灸法和拔罐法
中医拔罐刮痧艾灸疗法
中医拔罐刮痧艾灸疗法一、拔罐，古时是用火使之产生负压，故称为火罐。
拔罐疗法，它是祖国医学遗产之一，古代典籍中亦称之为角法。
在我国民间使用很久了。
晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。
所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。
唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“……取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。
”从以上介绍的角法和青竹筒制火罐的情况看来，我国晋、唐时代早已流行火罐了。
此外，清代赵学敏写的《本草纲目拾遗》、吴尚先的《理瀹骄文》以及《医宗金鉴外科心法要诀》，对于我国火罐的产地、使用方法和适应症等，介绍的就更为清楚了。
后至今，人们在原来的火罐的基础上进行改近，遗弃了原来传统的点火的方式，直接用真空枪在罐内抽气，使罐内产生负压。
这种真空罐溶入了科学技术，使之操作更加简单方便。
好轻松拔罐器就是禀承其中国传统医术，更好的为大家服务！祖国医学认为，人体使用拔罐具有以下几个重要的作用：1、平衡阴阳。
阳盛则热，阴盛则寒。
发热是阳气盛实的表现，而寒战恶寒是阴气盛实的症状，在大椎进行拔罐能够治疗发热的疾病，而在关元进行则能治疗寒性的疾病。
2、调和脏腑。
拔罐疗法通过结经络、穴位局部产生负压吸引作用使体表穴位产生充血、瘀血等变化，穴位通过以通过经络与内在的脏腑相连，从而治疗各种脏腑疾病。
3、疏通经络。
拔罐疗法通过其温热机械刺激及负压吸引作用，刺激体表的穴位及经筋皮部，而穴位及经筋皮部是与经络密切相连的。
所以，拔罐能够疏通经络，使营卫调和，祛除经络中的各种致病的邪气，气血畅通，筋脉关节得以濡养、通得，从而治疗各种疾病。
4、协助诊断。
通过观察所有拔罐后体表的变化可以推断疾病的性质、部位及与内脏的关系。
针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范
针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范一、针刺疗法：针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法：（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个,一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
中医护理常用技术操作流程及评分标准
第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。
2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。
3. 评估环境，必要时屏风遮挡。
4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。
如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。
（二）适应症1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。
2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。
3．防病保健。
（三）禁忌症1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。
2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。
体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。
（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。
（五）操作流程1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。
2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
3．再次核对施灸部位和施灸方法。
施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。
4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。
5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无不适。
6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。
8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。
（六）操作注意事项1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
刺法灸法学 第六章 灸法和拔罐法
二、灸用的材料
（Materials for moxibustion ) 艾叶的性能
《本草纲目》 艾叶 能灸百病 《本草从新》 艾叶 苦辛，生温熟热，纯阳 之情，能回垂绝之阳， 通十二经，走三阴，理 气血，逐寒湿----以之 灸火，能透诸经而除百 病。
艾叶的采集与加工
3--5月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒— 捣碎--筛去梗砂— 反复----淡黄色艾绒（粗细）
1 闪火法
2 投火法
3 贴棉法
4 架火法
(二)水罐法 指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。 1 水煮法 2 蒸汽法 （三）其他拔罐法
三 拔罐法的临床运用
(一)单罐法 用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点 的病证。
(二)多罐法 适宜于病变范围广泛或选穴 较多的病症。
(三)留罐法
又名坐罐法，拔罐后将罐留臵5－15分钟。多 用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变及 临床各科多种疾病。
温盒灸法
第二节 艾灸法的临床运用
一 艾灸法的治疗作用和适应范围
(一)艾灸法作用特点 1 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和 艾叶芳香温通药性的综合效应。 2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉 坚紧为宜。 3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。 4 艾灸法主要用于寒证。 (二)适应范围 1 温经通络 2 祛风解表、温中散寒
三 灸法补泻 (一)补法 艾炷点燃臵穴位，不吹其火，待其徐 徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的 时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手 指按一会施灸穴位，以使其真气聚而 不散。
(二)泻法 艾炷臵穴位点燃，用口吹旺其火，促 其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患 者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再 灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕 不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气 的作用。
针灸进针VIP及补泻手法,灸法,拔罐法
双手进針法，角度（一）运用（刺手与押手相配合）1．指切进针法：左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入穴位。
此法适宜于短针的进针。
2．夹持进针法：左手拇，食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺穴位的皮肤表面，右手捻动针柄，将针刺入穴位。
此法适用于长针的进针。
3．舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺穴位部位的皮肤向两侧撑开，使其绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
适用于皮肤松弛部位的穴位。
4．提捏进针法：左手拇、食二指将针刺入穴位部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，适用于皮肉浅薄部位的穴位。
（二）角度1．直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于人体大部分穴位。
2．斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。
此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器。
3．平刺：即横刺、沿皮刺。
呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。
此法适用于皮薄肉少部位。
行针手法（一）基本手法提插法：针刺一定深度后，反复上提下插。
捻转法：指将针刺入穴位一定深度后，施以向前向后交替旋转捻动动作的操作方法。
（二）辅助手法循法：以左手或右手于所刺穴位的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按的方法。
弹法：针刺后在留针过程中,以手指轻弹针柄尾部使针体震动的催气,行气手法。
刮法：针刺入一定深度后,经气未至,由拇指或食指抵住针尾，以手指指甲由上下频频刮动针柄。
摇法：针刺入一定深度后,手持针柄指轻轻摇动的手法。
飞法：拇，食，中指对持针柄，一捻一放，使针左转和右转。
当手指放开时，针颤动如飞鸟展翅，震颤法：针刺一定深度后，右手持针柄，小幅度，快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤。
单式补泻手法的操作（7种）捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，频率慢，用力轻，操作间时短，结合拇指向前，食指向后为补法；捻转角度大，频率快，用力重，操作时间长，结合拇指向后，食指向前为补法。
提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法。
刺法灸法拔罐实训报告
一、引言刺法、灸法和拔罐是中医学中重要的外治方法，具有悠久的历史和丰富的临床应用。
本次实训旨在通过实际操作，加深对刺法、灸法和拔罐的理解，提高临床应用能力。
以下是本次实训的总结报告。
二、实训内容1. 刺法（1）操作方法1）毫针刺法：选用合适长度的毫针，快速刺入穴位，使针尖达到一定深度，行针得气后留针。
2）三棱针刺法：选用三棱针，快速刺入穴位，使针尖达到一定深度，放血。
3）皮肤针刺法：选用皮肤针，均匀刺入穴位，使针尖达到一定深度，行针得气后留针。
（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。
2）选用合适的穴位和针刺深度。
3）行针过程中注意观察患者的反应，调整针刺力度。
4）术后做好消毒和护理工作。
2. 灸法（1）操作方法1）艾灸：选用艾条或艾绒，点燃后放在穴位上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。
2）艾炷灸：选用艾炷，点燃后放在穴位上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。
3）温针灸：选用艾条，点燃后放在针柄上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。
（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。
2）选用合适的穴位和灸法。
3）注意艾灸的距离和持续时间。
4）术后做好消毒和护理工作。
3. 拔罐（1）操作方法1）火罐拔罐：选用火罐，点燃酒精棉球后放入罐内，待罐内空气排出，迅速扣在皮肤上。
2）抽气罐拔罐：选用抽气罐，将罐内空气抽出，迅速扣在皮肤上。
3）水罐拔罐：选用水罐，将水加热后放入罐内，待水蒸气排出，迅速扣在皮肤上。
（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。
2）选用合适的穴位和拔罐方法。
3）注意拔罐的距离和持续时间。
4）术后做好消毒和护理工作。
三、实训体会1. 通过本次实训，我对刺法、灸法和拔罐有了更深入的了解，掌握了操作技巧。
2. 实训过程中，我学会了如何根据患者的病情和体质，选用合适的穴位和治疗方法。
3. 实训过程中，我提高了自己的临床观察和判断能力，为今后的临床工作打下了基础。
30种常见中医适宜技术简介
30种常见中医适宜技术简介一、针灸疗法针灸是中医常用的一种治疗方法，通过针刺或艾灸穴位，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的。
针灸疗法具有操作简便、疗效显著、副作用小的特点，广泛应用于各种疾病的治疗和康复。
二、推拿按摩推拿按摩是中医传统的保健方法，通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和预防疾病的目的。
推拿按摩具有舒缓肌肉紧张、促进血液循环、缓解疼痛等作用，对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。
三、拔罐疗法拔罐是通过罐内的负压吸附在皮肤表面，造成局部淤血、充血现象，以达到疏通经络、祛风散寒、消肿止痛等目的。
拔罐疗法对于一些肌肉疼痛、风湿痹痛、感冒咳嗽等症状有很好的疗效。
四、艾灸技术艾灸是用艾叶制成的艾条或艾柱，通过燃烧产生温热刺激人体穴位，以达到温通经脉、驱散寒邪、行气活血等目的。
艾灸技术对于一些慢性病和虚寒性疾病有很好的调理作用。
五、刮痧疗法刮痧是用特制的刮痧器具在人体表面进行刮擦，使皮肤出现充血、淤血现象，以达到疏通经络、排毒养颜等目的。
刮痧疗法对于一些感冒、中暑、肌肉疼痛等症状有很好的疗效。
六、火疗法火疗法是通过火热的刺激达到温通经脉、祛除寒邪的目的。
火疗法对于一些虚寒性疾病和痛症有很好的疗效。
七、热敏灸技术热敏灸技术是通过特定的灸法刺激热敏穴位，提高人体自愈能力的一种治疗方法。
热敏灸技术对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。
八、穴位注射穴位注射是将药物注入穴位内，通过刺激穴位和药物的双重作用达到治疗目的。
穴位注射对于一些慢性病和疼痛症状有很好的疗效。
九、气功疗法气功是一种以调身、调息、调心为主要手段的身心锻炼方法，通过修炼特定的功法和意念活动，达到调节身心状态、增强免疫力、预防和治疗疾病的目的。
气功疗法对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。
十、耳穴疗法耳穴疗法是通过刺激耳部穴位达到治疗目的的一种方法。
耳穴疗法对于一些慢性病和疼痛症状有很好的疗效。
灸法、拔罐疗法
施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强 黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上 ，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬 后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸 时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手 在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在止常情 况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周 左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。因此， 施灸前必须征求患者同意方可使用本法。临床上常用 于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
拔毒泄热
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历代有不少医家提出热证禁灸的问题，但古今医家对此有不同见解。在古代 文献中亦有“热可用灸”的记载，灸法治疗痈疽，就首见于《黄帝内经》，唐 代《备急千金要方》进一步指出灸法对脏腑实热有宣泄的作用，<医学入门> 则阐明热症用灸的机理：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。<医 宗金鉴·痈疽灸法篇>指出：“痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛 方止，疮痛灸至不痛时”。总之，灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又 能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。
升阳举陷
由于阳气虚弱不固等原因可致上虚下实， 气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、 崩漏、滑胎等，<灵枢·经脉>篇云：“陷下则 灸之”，故气虚下陷，脏器下垂之症多用灸 疗。使机体功能恢复正常。如脱肛、阴挺 、久泄等病，可用灸百会穴来提升阳气， 以“推而上之”，又如<类经图翼>云：“洞泄 寒中脱肛者，灸水分百壮”。总之，这也是 灸法的独特作用之一。
扶阳固脱
人生赖阳气为根本，得其所则人寿，失其所则人夭，故 阳病则阴盛，阴盛则为寒、为厥，或元气虚陷，脉微欲 脱，<素问·厥论>所云：“阳气衰于下，则为寒厥”。阳气 衰微则阴气独盛，阳气不通于手足，则手足逆冷。凡出 现呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者 ，如用大艾炷重灸关元、神阙等穴，由于艾叶有纯阳的 性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳 固脱，回阳救逆，挽救垂危之疾的作用，在临床上常用 于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。
灸法配拔罐治皮肤瘙痒
拔罐的体位俯卧位：患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。
此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。
1、俯卧位：患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。
此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。
2、侧卧位：患者侧卧于床上，同侧的下肢屈曲，对侧的腿自然伸直（如取左侧卧位，则左侧腿屈曲、右侧腿自然伸直），双上肢屈曲放于身体的前侧，此位有利于拔治肩、臂、下肢外侧等处。
3、仰卧位：患者自然平躺于床上，双上肢平摆于身体两侧。
此位有利于拔治胸、腹，双侧上肢、双下肢前侧及头面部和胁肋部等处。
4．坐位：患者倒骑于带靠背椅子上，双上肢自然重叠，抱于椅背上。
此位有利于拔治颈、肩、背、双上肢和双下肢等处。
拔罐的器具拔罐的器具选用直径3～5厘米，坚固无损的竹子，制成6～10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。
用砂纸磨光，使罐口光滑平整。
1．竹罐：选用直径3～5厘米，坚固无损的竹子，制成6～10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。
用砂纸磨光，使罐口光滑平整。
竹罐的优点在于取材较容易、经济易制、轻巧而不易摔碎。
缺点是容易燥裂、漏气、吸附力不大等。
民间应用，只要具有完整的空腔，形成相应密闭的空仓即可。
其选材各取所需，大小不一，无统一规格，可按一般习惯使用。
但要按不同的治疗部位选择不可规格、大小、形状的罐子。
2．陶罐：是选用陶土烧制而成，有大有小，罐口光滑平正，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。
其优点是吸附力大，缺点是易于破碎、损坏，不便于携带。
3．玻璃罐：是在陶制罐的基础上，改用玻璃加工而成的，其形如球状，罐口平滑，分大、中，小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。
优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血的程度，便于随时掌握情况，随时调整。
缺点是容易破碎、损坏，不易携带。
拔罐可助您轻松戒烟中医古籍无戒烟的记载，但"烟"为一种有毒物质，长期吸入导致机体一系列病理变化，阴阳失衡，升降失常和气血逆乱。
刺灸方法2灸法拔罐三棱针皮肤针皮内针电针头针耳针
│ 疏 │促进新陈代谢
│1)痛证
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│ 密 │改善血液循环
│2)扭挫伤关节周围炎肌无力│
│ 波 │消除炎症水肿
│3)坐骨神经痛 面瘫
│
│改善组织营养
│4)冻伤.
│
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│ 断 │提高肌肉组织的兴奋│1)痿证
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│ 续 │性
│2)瘫痪
│
│波│
│
│
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应用形式 留罐法、闪罐法、走罐法、药罐法、留针拔罐法、刺络拔罐法
作用
作用
作用
罐印
罐印
注意事项 留罐时间：5—15分钟
注意事项
注意事项
禁忌症
中篇 操作方法
第四章
刺灸方法
第三节 三棱针法 皮肤针法 皮内针法 电针法
三棱针法 三棱针刺法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或 挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。
中篇 操作方法
第四章
刺灸方法
第五节 耳针
耳针法—定义 耳针是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。
耳针法—耳穴分布规律
耳针法—注意事项
耳针法—注意事项
2020.04.2第五次课 课程要求
1. 掌握灸法、拔罐法的概念、操作、分类、适应症及注意事项。 2. 熟悉灸法、拔罐法的特点、作用；熟悉三棱针、皮肤针、皮内针、电针的基本操作。 3. 了解耳针、头针的操作、适应范围及注意事项。
电针法—波形—连续波
密波： 50—100次/秒。 • 作用特点：降低神经的应激功能，先对感觉神经起抑制
灸法拔罐法的实训报告
#### 一、引言灸法拔罐法是中医传统疗法中的一种，结合了灸法和拔罐法的优点，通过刺激人体的穴位和皮肤，以达到疏通经络、活血化瘀、祛湿散寒、调整阴阳等目的。
本实训报告旨在通过对灸法拔罐法的操作方法、注意事项以及临床应用进行详细阐述，以期提高我们对这一中医疗法的理解和应用能力。
#### 二、实训目的1. 掌握灸法拔罐法的操作方法和技巧。
2. 了解灸法拔罐法的适应症和禁忌症。
3. 学会观察和分析灸法拔罐法的效果。
4. 提高中医临床诊疗水平。
#### 三、实训内容##### 1. 灸法拔罐法的原理灸法拔罐法是利用燃烧或抽吸等方法，在罐内形成负压，使罐吸附于人体穴位或患处，产生温热刺激和负压吸附的双重作用，从而达到治疗疾病的目的。
##### 2. 灸法拔罐法的操作方法（1）准备材料：艾条、艾绒、火罐、酒精棉球、镊子、止血钳、酒精、棉签等。
（2）操作步骤：①选择合适的穴位或患处。
②点燃艾条，待其燃烧一段时间后，将火罐迅速罩在穴位或患处。
③观察罐内情况，待罐内出现红晕或瘀血时，即可取下。
④取罐后，用酒精棉球消毒穴位或患处。
##### 3. 灸法拔罐法的注意事项（1）操作前，确保患者体位舒适，避免紧张。
（2）操作过程中，注意火源安全，防止烫伤。
（3）根据患者体质和病情，调整灸法拔罐法的时间和强度。
（4）操作后，观察患者反应，如有不适，立即停止治疗。
（5）注意罐口卫生，避免感染。
#### 四、实训结果与分析在本实训过程中，我们学习了灸法拔罐法的操作方法和注意事项，并实际操作了几个病例。
通过观察和分析，我们发现：1. 灸法拔罐法对风寒湿痹、胃肠疾病、肺部疾病等有较好的治疗效果。
2. 灸法拔罐法操作简单，易于掌握。
3. 灸法拔罐法具有较好的安全性，副作用较小。
4. 在实际操作过程中，应注意观察患者反应，避免过度刺激。
#### 五、实训体会通过本次实训，我们对灸法拔罐法有了更深入的了解，认识到其在中医临床中的重要作用。
灸法
二、注意事项
（一）体位选择和施灸顺序
1、体位选择：应需便于医生正确取穴，方便操作，患者能 体位选择：应需便于医生正确取穴，方便操作， 坚持施灸治疗的全过程。 坚持施灸治疗的全过程。 2、施灸顺序：一般宜“先上后下、先背后腹、先头部后四 施灸顺序：一般宜“先上后下、先背后腹、 肢、先阳经后阴经”。 先阳经后阴经”
四、温针灸
温针灸是针刺 艾灸结合应用 温针灸是针刺与艾灸结合应用 针刺与 的一种方法，适用于即需要留针而 的一种方法， 又适宜用艾灸的病症。 又适宜用艾灸的病症。 五、温灸器灸 利用器具施灸的方法。 利用器具施灸的方法。
第二节
艾灸法的临床应用
一、艾灸法的治疗作用和适应范围
1、温经通络：寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、 温经通络：寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、 经闭、寒疝、腹痛等。 经闭、寒疝、腹痛等。 2、祛风解表、温中散寒：风寒外袭之表证、脾胃寒盛之呕 祛风解表、温中散寒：风寒外袭之表证、 吐、胃痛、泄泻。 胃痛、泄泻。 3、温肾健脾：脾肾阳虚的久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。 温肾健脾：脾肾阳虚的久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。
2、非化脓法
主要是麦粒灸。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸， 主要是麦粒灸。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸， 灸后不引起化脓。 灸后不引起化脓。 （1）操作方法： 操作方法： 在穴位上涂凡士林，使之黏附，放置艾炷点燃，病人有温 在穴位上涂凡士林，使之黏附，放置艾炷点燃， 热或灼痛感时，即更换艾炷一般可用3-7壮 。本法灼痛时间短， 本法灼痛时间短， 热或灼痛感时，即更换艾炷一般可用3 约20秒钟左右。 20秒钟左右。 秒钟左右 （2）临床应用： 临床应用： 适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻症。 适用于气血虚弱、
中医适宜技术操作规程完整
.目录一、针刺法二、拔罐法三、穴位按摩法四、刮痧法五、湿敷法六、灸法七、电针法八、耳针疗法九、小针刀十、穴位注射疗法一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。
1、评估〔1 当前主要症状、临床表现及既往史。
〔2 针刺取穴部位的局部皮肤情况。
〔3 对疼痛的耐受程度。
〔4 心理状况。
2、目标遵照医嘱选择穴位,解除或者缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
3、禁忌证〔1 疲惫、饥饿或者精神高度紧张时。
〔2 皮肤有感染、瘢痕或者肿痛部位。
〔3 出血倾向及高度水肿。
〔4 小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。
4、告知〔1 针刺过程中浮现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象,及时通知医师。
〔2 针刺时可能浮现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧张,医护人员会妥善处理。
如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉,属正常针感。
5、物品准备治疗盘、毫针盒<内备各种毫针>、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯、屏风等。
6、操作程序〔1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
〔2 协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。
〔3 遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并问询患者的感觉。
〔4 消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。
〔5 根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。
〔6 当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或者向远处传导,即为"得气"。
得气后调节针感,留针。
〔7 起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。
随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。
检查针数,以防遗漏。
〔8 操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。
整理床铺,清理用物,做好记录并签名。
7、护理及注意事项〔1 操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。
常用中医保健方法之艾灸拔罐与刮痧ppt课件
D、腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。
即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内，灸
盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，
达到艾灸的目的。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
4．温针灸
• （3）隔盐灸 用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上 置大艾炷施灸。图149。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证 等。
• （4）隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚 约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面 再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的 阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。
第七章 常用中医保健方法
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
第一节 灸 法 学
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• （2）温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或 患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温 热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对 于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于 施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部 的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。
3．艾卷灸
• （1）艾条灸 是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20 厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约l.5厘米圆柱形的艾卷，要求 卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封 口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、 白芷、雄黄各等分的细末6克，则成为药条。施灸的方法分温和 灸和雀啄灸。
刺灸法及拔罐法
刺灸法及拔罐法刘东霞中国中医科学院望京医院T_b目的要求1. 掌握毫针刺法的进针法、行针手法、补泻手法、出针法2. 掌握灸法、拔罐法、刺血疗法的操作方法及注意事项3. 熟悉刮痧疗法、电针法的操作方法及注意事项4. 了解毫针的构造及针刺准备内容介绍1. 毫针的构造及针刺准备2. 毫针刺法3. 灸法4. 拔罐法5. 刺血疗法6. 刮痧疗法7. 电针法T_e一、毫针的构造及针刺准备B_e（一）基本构造毫针主要由针尖、针身、针根、针柄及针尾几部分构成。
毫针的规格是以针身的粗细和长度区分，粗细（0.26－0.45mm）长度（0.5－4.5寸），临床以粗细（0.32－0.38mm）和长度（1－3寸）最为常用。
（二）针刺准备1. 毫针的选择应根据病人的性别、年龄、形体的胖瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位，选择长短、粗细适宜的毫针。
2. 消毒包括针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室等的消毒。
针具消毒：高压蒸气灭菌法（将毫针等针具用布包好或放入不锈钢容器中，放在密闭的高压蒸气锅内灭菌），药液浸泡消毒法（将针具放入75%酒精内浸泡30—60分钟，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使用）。
医者的双手：在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干后再用75%酒精棉球擦拭后，方可持针操作。
病人的施术部位：在要针刺的穴位皮肤上直接用75%酒精擦拭消毒，擦拭时应从穴位部位的中心点向外绕圈消毒。
治疗室内的消毒：包括诊疗床、被服等物品的按时更换，有条件者可一人一套，室内可紫外线灯定期消毒。
3.体位的选择选择适宜的体位，对于针灸有着重要意义，临床常用的体位有：仰卧位（适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴），侧卧位（适用取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴），俯卧位（适宜于头、颈、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴），仰靠坐位（适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴），俯伏坐位（适宜于取后头和项、背部的腧穴），侧伏坐位（适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴）。
中医理疗介绍
中医理疗介绍中医理疗是以中医理论为基础,经络理论为指导的外治法;主要通过刺激人体一定的部位腧穴,以起到疏通经络、调节脏腑、行气活血,达到扶正祛邪、治疗疾病的目的;它有一套完善的治疗方法,主要包括,针灸疗法、放血疗法、推拿按摩疗法、膏贴疗法、药蒸疗法、药酒疗法、刮痧疗法、火罐疗法、健身气功疗法等;本文介绍常用且容易掌握的理疗方法：灸法、拔罐疗法与刮痧疗法;一、灸法灸法是指利用某些燃烧材料,在体表的穴位上熏灼或温熨,借灸火的热力以及药物的作用,达到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用;”施灸的材料一般以艾叶为主,其气味芳香,辛温味苦,容易燃烧,火力温和;灸法的种类很多,这里主要介绍间接灸、悬灸和三伏灸;1、间接灸间接灸又称隔物灸,即将艾绒捏,紧成圆锥形艾炷,在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法;如隔姜灸,用新鲜生姜切成直径大约2～3cm,厚约～的薄片,中间以针穿刺数孔,上置艾炷放在应灸的腧穴或患处,然后点燃施灸,艾炷燃尽后,再放置艾炷反复施灸;此法适用于一虚寒病症,对呕吐、腹痛、泄泻、不孕、风寒湿痹等疗效较好;所隔的物品除生姜,还可用大蒜、纯净干燥的食盐、附子片等;施灸时应防止局部烫伤;2、悬灸悬灸即用艾条,将其一端点燃,与穴位或患处保持一定的距离施灸的一种方法;如温和灸,将艾条的一端点燃,在腧穴或患处,距离皮肤约2～3cm处进行熏烤,局部有温热感而无灼痛,皮肤红晕为宜;雀啄灸即在施灸时艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤不固定在一定的距离而是像鸟雀啄食一样,一上一下施灸;回旋灸则是在施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离,但不固定,而是左右移动或回旋施灸;3、三伏灸三伏天是夏至之后第三、第四庚日,立秋后第一庚日;中医认为利用三伏天发热气候,在人体特定的穴位上敷贴以辛温、走窜、通经的药物,利用药物对阳气的疏通,使人体之阳气得天阳之助,得以温阳利气、驱散内伏寒邪,从而增加身体抗病能力,预防旧病复发;市人民医院中医科常用的三伏灸药物有白芥子、肉桂、细辛、甘遂、生姜汁等,将其制成约××饼状,用胶布固定于相应穴位2～5小时;该科已开展此项目多年,并取得较好的临床疗效; 施灸时应注意几点：面部穴位、乳头、大血管等处不宜用直接灸,以免烫伤形成瘢痕;空腹、过饱、过度疲劳不应施灸;体弱患者施灸量不可过大,时间不可过长,刺激量不可过大;孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸;施灸时应防止局部烫伤;二、拔罐疗法拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用;适用于风湿痹痛、各种神经麻痹,以及一些急慢性痛症;拔罐的种类很多,临床常用玻璃罐闪火法;即用镊子夹95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕1～3圈再抽出,并迅速将罐扣在应拔的部位上;临床常用的拔罐法有以下几种：1、留罐拔罐后将罐吸拔留置于施治部位10-15分钟,然后将罐取下,此法较常用;2、走罐又称推罐;一般用于面积较大、肌肉较为丰厚的地方,如腰背部、大腿部等;应选用口径较大、罐口平滑的罐,最好用玻璃罐,先在罐口或欲拔罐部位涂上一些凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后用右手握住罐子,上下往返推移,至所拔皮肤潮红、充血甚或瘀血时,将罐拔起;3、闪罐此法是将罐拔住后,又立即取下,再迅速拔住,如此反复多次地拔上取下,取下再拔,直至皮肤潮红为度; 起罐时一般先用左手夹住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下,如罐吸附过强时,不可硬行提拨;拔火罐时应注意勿灼伤皮肤,皮肤过敏、溃疡、水肿和大血管部位不宜拔罐,高热患者和孕妇的腹部、腰骶部亦不宜拔罐;三、刮痧疗法刮痧是指用器具在皮肤相关部位反复刮拭,使皮肤出现片状或点状淤血的刺激反应即痧痕,以达到疏通经络、活血化淤之目的;适用于肠胃病、感冒、发烧、中暑、头痛、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉惊挛、风湿性关节炎等病症,并可用于保健;临床常用的刮痧工具为水牛角刮痧板,具有发散行气,活血和润养作用;所用润滑剂为植物油类、酒类和水;刮痧的基本方法：1、拿刮板法：用手掌握着刮板,治疗时刮板厚的一面对手掌,保健时刮板薄的一面对手掌;2、刮试方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮试,胸部从内向外刮试,呈单一方向;3、补刮泻刮：一般来讲,顺着经络的走行进行刮,即为补刮;逆着经络的走行进行刮试即为泻刮;4、刮痧时间：用泻刮或平补平泻手法进行刮痧,每个部位一般要刮3～5分钟;用补刮手法每个部位刮试时间为5～10分钟,刮痧无严格的时间限制,以皮下呈现红色或紫红色为度,但不应片面追求出痧的颜色,以自我感觉舒服为原则;5、刮痧部位：多选用脊背、颈部、胸腹、肘窝、腘窝; 刮痧疗法对于大多数人都是适用的;但应注意：孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少等需慎刮; 皮肤高度过敏,局部有感染、溃疡或有肿瘤禁刮;久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮;醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮;四、牵引疗法机械牵引是临床经常用于颈椎、腰椎牵引的治疗方法,但也有部分病例需要特殊的牵引装置;我科牵引装置为进口设备,分为颈椎、腰椎牵引;1、颈椎牵引疗法适用于颈部肌肉痉挛、颈椎退行性骨关节炎、颈椎间盘病变、颈椎间盘膨出、颈脊神经根刺激或压迫等;2、腰椎机械牵引疗法适用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性椎间盘疾患、腰椎关节功能障碍或退行性骨关节炎、腰部肌肉痉挛等;五、各种针疗法应用电针、梅花针、头皮针、火针、耳针、小针刀和艾灸等中医传统手法进行针灸治疗六、推拿中医指用手在人体上按经络、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法进行治疗;推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号;推拿,为一种非药物的自然疗法、物理疗法;通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效;七、熏洗疗法熏洗疗法是指将药物煎汤,趁热熏洗患处的方法;此法具有疏通腠理,疏畅气血,清热,解毒,消肿止痛,祛风除湿,杀虫止痒等作用;故多用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿痛、阴阳带下、肛门疾病等;八、穴位注射疗法穴位注射疗法,针刺疗法之一;即水针疗法;“水针”又称“穴位注射”,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法;作用：1、疏通经络; 水针疗法的应用范围较广,凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗;1运动系统疾病：痹证肩周炎、风湿性关节炎、腰腿痛腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出、扭伤等;2神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等;3消化系统疾病：胃痛胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症、腹泻、痢疾等;4呼吸系统疾病：咳嗽急慢性支气管炎、上呼吸道感染、哮喘、肺痨等;5心血管病：心悸心动过速、心痛冠心病、心绞痛、高血压等;6外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛溃疡病穿孔、肠梗阻、胆石证、胆道感染、淋证尿路结石、风疹、痤疮、银屑病等;7五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等;8妇产科、小儿科疾病：阴挺子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等;9用于外科手术的麻醉：穴位注射施行针麻的在五官科中用的最多,用穴有体穴、耳穴,用药有生理盐水,维生素B1注射液及洋金花等中药制剂;九、敷贴将药物调成糊状,敷于体表的特定部位,以治疗头痛、呕泻、自汗盗汗、脱肛、眩晕、面瘫、风湿痹病、疮痈癣疹、扭挫伤、口腔糜烂、烫伤等的方法;十、导引是患者以自力引动肢体所作的俯仰屈伸运动常和行气、按摩等相配合,以锻炼形体的一种养生术,与现代的柔软体操相近似,属气功中之动功;道教根据古人所谓“流水不腐,户枢不蠹”的道理,认为人体也应适当运动,通过运动,可以帮助消化,通利关节,促进血液循环,达到祛病延年的目的;。
灸法拔罐PPT课件
• 2.功效：温经通络，祛寒散瘀，持气活血， 消肿止痛。 • 3.适应症： （1）风湿痹痛：腰腿痛、肩背痛。 （2）肺部疾患：咳嗽、气喘、肺炎恢复期。 （3）胃肠疾病：胃痛、腹痛、呕吐。 （4）神经痛：头痛、感冒。 （5）急性扭挫伤:梅花针点刺出血后再加罐。 （6）虫畜咬伤:蛇、狂犬咬伤吸出毒血。 （7）外科皮肤科:神经性皮炎、丹毒、臁疮。
4.罐的种类
罐的种类很多，目前常用的罐有 以下三种： 竹罐：优点是取材较容易，经济易制， 轻巧，不易摔碎。缺点是容易爆裂、 漏气，吸附力不大。 陶罐：优点是吸附力大，缺点是易于摔 碎、损坏。 玻璃罐：优点是质地透明，便于观察所 拔部位皮肤充血、淤血程度，随时掌 握清况。缺点是容易摔碎、损坏。
5.拔罐方法
6.起罐法 7.临床应用
• 拔罐形式：
（1）单罐—单罐独用，病变范围小。 （2）多罐—多罐并用，病变范围大。 （3）闪罐 —反复起、拨罐 （局部麻痛）。 （4）留罐—吸拨后留置一定时间（10-15分钟）。 （5）走罐—拨罐时在皮肤上涂一层凡士林，吸拨后 在皮肤表面来回推拉（病变范围大而平坦）。 • 综合运用： （1）药罐—用药水煮竹罐后吸拨。用于风寒湿痹。 （2）针罐—针刺以后再加火罐。 （3）刺血（络）拨罐—用三棱针、皮肤针刺破血管 后再加拨罐。用于腰扭伤、皮炎、丹毒。
２.针具和常用药液
针具 根据需要选用不同规格的注射 器和针头。一般可使用 2ml、5ml注射器。 针头可选用 5～7号普通注射针头、牙科 用５号长针头，以及封闭用的长针头。 常用药液 有三类。 ①中草药制剂：如复方当归注射液、 丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注 射液、人参注射液、鱼腥草注射液、柴 胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射 液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。
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2 疏风解表、温中散寒：
唐·王焘说：“御风邪„„虽曰针、汤、 散，皆所不及，灸为其最要。” 《素问·异法方宜论》说：“脏寒生满病， 其治宜灸焫”。 适用于风寒表证、风寒湿痹、痛经、经闭、 寒疝、腹痛、寒性胃痛、泄泻等病证。 如寒性胃痛、呕吐，可隔姜灸中脘、梁门、 内关、足三里。
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(二)适应范围
1.温经通络、散寒止痛： 《灵枢·禁服》说：“陷下者，脉血结于 中，中有著血，血寒，故宜灸之。” 《灵枢·官能篇》说：“结络坚紧，火所 治之。”
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温经通络、散寒止痛
由于寒邪或外伤、劳损，使经络气血凝滞、痹阻 不通，可造成风寒湿痹、痛经、寒疝、经闭、肩 凝、肘劳、腰痛等病证，可用灸法温经通络、活 血止痛。 如膝关节痹痛，可在犊鼻、足三里、阴陵泉等穴 温针灸；肩凝可在肩髃、肩髎、臂臑温针灸；腰 痛可在肾俞、大肠俞、委中温针灸。
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操作要点
艾绒法须将艾绒捏紧固定于针柄上，否 则艾火易于跌落； 后两种方法亦须注意灰烬跌落烫伤皮 肤， 约3～5分钟处理1次灰烬。
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1.温针灸法-艾绒法
图
艾绒法
37
2.艾段温针灸法图
图
艾 条 段 温 针 灸 法
38
3.艾条温针灸法
图
艾 条 温 针 灸 法
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五 温灸器灸法
图雀啄灸30 Nhomakorabea(二)实按灸
分雷火神针、太乙神针、百发神针等灸材。 1.操作：在施灸部位铺上6～7层棉纸或棉 布，将艾条点燃，对准穴位直接按穴上， 稍停1～2秒，使热气直透深层；若艾火熄 灭，可再点再按，每次每穴约按灸5～7次， 至皮肤红晕为度。 2.运用：适用风寒湿痹、痿证及虚寒证 。
①常用药艾条：肉桂，干姜，木香，独活，细辛， 白芷，雄黄，苍术，没药，乳香，川椒 ②太乙针灸：人参，三七，山羊血，千年健，钻 地风，肉桂，川椒，乳香，没药，穿山甲，小茴 香，苍术，蕲艾，甘草，防风，麝香少许 ③雷火针灸：艾绒，沉香，木香，乳香，茵陈， 羌活，干姜，穿山甲
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艾条图1
图
艾条图
(一)温灸架灸 1.操作方法 2.临床应用
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(二)温筒器灸
1 温筒器结构 2 操作方法 3 临床应用 4 注意事项
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(三)温盒灸法
样式较多图1 温 灸 盒 法
42
温盒灸法
图2
温 灸 盒 法
43
温盒灸法
用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在 一个部位施灸的方法。 适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、 背、臀、腹部等处。
5
(二)艾绒制品
1.艾炷 （1）艾炷规格：小炷：如麦粒；中炷：如枣 核；大炷：通常炷高1～2cm，炷底直径1～ 1.5cm。 （2）艾炷制作方法： ① 手工制作法： ② 艾炷器制作法：
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艾炷制作方法-图1
图1
手工制作法
7
艾炷制作方法-图2
图2
8
2 艾条
（1）纯艾条： （2）药艾条：药艾条有太乙针、雷火针等。
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艾条图2
图2
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二 艾炷灸法
(一)直接灸：将艾炷直接放置在腧穴施灸的 方法。 1.化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放 置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生 无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。 因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢 痕灸。
12
化脓灸图
图
13
化脓灸
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4 回阳固脱
灸法能回阳固脱，用于亡阳虚脱证，可在 神阙或关元灸几十壮、甚至几百壮。
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5 消瘀散结、拔毒泄热
疮痈、疖肿未溃者；痈疡、瘰疬溃后久不 收口者； 《灵枢·官能篇》：“结络坚紧，火所治 之。” 毒邪阻滞，气滞血瘀形成的外科疮 疡肿结，灸火消瘀散结、拔毒泄热。 如疮疡、痈疽、疖肿初起未化脓者，局部 隔蒜灸；疮疡溃破后久不愈合，局部桑枝 灸；痄腮，灯火灸角孙、耳尖。
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(二)艾灸禁忌及注意事项
1.禁忌症 （1）禁灸病症：阴虚内热证；高热、痉挛 抽搐及体质极度衰竭者； （2）禁灸部位：颜面、关节不能用瘢痕灸； 虚里、乳头、外阴、孕妇的腰骶部禁灸。
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△关于热证可否用灸的争论：
关于热证可否用灸，学界有两种观点。张仲景、 张景岳等医家认为热证禁灸，在《伤寒论》中张 仲景引述了很多热证用灸出现的变证、坏证及不 良反应。孙思邈、刘河间、朱丹溪等医家认为热 证可灸。 现代的魏稼、周楣声等针灸专家认为热证可灸， 周楣声还把灸法用于流行性出血热的治疗，效果 显著。 我们认为，热证用灸宜慎重，如出现因热证用灸 后的不良反应时应停止使用。
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三 灸法补泻
(一)补法 艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭， 火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸 毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而 不散。 (二)泻法 艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火 力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅 速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸 毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。
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隔蒜灸图
图
22
3 隔盐灸
（1）操作方法：将食盐纳入脐中填平， 周边用面团或面条圈住，上置大艾炷 施灸，亦可在盐上再置姜片施灸。一 般灸3-7壮。 （2）临床运用：本法可回阳固脱救逆。 适用于阳虚证、脱证。
23
隔盐灸图
图
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4 隔附子灸/或药饼灸
（1）操作方法：分附子片灸和附子饼灸两种。 附子片灸：将附子用水浸后切薄片并扎针孔 备用。取一片附子片置于穴位上，再放置艾 炷点燃。 附子饼灸：取生附子切细研末，用黄油和作 饼，大小适度，厚0.4cm，中扎针孔。用时将 饼置灸穴上，再置艾于上并点燃施灸。附子 饼干焦后再换新饼。通常均灸5-7壮，以灸穴 潮红为度。
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2 注意事项
（1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者 说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须 事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。 （2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精， 热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。 （3）防止意外情况的发生。 （4）注意安全防火，防止烧烫伤。
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2．艾炷大小、施灸壮数及施灸时间
对于艾炷灸，以艾炷大小、施灸壮数来估 算灸量。灸炷小、壮数少、火势小，灸量 小；艾炷大、壮数多、火势大，灸量大； 对于艾条灸、温灸器灸则以火势大小、施 灸时间估算灸量。艾条火力足、大、灸治 时间长，则灸量大；火势弱、小、施灸时 间短，则灸量小。
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非化脓灸法图
图
非化脓灸
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（1） 操作方法
（1） 操作方法：先在灸穴上用涂一薄层 凡士林软膏，将小艾炷粘附在灸穴上，用 线香或火柴点燃艾炷，待燃烧接近皮肤时 用镊子将未燃尽艾炷移开；再施灸第2壮。 如此反复施灸3～7壮。此法通常亦会在灸 穴处起泡，但不会留下疤痕。 （2） 临床运用：适于于气血虚弱病症. ① 小儿发育不良；② 气血两虚
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隔附子灸
（2）临床运用：本法可温肾壮阳。适用于 各类脾肾阳虚证。 此外，间接灸法还有隔葱灸、隔胡椒粉灸、 黄土灸、药粉灸等多种，施灸方法相类似， 通常灸5-7壮。
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隔附子灸图
图
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三 艾条灸法
(一)悬起灸 1.温和灸图
温和灸
温和灸
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2 回旋灸图
图 回旋灸
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3 雀啄灸图
2
灸法分类表
表
3
第一节 艾灸法
一 艾灸材料 (一)艾叶与艾绒 1.艾叶化学成分： 2.艾叶的性能： 3.艾绒的制备： 4.艾绒的储藏：
艾叶
艾炷
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艾叶性能
性能：气味芳香，味辛、微苦，性温热， 具纯阳之性。 《本草纲目》谓：“艾叶能灸百病”； 《本草从新》云：“艾叶苦辛，生温、熟 热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经， 走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸 血，温中开郁，调经安胎„„以之灸之， 能透诸经而除百病”。
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(二)间接灸
又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。
是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物 而施灸的一种方法。具有艾灸与药 物的双重作用。
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1 隔姜灸
（1）操作方法：先将生姜切成约0.3cm厚 薄片数片，并用针扎孔备用。取一片姜片 置于腧穴上，再在姜片上安放艾炷并用线 香点燃。如患者感灸穴灼痛，可将姜片提 起离开皮肤一定时间再放回。如此反复施 灸，以灸穴皮肤潮红为度。一般灸5-10壮。 （2）临床应用：本法可温中、祛寒、解表、 止呕。可用于虚寒性内科杂症及关节痹痛。
（1）操作方法：通常灸5-7壮。 ① 间断法 ② 连续法 （2）临床应用：目前极少应用。 ① 慢性腹泻 ② 哮喘等多种疾病。 （3）注意事项：如疮面分泌物过多，可用盐水 清洗干净，以防止并发其他有菌性炎症。
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2.非化脓灸法
主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用 麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后 不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。
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3 温肾健脾、益气升阳
《灵枢·官能篇》说：“阴阳皆虚，火自当之。” 《灵枢·经脉病》说：“陷下则灸之。” 灸法能温补阳气，用于脾肾阳虚之阳痿、早泄、 遗精、遗尿、久泻、久痢等病证。如阳痿，灸关 元、肾俞、命门。 灸法能升阳举陷，用于中气下陷之内脏下垂、脱 肛、阴挺、久泻、久痢、久咳等证。如脱肛，可 灸长强、神阙、百会。