郑邦本治疗单纯性肾囊肿经验

郑邦本治疗单纯性肾囊肿经验

第 1576 期

作者 / 1胡江华2余宗洋1重庆市万州区中医院2重庆三峡中心医院

编辑 / 许红⊙ 校对 / 钱秀华

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单纯性肾囊肿是常见的良性病变，发病机制尚不完全明确，因其发病率随着年龄增长而增加，故主要认为本病病机可能为机体老化伴随肾单位的损失，机体代偿性地增加剩余肾单位的工作负荷，致使肾小管细胞肥大或增生，最终导致囊肿形成。郑邦本主任中医师为重庆市名中医，全国第四、五、六批名老中医专家学术经验继承指导老师，擅长治疗肾科疾病及各种疑难杂病。现将其治疗单纯性肾囊肿经验介绍如下。

1 病因病机

肾囊肿属中医的“腰痛”、“尿血”、“积证”等范畴。单纯性肾囊肿早期一般没有症状，待出现症状时，一般囊肿已经变大。《难经》将积聚分为在肝之肥气、在心之伏梁、在肾之奔豚、在肺之息贲、在脾之痞气。

肾囊肿应该定位于肾。且后期有腰痛、血尿等，于病位上也是一致的。单纯性肾囊肿随年龄增加而增长，80岁时其发病率达到50%以上，说明是内伤虚损，符合肾失封藏的病机。囊肿为有形之物属实，囊内裹水，湿浊愈积则愈大，瘀浊下注，肾为排泄湿浊之脏，囊肿渐大，压迫妨碍湿浊外泄，聚而成毒，且阻滞气机，故标实之邪为淤血、水湿、浊毒、滞气。

2 治疗方法

肾囊肿起病缓慢，病程长久，发病早期症状不明显，容易被忽视，多以腰痛、腰部酸软无力为首发症状。当囊肿直径超过10cm则可改变肾脏外形并压迫周围组织，严重者造成输尿管梗阻、积液、感染。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）西医主要采用手术方法治疗，传统术式采用开放性肾囊肿去顶术，疗效虽可靠，但手术创伤较大，恢复时间长。经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗损伤小，但复发率较高，硬化剂常腐蚀肾盂黏膜，易发生漏尿。郑老确立基本治法为补肾活血，软坚散结，行气止痛，利湿排浊。选用药性平和的六味地黄丸为基本方加减。

3 用药特点

4 病例举例

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