不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌性胃炎疗效分析

表 ２ 各消化不良症状得分对比 （ｘ±ｓ，ｎ＝４６，分）
组别 对照组
观察组
时间 治疗前 疗程结束 治疗前 疗程结束
恶心呕吐 ２０１±０２６ １３４±０１８ ２０２±０２５ ０９８±０１２
嗳气 １９６±０１４ １５１±０５６ １９８±０１３ ０８７±０１４
上腹胀痛 ２１３±０２５ １４１±０１９ ２１２±０２３ ０８９±０２５
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３０Ｎｏ９２０１８
不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌性胃炎疗效分析
谢伟林（广西科技大学第二附属医院 柳州 ５４５００５）
摘要：目的 分析以不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案在幽门螺杆菌性胃炎治疗中的疗效。 方法 以单双号分组法将 ２０１６年 ５月
上腹部灼烧感 ２１１±０１８ １５３±０６１ ２１０±０１７ ０９５±０２４
Байду номын сангаас
早饱感 ２０５±０３４ １５９±０２０ ２０６±０３２ ０９１±０１６
·１４９·
海峡药学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ９期
续表 ２
组别 ｔ值 ／Ｐ值 ｔ值 ／Ｐ值
时间 治疗前 疗程结束
恶心呕吐 ０１８８／０８５１ １１２８６／０００１
～２０１８年 １月在本院治疗的 ９２例幽门螺杆菌性胃炎病人分成两组，各 ４６例，都采取以艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案，对照组采取标准剂
量（２０ｍｇ），观察组应用高剂量（４０ｍｇ）。对比两组幽门螺杆菌根除率、各消化不良症状得分及药物不良反应。 结 果 观 察 组 幽 门 螺 杆 菌 根 除 率 （９５６５％）更高，疗程结束后的各消化不良症状得分更低（Ｐ值 ＜００５），两组药物不良反应发生率对比无统计学意义。 结论 在幽门螺杆菌性
嗳气 ０７１０／０４８０ ７５２０／０００１
上腹胀痛 ０２００／０８４２ １１２３２／０００１
案，艾司奥美拉唑镁肠溶片（餐前 ３０ｍｉｎ服用）＋阿莫西林胶 囊（餐后 ３０ｍｉｎ服用，１日 ２次，１次 １０００ｍｇ）＋克拉霉素缓释 片（餐后 ３０ｍｉｎ服用，１日 ２次，１次 ５００ｍｇ）＋胃铋镁颗粒（餐 后两小时服用，１日 ３次，１次 ３００ｍｇ）。
对照组：标准剂量，即艾司奥美拉唑镁肠溶片 １日 ２次，１ 次 ２０ｍｇ。观察组：高剂量，即艾司奥美拉唑镁肠溶片 １日 ２ 次，１次 ４０ｍｇ。两组疗程都为两周。 １３ 观察项目 ①对比两组疗程结束后的幽门螺杆菌根除 率，１３Ｃ尿素呼气试验结果为阴性表示幽门螺杆菌已经根除。 ②在治疗前、疗 程 结 束 后，采 用 症 状 积 分 法 〔３〕对 病 人 的 各 种 消化不良症状 （恶 心 呕 吐、嗳 气、上 腹 胀 痛 等 ）严 重 程 度 加 以 评估，０～３分，无 症 状、经 提 醒 能 感 觉 有 不 适 感、有 症 状 但 对 生活基本无影响、症状对生活造成严重影响分别记为 ０分、１ 分、２分、３分。③观察两组病人治疗过程中出现的不良反应， 比较其发生率。 １４ 统计学处理 文中计数、计量资料用 ＳＰＳＳ２００软件卡 方、ｔ检验，Ｐ＜００５代表对比数据存在显著差异。 ２ 结果 ２１ 幽门螺杆菌根除率 疗程结束后，观察组的幽门螺杆菌 根除率更高，Ｐ＜００５（见表 １）。
采取单双号分组法将上述 ９２例病人分成两组，各 ４６例。 观察组 （男 女 各 ２６例、２０例），年 龄：２６～６１（５２２６± １０２３）岁；病程：１～６（３２４±１１２）年。对照组 （男女各 ２５ 例、２１例），年龄：２５～６３（５２４５±１０１２）岁；病程：１～６（３１８ ±１２４）年。比较上述两组幽门螺杆菌性胃炎病人的基础资 料不具有统计学意义，符合对比要求。 １２ 方法 两组都采取以艾司奥美拉唑镁为基础的四联方
表 １ 幽门螺杆菌根除率对比 ｎ（％）
组别
ｎ
对照组 ４６
观察组 ４６
χ２
－
Ｐ值
－
根除 ３７（８０４３） ４４（９５６５）
５０６０ ００２４
未根除 ９（１９５７） ２（４３５）
５０６０ ００２４
注：两组对比结果，Ｐ＜００５
２２ 消化不良症状 治疗前两组病人的各种消化不良症状 得分都较高，Ｐ值大于 ００５，疗程结束后，观察组病人的各症 状得分更低，Ｐ值小于 ００５（见表 ２）。
胃炎的四联疗法中，应用高剂量艾司奥美拉唑镁能够获得比标准剂量更好的治疗效果。
关键词：幽门螺杆菌性；胃炎；四联疗法；艾司奥美拉唑镁
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１８９２００１４９０２
胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎等多种胃肠道疾病都是因幽 门螺杆菌感染所致，大部分幽门螺杆菌性胃炎病人早期无明 显的症状，病情加重后，会出现明显的消化不良表现，如上腹 部灼烧感、嗳气、上腹痛等〔１〕，治疗幽门螺杆菌性胃炎的关键 在于根除幽门螺杆菌，四联疗法（铋剂 ＋阿莫西林 ＋克拉霉 素 ＋质子泵抑制剂）效果比较理想，艾司奥美拉唑镁属于新 一代质子泵抑 制 剂 〔２〕，本 文 为 了 探 讨 其 剂 量 不 同，对 幽 门 螺 杆菌性胃炎疗效的影响，选取病人共计 ９２例，具体内容见下 文详细描述。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 从本院医治的幽门螺杆菌性胃炎病人中选 出 ９２例，病例年限为 ２０１６年 ５月 ～２０１８年 １月，此次研究已 获得医学伦理委员会的审核批准。
纳入标准：①经胃镜检查、病理学检查被确诊是幽门螺杆 菌性胃炎；②近一个月未接触过抗菌药、铋剂、Ｈ２ 受体拮抗剂 以及质子泵抑制剂；③存在程度不同的消化不良表现；④在用 药期间无严重不 良 反 应；⑤ 知 情 本 次 研 究 并 且 签 署 了 《患 者 知情同意书》。
排除标准：①具有幽门螺杆菌根除治疗史；②存在上消化 道出血症状；③合并其他消化系统疾病，如消化道穿孔、胃癌 等；④其他重要脏器存在严重性疾病者；⑤不符合四联疗法适 应证者；⑥合并精神疾病或者是无法主诉者；⑦处于特殊时期 （哺乳期、妊娠期）的女性病人。