复方土霉素甘油辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察

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ajn t e ra e t nc rnc eid nis Meh d Ff a e tw t p r d nis nldn o u de du c v et n o ho i p r o ti i t m o t. to s iypt ns i ei o ti,ic igw n rd t i h o t u t h
( 5 )牙齿松动度 ( D ; ()龈下菌斑 中螺旋体 M ) 6 的构成 比 ( 用 2 L刚果 红染 色法检 测 ) 采 0/ g . 144 疗 效 判 定 标 准 () 痊 愈 :初 诊 时 的 自觉 .. 1 症 状 全 部 消 失 ,临 床 各 牙 周 指 标 恢 复 正 常 .() 2 显效 :S I 少 ≥2级 , P B减 D减 少 >00 1 . mm,MD 5 有 明显 改善 ,临床症 状减轻 1 / 2以上 .() 有效 : 3 S I 少 ≥1 , P B减 级 D减 少 <05m . m,MD略有 改 善 ,临床症状有所减轻.()无效 :5 4 项指标中仅
至龈缘处可见药物 ,嘱病人在 1 h内勿进食 ,勿 漱 口;对 照组 不 放任 何 药 物 .两 组 均 每周 复 诊 2 次 ,初 诊后 及 以后 每周 实验 组 均局 部 给药 , 4次 为 1疗 程 . 两 组 病 人 每 天 均 进 行 常规 的 菌 斑 控
制.
1 4 3 检测指标 于基线 、用药后 1 、用药 .. 周 后 4周 分别 检查 记 录每 个受 检 位点 的牙周 指标 .
t a c lnga d r o l n i ga o e h n s a i n o t a n n ln . p
[ yw r s hoipr dnis o on t m c l ei;Pr dnapces cl gadro Ke od]C rnc ei oti;Cmpu dtr yi g cr o t e a n y n ei ot okt;San t o l i n o
方法只能控制局部炎症 ,阻断病情发展 ,但无法 使牙周 再生 以达到 功能上 的愈合【 1 J .菌斑 微生 物及 其代谢产物是牙周炎的始动因子.临床上通常采 用 洁 治 、 刮 治 、 根 面 平 整 (cl gadro sai n ot n pann ,S P 以 去 除 菌 斑 微 生 物 来 治 疗 牙 周 l i n g R) 病 .但是 ,对于一些牙周袋较深的中、重度牙周 病 患牙 ,这 些 治疗 还不 能 达到 满 意 的效 果 .加 之 由于经 济 、技 术条 件 以及 患者 全 身条件 的限制 而 无法 进行 手 术 治疗 也 给牙 周病 的治 疗带 来 巨大 的 困难 . 近年 来 ,随着对 牙 周病 病 因 、发 生 、发 展 规律 的深入 了解 ,抗生 素 等 的化学 辅 助疗 法也 越 来越受到关注 ,现代牙周炎的治疗特别强调局部 治疗 和局部用 药 的重 要性 .本研究 在沽治 、刮治 、 根 面平 整后 ,局部 应用 复方 土 霉素 甘 油辅 助治 疗 慢性牙 周炎 ,探讨 其临床疗 效.
有一 项 指标 有轻 微 改善 或 均无 改 善 ,临床 症状 无
任何缓 解 .
()临床诊断为慢性牙周炎 ; ()全 口 留 1 2 余 牙 ≥2 O个 ; () 每位 病 人 口腔 内 4个 象 限至 少 3 有 2个 磨 牙 或 前 磨 牙 的 牙 周 袋 深 度 ( rbn po ig d p , P ) >4mm, 同 时 探 诊 血 (le i n et h D 1 bedn o g p bn ,B P 阳性 ; () 1 o ig O ) 4 a内未 接受 过牙 周治 疗; ( 5 )实验前 3 个月内未服用过抗生素或非甾 体类抗炎药 ; ()无全身性疾病或过敏史. 6
o m o n t m e l ei a du ci et e t f eid n t r f c v r ho i p r d nis f o p u dt r yi gy r s jn t et a n r o ti i moee et ef rnc ei o ti c ea n c n a v r m o p o is s f i oc o t
p r e tg fs io h ee n s b i gv lp a u r n tr d. Res t Al i d c so a in si o h g o p e c n a eo p r c a tsi u g n ia l q e we e mo io e ul s l n ie fp te t n b t u s r we e mp o e o vo sy f r r ame t Ho v r P , AL, MD a d h pe c n a e f s io h e e i r i r v d b iu l a e te t n . t we e , D n t e r e tg o p r c a ts n s gn ia l q e o a in si he c n r lg o p a h h we k atr te t n d n b iu i e e c t ub i g v lp a u fp t t n t o to u tte 4t e fe r a me tha o o vo s df r n e wih e r f t o ea h s e fe r ame . Conc u i On t eb sso e i d n a a i r a me t lc la l ai n h s tt e 1 t r we ka rte t nt t l son h a i f ro o tlb scte t n , o a pp i to p c
Ad n tv e t n nCh o i e i d n ii j c ieTr a me to r n cP ro o tts u
SHAN G n,SHENG Li Fang
S HENG n Fa g, S HANG n Li
( eto t tl y u m n C H si l u migY n a 5 0 1 hn ) D p.fS ma o ,K n igT M opt ,K n n u n n6 0 1 ,C ia o og a [ b ta t Obe t e T bev e l i l f c o l a apia o f o p u dtt myi g cr s A s c] r jci o sre h i c f t fo l p l t n m o n r cn l ei a v o t cn aee c c i o c ea y n
盛 芳 ,尚 麟
( 昆明 市 中 医院 口腔科 ,云 南 昆明 6 0 1) 50 1
[ 要] 日的 摘 观 察复方土霉 素甘油辅助 治疗牙周炎 的临床疗效 .方法 采用 口内 自身对照研究方法 ,选
择5 0名牙周炎病人共 2 0个牙周袋分为复方土霉素甘油实验组 和对照组.实验组 患牙行洁治 、刮治 、根 面平 0 整 后 ,龈下 辅助给 予复方 土霉素 甘油 ,对照组 仅作 洁治 、刮治 、根面 平整 ,观察 两组 患牙 的牙周 临床指标 (L 、S I D、A P I B 、P L、MD )和龈下 菌斑螺旋体构成 比的动态变化.结果 结论 两组 患牙各 临床指标在 治疗后 1周和 4周差异有统 计学意义 ( P<00 ) . ,治疗后 4周实验组各项指标与治疗后 1 5 周相 比有统计 学意义 ( O0 ) P< .5 . 慢性牙周 炎在基础治疗后 ,龈下局部应用复方土霉素甘油辅助治疗可取得较好 的疗效 .
监测 指 标 为 : ()菌 斑 指数 (L) ()龈 沟 1 PI; 2 出血 指 数 ( B):分 级 为 0 、2 、4 ; SI 、1 、3 、5 () 探 诊 深 度 ( D () 附 着 丧 失 ( L 3 P ); 4 A );
1 材 料 与 方 法
11 一般 资料 .
p ro n a o k t , we e de i e n o t e ts r u n he c n r lg o p r n o y Al pain s we e te td e ido tlp c e s r v d d i t h e tg o p a d t o to r u a d ml . l te t r r a e
142 治疗 方法 ..
5 0例病 人 于初诊 临床 检查后 进
行完 善 的 S P,并进 行 口腔卫 生 指导 . 两 组 S P R R
后 , O L 过氧化氢液、生理盐水冲洗龈沟并擦 3 / m L 干.实验组 S P R 后隔湿,将复方土霉素甘油 ( 昆
明市 中医 院制 剂室) 注射器 针头深 入袋底 ,轻 推 ,
wihf l mo t t u l u hSRP, i d iin, c mp un er my i lc rn wa di n se e u i gv lyt te t n t e na d to o o d tta cn gy ei sa mi itr d s bgn ial opain si h
选择 2 0 0 7年 4月 至 2 1 0 0年 3月 昆明 市 中 医 院 门诊 治疗 的成人 慢性牙周 炎病人 5 0例 为研 究对
象 ,其 中男性 2 5例 ,女性 2 例 ,年龄 2 ~ 0 5 8 6 岁 .所有受 试者均 知情 同意 , 自愿 参加本 实验 .
12 纳入 标准 .
( 线 ) 用 牙 周 探针 采 用 6点 法 分 别 检查 颊 侧 近 基 中 、正 中 、远 中 ,腭 ( ) 近 中 、正 中 、远 中 6 舌
ຫໍສະໝຸດ Baidu
个位点 ,选 择每个牙 的最 深牙周袋 作为受检位 点.5 例 病 人共 20个 牙周 受 检位 点 ,实验组 和 0 0
对照组 各 1 0个. 0
[ 关键 词 ] 慢 性 牙 周 炎 ;复方 土 霉 素 甘 油 ;牙 周袋 ;洁 刮 治 和 根 面 平整
[ 中图分类号]R 8 . [ 7 1 文献标识码]A [ 4 文章编号] 10 —4 0 (0 0 9 19—0 0 3 7 6 2 1 )0 —0 0 4
Cu a i e Ef e t o m po nd Te r m y i y e i a r t v f c fCo u ta c n Gl c r n s
ts go p e ey we k fr4 we k .T e c a g so l ia n ie ( L , S I P e t ru v r e o e s h h n e fci c lidc s P I B , D, AL, MD) a d te n n h
pa nn ln ig
[ 作者简介]盛芳 (9 1~) 16 ,女 ,云南昆明市人 ,医学大专 ,副 主任医师 ,主要从事 口腔临床工作
10 1
昆 明 医 学 院 学 报
第 3 卷 1
牙 周炎 是一种 多 因素影 响 的炎 症破 坏性疾 病 , 其 临床 表现 为 牙周 软 、硬 组织 的进 行性 破 坏 . 由 于 牙周 组 织 ,尤 其是 牙 槽 骨 吸 收 后 再生 能力 差 , 因此 成 为失 牙 的主要 原 因.通 常情 况下 常 规治 疗
昆 明 医 学 院 学 报
2 1 ,』 :0 —12 0 0 9) 1 9 1
CN 3 —1 4 /R 5 09
J u n lo n i g M e i a i e st o r a fKu m n d c lUn v r iy
复方 土霉 素 甘油 辅 助治 疗慢 性 牙周 炎 的疗 效 观 察
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