心理危机校园心理危机应急干预及CISD

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什么是心理危机干预
❖ 心理危机干预指对处在心理危机状态下的个 人采取明确有效措施，使之最终战胜危机， 重新适应生活。
避免自伤或伤及他人 恢复心理平衡与动力
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阶段一：即刻
❖ 象一个关爱的母亲
给予简单的心贴心的关怀 用简单的语言 如果允许：触碰 提供实际的帮助 提供食物和饮料 善意的、安全的“我在这儿帮你” 最好有明显的制服、牌子等
当个体面临突然的或重大的创伤（如丧 亲、离婚、交通事故、目击暴力事件、 失业等）时所出现的心理失衡状态。
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创伤源
❖ 天然灾害：如地震、水灾、台风 ❖ 传染病流行：如SARS、禽流感 ❖ 重大意外伤害事件：如空难、车祸、火灾、性侵害 ❖ 重大失落事件：失去亲人、失恋、父母失业、离
婚或家庭暴力，，，自杀 1/6。。。 ❖ 校园心理危机。。。。。。
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心理危机的四种后果
❖ 顺利度过危机，并学会了处理危机的方法 ❖ 度过了危机但留下心理创伤 ❖ 经不住强烈的刺激而自伤自毁 ❖ 未能度过危机而出现严重的心理障碍（创伤
后应激障碍PTSD）
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创伤后应激障碍PTSD - 躯体症状
v 肌肉紧张导致局部肌 肉疼痛,震颤和抖动
v 出汗 v 心慌 v 胸闷不适 v 呼吸急促 v 口干
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❖ 帮助应付警察、媒体、学校机构等手续 ❖ 讲述经历，但不要强迫（如果他/她愿意说，你就听） ❖ 情感支持（拥抱、发短信、说“我在这里陪伴你”） ❖ 对即将出现的睡眠障碍和侵入有所准备
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阶段二：1-2天以后
❖ 象一个老师
组织小组会谈
➢ 保持房间的安静，不被打扰，足够的时间
一起进行叙事性的工作
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危机后不要做什么
❖ 大事化小（“这没什么在不了的”） ❖ 埋怨受害者（“你当时就不应该穿那样的裙子”） ❖ 愚蠢的玩笑 ❖ 寻求刺激者（特别好奇，想知道整个事件的发生过程） ❖ 不公正的猜疑 ❖ 忘记，不再关注
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危机后要做什么
❖ 保护和提供吃住 ❖ 给予认同和肯定（告诉他做得非常好） ❖ 激活支持系统（所有能利用的资源：父母、
朋友、同学等） ❖ 有关创伤和创伤反应的心理教育 ❖ 给予持续的关注（头两天每天给他打电话，然
后是隔几天后打，然后是1-2个月以后打）
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危机后有用的应付策略
1. 开展叙事（叙事本身就是一个脱敏的过程） 2. 提供宣泄机会释放心理压力（拍手操；保险箱） 3. 与他人进行比较（与更糟的情况相比较） 4. 建立恐惧的边界（找到不会产生恐惧的地方） 5. 聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上） 6. 充分认识其自身的资源
➢ 帮助把碎片式的记忆连成一体 ➢ 帮助加强小组内的团结与支持 ➢ 帮助解决内疚和怀疑
每个人的经历都是发生事件的一部分：相互帮助
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❖ 在听完每个人的回忆后进行心理教育，告 诉受害者对来自环境的反应有所准备（埋 怨受害者、愚蠢的玩笑）
❖ 解释症状反应的原因 ❖ 解释症状的功能和生存价值
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阶段三：1或2周之后
v 吞咽困难 v 腹泻 v 手足无措 v 性欲减退 v 头晕 v 喉头梗阻 v 疲乏
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心理危机治愈的标准
❖ 可以控制对创伤事件的反应 ❖ 感觉到该创伤事件是可以接受的 ❖ 可以控制自己的头脑 ❖ 自尊的恢复（感觉自己有价值） ❖ 人际关系的修复 ❖ 发现了该事件对生活的意义 ❖ 能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪
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7.人际关系失调后出现心理或行为异常 的学生。
8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持 的学生。
9.严重环境适应不良导致心理或行为异 常的学生。
10.家境贫困、经济负担重、深感自卑 的学生。
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11.由于身边的同学出现个体危机状况而 受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的 学生。
12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。 尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危 险程度更大，应成为重点干预的对象。
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《精神卫生法》---心理援助
v 第十四条明确提出，“发生突发事件，应当根据突发事件 的具体情况，按照应急预案的规定，组织开展心理援助工 作。”
v 新法还明确规定了用人单位、教育机构有义务关注职工、 学生的心理健康，并在必要的时候有义务向相对人提供心 理援助辅导。
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心理危机 (mental Crisis)
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7. 寻求社会支持（创伤病人恢复的最有利条件） 8. 发现该事件对自己生命的意义 9. 分散注意力的技术（找到一些喜欢做的事情） 10. 躯体锻炼（有氧运动） 11. 体验大自然（旅行） 12. 有用的放松技术（肌肉放松、深呼吸、想象放松）
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如何识别有心理危机的人
——学生心理危机干预重点关注的对象
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1、 发现系统
在学生中开展心理健康测评，建立 心理档案，以便做到心理问题早期发 现，防患于未然。同时，建立快速反 应通道，及时发现有危机或潜在危机 的学生，及时干预。
❖ 象一个治疗师
叙事 检查创伤后的症状（休息、饮食、日常生活情况） 特别的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论来自周围环境的反应
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Hale Waihona Puke Baidu
阶段四：1-2个月以后
❖ 象一个牧师
叙事 创伤后症状的检查 检查个体的“痛点” 鼓励患者回到日常生活 讨论对外界环境的反应 找到该事件对生命的意义 准备周年反应（一年以后同一天又回到原来的状态）
1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生， 如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会 意外刺激的学生。
2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐惧症、 强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感障碍等疾 病的学生。
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3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生？ 4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长 的学生。 5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学 生。 6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生
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学生心理危机干预模式
危机出现前 →→ 危机过程中 → → 危机处理后
心理健康教育 生活适应指导 良好个性培养
热线援助 认知治疗 行为治疗
团体辅导 后期干预 压力调适
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学生心理危机干预系统的构建
（一）学生危机干预系统的构建 （二）学生心理危机应对工作流程
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（一）学生危机干预系统的构建
由发现系统、监控系统、干预系统、转 介系统和善后系统五个子系统构成。五个 子系统是一个环环相扣、互相承接的有机 整体。