血液透析用水处理PPT课件
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血液透析用水处理系统
移动式血液透析的应用
移动式血液透析是一种新型的血液透析方式，适用于无法在医院接受治疗的患者。
移动式血液透析用水处理系统需要具备便携性和可移动性，以便在患者家中或其他 场所进行血液透析治疗。
移动式血液透析用水处理系统的设计和制造需要充分考虑便携性和安全性，以确保 患者能够在家中或其他场所接受安全有效的治疗。
紫外线消毒技术
利用紫外线破坏微生物的DNA结构，杀死细 菌和病毒。
活性炭吸附技术
利用活性炭的吸附性能，去除水中的有机物、 余氯和异味等。
水质监测技术
水质在线监测技术
实时监测水质各项指标，如浊度、pH值、余氯 等。
水质实验室检测技术
定期对水质进行实验室检测，确保水质符合标 准。
水质数据记录与分析技术
用于储存制备好的透析用水，并确保 水压稳定，满足透析机用水需求。
消毒与监控系统
用于对水处理过程中的各个环节进行 消毒，以及对水质进行实时监测和记 录。
血液透析用水处理系统的运行原理
原水经过砂滤器初步过滤大颗粒杂质。
01
02
活性炭过滤器吸附有机物和余氯。
超滤器去除微生物和低分子量物质。
03
04
反渗透膜技术去除离子和有机物，产出纯 水。
血液透析用水处理系统
目录
• 血液透析用水处理系统概述 • 血液透析用水处理系统的关键技术 • 血液透析用水处理系统的应用 • 血液透析用水处理系统的挑战与解决方案 • 血液透析用水处理系统的未来发展
01
血液透析用水处理系统 概述
定义与功能
定义
血液透析用水处理系统是用于制 备、储存和供应血液透析所需的 高质量用水的设备。
05
血液透析用水处理系统 的未来发展
血液透析水处理系统通用课件
启动透析用水生成
启动透析用水生成系统， 确保水处理系统正常运行 。
检测水质
在透析用水生成过程中， 应定期检测水质，确保水 质符合标准。
关闭系统
完成透析用水生成后，关 闭系统并断开电源。
日常维护
清洁设备
定期清洁设备表面及内部管道，保持设备 整洁。
更换滤芯
根据需要定期更换滤芯，保证水质纯净。
检查设备
定期检查设备各部件是否正常工作，如发 现异常应及时维修或更换。
生物的残留。
新型消毒技术
新型消毒技术如紫外线消毒、臭 氧消毒等将逐步应用于血液透析 水处理系统中，提高消毒效果，
降低化学消毒剂的使用。
应用领域拓展
扩大应用范围
随着血液透析技术的不断发展，血液 透析水处理系统的应用领域将进一步 扩大，不仅局限于医院和透析中心， 还将拓展至家庭透析等领域。
服务模式创新
记录维护情况
每次维护后应记录维护情况，以便追踪设 备状态。
常见故障排除
01 水质不达标
检查水源是否符合标准， 同时检查设备稳
检查水压是否稳定，同时
检查设备内部管道是否有
堵塞。
02 设备异常声音
检查设备各部件是否正常 工作，如发现异常应及时 维修或更换。
04 设备漏水
水经过臭氧消毒或紫外线消毒等消毒方式，杀灭 水中的细菌和病毒，保证水质无菌。
组成与分类
组成
血液透析水处理系统主要由原水供应系统、预处理单元、精密过滤器、消毒装置、储水罐等组 成。
分类
根据不同的分类标准，血液透析水处理系统可以分为不同的类型。例如，按处理能力可以分为 小型、中型和大型水处理系统；按自动化程度可以分为手动和自动水处理系统。
透析用水和患者安全PPT
提高患者安全意识
通过患者教育，提高患 者对透析用水安全的认 识和重视程度。
促进医患沟通
鼓励患者积极参与透析 治疗过程，与医护人员 保持良好沟通，及时反 馈问题和需求。
监督与反馈
患者可以监督医护人员 的操作过程和水质监测 结果，及时向医护人员 反馈异常情况，共同保 障透析治疗的安全。
06
总结与展望
当前透析用水和患者安全面临的挑战
未来发展趋势及技术创新方向
智能化监测与管理
借助物联网、大数据等先进技术， 实现对透析用水质量的实时监测 和智能化管理，提高预警和应对 能力。
新型水处理技术
研发更高效、更安全的透析用水 处理技术，如超滤、纳滤等，提 高透析用水的纯净度和安全性。
个性化透析方案
根据患者具体情况和需求，制定 个性化的透析方案，包括透析液 成分、温度、流量等，提高治疗 效果和患者舒适度。
后处理
通过消毒、去除残余氯等方式确保 水质安全，同时调节水的pH值、温 度等参数，以满足透析治疗需求。微生物污染
硬水影响
透析用水中如果存在细菌、病毒等微 生物，可能导致患者感染，引发严重 并发症。
硬水中的高钙、镁离子含量可能导致 透析膜结垢，降低透析效率，同时增 加患者心血管并发症的风险。
映某些有害物质的含量。
微生物检测法
通过培养、计数等方法检测透析 用水中的微生物数量，以评估其 生物安全性。这种方法对于预防
感染具有重要意义。
透析用水的评估指标
硬度
透析用水硬度过高可能导致设备结垢、管道堵塞等问题， 影响透析效果。因此，硬度是评估透析用水质量的重要指 标之一。
微生物污染
透析用水中微生物数量超标可能引发患者感染，严重时甚 至危及生命。因此，微生物污染是透析用水监测的重点。
通过患者教育，提高患 者对透析用水安全的认 识和重视程度。
促进医患沟通
鼓励患者积极参与透析 治疗过程，与医护人员 保持良好沟通，及时反 馈问题和需求。
监督与反馈
患者可以监督医护人员 的操作过程和水质监测 结果，及时向医护人员 反馈异常情况，共同保 障透析治疗的安全。
06
总结与展望
当前透析用水和患者安全面临的挑战
未来发展趋势及技术创新方向
智能化监测与管理
借助物联网、大数据等先进技术， 实现对透析用水质量的实时监测 和智能化管理，提高预警和应对 能力。
新型水处理技术
研发更高效、更安全的透析用水 处理技术，如超滤、纳滤等，提 高透析用水的纯净度和安全性。
个性化透析方案
根据患者具体情况和需求，制定 个性化的透析方案，包括透析液 成分、温度、流量等，提高治疗 效果和患者舒适度。
后处理
通过消毒、去除残余氯等方式确保 水质安全，同时调节水的pH值、温 度等参数，以满足透析治疗需求。微生物污染
硬水影响
透析用水中如果存在细菌、病毒等微 生物，可能导致患者感染，引发严重 并发症。
硬水中的高钙、镁离子含量可能导致 透析膜结垢，降低透析效率，同时增 加患者心血管并发症的风险。
映某些有害物质的含量。
微生物检测法
通过培养、计数等方法检测透析 用水中的微生物数量，以评估其 生物安全性。这种方法对于预防
感染具有重要意义。
透析用水的评估指标
硬度
透析用水硬度过高可能导致设备结垢、管道堵塞等问题， 影响透析效果。因此，硬度是评估透析用水质量的重要指 标之一。
微生物污染
透析用水中微生物数量超标可能引发患者感染，严重时甚 至危及生命。因此，微生物污染是透析用水监测的重点。
血液透析的并发症及处理PPT课件
温度异常
透析液温度一般调节到37—38℃为宜。
温度过高对病人的影响
●
病人血液温度升高，引起血管舒张， 38.5-40℃可引起病人的不适和发烧，
影响病人血压
●
引发心动过速、过度换气、恶心和呕吐
●
≥50℃可发生严重的溶血
低温对病人的影响
●
降低透析病人血液温度，从而改善病人
心功能和血管反应性
●
由于病人个体对温度的耐受不同，低温 透析液可以引起一些病人发冷、寒战、 颤抖。
• 颈内/股/锁骨下静脉双腔导管
–血栓形成、感染和出血；锁骨下静脉或上腔静脉狭窄
或血栓形成
• 内瘘：假性动脉瘤、血栓形成、感染和出血
• 直穿：假性动脉瘤，血流量不足，出血，疼痛
血液透析的急性并发症
血液透析的急性并发症
血透析过程中或血液透析结束时发生的与透 析治疗本身有关的并发症。 由于透析经验的增多和设备改进，某些致命 性并发症已经明显减少。 但有些并发症还是比较常见的，不容忽视。 作为透析工作者应尽量减少这些并发症，以 便提高透析质量。
常。 处理：检查透析液钾浓度，继续透析。
高钙、高镁
症状：硬水综合征。可发生于透析开始后1小
时或整个透析过程中。有恶心、呕吐
、痉挛、全身灼烧感、血压升高、
头痛、嗜睡。单纯高镁血症少见。
处理：停止透析，更换透析用水及透析液， 继续透析。
透析液成分异常
即透析液中不应该有的成分或含有
对人体有害的成分。
比如铝、铜等重金属离子进入人体 ，可导致透析脑病和溶血等；自来水 中存在的消毒剂（如氯胺），可引起 急性溶血。
血液透析的并发症及处理
河南省人民医院肾病风湿免疫科 朱 清
血液透析水处理系统原理课件
水质标准
血液透析水处理系统应符合国家相关水质标准， 确保水质安全可靠。
05
案例分析与应用
案例一
总结词
该医院在血液透析水处理系统方面存在诸多问题，包括 水质不达标、设备老化、处理能力不足等，通过改进方 案，实现了水质的提高、设备的更新及处理能力的提升 。
详细描述
该医院在血液透析水处理系统方面存在严重问题，包括 水质不达标、设备老化、处理能力不足等。为了解决这 些问题，该医院采取了一系列的改进措施。首先，他们 更新了血液透析水处理设备，使用更先进、更可靠的技 术，以提高水质和处理能力。其次，他们还加强了对水 处理过程的监控和管理，确保水质符合标准。最后，他 们还加强了对设备的维护和保养，确保设备的正常运行
血液透析水处理系统应对水质进行 实时记录，以便追踪和管理。
质量评估
血液透析水处理系统应对水质进行 定期评估，确保水质稳定可靠。
血液透析水处理系统的质量控制与检测
水质检测仪器
血液透析水处理系统应配备先进的水质检测仪器 ，对水质进行实时监测。
水质检测方法
血液透析水处理系统应采用科学的水质检测方法 ，确保检测结果的准确性和可靠性。
《血液透析水处理系统原理课件 》
xx年xx月xx日
目录
• 血液透析水处理系统概述 • 水处理原理及技术 • 血液透析水处理系统设备及维护 • 血液透析水处理系统的安全与质量保障 • 案例分析与应用
01
血液透析水处理系统概述
血液透析水处理系统的定义与作用
定义
血液透析水处理系统是用于生产高质量透析用水的设备，它 通过一系列物理和化学处理过程，去除水中的杂质和有害物 质，为血液透析治疗提供安全可靠的用水。
水质检测与评估
血液透析水处理系统需要定期进行水质检测和评估，以确保输出的透析用水达到使用标准。水质检测主要包括化学指标、微生 物指标和物理指标等方面的检测。化学指标包括pH值、硬度、氯离子等，微生物指标主要检测细菌总数、大肠菌群等，物理 指标则包括水压、水量等。
血液透析水处理系统应符合国家相关水质标准， 确保水质安全可靠。
05
案例分析与应用
案例一
总结词
该医院在血液透析水处理系统方面存在诸多问题，包括 水质不达标、设备老化、处理能力不足等，通过改进方 案，实现了水质的提高、设备的更新及处理能力的提升 。
详细描述
该医院在血液透析水处理系统方面存在严重问题，包括 水质不达标、设备老化、处理能力不足等。为了解决这 些问题，该医院采取了一系列的改进措施。首先，他们 更新了血液透析水处理设备，使用更先进、更可靠的技 术，以提高水质和处理能力。其次，他们还加强了对水 处理过程的监控和管理，确保水质符合标准。最后，他 们还加强了对设备的维护和保养，确保设备的正常运行
血液透析水处理系统应对水质进行 实时记录，以便追踪和管理。
质量评估
血液透析水处理系统应对水质进行 定期评估，确保水质稳定可靠。
血液透析水处理系统的质量控制与检测
水质检测仪器
血液透析水处理系统应配备先进的水质检测仪器 ，对水质进行实时监测。
水质检测方法
血液透析水处理系统应采用科学的水质检测方法 ，确保检测结果的准确性和可靠性。
《血液透析水处理系统原理课件 》
xx年xx月xx日
目录
• 血液透析水处理系统概述 • 水处理原理及技术 • 血液透析水处理系统设备及维护 • 血液透析水处理系统的安全与质量保障 • 案例分析与应用
01
血液透析水处理系统概述
血液透析水处理系统的定义与作用
定义
血液透析水处理系统是用于生产高质量透析用水的设备，它 通过一系列物理和化学处理过程，去除水中的杂质和有害物 质，为血液透析治疗提供安全可靠的用水。
水质检测与评估
血液透析水处理系统需要定期进行水质检测和评估，以确保输出的透析用水达到使用标准。水质检测主要包括化学指标、微生 物指标和物理指标等方面的检测。化学指标包括pH值、硬度、氯离子等，微生物指标主要检测细菌总数、大肠菌群等，物理 指标则包括水压、水量等。
透析用水的质量控制及透析机的常维护ppt课件
11
供水加压泵
• 加压泵
功能 为预处理部分提供足够的运行压力 出水侧压力高，自动停止 出水侧压力低，自动启动
自来水缺水，自动停止 自来水恢复供水，自动恢复运转
监测内容：水压
12
沉淀物过滤器
• 砂滤 处于水处理系统的最前端 • 根据水质优劣和用水量大小设置砂滤的冲洗、
反冲洗的频度和强度。
13
活性炭罐
15
软化罐
• 软化 由于氯离子交换树脂的吸附能力有饱和极 限，为保证软化能力处于最佳状态，最好应每日 再生。再生盐缸定期加盐，使盐液始终处于饱和 状态。
16
软化罐
• 盐桶的日常维护
自动再生
处理的原水量达到设定值时会自动再生
维护
每天： 检查盐桶的盐位 检查是否溢流 树脂再生定时器时间设定
每年： 对盐桶内部进行清洁
降为2.6l/Min
43
12 透析液 的质量控制
44
透析液的质量控制
• 血液透析的透析液由电导度指示出透析液内电解质总离 子浓度，它是保证透析安全的重要监护指标之一。
• A液和B液，任何一种浓缩液配制不当，均会引起不良后 果，易使机器报警，会给患者带来如恶心、呕吐、寒战、 血压过高或过低等一系列透析反应，重则危及患者生命。
离子，也可以清除大的有机物。 • RO装置可清除90-95%水中溶解固体，包括：有机和无
机污染物、细菌、致热源和微粒物
28
水处理系统的组成及维护
• 反滲机 反渗水的电导度值是反渗水质量的反映，但反 渗水的最终质量以标准中心的检验值为准。
• 当反渗透系统出水量下降，一般是由于反渗膜堵塞，这 时可用消毒剂清洗反渗膜，但化学消毒会使反渗膜的孔 径变大，影响反渗水水质。
供水加压泵
• 加压泵
功能 为预处理部分提供足够的运行压力 出水侧压力高，自动停止 出水侧压力低，自动启动
自来水缺水，自动停止 自来水恢复供水，自动恢复运转
监测内容：水压
12
沉淀物过滤器
• 砂滤 处于水处理系统的最前端 • 根据水质优劣和用水量大小设置砂滤的冲洗、
反冲洗的频度和强度。
13
活性炭罐
15
软化罐
• 软化 由于氯离子交换树脂的吸附能力有饱和极 限，为保证软化能力处于最佳状态，最好应每日 再生。再生盐缸定期加盐，使盐液始终处于饱和 状态。
16
软化罐
• 盐桶的日常维护
自动再生
处理的原水量达到设定值时会自动再生
维护
每天： 检查盐桶的盐位 检查是否溢流 树脂再生定时器时间设定
每年： 对盐桶内部进行清洁
降为2.6l/Min
43
12 透析液 的质量控制
44
透析液的质量控制
• 血液透析的透析液由电导度指示出透析液内电解质总离 子浓度，它是保证透析安全的重要监护指标之一。
• A液和B液，任何一种浓缩液配制不当，均会引起不良后 果，易使机器报警，会给患者带来如恶心、呕吐、寒战、 血压过高或过低等一系列透析反应，重则危及患者生命。
离子，也可以清除大的有机物。 • RO装置可清除90-95%水中溶解固体，包括：有机和无
机污染物、细菌、致热源和微粒物
28
水处理系统的组成及维护
• 反滲机 反渗水的电导度值是反渗水质量的反映，但反 渗水的最终质量以标准中心的检验值为准。
• 当反渗透系统出水量下降，一般是由于反渗膜堵塞，这 时可用消毒剂清洗反渗膜，但化学消毒会使反渗膜的孔 径变大，影响反渗水水质。
血液透析课件PPT课件
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7
(二）相对禁忌症
1）老年高危患者，不合作的婴幼儿、精神病患者。 2）严重的心肌病变或心律失常不能耐受体外循环。 3）大手术后的三天内，或严重活动性出血。 4）恶性肿瘤晚期导致肾衰竭。 5）低血压或休克。 6）脑血管意外。
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8
四、透析常见并发症与处理
即刻并发症：在透析过程中，发 生
按时间为
①原因：机制尚未明确
a、肺通气功能减低
b、肺内弥散障碍
c、其他原因，醋酸盐对心肌及呼吸中枢有直接抑制作用，尚可 通过血管扩张作用干扰肺局部血流引起PH下降、导致低氧血症。
②表现：一般无症状，心肺储备功能不足，易出现症状，如低 血压，可诱发心功能不全，导致呼吸困难、气紧、发绀、心律 失常等。
③处理：鼻导管致吸氧（2L/min）面罩吸氧
③处理：吸氧、静注高渗溶液：酌情给予镇静剂， 严重者立即停止透析、静滴20%甘露醇。
④吸氧有助于预防所有透析患者的发生，严重者可 采取诱导透析，并改变血液净化方式 。
--
14
（3）肌肉痛性痉挛
发生率的20%与低血压有关。
① 原因：不十分清楚，可能与低钠、低钙、迅速脱水、 脱水过多引起的细胞外液容量下降，渗透压下降及使用 低钠透析液有关，钠浓度低导致血管收缩，肌肉痉挛。
迟钝或消失，呼吸暂停，或难治性的低血压。 （b）已知进入体内的毒物或测知血液中毒物的浓
度已达到致死量。
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6
（c）正常排卸毒物的脏器因有原发疾病 或已受毒物损害而功能明显减退。
（d）合并肺部或其他感染。
（e）其他：难治性充血性心力衰竭，急 性肺水肿、肝脏疾病如肝功能衰竭、肝硬 化顽固性腹水，水电解质紊乱，如各种原 因稀释性低钠血症、高钾血症、免疫相关 性疾病。
血液透析水处理系统原理课件
2023血液透析水处理系统原理课件CATALOGUE目录•血液透析水处理系统概述•血液透析水处理系统的工作原理•血液透析水处理系统的硬件设施•血液透析水处理系统的软件控制•血液透析水处理系统的维护与管理•血液透析水处理系统的案例分析01血液透析水处理系统概述定义血液透析水处理系统是指将患者血液引入透析器，通过透析器的半透膜将有害物质和多余的电解质从血液中分离出来，以达到净化血液的目的。
特点2）安全性：血液透析水处理系统采用半透膜材料，能够保证水的通透性和血液的安全性。
特点3）可持续性：血液透析水处理系统可以持续不断地净化血液，使患者血液中的有害物质和多余的电解质得到有效控制。
特点1）高效性：血液透析水处理系统能够有效地去除血液中的有害物质和多余的电解质，净化血液的效果显著。
定义与特点水处理系统的水质直接影响到患者的治疗效果和健康状况，因此水处理系统的安全性至关重要。
水处理系统的重要性安全性水处理系统的可靠性直接关系到患者的治疗质量和安全，因此必须保证水处理系统的可靠性。
可靠性水处理系统的有效性直接影响到患者的治疗效果，因此必须保证水处理系统的有效性。
有效性发展阶段随着科技的不断进步，血液透析水处理系统得到了不断的发展和完善，净化效果得到了显著提高。
初始阶段血液透析水处理系统的初始阶段采用简单的过滤和消毒方法，净化效果不理想。
当前阶段目前，血液透析水处理系统已经得到了广泛应用，并取得了良好的净化效果。
水处理系统的历史与发展是应用血液透析水处理系统的主要场所之一，用于治疗肾病患者。
医院血透室随着科技的发展，小型化血液透析水处理系统已经问世，可以在家庭中应用。
家庭使用水处理系统的应用场景02血液透析水处理系统的工作原理水处理的基本流程检验对水样进行化学检验、分析，以确定水中存在的物质及其浓度。
收集收集水样、登记、分类和保存。
过滤通过过滤器将水中的大颗粒杂质、悬浮物、细菌等过滤掉。
调节调节水的温度、pH值等参数，使其达到血液透析机要求的标准。
血液透析水处理系统原理课件
软水器
总结词
去除钙、镁等硬离子
详细描述
软水器是用来去除原水中钙、镁等硬离子的设备，通过离子交换技术，将硬离子 置换出来，从而降低水的硬度，软化后的水质更适合进行血液透析。
反渗透装置
总结词
过滤小分子物质及盐分
详细描述
反渗透装置是血液透析水处理系统的核心部分，它能够过滤 掉原水中的小分子物质和盐分，使水质达到血液透析的要求 。通过加压和半透膜的特性，反渗透装置可以去除水中的各 种有害物质，如重金属、细菌、病毒等。
卫生标准
水处理系统应符合国家相关的卫生标准，确保水质安全可靠。
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血液透析用水的要求及标准
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水质要求
血液透析用水需要符合相关的水质标准，如《 血液透析和相关治疗用水标准》（YY05722015）等。
纯度要求
血液透析用水需要达到一定的纯度，如电导率 、总有机碳、总微生物等指标需要达到规定范 围。
水量要求
血液透析用水量需要根据透析机的型号和患者 的需求进行配置，一般每个透析机需要使用 100-300L/h的水量。
02
水处理原理及工艺流程
水处理原理
沉淀
利用悬浮颗粒与水的密度差进行分 离，去除水中的悬浮物和杂质。
过滤
通过滤料将水中的悬浮物和杂质进 行截留，进一步净化水质。
消毒
采用化学或物理方法杀灭水中的细 菌、病毒和其他微生物，保证水质 安全。
软化
通过化学药剂与水中硬度的反应， 降低水的硬度，防止水垢的形成。
定期更换耗材
如滤芯、活性炭等，以保证水质和设备使用寿命。
保持设备清洁
清洁设备表面、滤芯和管道，防止细菌滋生。
水处理设备的定期保养
血液透析用水处理系统精品PPT课件
水中污染物的主要来源
❖ 1 农业生产 ❖ 2 工业生产 ❖ 3 被自来水公司加入到水中的物质（铝、 硫
酸、氯、氯胺） ❖ 4 管道的溶出物（铜、锌、铝） ❖ 5 再生树脂的化学物质（强酸强碱） ❖ 6 消毒液体的残留
水中污染物质的种类
❖ 微生物 细菌 内毒素 病毒 ❖ 化学物质 （ 1 ）残余氯 （ 2 ）可溶性无机盐 ❖ 不溶性颗粒和纤维
软水器 去离子装置
盐罐→ → → na+ 原水Ca +Mg
na+ R na+
软水
mg R ca
自动头
❖ 时间转盘 星期转盘 工作归位指示
❖ 频率 3次/周 反冲及再生 时间0点 ❖ 盐罐注水 加盐 26.5%浓度 ❖ 1 每天检查过滤器自动头反冲时间和反冲周期设定，校正时
钟，防止因为停电，使反冲时间发生改变。 2 每天（或每周）测定活性炭过滤器下游水中总氯浓度（小 于0.5mg/l），根据测定结果调整反冲周期。 3 保证水与活性炭的接触时间（EBCT）。 4 反冲不能完全恢复活性炭的吸附能力，需定期更换活性炭。 5 前处理反冲时禁止开反渗机
血液透析用水处 理系统
术语和定义
❖ 透析用水 将符合生活饮用水卫生标准的源水通过反渗 透处理装置除去微粒、离子、微生物等物质， 以符合血液透析所需的较高纯度的水
❖ 水处理系统就是根据去除水中有害物质成分 而组成的一个系统，在这个系统中，每个部 分之间相互联系并且相互提供保护。
水处理系统
❖ 一 、 血液透析用水处理的重要性 ❖ 二、 水处理系统组成部件 ❖ 三、 水处理的意义 ❖ 四、 水处理系统质量监控 ❖ 五、 现代透析用水水质要求 ❖ 六、 水处理系统的维护
一、血液透析用水处理的重要性
透析用水及透析液质量监控PPT课件
应对策略和措施
加强水质监测
定期进行水质检测，确 保水质符合标准。
设备维护与更新
定期对水处理设备和透 析机进行维护和更新。
培训与规范操作
加强工作人员培训，确 保操作规范，提高水质
稳定性。
建立应急预案
针对可能的水质问题， 制定应急处理预案。
持续改进和优化建议
技术创新
引入先进的水处理技术和设备 ，提高水质。
案例二
某大型透析中心采用先进的在线监测系统，实时监测透析用水及透 析液的质量，确保了患者的安全和治疗效果。
案例三
某医疗全和稳定。
经验教训和反思
经验教训
在成功案例中，我们发现严格的质量监控措施、先进的设备和专业的合作是确 保透析用水及透析液质量的关键因素。
重要性
强调透析用水及透析液质量监控对于 保障患者生命安全和治疗效果的重要 性。
说明质量监控对于提高医疗质量和保 障医疗安全的意义。
02
透析用水质量监控
水的来源和处理
水的来源
主要来自自来水、井水或地表水 ，需经过适当的处理才能用于透 析。
处理方法
包括物理处理（如沉淀、过滤） 和化学处理（如消毒、软化）， 以消除杂质、细菌和病毒，降低 矿物质含量。
水质标准和检测方法
水质标准
必须符合国家相关卫生标准，如《医 疗机构水污染物排放标准》等。
检测方法
定期进行水质检测，包括微生物指标 、化学指标和物理指标，以确保水质 达标。
水质问题及解决方案
水质问题
可能出现的问题包括微生物污染、化学物质超标、硬水等。
解决方案
定期更换滤芯、消毒水处理设备、加强水质检测等措施，确 保水质稳定达标。
完善监控体系
血液透析水处理系统原理课件
血液透析水处理系统材料选择与要求
反渗透膜
应选择具有高脱盐率、高流量、 耐污染等特性的反渗透膜，以保
证水质和产水量。
活性炭
应选择具有高吸附性能、低阻力、 不易破碎等特性的活性炭，以保证 过滤效果和寿命。
消毒设备
应选择具有高效消毒、低残留、安 全可靠等特性的消毒设备，以保证 水质安全。
04
血液透析水处理系统操作流程 与注意事项
取措施加以解决。
血液透析水处理系统常见问题及解决方法
水质问题
如发现水质不符合标准，应检查 并调整预处理、反渗透和后处理
等环节，确保水质达标。
系统故障
如发现水处理系统故障，应立即 停机检查并修复故障，确保系统
正常运行。
消毒与灭菌不彻底
如发现消毒与灭菌不彻底，应加 强消毒与灭菌程序的管理和执行 ，确保微生物污染得到有效控制
在血液透析过程中，患者的血液通过血液透析器，与透析液 进行逆流交换，通过弥散、对流等作用，将血液中的废物和 多余水分清除，同时补充必要的物质。
血液透析机工作原理
血液透析机是实现血液透析的设备，主 要由血液泵、透析液泵、透析器、水处
理系统等组成。
在工作过程中，血液泵将患者的血液从 体内抽出，通过管道输送至透析器，同 时透析液泵将透析液从水处理系统中抽
故障诊断
对水处理系统出现的故障进行诊断，确定故障原因和部位。
维修处理
对故障部位进行维修处理，确保系统正常运行。
记录与报告
对维修过程和结果进行记录，及时报告给相关人员。
血液透析水处理系统使用寿命与更换周期
使用寿命
01
血液透析水处理系统的使用寿命取决于多种因素，如设备质量
、使用频率、维护保养等。
血液透析水处理系统原理课件
设备维护
定期对设备进行维护保养，包括清 洗、更换滤芯等，保证设备性能稳 定。
血液透析水处理系统设备维护保养
定期检查
故障排除
定期对设备进行检查，包括检查设备 的运行状态、各项参数是否正常等。
当设备出现故障时，应及时联系厂家 或专业人员进行故障排除，确保设备 正常运行。
清洗保养
定期对设备进行清洗保养，包括清洗 滤芯、更换密封件等，保证设备正常 运行。
展望
• 环保与节能：随着环保意识的提高，血液透析水 处理系统将更加注重环保和节能设计，减少对环 境的影响。
展望
挑战分析
输标02入题
技术创新：随着科技的不断进步，血液透析水处理系 统需要不断进行技术创新，提高设备性能和安全性。
01
03
人才培养与交流：加强人才培养和学术交流，提高专 业水平和综合能力，为血液透析水处理系统的研发和
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预处理系统：包括砂滤器、活性炭滤器、超滤器等，去除 水中的悬浮物、有机物、重金属等杂质。
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功能
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后处理系统：包括反渗透装置、离子交换装置等，进一步 去除水中的离子、有机物、细菌等杂质。
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水源：提供基础用水。
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01
02
03
水源获取
血液透析用水通常来自城 市自来水或井水，先经过 预处理，如过滤、沉淀等 ，去除大颗粒杂质。
水处理流程
处理后的水经过进一步过 滤、除菌、消毒、除离子 等步骤，确保水质无菌、 无毒、无害。
水输送
处理后的水通过水路系统 输送至血液透析机，供给 治疗使用。
血液透析水处理系统关键技术
血透水处理ppt
活性炭除氯
活性炭除氯不是单纯的物理吸附，而是 在其表面发生催化作用。
Cl2+H2O←→HCl+HClO HClO→HCl+〔O〕 原子氧与碳原子由吸附状态迅速地转变
成化合状态： C+2〔O〕→CO2↑ 氯与活性炭的反应可如下式:
C+2Cl2+2H2O→4HCl+CO2↑
主处理
水处理机器与水质监测
内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
透析用水概述
超过 99.3 % 透析液是水 透析期间，每个病人一年将承受 15,000-
30,000 升水的滤过
因此透析用水是一种治疗的药物
内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
1: Pérez-Garcia R. et al.(2000): Nephrol Dial Transplant 15: 760-764 2: R.Levin (2001) NN&I 21-23, Jan 2001
质量控制的重要性
2. 病人治疗的需要 血液透析滤过 (HDF) 变得越来越普遍 超纯净的透析用水降低成本，如EPO费用节省 超纯净的透析提高病人的生活质量
设备投资：水处理造价与处理类型，品 牌，大小有关，带二级反渗透的水处理 更贵
水处理系统的质量控制和优化设计
水处理系统的质量控制和优化设计
水处理系统的质量控制和优化设计
对各个环节进行质量控制和优化
包括: 前处理 反渗主机 输送管路
前处理的质量控制和优化设计
反渗主机的质量控制和优化设计
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方法
进出水压差
硬度检测
游离活性氯含量
电阻率、电导率、反渗膜出 水量 射线强度、使用时间
19
水处理系统的维护
反渗系统随着使用时间的延长, 水质亦逐渐下降,此外伴随着环境、 季节及自来水质的变化,透析用水会 受到不同程度的污染,临床可表现为 致热原反应增多,因此应定期检测水 处理系统各单元功能,每月消毒一次， 每季度反渗膜脱钙一次。
9
软水器：软水器是一种离子交
换器，包含有阳离子树脂，在树脂 的表面由钠离子包裹，钠离子与水 中的钙、镁离子交换，而达到去除 水中钙、镁等二价阳离子的目的
10
反渗透（RO）系统：根据溶液的
渗透原理，用一种半透膜将容器内 两种浓度的溶液隔开，水通过半透 膜由浓度低侧向浓度高侧移动，促 使移动的力量称为渗透压。当在高 浓度侧施加外力超过渗透压时，则 水就反方向从高浓度侧移向低浓度 侧，这个过程称为反渗透。（如图）
11
半透膜
浓浓溶溶液液
稀溶液 稀溶液
渗透
半透膜
压力
浓溶液
稀溶液
反渗透
12
反渗透进行水的纯化是基于分子 筛和离子排斥的原理，反渗膜是一 种半透膜，可以阻挡分子大于300的 溶解性无机盐、有机盐、细菌、内 毒素、病毒和颗粒，并在膜的受压 侧形成一个固定的极小的排斥流， 阻碍离子通过该膜，从而在膜的受 压侧保持一定的离子浓度，使RO水 得到更大的纯度，可以排斥90-95% 的双价离子和95-99%的单价离子。
8
活性炭过滤器：活性炭过滤器是 水处理系统前处理的一个重要组成 部分。活性炭的微孔结构，可以提 供非常大的表面积，吸附水中的可 溶性有机物、活性氯和氯胺、致热 原、色素等。当活性炭吸附容量饱 和后，可有活性氯和氯胺溢出，定 期测量下游水中活性氯浓度是监视 活性炭效果的最简单方法。如净化 中活性氯含量超标，应加强活性炭 过滤器的冲洗，如活性氯含量仍超 标，就要更换活性炭。
脑、肝、肾和神经 系统损害
骨病
RO装置、纯水装置 RO装置、纯水装置
透析脑病、骨病、 贫血
胃肠损害
RO装置、纯水装置 RO装置、纯水装置
高铁血红蛋白症
RO装置、纯水装置
4
三 血液透用水的处理方法
蒸馏水法 电渗析法 单纯软化法 水处理设备
纯水装置 RO处理系统
5
RO水处理系统
定义：目前绝大多数透析中心均使 用RO水处理系统。该系统的关键部 分是使前期处理水通过一种膜装置 而使水纯化，为延长膜的寿命，水 在入膜之前先经过一系列的预处理， 主要包括机械滤过、软化、活性炭 滤过等。
13
影响血透膜性能的因素：
进水PH值：PH值升高能降低膜的排 斥率，PH值降低则相反。
温度：最适温度25-28℃，温度升高 膜的出水量大于正常值，温度降低 则相反。但温度过高能引起破膜。
进水的纯度 水压：10.7-14.3KG/CM2时系统工作
状态最好。
14
透析用水的标准
AAMI透析用水质标准 透析水中物质（〈mg/L）
镁
4
钙
2
钠
70
钾
8
15
AAMI透析用水质标准
毒性物质（〈mg/L）
锑
0.006
铂
钡
0.1
砷
镉
0.001
氯
铅
0.005
汞
硒
0.09
银
沱
0.002
0.0004 0.005 0.014 0.0002 0.005
16
铝 氯胺 游离氯 铜
AAMI透析用质标准 透析水中的毒性物质（〈mg/L）
0.用及去除方法
有害物质 游离氯、氯胺 内毒素、致热源 悬浮颗粒 铜 钙、镁
毒性作用
去除方法
溶血、贫血
活性炭
发热、低血压 机器故障
活性炭、RO装置 砂滤、微孔滤过器
溶血、发热
纯水装置、RO装置
硬水综合征、骨病、 软水、RO装置 异位钙化
3
锰、铁 氟 铝 硫酸盐 硝酸盐
续表
血液透析用水处理
南京军区福州总医院血液净化科
1
目的
水处理的目的是除去自来水中的 各种有害成份，尽量使其净化，将 其对人体和设备的损害降到最低程 度。正常人每月口服摄入的水约14L， 而血透病人暴露于大量的透析液当 中，每月至少300L，因此作为透析 用水的纯度要求非常高，否则即使 是较低浓度的有害物质长期蓄积也 会导致慢性中毒。
6
RO水处理系统的组成：前处理 系统、水纯化系统、水贮存和 输送系统。
原水
过
活
滤
性
器
炭
软 水 器
反
渗 透
储 水 紫外线 箱
透析 单位
7
过滤器：过滤器的作用是将水中的 颗粒性物质阻挡在多孔介质或膜的 外面，根据要阻挡的水中颗粒性物 质的大小不同而分成不同的规格， 当水流经过滤器时，大于相应规格 的颗粒便被阻挡。在正常情况下， 监视过滤器前后的压力变化来确定 其堵塞程度，如压力差明显增大就 应及时更换过滤器，防止流量下降。
0.10
硝酸
2.0
0.5
硫酸
100
0.10
锌
0.10
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透析用水的微生物质标准
允许的最高上限 CFU（细菌数） 内毒素
AAMI 〈200CFU/ml
Ph Europ 〈100CFU/ml
〈2.0IU/ml
〈0.25IU/ml
18
水处理系统的检测方法
水处理各单元的检测方法 设备 过滤器 软水器 活性炭 反渗系统 紫外线
20
21