土地情况说明模板

———拟选址土地情况说明表

选址一选址二选址三选址四需要协调的

部门

备注

拟选址土地面积

（公顷）

国土土地性质国土

拟提供的形式发改国土规划

土地使用年限国土目前规划情况规划覆盖资源情况国土

地质、土质情况国土

土地的勘测定界报告和勘测定界图；国土规划

海拔高度

国土

气象地下水位

水利

气象

地势坡度地表状况气象国土

交通情况交通

拟选址项目周围电网等级干线分布、变压站的距离；数量；容量情况发改电网规划

选址最近可利用水源距离，是否可以打井？规划水利

选址离城市居民点

距离规划建设

拟选址项目环境情

况环保旅游

周边旅游资源及文物保护范围及要求

情况旅游文物

洪水、地震、火山等自然地质灾害发生

情况气象地震防洪