董氏奇穴掌诊和刺血

董氏奇穴掌诊和刺血

董氏掌诊

董氏掌诊之见于文字公开，首刊于 1978 年之《中医研究》第一期，系余根据董老师所授内容，经过验证修正后之实用资料，我近年来在几所大学博士班教课，也应学生要求，教授一些掌诊。

董氏掌诊与经络关系密切，了解手足同名经相通，及脏腑别通，就不难学习及理解董氏掌诊。可以参看 1999 年第一届董氏奇穴大会蔡明宗医师发表的《董氏掌诊探讨》(请点击)，其中对经络与掌诊关系论述甚详)。董氏掌诊与其他掌诊之不同大致如下 :

1 、定位不同 :一般之定位有根据八卦者，有根据纹路者，有另定区域者，董氏掌诊之脏腑定位基本上与目前一般流行之掌诊不同，董氏除脏腑八卦定位外，更重视三焦定位，有综三焦及横三焦。董氏掌诊尤其重视经络订位，了解手足同名经相通，及脏腑别通，就不难理解董氏掌诊。

2 、诊法不同 : 一般掌诊较注重纹路，包括大纹如天纹(感情线) 、人纹(智慧线) … . 小纹如直纹、横纹、岛纹、障碍纹… 等。董师虽也兼看色泽变化及斑点，但最注重者为各区域之青筋与暗影，其次掌色及各区之温度厚薄凹凸亦极重视。例如艮位，金星丘所围之范围及其饱满低陷，可看体质魄力及肾气之强弱，后溪掌缘肌肉弹性不足或凹陷，亦断为肾气不足，小指太短亦为肾气不足… 等。

3 、作用不同 : 董师常以青筋暗影决定下针，例如在鱼际掌缘看青筋浮出，视其在上中下之位置，断为系肩痛或颈背之疼痛，而在该处下针治疗，由是而发现重子重仙穴。又如青筋甚多浮出于中下焦部位，掌温较低，可断为脾肾阳虚，即可针灵骨肾关。掌温高青筋多，断为肝肾阴虚火旺，则针肾关人黄火硬等穴。怎样掌握及学好董师之刺血董师之治疗最大特色是刺血针法，学生皆知。未学刺血不会刺血，不能算是董门弟子。所谓行家一出手便知有没有，只要看刺血手法，就知是否董门学生，是否得到真传。

一是手法之掌握 : 要点在于针具及刺血部位之掌握，针柄粗较易持针，较易使力，董师称放血为点刺，所谓点刺，即用三棱对准血管快速直刺，只要轻轻在血管上点压一下，就能出血。点刺最适于青筋外浮，触之亦觉突出于外者。刺小腿部位董师一般以卧位为主，有些腿部血管站立时浮现，躺着即不现，或较隐入，表示血管较深，站立刺血就较躺着刺血为佳，否则躺着刺血就要稍深一些。不然不出血反而較痛。不然不出血反而较痛。

刺血部位应先充血再刺血，这样不必挤血，刺之自然出血则血量亦较大。怎样先充血 ? 例如刺针井穴，可夹紧手指让指尖部分充血，如此既易出血亦不痛，在背部刺血易宜先按压 ( 背部看不见血管，用此法，有些出针即见血，但有些则需略加挤捏或拔罐辅助出血 ) ，太阳刺血可抓紧衣领，使头面部充血，三棱针稍稍刺入即血如泉涌；肘弯腿弯 ( 委中、尺泽、曲泽穴 ) 虽较易出血，若能于血管上稍施按压，然后施针，疼痛较少，又易出血。

二是穴位之掌握 :刺血取穴要能放能收，所谓「放」系指扩大，在小腿刺血既然刺血则常连四花中、下、外穴一起刺血，可以达到整体彻底治疗的目的；能「收」是指在许多穴位中找出最重要之一点，董氏背部刺血一般亦为多穴一组，有些人嫌穴位太多，应用时如能找出最重要的穴点，一则达到精简的作用，一则掌控治疗之真正主要穴位，治疗可以更有信心更准确。例如背部三金穴治疗膝痛，三金穴相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂穴。考察老师治疗膝痛最常用之穴位，为位于中指之心膝穴或胆穴，主要与心包经有关，此三穴亦以

位于厥阴俞旁之膏肓穴为主，其他上下之魄户、神堂穴则同倒马针之加强作用相同。我个人从此悟出厥阴经内关治疗膝痛特效 ( 内关为心包经络穴，心包络与胃通，胃经通过膝眼，且内关位在两筋间，亦为有效之因 ) 。

又如下腰之双河穴治疗手臂痛肩背痛。其位置为自第十四椎旁开三寸起，每下一椎旁开三寸各一穴，计六穴，两侧合计十二穴，其位置分布与膀胱经之符合，也可找出最重要的穴位及次要的穴位。

放血时要注意下面几点：

1.天气的好坏：天气的好坏也是很重要的，天气好则病人流的血比较多，效果就好；如果是雨天阴天血管收缩，效果就比较差，因为出血量可能会少一点。夏天之晴天，阳气外浮血管上显，是刺血治疗杂症难症久症最好的时节，尤其是委中、尺泽等处都较冬天容易出血，背部出血亦较快。除了急性病以外，对于慢性病痛的患者最好选择天气好的时候来放血比较好。

2.病患的饮食状况：太饱时或太饿时都不适合放血，因为太饿时可能血液浓度增加会影响泻血的量。不要在距离吃饭已经很久才放血。而且肚子太饿也容易晕针。

3.刺血之针具及针刺技术：现代用的三棱针几乎都是使用『一次性』的三棱针，一次性使用的三棱针有一些缺点就是针尖不够尖锐，针的三刃也很粗糙。因为它是镀过的关系，必须稍微磨过，也就是开锋，才较锐利。如果三棱针的针尖很尖锐，旁边三刃也很锋利，那么，只要轻轻的在皮肤上点刺一下就会出血。在刺血前要检查一下针尖及三刃。

刺血时只要对准青筋刺上去就会出血，出了血反而不会觉得痛。如果不出血就会感到疼痛，这时就在近旁的青筋再刺一次，血就应该会流出来了。这种情况就像以前打牛奶罐头的原理一样，在牛奶罐的一边打一个洞，牛奶没出来再在另一边打一个洞，就能倒出牛奶。刺血也是这样跟空气的原理很相近。

4.穴位宜先充血:参见前题手法之掌握。

5.掌握时间更好：刺血如果能掌握时间，出血量会比较多，效果会更好。譬如说太阳穴刺血在天气好的午前十一时来放血效果最好，尤其是接近中午的时候，阳气在上青筋比较容易显现，较易出血。其他如腰痛、脊椎长骨刺的人要刺血，则是在下午最好。十二经在未时流注到手太阳小肠经，申时流注到足太阳膀胱经，手、足太阳基本上是走人身后面的，所以对坐骨神经痛、痔疮的患者在此时放血可以说是最为有效。至于刺少商等井穴，则跟时间没有什么关系，因为这些地方没有青筋的关系，而且急救也常用这些穴，所以随时能放血。

颜面神经麻痹(口眼歪斜)在健侧或患侧口腔刺血皆可。肝经绕口内一周，不论在健侧或患侧刺血，距离都很近，作用很快，但以患侧为佳。就是在病变一侧的口腔里面刺血。一般来讲口腔没有青筋也是可以照样点刺出血，在口腔内刺血不需要找青筋，把嘴巴张开在口腔两侧粘膜放血，放血位置相当于上下嘴唇闭合的地方，约在口唇内侧的中央，点刺或鈯刺刺血，大概流个七、八滴的程度就可以了，刺完后用盐水漱口，消毒并加强肌肉拉力，疗效更佳，是治疗颜面神经麻痹的最佳方法。

心开窍于耳之说，见于《素问．金匮真言论》 : 「南方赤色，入通于心，开窍于耳，」王冰注释 : 「舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也，」张景岳说 : 「舌本属心，耳则兼乎心肾，」彼等皆认同心与耳窍之关系。

因阴经大部分不上头，五脏开窍于面，实际系借表里经之阳经而达到窍开于面之关系，肾开窍于耳，系因膀胱经开窍于耳，心经亦因小肠经却入耳中，而与耳有关。

有不少耳病与心有关，例如常可从耳部冠心沟看出冠心病，常见的耳鸣、耳聋、很多时候也与心有关，如失眠、高血压、贫血多伴有耳鸣症状，有时从心入治，效果反而比较好。

《伤寒论》有云「为持脉时，病人插手自冒心，师因试令咳者，此必两耳无闻也，所