包裹性胸腔积液的治疗
包裹性胸腔积液的健康宣教
胸腔积液的症状包括呼吸 困难、胸痛、咳嗽、乏力 等。
胸腔积液的治疗方法包括 药物治疗、手术治疗、穿 刺引流等。
胸腔积液的分类
F
气胸：由肺泡破裂、外伤等引起
E
脓胸：由细菌感染引起
D
乳糜性胸腔积液：由淋巴管阻塞、肿瘤等引起
C
血性胸腔积液：由外伤、肿瘤、感染等引起
B
漏出性胸腔积液：由心、肺、血管等疾病引起
02
定期进行体检， 及时发现和治 疗肺部疾病
03
避免接触有害 气体和粉尘， 如二手烟、工 业废气等
04
加强体育锻炼， 提高免疫力， 降低患病风险
明确病因
05
肺功能检查：评 估肺功能，判断
病情严重程度
06
心电图检查：评 估心脏功能，判 断病情严重程度
07
实验室检查：血 常规、生化全套 等，评估全身情 况，判断病情严
重程度
08
药物治疗：根据 病因和病情，使 用抗感染、抗炎、 利尿等药物进行
治疗
09
手术治疗：根据 病情，进行胸腔 穿刺术、胸腔闭 式引流术等手术
治疗
10
康复治疗：根据 病情，进行呼吸 训练、营养支持
等康复治疗
治疗方案
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等 01 药物进行治疗
手术治疗：对于严重的包裹性胸腔 02 积液，可能需要进行手术治疗
引流治疗：对于严重的包裹性胸腔 03 积液，可能需要进行引流治疗
康复治疗：在治疗过程中，需要进 04 行康复治疗，以帮助患者恢复健康
4 如戒烟限酒、合理 饮食、适当运动等， 有助于预防包裹性 胸腔积液的发生。
包裹性胸腔积液的健康宣教菜水果，少 吃油腻食物
01
多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液
［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８０ ～０ １ —０ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）２ ２ ３ ２ 法 ： 头 垂 直 于 体 表 ， 个 肋 间 探 查 ， 借 用 大 头 针 ， 用 金 属 探 逐 并 利
产生 的尾 影 ， 择最 佳 穿 刺 点 ， 以标 记 笔 标 记 于 体 表 ， 规 选 并 常 消 毒 ， 手 持 一 次 性 注 射 器 ， 手 拇 指 与 示 指 固 定 皮 肤 ， 近 右 左 贴 肋 骨上 缘 向上 倾 斜 ， 人 “ 字 交 叉 点 ２ 后 转 为 水 平 刺 ＋” ～３ｃ ｍ 穿刺 ， 防止 刺 中肋 内 动 、 脉 及 神 经 ， 进 针 边 回抽 ， 至 抽 尽 静 边 直 胸 水 。 可 拔 针 ， 刺 口用 消 毒 敷 贴 固 定 ， 刺 后 立 即 Ｂ超 复 即 穿 穿
多点 穿 刺胸 腔 抽 液 治疗 结核 性 包 裹性 胸腔 积 液
王 兰
（ 浙江省 嘉善县 中医 医院 ， 江 嘉善 ３ ４ ０ ） 浙 １ １０
［ 键词 ］ 结核 ； 关 包裹 ； 腔 积 液 ； 腔 抽 液 胸 胸
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ２ ． 中 ５１７
［ 献标识码］ Ｂ 文
结 核 性 包裹 性 胸 腔 积 液 临 床 上 较 多 见 ， 由 于 结 核 性 渗 多 出性 胸 膜 炎 患 者 胸腔 积 液 处 理 不 及 时 ， 胸 水 包 裹 或 被 分 割 使 成 多个 小 房 ， 而致 引 流 困 难 ， 疗 时 间 延 长 ， 至 因 胸 膜 肥 厚 治 甚 粘 连致 肋 间 隙 变 窄 或 胸 廓 畸形 ， 成 限 制 性 通 气 功 能 障 碍 而 造 影 响肺 功 能 … 。本 院 从 ２０ ０ ０年 以 来 ， 内科 抗 结 核 、 持 、 在 支 营 养 、 素等 综 合 治 疗 的 同 时 ， Ｂ 超 引 导 下 对 患 者 多 点 穿 刺 激 在 抽 液 ， 得 了 满意 效 果 ， 报道 如下 。 取 现
结核性包裹性胸腔积液治疗观察
胸 腔内注射尿激酶 １ ｕ＋ ． ％Ｎ Ｃ 溶液 １ Ｌ次 ， Ｏ万 ０９ ａ Ｉ ０ｍ ／ 对照组胸腔内注射糜蛋白酶 ４００Ｕ＋ ． ％Ｎ Ｃ 溶液 １ ｌ次 。结果 ： ０ ０ ９ ａ １ ０ｍ／ 治 疗组与对照组总有效率差异有统计学意义（ 。 ４７ ６ Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： ＝ ．０ ， ００ ） 尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效好 ， 建议推广 。
Ａ ｓ ａ ｔＯｂｅｔ ｅＴ ｔ ｙｔ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｒｋ ａｅａｄｃｙ ｏ ｙｓ ｊｃｏ ｔ ｔｏａｉ ｃｖｙｔ ｔ ａ ｔｂ ｒ ｌｕ ｎ ｂ ｔ ｃ： ｊｃｉ ｏｓ ｄ ｅｃ ｎ ａ ｅｅｔ ｆ ｏｉ ｓ ｎ ｈｍ ｔ ｐｉ ｉ ｅｔｎｉ ｏ ｈｒｃ ａｉ ｅｔ ｕ ｅ ｕｏｓｅ・ ｒ ｖ ｕ ｈ ｉｃ ｆ ｕ ｎ ｒ ｎｎ ｉ ｎ ｃ ｔ ｏｒ ｃ
ｃ ｐ ｕａ ｅ ｙ ｒ ｔ ｏ ａ 源自 ｓ ｌｔｄ ｈ ｄ ｏｈ ｒ ｘ
Ｐｒｖｎ ｅＸｉａｌ ０ ０ Ｃ ｉａ） ｏｉｃ ， ｌ７１０ ５， ｈｎ
Ｆ ｉ ｈ ｎ—ｌ．Ｈ Ｎ Ｚ ａｇ— ｉ ｅａｔｅｔｆＲｓｉ ｒ ｔ ｅｏｄ Ｐｏｌ Ｈ ￣ｉ ｌ ｈ ｎｉ Ｅ ｕ Ｃ ｉＣ Ｅ ｈ ｎ ｑｎｔ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅ ｒ ｙ， ｅＳｃｎ ｅ ｅｓ ｏ ｔ Ｓａ ｘ Ｄ ｍ ｐ ￣ｏ ｈ ｐｔ ａｏ ｆ
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尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液500例
Ｃ ＨＩ Ｆ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮｉ Ｄ０ ｃ Ｔ Ｒ Ｓ ～ ＳＥ Ｈ Ｏ
尿 激酶 胸腔 内注射治 疗 结核 性包 裹性 胸腔 积 液 ５０例 ０
无 效 】４例 （ １３ ） 总 有 效 率 ３ ． ％ ， ５ ６．％ ， ８７
任 艳
Ｐ ＜０． ５。 ００
ｌ 中 国社 区医 师 ・ ６ 医学 专业 ２ １ 年第 １ ００ ７期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２ ２ ４ 期
常有发热 、 消瘦 、 疲乏 、 食欲不振等全身症
状 。检 查 可 发 现 心 、 受 压 的 表 现 。 在 大 肺
５ ｌ抽液结束后 患者在 床上 翻转 以利药 ｍ，
物充分接触纤维分隔 ， 每周 ２～ ３次 。 两组患者 均于 治疗 出 院后第 １３ ６ 、 、 个月及疗程结束 （ ９～１ ２个月 ） 查胸 部 复
结 核 性胸 膜 炎 是 最 常 见 的 一 种 。干 性 胸 膜炎 时 ， 膜 表 面 有 少 量 纤 维 渗 出 ， 胸
表现为剧 烈胸痛 ， 似针刺 状 ， 检查可 发现 胸膜摩擦音等改变 。渗出性胸膜炎 时， 随
着胸 膜腔 内渗 出液 的增 多 ， 痛 减 弱 或 消 胸 失 ， 人 常 有 咳 嗽 ， 有 呼 吸 困 难 。此 外 病 可
００ ） ． ５ 。统计 学处理应 用 检验 和相关 分析法 。
对 照 组 患 者 经 治疗 后 好 转 出院 ， 均 平 住院３ ４天 。 出院 后 随访 第 １ 月 经 胸 部 个 ｘ线 、 等 检 查 包 裹 性 胸 腔 积 液 均 持 续 Ｂ超
结核性胸膜炎 需早期 、 律 、 程、 量 、 规 全 适
诊断依据 ： 以发 热 、 ① 咳嗽 、 胸痛 、 胸 腔积液发病 ； 伴有结 核 中毒症状 ； ②经 胸 腔 Ｂ超检查证 实 单侧 或双 侧 胸腔 积液 ，
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液是一种常见的疾病，指的是在胸腔内积聚了过多的液体，造成胸腔内
压力增大，影响肺部功能。
胸腔积液的治疗方法多种多样，但是要选择最佳的治疗方法才能更好地帮助患者恢复健康。
本文将就胸腔积液的最佳治疗方法进行探讨。
首先，对于轻度的胸腔积液，可以选择药物治疗。
利用利尿剂可以帮助患者排
出多余的体液，从而减轻胸腔内的压力，缓解症状。
此外，也可以选择口服排液剂，促进尿液的排出，减少体液的潴留。
这些药物治疗的优点是方便、安全，对患者的身体伤害较小，是一种较为常见的治疗方法。
其次，对于中度的胸腔积液，可以选择胸腔穿刺术。
胸腔穿刺是一种介入性治
疗方法，通过在胸壁上穿刺，将积液抽出，从而减轻胸腔内的压力。
这种治疗方法的优点是可以迅速减轻症状，提高患者的舒适度，但是需要注意操作的技术要求，以及术后的并发症风险。
最后，对于重度的胸腔积液，可以选择胸腔引流术。
胸腔引流术是一种手术治
疗方法，通过在胸腔内植入引流管，将积液持续引流出来，从而达到减轻胸腔内压力的目的。
这种治疗方法的优点是可以持续引流，减少积液的再次积聚，但是手术风险较大，需要患者在手术后进行较长时间的康复。
综上所述，对于胸腔积液的治疗方法，应根据患者的病情轻重来选择最佳的治
疗方案。
药物治疗适用于轻度的病情，胸腔穿刺术适用于中度的病情，胸腔引流术适用于重度的病情。
在进行治疗时，应充分考虑患者的身体状况和治疗风险，选择最适合患者的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述内容能对胸腔积液的治疗有所帮助。
包裹性胸腔积液
包裹性胸腔积液【患者咨询】奶奶今年67岁，最近几个月来总是出现胸闷，气喘，浑身乏力症状，去医院检查医生诊断为：包裹性胸腔积液，胸水增多。
包裹性胸腔积液是什么？严重吗？怎么办？【包裹性胸腔积液是什么】包裹性胸腔积液是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜积液，可以是大量胸膜积液局限后形成，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。
无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜积液。
【包裹性胸腔积液分类】包裹性胸膜积液可发生在胸膜的任何部位分有胸壁包裹，时间包裹，叶间合并其它部位的包裹性积液；还发生在横膈、纵膈胸膜的包裹性积液等几种类型。
（一）游离性胸腔积液（1）少量积液积液首先聚积于后肋膈角。
X线表现为液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影。
积液量在300－400ml以上的积液，立位观显示，外侧肋膈角变钝、填平。
或许见到肋膈角沿侧胸壁有向上延伸的带状影。
（2）中等量积液液体量较多时，由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部肺的四周，表现为胸下部密度均匀增高致膈影消失。
达到标本兼治胸腔积液的目的。
（2）中药单验方①白及散（白及、百部、牡蛎、炮穿山甲），每次1-3g，每日3次。
②瓜萎30g、天花粉20g，煎汤口服。
（3）西医治疗①凡有胸腔积液且在中等量以上者，有明显的全身中毒症状，应住院治疗，卧床休息。
②抗结核药物治疗。
③胸腔抽液。
④糖皮质激素。
温馨提示：对于患者来说，积极治疗最关键！对于恶性原发肿瘤，全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定的疗效。
具体选择何种治疗方法，还要在医生的指导下结合自身病情进行！。
尿激酶胸膜腔灌注治疗包裹性胸腔积液的临床应用分析
尿激酶胸膜腔灌注治疗包裹性胸腔积液的临床应用分析摘要】目的：分析在包裹性胸腔积液患者的临床治疗中，经由患者的胸膜腔灌注尿激酶的应用效果。
方法：选取我院于2015年6月—2016年8月期间收治的42例患有包裹性胸腔积液患者为对象，根据患者的病因进行分组，分别为结核组与非结核性组，结核组患者有15例，非结核性组（炎症、胸腔术后、凝固性血胸等）患者27例，两组患者均在接受基础治疗的前提下接受胸膜腔尿激酶关注，对比两组对象的具体治疗效果。
结果：两组实验对象的治疗效果均较好，双方数据比对后未见任何差异（P＞0.05）。
结论：在患有包裹性胸腔积液患者的临床治疗中，经患者胸膜腔灌注适量尿激酶可以收到较好效果，值得推广。
【关键词】包裹性胸腔积液；胸膜腔灌注；尿激酶；治疗效果【中图分类号】R521.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0160-02在胸膜疾病患者的治疗中，包裹性胸腔积液最为常见，很多患者因未能接受科学的治疗导致胸膜出现了明显粘连和包裹，胸膜还会出现肥厚症状，进而导致患者的通气出现明显障碍，肺部功能也会受到严重影响[1]。
在包裹性胸腔积液患者的治疗中，一般都会选择对症治疗及胸膜穿刺治疗等，但是患者的治疗效果很难得到有效保证[2]。
我院在此类患者的治疗中，分别选择了两种类型的患者进行研究，并且实施胸膜腔尿激酶灌注治疗，现将研究结果进行以下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料从2015年6月—2016年8月时间段内在我院接受诊治的包裹性胸腔积液患者中挑选出42例开展实验，所有患者均接受影像学检查后得以确诊，本次研究排除下列对象：精神疾病者、意识不清楚者、孕产期患者、合并其它肺部疾病者、肝肾功能不全者、无法配合治疗者。
我院根据患者病因的不同将其分为两组对象，分别为结核组与类肺炎组。
结核组有15例患者，男性10例，女性5例，年龄17～61岁；非结核组有27例患者，男16例，女11例，年龄为19～58岁，两组对象的基本资料数据比对未见任何差异（P＞0.05）。
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液最佳治疗方法
胸腔积液是指胸腔内异常积聚的液体，常见于心力衰竭、肺部感染、肿瘤等疾病。
治疗胸腔积液的方法根据病因和病情的不同而有所不同，以下是一些常用的治疗方法：
1. 药物治疗：如果积液是由心力衰竭等疾病引起的，管制原发病的药物治疗是首要的。
利尿剂是常用的药物，可以减少体内的液体潴留，缓解胸腔积液的症状。
其他药物如抗生素、抗炎药等也可视具体情况使用。
2. 胸腔穿刺引流：对于大量或引起呼吸困难的胸腔积液，胸腔穿刺引流是一种常见且有效的治疗方法。
通过穿刺胸壁将积液抽出，可以缓解胸腔压力，改善呼吸症状。
在穿刺时需要注意避免感染和其他并发症。
3. 插管引流：对于反复积液或胸腔积液量大的患者，插管引流可能是更长期的治疗选择。
通过放置胸腔引流管，可以实时引流积液，降低胸腔的压力。
插管引流需要密切监测引流量和注意感染等并发症的发生。
4. 手术治疗：对于胸腔积液的病因是肺部肿瘤等情况，可能需要手术治疗。
手术的方式根据具体情况而定，可能包括肿瘤切除、胸腔闭式引流等。
5. 其他治疗方法：在一些特殊情况下，可能需要其他治疗方法来处理胸腔积液。
例如，胸腔内注射硬化剂，以刺激胸膜粘连，减少液体积聚。
总之，胸腔积液的治疗方法需要根据具体的病情和病因进行选择。
及时诊断和治疗是预防并发症和提高患者生活质量的关键。
胸腔积水的治疗方法
胸腔积水的治疗方法胸腔积水是一种常见的临床症状，是指在胸腔内积聚过多的液体，导致胸腔内压力增加，影响心肺功能。
胸腔积水的治疗方法主要包括药物治疗、胸腔穿刺引流和手术治疗等。
下面将详细介绍这几种治疗方法。
首先，药物治疗是治疗胸腔积水的常规方法之一。
常用的药物包括利尿剂和抗炎药。
利尿剂可以增加尿液的排泄，从而减少体内的液体潴留，有助于减轻胸腔积水的症状。
抗炎药可以减轻炎症反应，减少胸腔积液的产生。
但是药物治疗需要根据患者的具体情况来选择，有些患者可能存在对药物的耐受性差或者禁忌症，因此在使用药物治疗时需要谨慎。
其次，胸腔穿刺引流是治疗胸腔积水的有效方法之一。
通过穿刺胸腔，将积聚在胸腔内的液体抽出，可以迅速减轻胸腔积水的症状，缓解患者的呼吸困难和胸痛等症状。
但是需要注意的是，胸腔穿刺引流需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染的发生。
另外，胸腔穿刺引流后也需要密切观察患者的病情变化，避免出现并发症。
最后，对于一些严重的胸腔积水病例，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过胸腔镜或者开放性手术的方式，清除胸腔内的积液，并修复造成积液的病因，如肿瘤、感染等。
手术治疗通常适用于药物治疗和胸腔穿刺引流无效的情况，可以取得较好的治疗效果。
综上所述，胸腔积水的治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流和手术治疗。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
同时，在进行治疗时需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗的成功率。
希望本文能对胸腔积水的治疗方法有所帮助，让患者早日康复。
尿激酶治疗结核包裹性胸腔积液
相关实验表明，该治疗在治疗包裹性积 液疗程中显效率达80%，总有效率达 90%~100%！
➢胸痛。由于持续胸腔积液引流，随着积液 的减少，增加了脏层胸膜与壁层胸膜的摩 擦，引起疼痛。
➢发热。极少数报道。
疗效观察：
▪ 显效：临床症状消失，B超及胸片提示胸水 完全吸收，胸膜无肥厚黏连。
▪ 有效：临床症状改善，胸水吸收，胸膜有 轻度肥厚黏连。
▪ 无效：临床症状减轻，仍有胸水存在，同 时有大量分隔光带及胸膜肥厚黏连明显。
尿激酶 治疗结核包裹性胸腔积液
▪ 现有肺结核病例中胸膜炎占21．1％ ， 内科住院患者3．5％为结核性胸膜炎， 尤其是包裹性胸膜积液并胸膜粘连患者。
结核性胸膜炎：
➢ 是由结核杆菌引起的胸膜炎性病变，其临床表 现为胸腔积液，约占全部胸腔积液病因的一半。
➢ 主要病理特征是胸膜表面有纤维素性渗出，继 而出现浆液性渗出，由于大量纤维蛋白沉着于 胸膜，可形成包裹性积液或胸膜肥厚粘连，并 可形成网络分隔性包裹小腔。
▪ 相关实验表明，注射尿激酶后第1 d胸水引 流量和总引流量均明显增加(分别为 780±380 ml和2100±400ml)，以后呈逐 渐减少趋势；而对常规胸水引流量开始即 呈逐渐减少的趋势(分别为300±60 ml和 700±150 ml)，具有显著的统计学意义。
▪ 胸水吸收情况：治疗组3 d内胸水消失率为 40％，对照组仅为3％；治疗组1周内胸水 消失率为67％，对照组仅为16%；治疗组2 周内胸水消失率为97％，对照组仅为70％ 治疗组1月内胸水消失率为100％，对照组 仅为87％；
尿激酶：
➢ 尿激酶属第一代溶栓剂，能非特异性地将 纤溶酶原激活成纤溶酶，一分子尿激酶能产 生一分子纤溶酶，激活的纤溶酶可降解纤维 蛋白。
胸膜炎包裹性积液怎么办
文章导读
胸膜炎常常引起一些不良的症状，如呼吸困难、心跳加快、运动受限等。
而且这些症状已经超出了本身疾病的症状，例如包裹性胸腔积液。
如果这种情况没能得到有效治疗，恐怕还会引发更严重的病症。
那么，胸膜炎包裹性积液应该用什么方法治疗?下面看看胸膜炎包裹性积液该怎么办?
包裹性胸腔积液
包裹性胸腔积液(encapsulated
effusion)为胸膜炎时，脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位，多见于胸下部侧后胸壁。
影像学表现
在影像学X线切线位片上，包裹性积液表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚，常见于结核。
治疗
结合X线或超声波定位在特定部位进行穿刺，抽吸积液或注入药物。
疾病辨别
包裹性积液和盆腔积液区别
包裹性积液和盆腔积液是不太一样的，盆腔积液是指盆腔内积液，常见于盆腔最低处子宫直肠陷凹处，通常我们指的盆腔积液是指这里的。
而包裹性的积液可见于胸腔，盆腔，长期不治疗，纤维细胞增生将积液包裹形成包裹性积液
病因
胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。
细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最常见。
引起胸膜炎的常见疾病：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
包裹性积液是什么
包裹性积液是什么
包裹性积液这几个字大多数的人应该都没有听说过。
包裹性积液一般都是在盆腔和胸腔位置，如果长期不去治疗的话，纤维细胞就会增生，然后把积液包裹起来，久而久之就变成了包裹性积液。
针对不同位置的包裹性积液有不同的治疗方法，胸腔积液和盆腔积液的治疗方法是不一样的。
下面详细跟大家分析一下包裹性积液治疗方法。
胸膜炎时,脏、壁层胸膜粘连使积液局限于胸腔的某一部位,则称为包裹性积液。
积液部位多在侧、后胸壁,X线检查于切线位时,可见半圆形成梭形阴影,密度均匀、自胸壁向肺野突出,边缘光滑锐利,其上、下缘与胸壁的夹角呈钝角。
包裹性胸腔积液治疗：如果是少量积液,对肺功能无明显影响,只需坚持服药,胸水会有一定吸收,但不可能完全吸收,最后形成胸膜肥厚,但对生活无明显影响.在治疗期间,可加用丹参和局部理疗（电磁热疗）尽可能减少胸膜肥厚的发生.
如果仍有大量胸水不能抽出,明显影响肺功能,可选择胸腔镜治疗,促进肺复苏,也可选择手术治疗（前者创伤较小）.
盆腔包裹性积液主要有以下几种治疗方法：
物理疗法。
温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。
常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入等。
应用抗炎药物。
一般需要进行宫颈分泌物的病源学检查，以便有利于用药。
坚持治疗包裹性积液的话可以解除患者的思想顾虑，可以安抚患者焦躁的心理，也可以增强患者的治疗信心，需要注意的是家属一定要要加强患者所需要的营养，更要督促患者多多锻炼身体，多多活动，作息时间要调整好，提高自己的机体免疫力和抵抗力。
理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液
理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液
王某，女，50岁。
右侧胸闷压气1 a余，经胸部拍片诊为"包裹性胸腔积液"。
曾多次在胸部B超定位下穿刺排液，并静滴抗菌素抗感染，但效果不佳，积液不减。
遂请中医治疗。
余查其舌质淡，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细弱，胸闷，心悸气短，倦卧懒言，纳呆。
考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。
治当温阳利水、健脾益肺，遂投理饮汤：白术12 g，干姜15 g，桂枝6 g，炙甘草6 g，茯苓15 g，生杭芍6 g，橘红12 g，川朴12 g，生黄芪15g。
水煎服，1剂/d，10剂为1疗程。
服药2个疗程后病人胸闷明显减轻，饮食增加。
又服10剂，胸闷基本消失，仅在活动后略感胸闷，继进10剂，诸症悉除，胸片示包裹性胸腔积液吸收。
体会：包裹性胸腔积液治疗比较困难。
西医多采用抗感染和B超定位下抽液等方法。
但因胸部纤维等包绕，有时积液难以抽出。
本例病程较长，据其症舌脉表现属于心肺阳虚，脾湿不升，聚而为饮，停于胸胁，阻遏气机，从而发病。
上述病机与理饮汤一致。
理饮汤出于近代名医张锡纯之《医学衷中参西录》专为痰饮而设。
方中桂枝、干姜助心肺之阳而宣通之；白术、茯苓、甘草理脾胃之湿而淡渗之；川朴宣畅气机；白芍取其酸敛之性，以防温热太过；橘红助白术、茯苓、甘草健脾利饮；生黄芪补气益肺，全方标本兼治，使积液得除，并且
杜绝其再生之道，终愈顽疾。
作者：***。
包裹性胸腔积液怎么治呢
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生活常识分享包裹性胸腔积液怎么治呢
导语：包裹性胸腔积液的疾病，是一种肺部感染的的疾病，一般出现包裹性胸腔积液，几乎都会出现咳嗽，胸闷等症状，这都是包裹性胸腔积液最常见的一
包裹性胸腔积液的疾病，是一种肺部感染的的疾病，一般出现包裹性胸腔积液，几乎都会出现咳嗽，胸闷等症状，这都是包裹性胸腔积液最常见的一些特征，但是不见得所有的咳嗽，胸闷都是包裹性胸腔积液，也有的是普通的小感冒，包裹性胸腔积液有很多的治疗方法，我们来介绍几种常见的。
1.胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔，胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用.我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液. 意见建议：胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核，抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液.其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差.
2.饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
补充产生胸水和中毒症状所引起的消耗，纠正或防止产生低蛋白血症，有利于胸水的消失。
心理护理向患者和家属，告之病情、治疗方法和效果，结核性者一般可彻底治愈，消除其恐惧心理，配合治疗。
大量胸水影响呼吸时按患者的缺氧情况给予吸氧，增加氧气吸入以弥补气体交换面积的不足，改善患者的缺氧状态。
呼吸锻炼胸腔积液的患者在恢复期，每天督导患者进行缓慢的腹式呼吸，以减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
大量胸水且病程较长者，可通过吹气球或吹蜡烛以促进肺的复张和增加肺活量。
4病情观察注意观察患者胸痛及呼吸困难的程度、。
包裹性胸腔积液的治疗
包裹性胸腔积液的治疗一、中医药（一）推荐治疗——消积化饮方【功能主治】主治胸腔积液，此方易吸收，见效快，有化痰消饮、理气活血、补益中气之功效，能标本兼治胸腔积液。
【用药禁忌】1、饭后服药，汤药冷后可加热温喝；2、服药期间勿食腥辣肥腻、刺激性之物；3、孕妇禁用二、西医药西医治疗主要通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定：（一）结核性胸腔积液(1)抗结核药物治疗。
(2)胸腔穿刺抽液：中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状，减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚，降低或避免影响肺功能的可能。
(3)糖皮质激素：糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状，可加快胸腔积液吸收、减少胸膜增厚、粘连的机会（二）恶性胸腔积液肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液常见病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤，经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗①胸腔内注入抗肿瘤药物：通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空，经引流管注入抗肿瘤药物，有杀伤癌细胞作用，又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂。
③胸膜粘连术：使胸膜粘连、胸膜腔闭锁，阻止胸腔积液复发。
（三）化脓性胸腔积液化脓性胸腔积液常继发于化脓性感染或外伤。
感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
包裹性胸腔积液预防措施一、积极防治原发病：胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
二、注意生活调摄：居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。
一般来说，可以谨遵下面几个原则：得病后，早治疗，避风寒，慎起居，怡情志。
三、增强体质，提高抗病能力。
积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。
全胸腔镜下包裹性胸腔积液的处理
包裹性胸腔
【 关键 词】 包裹性胸腔 积液
电视胸腔镜手 术 胸 膜纤维板剥脱术
胸膜 固定术
包裹性胸腔积液多继发于肺部感染、 胸部外伤 、 胸 离面 ， 不能剥离 的“ 孤岛” 纤维板予 “ 井” 字切开 ， 胸膜形 内手术 、 脓 血症等 ， 在农村及偏 僻地 区为常见 病、 多 发 成较厚的纤维板 ， 难 以在镜下完全剥脱 ， 则可增加操作
临床和 实验 医学杂志 ２ ０ １ ３年 ５月 第１ ２ 卷 第 １ ０期
・７ ９ ９・
全 胸 腔 镜 下 包 裹 性 胸 腔 积 液 的处 理
吴 小 勤 张广 云 薛瑞 陈 杰 霍 雯雯 （ １广 东珠 海 市第二 人 民 医 院心胸 外科 ２广 东河 源 市人 民 医院胸 心外科
【 摘要 】 目的
广东 珠海
５ １ ９ ０ ２ ０；
广 东 河 源 ５ １ ７ ０ ０ ０ ）
回顾 总结全胸 腔镜下 包裹性胸腔 积液行胸 膜纤维板 剥脱 术及胸 膜 固定 术的 临床 治疗经验。方法
７ ９例病 者均成功 采用全 电
选 自２ ０ ０ ３年 ７月至 ２ ０ １ ２年 ６月包裹性胸腔 积液 患者 ７ ９例 ， 继发感 染后 ２ ３例 ， 外伤后 ７例 ， 结核 性 ３ ５例 ， 肿 瘤 ８例 。
平均 ２ ３ ５ ｍ ｌ ； 术后 胸 腔 闭 式 引流 留 留置 时 间 ３～２ １ ｄ ， 平均 （ １ ０ ． ４士 ２ ． ０ ）ｄ ； 术后 前 ３ ｄ总 引 流 量 ３ ０ ０～１ ０ ５ ０ ｍ ｌ ， 平 均 约
４ ５ ０ ｍ ｌ ， 住 院 时间 ８— ３ ８ ｄ ， 平均（ １ ５ ． ２士 ３ ． ５）ｄ 。未 出现 严重并发症 。随访 ２个 月至 ９年 ， 无复发 。结论
尿激酶在治疗包裹性胸腔积液中的点滴体会
尿激酶在治疗包裹性胸腔积液中的点滴体会包裹性胸腔积液是一种特殊类型，由于胸膜炎症，纤维蛋白沉着，导致胸膜增厚，粘连，形成局限性或多房性积液，临床上最常见结核性胸膜炎。
结核性渗出性胸膜炎是一种常见病、多发病。
经常由于治疗不当或延误治疗导致包裹性积液，特别是多房性包裹性积液形成后常规治疗效果不佳，预后不良，很多需要手术治疗。
我院自2004年-2009年对30例包裹性胸腔积液的患者在用常规抗结核药物治疗的同时应用胸腔抽液后注入尿激酶，观察其疗效，取得较好的临床效果。
现报告如下：1 资料分析法1.1一般资料 30例患者为2004年-2009年5年收治的胸腔包裹性胸腔积液是一种特殊类型，由于胸膜炎症，纤维蛋白沉着，导致胸膜增厚，粘连，形成局限性或多房性积液，临床上最常见结核性胸膜炎。
结核性渗出性胸膜炎是一种常见病、多发病。
经常由于治疗不当或延误治疗导致包裹性积液，特别是多房性包裹性积液形成后常规治疗效果不佳，预后不良，很多需要手术治疗。
我院自2004年-2009年对30例包裹性胸腔积液的患者在用常规抗结核药物治疗的同时应用胸腔抽液后注入尿激酶，观察其疗效，取得较好的临床效果。
现报告如下：1 资料分析法1.1一般资料 30例患者为2004年-2009年5年收治的胸腔积液患者，男性18例，女性12例，年龄最小16岁，最大73岁，平均45岁。
1.2方法入院后经检查X线胸片、CT等确诊后给常规抗痨及对症支持治疗，治疗前患者凝血酶时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原及血小板测定均无异常，B超定位包裹性胸腔积液最大腔，然后胸腔穿刺抽液，有胸腔积液抽出后放置胸导管，尽量抽出胸液后，将生理盐水20ml加尿素酶10万u溶解后注入腔内，嘱患者活动转动身体让药物充分接触纤维分隔，20分钟后再次抽液，如抽液顺利，尽量1次将胸腔积液抽净。
2 结果30例患者经胸腔注射尿激酶后，一次性抽液200-550ml不等，抽液后复查B超，胸腔积液量明显减少。
经胸腔镜冷冻技术治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察
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包裹性胸腔积液的治疗
一、中医药
（一）推荐治疗——消积化饮方
【功能主治】
主治胸腔积液，此方易吸收，见效快，有化痰消饮、理气活血、补益中气之功效，能标本兼治胸腔积液。
【用药禁忌】1、饭后服药，汤药冷后可加热温喝；
2、服药期间勿食腥辣肥腻、刺激性之物；
3、孕妇禁用
二、西医药
西医治疗主要通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定：
（一）结核性胸腔积液
(1)抗结核药物治疗。
(2)胸腔穿刺抽液：中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状，减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚，降低或避免影响肺功能的可能。
(3)糖皮质激素：糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状，可加快胸腔积液吸收、减少胸膜增厚、粘连的机会（二）恶性胸腔积液
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液常见病因。
(1)全身性抗肿瘤化学治疗
对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤，经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。
(2)胸腔局部治疗
①胸腔内注入抗肿瘤药物：通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空，经引流管注入抗肿瘤药物，有杀伤癌细胞作用，又可引起胸膜粘连。
②胸膜腔注入生物免疫调节剂。
③胸膜粘连术：使胸膜粘连、胸膜腔闭锁，阻止胸腔积液复发。
（三）化脓性胸腔积液
化脓性胸腔积液常继发于化脓性感染或外伤。
感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。
包裹性胸腔积液预防措施
一、积极防治原发病：胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
二、注意生活调摄：居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。
一般来说，可以谨遵下面几个原则：
得病后，早治疗，避风寒，慎起居，怡情志。
三、增强体质，提高抗病能力。
积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。