四川大学华西公共卫生学院卫生经济学大纲内容
卫生经济学教学大纲
卫生经济学教学大纲
一、课程简介
卫生经济学是研究卫生服务的经济学原理和卫生服务管理的经济学方法的学科。
本课程旨在介绍卫生经济学理论、政策和实践方面的知识，以及卫生经济学如何与其他学科交叉应用的实践技能。
二、课程内容
1.卫生经济学概述
2.医疗服务市场研究
3.卫生服务成本和效益分析
4.医疗保险与医疗投资决策
5.卫生政策与卫生改革
三、教学要求
1.理论联系实际。
课程内容主要以案例分析和实践技能为主，即学生需在教材的理论基础上，联系实际应用，进行独立思考、经验总结和自我提升。
2.课堂互动。
老师应利用多种教学手段，如PPT、问答、小组讨论等，积极推动学生参与度和主动思考能力。
学生应积极发言，探讨辩论，展开头脑风暴。
3.独立思考。
卫生经济学是一个多学科交叉学科，学生需及时了解相关学科新发展，拓宽思路，不断提升实践能力和创新思维。
四、教学方法
本课程主要采用以案例为主线的。
卫生经济学复习大纲
卫生经济学复习大纲1、什么是卫生经济学？卫生经济学研究分配于治疗疾病和增进健康的经济资源的最优利用，有两个基本问题：第一，卫生服务市场的组织；第二，健康投资的经济影响。
卫生经济学研究用于卫生保健服务的经济资源的数量；这些经济资源的组合和筹措；分配和使用于卫生保健目的的经济资源的效率；以及预防、治疗和康复性卫生保健服务对个人和国家生产率的影响。
卫生经济学是一门学科，它研究总的国民经济计划发展的体系中，卫生工作的地位和相互关系，研究寻找正确利用卫生资源的方法，平价保护居民艰苦措施的效果、以及这些措施由于实施了居民健康状况而对社会物质生产的改变的影响。
•分支科学：是经济学在卫生领域的运用•部门经济学，边缘经济学：是卫生部门和卫生服务领域中的经济学•经验科学，新兴学科•利用经济学的基本理论和方法研究卫生领域经济现象和规律的重要学科。
•卫生经济学不仅仅研究卫生服务的经济学，还是健康与疾病的经济学2、卫生经济学研究内容有哪些？1.卫生费用及其变化趋势✓卫生费用(health expenditure)增长是全球化趋势人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用, 人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。
✓地区、城乡和阶层之间卫生费用的显着差异,反映出卫生资源分配乃至健康状况的严重不公平。
世界范围看：2002年，低收入国家人均卫生费用21美元，最不发达国家只有13美元，高收入国家人均超过2000美元中国：占全国人口三分之二以上的农村居民的卫生费用，仅占全国卫生总费用的三分之一左右。
卫生费用研究✓如何为卫生服务筹集足够的资金✓如何合理分配资金及组织卫生服务✓如何提高资金的利用效率✓如何控制费用的上涨✓原则：公平与效率，兼顾经济效益与社会效益。
2.医疗保健制度国家卫生服务制，全民健康保险制，社会健康保险制，私人健康保险制各有利弊。
控制医疗费用上涨，保证健康公平。
《卫生经济学》1-第一章
卫生经济学是经济学的一门分支学 科，它应用经济学的基本理论和方 法研究卫生领域中的经济现象和经 济活动，目的是揭示经济主体之间 的经济关系和经济活动中的经济规 律，以解决卫生领域中的经济问题， 并为制定相关的卫生经济政策提供 信息。
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第一节 卫生领域中面临的
经济问题
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经济学可以分为两大领域： 微观经济学 宏观经济学
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微观经济学研究微观经济主体的经 济行为、某种或某类商品或服务的 经济规律及其影响因素；
宏观经济学则研究世界和国家总体 的经济状况、社会经济总量的经济 规律及其影响因素。
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实际的情况是
医疗服务提供者与其它经济主体一 样，也会为了自身的经济利益而采 取相应的行为，关键是追求自身经 济利益的程度，如果过度则将会损 害他人或社会的利益。
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如何对卫生服务提供者建立以及建 立起何种有效的激励和约束机制使 他们提供有效、合理的卫生服务？ 是目前卫生经济研究和政策制定所 急需探讨和解决的问题。
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在卫生服务提供与健康增进关系 问题上存在三种观点：
一是肯定卫生服务对健康的作用 二是认为卫生服务的作用有限，卫生
服务只是影响健康的因素之一 三是卫生服务不利于甚至有害于健康
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卫生服务不利于甚至有害于健康， 主要基于以下事实
很多治疗本身具有副作用
医疗保障制度作为收入再分配和卫 生资源(资金)筹集的一种形式，调 节着卫生资源的配置，并通过不同 的支付方式和费用分担方式影响供 需双方的行为，进而对卫生服务利 用和提供以及卫生费用产生影响。
卫生经济学完整提纲
卫生经济学完整提纲第一章一、卫生经济学产生的历史背景P2（一）经济发达国家卫生费用的急剧增长迫切要求研究卫生领域的经济问题（二）卫生事业的社会化要求对卫生领域中的有关经济问题进行深入研究（三）社会的迅速发展和矛盾客观上要求加强对卫生领域中的有关问题进行经济学分析二、卫生经济学的内涵P5卫生经济学是经济学的一门分支学科，是运用经济学的理论和方法研究卫生领域经济现象和经济规律的新兴经济学科。
三、卫生经济学的研究内容P6卫生经济学有特定的研究内容，按研究的经济问题的范围、经济范畴、经济概念等的不同可分为宏观卫生经济学和微观卫生经济学。
宏观卫生经济学主要研究全社会卫生经济活动的总体表现；微观卫生经济学则主要研究某一医疗行为或其他行为的经济现象和效率。
卫生经济学主要的研究内容包括卫生服务需求、卫生服务供给、卫生服务市场、卫生服务价格、卫生资源配置、医疗保障制度、医疗费用支付方式、卫生总费用、卫生成本、疾病经济负担与健康投资、卫生经济分析和方法等内容。
四卫生经济学的作用1、卫生经济学是制定卫生政策的重要理论基础2、卫生经济学是政府对卫生事业有效管理的理论基础3、卫生经济学有助于卫生事业单位及其从业人员正确认识卫生事业的性质第二章一卫生服务需要P10是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二卫生服务需求P9在一定时期内，在不同的价格下，消费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。
卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫生服务的市场需求。
(两个必要条件：消费者购买欲望；消费者的支付能力)三卫生服务需要和需求的关系P10卫生服务需要是卫生服务需求的前提。
他们之间的理想状态是人们的卫生服务需要全部转化成卫生服务需求，且所有的需求均为合理地满足居民健康需要的服务，即卫生服务的需要通过卫生服务的利用均得到了满足，同时又没有资源浪费的现象。
卫生事业管理学教学大纲四川大学华西公共卫生学院)
卫生事业管理学教学大纲卫生管理、健康保险专业本科用四川大学华西公共卫生学院卫生管理教研室编20051130一、课程基本信息课程名称（中、英文）：卫生事业管理学 Health Service Management 课程号（代码）：50409630课程类别：专业课先修课程：管理学基础、卫生经济学等学时：48 学分：3二、教学目的及要求卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究中国卫生事业管理的理论和方法；研究与中国国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法；研究中国及世界各国卫生事业管理的经验和教训等。
它是预防医学、社会医学与卫生事业管理专业本科生的一门非常重要的专业课。
卫生管理工作者及预防医学工作者必须学好卫生事业管理学，才能减少工作中的盲目性，增进科学性和预见性。
卫生事业管理学是一门实践性较强的学科。
对培养学生的思维方式、观念态度有重要的作用。
该课程在教学过程中除了基本理论和知识的介绍，还注重采用讨论、案例分析等灵活多样的教学方式，加强师生、学生之间的参与互动，以加深学生理解相关的基本理论和知识，引导学生将课程的内容有机结合起来。
因此，学生应充分重视课程中的讨论。
三、教学内容第一章绪论我国卫生事业的方针、卫生事业的性质；我国卫生事业的环境、卫生事业取得的成就和存在的问题；卫生事业管理学的概述和它的发展历程。
第二章卫生服务体系卫生服务体系的概念，中国卫生服务体系的框架；组织的概念，主要的组织理论，组织设计和组织变革的原则；卫生行政组织及其设计，中国卫生行政组织及其职能，国家卫生部的司局设置和主要职责任务*，国家中医药管理局和其他与卫生有关部门的工作职责，各级卫生行政组织的设置，卫生行政组织的改革；卫生服务组织及其设计，中国各类卫生服务组织及其职能*；群众性卫生组织，卫生服务组织的变革。
第三章卫生保健制度卫生保健制度的概念、卫生保健制度的分类、卫生保健制度的基本模式及其特征*；卫生保健制度的发展趋势；我国卫生保健制度存在的主要问题及改革动态，我国城镇职工医疗保健制度改革的原则和主要内容*，我国农村新型合作医疗制度的原则和主要内容；国外保健制度的基本类型*、国际卫生保健制度的改革与发展趋势。
卫生经济学教学大纲
《流行病学Ⅱ》教学大纲供临床医学专业用一、课程基本信息课程名称（中、英文）：流行病学，Epidemiology课程号：504081020课程属性：选修先修课程：卫生统计学学分：2总学时：32 理论学时 22 实验（实践）学时 10二、教学目的及要求流行病学是预防医学中的一门主导课程，也是预防医学各学科的方法学基础。
本课程通过课堂讲授、讨论、实习、自学等方式进行教学。
要求学生通过本课程的学习，能够掌握流行病学的基本知识、基础理论和基本技能；能够运用流行病学的观点和方法开展人群健康和疾病调查、病因研究、社区预防保健服务以及疾病预防效果评价工作。
三、教学内容(下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点)：第一章绪论流行病学的定义及基本内涵，流行病学的重要观点*，流行病学的基本研究方法。
流行病学的应用，了解流行病学与临床医学的关系及临床以学生学习流行病学的意义，了解流行病学发展简史及面临的挑战和展望。
第二章疾病的分布常用的疾病频率测量指标的概念、用途及注意事项，描述疾病流行强度的术语。
熟悉疾病三间分布的描述内容、描述方法及形成原因，描述疾病分布的主要概念。
了解率和比的概念，移民流行病学的概念及用途。
第三章病因与病因推断病因概念*，病因研究的方法，因果关联的推断标准*。
因果关联的方式。
了解病因模型，了解病因的分类。
第四章描述性研究现况研究的概念、种类，设计与实施*，抽样调查样本量的估算方法，现况研究的资料整理与分析，现况研究中常见的偏倚及控制。
普查与抽样调查的优缺点，现况研究的特点，生态学研究的方法、优点和局限性。
了解调查表的编制，生态学谬误的概念及产生原因。
第五章队列研究队列研究的概念、基本原理与特点，研究对象（暴露人群、对照人群）的选择方式，队列研究的设计与实施*、相关指标（率、相对危险度、归因危险度等）的计算及其意义，队列研究常见偏倚及其控制方法。
队列研究的用途和类型，队列研究的优缺点。
《卫生经济学》教学大纲
《社会、行为与健康》教学大纲供预防医学专业用一、课程基本信息课程名称：社会、行为与健康（Society, Behavior and Health）课程号（代码）：504092030课程属性：必修先修课程：公共卫生定性方法，健康教育学，疾病的预防与控制学分：3分总学时：48学时理论学时：48二、教学目的及要求社会、行为与健康是研究社会、行为因素与健康和疾病之间相互作用及其规律性的一门课程，连接了自然科学和社会科学两大领域，是预防医学的重要组成部分。
本课程通过课堂讲授、讨论、实习及自学等方式进行教学。
其教学目的是使未来的卫生技术人员和卫生管理人员树立整体医学和公共卫生生态学观念，以现代医学模式指导医疗卫生实践，了解社会、行为因素对人群健康的重要作用，了解人群健康状况及医学面临的主要问题，学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效益的方法，为提高医疗卫生服务质量和改善人群健康水平提供有用的知识和技能。
三、教学内容（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点）第一讲绪论及健康社会决定因素医学模式的概念，神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式的基本观点，生物医学模式的基本观点，生物-心理-社会医学模式产生的背景和内容*。
消极健康观，积极健康观，健康与疾病概念的扩展*。
三次卫生革命。
健康社会决定因素的概念，健康社会决定因素理论的发展历程、意义，健康社会决定因素的模型和内容，健康社会决定因素的行动框架与国家经验。
社会因素的内涵及影响健康的特点。
社会因素影响健康的机制*。
社会因素与健康研究的基本理论。
社会医学的概念、性质、研究对象和研究内容；社会医学的基本任务。
社会医学的发展。
社会医学在指导社会因素与健康研究中的作用。
社会、行为与健康研究的基本方法。
第二讲健康相关行为与健康研究行为的基本概念，人类行为的生物学基础，人类行为的社会化*。
《卫生经济学》课程教学大纲
《卫生经济学》课程教学大纲一、课程基本信息二、课程简介《卫生经济学》是高等院校预防医学、公共卫生事业管理专业基础课程，本课程全面系统的介绍卫生经济学基本理论与方法，研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内的经济关系和经济资源的合理使用，以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。
通过本课程的学习，培养学生理论联系实际、分析和解决卫生领域的实际问题的能力，为我国的卫生改革与发展服务。
本课程的教授采取理论结合实际的方法，不仅注重基础知识，基本原理的讲解和分析，同时注意课程的时代性和现实意义，介绍相关的最新政策，在选取案例时主要是选择一些当前社会关注的热点问题。
同时，本课程还采取PBL教学法提高学生理论联系实际，分析问题及解决问题的综合能力。
三、教学目标与要求通过学习卫生经济学使未来的卫生技术人员在研究与卫生服务相关的经济问题时，要时刻站在整个社会、整个经济发展的高度，把增进健康和防治疾病的社会效益当作卫生经济学研究工作的准则。
该课程在教学过程中注重基本理论和知识的介绍，还注重采用灵活多样的教学方式，加强师生、学生之间的参与互动，以加深学生理解相关的基本理论和知识，引导学生将课程的内容有机结合起来。
四、教材及参考书（一）教材名称及性质孟庆跃主编.《卫生经济学》.第1版.人民卫生出版社，2013年（二）参考书[1］周绿林主编.《卫生经济学》.第1版.江苏大学出版社，2014年[2］富兰德主编.《卫生经济学》.第6版.中国人民大学出版社，2011年[3］高丽敏，刘国祥主编.《卫生经济学》（案例版）.第2版.科学出版社，2016年五、课程考核方式（一）考核方式过程考核主要通过考勤、课堂提问等方式进行，课终考核采用闭卷方式。
（二）成绩评定办法成绩构成：课终考核成绩×60% + 过程考核成绩×40%六、课外学习要求课外学习（自学）要求，要求同学通过对课程的学习，查阅相关资料，结合自己的学习、工作等经验，撰写专题小论文，需要在课程结束之前提交。
四川大学华西公共卫生学院卫生经济学大纲内容精品PPT课件
卫生服务供给者行为
医患经济关系：
消费者-供给者，委托人-代理人 诱导需求
卫生服务提供者为了其自身的利益，拥有和使用他 们的知识优势来影响需求以谋取利益。
生产理论：生产要素和生产函数
生产要素：生产过程中所使用的各种资源
✓ 劳动：生产过程中人类为了进行生产或获取收入而提供 的劳务
✓ 资源：主要是指土地和地上、地下的资源 ✓ 资本：实物形态和货币形态 (供给者才能：在生产过程中，将各种生产要素进行组合，
特需消费品
特点：①卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上 的同一性；②卫生服务市场中有大量的产品为公共产品和准公共产品，在完全依靠 市场机制调节时供给短缺；③卫生服务的最终产品时人们健康水平的改善。
（纯）公共产品
• 效用的不可分性 • 消费的非竞争性 • 受益的非排他性 ➢ 特点：对于这些公共物品，由于出钱者和不出钱者同
▪ 平均产量（AP）：总产量除以为了生产这一总产量所使 用的这种可变投入的数量。AP=TP/L
▪ 边际产量（MP）：当其他投入的数量保持不变时，可变 投入增加一个单位所带来总产量的增加量。MP=△TP/△L
▪ 边际收益递减规律：在其他投入固定不变的情况下，随 着一种可变投入的增加，边际产品在超过某一点之后出 现递减趋势。
• 需求法则：在价格和需求量间存在反向变动的关系。
替代效应：当一种商品的价格上涨，消费者可以用其他商品来替代变得更贵 的该商品，而减少对该服务的需求量。
收入效应：当某种商品价格上涨时，将导致消费者的购买力下降。
QD f (P, I , P0 ,T )
QD 1P 2I 3P0 4T
需求曲线反应反向变动关系， 但不代表需求曲线是直线。
《卫生经济学》教学大纲
附件3：教学大纲格式《性健康与行为》教学大纲（宋黑二，居中）．．．．．．供全校各专业用（宋小三，居中）（注：以下标目用宋黑小四，填写内容用宋小四）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．一、课程基本信息课程名称（中、英文）：性健康与行为－Sexual health and behavior课程号：504143010课程属性：文化素质公选先修课程：无学分： 1总学时： 18 理论学时 18 实验（实践）学时 0二、教学目的及要求本课程系遵照国务院《艾滋病防治中长期规划》对大学生进行艾滋病防治教育的要求，主要针对非医学专业学生所开设。
本教学希望通过教学与讨论，促进大学生获得科学的性知识与正确的性态度。
本课程的内容主要分为性生理、性心理、性与社会、性与健康以及艾滋病的流行与防制。
三、教学内容(下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点)：第一章性生理男性性系统结构和功能，女性性系统结构和功能；男性的性发育，女性的性发育；男性常见的卫生问题，女性常见的卫生问题；性与内分泌*；第二章性心理性别与性别角色；性别角色差异与心理；激素与性唤起；感觉器官与性；择偶心理，非婚两性关系心理，性心理障碍；马期特斯的性反应模式*；社会价值观对于性心理的影响。
第三章性与社会性的社会纬度，性的社会化，社会的性规范，同性性行为*，商业性性行为*，性暴力与性犯罪。
第四章性与健康什么是性传播疾病，常见的性传播疾病*，如何预防性传播疾病，什么是性功能障碍，性功能障碍的原因，常用药物与性功能，成瘾药物及毒品与性功能，酒精与性，避孕的方法与选择*，人工流产。
第五章艾滋病（一）艾滋病的发现，艾滋病的世界流行，艾滋病的危害，艾滋病在中国的传播与流行，艾滋病的性传播*，艾滋病的血液传播，艾滋病的母婴传播，艾滋病的临床表现与分期，什么是窗口期*。
与艾滋病有关的社会问题，与艾滋病有关的伦理问题，与艾滋病有关的政策问题，艾滋病的疫苗研究进展与困难，艾滋病的社会行为学特征，血液安全与艾滋病预防，安全性行为与艾滋病预防，我国预防控制艾滋病的方针、原则和措施*，我国预防控制艾滋病中长期目标。
卫生统计学II教学大纲-华西公共卫生学院
卫生统计学II教学大纲一、课程名称卫生统计学II二、课程性质本课程为华西公共卫生学院公共卫生专业本科课程。
是一门综合性的理论与实践课程。
三、课程目标通过本课程的学习，学生将能够掌握以下知识和技能：1.掌握基本的卫生统计学原理和方法论，了解其在公共卫生领域中的应用；2.能够有效地设计和实施以卫生统计学为基础的流行病学研究；3.能够分析和解释各种卫生统计学数据，并将其应用于公共卫生决策；4.能够掌握主要的卫生统计学软件和相关技能，提高数据处理和分析的能力。
四、课程内容1. 卫生统计学概述1.1 卫生统计学的定义和历史沿革1.2 卫生统计学的应用领域和重要性2. 流行病学研究方法2.1 流行病学调查方法2.2 研究设计和实施2.3 研究结果的分析和解释3. 卫生统计学数据分析3.1 描述性统计学3.2 排列和分组3.3 统计推断4. 卫生统计学软件4.1 SPSS数据处理与分析软件4.2 其他卫生统计学软件五、教学形式本课程采用多种形式，包括授课、讨论、案例分析、研究报告等，以培养学生的卫生统计学思维和实践能力。
六、评价方式本课程采用多元化的评价方式，包括课堂表现、参与讨论、作业、考试等，以全面考核学生的掌握程度和能力水平。
七、参考教材1.《卫生统计学》（第三版，马建华主编，北京大学医学出版社）2.《SPSS数据处理与统计分析入门与提高》（第六版，陈家定主编，中国人民大学出版社）3.《流行病学：原理和方法》（第三版，B. S. Everitt和S. Rabe-Hesketh著，陈杨译，人民卫生出版社）八、教学团队本课程由华西公共卫生学院公共卫生专业核心教师担任，具有丰富的卫生统计学教学和实践经验。
《卫生经济学》教学大纲
《卫生经济学》教学大纲一、课程概述《卫生经济学》是卫生管理专业的一门重要课程，主要研究卫生服务提供、卫生资源分配和卫生系统绩效的评价和测量。
本课程旨在帮助学生了解卫生经济学的理论和实践，掌握卫生经济学的基本概念、方法和技能，为将来在卫生管理、医疗政策制定和实施等领域的工作打下基础。
二、课程目标1、掌握卫生经济学的概念、理论和研究方法；2、理解卫生服务的需求、供给和价格；3、掌握卫生资源的配置和利用；4、了解卫生系统的绩效评价和测量；5、培养学生的批判性思维和解决问题的能力。
三、课程内容第一章：卫生经济学概述1、卫生经济学的定义和研究对象；2、卫生经济学的发展历程；3、卫生经济学的研究方法。
第二章：卫生服务需求与供给1、卫生服务需求的定义、影响因素和测量；2、卫生服务供给的定义、影响因素和测量；3、卫生服务市场和价格机制。
第三章：卫生资源配置与利用1、卫生资源的定义和分类；2、卫生资源的配置原则和方法；3、卫生资源的利用效率和效益。
第四章：卫生系统绩效评价与测量1、卫生系统的定义和构成；2、卫生系统绩效评价的概念和方法；3、卫生系统绩效测量的指标和工具。
第五章：卫生经济学的应用与实践1、卫生经济学的应用领域；2、卫生经济学的实践案例；3、卫生经济学的未来发展趋势。
四、课程安排本课程共5章，每章安排2个学时，共计10个学时。
每章内容包括讲授、讨论和案例分析三个部分，其中讲授时间占60%，讨论和案例分析时间占40%。
通过课堂互动、小组讨论、案例分析等多种形式，帮助学生深入理解和掌握课程内容。
本课程还安排了2个学时的复习与考试时间，以检验学生对课程内容的掌握情况。
卫生经济学教学大纲一、课程概述卫生经济学是经济学的一个分支，主要研究卫生保健领域的经济问题。
本课程旨在让学生了解卫生经济学的理论和实践，掌握卫生经济分析的基本方法和技能，以更好地理解卫生保健系统的运行和改进。
二、课程目标1、掌握卫生经济学的概念、理论和方法；2、理解卫生保健系统的经济结构和运行；3、分析卫生保健成本、效益和效率；4、评估卫生政策对卫生保健系统的影响；5、培养解决卫生经济问题的能力。
(整理)卫生经济学.
卫生经济学教学大纲预防医学专业用四川大学华西公共卫生学院卫生经济学教研室编20080219一、课程基本信息课程名称（中、英文）：卫生经济学 Health Economics课程号（代码）：50406640-0课程类别：建议选修课？先修课程：卫生管理学学时： 64 学分： 4二、教学目的及要求卫生经济学是一门边缘性应用学科，是预防医学专业的非常需要了解的课程之一。
本课程通过课堂讲授、讨论、资料查阅与分析、小组讨论等方法，使学生初步了解经济学在卫生领域的运用，认识卫生经济学的理论体系和研究领域。
本课程要求学生熟悉卫生经济学的基本原理、理论和方法并能够从卫生经济学的角度对卫生领域中存在的问题以及现行的卫生经济政策进行初步的分析与评价思考。
三、教学内容(下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾的“*”示教学难点)：第一章卫生经济学绪论卫生服务体系的构成及其基本运行方式；稀缺概念；经济学要解决的三个基本问题；卫生经济学的重要性；卫生经济学的研究对象及任务；卫生经济学的研究方法；当前的研究热点。
第二章卫生服务需求卫生服务需求相关的基本概念；需求曲线及其特点；弹性概念及计算方法；需求法则及需求函数；卫生服务需求的影响因素；效用分析和无差异曲线分析*第三章卫生服务供给卫生服务供给概念、特点、影响因素；供给的价格弹性；供给曲线及其变动；生产要素与生产函数理论*、边际的概念；生产要素的最优组合；卫生服务供给者行为、成本理论*；利润最大化模型和效用最大化模型*。
第四章卫生服务市场与政府市场、市场机制；产品分类及其市场特征、市场失灵的概念；卫生服务市场的特殊性；卫生服务市场中市场机制的作用及局限性、卫生服务市场失灵的表现及原因、卫生服务市场中政府的作用；政府干预卫生服务市场的必要性；市场结构；政府干预卫生服务市场的方式；政府失灵及其原因*。
第六章卫生总费用卫生总费用概念；卫生总费用的研究内容；卫生总费用核算方法种类、筹资来源法；卫生总费用评价分析及其指标；医疗费用控制*第七、八章医疗保险与健康保障制度医疗保险的形成与发展；风险与保险的概念；医疗报销的类型、社会医疗保险与商业医疗保险的区别；社会医疗保险的基本原则；国外医疗保险模式；我国的医疗保险制度；风险管理与效用理论；医疗保险需求及其影响因素；逆选择与道德损害的概念*；医疗保险费用偿付、费用控制及对医疗需求的影响；健康保障制度；第二十章卫生经济分析与评价卫生经济分析评价的基本概念；成本与成本分摊；机会成本；成本-效益和成本-效果分析评价方法；成本-效用分析评价方法*附：学时分配四、教材程晓明、罗五金主编：《卫生经济学》，第一版，人民卫生出版社，2003.8 五、主要参考资料王龙兴主编：《卫生经济学的理论与实践》，上海交大出版社，1998.5胡善联主编：《卫生经济学》，复旦大学出版社，2003.3毛正中、胡德伟著：《卫生经济学》，中国统计出版社，2004.6六、成绩评定期末考试50％，期中考试30％，平时作业及考勤20％。
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医疗服务市场构成图
医疗服务要素市场
人力供给 药品供给 材料供给 设备供给 人力需求 药品需求 材料需求 设备需求
提供市场
卫 生 服 务 供 给 医疗保险 卫 生 服 务 需 求
医疗服务筹资市场
医疗保险
政府卫生支出 社会卫生支出 居民卫生支出
市场机制在卫生服务领域的作用
• 提高卫生资源配置效率
• 提高卫生机构的生产效率
市场的基本要素
• • • • 商品交换的场所 媒介货币 市场需求与供给 以价格为核心的各种市场信号
•
商品提供者和消费者
市场机制：市场上各种要素相互作用相互制 约所构成的经济运行的内在机理。它是商品经 济条件下经济运行和资源配置的基础性调节机 制，包括价格机制、供求机制和竞争机制。
供求状况
竞争
• 提高卫生筹资的效率
局限性 市场调节的自发性 市场的盲目性 市场的滞后性
为什么出现卫生服务市场失灵？
1. 广泛存在的信息不对称影响卫生资源的配置效率和使用 效率
2. 效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力
3. 垄断带来低效率和技术进步受限
4. 市场调节带来不公平问题 5. 不能解决宏观总量的平衡问题 6. 不能解决可持续发展问题
个人产品
特需消费品
特点：①卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上 的同一性；②卫生服务市场中有大量的产品为公共产品和准公共产品，在完全依靠 市场机制调节时供给短缺；③卫生服务的最终产品时人们健康水平的改善。
（纯）公共产品
效用的不可分性 • 消费的非竞争性 • 受益的非排他性 特点：对于这些公共物品，由于出钱者和不出钱者同 样可以消费并获益，所以所有的人都会试图“免费搭 车” 个人没有激励去购买这些产品。 政府应购买公共产 品。
投入
• 不变投入：在生产周期内数量不随着产量的变化而变化的投入。 • 可变投入：在生产周期内数量随产量变化而变化的投入。
投入的含义比生产要素更广。投入可分原始投入和中间投入；不变投入和可变 投入；长期投入和短期投入
一种可变投入的生产函数
总产量（TP）：一个给定时期内一种可变投入所生产的 产品的总量 平均产量（AP）：总产量除以为了生产这一总产量所使 用的这种可变投入的数量。AP=TP/L 边际产量（MP）：当其他投入的数量保持不变时，可变 投入增加一个单位所带来总产量的增加量。MP=△TP/△L 边际收益递减规律：在其他投入固定不变的情况下，随 着一种可变投入的增加，边际产品在超过某一点之后出 现递减趋势。
2. 均衡价格与均衡数量与需求量按同方向变动
3.均衡价格与供给量按反方向变动，而均衡数量与供给 量呈同方向变动 4. 当供求同时发生变化时，可根据上面两点来具体分析， 即需求与供给同时增加或减少，引起均衡数量同方向变 动，而均衡价格则有提高、降低、不变三种情况
卫生服务供给者行为
医患经济关系：
消费者-供给者，委托人-代理人
特点： ① 这类服务的价格弹性比较小，即提高这类服务的价格， 需求不显著减少；降低这类服务的价格，需求不显著增 加。 ② 必需性卫生服务一般有显著的疗效，成本-效益好。如急 症就诊、接生、阑尾炎手术等。 特需品：指那些被大多数人认为可有可无的卫生服务。 • 特点： ①这类服务的价格弹性比较大。 ②没有确切的治疗和防病效果，成本-效益差
学所要解决的基本问题。
卫生体系的构成和运行
• 医疗服务体系：城市、农村的三级卫生服务网络 • 公共卫生服务体系：专业公共卫生服务网络，医疗服 务体系的公共卫生服务功能部分 卫生服务与健康的关系 健康及其影响因素
第二章 卫生服务需求
需求：在一定的时期，在一定的价格水平下，消费者愿意 并有能力购买的商品数量。 卫生服务需求： 在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并有能力购 买的卫生服务总量（通常用消费者实际利用卫生服务的数 量来衡量）。 条件：消费者有购买卫生服务的愿望；消费者有支付能力。
原因
市场机制功能具有局限性 市场不是完全竞争的 市场自身不完善
卫生服务市场
• 定义：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫 生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商 品交换关系的总和。
属于不完全竞争市场，供需双方信息不对称
卫生服务产品的分类
公共产品
（纯）公共产品 准公共产品 必需消费品
弹性分类
效用分析
效用(utility)：消费者从消费产品或服务中所得到的满足 两种分析方法:基数效用分析法和序数效用分析法
消费者均衡状态：预算约 束线与无差异曲线相切， 消费者得到最大程度满足， 效用最大化。
影响卫生服务需求的因素
1、健康状况 2、社会人口文化因素：人口数量、年龄结构、性别、婚 姻状况、文化水平 3、一般经济因素：卫生服务价格、收入、偏好、互补品 和替代品价格、对未来物品（服务）供应情况的预期、储 蓄 4、时间价值 5、卫生服务供给者：诱导需求
特点： 不同商品或服务的供给数量对价格的敏感程度是不一样的。卫生服务供给总体上 时缺乏弹性的。 不同类型的卫生服务供给项目，其供给弹性也不相同。公共卫生服务弹性<基本医 疗服务弹性；一般性医疗服务弹性>急诊医疗服务弹性
供给弹性分类
均衡理论
• 供求定理 1. 价格是由供求双方共同决定的，市场价格一般趋于均 衡价格
需求的价格弹性
需求量变动对价格变动的反应程度
需求量的变动率 E d= 价格的变动率
弹性系数为负值，表示反向变动关系。比较时，用绝对值 影响需求弹性的因素 替代品获得的难易程度 卫生服务费用水平在消费者总支出中占的比例的大小 （比例大，需求弹性也大） 卫生服务需求的紧迫性、必需性 卫生服务存在时间的长短、疾病的迁延性
总产量、平均产量和边际产量
等产量曲线等成本线来自生产要素的最优组合第四章 卫生服务市场
市场是与商品经济联系在一起的概念，哪里有商品 生产和商品交换哪里就有市场 狭义：商品交换的场所
广义：商品交换关系的总和 市场是商品经济关系得以实现的必然途径和基本 形式，也是商品经济的必然产物。
政府在卫生服务市场的作用
管制
反垄断
为公众提供或购买公共卫生服务
治理外部效应
促进市场信息传递 维护公平和稳定
政府作用增强 公共物 品 预防服 务 保健服 务 康复服 务 医疗服 务
2012-3-7
准公共物 品 准公共预 防产品 准公共保 健产品 准公共康 复产品 准公共医 疗产品
6. 多层次性
7. 刚性需求
卫生服务需求弹性
弹性（elasticity）：当两个经济变量之间存在函数关 系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的 反应程度，一般用弹性系数来表示弹性的大小 Y的变动率 若 Y = f(X)
E= X的变动率 分弧弹性与点弹性两种。
弧弹性是衡量自变量发生较大程度变动 时，因变量的变动程度指标，表现为需 点弹性 求曲线上两点间的平均弹性。 E lim(Y / X ) ( X / Y ) (Y2 Y1 ) / (Y2 Y1 ) / 2 Y / Y E X / X ( X 2 X1 ) / ( X 2 X1 ) / 2 E (dY / dX ) ( X / Y )
诱导需求 卫生服务提供者为了其自身的利益，拥有和使用他 们的知识优势来影响需求以谋取利益。
生产理论：生产要素和生产函数
生产要素：生产过程中所使用的各种资源
劳动：生产过程中人类为了进行生产或获取收入而提供 的劳务 资源：主要是指土地和地上、地下的资源 资本：实物形态和货币形态 (供给者才能：在生产过程中，将各种生产要素进行组合， 使其发挥作用的能力)
经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性
卫生经济学研究中需要解决的基本问题
• 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务， 如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题 • 其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使 之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以
达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济
市场机制充分发挥作用的条件假设
经济信息完全和对称的假设 完全竞争市场的假设
规模报酬不变或递减的假设
企业与个人经济活动没有任何外部经济效应的假设 交易成本可以忽略不计的假设 经济当事人完全理性的假设
市场失灵
市场经济不能达到经济有效的一种状态：一是指市场 机制的调节结果未能使市场经济本身正常运转，反而导致 了经济的失衡和混乱；二是指在某些情况下，市场机制不 能很好发挥其优化资源配置的作用。
需求曲线反应反向变动关系， 但不代表需求曲线是直线。 •需求量变动：需求量在需求曲线 上的滑动（价格变动引起） •需求变动：需求曲线发生位移 （价格不变，其他因素引起的变化）
需求曲线及其变动
卫生服务需求的特点
1. 消费者信息缺乏，信息不对称 2. 需求被动性 3. 外部性 4. 不确定性 5. 卫生费用支付的多源性
价格水平
消费者、供给者行为
市场机制的功能：信息传递、刺激、结构调整
调节社会资源的配置状况，使之趋于合理和优化（书上）
市场机制有效性评价标准
帕累托最优（Pareto optimal）:如果在一定资源配置状 态下，任何一方当事人的经济福利的再增长必然使其 他当事人的经济福利减少。 帕累托改进（Pareto improvement）:如果经济上可以 在不减少某个人的效用的情况下，通过改变资源的配 置而提高其他人的效用，这种资源配置状态称为帕累 托无效率，这种改变称为帕累托改进。
卫生服务供给弹性
供给的价格弹性简称供给弹性：商品或服务量的供给量对它 本身的价格变化的反应程度，即供给量变化的百分比对价格变 化1％的反应。 表示价格变动与数量变动之间的相对关系，而不是绝对关系 供给价格弹性表达为 dq p E 点弹性 S dp q 供给量的变动率 Es= q p 价格的变动率 弧弹性 ES p q