血管瘤

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血管瘤患者的健康指导

血管瘤患者的健康指导

血管瘤患者的健康指导(一)血管瘤的基础知识什么是血管瘤?血管瘤(hemangioma)是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一,发病率为10%。

从本质上可分为两种。

(1)血管瘤瘤体以血管内皮细胞增生为特性,为一胚胎性血管良性肿瘤。

(2)血管畸形毛细血管或动脉或静脉异常扩张和交通,为正常的皮内细胞的组织结构。

血管瘤往往刚出生时没有,有一个增殖过程,大部分血管瘤常可自然消退,血管畸形则是患儿一出生就有,往往不能自行消退。

血管瘤的好发部位及危害有哪些?血管瘤大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,如舌、唇等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。

血管瘤80%属于先天性,并以女性较为多见。

血管瘤的危害取决于它的生长部位、大小及组织成分。

如果血管瘤生长在面部,影响面容;如在眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等处,可影响这些部位的功能。

如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康,此外,血管瘤还可发生感染、溃疡,瘤体增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状,这些都会严重危及患者的生命,因此得了血管瘤必须治疗。

哪些血管瘤属于良性血管瘤?有什么临床表现?血管瘤的命名和分类非常繁杂,血管瘤按其临床表现及组织学特征可分为如下几种。

1)毛细血管瘤和血管痣一般比较表浅,多在出生时出现,开始为苍白色斑点,而后出现毛细血管扩张,发生于皮肤和黏膜,形成扁平点状或大片状不等、没有界限、弥散的红斑。

毛细血管瘤和血管痣根据其形态结构,可分为以下几种类型。

(1)葡萄酒色斑痣(portwinestain)相对少见,是一种表浅、扁平、边缘不规则的毛细血管瘤。

出生时即可发现,随着年龄的增大而逐渐变成紫色。

好发于面、颈、躯干、四肢等。

以面部最多,常循三叉神经支配区分布,呈斑状或大片状,不高于皮肤,压之不退色,是真皮细胞血管病变。

位于肢体者,少数可以向皮下、肌间隙浸润。

葡萄酒色斑痣很少自然消退。

常可构成多种严重血管瘤性综合征,包括Sturge-Weder综合征和K1ippe1-Trenaunay-Weder综合征。

常见的六大治疗血管瘤的方法,你都了解吗?

常见的六大治疗血管瘤的方法,你都了解吗?

常见的六大治疗血管瘤的方法,你都了解吗?血管瘤是一种先天性良性的肿瘤,通常情况下多见于刚出生的婴儿,在实际临床中,血管瘤有哪些症状,是很多人比较关注的问题,本文将对较常使用的六大治疗血管瘤的方法进行科普。

一、血管瘤的症状(一)一般症状通常情况下,血管瘤患者会伴有搏动性头痛,并且在患病部位会出现颅内血管杂音。

(二)出血比较常见的首发症状,会伴有比较明显的蛛网膜下腔出血,容易出现脑内血肿。

(三)局部症状通常来说,出现血管瘤的患者比较容易出现精神异常,经常出现眩晕、眼颤等症状,对于症状比较明显的患者来说容易出现失语、失算、瘫痪以及精神异常等情况。

(四)癫痫一般来说,对于首发症状,并且容易出现出血的情况,就会出现全身性发作,出现癫痫反应。

二、血管瘤的常见六大治疗方法(一)手术治疗对于比较独立的小病灶血管瘤,就可以通过手术治疗方式,进行病灶组织切除,起到疾病切除的效果,进而达到实际治疗的目的。

在实际临床中,病灶区的血管比较丰富,周围的血流量比较大,因此在实际手术过程中,就很容易出现出血过量,进而出现失血性休克,如果在手术过程中进行大量输血,就会进一步增加手术难度,增加手术风险。

如果在实际手术过程中出现了严重出血,这种情况下就需要停止手术,如果继续手术,术后的复发率也会比较高或是容易出现功能性障碍。

通常情况下手术的治疗费用是比较高的,大部分患者会有较大的经济负担,一定要进行全面了解,再决定实际的治疗方式。

(二)冷冻治疗冷冻治疗主要是应用于比较小范围的表浅病灶,在实际治疗过程中,患者就可以使用液氮进行强低温,主要是对于疾病区域的皮肤和血管瘤周围的组织进行冷凝,使内部的细胞出现冰晶,进而出现细胞解体和死亡,然后,再进行局部修复。

但是,冷冻治疗的方式容易出现局部留疤,如果是口角、耳部、鼻尖、眼眶等部位,在治疗后就容易出现不同程度的损伤,严重的情况还会出现功能障碍,因此,冷冻治疗会伴有不彻底的情况。

有极高的复发率,直接影响最终的治疗效果。

国际上对于血管瘤的分类标准

国际上对于血管瘤的分类标准

国际上对于血管瘤的分类标准引言血管瘤是一种常见的良性肿瘤,由血管内皮细胞或其他血管构成的异常增生而形成。

血管瘤通常分为两类:血管母细胞瘤和血管内皮细胞瘤。

为了更好地了解和分类血管瘤,国际上制定了一系列的分类标准。

本文将介绍几个主要的国际血管瘤分类标准。

1. Issack和Larson分类Issack和Larson将血管瘤分为两类:先天性和后天性。

先天性血管瘤是在胚胎发育时期形成的,通常在出生后立即可见。

后天性血管瘤一开始不可见,但在生长过程中逐渐出现。

这一分类标准主要是基于血管瘤形成的时间和方式。

2. Mulliken和Glowacki分类Mulliken和Glowacki进一步细化了对血管瘤的分类。

他们将血管瘤分为两个主要类型:海绵状血管瘤和结节状血管瘤。

海绵状血管瘤是由扩张的毛细血管组成的,外观呈现出海绵状。

它们可以出现在皮肤表面或深层组织中。

结节状血管瘤则由明显扭曲的血管组成,外观呈现出结节状。

这一分类标准主要是基于血管瘤的组织结构。

进一步地,Mulliken和Glowacki还根据血管瘤的临床表现将血管瘤分为两个亚型:低输出型和高输出型。

低输出型血管瘤血流速度较慢,通常不导致明显的症状。

高输出型血管瘤血流速度较快,可能会导致出血和其他严重的症状。

3. 艾达(ADA)分类艾达分类是由一个国际专家组织制定的血管瘤分类标准。

该标准更加全面,将血管瘤分为七个主要类型:卡普式、浸润型、滤泡型、肌肉型、脂肪型、混合型和其他类型。

这一分类标准主要是基于血管瘤的组织类型和部位。

•卡普式血管瘤是一种比较常见的血管瘤类型,通常发生在面部区域。

它们呈现为红色斑块或结节,可以静止或逐渐增大。

•浸润型血管瘤是一种具有广泛浸润性生长特点的血管瘤。

它们可以侵入深层组织,甚至影响到器官功能。

•滤泡型血管瘤是一种罕见的血管瘤类型,由于包含大量的空腔结构而得名。

它们通常发生在青少年或成年人,发展缓慢。

•肌肉型血管瘤是一种血管瘤,它主要发生在肌肉组织中。

血管瘤课件

血管瘤课件
血管瘤
血管瘤
01
04
概述
治疗
02
05
血管瘤的发病情况
护理
03
常见的种类
一、概述
见血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。约占 全身血管瘤的60%,多属先天性,是由血管内 皮增生而来。多见面部皮肤、皮下组织,少数 见口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)(附 图)。一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状 血管瘤、混合型血管瘤及蔓状血管瘤,蔓状血 管瘤最少见。
4、蔓状血管瘤
蔓状血管瘤:由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成, 可见曲张的血管影,质软,用手摸有明显的波动感,且温度较 高。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。较毛细血管瘤、 海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。扪之有 博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。常见于头面部和肢端 (手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不 同。
海绵状血管瘤(舌及左颊部)
3、混合型血管瘤
混合型血管瘤:是婴幼儿血管瘤常见病之一,根据部位可分为 面部混合型血管瘤、口腔混合型血管瘤、头部混合型血管瘤、 颈部混合型血管瘤,好发部位多属于人体重要部位,如果不积 极治疗很可能造成巨大危害. 混合型血管瘤迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正 常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都 被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。 肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏 死、瘢痕形成。混合型血管瘤增大还可以引起一系列继发性问 题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、 听觉等的功能障碍。
四、治疗
原 则:
控制血管瘤增长 促进消退 保护美容及器管功能
指 征 :各类血管畸形、血管瘤面积大,增长快,
可能损害美容及伴各种并发症者,尤其 是头面部血管瘤 ; 血管瘤观察中持续增大,无明显静止消 退迹象或增长快速者

血管瘤

血管瘤

血管瘤血管瘤是皮肤或皮下组织的局部血管损害,很少累及中枢神经系统,主要为血管或淋巴管的增生所形成. 所以治疗的时候不会对智力造成影响.意见建议:不同类型,不同部位的血管瘤有不同的治疗方法.如果是毛细血管瘤的话,最好不要进行手术治疗,如果是其它类型的血管瘤.可以考虑手术治疗.毛细血管瘤:为表浅的毛细血管扩张,曲折,迂回而成.多见于婴儿,大多数为女性.出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并且隆起.毛细血管瘤的增大速度常比婴儿发育更快.瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色.可用冷冻疗法或手术切除,也可用X线照射治疗.海绵状血管瘤:一般由小静脉和脂肪组织构成.它的形态和质地均象海绵,故称为海绵状血管瘤.多数生长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位.皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或呈青紫色,肿块质地软而境界清楚.治疗应及早施行血管切除术.小的海绵状血管瘤也可在局部注射血管硬化剂(如5%鱼肝油酸钠).血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见.婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织,这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤,它仍有正常的组织结构,但血管瘤的数量,分布与形态和正常有别.血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤,摩擦,搔抓出血,而引起细菌感染.有些血管瘤生长先快,后慢,甚至会自行消失.家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗.◎橙色斑出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深.橙色斑多见于前额,上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理.◎红斑痣又称葡萄酒色斑.出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成.出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大.红斑痣不能自行消退.红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗.◎毛细血管瘤多见于皮肤,以枕部,头面,四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部.毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤.毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长.它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意.如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退.若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗. 意见建议:◎海绵状血管瘤在皮肤,皮下组织,肌肉,甚至肝,肾等处都可发生.外观呈紫红色,周围有迂曲,怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原.这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大,很深,严重损害容貌和破坏正常组织.一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除.。

头部血管瘤治疗方法

头部血管瘤治疗方法

头部血管瘤治疗方法
头部血管瘤是一种常见的血管发育异常,治疗方法可以采用以下几种方式:
1.手术切除:对于较大且位于皮肤表面的头部血管瘤,手术切
除是一种有效的治疗方法。

手术可以通过放射频消融、激光烧灼等方式对血管瘤进行切除,以达到彻底去除的效果。

2.药物治疗:某些头部血管瘤可以通过口服或局部涂抹药物进
行治疗。

例如,布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻头部血管瘤引起的疼痛和炎症反应。

3.激光治疗:激光治疗是一种常用的非侵入性治疗方法,适用
于头部较浅的血管瘤。

激光能量可以选择性地破坏血管瘤内的血管,从而使血管瘤逐渐消退。

4.放射治疗:对于那些手术切除不适用的较大和深层的头部血
管瘤,放射治疗可以作为替代治疗方法。

放射治疗可以使用高能射线破坏血管瘤内的血管,从而阻断血液供应,促进血管瘤的萎缩。

5.观察治疗:对于小型、无明显症状的头部血管瘤,观察治疗
是一种常见的选择。

定期复查血管瘤的大小和生长情况,一旦出现变化或症状加重,则可以考虑其他治疗方法。

总之,头部血管瘤的治疗方法因病情严重程度和个体差异而异。

在选择治疗方法时,应综合考虑疗效、副作用、安全性等因素,并与医生进行充分沟通和讨论。

血管瘤多久可以形成,治疗方法

血管瘤多久可以形成,治疗方法

血管瘤多久可以形成,治疗方法1. 血管瘤是什么血管瘤(hemangioma)是一种常见的肿瘤,其特点是由血管形成的良性肿瘤,其中一部分是先天性的,也有一部分是后天性的,主要出现在皮肤和软组织中。

血管瘤的呈现多种多样,可以是小点状的,也可以是大面积的,一般不会引起癌变,但是如果长期不进行治疗,是有可能破坏周围组织从而影响到身体健康的。

2. 血管瘤多久会形成血管瘤的形成时间和原因是很复杂的。

自然情况下,血管瘤先天性形成的原因并不十分清楚,但是许多研究认为,这可能与母亲在怀孕时受到不良环境(如受药物、病毒感染等)的影响有关。

后天性血管瘤的形成时间则会因个体差异而不同,并且可能会持续数月或数年才能完全形成。

3. 血管瘤的治疗方法血管瘤的治疗方法主要有以下几种。

3.1 手术治疗根据血管瘤的大小和位置,医生有可能会选择手术治疗。

小型的血管瘤可以通过局部手术来切除。

大面积的血管瘤则需要更大的手术和更长的恢复期来提供更好的治疗效果。

3.2 激光治疗激光治疗对于小型的血管瘤效果非常好,可以在几次治疗后使瘤体明显变小。

这种治疗方法是通过将激光束直接照射在瘤体上,使其逐渐缩小直至消失。

3.3 内镜下治疗内镜下治疗是在病人进行习惯性胆囊切除手术时,直接进行血管瘤消融治疗,不需要另外的手术操作,可以节省时间和费用。

但目前这种治疗方式尚处于发展阶段,需要更多的研究和发展。

4. 血管瘤治疗注意事项4.1 选择正规医院和医生治疗血管瘤需要选择正规的医院和医生,避免接受未经验证或不合法的疗法,以免对身体造成更大的伤害。

4.2 不要选择简单的治疗方法治疗血管瘤需要根据病情的不同选择适当的方法。

如果病情较为复杂,则不应该选择简单的治疗方法。

只有选择正确的治疗方法,才能获得最佳的治疗效果。

4.3 预防预防是避免血管瘤再次发生的最好办法。

护理身体,增强身体免疫力,保持良好的生活习惯和健康的心理状态,对预防血管瘤的发生和复发都有很好的作用。

血管瘤的治疗方法ppt课件

血管瘤的治疗方法ppt课件

药物治疗的优点在于操作简便 、风险较低,但治愈率相对较
低,需要多次重复治疗。
药物治疗可能存在一定的副作 用,如局部疼痛、过敏反应等 ,需要在医生的指导下进行治
疗。
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是血管瘤的常用治疗 方法之一,主要适用于早期、 小型或症状较轻的血管瘤。
药物治疗通常采用局部注射硬 化剂或口服药物,以达到缩小 血管瘤体积、缓解症状的目的
症状
血管瘤的症状因个体差异而异,常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮 下肿块等。
病因与症状
病因
目前血管瘤的确切病因尚不明确,可能与遗传、激素、药物等因素有关。
症状
血管瘤的症状因个体差异而异,常见的症状包括皮肤颜色改变、皮肤隆起、皮 下肿块等。
血管瘤的危害
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影响美观
血管瘤可导致皮肤颜色和 形态的改变,影响患者的 外貌和自信心。
激光治疗的优缺点
• 效果明显:激光治疗的效果通常比较明显。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤, 需要多次治疗才能保持效果。
可能产生疤痕
激光治疗可能留下一定的疤痕。
可能影响周围组织
激光治疗可能对周围组织造成一 定的影响。
激光治疗的优缺点
可能复发
激光治疗可能无法根治血管瘤, 需要多次治疗才能保持效果。
并发症
血管瘤可能发生出血、感 染等并发症,严重时可危 及生命。
02 血管瘤的治疗方法
02 血管瘤的治疗方法
药物治疗
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药物治疗是血管瘤的常用治疗 方法之一,主要适用于早期、 小型或症状较轻的血管瘤。

脑血管瘤的治疗方法

脑血管瘤的治疗方法

脑血管瘤的治疗方法脑血管瘤治疗方法:脑血管瘤是一种比较常见的脑部疾病,通常是指一种位于脑血管内壁的良性肿瘤。

对于脑血管瘤的治疗方法,可以分为手术治疗、放射治疗和药物治疗三类。

一、手术治疗:手术治疗是治疗脑血管瘤最常用的方法之一。

在手术治疗中,医生会将患者的头发剪掉,并通过头部的开颅手术来进入脑部。

手术中涉及到的主要操作有三种:切除瘤体、缝合血管和修复脑组织。

手术治疗的优点是彻底,一次手术即可治疗。

如果可以完全切除瘤体,患者的症状会迅速消失。

但手术治疗的缺点也很明显,手术风险是很大的,而且需要在患者进入手术治疗后立即进行治疗。

二、放射治疗:对于一些不能进行手术治疗的脑血管瘤,放射治疗也是一种很常见的治疗方法。

放射治疗主要有两种,即传统放射治疗和新型放射治疗。

1、传统放射治疗:传统放射治疗主要通过精确计算瘤体的位置、大小、形状等因素来定位治疗,然后用辐射治疗来杀死瘤体细胞。

传统放射治疗的副作用比较小,治疗效果也比较稳定。

2、新型放射治疗:新型放射治疗比传统放射治疗更加先进,其主要技术是质子放射治疗。

质子放射治疗是一种高能质子束,可以直接针对瘤体进行治疗。

这种治疗方式可以更加精确地治疗瘤体,同时还可以降低副作用。

三、药物治疗:药物治疗是目前比较新的治疗方法,最新的研究发现一些靶向药物和化学药物可以在治疗脑血管瘤中发挥较好的作用。

这些药物的作用机理是抑制瘤体的生长,从而达到治疗效果。

但是,药物治疗的副作用较大,而且疗效也比较慢。

四、预防与治疗:预防脑血管瘤的最好方法是保持健康的生活方式,并遵守交通规则,避免发生车祸等意外情况。

同时,还需要做定期体检,及早发现和治疗患病。

综上所述,治疗脑血管瘤的方法很多,但要根据患者的具体情况及病情选择最合适的治疗方式。

尽管如此,对于脑血管瘤的预防才是更加重要的,预防胜于治疗,提高自身的防御能力,减少生活中的安全隐患才是更加重要的。

血管瘤诊断金标准

血管瘤诊断金标准

血管瘤诊断金标准:
根据患者症状、体查和影像学表现,对血管瘤的诊断需要进行综合评估。

其中,血管瘤的诊断金标准是进行病理学检查,通过组织切片观察肿瘤细胞的形态和结构,以确定肿瘤的性质和良恶性程度。

病理学检查是血管瘤诊断的金标准,因为它是目前最准确、最可靠的诊断方法。

通过病理学检查,可以准确地确定肿瘤的性质和良恶性程度,从而为后续的治疗提供可靠的依据。

在病理学检查中,医生会取一小块肿瘤组织进行观察。

通过对组织切片的观察,医生可以确定肿瘤细胞的形态和结构,从而判断肿瘤的性质。

如果肿瘤细胞形态和结构异常,且具有浸润性生长的特点,那么就可以诊断为恶性肿瘤。

除了病理学检查外,血管瘤的诊断还可以通过其他影像学检查方法进行辅助诊断。

例如,超声检查可以显示肿瘤的大小、形态和位置;CT和MRI检查可以显示肿瘤与周围组织的关系;数字减影血管造影技术可以显示肿瘤与血管的关系等。

这些影像学检查方法可以提供更全面的信息,帮助医生进行综合评估。

总之,血管瘤的诊断需要进行综合评估。

其中,病理学检查是诊断的金标准,因为它可以准确地确定肿瘤的性质和良恶性程度。

其他影像学检查方法可以提供更全面的信息,帮助医生进行综合评估。

肝部血管瘤应注意什么

肝部血管瘤应注意什么

肝部血管瘤应注意什么肝部血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,其主要特点是由局限性、异常的血管扩张组成,通常不会引起症状。

然而,一些肝部血管瘤可能会出现一些并发症,因此需要引起我们的注意和关注。

首先,肝部血管瘤的大小可能会影响其症状和并发症的发生。

小于3厘米的血管瘤通常是无症状的,可以在体检或影像学检查中发现。

然而,大于3厘米的血管瘤可能会引发一系列症状,如腹痛、肝区触痛、肝功能异常、消化道出血等。

因此,对于大型或症状明显的肝部血管瘤,需要及时进行治疗。

其次,肝部血管瘤的位置也会对治疗选择和预后产生影响。

血管瘤可以分布在肝脏的不同部位,包括表面和深部。

表浅型血管瘤通常比较容易手术切除,而深部血管瘤则通常需要采取介入治疗或局部消融等方式进行治疗。

因此,在确定治疗方案时,需要考虑到血管瘤的位置因素。

此外,肝部血管瘤的增大和破裂也是需要引起关注的重要问题。

随着血管瘤的增大,其内部的压力可能会增加,导致瘤内血管增生,进而增加破裂的风险。

肝部血管瘤破裂后可能引发严重的出血,甚至危及生命。

因此,对于有破裂风险的肝部血管瘤,需要密切监测其大小和病情变化,及时采取必要的处理措施。

此外,肝部血管瘤的恶变风险也需要引起重视。

尽管肝部血管瘤本身是一种良性肿瘤,但在极少数情况下,可能会发生癌变或恶性转化。

因此,在诊断和治疗过程中,需要密切监测血管瘤的变化,特别是出现恶性转化的迹象。

最后,对于患有肝部血管瘤的患者,合理的生活方式和饮食习惯也是非常重要的。

患者应避免过度饮酒、过度劳累和暴饮暴食,保持良好的生活习惯和身体健康。

此外,定期随访和影像学检查也是必要的,以及时发现和处理与血管瘤相关的并发症。

综上所述,肝部血管瘤虽然大多是无症状的良性肿瘤,但仍然需要引起我们的关注。

在诊断和治疗过程中,需要对其大小、位置、破裂风险、恶变风险等进行全面评估,并采取适当的治疗措施。

此外,患者还需要注意保持良好的生活方式和定期复查,以确保其身体健康。

关于血管瘤的介绍

关于血管瘤的介绍

关于血管瘤的介绍血管瘤是一种常见的血管发育异常,其特征是体内某一部分血管组织异常增生。

血管瘤可以发生在身体的任何部位,包括皮肤、内脏器官、骨骼和肌肉等。

它们通常是由于胎儿期血管的异常发育而导致的。

血管瘤可以分为两种类型:良性血管瘤和恶性血管瘤。

良性血管瘤是最常见的类型,它们通常是由于血管内皮细胞的异常增生而引起的。

良性血管瘤可以进一步分为两类:毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

毛细血管瘤是由毛细血管的异常增生形成的,通常呈现为红色小点或斑块,常见于新生儿和幼儿。

海绵状血管瘤则是由扩张的海绵状血管形成,通常呈现为深红色的肿块或血糜囊肿,可以发生在任何部位,包括颜面部、四肢和内脏器官。

恶性血管瘤相对较少见,它们是由恶性细胞的异常增生而引起的。

恶性血管瘤通常具有快速生长的特点,可以侵袭周围组织和器官,并可在体内形成转移瘤。

恶性血管瘤的治疗相对困难,常需要综合治疗手段,如手术、放疗和化疗等。

血管瘤的病因尚不完全清楚,但一些因素被认为与其发生有关。

遗传因素是其中之一,有些血管瘤患者存在家族遗传倾向。

胎儿期血管发育异常也是一个重要的因素,某些胎儿在发育过程中出现了血管内皮细胞的异常增生,从而导致了血管瘤的形成。

此外,一些研究还发现,一些遗传突变和环境因素也可能与血管瘤的发生有关。

血管瘤的治疗方法取决于其类型、位置和病情的严重程度。

对于小而不引起任何症状的血管瘤,可以选择观察和等待。

对于症状明显或有发展趋势的血管瘤,可以选择手术切除、激光治疗、射频消融或冷冻疗法等。

对于一些较大的血管瘤,可能需要结合其他治疗手段,如放射治疗或放化疗等。

对于恶性血管瘤,由于其易转移和复发的特点,通常需要综合治疗。

血管瘤是一种常见的血管发育异常,可发生在身体的任何部位。

良性血管瘤包括毛细血管瘤和海绵状血管瘤,恶性血管瘤较少见。

血管瘤的治疗方法取决于其类型和病情的严重程度,包括手术、激光治疗、射频消融等。

对于恶性血管瘤,综合治疗是常用的手段。

血管瘤的治疗方法

血管瘤的治疗方法

血管瘤的治疗方法血管瘤是一种常见的良性肿瘤,由异常发育的血管组织构成。

它们可以发生在多个部位,包括皮肤、内脏器官等。

治疗血管瘤的方法取决于瘤体的特点、位置和症状的严重程度。

本文将介绍血管瘤的常见治疗方法。

1. 观察治疗对于小型、无症状的血管瘤,观察治疗是一种常见的选择。

这些血管瘤通常是良性的,不会对患者的健康造成重大影响。

医生会密切监测瘤体的生长情况,并在需要时采取其他治疗方法。

2. 药物治疗针对血管瘤的药物治疗主要包括以下几种:•糖皮质激素类药物:如强的松、地塞米松等。

糖皮质激素具有抗炎和抑制血管增生的作用,可用于治疗血管瘤引起的炎症和肿胀等症状。

•血管收缩药物:如普萘洛尔、硝酸甘油等。

这些药物可以通过收缩血管来减轻血管瘤的症状,如疼痛和出血。

•干扰素类药物:如干扰素α、干扰素β等。

这类药物可以抑制血管瘤的生长,适用于严重的或进展性的血管瘤。

药物治疗通常适用于早期血管瘤或无法手术治疗的患者。

在使用药物治疗时,需要密切监测患者的反应和药物的副作用。

冷冻治疗,也称为冷冻消融或冷冻干疣治疗,是一种非侵入性的治疗方法。

该方法通过低温冷冻瘤体,从而破坏异常的血管组织。

冷冻治疗通常适用于较小的血管瘤,如皮肤上的血管瘤。

冷冻治疗主要使用液氮或二氧化碳冰雪来冷冻瘤体。

冷冻过程会导致瘤体组织的坏死和脱落。

该方法通常是一种局部治疗,可以在医生办公室进行,不需要住院治疗。

4. 激光治疗激光治疗是一种常见的治疗血管瘤的方法,尤其适用于皮肤表面的血管瘤。

该方法利用激光的能量直接作用于瘤体,从而破坏异常的血管组织。

激光治疗通常非常精确且有较少的副作用。

它可以通过选择不同类型的激光器和调整激光的参数来适应不同类型和程度的血管瘤。

激光治疗通常需要多次治疗才能达到预期的效果。

5. 外科手术对于较大、严重的血管瘤或无法通过其他治疗方法控制的血管瘤,外科手术可能是治疗的最佳选择。

外科手术的目标是完全切除或缩小瘤体,从而减轻患者的症状并防止瘤体的再生。

国内修订《血管瘤诊疗指南》

国内修订《血管瘤诊疗指南》

国内修订《血管瘤诊疗指南》前言血管瘤是一种由血管组织形成的肿瘤性疾病,广泛分布于全身各个部位。

由于血管瘤具有多样性和复杂性,对其诊断和治疗一直是医学界的难题。

为了准确诊断血管瘤,规范治疗流程,国内经过研究和讨论,修订了《血管瘤诊疗指南》,以期提高血管瘤的诊断和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。

1. 血管瘤的分类根据病理特点和发病部位,血管瘤可以分为两类良性血管瘤和恶性血管瘤。

1.1 良性血管瘤良性血管瘤是最常见的一类血管瘤,包括毛细血管瘤、血管海绵状瘤、静脉血管瘤等。

其中,毛细血管瘤是最常见的一种,多发生在婴幼儿和儿童期间。

1.2 恶性血管瘤恶性血管瘤是非常罕见的一类,包括恶性血管内皮细胞瘤、恶性血管平滑肌细胞瘤等。

恶性血管瘤通常生长迅速,并伴有远处转移的表现。

2. 血管瘤的临床表现血管瘤的临床表现多样,与瘤体大小、位置和生长速度等因素相关。

一般来说,血管瘤的主要表现有以下几种•皮肤表面血管瘤表现为皮肤局部出现红色或紫红色膨胀性血管损害,触摸时可有压痛感;•内脏血管瘤可能引起腹痛、腹胀、消化道出血等症状;•颅内血管瘤头痛、癫痫、神经功能缺损等表现。

3. 血管瘤的诊断3.1 临床检查获得详细的病史与临床症状,进行全面的体格检查,是血管瘤诊断的第一步。

根据患者的病史与症状表现,结合体格检查结果,医生可以初步判断出是否存在血管瘤的可能。

3.2 影像学检查影像学检查是诊断血管瘤的重要手段,常用的检查方法包括超声、CT、MRI等。

超声检查能够清晰地显示血管瘤的形态和内部结构,对于某些表浅的血管瘤,超声检查已经足够。

而CT和MRI则可以提供更为完整的血管瘤影像,有助于确定瘤体的性质、大小和位置等信息。

3.3 病理活检病理活检是诊断血管瘤的“金标准”,通过取出血管瘤组织进行病理学检查,可以明确诊断血管瘤的类型和恶性程度。

病理活检是一项操作复杂、创伤较大的检查方法,需要有经验的医师进行操作。

4. 血管瘤的治疗4.1 保守治疗对于一些小型和无症状的血管瘤,可以选择保守治疗。

血管瘤的诊疗及护理

血管瘤的诊疗及护理

血管瘤的诊疗及护理血管瘤,由血管组织构成,为血管发育过程中畸形发展造成的错构瘤。

按其结构和形态不同,一般可分为三类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。

(一)毛细血管瘤【主要表现】常见于婴儿面、颈部,出生时即有皮肤红点或红斑,逐渐长大,红色加深,似葡萄酒颜色,故又称为葡萄酒斑。

肿瘤境界清楚,压之可褪色,去除压迫后又恢复红色,成年后保持稳定,肿瘤可向深部发展。

另有一种毛细血管瘤,通常为较小而突出皮面的结节样肿物,颜色鲜红或暗红,表面皮肤增厚,并有皱褶,呈微细分叶状,形如草莓,故称为草莓状毛细血管瘤。

【治疗与护理】(1)激光治疗:一般可作为首选治疗方法,但应使用性能优良的激光器治疗。

(2)手术治疗,瘤体较小时,可手术切除。

近年来皮肤扩张技术,能提供“多余皮肤”,用于修复切除病变后的皮肤缺损,使本病治疗有了新的方法,效果较为理想。

(3)其他治疗:尚有冷冻治疗,但治疗后遗留较大瘢痕,患者术后仍有不满意感觉。

小儿较大的肿瘤可酌情试用泼尼松治疗,有可能限制肿瘤扩展。

⑷护理措施:①注意局部保护,避免损伤破裂出血。

②需手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备,术后进行适当的术后护理。

(二)海绵状血管瘤【主要表现】多数生长在皮肤真皮深层和皮下组织内,也可长在肌肉层。

开始局部可为不明显的突起肿物,逐渐增大。

少数肿物可自行缩小或消失。

肿物位于皮下,表面皮肤正常,也可见有毛细血管扩张或呈青紫色,扪之肿块柔软,境界不清,可有压缩性,触之如海绵状感。

B型超声波检查可探及肿物大小、范围。

【治疗与护理】(1)注射治疗:主要用于年幼不能耐受手术者,也可用于手术前的预备治疗,以减少术中出血。

注射治疗的原理为血管瘤内注射硬化剂,以诱发血管内膜炎、血栓形成、管腔闭塞。

常用的药物为5%鱼肝油酸钠或40%尿素等,注射时不可过浅,以免皮肤坏死,药物用量应根据肿瘤大小酌情而定,一般为每次0∙5~5毫升,每隔1~2周治疗1次。

⑵手术治疗:一般说来,海绵状血管瘤宜及早行切除术,以免肿物生长过大,术后影响功能。

血管瘤最好治疗方法

血管瘤最好治疗方法

血管瘤最好治疗方法
血管瘤是一种常见的血管发育异常疾病,它可以发生在任何部位的血管组织中,包括皮肤、内脏器官、骨骼和软组织等。

血管瘤的治疗方法因病情不同而有所不同,下面将介绍一些常见的治疗方法。

首先,对于表浅的、较小的血管瘤,激光治疗是一种比较常见的方法。

激光治疗通过选择性地破坏血管内皮细胞,从而使血管闭塞,达到治疗的效果。

这种治疗方法具有创伤小、恢复快的特点,适合于一些面部和浅表部位的血管瘤。

其次,对于一些深部的、较大的血管瘤,介入治疗是一种比较有效的方法。

介入治疗包括经动脉导管插入到病变血管内,然后通过栓塞、栓塞剂注入等方法来实现病变血管的闭塞。

这种治疗方法具有创伤小、效果明显的特点,适合于一些深部和较大的血管瘤。

另外,对于一些难以手术切除的血管瘤,放射治疗是一种比较常用的方法。

放射治疗通过照射病变部位,使血管内皮细胞受到损伤,从而达到治疗的效果。

这种治疗方法具有创伤小、恢复快的特点,适合于一些手术难度较大的血管瘤。

最后,对于一些局部复发的血管瘤,局部注射治疗是一种比较
常见的方法。

局部注射治疗通过将药物直接注射到病变部位,从而
达到治疗的效果。

这种治疗方法具有创伤小、局部作用明显的特点,适合于一些局部复发的血管瘤。

综上所述,血管瘤的治疗方法因病情不同而有所不同,激光治
疗适合于表浅的、较小的血管瘤;介入治疗适合于深部的、较大的
血管瘤;放射治疗适合于难以手术切除的血管瘤;局部注射治疗适
合于局部复发的血管瘤。

在选择治疗方法时,应根据病情综合考虑,选择最合适的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。

血管瘤科普宣传

血管瘤科普宣传
定期复查:患者需定期复查血 管瘤的情况,及时调整治疗方 案。
血管瘤的科 学知识普及
血管瘤的科学知识普及
社会宣传:倡导社会对血管瘤 的重视和关注,促进科学知识 的普及。
健康教育:开展相关健康教育 活动,提高公众对血管瘤的认 知水平。
谢谢您的 观赏聆听
血管瘤的治 疗
血管瘤的治疗
观察治疗:对于部分小型无症状的 血管瘤,可以选择观察不干预,定 期监测情况。 药物治疗:某些药物能够缓解血管 瘤的症状和减轻病情。
血管瘤的治疗
物理疗法:激光治疗、冷冻疗 法等物理疗法可以有效减小血 管瘤的体积和改善外观。
血管瘤的并 发症与预防
血管瘤的并发症与预防
并发症:血管瘤可能会导致出 血、感染、破裂等并发症,严 重情况下可能需要手术治疗。
预防措施:目前没有明确的预 防血管瘤的方法,但保持健康 的生活方式、注意个人卫生等 可以降低患病风险。
血管瘤患者 的心理支持
血管瘤患者的心理支持
患者关怀:提供血管瘤患者的 相关心理支持信息和机构,让 患者感受到关爱和理解。
心理疏导:引导患者积极面对 病情,帮助他们调整心态,减 轻心理负担。
血管瘤的生 活护理
血管瘤的生活护理
保持皮肤清洁:定期清洗和保湿皮 肤,预防感染。 避免刺激:避免使用刺激性化妆品 或药物,以免加重血管瘤症状。
血管瘤的生活护理
饮食调理:多摄入富含维生复护理
血管瘤的康复护理
康复训练:针对血管瘤的不同 情况,结合康复训练,促进患 者功能康复。
血管瘤简介
影响范围:血管瘤可以发生在 人体的任何部位,包括皮肤、 内脏器官和肌肉组织。
血管瘤的症 状
血管瘤的症状
表现形式:血管瘤常表现出颜 色不同、形状不规则的皮肤斑 块或肿块。

血管瘤最佳治疗方法

血管瘤最佳治疗方法

血管瘤最佳治疗方法血管瘤是一种常见的血管异常疾病,它可以出现在人体的任何器官或组织内,包括脑、肺、肝脏、皮肤等部位。

血管瘤的治疗方法因病情的不同而有所差异,本文将综述当前治疗血管瘤的最佳方法。

首先,对于小型且不引起症状的血管瘤,观察是最常用的治疗方法之一。

许多小型血管瘤在患者的一生中可能不会引起任何问题,因此医生通常会建议患者进行定期检查,以便及时了解病情的发展情况。

对于较大的血管瘤或引起症状的血管瘤,手术切除是最常见的治疗方法之一。

手术切除可以完全清除血管瘤,从而避免进一步发展和复发的风险。

然而,手术切除可能存在一定的风险,尤其是对于较大的和位于关键器官的血管瘤。

手术创伤也可能导致术后的并发症,如感染和出血。

因此,在决定手术治疗之前,医生需要综合考虑患者的整体状况和风险。

随着医学技术的发展,介入治疗日益成为血管瘤的首选方法之一。

介入治疗通过在血管瘤内注入特殊药物或物质来堵塞血流,从而使血管瘤缩小或消失。

常用的介入治疗方法包括动脉栓塞术、栓塞剂介入术和放射性颗粒介入术等。

这些治疗方法具有创伤小、恢复快的特点,可以在局部麻醉或全身麻醉下进行。

然而,介入治疗的效果可能因个体差异而有所不同。

药物治疗是一种相对较新的治疗方法,主要通过药物的靶向作用来抑制血管瘤的生长和扩散。

目前,一些靶向药物已经被用于治疗一些类型的血管瘤,如肝癌血管瘤和血管瘤软骨瘤。

这些靶向药物可以通过干扰血管瘤细胞的生长和分裂来起到治疗作用。

然而,药物治疗可能存在一定的副作用,如肝毒性和免疫抑制。

因此,在使用这些药物时,医生需要仔细评估患者的病情和潜在的风险。

近年来,激光治疗作为一种非侵入性的治疗方法也受到了广泛关注。

激光治疗通过使用高能量的激光束来破坏血管瘤的血管组织,从而促进其收缩和消退。

激光治疗具有创伤小、恢复快的优势,适用于一些表浅部位的血管瘤。

然而,激光治疗的适用范围相对较窄,且可能需要多个治疗周期才能达到明显的效果。

总的来说,血管瘤的治疗方法因病情的不同而有所差异。

血管瘤的类型及症状分别有哪些?

血管瘤的类型及症状分别有哪些?

血管瘤的类型及症状分别有哪些?引言血管瘤是一种常见的血管发育异常疾病,可以发生在人体的任何部位。

它是由于血管的异常发育而导致血管腔的扩张和增殖。

血管瘤通常是良性的,但在特定情况下可能会引起严重的并发症。

了解血管瘤的类型和症状对于早期诊断和治疗至关重要。

血管瘤的类型根据血管瘤的组织结构和生长方式,可以将血管瘤分为两大类:血管性和淋巴管性血管瘤。

血管性血管瘤血管性血管瘤由血管内皮细胞构成,可以分为以下几种类型:1.毛细血管瘤(capillary hemangioma):毛细血管瘤是最常见的血管瘤。

它由扩张的毛细血管组成,通常在婴儿出生后几周到几个月内出现,在6到12个月后开始逐渐消退。

毛细血管瘤通常呈红色或肉色,表面光滑。

2.海绵状血管瘤(cavernous hemangioma):海绵状血管瘤由巨大而扩张的大血管构成,血管之间有许多空洞,有时可以感触到柔软的包块。

海绵状血管瘤通常是先天性的,可以在任何年龄出现,并且通常不会自行消退。

3.组织细胞血管瘤(lobular capillary hemangioma):组织细胞血管瘤通常是在皮肤或黏膜上出现的小而平坦的红色病变。

它主要由毛细血管和纤维组织构成,生长缓慢,但不会自行消退。

4.管状/乳头状血管瘤(tufted/lobular hemangioma):管状/乳头状血管瘤是一种罕见的血管瘤,由大而扩张的血管和小的乳头状结构组成,通常发生在儿童和成人。

淋巴管性血管瘤淋巴管性血管瘤由淋巴管构成,可能会出现以下几种类型:1.淋巴管瘤(lymphangioma):淋巴管瘤是一种少见的血管瘤,由淋巴管增殖而成。

它通常出现在婴儿和儿童的头颈部,特别是口腔和颈部。

淋巴管瘤可以是囊性或固实性的。

2.混合型血管瘤(mixed hemangioma):混合型血管瘤是同时包含血管性和淋巴管性成分的血管瘤。

血管瘤的症状血管瘤的症状在每个个体之间可能会有所不同,取决于瘤体的部位、大小和类型。

血管瘤的治疗

血管瘤的治疗
(3)乙醇胺油酸酯:是由油酸和乙醇胺组成的化学合成剂,其硬 化效力较弱,需要高浓度的药物才能有效。
其它:
1. 细胞毒毒药物:平阳霉素与进口博来霉素属于同一类药物。每 次4~8mg,用生理盐水3~5ml稀释,注入瘤体内,注射1次未愈者, 间隔7~10日重复注射,药物总量一般不超过70mg。实际上最好间隔 一个月注射一次,否则容易导致组织坏死。
瘤:蔓状血管瘤=285:70:33:8:3:2。
血管瘤分类及例数
就诊月龄
治疗: 1. 外用: (1)咪喹莫特乳膏 (2)血管瘤霜(医院自制-心得安) (3)卤米松或尤卓尔软膏 2. 注射: (1)得宝松或去炎舒松 (2)平阳霉素 3. 口服: (1)皮质类固醇 (2)心得安
外用药:
1. 咪喹莫特乳膏每天1~3次至每周2次不等; 2. 血管瘤霜:每天1~2次; 3. 丙酸氟替卡松乳膏或尤卓尔软膏:每天1~2次。
注射药物剂量、容量及比例的评估依据:
大小 类型 动脉 静脉 器官 部位 深浅
药物剂量、容量 药物剂量、容量 平阳霉素 得宝松 防止皮肤坏死 与皮肤血管的关系 平阳霉素
防止沿血管萎缩
草莓状血管瘤注射位置
海绵状血管瘤注射位置
混合性血管瘤注射部位
注意事项:
1. 正确评估药物剂量及比例; 2. 注射时需避开大血管,防止药物沿血管内或血管壁扩散,影响 治疗效果,引起附近皮肤萎缩。 3. 尽量避免在瘤体表面进针,否则容易导致皮肤坏死。 4. 注射后压迫,以免针眼出血较多、药液外渗,从而降低治疗效果。




患者女,4个月,混合性血管瘤。肌注得宝松加平阳
霉素,外用咪喹莫特乳膏加血管瘤霜,治疗1年。


成人鲜红斑痣及毛细血管扩张症的IPL光子治疗
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3. 什么是Sturge–Weber (SWS)综合征,如何治疗?
SWS又名脑三叉神经血管瘤病,瑟志-韦伯综合征,是面部V1区的葡萄酒色斑、同侧的软脑膜血管畸形和眼睑脉络膜的血管畸形三联症,能够导致同侧的青光眼和眼房积水。没有直接证据表明有遗传倾向,病因不明。受累的三个部分均为正中外培层的衍生物。SWS中的葡萄酒色斑分布于V1区,即三叉神经第一支所支配的区域,但位于上面部和眼睑的葡萄酒色斑从未并发颅内血管畸形。约10%的患有V1区葡萄酒色斑的病人有SWS。即使双侧V1区域受累,而且常常在面部和身体其它部位也有葡萄酒色斑,多数情况颅内和眼睑也是一侧受累。约有15%的病人颅内双侧均有病变,这种病人常有神经损害的症状。SWS的病人不一定出现SWS全部表现,有的病人仅出现葡萄酒色斑和眼部的病变,或仅出现葡萄酒色斑和CNS的病变,或仅出现眼部和CNS的病变。CNS的常见疾病包括有对侧的癫痫发作、偏瘫、头疼和智力障碍。癫痫多是局限性小发作,或泛发性发作,常在2岁之前发病。持续性的发作容易导致患儿严重的智力障碍。眼部的病变包括脉络膜血管畸形,并非一定出现方能诊断SWS。如葡萄酒色斑位于眼睑附近,青光眼发生率则约为50%。眼压增高是多种因素作用的结果,睫状体充血、前房角的畸形、巩膜血管丛的动静脉畸形均可能是造成青光眼的因素。对于这些病人,应每隔6~12月,定期进行眼科的检查。长期的随访非常重要,因为青光眼常会进一步发展,早期发现眼内压增高,可以阻止疾病的进行性发展。60%的患有SWS和青光眼的病人在婴儿期就出现症状,由于眼内压增高,眼睛会出现变长,眼球增大,牛眼和近视。另外40%的病人在儿童期出现症状,一般不表现为眼睛增大。因为多数SWS的患儿初期表现是正常的,所以影像学检查对于疾病的判断有一定的帮助,对于2岁以上的患儿,其中2/3的病例就会发现特征性的钙化点,但是在婴儿期这种钙化点的出现率非常低。钙化点沿着大脑皮质的沟回呈平行线分布,类似于“铁道轨迹”,多数出现在靠近枕骨的软脑膜血管畸形。1岁以后,CT多能诊断。MR是检查早期SWS最有效的手段,不仅能清晰发现畸形血管,而且能够显示伴发的皮质肥大。即使MR没有发现血管畸形,也能发现扩大的脉络丛。关于脑组织功能性的图像检查,如正电子发射扫描,或单光子发射计算机扫描能够发现婴幼儿异常的代谢活动或脑血流增加。癫痫发作后,会出现伴有代谢减退和半球血流灌注不足的脑部损害。
治疗方法:葡萄酒色斑,特别是位于颜面部的葡萄酒色斑能够给患儿造成极大的心理压力,所以对于葡萄酒色斑的治疗强调早期治疗,最好在学龄前完成。PDL是治疗葡萄酒色斑的最主要的方法,波长585-595nm,脉冲持续时间450-1500ms。近10年来的应用证明,PDL治疗葡萄酒色斑具有并发症少和治愈率高等优点。多数文献报道病变能够明显减轻,但不能彻底治愈。
2. 什么是葡萄酒色斑?有何特点,如何治疗?
葡萄酒色斑是最常见的毛细血管畸形,的发病率约为新生儿的0.3%,男女之间没有差异。葡萄酒色斑在出生时即有,但也有少数病人后来发病,而且不能自行消退,与患儿身体生长发育成比例发展。葡萄酒色斑通常呈单侧和阶段性分布,可以出现在身体的任何部位。Tallman等回顾性分析了310例葡萄酒色斑,85%是单侧,15%是双侧。68%的病人有1处以上皮肤受累。在这组病例中,如V1区域受累,则8%的病例并发眼部和CNS病变;但如V1区双侧受累或三个区域均受累,则有25%的病例并发眼部和CNS病变。葡萄酒色斑在婴儿期呈粉红色,在患儿1~6月,病变的颜色会有一定程度的减轻,其原因可能是在这个时期血液循环中的血红蛋白浓度会有一定的显著下降。随着年龄的增加,葡萄酒色斑的颜色会逐渐变成暗红色或紫红色,皮肤表面变得不规则,表皮增厚,而且出现结节。这些改变多出现在面部葡萄酒色斑,躯干和四肢的葡萄酒色斑很少出现。葡萄酒色斑,尤其是位于V2区域的葡萄酒色斑,会并发软组织和骨骼的肥大。葡萄酒色斑进行性的肥厚,表面病变增厚和出现结节状改变。另外葡萄酒色斑能够继发脓性肉芽肿。葡萄酒色斑的病理学的特征是由位于真皮浅层正常数量的成熟毛细血管,无增生活跃的迹象;随进一步发展,病变会浸及真皮深层及皮下组织,毛细血管明显扩张,血管周围是疏松的胶原纤维。葡萄酒色斑可以单独发病,也可以与其它畸形并发。葡萄酒色斑是Sturge–Weber (SWS)综合征、 Klippel–Trenaunay (KT) 综合征和Proteus 综合征的一个典型临床表现。
治疗方法
癫痫发作时需要抗惊厥治疗。
对于严重的、顽固性癫痫,可采用手术治疗,如病灶切除或半球切除。
青光眼多数需要手术治疗。
氩激光治疗SWS综合征中结膜和巩膜的血管畸形效果优良,而且并发症较少。
激光治疗葡萄酒色斑没有治疗Biblioteka 忌,而且癫痫控制后,即可开始治疗。
成立一个由神经病学家、眼科学家、儿科学家、外科学家、皮肤病学家、矫形外科学家,耳鼻咽喉学家及神经放射学家组成的治疗小组来管理SWS病人显得非常重要。
血管瘤和血管畸形百问百答(二)
全网发布:2009-08-05 18:35 发表者:李鹏 4311人已访问
1. 血管畸形何特点?
脉管畸形是由畸形血管和/或淋巴管组成,内覆处于静止状态的内皮细胞。虽然脉管畸形被认为是先天性疾病,但确有少数病例在儿童期发病。根据血流动力学特征,脉管畸形可分为低流速畸形和高流速畸形。低流速畸形包括毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形和包括这些畸形的混合性畸形。动脉瘤和动静脉瘘属于高流速畸形。脉管畸形终身存在,与患儿身体成比例发展;部分病人会出现加重或扩展。脉管畸形不会自行消退。创伤和雌激素(青春期和妊娠时)能够刺激脉管畸形快速生长。
4. 什么是Klippel–Trenaunay (KT) 综合征,如何治疗?
KT综合征是由葡萄酒色斑、静脉曲张、骨和/或软组织肥大组成的三联症。皮肤的病变是最早出现的征象,典型的表现是一侧肢体受累,但是也会出现双侧肢体受累。以淋巴水肿或以淋巴囊肿形式出现的淋巴成分常与葡萄酒色斑一起出现在大腿或膝盖的前侧或外侧。很少在出生时即出现肢体肥大,但肢体过分增长要么出生时即有,要么在生后数月内出现。超声多普勒是首选的检查手段。放射性造影对于判断病情也有一定的帮助。MR是准确评估疾病的严重程度的最佳检查手段。另外,MR血管造影能够清晰显影皮肤和皮下的血管,以及肌肉是否受到侵犯。最新的MR淋巴造影能够区分轴内和轴外的淋巴管道。
6. 什么是遗传性出血性毛细血管扩张症(Hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),如何治疗?
HHT是累及皮肤粘膜和内脏血管的一种常染色体显性遗传病,其典型的三联症是毛细血管扩张、复发性的鼻出血和家族性的发病。几乎没有完全正常的家庭成员,但20%的病人没有发现家庭其它成员患病。HHT的的发病年龄和临床表现差异较大。即使在同一家庭,各个成员的临床症状和病情严重程度也不均一。50%以上的鼻出血是由鼻中隔和下鼻甲出血引起。鼻出血多在青春期出现,而其它部位的出血,如消化道和泌尿系的出血则出现较晚。严重的鼻出血需输血治疗,失血性贫血是其常见的并发症。皮肤粘膜的病变多在中年时期才有明显的表现,好发部位包括面部、口唇、鼻粘膜、舌、手掌和腭部;少见部位有甲床、足底及鼓膜等。胃肠道出血的发生率仅次于鼻出血,约为40%。胃肠道的出血可以发生在消化道的任何部位,而且内窥镜和放射学检查很难发现病变的部位。胃肠道出血的特点是慢性、复发性和进行性发展。部分病人合并有肺部AVMs,既可以无症状,也可以因为局部缺血出现呼吸困难、发绀、杵状指和红细胞增多。另外少数病人合并有CNS的毛细血管扩张、动脉瘤和AVM,可引起局部和全身临床症状。肝脏的AVM能够导致肝脏增大、门静脉高压和肝硬化。HHT的脉管病变包括毛细血管、动脉、静脉和动静脉瘘,并且不同的病人,病变的类型也不尽相同。皮肤扩张的毛细血管呈团块状分布于皮肤的真皮下,毛细血管后微静脉管壁仅由一层内皮细胞组成。推测出血是由于毛细血管管壁畸形和缺少周围支撑组织所致。多数病人能够存活,部分病人死于其它原因,但是终生需要治疗出血和贫血。
治疗方法
鼻部的毛细血管扩张导致的出血可采用局部压迫或电凝止血。
严重的复发性鼻出血,可采用激光凝固、硬化或鼻中隔切除等治疗手段。
由于肺部的AVMs出现严重的肺氧和不足、充血性心力衰竭和脑脓肿(缺乏肺对细菌过滤作用)时,可选择介入治疗。
如男女双方均患有HHT,生育前应进行遗传咨询,以避免后代出现致命性的HHT。
治疗方法
对于KT综合征没有有效的治疗措施。
医务人员的主要任务就是定期观察和随访,以及采用放射学检查手段准确评估两个肢体之间的长度差异,尤其长度差异超过1~2㎝时,必要时要进行矫形手术治疗。
治疗多采用保守的治疗方法,其主要目的在于控制特异性症状的出现。
弹力绑带或弹力袜能够减轻静脉曲张程度。是否需要手术治疗静脉曲张尚有争议。多数病人采用压迫疗法效果较好。
减体积手术能够在一定程度帮助恢复患肢的功能,但术前应充分考虑远期并发症,如严重的瘢痕、组织纤维变性和足底水肿。
如两个肢体长度差异明显,在青春早期应行骺骨干固定术,其主要目的在于均衡肢体长度的差异。
5. 什么是匐行性血管瘤(Angioma serpiginosum),如何治疗?
匐行性血管瘤是位于皮肤真皮的毛细血管畸形,多数情况发病开始于儿童期,其中90%为女性。原发病变是无症状的毛细血管扩张,临床表现很小、可部分压缩的红色至紫色斑点,需轻微放大方可看见。这些斑点可融合成斑。到青春期时,在斑的周围又形成卫星状的斑点。因为毛细血管的相互融合,形成红斑状的背景。匐行性血管瘤多数位于下肢和臀部,但偶尔也可出现在其它部位。尽管有一定的稳定时期,或部分区域可能消退,但病情总是在进行性发展,不会完全消退。匐行性血管瘤易与各种色素性紫癜疹相混淆,匐行性血管瘤是痣样毛细血管扩张,而不是一种毛细血管炎症,不会出现色素沉着、局部萎缩和苔癣化。匐行性血管瘤的病理学表现是真皮乳头下层的毛细血管扩张,血管壁轻度增厚,没有红细胞渗出和含铁血黄素沉着。通过激光使毛细血管闭塞是最佳治疗方法
血管角质瘤的治疗可选用局部切除、电化学疗法或激光消融。
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