医疗事故处理法律制度

教学设计

教学进程提问、演示、重点、难

点、

教具、时间分配、教法等教学引入：

学生代表的医疗见闻报道

（案例——播放视频）

“谁动了我的右腿？”——一场离奇的医疗事故

4月20日，江西景德镇乐平市6岁女童小颖在乐平市第二人民医院做左腿矫形手术。手术后，小颖的爸爸戴胜亮掀开裹在女儿腿上的被单后，发现小颖原本无需手术的右腿被打上了厚厚的石膏，左腿却毫发无损。

医疗事故处理法律制度

第一节 概述

一、概念

医疗事故(Malpractice)是指医疗机构及其医务人员(Medical staff)在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

二、医疗事故的构成要件

1、必须发生在医疗活动中

2、主体是医疗机构及其医务人员

3、责任在于过失

4、必须有符合规定的损害程度

5、过失造成患者人身损害

6、过失行为和损害后果之间存在因果关系医疗见闻报道2分钟

播放视屏案例5分钟

举例提问

此处通过案例讲解，让学生判断是否符合医疗事故的构成要件

三、医疗事故处理立法现状

1．1987年6月29日国务院发布了《医疗事故处理办法》

2．2002年4月4日国务院制定《医疗事故处理条例》

3．2002年7月31日《医疗事故技术鉴定暂行办法》

四、不属于医疗事故的情形

《医疗事故处理条例》第33条规定了不属于医疗事故的6种情况，即医疗机构可以免责的事由。

（1）在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的

（2）在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的

（4）无过错输血感染造成不良后果的

（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的

（6）因不可抗力造成不良后果的五、医疗事故的分级

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

1．一级医疗事故：造成患者死亡，重度残疾的；通过案例讲解，让学生判断是否不属于医疗事故的情形

如：青霉素皮下测试引起的过敏反应

分为甲、乙两等

2．二级医疗事故：造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；

分为甲乙丙丁四等

3．三级医疗事故：造成患者轻度残疾，器官组织损

教学进程提问、演示、重点、难点、

教具、时间分配、教法等

伤导致一般功能障碍的；（分为甲乙丙丁戊五等）

4．四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其它后果的。

六、医疗事故的预防与处置

（一）、加强对医务人员的培训和教育1．遵守医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，

2、对医务人员进行法制教育和职业道德教育3．加强对医务人员业务知识的学习4、加强对医疗机构质量监控、接受患者投诉、提供咨询服务

（二）强化病历资料的管理与监督1．书写并妥善保管病历资料

2、病历资料要真实与完整

3．向患者履行如实告知的义务

4．主观性病历资料

（三）、医疗事故的报告制度

1．报告

2．病历资料和现场实物的封存案例：

医护人员蓄意销毁证据病历失窃引起的医疗纠纷

用流程图表示

3．尸检

教学小结

（经验教训、学生反映、改进意见等）此节内容采取了视屏案例分析和知识测试方式教学，因医师、护士资格证考试此章的试题出的较多，用这种方式教学加深学生对知识点的把握为宜。学生在上课前安排了预习，然后在上课时先让自愿报名的学生进行回答、抢答问题，学习的主动性大大增强了。

此次学生代表的医疗见闻报道相当不错，特别是13春护理班的代表准备充分，分析透彻。