扎了一样疼。
然而，尽管治疗过程如此痛苦，小明却从未放弃过。
在每次治疗间隙，只要身体稍微好一点，他就会努力地坐起来，看看书、玩玩玩具。
他那坚强的模样让病房里的每一个人都为之动容。
随着治疗的推进，小明的病情逐渐有了好转的迹象。
医生告诉我们，他对治疗的反应不错，肿瘤有缩小的趋势。
那一刻，整个病房都充满了喜悦的气氛，小明的父母激动得泪流满面，而小明自己也露出了久违的笑容。
在后续的治疗中，小明的身体状况越来越好。
他开始能够下床活动，甚至还能和其他小朋友一起在病房的走廊里玩耍。
看着他重新恢复活力，我仿佛看到了生命的奇迹在他身上绽放。
但是，治疗的过程并非一帆风顺。
有一次，小明突然出现了感染的症状，高烧不退。
这可把大家都吓坏了，医生们迅速采取措施进行治疗。
那段时间，小明又重新回到了病床上，每天接受各种检查和治疗。
他的精神状态也变得很差，不再像之前那样乐观。
好在经过医生们的努力，感染终于被控制住了。
儿童淋巴瘤治疗反应评估
儿童淋巴瘤治疗反应评估在医院的儿科病房里，每天都在上演着与病魔的斗争，其中儿童淋巴瘤的治疗更是一场艰难而持久的战役。
而在这场战役中，治疗反应的评估就像是战场上的“情报官”，时刻关注着病情的变化，为后续的治疗决策提供关键依据。
当一个孩子被确诊为淋巴瘤，整个家庭就仿佛被卷入了一场风暴。
那些小小的身躯承受着巨大的痛苦，而医生们则肩负着帮助他们战胜病魔的重任。
在治疗过程中，评估治疗反应可不是一件简单的事儿。
首先，医生会通过一系列的检查来观察肿瘤的大小变化。
这就像是在和一个看不见的敌人“捉迷藏”，得想方设法找到它的踪迹。
B 超、CT、磁共振成像（MRI）等检查手段轮番上阵，不放过任何一个可能的线索。
每次孩子被推进检查室，家长们在外面那焦急又期待的眼神，真让人揪心。
就说有一次，一个小男孩刚做完一轮化疗，到了复查的时候。
他怯生生地被护士姐姐抱进了 B 超室，小手紧紧地抓着护士的衣角。
医生拿着探头在他小小的肚皮上轻轻地移动，眼睛紧紧盯着屏幕，不放过任何一个细微的变化。
孩子的妈妈在外面坐立不安，一会儿站起来走到门口张望，一会儿又坐下双手合十默默祈祷。
当检查结束，医生告诉她肿瘤有了明显缩小的时候，她激动得眼泪一下子就涌了出来，嘴里不停地说着：“谢谢，谢谢医生。
”除了影像学检查，医生还会密切关注孩子的血液指标。
白细胞、红细胞、血小板，每一个数值的变化都可能预示着治疗的效果。
记得有个小女孩，每次抽血的时候都特别勇敢，不哭也不闹。
可是有一次，她的白细胞数量下降得厉害，这让医生和家长都紧张了起来。
为了提升白细胞数量，各种药物和治疗措施都用上了。
那段时间，小女孩的胃口也不好，原本胖乎乎的小脸都瘦了一圈。
还有孩子的身体症状，也是评估治疗反应的重要依据。
比如发烧、疼痛、体重变化等等。
有个小男孩之前因为淋巴瘤总是喊肚子疼，经过一段时间的治疗后，他不再频繁地喊疼了，能开开心心地和小伙伴一起玩耍，这就是一个让人欣喜的转变。
在评估治疗反应的过程中，医生们不仅要依靠各种检查结果，还要细心观察孩子们的精神状态。
小儿淋巴管瘤诊断与手术治疗体会
小儿淋巴管瘤诊断与手术治疗体会
时爱华;杨铁成;徐志纯;于福芳
【期刊名称】《局解手术学杂志》
【年(卷),期】2005(014)003
【摘要】淋巴管瘤是一种错构瘤样新生物，尤以小儿为多发，由于生长部位不同，故也具有损害面容和影响器官功能的危害性，必须引起重视。
我院自1985年至2001年间，共收治小儿各部位淋巴管瘤18例，均手术治疗，并由病理检查证实，现结合文献学习，将手术治疗体会进行报告。
【总页数】1页(P174-174)
【作者】时爱华;杨铁成;徐志纯;于福芳
【作者单位】鞍山钢铁集团公司立山医院外科,鞍山,辽宁,114032;鞍山钢铁集团公
司立山医院外科,鞍山,辽宁,114032;鞍山钢铁集团公司立山医院外科,鞍山,辽
宁,114032;鞍山钢铁集团公司立山医院外科,鞍山,辽宁,114032
【正文语种】中文
【中图分类】R733.4
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·临床经验·
儿童淋巴管瘤的临床诊断和治疗体会
张雪琴 魏明发
淋巴管瘤是儿童常见的一种因淋巴系统发育异常所致的软 组织良性肿瘤。本文回顾性研究我科 2001 ～ 2011 年收治的 150 例淋巴管瘤患儿的诊断、治疗方式及效果，现报道如下。
不同治疗方式患儿瘤体部位见表 1，病理分型见表 2。 二、讨论 淋巴管瘤是儿童 常 见 的 一 种 软 组 织 良 性 肿 瘤 ，男 女 发 病 率 相当，多在出生 时 或 生 后 早 期 出 现 症 状。本 病 的 发 病 机 制 均 认 为是胚胎时期原始淋巴囊发育异常，淋巴系统与静脉系统交通 异常所致，具体机制不详，可合并同来源于中胚层的血管脂肪等 成分，分为 3 种类型： Ⅰ型为单纯性淋巴管瘤，Ⅱ型为囊状淋巴 管瘤，Ⅲ型为海绵状淋巴管瘤。手术组 143 例根据术后病理检 查分型为： Ⅰ型 3 例（ 2. 1% ） ，Ⅱ 型 94 例 （ 65. 7% ） ，Ⅲ 型 46 例 （ 32. 2% ） ，其中 11 例合并血管瘤，1 例合并血管脂肪瘤。 1． 诊断： 淋巴管瘤的临床症状多比较典型，再结合超声及穿 刺细胞学检查，必要时依据情况辅以 MRI 及 CT 检查，基本可以 确诊。本组 150 例术前确诊 141 例，另 9 例因位于腹盆腔内于手 术中确诊，手术组均有病理检查再次证实。 本病临床表现 主 要 为 局 部 包 块，可 缓 慢 渐 进 增 大，质 软 中， 大多呈囊性感。位于颈面部的瘤体可逐渐增大并侵犯对侧及深 部组织，包绕重要的血管神经，可压迫气管及食管，造成呼吸困 难及吞咽困难。瘤体部位受到外力损伤后可发生瘤内出血，短 期内包块迅速增大伴疼痛。腹盆腔内瘤体多表现为轻重不同的 腹痛，本组 8 例均以腹部疼痛为首发临床症状。全组 150 例以 包块就诊者 135 例，局部疼痛 15 例，3 例合并呼吸困难，1 例合并 吞咽困难。50 例伴不同程度贫血，34 例 ＜ 1 岁，平均年龄 1. 44 岁，34 例包块大小均超过 5 cm × 5 cm，16 例穿刺细胞学和（ 或） 术中示瘤体内陈旧性出血，巨大瘤体内较多量淋巴液局部滞留 和（ 或） 伴瘤内出血，对低龄儿童体液循环可能造成影响，相对成 人而言，低龄儿童对体内液体容量变化更为敏感，临床上应特别 重视。 结合病史和体征 后 怀 疑 为 淋 巴 管 瘤 时，应 常 规 先 行 超 声 检 查，可明确瘤体的部位、性质、大小及与周围组织的关系，为手术 或药物注射治疗提供依据，并可用于监测预后情况。CT 及 MRI 检查可提供比较可靠的客观图像，深入了解瘤体的位置及与周 围组织的关系，对于颈腋部较复杂位置以及腹盆腔较深位置的 瘤体，在超声不能明确诊断时，可用于鉴别诊断。也可辅助穿刺 细胞学检查，若穿刺抽出淡黄色清亮淋巴液即可诊断为淋巴管
（ 2） 瘤体内沙培林注射治疗： 7 例，在静脉吸入复合麻醉及 超声引导下行多点穿刺抽吸出囊内液后注入沙培林稀释液（ 配 置方法同前） ，每次 5 ～ 10 ml，注射次数 1 ～ 2 次，间隔时间 1 ～ 6 个月。超声示瘤体大小为 2. 5 cm × 1. 2 cm × 2. 1 cm ～ 11. 6 cm × 8. 6 m × 10. 8 cm。7 例均无过敏反应； 4 例沙培林注射后 7 ～ 30 h 出现发热，体温 37. 7 ～ 39 ℃ ； 4 例沙培林注射治疗后出现明显肿 胀，术后 5 ～ 9 d 开始明显缩小变硬； 3 例沙培林注射治疗后完全 消失。随访 1 ～ 5 年无复发。
DOI： 10. 3877 / cma． j． issn． 1674-0785． 2012． 22． 137 作者单位： 430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院 小儿外科 通讯作者： 张雪琴，Email： 616559834@ qq． com
例术中或术后沙培林注射后 1 ～ 30 h 出 现 发 热，体 温 37. 6 ～ 39. 5 ℃ ，6 例沙培林注射治疗后出现明显肿胀，术后 4 ～ 12 d 开 始缩小变硬； 3 例曾于 1 ～ 2 个月前行同部位淋巴管瘤手术切除， 1 例曾于 2 年前行邻近部位血管瘤手术切除。随访 1 年无复发。
一、临床资料 1． 一般资料： 本组 150 例 淋 巴 管 瘤 患 儿，男 104 例，女 46 例，男∶ 女为2. 26 ∶ 1。年龄最大 15 岁，最小 1 d，平均年龄 3. 32 岁。55 例出生即有临床症状，0 ～ 1 岁 39 例，1 ～ 3 岁 21 例，3 ～ 12 岁 35 例。全组病例中 135 例以包块，15 例以局部疼痛为首要 临床表现就诊。其中 8 例表现为多部位包块，瘤体位于颌面部 11 例，颈部 47 例，肩背部 11 例，腋部 23 例，胸部 8 例，腹腰臀部 15 例，四肢 34 例，腹盆腔内 9 例。体表包块位于右侧 82 例，左 侧 59 例，均有逐渐增大的表现，3 例颈颌面部巨大瘤体压迫推移 气管移位，伴有比较明显的呼吸困难，1 例伴有吞咽困难。腹盆 腔内 8 例均以腹部疼痛为首发临床症状。手术组根据病理检查 分型为： 毛细淋巴管瘤 3 例，囊状淋巴管瘤 84 例，海绵状淋巴管 瘤 44 例，淋巴管血管瘤 9 例，海绵状淋巴管血管瘤 2 例，淋巴管 血管脂肪瘤 1 例。 2． 辅助检查： 111 例行超声检查示 42 例淋巴管瘤，5 例淋巴 管瘤并出血，42 例囊性包块，10 例混合性包块，7 例实质性包块， 5 例血管瘤； 包块大小为 1. 4 cm × 1. 5 cm × 0. 8 cm ～ 17. 1 cm × 12. 5 cm × 9. 8 cm。43 例行 CT 检查示 27 例淋巴管瘤，1 例淋巴 管血管瘤，6 例囊性包块，1 例血管瘤，4 例软组织包块，4 例腹盆 腔肿瘤性包块。13 例行 MRI 检查示 9 例淋巴管瘤，1 例淋巴管 血管瘤，1 例囊性包块，2 例血管瘤。65 例行穿刺细胞学检查示 38 例穿刺抽吸出淡黄色淋巴液，27 例穿刺抽吸出不凝固血性液 体。50 例中 42 例轻度贫血（ 血红蛋白 90 ～ 120 g / L） ，8 例中度 贫血（ 血红蛋白 60 ～ 90 g / L） 。 3． 治疗方式及效果： （ 1） 手术治疗： 143 例，瘤体完整手术切 除 95 例，其中 2 例 位 于 腹 腔 小 肠 系 膜 处，同 时 切 除 累 及 小 肠 15 cm及 40 cm； 13 例曾于 1 个月至 11 年前行同部位淋巴管瘤或 血管瘤或血管平滑肌脂肪瘤 1 ～ 2 次手术切除，4 例曾于 2 ～ 7 年 前行邻近部位淋巴管瘤或血管瘤 1 ～ 2 次手术切除。瘤体大部 切除及残余瘤体 10% 碘酊涂拭 27 例，1 例曾于 5 年前行同部位 血管瘤手术切除，1 例曾于 6 个月前行邻近部位淋巴管瘤手术切 除。瘤体大部切除及残余瘤体沙培林涂拭 21 例，其中 1 例位于 腹腔小肠系膜处，同时切除累及小肠 15 cm； 将沙培林与生理盐 水配置成 1 KE /10 ml 浓度，在术中将不能切除的瘤体囊壁逐一 剪开，放出內液后，用稀释的沙培林涂拭囊内壁，用量 5 ～ 20 ml， 术后 8 d 内经引流条注入沙培林稀释液 2 ～ 6 次，每次 5 ～ 10 ml； 1 例出现过敏反应，表现为沙培林注射后 0. 5 h 出现烦躁、四肢 冷，体温 35. 6 ℃ ，予以地塞米松 5 mg 静脉推注后恢复正常，10