酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中疗效评估

酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中疗效评估

目的探讨评估酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中的疗效。方法选择2014年1月～2016年4月我院收治的典型左心衰竭老年患者64例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各32例。对照组实行抗心衰常规治疗，观察组在此基础上接受酚妥拉明联合多巴胺治疗，对比两组的疗效。

结果观察组总有效率为93.75%高于对照组的71.88%（P＜0.05）；治疗后，观察组的各项心功能指标均优于对照组（P＜0.05）。结论应用酚妥拉明联合多巴胺治疗典型左心衰竭老年患者，疗效显著，值得推广。

标签：酚妥拉明；多巴胺；老年典型左心衰竭；疗效

心力衰竭属于老年常见疾病[1]。本文选择我院收治的左心衰竭患者64例作为研究对象，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年4月我院收治的典型左心衰竭老年患者64例作為研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各32例。所有患者均接受心电图、胸部X线、超声心动图、血BNP等检查后均确诊为急性左心衰，并排除严重肾、脑、肺等器官性疾病患者。其中男35例，女29例；平均年龄（71.2±1.8）岁；平均病程（3.1±2.4）天；根据心功能纽约心脏病协会的心功能分级标准对患者进行心功能划分，其中心功能Ⅱ级患者8例，Ⅲ级32例，Ⅳ级22例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者根据自身心功能情况接受氧疗、强心、利尿、抗感染等常规抗心衰治疗，观察组患者在此基础上接受酚妥拉明联合多巴胺静滴治疗，剂量如下：酚妥拉明

20～40 mg，多巴胺10～20 mg，加入到5%葡萄糖溶液250 mL中，滴速为10～20滴/min，1次/d，两组患者均治疗7天。

1.3 疗效判定标准

对比两组患者治疗后的疗效以及用药后的心功能指标变化。疗效共分为3个等级（以纽约心脏病协会的心功能分级标准评价患者心功能改善程度），显效：患者基本治愈，心功能改善程度至少在2級以上；有效：临床好转，心功能改善程度高于1级小于2级；无效：用药后患者的临床症状和心功能改善程度较小，

甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

观察组患者显效14例（43.75%），有效16例（50.0%），无效2例（6.25%），治疗有效率为93.75%；对照组显效6例（18.75%），有效17例（53.13%），无效9例（28.12%），治疗有效率为71.88%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=8.3791）。

2.2 两组患者的心功能对比

心功能指标：观察组CO指标为（5.67±0.85）L/min，对照组指标为（4.02±0.5）L/min，差异有统计学意义（T=9.4649，P＜0.05）；观察组LVEF指标为（67.05±9.24）%，对照组指标为（54.85±8.62）%，差异有统计学意义（T=5.4614，P＜0.05）；观察组SV指标为（72.2±17.5）ml/次，对照组指标为（63.8±15.7）ml/次，差异有统计学意义（T=2.0211，P＜0.05）。

3 讨论

我国人口老龄化现象日益加重，一系列老年性疾病的发病率亦随之升高，左心衰竭是较为常见的一种，该病发病快，病死率极高。临床治疗时多应用扩血管、利尿、强心等药物增加患者的心脏排出量，减轻患者的心脏负荷，但老年患者机体功能下降严重，并且多伴有风心病、冠心病等，因此对药物的耐受性较差，用药后常会出现中毒现象，所以治疗效果只是差强人意[2]。为在此基础上提升治疗效果，本文对老年典型左心衰竭患者联合应用酚妥拉明和多巴胺，效果良好。

酚妥拉明属于α受体阻滞剂，具有扩张患者的全身动静脉血管、降低心脏负荷的的作用，同时应用该药后可有效刺激交感神经释放去肾上腺产生β2受体效应，从而发挥出降低肺动脉压、加强心肌收缩力的作用，但应联合用药且需严格控制剂量[3]；多巴胺属于神经传导物质，临床研究表明小剂量应用该药可有效兴奋β1受体，对α受体无用，能有效增加患者的心脏收缩力，扩张内脏、肾血管，因此具有排钠利尿的作用[4-5]。本研究中，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用酚妥拉明联合多巴胺治疗左心衰竭老年患者，疗效显著，值得推广。

参考文献

[1] 薛兴翠.酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中临床疗效及安全性分析[J].现代预防医学，2012，15（23）：6371-6372+6376.

[2] 牛剑武，赵彩霞，牛彩娟.酚妥拉明联合多巴胺治疗典型左心衰老年患者疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，22（02）：38-39.

[3] 张为民.酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左侧心力衰竭35例临床观察[J].医学综述，2013，12（04）：760-762.

[4] 周俊高，高丽.酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭44例[J].中国老年学杂志，2012，32（18）：4050-4051.

[5] 刘杰华.酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭的疗效[J].中外医学研究，2013，（31）：28-29.