肺部感染护理查房ppt(完整版)
合集下载
肺部感染的护理查房PPT课件
条件致病菌，G-杆菌 吸入，误吸，空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶，散在，成小叶、灶性分布
大片致密影，界线清楚 对抗生素敏感，疗效好
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴影，内 有小透亮区，病变范围不清 对抗生素耐药，疗效欠佳
疗程
9 预后
短 较好，多可治愈
迁延
不佳，死亡率高
.
10
.
6.临床表现
局部感染：口鼻局部感染时，出现局部黏膜充血、 肿胀、疼痛，有时有脓性分泌物。
23
.
（2）.清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增 多，不能自主咳痰有关
护理目标：保持呼吸道通畅，痰液能及时排出 护理措施： 1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍
背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量， 发现异常及时告知医生，备吸引器，必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60%， 每日通风2次，每次15-30分钟。 3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应。 4.做好口腔护理，每日2次。 护理评价：患者未发生痰液增多，生命体征平稳。
5
.
3.病因
肺部感染的病原体为生物性因素，主要有 微生物和寄生虫。以微生物常见，微生物 以病毒、细菌感染常见，肺炎以细菌感染 常见。
6
.
4.是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液-纤毛运
载系统、肺泡巨噬细胞等）和免疫力。
7
.
5.分类
6.皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关
22
.
（1.）气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量不 足有关
护理目标：病人住院期间能维持正常气体交换，疾病未加重 护理措施： 1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟。 2.予无创呼吸机，辅助呼吸 3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背，促进有效排痰 5.遵医嘱用药，观察用药后反应。 6.监测血气，及时掌握病人情况。 护理评价：患者疾病未加重，生命体征平稳。
肺部感染护理查房PPT课件
指导患者进行有效的咳嗽和深 呼吸训练，有助于排痰和改善
通气功能。
药物治疗及观察要点
遵医嘱给药
按时、按量给予患者抗感染药物 ，注意观察药物疗效和不良反应
。
观察病情变化
密切观察患者体温、呼吸、咳嗽等 症状的变化，及时评估病情严重程 度。
并发症预防
对于可能出现的并发症如呼吸衰竭 、感染性休克等，应提前采取预防 措施，如保持呼吸道通畅、维持有 效循环血量等。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症介绍
01
02
03
呼吸衰竭
肺部感染可能导致呼吸衰 竭，表现为呼吸困难、气 促等症状。
脓胸
严重肺部感染可引发脓胸 ，出现高热、胸痛等症状 。
感染性休克
感染扩散至全身，引发感 染性休克，表现为血压下 降、心率增快等。
预防措施制定和执行
保持呼吸道通畅
定期患者翻身、拍背， 促进痰液排出。
环境调整
保持室内空气流通，温度适宜，避免刺激性气味和过敏原 。
呼吸道护理
指导患者正确咳嗽和深呼吸，协助排痰；对于无法自主排 痰的患者，可采用吸痰或雾化吸入等方法。
体温管理
根据患者的体温变化，采取相应的降温措施，如物理降温 、药物降温等。
营养支持
评估患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，鼓励患者 多摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物。同时，可根据 需要给予肠内或肠外营养支持。
分类
根据感染部位和病原体不同，肺 部感染可分为支气管炎、肺炎、 肺脓肿等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
肺部感染主要由病原体侵入肺部引起 ，如细菌、病毒、真菌等。这些病原 体可通过空气传播、血行播散等途径 进入肺部。
危险因素
通气功能。
药物治疗及观察要点
遵医嘱给药
按时、按量给予患者抗感染药物 ，注意观察药物疗效和不良反应
。
观察病情变化
密切观察患者体温、呼吸、咳嗽等 症状的变化，及时评估病情严重程 度。
并发症预防
对于可能出现的并发症如呼吸衰竭 、感染性休克等，应提前采取预防 措施，如保持呼吸道通畅、维持有 效循环血量等。
04
并发症预防与处理策略
常见并发症介绍
01
02
03
呼吸衰竭
肺部感染可能导致呼吸衰 竭，表现为呼吸困难、气 促等症状。
脓胸
严重肺部感染可引发脓胸 ，出现高热、胸痛等症状 。
感染性休克
感染扩散至全身，引发感 染性休克，表现为血压下 降、心率增快等。
预防措施制定和执行
保持呼吸道通畅
定期患者翻身、拍背， 促进痰液排出。
环境调整
保持室内空气流通，温度适宜，避免刺激性气味和过敏原 。
呼吸道护理
指导患者正确咳嗽和深呼吸，协助排痰；对于无法自主排 痰的患者，可采用吸痰或雾化吸入等方法。
体温管理
根据患者的体温变化，采取相应的降温措施，如物理降温 、药物降温等。
营养支持
评估患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，鼓励患者 多摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物。同时，可根据 需要给予肠内或肠外营养支持。
分类
根据感染部位和病原体不同，肺 部感染可分为支气管炎、肺炎、 肺脓肿等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
肺部感染主要由病原体侵入肺部引起 ，如细菌、病毒、真菌等。这些病原 体可通过空气传播、血行播散等途径 进入肺部。
危险因素
肺部感染的护理查房ppt课件
案例四：孕妇肺部感染的护理
病情概述
患者为孕中期女性，因感冒引起 轻度肺部感染。
护理措施
包括休息、保暖、吸氧、饮食调 整等。
经验总结
孕妇肺部感染需要做好休息和保 暖，吸氧和饮食调整也要注意，
避免影响胎儿发育。
THANKS
感谢观看
01
02
03
病情概述
患者为中年男性，因重症 肺部感染入住ICU。
护理措施
包括生命体征监测、吸氧 、呼吸道护理、营养支持 等。
经验总结
重症肺部感染患者需要密 切监测生命体征，做好呼 吸道护理，预防并发症。
案例二：儿童肺部感染的护理
病情概述
患者为5岁男孩，因咳嗽、 气喘入院，诊断为肺部感 染。
护理措施
肺部感染的常见原因
01
细菌性感染
如肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、金黄色葡 萄球菌等。
02
病毒性感染
如流感病毒、呼吸道 合胞病毒、腺病毒等 。
03
真菌性感染
如念珠菌、曲霉菌等 。
04
其他原因
如吸入异物、肺不张 、肿瘤等。
肺部感染的危害
01
02
03
04
呼吸困难
肺部感染会导致肺功能下降， 引起呼吸困难。
包括保持室内空气流通、 定期翻身拍背、吸痰、雾 化吸入等。
经验总结
儿童肺部感染需要保持室 内空气流通，定期翻身拍 背，做好呼吸道护理，预 防痰液堵塞。
案例三：老年人肺部感染的护理
病情概述
患者为老年男性，因慢性支气管 炎合并肺部感染入院。
护理措施
包括吸氧、雾化吸入、排痰、心理 护理等。
经验总结
老年人肺部感染需要做好呼吸道护 理，预防痰液堵塞，同时注意心理 护理，增强患者信心。
肺部感染护理查房PPT
提出改进措施和建议
加强护理人员培训：提高护理 人员的专业知识和技能水平
强化患者健康教育：加强患者 对肺部感染的认识和自我护理
能力
完善护理流程：优化护理流 程，提高护理效率
定期评估和调整护理计划：根 据患者的病情和需求，及时调
整护理计划
感谢您的耐心观看
汇报人：
了解患者病情，评估护理效果
目的
发现问题，及时调整护理措施促进医护沟通 Nhomakorabea提高护理质量
提升护士专业水平，提高患者满意度
流程
确定查房目的：明确查房的主题 和目标，为查房提供方向。
制定查房计划：根据查房目的， 制定详细的查房计划，包括查 房时间、地点、参与人员等。
准备查房资料：收集与查房主题 相关的资料，包括患者病史、护 理记录、检查结果等。
肺部感染护理查房总结 与改进建议
总结本次查房情况
患者基本情况：姓名、年 龄、性别、诊断等
查房目的：了解肺部感染 情况、评估护理效果等
查房过程：检查患者生命 体征、询问病史、查看护 理记录等
查房结果：肺部感染情况 稳定、护理效果良好等
改进建议：加强呼吸道管 理、定期更换吸痰管等
分析存在的问题及原因
定期随访与复查建议
随访时间：建议至少每3个月随访一次，以便及时了解病情变化。
复查项目：包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。
注意事项：提醒患者注意保暖、避免感染，保持良好的生活习惯和饮食结构，遵医嘱 按时服药。
随访方式：可采用电话、微信等方式进行随访，以便及时了解患者病情变化和调整治 疗方案。
并发症预防护理
预防呼吸衰竭：密 切观察患者呼吸情 况，及时处理呼吸 困难
肺部感染护理查房ppt课件
鼓励患者充分休息，采取 半卧位或高枕卧位，有助 于缓解呼吸困难。
饮食护理
提供高蛋白、高热量、高 维生素的易消化食物，保 持充足的水分摄入。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
定时为患者翻身、拍背， 促进痰液排出，必要时进 行吸痰。
氧疗
根据医嘱给予患者合适的 氧疗，监测血氧饱和度， 观察氧疗效果。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸锻炼，增强 肺功能。
心理护理
情绪支持
关心患者的心理需求，提供情感支持，减轻患者 的焦虑、恐惧情绪。
健康宣教
向患者及家属普及肺部感染的相关知识，提高患 者对疾病的认知，增强治疗信心。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系，获取更多的社 会支持，减轻心理压力。
04 护理查房实践
查房准备
了解患者情况
在查房前，护士应详细了解患者的病史、诊断、治疗方案等，为 查房做好充分准备。
患者情绪焦虑，如何安抚？
• 解决方案
给予患者关心与安慰，解释病情及 治疗方案，鼓励患者树立信心，积 极配合治疗。
护理经验分享与总结
经验一
肺部感染患者的护理中，密切观察病情变化至关重要，及 时发现并处理问题，有利于患者的康复。
经验二
保持呼吸道通畅是肺部感染护理的重点，应鼓励患者进行 有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物。
护理过程中的问题与解决方案
问题一
患者呼吸困难，如何有效缓解？
• 解决方案
及时给予氧疗，保持呼吸道通畅， 遵医嘱给予支气管扩张剂等药物， 密切观察病情变化。
问题二
患者体温持续升高，如何处理？
• 解决方案
遵医嘱给予降温药物，配合物理降温 措施如冰敷、擦浴等，密切观察体温 变化，及时调整治疗方案。
饮食护理
提供高蛋白、高热量、高 维生素的易消化食物，保 持充足的水分摄入。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
定时为患者翻身、拍背， 促进痰液排出，必要时进 行吸痰。
氧疗
根据医嘱给予患者合适的 氧疗，监测血氧饱和度， 观察氧疗效果。
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸锻炼，增强 肺功能。
心理护理
情绪支持
关心患者的心理需求，提供情感支持，减轻患者 的焦虑、恐惧情绪。
健康宣教
向患者及家属普及肺部感染的相关知识，提高患 者对疾病的认知，增强治疗信心。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友保持联系，获取更多的社 会支持，减轻心理压力。
04 护理查房实践
查房准备
了解患者情况
在查房前，护士应详细了解患者的病史、诊断、治疗方案等，为 查房做好充分准备。
患者情绪焦虑，如何安抚？
• 解决方案
给予患者关心与安慰，解释病情及 治疗方案，鼓励患者树立信心，积 极配合治疗。
护理经验分享与总结
经验一
肺部感染患者的护理中，密切观察病情变化至关重要，及 时发现并处理问题，有利于患者的康复。
经验二
保持呼吸道通畅是肺部感染护理的重点，应鼓励患者进行 有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物。
护理过程中的问题与解决方案
问题一
患者呼吸困难，如何有效缓解？
• 解决方案
及时给予氧疗，保持呼吸道通畅， 遵医嘱给予支气管扩张剂等药物， 密切观察病情变化。
问题二
患者体温持续升高，如何处理？
• 解决方案
遵医嘱给予降温药物，配合物理降温 措施如冰敷、擦浴等，密切观察体温 变化，及时调整治疗方案。
肺部感染病人的护理查房 ppt课件
肺部感染（亦称下呼吸道感染或支气管 -肺感染是最常见和最重 要的感染之一。 肺炎是肺部感染的代表性疾病，包括终末气道、肺泡腔及肺间质 等在内的肺实质炎症。
肺部感染
ETIOLOGY
否发生肺炎取决于两方面因素： 一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力：防御力（支气管内粘液 -纤毛 运载系统、
分类
■
病因分类 非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎：支原体等 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其患病环境分类 ▲社区获得性肺炎 (Community Acquired Pneumonia ，CAP) ▲医院内获得性肺炎 (Hospital Acquired Pneumonia， HAP)
临床表现
□发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加 重，脓血痰，胸痛，呼吸困难，窘 迫，发绀。
□肺实变及胸水体征。
□格兰阴性杆菌病变融合、坏死，形 成多发性脓肿，常累及双肺下叶。
肺炎链球菌肺炎发病机制
上呼吸道免疫防御功能受损、慢性心肺
疾患免疫缺陷者→细菌进入下呼吸道， 在肺泡内繁殖
该菌的致病力是荚膜对组织的侵袭作用 病变可引起通气／血流比列失调，导致
4.疼痛：与肺部炎症有关；
5.营养失调：低于机体需要量 与食欲减退有关； 6.有血液循环障碍的可能：与牵引时体位不当，易
四 护理程序
◆护理诊断◆
损伤或压迫动脉；患肢过度肿胀，牵引致局 部压力增高有关； 7. 有体位不正确，牵引失当造成骨不连的可 能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力 线与治疗目的不一致有关； 8. 有牵引针眼感染的可能：与未严格执行无 菌操作；针眼过大，皮肤过紧，造成针眼 撕裂；穿入钢针过于松动有关； 9. 有肌肉萎缩、关节僵硬的可能：与病人缺 乏功能锻炼知识；早期惧疼、害怕骨折移 位不敢活动有关；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
再发加重伴气促4天入院。
”
入 院 体 查 ： T38℃ ， P99 次 / 分 ， R42 次 / 分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大 等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀， 呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音 及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。
骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅 CT示皮层下动脉硬化型脑病。
肺部感染 护理查房
主讲人：
目录
01
病史介绍
02 初期护理诊断及护理措施
03 二次护理诊断及护理措施
PART
01
病史介绍
请点击录入本章节的概括性描述文字或者复制粘贴， 请添加说明文字，图像描述及总结。在此录入本章
节的综合描述说明。
病史介绍：
“ 患者，余良云，男性，76岁，退休，因
发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，
PART
02
初期护理诊断与措施
请点击录入本章节的概括性描述文字或者复制粘贴， 请添加说明文字，图像描述及总结。在此录入本章
节的综合描述说明。
初期护理诊断与措施
6 月 21 日 入 院 当 天 : 检 查 结 果 回 报 ： WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02 36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ， SO2 77.7%，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰 竭； 凝血功能正常；肝功能示：TB（总胆红素） 27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l稍偏高， 考虑感染可能性大；
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
评价：患者神志清楚，能回答问题，但吐 词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
初期护理诊断与措施 体温升高相关因素：与感染有关
体温升高
相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。 休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温适宜、 环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食 物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－3000ml，以补 充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
二次护理诊断与措施
完成 情况
6月22日SPO284%-94%,神志呈嗜睡，体查：双肺呼吸音粗，可闻 及散在痰鸣音及极少量哮鸣音，心率90次/分，低热37.3。C腹平 软，剑突下压痛、无反跳痛，双下肢浮肿。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血 症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
急救配合与护理
立即开放两条静脉通路，准确 执行医嘱，确保液体和胰岛素 的输入，病人绝对卧床休息， 注意保暖，予以低流量吸氧， 加强生活护理，注意皮肤、口 腔护理。
PART
03
二次护理诊断与措施
请点击录入本章节的概括性描述文字或者复制粘贴， 请添加说明文字，图像描述及总结。在此录入本章
节的综合描述说明。
输入标题
输入标题
输入标题
初期护理诊断与措施
清理呼吸道无效 与患者意识障碍导 致咳嗽无效，不能 咳嗽有关
潜在并发症 感染性休克
体温升高 与感染有关
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
初期护理诊断与措施
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼 吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀 释和排出。
病史介绍：
“ 75% 27% 91% 50”% 91%
肺部感染
2型糖尿病 高血压病（3级）极高危组 脑梗塞后遗症期
低钾高钠血症
病史介绍：
诊疗计划：
1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。 2应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰， 沐舒坦雾化吸入化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液等对症处理。 3告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量 4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4 h. 4予以留置胃管(于24号拔出）尿管 5请心内科、神经内科会诊。
初期护理诊断与措施 潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
预防措施
定期监测血糖，合理用药，不 要随意减量或停用药物;保证 充足的水分摄入。
病情监测
密切观察是否出现酮症酸中毒、 高渗性昏迷的征象，严密观察和 记录病人的生命体征、神志、24h 液体出入量等的变化，遵医嘱定 时监测血糖变化，及时准确做好 各种检验标本的采集和送检。
初期护理诊断与措施 潜在并发症相关因素：感染性休克
预期目标：患者感染得到有效控制，未出现休克 1.病情监测:a生命体征，有无心率加快、脉搏细数、 血压下降、脉压变小、体温不升或高热，呼吸困难 等。B体位：病人取中凹位，抬高头胸部20。抬高下 肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。 2氧.吸状氧况:给予高流量吸氧维持PO2﹥60mmhg，改善缺 3.补充血容量：建立两条静脉通道，给予右旋糖酐或 平衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥 漫性血管内凝血。 4.用药的护理：给予多巴胺、可拉明等血管活性药物 5.控制感染 6.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。 评价：7月2号呼吸尚平稳，双下肺呼吸音稍粗，未闻 及明显干湿性啰音
保持清洁与舒适：①加强口腔护理，应保持口腔清洁：②加强 皮肤护理，退热期对于长期持续高热 卧床者，要注意防止压疮的发生。加强病情观察：观察体温， 并观察其热型及临床过程，伴随症状、治疗效果等 用药的护理：遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。