耳尖放血疗法治疗高血压病技术1PPT课件

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黑人高于白人 ❖年长者高于年轻者 发达国家高于发展中国家 ❖北方高于南方,城市高于农村 ❖男女两性差别不大
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中国高血压知晓率、治疗率和控制（％）
知晓率 治疗率 控制率*
1991
26.3 17.1 4.1
2002 30.2 24.7 6.1
美国2000 70
❖ 如何测量血压：“三同一原 则”
同一时间 同一状态 同一侧
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血压水平的定义和分类(mmHg)
类别
正常血压 正常高值 高血压： 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）
<120 120-139
≥140 140-159 160-179
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❖ 高血压新概念－2005年美国高血压学会年会
高血压是多种原因引起的进行性心血管综合征, 其导致心脏和血管系统的功能和结构的改变;
在血压持续升高以前早期高血压病变即已开始， 以后相继出现心脑肾血管系统和其它器官损害， 往往导致过早死亡。
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❖ 病因 病因不清 目前认为是在一定的遗传背景下由于多
高血压
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❖定义和分类
❖高血压 是以体循环动脉压增高为主要表现的临床 综合征，是最常见的心血管疾病。
原发性 病因不明，占总高血压患者的95%以上。 长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险 因素，并影响重要靶器官功能，最终可导致脏器 功能衰竭。
继发性 病因明确，不足5%。
动脉粥样硬化
壁增厚、管腔狭窄﹚
↓
↓
大、中动脉损伤 心、脑、肾缺血损伤
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❖ 心脏
周围血管阻力↑ 心肌细胞肥大
儿茶酚胺↑ → 心室壁肥厚 → 高心病→心力衰竭
ATⅡ↑
心室腔扩大
长期高血压 脂质在动脉内膜下沉积 冠状动脉粥样硬化
长期高血压
↓
脂质在动脉内膜下沉积
↓
冠状动脉粥样硬化
种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿 所致。
危险因素 体重超重/肥胖 中量饮酒 膳食高盐、低钾、低钙、低蛋白质。
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❖ 病理变化
高血压早期无明显病理学改变
• 心排血量↑
• 小动脉张力↑
高血压持续及进展 → 全身小动脉玻璃样变、血管壁“重
↓
构” ﹙中层平滑肌细胞增殖、管
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❖ 诊断和鉴别诊断
未用抗高血压药情况下，SBP≥140 mmHg 和/ 或 DBP≥90mmHg（非同日三次测血压，均符 合高血压标准）
既往有高血压史，目前正用降压药，血压低于 140/90mmHg，亦诊为高血压
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什么是高血压？
❖ 非同日、3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊 断高血压。
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❖脑 ❖ 脑腔隙性梗死 ❖ 脑梗塞 ❖ 脑出血 ❖ 高血压脑病
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❖肾
肾小球入球动脉硬化，肾实质缺血
持续高血压→ 肾小球囊内压↑→肾小球纤维化、萎缩
↓
肾衰竭
↑
短期内
高血压恶性 →入球小动脉 → 增殖性内膜炎
小叶间动脉
纤维素样坏死
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❖ 2002年我国卫生部组织的全国27万居民 营养与健康状况调查。我国18岁及以上居 民高血压患病率为18.8%，估计全国患病 人数1.6亿多。与1991年相比，患病率上 升31%。
❖ 1988年卫生部正式确定每年的10月8日 为“全国高血压日”。
❖ 2005年WHO提议每年的5月14日为“国 际高血压日”。
正常肾脏
高血压肾脏，表面呈现 特征性的颗粒状
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❖ 视网膜
视网膜小动脉
↓
痉挛、硬化
↓
视网膜出血、渗出
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❖ 临床表现及并发症
冠心病
外周血 管病
心力衰竭
高血压
脑卒中 肾脏病
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起病缓慢，早期常无症状 少数患者发生心、脑、肾等并发症后才被发现 头痛、眩晕、气急、心悸、耳鸣等典型症状
病率较高。
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中度饮酒：
每周至少饮酒一次为饮酒，中年男性饮酒率 约为30-66%，女性饮酒率约为2-7%。 北方饮酒量较大，高血压患病率较高。
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高血压的易患因素
肥胖 吸烟 遗传
酗酒 精神紧张
过度摄盐 血糖升高
血管紧张素 II异常增多
高血压的病因目前尚未确定
后期表现常与脏器功能不全或并发症有关
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❖ 并发症
充血性心力衰竭
心脏
心绞痛 心肌梗死
猝死
脑出血
脑
脑梗死 高血压脑病
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进行性肾硬化 肾动脉粥样硬化 肾脏 蛋白尿、肾功能损害 肾功能衰竭不常见 主动脏主动脉夹层、破裂
外周血管外周动脉粥样硬化闭塞症
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≥ 180 ≥ 140
<80 80-89 ≥ 90 90-99 100-109 ≥ 110 <90
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诊断标准
类别
理想血压 正常血压 正常高值 1级高血压（“轻度”）
耳尖放血疗法治疗高 血压病技术
整体 概述
一 请在这里输入您的主要叙述内容
二
请在这里输入您的主要 叙述内容
三 请在这里输入您的主要叙述内容
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西医对高血压病的诊治
❖存在的问题
高血压是心血管疾病最重要的独立危险因素， 已成为威胁我国居民健康的头号杀手，是我 国的重大公共卫生问题。 三高：发病率、致死率、致残率 三低：知晓率、治疗率、控制率
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*SBP<140mmHg 和 DBP<90mmHg
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高血压的危险因素
肥胖： 超重： BMI[体质指数=体重（千克）/身高（米）²]
25 kg/m2 ； 肥胖：BMI 28 kg/m2
腹型肥胖：WC 男85cm；女80cm 高盐饮食: 我国北方盐摄入量15g/d,高血压患
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❖流行病学特点
❖ 1959年、1979年、1991年我国卫生部 和医科院组织了全国性三次普查。15岁以 上人群患病率1959年5.11%， 1979年 7.33%， 1991年11.88%，1959～1979 年的20年间，平均每年增长140万人； 1980～1991年的12年间，平均每年增长 240万人。