儿科小讲课支气管肺炎
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍，出现相应的临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染： 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素：婴幼儿机体的免疫功能不健全，加上 呼吸系统解剖生理特点，使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎，且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素：居室拥挤，通风不良，空气污染，阳 光不足，天气骤变等
3 病原体：病毒以呼吸道合胞病毒多见，其次腺病 毒，流感病毒；细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物， 肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔 狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二 氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴 有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸
道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸 道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈， 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋 发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支 气管肺炎作鉴别。
儿科小讲课支气管肺炎PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的诊断与治疗 • 支气管肺炎的预防与护理 • 支气管肺炎与其他疾病的鉴别 • 支气管肺炎的案例分享与经验总结
CHAPTER
01
支气管肺炎概述
定义与特点
定义
支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是由病原体感染引起的肺 部炎症。主要侵犯支气管和肺泡，导致肺部组织发生炎症反 应。
对症支持治疗
根据患儿的症状和体征，给予 退热、止咳、平喘等对症支持 治疗，缓解患儿的不适感。
预防并发症
密切监测患儿病情变化，及时 发现并处理可能出现的并发症
，如心脏疾病、脓胸等。
治疗方案
药物治疗
根据诊断结果，给予相 应的抗生素、抗病毒药
物或对症治疗药物。
氧疗
对于缺氧严重的患儿， 给予氧气吸入治疗，保 证患儿正常的血氧饱和
疾病的发生。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，不随意更 改用药剂量和时间。
注意事项
及时就医
如发现患儿出现持续高热、呼吸困难等症状 ，应及时就医。
避免滥用抗生素
支气管肺炎的病原体多为病毒，抗生素治疗 无效，避免滥用抗生素。
注意并发症
支气管肺炎可能引起心脏疾病、肺部疾病等 并发症，需注意观察和预防。
预防复发
支气管肺炎容易复发，家长应加强患儿的日 常护理，预防复发。
实验室检查
进行血常规、CRP、痰培养等 实验室检查，以协助诊断支气 管肺炎的病因和严重程度。
影像学检查
通过X线或CT等影像学检查， 观察肺部炎症的部位和程度，
为诊断提供依据。
治疗原则
控制感染
小儿支气管肺炎介绍培训课件
。
提高免疫力，促进康复
补充维生素和矿物质
适量补充维生素A、C、E及锌、铁等矿物质，有助于提高患儿免 疫力，促进康复。
增加抗氧化物质摄入
鼓励患儿多食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果、坚果 等，有助于减轻炎症反应。
保持充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于患儿身体恢复和免疫力提升。
发病原因
主要包括病原体感染（如细菌、病毒 、支原体等）、过敏反应、理化因素 刺激（如冷空气、粉尘等）以及儿童 免疫系统发育不完善等。
流行病学特点
01
02
03
04
发病率
小儿支气管肺炎的发病率较高 ，尤其在冬春季节和气候突变
时更为常见。
年龄分布
本病多见于婴幼儿，尤其是13岁的小儿。
性别差异
男女均可发病，无明显性别差 异。
注意个人卫生
教育患儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、 不随地吐痰等。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
01
02
03
营养状况评估
通过身高、体重、皮下脂 肪厚度等指标，评估患儿 的营养状况，为制定个性 化营养方案提供依据。
能量需求计算
根据患儿年龄、性别、体 重及病情严重程度，计算 每日所需能量，确保患儿 获得足够的热量供应。
训，对提高临床医生的诊疗水平具有重要意义。
目前存在问题和挑战
诊断难题
小儿支气管肺炎的症状不 典型，易与其他呼吸道疾 病混淆，导致误诊和漏诊 的问题。
治疗挑战
针对小儿支气管肺炎的治 疗手段有限，且疗效不稳 定，亟需研发新的有效药 物和治疗方法。
预防策略不足
儿科支气管肺炎讲课稿范文
儿科支气管肺炎讲课稿范文儿科支气管肺炎讲课稿一、引言尊敬的各位老师、尊敬的家长们，大家好！我是儿科医生，今天非常荣幸地站在这里，为大家讲解关于儿科支气管肺炎的知识。
希望通过今天的讲课，能够让大家更加深入了解这一疾病的病因、临床表现、预防和治疗方法，以及对患儿的照护和家庭的指导。
二、支气管肺炎的定义和病因1.定义支气管肺炎是指细菌、病毒等病原体感染引起的支气管黏膜和肺组织的炎症反应。
它是一种常见的儿科疾病，在冬春季节尤为多见。
2.病因（1）病毒感染：如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
（2）细菌感染：主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。
（3）其他因素：如环境污染、家族遗传、营养状况差等。
三、支气管肺炎的临床表现1.起病缓慢，常伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、食欲不振等症状。
2.体征方面，可出现呼吸道症状，如鼻翼扇动、喘鸣音、呼吸困难等。
四、支气管肺炎的预防1.加强个人卫生习惯，勤洗手，保持室内通风。
2.避免接触感染源，减少接触咳嗽、打喷嚏的患者。
3.注意保暖，避免受凉。
五、支气管肺炎的治疗1.药物治疗（1）抗生素：根据病原菌的敏感情况选择合适的抗生素进行治疗。
（2）退热药：可根据体温情况选用适当的降温药物。
（3）喘息药物：仅对有喘息、哮喘症状的患儿使用。
2.其他治疗措施（1）保持空气湿润：使用加湿器等设备保持室内湿度，防止喉咙干燥。
（2）补液：饮食中要注意补充足够的水分，保持患儿的体液平衡。
（3）休息：患儿应适当休息，避免剧烈活动，促进病情恢复。
六、对支气管肺炎患儿的照护和家庭的指导1.照护：（1）保持室内空气清新，定期通风，增加阳光照射。
（2）保持良好的饮食结构，增加富含维生素C、维生素A和优质蛋白质的食物摄入。
（3）及时更换患儿的衣物和床单，保持干净卫生。
（4）保持充足的睡眠，营造轻松的环境。
2.家庭的指导：（1）注意防控感染源，避免患儿接触传染病患者。
（2）加强营养，提高患儿的免疫力。
（3）定期接种疫苗，增强患儿的抵抗力。
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件2023-10-26contents •支气管肺炎概述•支气管肺炎的病因与预防•支气管肺炎的治疗与护理•支气管肺炎的案例分析•相关知识点拓展目录01支气管肺炎概述支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是由细菌或病毒引起的常见儿童疾病。
其主要特征是肺部的炎症和感染，导致肺部组织损伤和炎症。
定义根据病因的不同，支气管肺炎可分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
此外，根据病情的严重程度，支气管肺炎可分为轻型、重型和危重型。
分类定义与分类发病原因支气管肺炎的主要发病原因是细菌或病毒的感染。
常见的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
发病机制支气管肺炎的发病机制主要是由于病原体的直接侵袭和免疫系统的炎症反应。
病原体通过飞沫、直接接触等途径传播，侵入呼吸道后，在局部繁殖并引起炎症反应，导致肺部损伤和感染。
发病机制临床表现支气管肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。
病情严重者可能出现紫绀、脱水、嗜睡、昏迷等表现。
诊断方法支气管肺炎的诊断主要依据临床症状和实验室检查。
常见的实验室检查包括血常规、CRP、痰液培养等，以确定病原体类型和感染程度。
同时，胸部X光检查可以辅助诊断支气管肺炎，观察肺部炎症的情况。
临床表现与诊断02支气管肺炎的病因与预防感染性因素病毒、细菌和其他微生物等感染可引起支气管肺炎。
非感染性因素吸入羊水、胎粪或异物，以及接触某些过敏原等也可引起支气管肺炎。
病因学预防措施孕妇应定期进行产前检查，注意营养和休息，避免接触感染和过敏原。
加强孕期保健保持室内空气流通增强免疫力疫苗接种室内应经常开窗通风，保持空气流通，避免人员密集场所。
婴幼儿应合理喂养，加强营养，适当锻炼，增强免疫力。
婴幼儿应按照计划免疫程序接种疫苗，预防病毒感染。
1流行病学特点23支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病之一，发病率较高。
发病率高支气管肺炎的发病具有一定的季节性，冬春季为高发季节。
(医学课件)儿科学支气管肺炎演示课件
激素治疗
对于病情较重的患儿可给予激素治 疗，以减轻炎症反应。
雾化吸入治疗
通过吸入药物稀释痰液，减轻咳嗽 症状。
氧疗
对于出现低氧血症的患儿可给予吸 氧治疗。
药物治疗
抗生素类药物
抗病毒药物
如青霉素类、头孢菌素类等，针对细菌感染 所致的支气管肺炎。
针对病毒感染所致的支气管肺炎，可使用利 巴韦林等抗病毒药物。
细菌感染
肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染可引起支气管肺炎，导致支气管上皮细胞损伤 、坏死，炎症细胞浸润，肺泡腔内渗出物增多。
流行病学
发病年龄
01
支气管肺炎多发于儿童时期，特别是2岁以下的儿童，发病率
较高。
季节因素
02
支气管肺炎在冬季较为常见，可能与冬季气候寒冷、空气干燥
有关。
地区差异
03
不同地区的气候环境、空气质量等差异可能影响支气管肺炎的
发病情况。
03
临床表现和诊断
临床表现
发热
患者常出现发热症状，体温升高， 持续时间较长。
咳嗽
咳嗽是支气管肺炎的常见症状，表 现为咳嗽、咳痰、气促等症状。
气促
支气管肺炎患者常出现气促症状， 呼吸频率加快，呼吸困难。
肺部啰音
肺部可闻及湿性啰音，提示肺部炎 症。
诊断标准
年龄
患者年龄在1个月至14岁之间。
通过本次演示，旨在加深对支气管肺炎的认识和了解，掌握 其诊断、治疗原则及护理措施，提高临床诊疗水平。
支气管肺炎概述
支气管肺炎是指由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症 ，临床以发热、咳嗽、气促和呼吸困难为主要表现。
小儿支气管肺炎的病理生理特点是气道狭窄、肺组织发育 不完善、免疫力低下，因此病情较成人更为严重，且易发 生并发症。
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多摄入富含维生素和矿物质的食物
如新鲜蔬菜、水果等，提高患儿的抵抗力。
2024/1/30
控制脂肪和糖分的摄入
减少油腻、高糖食物的摄入，避免对患儿病情产生不良影响。
22
喂养技巧指导及注意事项
少量多餐
建议患儿采用少量多餐的喂养 方式，减轻胃肠道负担，促进
消化吸收。
2024/1/30
保持饮食清淡
避免辛辣、刺激性食物的摄入 ，以免加重患儿咳嗽、气喘等 症状。
持。
个性化护理计划制定
01
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03
04
护理目标设定
根据患儿病情和护理问题，设 定明确的护理目标。
护理措施制定
针对每个护理问题，制定具体 的护理措施和实施方案。
护理计划调整
根据患儿病情变化和护理效果 ，及时调整护理计划。
家长参与与教育
鼓励家长参与护理过程，提供 必要的健康教育和指导。
2024/1/30
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2024/1/30
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目 录
2024/1/30
• 支气管肺炎概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与家庭参与 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
支气管肺炎概述
2024/1/30
3
定义与发病原因
以患儿能理解的方式解释疾病和 治疗过程，增强其认知和理解能
力，减轻恐惧感。
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26
家庭参与在心理护理中作用
提供情感支持
家庭成员是患儿最亲近的人，他们的关心和支持能给患儿带来安 全感。
协助心理干预
家庭成员可协助医护人员实施心理干预措施，如安抚患儿、提供 情感支持等。
支气管肺炎儿科医学课件
2023支气管肺炎儿科医学课件CATALOGUE目录•支气管肺炎概述•儿童支气管肺炎的诊断•支气管肺炎的治疗•支气管肺炎的预防•支气管肺炎的护理•支气管肺炎的病例分享与讨论01支气管肺炎概述指由细菌、病毒或其他微生物感染引起的，以支气管和肺实质炎症为主要表现的一种儿科常见疾病。
支气管肺炎根据病因不同，可分为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎。
分类支气管肺炎的定义细菌、病毒或其他微生物通过呼吸道进入肺部，引发炎症反应。
感染免疫力下降环境因素小儿免疫力较弱，易受感染。
空气质量、气候变化等环境因素也可导致小儿易患支气管肺炎。
03支气管肺炎的发病机制0201支气管肺炎的临床表现多数患儿有发热症状，体温升高。
发热咳嗽气促肺部听诊咳嗽频繁，痰多，咳嗽声音嘶哑或呈犬吠样。
呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。
肺部可闻及中细湿罗音。
02儿童支气管肺炎的诊断发热、咳嗽、精神萎靡和呼吸困难。
症状肺部听诊有湿啰音。
体征白细胞和中性粒细胞升高，C反应蛋白阳性。
实验室检查诊断标准以咳嗽为主要症状，肺部听诊可有痰鸣音，无湿啰音。
鉴别诊断急性支气管炎常有过敏史，肺部听诊有哮鸣音，以呼气困难为主。
支气管哮喘长期午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，肺部听诊可有湿啰音，胸片可见结核病灶。
肺结核并发症的诊断出现低氧血症或高碳酸血症，血气分析有异常。
呼吸衰竭出现心脏增大、心率加快、呼吸困难等症状。
心力衰竭出现意识障碍、惊厥等神经系统症状。
中毒性脑病出现胸痛、呼吸困难等症状，胸片可确诊。
脓胸和脓气胸03支气管肺炎的治疗抗病毒药物对于病毒感染引起的支气管肺炎，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林等。
抗生素类药物根据病情选用不同的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，以控制感染。
退热药如患者有发热症状，可使用退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
药物治疗根据病因和病情选择合适的抗生素，如青霉素类抗生素对细菌感染有效，而对病毒感染无效。
儿科学支气管肺炎演示课件
C反应蛋白检查
C反应蛋白值增高，提示感染。
病原菌检测
可分离出病原菌，包括细菌、 病毒等。
03
治疗
药物治疗
抗生素治疗
根据病原体的不同，选用不同的抗生素进行治疗，一般疗程为5-7天。
抗病毒治疗
对于病毒性肺炎，可以使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。
氧气疗法
吸氧方式
发病率
支气管肺炎在小儿中的发病率较高，特别是在冬季和春季。
流行病学
支气管肺炎的发病与病毒和细菌感染有关，其中常见的病原体包括肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病原学和病理生理学
病原学
支气管肺炎的病原学主要包括细菌和病毒感染。
病理生理学
支气管肺炎的病理生理学主要表现为气道炎症、水肿、充血、黏液分泌增多等， 导致气道阻塞和肺泡通气不足。
女孩，1岁，未上幼儿园，有湿疹病史
发热、咳嗽、气促、呼吸困难
诊断过程
治疗过程
医生听诊发现肺部有细湿啰音，胸片显示支 气管肺炎合并胸腔积液
医生采取抗生素治疗，同时给予对症治疗， 包括平喘、止咳、退热等，同时对胸腔积液 进行穿刺引流
案例三：治疗失败与并发症处理
患者信息
男孩，3岁，已上幼儿园，有哮喘病 史
预后
影响预后的因素
患儿年龄
年龄小于3个月的婴儿，由于免疫系统尚未完全发育，病情容易加重；年龄大于3岁的儿童，由于免疫系统相对成熟，病情 相对较轻。
病情严重程度
病情严重者，如出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征等，预后较差。
并发症
如出现心力衰竭、脓毒症等并发症，预后较差。
预防措施
1 2
接种疫苗
儿科实验课小儿支气管肺炎
保持身体健康
保持充足睡眠、加强体育锻炼和 控制饮食等方法可以增强免疫力， 防止疾病发生。
常见的治疗方法
药物治疗
常见药物包括抗生素、退烧药 和咳嗽药等。患者应该按医嘱 用药，避免自行使用抗生素。
物理治疗
包括按摩、体位引流、氧疗等。 正确的物理治疗可以促进病情 好转。
中西医结合
中西医结合治疗可以取长补短， 提高治疗效果。例如针灸、中 药等。
儿科实验课小儿支气管肺 炎
小儿支气管肺炎是指婴幼儿期和学龄前儿童中常见的肺部疾病，是导致儿童 死亡的最常见原因之一。
支气管肺炎简介
什么是支气管肺炎？
支气管肺炎是指在急性或慢性病程中，有支气管和肺组织发生炎症，有明显的症状。常见的 症状包括咳嗽、发热、胸痛、胸闷，呼吸急促等。
支气管肺炎的类型和原因
支气管肺炎分为社区获得性和医院获得性。常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。病原体经 由飞沫传播或者接触传播而感染到人体。
儿科实验课的目的和好处
1 提高学生的实践技能 2 培养学生的创新精神 3 促进师生互动
实验课可以让学生动手操 作，提高实践能力，加深 对知识的理解。
实验课可以提供创新的空 间，激发学生的探索精神。
实验课可以加强师生互动， 提高教学效果。
气管肺炎
简要介绍支气管肺炎的基本概念，让学生对疾病有个了解。
儿童支气管肺炎的危害
小儿是支气管肺炎的高危人群，发病率比成人高。如果不及时治疗，严重的支气管肺炎可能 会导致呼吸衰竭、肺炎和心力衰竭等严重后果。
预防儿童支气管肺炎的措施
卫生习惯
养成良好的卫生习惯可以预防疾 病。例如勤洗手、正确咳嗽、避 免接触患者等。
接种疫苗
接种预防疫苗是避免儿童感染疾 病的重要途径。儿童应定期接种 预防疾病的疫苗。
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
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5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
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• 有颅内高压表现时：立即联系医师， 并与医师共同抢救；
• 观察有无中毒性肠麻痹及胃肠道出血。
整理版
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• 健康教育
• 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多 进行户外活动。
• 及时接种各种疫苗。
• 养成良好的卫生习惯。
• 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏 病的患儿应积极治疗。
• 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿
*X线检查
双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影
整理版
8
治疗要点
治疗原则；控制感染，改善通气功能，对症治
疗，防止和治疗并发症
控制感染，据菌选药，重症静脉给药
疗程体温正常后5～7天，症状消失后3天。
对症治疗，退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症。 其他，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治
并发症。
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9
护理评估
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
整理版
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病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液 速度，准备强心剂、利尿剂；
• 有肺水肿的表现时，吸入经乙醇湿化 的氧气，每次吸入不宜超过20分钟；
吸氧过程中经常检查导管是否通畅，患儿缺氧 症状是否改善，发现异常及时处理。
*遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换
整理版
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–保持呼吸道通畅
• 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的 患儿可鼓励其患侧卧位。
• 有效的咳嗽和体位引流：
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用 吸痰器吸出痰液。
*内在因素，婴幼儿免疫功能不健全，
CNS发育不健全
*环境因素，居室拥挤、通风不良、
空气污浊、阳光不足、 冷暖失调
整理版
3
病理生理
病原体
支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚
通气换气功能障碍
PaO2
毒素炎症产物吸收
PaCO2
呼吸心率增快 鼻翼扇动、三凹征 呼吸功能衰竭
循环、消化、神经形态改变及
酸碱平衡失调整理和版电解质紊乱
儿科小讲课
支气管肺炎
主讲人及PPT制作；翟云红
整理版
1
支气管肺炎（bronchopneumonia）
概述
*是小儿时期最常见的肺炎 *多见于2岁以下 *一年四季均可发生，冬春寒冷季节多见 *低出生体重儿、营养不良、VD缺乏、 先心病的患儿易发
整理版
2
病因
*病原体，病毒，呼吸道合疱病毒…
细菌，肺炎链球菌…
4
临床表现
轻型肺炎
发热
咳嗽
气促
肺部啰音
不规则热* 弛张热 稽留热 不发热
较频
刺激性干咳
呼吸加速
以后有痰
（40~80）
新生儿早产
鼻翼扇动
儿可仅口吐
三凹征
白沫
整理版 唇周发绀
背部两肺下 方脊柱旁较
多 吸气末明显
5
临床表现
循环系统
重型肺炎
并发症：脓胸、 脓气胸
消化系统
神经系统
DIC
心肌炎 心衰
食欲不振、呕 吐、腹泻 中毒性肠麻痹 消化道出血
在疾病早期能得整到理版及时控制。
18
整理版
19
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
整理版
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降低体温
– 每4小时测量体温一次，超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
– 体温超过38.5℃时给予物理降温或药物 降温。
– 加强口腔护理。
– 多饮• 补充营养及水分
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
精神萎靡 烦躁或嗜睡 脑水肿 中毒性脑病
整理版
血压下降
脉细数
皮肤黏膜消化 道出血
6
辅助检查
外周血 检查
X线检查
病原学 检查
整理版
7
辅助检查
*外周血检查
病毒性肺炎白细胞正常或降低 细菌性肺炎白细胞增高
*病原学检查
病毒分离鉴定（鼻咽拭子、气管分泌物） 血液细菌培养（血液，气管分泌物），抗原 检测、抗体检测。
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改善呼吸功能
*休息，环境舒适，温湿度适宜 嘱患儿卧床休息，减少活动
勤换体位，被褥要轻暖，穿衣不要过多。
勤换尿布，保持皮肤清洁。
*氧疗，气促、发绀患儿应及早给氧； 鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min； 缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L～4L/min； 出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器；
*身体状况 发热、咳嗽、咳痰，呼吸心率
增快、肺部啰音、气促；循环、神经、消 化系统受累的临床表现；血常规、胸部X线、 病原学等检查结果。
*心理社会状况 住院的经历，家庭经济情
况，焦虑和恐惧，是否有哭闹、易激惹等 表现。
*健康史 反复呼吸道感染，麻疹、百日咳
等呼吸道传染病史；出生史；疫苗接种； 生长发育史。
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常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰
液黏稠、体弱、无力排痰有关。 *体温过高 与肺部感染有关。 *营养失调：低于机体的需要量 与摄入不足、
消耗增加有关。 *潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒
性肠麻痹。
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护理措施
➢改善呼吸功能 ➢保持呼吸道通畅 ➢降低体温 ➢补充营养及水分 ➢密切观察病情 ➢健康教育