医院环境卫生常用的监测方法PPT演示课件
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环境卫生学监测采样方法幻灯片课件
物品准备: 检验科准备:培养皿,无菌试管、无菌棉拭子等
科室准备:无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备:着装整齐、口罩、帽子、手套、
一、医务要员手消毒效果监测采样
七步洗手法洗手2-3次后采样 (卫生手消毒) 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 (外科手消毒)
Ⅲ、Ⅳ类区域:细菌总数≤4cfu/5min·平皿
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
换高效过滤器后应进行监测 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并
进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
II类环境:非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
III类环境:母婴同室、消毒供应中心 的检查包装灭菌区和无菌物品存放区 、血液透析中心、其它普通住院病区
IV类环境:普通门(急)诊及其检查 室、治疗室;感染性疾病科门诊和病 区
物体表面平均菌落数: I类环境:≤5cfu/cm2 II类环境:≤5cfu/cm2
III类环境:≤10cfu/cm2 IV类环境≤10cfu/cm2
小型物体表面的结果计算, 用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法)
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿(φ90mm)放置各采样点, 采样高度为距地面0.8m-1.5m
采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时 间(I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露15min, Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min)后盖上平皿及时送检。
科室准备:无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无 菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
操作者准备:着装整齐、口罩、帽子、手套、
一、医务要员手消毒效果监测采样
七步洗手法洗手2-3次后采样 (卫生手消毒) 手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样 (外科手消毒)
Ⅲ、Ⅳ类区域:细菌总数≤4cfu/5min·平皿
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
换高效过滤器后应进行监测 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并
进行相应致病微生物的检测。
注!医疗环境应强调通风
四、使用中消毒液染菌量监测
II类环境:非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
III类环境:母婴同室、消毒供应中心 的检查包装灭菌区和无菌物品存放区 、血液透析中心、其它普通住院病区
IV类环境:普通门(急)诊及其检查 室、治疗室;感染性疾病科门诊和病 区
物体表面平均菌落数: I类环境:≤5cfu/cm2 II类环境:≤5cfu/cm2
III类环境:≤10cfu/cm2 IV类环境≤10cfu/cm2
小型物体表面的结果计算, 用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法)
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿(φ90mm)放置各采样点, 采样高度为距地面0.8m-1.5m
采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时 间(I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露15min, Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min)后盖上平皿及时送检。
环境卫生学及管理监测PPT课件
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(七)平板暴露法结果计算:
• 平板暴露法按平均每皿的菌落数报告:cfu/
(皿·暴露时间)。
• 注意事项:
Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动 前采样;百级手术间自净时间为15分钟,万级 手术间自净时间为30分钟。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气 后与从事医疗活动前采样。
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• (五)空白对照:第1次对照为培养皿
对照,每监测批次 中取1个培养皿做对 比试验,培养皿不打开直接培养, 用于 检测培养皿是否合格。第2次对照为微生 物室操作对照,每室或每区取1个对照皿, 对操作过程对照试验,方法是模拟微生物 检测操作过程,但培养皿打开后应立即封 盖。两次对照结果必须为阴性。整个操作 应符合无菌操作的要求。
盖
盖 盖
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5
• (2)室内面积>30 ㎡,设4角及中央5点,4
角布点部位距离墙壁1m处,(东、西、南、 北、中五个点,其中东、西、南、北点均距离 墙壁1m)。
盖 盖
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盖 盖
盖
6
• (3)采样方法:将普通营养琼脂平板
(直径9cm)放在室内各采样点处,采样高
度为 距ห้องสมุดไป่ตู้地面80—150cm,采样时将平板
医院消毒效果灭菌监测
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1
主要内容
一、空气消毒效果监测 二、手消毒效果监测 三、物品和环境表面消毒效果监测 四、使用中消毒液染菌量测定 五、无菌医疗用品采样及检查方法 六、灭菌质量的监测 七、医院消毒、灭菌、环境卫生学监测报
告单
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2
医院消毒卫生标准
GB 15982—2012 2012年11月1日实
环境卫生学监测要求及采样方法--ppt课件优选全文
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门(急)诊及其检查、治疗(注射、换 药等)室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注:★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
(二)物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
49
(二)物体表面消毒效果监测
1、采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时 进行采样。
ppt课件
50
(二)物体表面消毒效果监测
2、采样方法
①用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸
有 含相应中和剂的棉拭子1支,在规格板内横竖
往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个
ppt课件
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烧试管口与橡胶塞,塞紧橡胶塞,并做好标记送检
ppt课件
60
方法二:将手接触的部分烧断,投入10ml含相应中和剂的试管中,并塞紧橡胶塞,做好标记送检
ppt课件
61
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样
ppt课件
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3、结果判定
环境类别
Ⅰ类环境
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物 制剂室
20
ppt课件
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一、环境卫生学
ppt课件
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二、规范采样的意义
采集标本准确,无污染,培养结果准确。
ppt课件
23
三、采样前物品准备
检验科准备:培养皿,无菌试管,无菌棉拭子 等
科室准备:无菌剪刀,无菌棉签,无 菌手套, 酒
环境卫生学监测方法及意义PPT幻灯片
物体表面的消毒效果监测
1、物品准备: (1)衣帽整齐、戴帽子口罩。 (2)准备物品:采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 (1)采样时间:在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
皿做对比试验,培养皿不打开直接培养, 用于检测培养皿是否合格。 第2次对照:为操作过程对照,每室或每区取1个对照 皿,对操作过程做对照试验,模拟微生物 检测操作过程,但培养皿打开后应立即封 盖,用于检测培养操作的要求。
洁净手术室静态空气监测方法
局部百级、周围千级( 手术区, 周边区) 手术区布放13点 周边区布放8点(每边内2点)。
洁净手术室静态空气监测方法
局部千级、周围万级:( 手术区, 周边区) 手术区布放3点(对角布点)。 周边区布放6点(长边内2点,短边内1点)。
洁净手术室静态空气监测方法
局部万级,周围十万级( 手术区, 周边区) 手术区布放3点(对角布点)。 周边区布放4点(每边内1点)。
6、布点高度 不高于地面0.8m的任意高度上,若有固定设备、 仪器(如手术床等),可放置在设备上。
ICU、静配中心、 洁净手术室
7、布点位置及数量 测试皿、对照皿在洁净间内均匀布置。 注意:手臂及头不可越过培养皿上方,行走及放置动作 要轻,尽量减少对流动空气的影响。具体布点数量及位 置见图。
洁净手术室静态空气监测方法
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(二)未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
• 1、采样时间 在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活 动前采样。
• 2、准备物品 直径为9cm的普通营养琼脂平板
医院感染环境卫生监测PPT课件
1、平皿暴露法:布点方法
(1)室内面积≤30㎡,设置内、中、外对角线3个点,内、 外布点部位距墙壁1m处;
(2)室内面积>30㎡ ,设4角及中央5点,4角布点部位距 离墙壁1m处。
第4页,共42页。
布点图示
>30㎡
≤30㎡
第5页,共42页。
(3)采样方法:将普通营养琼脂平皿(直径9cm)放在室内 各采样点处,采样高度为距离地面0.8—1.5m,采样时将 平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露5min或15min,盖好立 即送检。
Ⅰ级
0.4m
手术床
0.9m
第11页,共42页。
Ⅱ级
0.4m
手术床 0.6m
第12页,共42页。
Ⅲ级
0.4m
手术床
0.4m
第13页,共42页。
采样时间
(一):洁净手术室房间清洁并擦试消毒后,使净化空调系 统达到自净时间并处于开启状态,然后进行测试。
(二):Ⅰ级洁净手术室系统已运行15min,其他洁净手术室应已 运行40min。
第29页,共42页。
5*5cm
第30页,共42页。
1、步骤(在25c㎡规格板内横竖往返均匀涂抹
各5次,连 续采4个规格板面积)
第31页,共42页。
(四)结果判断
范围 洁净手术室、非洁净手术室、产房、导管室、 新生儿室、重症监护病房、血液病病区等
标准值
菌落总数cfu/cm2
≤5
致病菌* 不得检出
位置应避开障碍物。
第22页,共42页。
4、监测人员要求:穿洁净服,戴口罩,手卫 生。动作要轻, 避免产生二次污染。
5、室内应无工作人员。
第23页,共42页。
结果判定
环境卫生学及管理监测 ppt课件
ppt课件
3
非洁净区域空气消毒效果监测 布点方法:
1.室内面积≤30 ㎡,设置内、中、外对角线3 个点, 内、外布点部位距墙壁 1m 处(一条对角线上取 3 个点即中心一点,两端距离墙壁 1cm 处各取一个 点);
盖
盖
盖
ppt课件 4
• 2.室内面积>30㎡,设4角及中央5点,4角布点 部位距离墙面1m处,(东、西、南、北点距离 墙壁1m)。
0.2个/30min•φ90皿 (5个/m3)
标准洁净 0.75个/30min•φ90皿 手术室 (25个/m3) 一般洁净 手术室 准洁净 手术室 2个/30min•φ90皿 (75个/m3)
5个/30min•φ90皿 (175个/m3)
300000级
注:1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌最大平均浓度是直接所测的结果,不 是沉降法和浮游法互相换算结果。 2 、 1 级眼科专用手术室周边区按 10000 级要求。 3、φ90皿为采样直径90mm的培养皿。
ppt课件
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(四)计算方法
• 细菌菌落总数(cfu/c㎡)=平板上菌落数×稀释倍数/ 采样 面(c㎡)
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(五)结果判定
• 医务人员手卫生规范》4.4手消毒效果应达到如 下相应要
求: • 卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡ 外科手消 毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡
9cm直径平皿暴露规定时间后,收集培养皿
37.℃±1℃恒温箱培养48h后观察结果 记录每个平皿上的菌落数 计算结果(平均每平皿的军落数):.....≤4cfu/(15min.Ф9cm平皿) .........≤4cfu/(5min.Ф9cm平皿) ppt课件 14
环境卫生学监测方法及意义-PPT
7
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定: 监测部门:医院应对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
8
空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm)
30
二、物体表面的消毒效果监测
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物体表面的消毒效果监测
1、物品准备: (1)衣帽整齐、戴帽子口罩。 (2)准备物品:采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室(二更)清洁走廊
/m3)
28
结果判定3、环境细菌菌落总数标准 (Ⅱ类)
• 非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm)
29
结果判定4:环境细菌菌落总数标准 (Ⅲ、Ⅳ类)
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 (室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
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物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 (1)采样时间:在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 (2)根据物体表面是否规则,采取规格板或直接涂擦采样。 (3)门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
33
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物体表面的消毒效果监测
3、采样方法: (1)点燃酒精灯。 (2)用5cm×5cm灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定: 监测部门:医院应对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
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空气净化效果的监测频度
细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm)
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二、物体表面的消毒效果监测
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物体表面的消毒效果监测
1、物品准备: (1)衣帽整齐、戴帽子口罩。 (2)准备物品:采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
室(二更)清洁走廊
/m3)
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结果判定3、环境细菌菌落总数标准 (Ⅱ类)
• 非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm)
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结果判定4:环境细菌菌落总数标准 (Ⅲ、Ⅳ类)
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 (室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
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物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 (1)采样时间:在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
行采样。 (2)根据物体表面是否规则,采取规格板或直接涂擦采样。 (3)门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
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物体表面的消毒效果监测
3、采样方法: (1)点燃酒精灯。 (2)用5cm×5cm灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含
环境卫生学监测采样方法PPT课件
10
➢ 3、医护人员手的采样 ➢ ⑴采样时间:在洗手后及接触病人或从
事医疗活动前进行采样。 ➢ ⑵采样面积和方法:被检人五指并拢,
用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双 手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次 (一只手涂擦面积约30cm2),边涂擦 边转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉 拭子放入装有10ml采样液的试管中送检, 采样面积按平方厘米计算。
You Know, The More Powerful You Will Be
15
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX
XX年XX月XX日
16
取全部表面,被采面积≥100cm2 取100cm2.
13
➢⑶采样方法:用浸有无菌生理盐 水的棉拭子在被检物体表面来回 涂擦2次(特别是器械 关节), 剪去手接触部分,将棉拭子放入 装有10ml采样液的试管中送检。
14
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
行采样。 ➢ ⑵采样面积:被采表面<
100cm2取全部表面,被采面积 ≥100cm2取100cm2.
8
➢⑶采样方法:用5× 5cm2的标准 灭菌规格版,放在被检物体表面, 用浸有无菌生理盐水采样液的棉 拭子1支,在规格版内横竖往返 各涂抹5次,并随之转动棉拭子,
9
➢连续采样4个规格板面积,剪去 手接触部分,将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检。门 把手等小型物品则采用棉拭子直 接涂抹物体的方法采样。
➢ 3、医护人员手的采样 ➢ ⑴采样时间:在洗手后及接触病人或从
事医疗活动前进行采样。 ➢ ⑵采样面积和方法:被检人五指并拢,
用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在双 手指掌面从指跟到指尖来回擦拭2次 (一只手涂擦面积约30cm2),边涂擦 边转动棉拭子,剪去手接触部分,将棉 拭子放入装有10ml采样液的试管中送检, 采样面积按平方厘米计算。
You Know, The More Powerful You Will Be
15
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师:XXXXXX
XX年XX月XX日
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取全部表面,被采面积≥100cm2 取100cm2.
13
➢⑶采样方法:用浸有无菌生理盐 水的棉拭子在被检物体表面来回 涂擦2次(特别是器械 关节), 剪去手接触部分,将棉拭子放入 装有10ml采样液的试管中送检。
14
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
行采样。 ➢ ⑵采样面积:被采表面<
100cm2取全部表面,被采面积 ≥100cm2取100cm2.
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➢⑶采样方法:用5× 5cm2的标准 灭菌规格版,放在被检物体表面, 用浸有无菌生理盐水采样液的棉 拭子1支,在规格版内横竖往返 各涂抹5次,并随之转动棉拭子,
9
➢连续采样4个规格板面积,剪去 手接触部分,将棉拭子放入装有 10ml采样液的试管中送检。门 把手等小型物品则采用棉拭子直 接涂抹物体的方法采样。
医院环境卫生学监测与院感控制讲义(PPT 70张)
与院感控制
医院环境卫生学监测
1、什么是环境卫生学监测?
2、为什么要做环境卫生学监测?
3、如何开展环境卫生学监测?
什么是医院环境卫生学监测?
什么是医院环境卫生学监测?
什么是医院环境卫生学监测?
•
环境卫生监测主要包括对空气、 物体表面和医护人员手的监测。
•
什么是医院环境卫生学监测?
• 新开医院或科室监测频率为每月 一次,在连续监测一年以上,消毒药 械和环境未发生重大改变时可将监测 频率降至每季度一次。
如何开展环境卫生学监测?
如何开展环境卫生学监测?
• 5cm×5cm灭菌规格板
如何开展环境卫生学监测?
为什么要做医院环境卫生学监测?
• Ⅰ类环境:为采用空气洁净技术的诊疗 场所,分洁净手术部和其他洁净场所。
为什么要做医院环境卫生学监测?
• Ⅱ类环境:为非洁净手术部;产房;导管 室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔离 病区;重症监护病区;新生儿室等。 • 空气≤4cfu/(15min·9cm平皿) • 物表≤5cfu/cm2
医院空气净化管理规范
• 空气洁净技术:百级、千级、万级
如何开展环境卫生学监测?
• 医用紫外线消毒灯辐照强度监测
• 1、紫外线辐照计法:
采样时机(开启紫外线灯5分钟) 采样高度(紫外线灯下垂直距离1米) 照射时间(灯下照射1分钟)
如何开展环境卫生学监测?
• 2、紫外线辐照计法
如何开展环境卫生学监测?
•
如何开展环境卫生学监测?
室内面积>30m2,设 4 角及中央 5 点,4角的布点部位应距墙壁1m处。
如何开展环境卫生学监测?
• 将直径为9厘米的普通营养琼脂平皿 放置各采样点,采样高度为距地面0.8m ~1.5m;
医院环境卫生学监测
1、什么是环境卫生学监测?
2、为什么要做环境卫生学监测?
3、如何开展环境卫生学监测?
什么是医院环境卫生学监测?
什么是医院环境卫生学监测?
什么是医院环境卫生学监测?
•
环境卫生监测主要包括对空气、 物体表面和医护人员手的监测。
•
什么是医院环境卫生学监测?
• 新开医院或科室监测频率为每月 一次,在连续监测一年以上,消毒药 械和环境未发生重大改变时可将监测 频率降至每季度一次。
如何开展环境卫生学监测?
如何开展环境卫生学监测?
• 5cm×5cm灭菌规格板
如何开展环境卫生学监测?
为什么要做医院环境卫生学监测?
• Ⅰ类环境:为采用空气洁净技术的诊疗 场所,分洁净手术部和其他洁净场所。
为什么要做医院环境卫生学监测?
• Ⅱ类环境:为非洁净手术部;产房;导管 室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔离 病区;重症监护病区;新生儿室等。 • 空气≤4cfu/(15min·9cm平皿) • 物表≤5cfu/cm2
医院空气净化管理规范
• 空气洁净技术:百级、千级、万级
如何开展环境卫生学监测?
• 医用紫外线消毒灯辐照强度监测
• 1、紫外线辐照计法:
采样时机(开启紫外线灯5分钟) 采样高度(紫外线灯下垂直距离1米) 照射时间(灯下照射1分钟)
如何开展环境卫生学监测?
• 2、紫外线辐照计法
如何开展环境卫生学监测?
•
如何开展环境卫生学监测?
室内面积>30m2,设 4 角及中央 5 点,4角的布点部位应距墙壁1m处。
如何开展环境卫生学监测?
• 将直径为9厘米的普通营养琼脂平皿 放置各采样点,采样高度为距地面0.8m ~1.5m;
医院消毒灭菌及环境卫生学监测技术ppt
环境 范围 类别
空气平均菌落数a
CFU/皿
CFU/ m³
Ⅰ类 洁净手术部 环境 其他洁净场所
符合GB50333要求 ≤4.0(30min)b
≤150
Ⅱ类 普通手术室、产房、导管室、 ≤4.0(15min) 环境 新生儿室、普通保护性隔离室、
烧伤病房、ICU
卫生部《医院感染管理规范》规定:
➢ 必须对使用中的消毒剂、灭菌剂, 进行 生物和化学的监测。
➢ 使用中的消毒剂国家卫生标准:皮肤黏膜消毒液细 菌菌落总数应≤10cfu/ml;其他使用中的消毒液细 菌菌落总数≤100cfu/ml,致病性微生物不得检出。
三、消毒剂的监测
化学监测要求
应该根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。 ➢ 含氯消毒剂:应该每日监测浓度,并做好记录;消毒剂使用
3.17. 15 原则执行)检测致病菌(金葡、乙型溶血 性链球菌)。 消毒液染菌量( cfu/ml)= 每个平板上的菌落数×50
三、消毒剂的监测
生物监测
检测方法:
B、倾注法:
➢ 用无菌吸管吸取消毒液1.0ml,加入9.0ml含相应中和剂的无菌生理盐水采 样管中混匀;
➢ 分别取0.5ml放入2只灭菌平皿内,加入已熔化的45℃-48℃ 的营养琼脂 15ml-18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固;
卫生部《医院感染管理规范》
❖医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测; ❖灭菌合格率必须达到100%; ❖不合格的物品不得进入临床使用部门。
医院消毒灭菌效果监测
医院消毒灭菌效果监测的目的:
❖ 是预防医院内感染的重要措施之一。 ❖ 对消毒效果的监测是评价:
其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒 方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。 ❖ 是无菌技术操作及隔离技术的基础。 因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭菌质量的重要措 施。
医院环境卫生学监测.ppt课件
腔镜监测方法
质控标准: 消毒后内镜:细菌总数∠ 20 cfu/件,不能检出致病菌。 灭菌后内镜:应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数(cfu/件) = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价: 1. 消毒设备运转是否正常(工艺监测) 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m; 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3,照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃,相对湿度低于80%,若温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间; 应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一次,有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7(3+4)
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有生理盐水的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积。 被采表面<100cm2, 取全部表面 被采面积≥100cm2, 取100cm2
质控标准: 消毒后内镜:细菌总数∠ 20 cfu/件,不能检出致病菌。 灭菌后内镜:应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数(cfu/件) = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价: 1. 消毒设备运转是否正常(工艺监测) 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m; 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3,照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃,相对湿度低于80%,若温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间; 应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一次,有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7(3+4)
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有生理盐水的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样4个规格板面积。 被采表面<100cm2, 取全部表面 被采面积≥100cm2, 取100cm2
最新医院环境监测技术PPT课件
(三)、医务人员手采样
4、采样方法:被检人员双手五指并拢, 将有无菌生理盐水采样液的拭子一支, 在被检人的双手曲面,从指根到端涂 抹各两次,随之转动棉拭子,将采完 的棉拭子放入装有5ml采样液的试管中, 用无菌剪刀剪去接触工作人员手的部 分,记录送检
(四)、消毒液采样(无菌器械保
存和使用中Leabharlann 消毒液)微生物标本的收集方法
9、脑脊液:用无菌方法取脑脊液3-5ml , 置无菌试管内保温送检。
10、生殖器官标本:阴道、子宫颈及前列腺 等分泌物应由医师采集,收集于无菌试管 内送检,怀疑淋病奈瑟菌检查时,不论男 女尿道及宫颈均需用拭子插入尿道及宫颈3 cm 深处送检,要避免阴道分泌物污染拭 子。
微生物标本的收集方法
(五)、灭菌物品采样
2、2,取较大型无菌物品时,可将有效 期无菌物品包随机抽检,取回后即在 检测室净化台上操作,可用棉拭子方 法采样 ,也可用无菌盐水采样液冲洗 法采样。
2、3,取一次性塑料灭菌物品检测时, 有条件可用破坏性采样法,不能用破 坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法 采样。
(六)、压力灭菌锅检测
(二)、物体表面采样
1、4,注意:A门把手等小型不规则 的物体表面,用棉拭子直接涂抹。B 调查污染源时,可根据需要采样, 面积尽可大些,以便找出阳性结果。
(三)、医务人员手采样
1、棉拭子 2、采样时间:七步发洗手之后,接触病
人,从事医疗护理活动之前进行。 3、采样面积;被采样人双手(每只手涂
抹约30cm2)。
对医院环境监测,是利用流行病学的方 法,主动的、系统的、 有计划的连续采样 监测, 也是对医院环境进行一段长期的调 查。 人类与环境 的接触,是持续的、密切
的,而环境中以存在着许多对人致病的微 生物,尤其是医院这个特殊的环境,病原 体来源广泛,种类繁多,很多细菌因长期 受抗生素影响,呈现高度耐药性。住院病人 因抵抗力低,又是易感人群,很容易通过 医院环境中各种因素做媒介,将病原菌传 入人的肌体内,引起医院感染。
医院环境监测技术ppt课件
(六)、压力灭菌锅检测
2、生物指示检测 利用国家卫生部规定的含菌量为5 x 105-5x106cfu/片脂肪芽 孢杆菌。 2、1,检测时间 每季度或半年,目前 医院每月检测.
(六)、压力灭菌锅检测
2、2,检测方法:备好30X30X25cm标准 包,每个包中央分别放 1支 嗜热脂肪芽胞 杆菌管,两层放三个点,上、下层中央和 排气口处各放一个点。三层放五个点,上、 中层各放一个点,下层前、中、后各放一 个点,关好压力灭菌锅门进行灭菌,灭菌 一个周期,取出嗜热脂肪芽胞杆菌管,并 纪录送检。
(五)、灭菌物品采样
2、2,取较大型无菌物品时,可将有效 期无菌物品包随机抽检,取回后即在 检测室净化台上操作,可用棉拭子方 法采样 ,也可用无菌盐水采样液冲洗 法采样。 2、3,取一次性塑料灭菌物品检测时, 有条件可用破坏性采样法,不能用破 坏性方法可用无菌盐水采样液冲洗法 采样。
(六)、压力灭菌锅检测
(二)、物的物体表面,用棉拭子直接涂抹。B 调查污染源时,可根据需要采样, 面积尽可大些,以便找出阳性结果。
(三)、医务人员手采样
1、棉拭子 2、采样时间:七步发洗手之后,接触病 人,从事医疗护理活动之前进行。 3、采样面积;被采样人双手(每只手涂 抹约30cm2)。
(二)、物体表面采样
1、棉拭子法
1、1,采样时间:选择消毒处理后4 小时内进行。 1、2,采样面积:被采样物体表面 〈100cm2全部采取。被采样物体 表面上≥100cm2取100cm2。
(二)、物体表面采样
1、3,采样方法:用5x5cm2的标准无菌规 格板,放在被采样的物体表面上,用有 无菌生理盐水采样液的棉拭子一支,在 规格板内涂抹五次(往返即一次),随 着转动棉拭子,连续采1-4个规格板, 将采完的棉拭子放入装有5ml采样液的 试管中,用无菌剪刀剪去接触工作人员 手的部分,记录送检。
环境卫生学监测及标本采集方法 ppt课件
计算公式:菌落数/m3 =
50000N AT
A=平板面积(C㎡) T=平板暴露于空气的时间(min) N=平均菌落数
3、物体表面的采样
采样时间:根据采样目的选择采样时间,如进行常规物 体表面监测,选择消毒处理后4小时内进行采样,若是暴发 流行时的环境微生物学监测则尽可能对未处理的现场进行 采样。
计算公式: 菌落数/ C㎡=
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
4、透析液微生物监测
检测方法:用无菌吸管吸取透析液进出水各2~3ml,放入 无菌试管,检测时可视透析液污染程度分别取原液或10倍稀 释液0.5ml放入2个灭菌平皿内,45 ℃ ~48 ℃的营养琼脂 15~18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝固,将平板置37 ℃培 养24小时,观察结果。
硫代硫酸钠(0.1%~0.5%)
硫代硫酸钠(0.1%~1.0%)
吐温-80(0.5%~3.0%) 卵磷脂(0.3%) 硫代硫酸钠(0.1%~0.5%) 亚硫酸钠(0.1%~0.5%)
亚硫酸钠(0.1%~0.5%);卵磷脂(0.1%~0.3%) 硫代硫酸钠(0.1%);半胱氨脂(0.1%)
吐温-80(1%~10%);卵磷脂(0.1%~0.3%)
对于门把手,金属,玻璃等曲面小型物体则采用棉拭子 直接在物体表面按一定顺序涂抹采样,敷料,卫生纸等一次 性物品采样时,用无菌法取样品5g,放入装有10ml灭菌生理 盐打80次(或1分钟) 2)用灭菌吸管吸取0.2ml于营养琼脂平皿中,然后用无 菌L棒涂在整个平皿表面,置36°C温箱24小时观察结果。
细菌总数/ml=2个平板上的菌落总数×稀释倍数
评价标准:进水≤200cfu/ml 出水≤2000cfu/ml
5、使用中消毒剂监测
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3、填写检测申请单
备注采样时间
7
4、空气检测方法
1)Ⅰ类环境空气检测方法(洁净手术部)
沉降法(平皿暴露法); 采样高度为距地面0.8m~1.5m; 采用普通营养琼脂平皿(Φ90mm); 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁; 暴露时间为30min; 采样前,采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒; 采样布点数量(如下)
供应中心(去污区)等;
Ⅳ类
普通门(急)诊及其检查、治疗室;感 染性疾病科门诊和病区等;
≤4.0(5min)
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013
平均菌落数
洁净用 房等级
(cfu/30min*皿)
手术区 周边区
空气洁净度级别
手术区
111
④手术区10万级
布放5点(避开送风口正下方)。
12
⑤手术区30万级
面积>30m2布放4点,面积≤30m2布放2点(避开送风 口正下方) 。
13
2) Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法(平皿暴露法); 采样高度为距地面0.8m~1.5m; 采用普通营养琼脂平皿(Φ90mm); 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁; 暴露时间:Ⅱ类环境15min,Ⅲ、Ⅳ类环境5min; 采样前,采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒; 采样布点数量(如下)
感染高风险部门应每季度进行监测;
洁净手术部(室)及其他洁净场所,新建与改建验 收时以及更换高效过滤器后应进行监测;
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监 测,并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术部(室)及其他洁净场所,根据洁净房间 总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁 净房间能每年至少监测一次。
医疗机构环境卫生学 监测方法
1
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
——《医院洁净手术建筑技术规范》GB 50333-2013
8
①手术区百级、周边区千级
手术区布放13点,周边区布放8点(每边2点)。
9
②手术区千级、周边区万级
手术区布放5点(双对角布点),周边区布放6点 (长边2点,短边1点)。
10
③手术区万级、周边区10万级
手术区布放3点(对角布点),周边区布放4点 (每边1点)。
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
打开第一个平皿
1
平皿
29
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
2 3
平皿
31
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进(出)方向 人员走动的顺序是 平皿放置(打开)方向 单向的、不交叉的! 32
(监测面积>30㎡的房间)
18
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
打开第一个平皿
1
平皿20
打开第二个平皿
1
2 平皿21
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进(出)方向 人员走动的顺序是 平皿放置(打开)方向 单向的、不交叉的! 25
周边区
Ⅰ
0.2
0.4 5(百级) 6(千级)
Ⅱ 0.75
1.5 6(千级) 7(万级)
Ⅲ
2
4 7(万级) 8(10万级)
Ⅳ
6
8.5(30万级)
6
2、空气采样时间
1)Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样; 2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与
从事医疗活动之前采样。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
34
Ⅲ类环境 暴露时间:5min;
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室(治疗室)、消毒供应中心(去污区)等;
Ⅳ类环境 暴露时间:5min;
普通门(急)诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
6、空气监测频度
3
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求; 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确,无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检
时间不得超过4小时; 若样品保存于0~4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0(30min)
非洁净手术部(室);产房;导管室;
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区;烧伤病区等 ≤4.0(15min) 保心(室);其他普通 Ⅲ类 住院病区及其配药室(治疗室)、消毒 ≤4.0(5min)
空气监测
33
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间:30min;
1)洁净手术部:中心手术室; 2)其他洁净场所:介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等;
Ⅱ类环境 暴露时间:15min;
非洁净手术部(室)、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生 儿室、消毒供应中心(无菌物品存放区及检查包装 灭菌区);
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
14
①室内面积>30 M2
布放5点(四角及中央), 四角的布点位置应距墙壁 1m处。
②室内面积≤ 30 M2
布放3点(内、中、外对角 线),内、外点应距墙壁 1m处;
1m 1m
1m 1m
15
16
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
√
17
空气监测示意图
备注采样时间
7
4、空气检测方法
1)Ⅰ类环境空气检测方法(洁净手术部)
沉降法(平皿暴露法); 采样高度为距地面0.8m~1.5m; 采用普通营养琼脂平皿(Φ90mm); 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁; 暴露时间为30min; 采样前,采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒; 采样布点数量(如下)
供应中心(去污区)等;
Ⅳ类
普通门(急)诊及其检查、治疗室;感 染性疾病科门诊和病区等;
≤4.0(5min)
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013
平均菌落数
洁净用 房等级
(cfu/30min*皿)
手术区 周边区
空气洁净度级别
手术区
111
④手术区10万级
布放5点(避开送风口正下方)。
12
⑤手术区30万级
面积>30m2布放4点,面积≤30m2布放2点(避开送风 口正下方) 。
13
2) Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法(平皿暴露法); 采样高度为距地面0.8m~1.5m; 采用普通营养琼脂平皿(Φ90mm); 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁; 暴露时间:Ⅱ类环境15min,Ⅲ、Ⅳ类环境5min; 采样前,采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒; 采样布点数量(如下)
感染高风险部门应每季度进行监测;
洁净手术部(室)及其他洁净场所,新建与改建验 收时以及更换高效过滤器后应进行监测;
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监 测,并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术部(室)及其他洁净场所,根据洁净房间 总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁 净房间能每年至少监测一次。
医疗机构环境卫生学 监测方法
1
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
——《医院洁净手术建筑技术规范》GB 50333-2013
8
①手术区百级、周边区千级
手术区布放13点,周边区布放8点(每边2点)。
9
②手术区千级、周边区万级
手术区布放5点(双对角布点),周边区布放6点 (长边2点,短边1点)。
10
③手术区万级、周边区10万级
手术区布放3点(对角布点),周边区布放4点 (每边1点)。
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
打开第一个平皿
1
平皿
29
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
2 3
平皿
31
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进(出)方向 人员走动的顺序是 平皿放置(打开)方向 单向的、不交叉的! 32
(监测面积>30㎡的房间)
18
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
打开第一个平皿
1
平皿20
打开第二个平皿
1
2 平皿21
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进(出)方向 人员走动的顺序是 平皿放置(打开)方向 单向的、不交叉的! 25
周边区
Ⅰ
0.2
0.4 5(百级) 6(千级)
Ⅱ 0.75
1.5 6(千级) 7(万级)
Ⅲ
2
4 7(万级) 8(10万级)
Ⅳ
6
8.5(30万级)
6
2、空气采样时间
1)Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样; 2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与
从事医疗活动之前采样。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
34
Ⅲ类环境 暴露时间:5min;
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室(治疗室)、消毒供应中心(去污区)等;
Ⅳ类环境 暴露时间:5min;
普通门(急)诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
6、空气监测频度
3
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求; 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确,无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检
时间不得超过4小时; 若样品保存于0~4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0(30min)
非洁净手术部(室);产房;导管室;
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区;烧伤病区等 ≤4.0(15min) 保心(室);其他普通 Ⅲ类 住院病区及其配药室(治疗室)、消毒 ≤4.0(5min)
空气监测
33
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间:30min;
1)洁净手术部:中心手术室; 2)其他洁净场所:介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等;
Ⅱ类环境 暴露时间:15min;
非洁净手术部(室)、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生 儿室、消毒供应中心(无菌物品存放区及检查包装 灭菌区);
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
14
①室内面积>30 M2
布放5点(四角及中央), 四角的布点位置应距墙壁 1m处。
②室内面积≤ 30 M2
布放3点(内、中、外对角 线),内、外点应距墙壁 1m处;
1m 1m
1m 1m
15
16
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
√
17
空气监测示意图