组培总结

组织学:是一门研究正常人体细微结构及相关功能的科学，它是以显微镜观察组织切片为基本方法的，因此组织学也被称为微观解剖学。

组织：形成在胚胎发育时期，是由一些形态相似、功能相近的细胞和细胞外基质（细胞间质）所组成。由于细胞的种类和特性不同，组织也相应分为四类：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。

HE染色法：组织学最常用的染色法，H为苏木精，蓝色碱性染料，将酸性物染为蓝色，E为伊红，红色酸性燃料，将碱性物质染为红色。

上皮组织：上皮组织简称上皮,由大量形态规则、排列密集的上皮细胞及少量的细胞基质构成。上皮细胞的不同表面在结构和功能上均具有明显的差别，称为有极性。上皮细胞朝向体表或有腔器官腔面的一一面，称游离面，常分化出一些特殊的结构与功能相适应。与游离面相对的另一面朝向深部的结缔组织，称基底面，借助基膜与结缔组织相连。上皮组织中大多没有血管，细胞的营养需依靠结缔组织内的血管透过基膜供给。上皮组织内分布有丰富的感觉神经末梢。上皮组织主要分为被覆上皮、腺上皮两大类，具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。

内皮：称贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮。

微绒毛：上皮细胞游离面伸出的微细指状突起。在电镜下，微绒毛内部有许多纵行的微丝。微丝上端附着于微绒毛顶部，下端插入胞质中，附着于终末网，微丝使得微绒毛可以伸缩。微绒毛使细胞表面积显著增大。

浆细胞：从B淋巴细胞来，合成分泌免疫球蛋白。呈卵圆形或圆形；核园，偏于一侧，异染色质长呈粗块状，从核中心向核被膜呈辐射状分布；胞质丰富，呈噬碱性，核旁有一浅染色区。电镜下，胞质内含大量平行排列的粗面内质网；核旁有发达的高尔基复合体。

白细胞：白细胞为无色有核的球形细胞。在光镜下，根据白细胞质内有无特殊颗粒，可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。粒细胞根据其特殊颗粒的噬色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒细胞可分为单核细胞和淋巴细胞。

尼氏体：分布于神经元胞体和树突中，具有强嗜碱性，由发达的粗面内质网和游离的核糖体构成。合成蛋白质，主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经

递质所需的酶类以及肽类的神经调质。

突触：一个神经元与另一个神经元相接触的部位叫做突触。在光学显微镜下观察，可以看到一个神经元的轴突末梢经过多次分支，最后每一小支的末端膨大呈杯状或球状，叫做突触小体。这些突触小体可以与多个神经元的细胞体或树突、棘突相接触，形成突触。从电子显微镜下观察，可以看到，这种突触是由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分构成。

中动脉：除大动脉外，凡解剖学上有名称的动脉大多属于中动脉。因中膜平滑肌丰富，又称肌性动脉。

内膜：由内皮、内皮下层和内弹性膜组成。内皮下层较薄，含有少量胶原纤维、弹性纤维和少许平滑肌纤维，具有缓冲和联系作用。内弹性膜发达，可作为内膜和中膜的分界。

中膜：较厚，由10~40层环行平滑肌构成，肌纤维间夹有弹性纤维和胶原纤维。此层内无成纤维细胞，纤维和基质均由平滑肌细胞产生。环行平滑肌的收缩和舒张可改变中动脉管径的大小，对机体内各器官的血量分配起着调节作用。

外膜：厚度与中膜接近，由疏松结缔组织构成，内含小的营养血管、淋巴管和神经纤维束。外膜与中膜交界处有较为发达的外弹性膜，外膜与中膜分界清楚。

毛细血管：毛细血管(Capillary) 是管径最细、管壁最薄、数量最多、分布最广的末级血管，直径一般为6~8um,广泛分布在机体各种组织和细胞间，它们互联成网，是血液与组织间进行物质交换的主要血管。在代谢旺盛的组织和器官，如心肌、肾、肝、肺、许多腺体等，毛细血管网很稠密;在代谢低的组织和器官，如平滑肌、肌腱等，毛细血管网较稀疏。基本结构为内皮细胞、基膜和周细胞组成。毛细血管分为连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。

胸腺小体：髓质内含大量胸腺上皮细胞，少量较成熟胸腺细胞和巨噬细胞，故染色较皮质浅。髓质胸腺上皮细胞呈多边形，胞体较大。细胞间以桥粒相连，也能分泌胸腺激素。部分胸腺上皮细胞呈同心圆排列，形成圆形或卵圆形的胸腺小体胸腺小体散在分布，小体外周的上皮细胞较幼稚，细胞核明显;近小体中心的上皮细胞较成熟，核渐退化，胞质中含较多角蛋白;小体中心的上皮细胞则完全角质化，呈强嗜酸性染色)。胸腺小体内还常见巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞等。胸腺小体是胸腺髓质的特征性结构，功能尚不明确，但缺乏胸腺小体的胸腺不能培育出T淋巴细胞。

血胸屏障：皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用，称血-胸腺屏障。它包括连续毛细血管内皮及基膜；血管周隙，内含巨噬细胞;胸腺上皮细胞基膜及连续的胸腺上皮细胞。血一胸腺屏障能阻止血液内一般抗原物质和药物进人胸腺皮质，从而保证皮质胸腺细胞能在相对稳定的微环境中正常发育。

动脉周围淋巴鞘：是围绕在中央动脉周围的厚层你弥散淋巴组织，由大量T细胞、少量巨噬细胞和交错突细胞等细胞构成。发生细胞免疫应答时，T细胞分裂增殖，鞘增厚。

甲状腺：甲状腺是人体最大的内分泌腺，重约25g，棕红色，位于颈前部。由左、右两个侧叶及中间的峡部构成。甲状腺表面包有海层结缔组织膜，包膜发出小梁伸人腺实质，将其分为许多分界不明显的小叶，每个小叶由20 ~40个滤泡组成。滤泡之间为甲状腺间质，其中含有少量结缔组织、丰富的毛细血管和滤泡旁细胞。滤泡上皮细胞主要是合成和分泌甲状腺素。甲状腺素的主要作用是促进物质和能量代谢，促进机体的生长发育，尤其对婴幼儿的骨骼生长和中枢神经系统的发育影响较大。

肾上腺：肾上腺位于肾上端的内上方，呈三角形，棕黄色，重4~5g，表面有结缔组织被膜，被膜伸入腺体内构成间质，肾上腺实质分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质由浅至深分为：球状带、束状带、网状带。球状带紧贴被膜下，较薄。球状带细胞常聚集成球团状，细胞体积小，呈圆形、矮柱状或锥形，胞核小染色深。球状带分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，调节水盐代谢。束状带位于球状带深面，束状带细胞集合成索状伸向髓质，细胞体积大，呈多边形，胞质中含较多脂滴，核圆形，较大，着色浅。束状带分泌糖皮质激素，如皮质醇、皮质酮等，主要调节糖、蛋白质和脂肪代谢，并具有抑制免疫和抗炎作用。网状带位于皮质最深面，网状带细胞呈索状排列并吻合成网，细胞体积较小，呈多边形或低柱状，核小，染色深。网状带分泌性激素，以雄性激素为主，也分泌少量的雌激素和糖皮质激素。髓质位于肾上腺中心部，占肾上腺体积的10% -20%。髓质细胞排列成团状或索状，细胞之间有少量结缔组织及血管和交感神经纤维。髓质细胞体积大，呈圆形或多边形，核圆，位于细胞中央，HE切片胞质浅红色，用铬盐固定标本时，胞质内可见黄褐色的嗜铬颗粒，故又称为嗜铬细胞。嗜铬细胞分为两种:肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞。

(1)肾上腺素细胞:数量多，约占肾上腺髓质细胞的80%，分泌肾上腺素。肾上腺素能使心率加快、心肌收缩力增强、心排出量增加、心脏和骨骼肌的血管扩张，故临床上常用作“强心剂”。

(2)去甲肾上腺激素细胞:数量少，约占肾上腺髓质细胞的20%，分泌去甲肾上腺素，对心脏的作用不如肾上腺素，主要使全身小血管收缩，升高血压，临床上常用作“升压药”。

消化管管壁：除口腔外，消化管壁有着共同的结构特点，自腔面向外由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成。黏膜自内向外分为上皮层、固有层和黏膜肌层组成。黏膜下神经丛由副交感神经元、神经胶质细胞和无髓神经纤维（无腺体）组成，可支配黏膜层内平滑肌的收缩及腺体的分泌。在食管与十二指肠，黏膜下层分别含食管腺与十二指肠腺。肌层为骨骼肌和平滑肌组成。外膜分为纤维膜和浆