观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎100例的临床效果

探讨观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎100例的临床效果

摘要：目的：探讨观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床效果及不良反应。

方法：在我院选取排除患有糖尿病、角化-牙周破坏综合征及hiv 疾病的牙周炎患者50例，随机分成对照组与治疗组，各25例，对照用碘甘油治疗，治疗组以甲硝唑缓释药膜治疗，观察两组的治疗效果及不良反应。

结果：两组患者牙龈指数、牙龈出血指数、袋深度均明显下降。但治疗组变化幅度更大，p0.05无统计学意。

结论：甲硝唑缓释膜用于治疗牙周炎效果显著，副作用小，给药方便，值得推广。

关键词：甲硝唑牙周炎碘甘油

【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0132-02

甲硝唑为硝基咪唑类药物，对厌氧菌的抑制及杀灭有特异性，以甲硝唑缓释膜局部给药的方法治疗牙周病，即对患病牙周有直接疗效，可长时间保持有效药物浓度，以达到杀菌抑菌的作用，从源头上治疗牙周炎，同时也避免传统全身治疗时出现副作用，值得用于牙周炎临床治疗[1]。

1资料与方法

1.1临床资料。在我院选取2012年4月至2013年4月排出患有糖尿病、角化-牙周破坏综合征及hiv疾病的牙周炎患者50例，其

中男性27例，女性23例，年龄43-68岁，共有患牙100颗，患者都有牙龈红肿，牙龈脓性分泌物，轻触牙龈出血，牙齿松动等症状，探诊深度4-6mm，有附着组织丧失2-3mm，牙龈袋形成，x线片示牙槽高度减低，都可确诊为牙周炎，根据是否使用甲硝唑缓释药膜将其随机分成治疗组与对照组，各25例。

1.2方法。在未使用其他抗生素及其他治疗方法下，两组都以生理盐水隔湿，对照组用碘甘油20g/l，用注射针注入患牙牙周袋内，7天后复诊，治疗组每个患牙以甲硝唑缓释药膜1-3片，塞入牙周袋内治疗，7天后复诊，观察治疗后两组牙龈红肿，牙龈脓性分泌物，轻触牙龈出血，牙齿松动症状是否好转及牙龈指数、牙龈出血指数、袋深度是否下降。

1.3疗效判定及观察指标如下。显效为牙龈无红肿，牙龈无脓性分泌物、牙龈出血，无牙齿松动、牙龈指数、袋深度均下降为治疗前一半，牙龈出血指数为0。好转为牙龈少许红肿，牙龈脓性少量分泌物，稍用力触牙龈出血，牙齿松动症状稍好转、牙龈指数、牙龈出血指数为1、袋深度下降1-2mm。无效为牙龈红肿疼出血、牙齿松动未见缓解，牙龈指数、牙周袋深度、牙龈出血指数未见明显下降。副作用：恶心呕吐、腹胀腹痛等消化道症状，眩晕。头疼、共济运动失调等神经系统反应，荨麻疹、皮肤瘙痒、潮红等过敏现象。

1.4统计学分析。采用spass16.0统计软件建立数据库并对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）来表示。计

数的资料比较采用x.2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。2结果

3讨论

牙周炎为一种慢性感染性疾病，其致病菌为厌氧菌，病程缓慢，反复发作，牙周组织慢性感染导致牙齿支持组织受到破坏，牙周袋形成及牙槽骨破坏是其主要特征，最终可导致牙齿松动甚至失牙，影响口腔功能，患者的生存质量下降。有关研究表明致病的厌氧菌主要有牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌等，其中最主要的致病菌为牙龈卟啉单胞菌，约占70%-90%[2]。所以治疗牙周炎的主要手段是抑制、消除厌氧菌及其他致病微生物，以消除炎症。甲硝唑为硝基咪唑类抗厌氧菌药物，其作用机理是硝基被厌氧菌还原生成细胞毒物质，细胞毒物质有抑制敏感菌的脱氧核糖核酸合成作用，从而使细菌死亡。它对抗厌氧菌特异性，对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌等牙周疑致病菌有较强杀菌作用。以甲硝唑缓释膜剂型，局部给药，即对患病牙周有直接疗效，也可长时间保持有效药物浓度，也可避免全身作用时出现副作用，值得用于临床在治疗牙周炎推广。

参考文献

[1]曹采芳.牙周病学[m].第2版.北京；人民卫生出版社，2003：330

[2]苏葵，胥红，吴纪楠.牙周基础治疗对牙周炎患者袋底微生的影响[j].实用医学杂志，2007，23（12）：1841-1842