13-化痰止咳平喘药(2)PPT课件

第二十章 化痰止咳平喘药
【目的要求】
【概 述】
【药 物】
【小 结】
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【目的要求】
1.掌握化痰止咳药的含义、功效、适应 范围、配伍方法、使用注意和各类药物 的性能特点。
2.掌握药物9味，熟悉8味，了解10味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。
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【概 述】
一．含义
凡能祛痰或消痰，制止或减轻咳嗽、 喘息为主的药物，称为化痰止咳平喘药。
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二. 功效、分类及主治
1. 化痰――痰证。 温化寒痰：药性温燥－寒痰、湿痰证。 清化热痰：药性凉润－热痰、燥痰证。 2. 止咳平喘――各种咳喘证。
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三.配伍方法
1. 因证选药配伍： 2.常配理气药：气顺则痰消。 3.常配健脾药：“脾为生痰之源”。
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四.使用注意
1. 温燥之性强烈者，有出血倾向者宜慎 用。
2.麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止 咳药，当以疏解清宣为主。
3.个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易 恋邪，用之宜慎。
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痰证
痰阻于肺－－咳喘痰多； 痰蒙心窍－－昏厥、癫痫； 痰蒙清阳－－头痛，眩晕； 肝风夹痰－－中风、惊厥；
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痰阻经络－－肢体麻木，半身不遂；
痰火互结－－痰核、瘰疬、瘿瘤；
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┌辛散温燥及毒性均强。
天南星┤长于治风痰、顽痰。
└祛风止痉┈风痰眩晕，
中风癫痫及破伤风。
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【附 药】
胆南星 为天南星用牛胆汁拌制成的加工品。 苦、微辛，凉；归肝胆经。 清热化痰－痰火喘咳。 息风定惊－中风、癫痫、头风眩晕。
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药材胆南星 .
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禹白附★
【药物基原】 源于《中药志》。 为天南星科多年生草本植物独角莲
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【附药】
药材金. 沸草
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白 前★
【药物基原】 源于《别录》。 为萝藦科多年生草本植物柳叶白前
Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex Levl. 或芫花叶白前C. glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.的根茎及根。
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半 夏★★★ 天南星★★
半夏 为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia
ternata (Thunb.) Breit.的块茎。 天南星
为天南星科多年生草本植物天南星 Arisaema erubescens （wall.）Schott、东北 天南星Arisaema amurense Maxim.、或异叶 天南星Arisaema heterophyllum Bl.的块茎。
痰凝肌肉，流注骨节－－阴疽、流注。
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痰核：
指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚 而成。
特点是：结块多少不一，不红不肿 ，不 硬不痛。大多生于颈、项、下颔部。
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流注：
是以发生在肌肉深部的转移性、多 发性脓肿为表现的全身感染性疾病。
其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好 发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处。
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柳叶白前
芫花叶白前
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药材. 白前
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【功效应用】
降气化痰――咳嗽痰多，胸满喘急。 长于祛痰，善降肺气，为肺家要药。 凡咳嗽痰多，寒热均可，尤以寒痰阻
肺，肺气失降者为宜。
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川贝母★★★ 浙贝母★★★
川贝母
为百合科多年生草本植物川贝母Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫贝母F.unibracteata Hisao et K.C.Hsia，甘肃贝母F.przewalskii Maxim.或棱 砂贝母F.delavayi Franch.的鳞茎。
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不同点：
┌甘味为主，性偏于润。
川贝母┤长于润肺－久咳、肺热燥咳。
浙贝母
为百合科多年生草本植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.的鳞茎。
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暗紫贝母 .
川贝母 41
药材川贝母（左:青贝；中:松贝；右:炉贝）
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浙贝母
药材浙贝母
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【功效鉴别】
相同点： 皆为苦寒之品，均能： 1.清热化痰－－痰热咳嗽。 2.散结消肿－－瘰疬，痈疮。
白芥Sinapis alba L.的种子。
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白芥 .
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药材白芥子 .
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【功效应用】
1.温肺化痰――寒痰喘咳，悬饮。
善治“皮里膜外之痰”。
2.利气散结―－阴疽流注；
－－痰阻经络之肢体麻木，
关节肿痛。
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【使用注意】
1.久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。 2.消化道溃疡、出血及皮肤过敏者忌用。 3.用量不宜过大，过量易致腹痛，腹泻。
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旋覆花★
【药物基原】 源于《本经》。 为菊科多年生草本植物旋覆花Inula
japonica Thunb.或欧亚旋覆花I.britannica L.的头状花序。
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旋覆花
药材旋覆花
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【功效应用】
1.降气┐ ┌肺气上逆，咳喘痰多。
├化痰┤
行水┘ └痰饮蓄结，胸膈痞满。
2.降逆止呕―胃气上逆，噫气呕吐。
Typhonium giganteum Engl.的块茎。
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独角莲
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药材白附子 25
【功效应用】
┌止痉―中风痰壅，口眼歪斜；
1.祛风痰┤
惊风癫痫，破伤风。
└止痛－头痛，眩晕。
（其性上行，善治头面诸疾）
2.解毒散结―瘰疬痰核，毒蛇咬伤。
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白芥子★
【药物基原】 源于《别录》 为十字花科一年生或越年生草本植物
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阴疽： 漫肿无头、肤色不变、不热少疼者，
属阴证。 多由气血亏虚而寒痰凝滞。
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【药 物】
第一节 温化寒痰药 第二节 清化热痰药 第三节 止咳平喘药
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第一节 温化寒痰药
半夏 天南星 禹药
川贝母 浙贝母 瓜蒌
竹茹 竹沥 天竺黄 前胡 桔梗 海藻 昆布
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半夏
药材半夏
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东北天南星 .
天南星 17
药材天南星
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【功效鉴别应用】
相同点： 皆为辛温燥烈有毒之品，均能： 1. 燥湿化痰：湿痰，寒痰（要药）。 2. 外用消肿止痛：痰核，痈疽肿毒。
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不同点：
┌主入脾肺，长于燥湿健脾以消痰 ； │ （尤善治脏腑之湿痰） 半夏┤降逆止呕－－呕吐(为止呕要药)； │ （对痰饮或胃寒呕吐尤宜） └消痞散结－－痞证，结胸，梅核气。