避免静脉留置针回血堵塞的几点技巧
静脉留置针血栓性堵管的预防和护理
这些措施在医院中得到了全面推广和落实，医护人员接受了相关培训，确保能够正确执行 。
效果
通过这些预防措施的落实，该医院静脉留置针血栓性堵管的发生率明显降低，患者的治疗 和护理效果得到了提升。
案例二：护理方法的改进与效果
原有护理方法
改进措施
在某医院，原有的静脉留置针护理方法存在 一些问题，例如未定期更换敷料、未及时检 查回血等。
预防措施、改进护理方法等。
02
应用情况
这些综合措施在医院中得到了全面推广和落实，医护人员接受了相关
培训，确保能够正确执行。
03
效果
通过综合措施的应用，该医院静脉留置针血栓性堵管的发生率明显降
低，患者的治疗和护理效果得到了提升。同时，医院的整体形象和服
务质量也得到了提高。
05
结论与展望
研究结论
01
2023
《静脉留置针血栓性堵管 的预防和护理》
汇报人：XXX
目 录
• 静脉留置针血栓性堵管概述 • 预防措施 • 护理方法 • 案例分析与应用 • 结论与展望
01
静脉留置针血栓性堵管概述
定义与危害
定义
静脉留置针血栓性堵管是指在进行静脉留置针输液时，由于 各种原因导致管腔内血栓形成，造成管腔堵塞，影响输液效 果和进程。
02
对于不同年龄、病情和治疗方法的患者，其静脉留置针血栓性堵管的预防和护 理措施尚待进一步探讨。
03
未来研究应关注静脉留置针血栓性堵管的机制和影响因素，为预防和护理提供 更为精准的建议。
THANK YOU.
保持患者大便通畅，避免用力排便，以免诱发血栓形 成。
做好患者的心理护理，消除患者的紧张、焦虑情绪。 鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。
静脉留置针发生导管堵塞的原因分析及预防措施
静脉留置针发生导管堵塞的原因分析及预防措施摘要】静脉留置针因其操作简单、使用方便、保护血管等优点而广泛应用于临床，导管堵塞是其常见的并发症之一，其症状包括：冲管有阻力、液体不滴或速度变慢、回抽无回血等。
本文从护士因素、患者因素、药物因素等方面做了原因分析，以及针对其原因可采取的预防措施进行了综述，目的是减少患者的痛苦和经济损失，减轻护士的工作量。
【关键词】静脉留置针；导管堵塞；原因；预防【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0240-02静脉留置针也叫套管针，它操作简单、套管柔软、可在静脉中较长时间的留置，不但能减轻患者反复穿刺的痛苦，也在危重患者护理和静脉营养方面发挥了重要作用。
然而使用过程中也带来了一些不良影响，导管堵塞就是常见的并发症之一，了解其发生原因，可在工作中有效预防。
1.护士因素1.1 穿刺操作不当使用静脉留置针穿刺时，应选择合适的导管，尽量一次成功，如反复穿刺致使导管尖端劈叉或皱折，损伤了血管壁，血小板易粘附沉着，形成微血栓，从而增加了导管堵塞的机会。
1.2 穿刺部位选择不当穿刺时应当选择上肢静脉，如果选择下肢静脉进行穿刺，因其血流缓慢，静脉瓣较多，尤其是长期卧床的病人，容易形成血栓，增加导管堵塞的机会。
1.3 穿刺肢体受压在使用留置针时，穿刺侧肢体禁止长时间受压、测血压或使用止血带，在穿刺点上方缠血压计袖带测血压时，压力会增高，会造成留置针回血，形成微血栓堵塞导管。
1.4 固定方法不规范穿刺成功后，用透明敷料固定留置针时，应用高举平抬，将肝素帽高于导管尖端的位置，如果未按此方法因固定，由于重力作用，易造成回血，增加发生导管堵塞的机会。
1.5 冲封管方法不当使用静脉留置时，每次输液前后，应用肝素盐水或生理盐水冲管或封管，应脉冲式正压封管，如果未冲封管或方法不当，都会增加导管堵塞的机会。
2.患者因素2.1 血液处于高凝状态病人先天性凝血酶缺乏、体重超标、有血栓史等，致使血液处于高凝状态，易导致堵塞导管。
留置针临床应用针头堵塞和并发症病例分享病例分析及存在问题和改进措施
留置针临床应用针头堵塞和并发症病例分享、病例分析及存在问题和改进措施留置针在临床工作是必不可少，在老年科、儿科、手术患者、需要大量补液及病情危重随时可能进行抢救患者，主要作用是减少反复穿刺带来疼痛。
留置针可以有效减少穿刺为患者带来的痛苦，给医护人员带来方便，也为抢救患者挣取到一定的时间，却也有着很多负面的问题，针头堵塞就是问题之一。
留置针维护不当也会发生相关并发症，如药物外渗、静脉炎、神经损伤等，给病人增加痛苦，也给护理人员带来压力。
关于留置针针头堵塞案例分享留置针针头堵塞案例分享1、马某，男患，65岁，因消化道出血而住院，因病情危重，护士为其置入留置针，入院的第二天，护士为其连接液体时，发现针头堵塞，便下意识的用手反折了滴管上方的输液管，并用力挤压了几次滴管，虽在这种操作下堵塞的针头被通开了，却导致了患者置留置针的一侧肢体肿胀疼痛严重，后转去上级医院检查治疗，诊断为血栓，为此所在医院给予了相应赔偿的同时也对该护士进行辞退处理。
2、张某，男患，50岁，阑尾炎术后，因输液时留置针堵塞，护士同样也采取了挤压滴管的方法进行处理，虽未发生上述案例事件，患者却因置留置针的血管疼痛严重将护士投诉到院里，最后因院方出面调节后，由该护士向患者道歉后，该事件才告于段落。
分析一、为什么留置针堵塞后不能用力的去反折挤压滴管?留置针堵塞是因为管口血液凝固成血栓导致，如用力挤压会将凝固在管口的血栓挤入血管，而导致患者出现血栓。
不仅如此，如果挤压不当压力过大,还容易造成患者血管破裂，后果不堪设想。
二、避免这样的事情发生如发现患者留置针堵塞一定避免用力的挤压，可先用少许的生理盐水进行冲管，再使用肝素钠并采用正压封管或脉冲式的封管进行封管，封管后应将留置针夹移至离针芯最近处，先夹闭留置针夹，再移除注射器。
进而减少留置针堵塞的情况发生。
三、留置针堵塞后做法1、如导致留置针堵塞的是不溶性微粒，应立即将留置针拔除，重新选择穿刺部位进行穿刺，切勿强行冲管，以免给患者造成危害。
静脉留置针堵塞的预防及护理
静脉留置针堵塞的预防及护理静脉留置针因其自身的优越性，已在临床中广泛应用，在应用过程中易发生堵塞。
因此静脉留置针置管期间做好堵塞的预防及护理十分重要。
标签：静脉留置针; 堵塞;预防及护理静脉输液是临床治疗的主要手段之一。
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的替代产品，其特点是操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置的时间长且不宜穿破血管。
不仅为患者减少了静脉穿刺的次数、减轻了痛苦、又保护了静脉，减少了患者对输液的心理压力，并且可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减少了护士的工作量。
[1]但是，在使用静脉留置针中偶有堵塞的发生，从而影响留置针留置的时间，并有医疗隐患发生。
因此在静脉留置针置管期间做好堵塞的预防及护理十分重要。
1 堵塞的原因及预防1.1 引起静脉留置针堵塞的原因复杂，第一，输入高浓度、刺激性的强的药物是造成堵管的主要原因。
第二，护理操作不当易造成堵管。
其中包括护士静脉穿刺技术的原因，封管方法不正确，封管后的留置针的启用不当等。
第三，封管液的种类选择不同也是一个重要原因。
第四，与病人的凝血机制异常有关。
既往有糖尿病、血栓史患者血液处于高凝状态，易造成堵塞。
第五，配伍禁忌的药物混合形成微粒堵塞留置针。
第六，封管后病人活动或局部肢体受压，静脉压升高，血液回流受阻引起导管受阻。
1.2 静脉留置针堵塞的预防：针对原因，采取不同的措施。
1.2.1 药物作用：输入高浓度或刺激性强的药物时，应在输液过程的中间输入。
输液顺序原则：先输入高渗液或刺激性强的药物，再输入等渗液或刺激性弱的药物，输入这些药物前后要用生理盐水冲管，防止输入静脉营养液后导致冲管不彻底而堵塞。
另外，在用药时注意配伍禁忌，以防止不同药物混合发生反应形成微粒引起静脉留置针堵塞。
1.2.2 封管方法：正压封管是预防静脉留置针堵塞的关键。
全天输液完成后进行封管，先消毒肝素帽，在抽5-10毫升肝素稀释液或生理盐水，刺入肝素帽，边退针边推注的正压封管方法。
避免静脉留置针回血堵塞的几点技巧
避免静脉留置针回血堵塞的几点技巧留置针可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，保持良好的心态，维持血管通畅，利于紧急抢救；同时又减少了护理人员用于静脉输液的时间，减轻了工作负担，提高了工作效率。
近年来，留置针在我国已被广泛认识并应用于临床。
如何防止留置针回血堵管尤为重要，现几点经验总结如下：1 固定穿刺点在贴膜中央部位，从穿刺点向四周轻压透明敷贴，从框架结构预切口处开始揭除边框，边揭边轻压贴膜，是之更妥善地固定留置针[1]。
对于活动少、合作程度好的一些重症病人用无菌透明服帖做“u”字形封闭式固定，特别注意套管针的肝素帽应高于穿刺部位，并与血管平行。
对于活动度大、不太合作的病人则应根据病情在一般固定的同时再用物理方法适当制动。
2 封管液选择研究结果表明[2]:肝素钠、保养液、生理盐水3种封管液成功率无统计学差异(P＞0.5),生理盐水封管效果与抗凝药物相比无统计学差异，且使用生理盐水价格便宜、操作简便，不需要用溶媒稀释，避免了稀释过程中的污染，也不用放置于冰箱内。
因生理盐水符合生理环境，肝功能不全的患者也可适用。
过去人们认为只有抗凝药药物才能有效封管，并不确切。
本研究证明生理盐水封管维持时间达23h，超过了国内文献报道的最长16h[3]。
3 封管手法输液完毕，用5ml注射器抽取4ml生理盐水，卸去注射器针头与输液针连接，将输液针针头向外撤，仅留针头斜面部分在肝素帽内。
按静脉注射手法持注射器推注封管液，当推入3ml时（经过检验，输液针内将存留0.4ml封管液），将原顶于大拇指上的注射器针栓顶于大鱼际肌上持续缓慢注射，这样就可用一手拇指、食指持输液夹，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部，最后移除注射器。
4 体会推封管液速度采用相同的封管液，但封管方法不同，效果差异明显。
采用快速推注法封管后，回血较多，而缓慢推注法封管，由于封管液推注速度缓慢，并慢慢拔出注射针头，使血管内压力和留置针内压力趋于平衡，使封管液充满留置针内，对防止回血现象发生，起到有效地抗凝作用，避免了堵管发生。
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。
核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。
3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。
4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。
【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。
2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于牢固，躲开枢纽、静脉瓣等部位。
3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。
4.标准输液操作进程，削减微粒净化液体所致的静脉炎。
5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管，削减对血管的刺激。
6.严格控制留置工夫，成人一般为72～96h更换。
7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。
8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
9.立即拔出留置针，嘱患者举高患肢，增进静脉回流缓解症状。
10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。
【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。
2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损伤。
静脉留置针注意事项
静脉留置针的留意事项一.留意事项1.运用静脉留置针时,必须严厉履行无菌技巧操纵规程.2.亲密不雅察患者性命体征的变更及局部情形.每次输液前后,均应检讨穿刺部位及静脉走行偏向有无红肿,并讯问患者有无苦楚悲伤与不适.若有平常情形,应实时铲除导管并作响应处理.对仍需输液者应改换肢体另行穿刺.3.对运用静脉留置针的肢体应妥当固定,尽量削减肢体的运动,防止被水沾湿.如须要洗脸或洗澡时运用塑料纸将局部包裹好.能下地运动的患者,静脉留置针防止保存于下肢,以免因为重力感化造成回血,堵塞导管.4.每次输液前先抽回血,再用无菌的心理盐水冲洗导管.如无回血,冲洗有阻力时,应斟酌留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不克不及用打针器用劲推注,以免将凝固的血栓推动血管,造成栓塞.二.静脉留置针留置时光之商量静脉留置针操纵轻便,实用于任何部位的穿刺,同时减轻了病人重复穿刺的苦楚,,在临床上深受护患迎接.但留置时光一向消失争议院感及留置针厂家都主意留置时光不该超出3-5天,各类文献报导时光也不尽雷同,就留置针留置时光的不雅点及影响身分进行评论辩论.影响留置时光的身分1 穿刺部位一般选择粗直,充盈,长度合适留置针的血管进行穿刺,平日选择四肢浅表静脉,如足背静脉网,大隐静脉,前臂贵要静脉,颈外浅静脉.尽量不运用患者手背静脉,以免影响患者日常运动.留意避开关节,静脉瓣 ,肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧血管.对于可下床运动的患者,不宜选用下肢静脉.下肢静脉多静脉瓣,远端血液回流迟缓,外周静脉比较薄,肌层运动相对较少,靠壁的血管更替较慢,加上运用留置针时局部的包扎和制动,使静脉血流变慢,给血小板沉淀的机遇,促进血栓形成,导致留置针堵塞.患皮肤病及沾染处禁忌穿刺置管.2 操纵身分 2.2.1 操纵中软管进入静脉太短,肢体运动较剧可引起液体自穿刺点迟缓溢出,引起炎症反响,大大缩短了留置时光. 穿刺角渡过小（一般15~30度角）,穿刺针划伤静脉壁,会造成液体外渗或静脉炎 2.2.2 型号不符,临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针,如许套管部分与血管之间有必定量的血液边流,可削减套管与血管内壁接触的机遇. 2.2.3 穿刺部位：避开关节处,稳固固定敷料,操纵时动作轻柔,削减套管针往返移动,以削减对血管内壁的机械毁伤.均会下降炎症的产生率和轻微程度,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位,可使液体滴入顺遂,延伸留置时光. 2.2.4 防止化学刺激,消毒时碘酒.酒精不宜过多,且要待干后穿刺,以免碘酒.酒精晓过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激,乃至短期内消失穿刺四周皮肤的红.肿.硬结.3 病人自身身分 2.3.1 血液处于高凝状况：患者高龄.肥胖.抽烟及既往有血栓形成史.糖尿病.心功效不全.先本性凝血酶缺少症等,均可使机体处于一种高凝状况. 2.3.2 运动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和消除感化,当患者不运动或运动较少时,使血流变慢或淤滞,局部凝血酶集合,纤维蛋白活性下降,易导致局部血栓形成.而运动办法不当,使有留置针的肢体处于下垂姿态,因重力感化造成血管堵塞.而不克不及不拔管而缩短留置时光.是以,留置套管针前应当指点患者准确的运动方法,防止肢体负重和下垂.4 输入对血管有刺激的药物输入血管刺激性药物前后要用心理盐水冲管.高渗液如20%的甘露醇.养分液.脂肪乳.氨基酸.能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大,易引起静脉炎,缩短留置时光,在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液进程的中央输入,如需药物中断保持血压的患者,应每隔2-3小时将升压药液体与不含升压药的液体交流一次.5 封管办法不当封管办法得当,可延伸留置时光,削减护理工作量,防止并发症的产生. 2.5.1 封管液的种类：心理盐水和肝素无论哪种进行冲管,对导管的通行没有影响. 如用心理盐水封管,用量许多于3ml,一般5~10ml每隔6~8小时冲洗一次,如用肝素钠封管,一般3~5ml每12小时封一次. 2.5.2 封管办法：用雷同的封管液,但封管办法不合,后果有显著差别.试验证实,封管时推注封管液过猛,可使血管内压力剧增,管壁通透性增长,轻易引起外渗肿胀.封管时确保脉冲式正压封管,即包管软管里满是封管液而不是血液,封管进程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.5ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液,防止了血液反流.凝固.堵塞针头.6 活塞夹闭部位不雅察200例置留置针患者,静脉留置针活塞夹闭时被夹闭管腔内掉去液体静压感化,当夹闭延伸管远段时,因液体空间相对较大,延伸管的弹性面积响应加大,使血管内压力大于延伸管内压,从而使回血率增长,响应堵管率增长,致留置时光下降.7 做好健康教导,进步病人自护才能 2.7.1 留置针留置时代,指点病人不宜过度运动穿刺侧肢体,以免留置针在血管内往返移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固,缩短留置时光.2.7.2 在运用留置针输液进程中,中断热敷穿刺侧肢体,特殊是湿热敷后果最好.热疗改良血液轮回,促进了静脉回流,增长了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功效,有助于血管壁创伤的修复,加强了病人局部的抗炎才能. 2.7.3 养分不良,免疫力低下的病人,应加强养分,加强机体对血管壁创伤的修复才能和对局部炎症抗炎才能.8 无菌操纵 2.8.1 严厉检讨留置针的包装及有用期,确保质量. 2.8.2 消毒规模宜8cm以上,并且待干后穿刺或改换贴膜. 2.8.3 穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后,用无菌透明呵护膜紧贴皮肤固定好. 2.8.4 套管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部概况细菌经由过程皮肤与血管之间的凋谢窦道逆行侵入,造成细菌性静脉炎,甚至激发败血症,从尔缩短了留置时光,又增长了病人的经济累赘和护理工作量.2.8.5 如穿刺处消失渗液.渗血.出汗较多.呵护膜与皮肤间有气泡时应实时改换.如针眼处发红,局部有渗液,患者诉发痒等不顺应立刻铲除留置针.三.结语只要我们严厉履行护理操纵通例,做好严密的预防措施,既可包管病人的安然,严厉掌握并发症的产生,又可包管留置针留置时光,最大限度地施展留置针中断留置的。
静脉留置针回血的原因分析及处理
静脉留置针回血的原因分析及处理摘要：静脉留置针自1964年发明以来以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。
据统计，目前静脉输液治疗的患者有80%左右选用留置针作为静脉输液治疗的工具。
在临床护理工作中，静脉留置针回血的情况普遍存在，据本院连续3年的静脉治疗横断面调查显示，留置针回血率占30%左右，我院静脉治疗小组针对留置针回血的情况做了原因分析及规范处理，现汇报如下。
关键词：静脉留置针回血；原因分析；处理1.静脉留置针的原因分析静脉留置针又称套管针，其外套管柔韧，可随意弯曲，不易脱出便于肢体活动，提高了护理工作效率，增进了患者的舒适感，且能减少普通针头反复穿刺给患者带来的痛苦及对浅静脉的损伤，目前已广泛用于临床。
但静脉留置针管腔内不同程度的回血问题严重影响了留置时间和治疗效果[1]，我院静脉治疗小组针对留置针回血的原因进行了调研和分析，找出了留置针回血的原因如下：1.1.固定方法不正确：未U型固定，留置针肝素帽压迫穿刺点和/或上方血管，Y型接口压迫穿刺点及上方血管。
1.2.封管手法和时机不正确：留置针管腔内未充满封管液，输注高浓度液体后为及时有效冲管。
1.3.止水夹位置不正确：止水夹未夹与靠近肝素帽端1.4.留置针穿刺部位选择不当：关节等部位1.5.健康宣教不到位：患者剧烈活动、过度用力、上卫生间时液体举得过低1.6.其他：留置针侧肢体测量血压2.留置针回血的处理措施针对上述原因，静脉治疗小组规范了预防留置针回血的流程，制定了留置针维护的课件，首先培训和考核静脉治疗小组成员，再全院培训，最后由静脉治疗小组成员对自己科室成员负责培训、指导和相关质控工作。
具体培训内容如下：2.1.固定方法：采用U型固定，即肝素帽要高于留置针针尖的位置，肝素帽要与血管平行，不能压于血管上方，Y型接口位于留置针外侧；贴膜时以穿刺点为中心采用自然贴膜法，先塑性，再由内向外抚平敷贴。
静脉留置针堵管原因分析及对策
静脉留置针堵管原因分析及对策发布时间：2021-07-01T11:53:39.773Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：郑萍周秀琼[导读] 临床中，长期输液、抢救危重病人、静脉高营养治疗、输注化疗药物时常会用到静脉留置针，其能有效提升输液质量。
郑萍周秀琼四川大学华西医院.金堂县第一人民医院四川成都610400临床中，长期输液、抢救危重病人、静脉高营养治疗、输注化疗药物时常会用到静脉留置针，其能有效提升输液质量。
但若未正确选择封液、封管方式，或者出现操作不当现象，就会让静脉留置针发生堵管现象，不仅会增加病人经济负担与不适感，还会缩短静脉留置针的留置时间。
基于此，本文来讲一讲静脉留置针堵管的原因，以及预防该不良现象的对策，以加深各位读者对静脉留置针的了解度。
一、静脉留置针堵管原因(1)封管液剂量不足：封管液不足就无法达到封管效果，进而易引起静脉留置针堵管。
据报道，为患者进行静脉留置针时用5ml肝钠素封管，相比于用1ml至2ml的肝钠素封管，其能显著降低静脉留置针堵管发生风险。
(2)冲洗不彻底：为患者静脉输注高浓度液体之后，若未彻底清洗输液管道，会让液体内的高分子颗粒附着在管壁上，进而引起留置针堵塞。
此外，输注高渗透压、高浓度的液体，或者输注具有较大刺激性药物时，因其溶质浓度比较高，且物质颗粒比较大，易在管道内壁粘附，继而发生堵塞现象，若不及时用生理盐水对其进行彻底清洗，就会导致药物微粒或血液回流凝固，进而引起留置针堵管。
(3)封管不当：因肝素帽橡胶密度比较强，若边推边退封管针，极易让封管针退出套管，进而起不到正压封管的效果。
此外，封管时若将封管针全部插到套管内，且推注完封管液后再将针头退出，在负压作用下会让血液倒流到套管腔内，进而引起凝血堵管现象。
于此同时，不及时封管也会让血液发生回流、凝固，进而发生堵管现象。
(4)穿刺手臂过度活动：穿刺手臂过度活动，或者用力活动，均会导致静脉血液反流，进而导致回血，而引起留置针堵塞。
静脉留置针堵管的原因、处理及预防
静脉留置针堵管的原因、处理及预防静脉留置针又称套管针，它作为头皮针的换代产品已逐渐成为临床输液治疗的主要工具，它的主要优点在于：减少病人反复穿刺造成的痛苦，同时保护了血管，有利于临床用药和紧急抢救，而且减轻了护士的工作量，提高了工作效率。
1 临床应用危重病、癌症晚期、需长期输液静脉穿刺有困难的病人多采用静脉留置针输液。
我科自2006年开展套管针使用至今，90%喉癌术后、小儿急性喉炎、鼻出血的病人使用了套管针，其他病种20%采用套管针静脉输液，极大的方便了病人及护理人员。
但是，在临床工作中经常会遇到留置针堵管现象，所以正确的使用封管液及封管方法是预防堵管的关键。
2 堵管原因分析(1）穿刺部位：留置针不适用于小静脉；选择穿刺部位要根据静脉的解剖特点。
(2）穿刺技术：患儿年龄小不配合，导致穿刺不顺利而发生堵管。
(3）封管技术：输液完毕后封管方法不正确，没有形成正压封管。
(4）封管液与量：封管液种类不合适、用量过少、推液过快等都是造成堵管的原因。
3 封管液主要用肝素和生理盐水两种封管液，但是肝素液封管明显优于生理盐水，其原理为肝素溶液具有抗凝作用，对于出凝血机制正常的患者使用是安全的，而对于所患疾病不宜的，如血小板减少症可使用生理盐水为封管液。
如遇高血压病人时，应增加封管液剂量或加用肝素液。
4 封管方法输液完毕用注射器抽取2毫升肝素钠盐水液注入肝素帽内，然后拔出针头，但这种封管方法也有堵管的现象发生。
近年来，我们发现虽然采用同种封管液但封管方法不同效果也不同，快速推液者堵管率占25%，而缓慢推液者堵管率占5%，因为采用快速推注封管时，由于封管液推注速度快，当注射针从肝素帽拔出后血管内瞬间压力大于留置针内压力，使血液回流至留置针内并挤走部分封管液，使留置针内残留的封管液不足以维持回流血液不凝状态，形成栓子，阻塞留置针。
而缓慢推注封管法可使血管内压力与留置针内压力趋于平衡，使封管液充满留置针内，防止流血现象的发生，起到抗凝作用，避免了堵管的发生。
静脉留置针堵塞12例原因分析及处置
静脉留置针堵塞12例原因分析及处置静脉留置针堵塞12例原因分析及处置①输液完毕封管不及时或封管不当6例。
由于封管不及时或封管不当，导致回血后形成血凝块，堵塞于官腔内壁致使套管针堵塞。
②留置针位于关节活动处3例，由于患儿活动剧烈致使血液被挤压进套管内，血液凝固后易导致套管针堵塞。
③导管冲洗不彻底2例。
患儿静脉输注脂肪乳时，液体粘附于管腔内壁，输液完毕导管未进行彻底冲洗，导致套管针堵塞。
④凝血机制异常1例。
患儿血液处于高凝状态，血栓堵塞于管腔，导致套管针堵塞。
2.4 局部药液渗漏、肿胀25例均为留置过程中出现输液局部药液外渗并出现肿胀，患儿常因疼痛不适而哭闹不安，输液速度变慢，考虑发生原因与患儿血管壁脆性大，弹性降低，或特殊药物导致血管壁通透性加大有关，若输液速度快，输液量较大，血液循环不畅，则导致发生局部药液渗漏及肿胀发生。
2.5 静脉炎5例原因分析：①留置时间过长3例。
留置针留置时间越长，发生静脉炎的几率越高，3例发生静脉炎的患儿留置时间均为5～7d.留置针长期留于血管内，会随着患儿身体活动而在血管内移动，对血管内皮造成机械性损伤，加之穿刺时造成的血管壁损伤，亦使血小板积聚于管壁损伤部位及穿刺处形成血栓，导致静脉炎的发生。
②输入刺激性药物2例。
患儿输入刺激性药物，引起血管强烈收缩，导致静脉变硬，并形成静脉炎。
此外有文献表明，下肢静脉炎发生率高于上肢，手背静脉炎发生率高于腕部或肘部，考虑与近端血液回流速度高于远端有关。
3 静脉留置针输液常见问题护理对策3.1 熟练掌握穿刺技术静脉留置针穿刺技术难度大，要求护士应具备熟练的穿刺技术。
操作前护士应进行情绪自我调节，保持镇静，可提高穿刺成功率。
合理选择粗、直、弹性好的血管是保证穿刺成功的必要条件，尽量不要选择弯曲且细小的血管，并避开关节或静脉瓣。
3岁以上患儿以四肢浅静脉为主，不足3岁患儿由于头皮静脉丰富，无静脉瓣，穿刺阻力小，且易于固定，以额正中静脉或颞浅静脉为主。
关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施
留置针血栓性堵管 › 高发人群
研究指出恶性肿瘤患者发生堵管的例数明显多于其他患者
› 血液高凝状态又称血 栓前状态，是指由多 种原因引起的止血、 凝血、抗凝和纤溶功 能平衡失调，从而使 血液处于极易凝结的 病理状态，是动静脉 血栓形成的
› 主要病理基础和潜在 危险因素，因此又被 称为是血栓形成或血 栓栓塞性疾病的一种 亚临床状态
1.穿刺前评估血管质量，选择粗、直，有弹性的血管，避开静脉瓣及关节 2.采用无张力贴膜；U型固定，位置妥当 [2][3] 3.及时更换卷边的敷贴胶布
[2]白艳玲 ,李武平 , 刘冰等血液病患者静脉留置针留置时间及影响因素探讨[J].护士进修杂志,2012. [3]李玲珠 卢兰琴. 静脉留置针小开关夹闭时机对封管效果影响的探讨[J]. 护理与康复 2007: 480-481.
› 血液高凝状态与很多 疾病的发生有关，尤 其是恶性肿瘤，
› 对于血液高凝状态的 病人要密切观察，减 少留置针留置时间
降低血栓性堵管的对策措施
降低血栓性堵管的对策措施 › 意义
减轻患者痛苦，降 低医疗费用
保留静脉通路，便 于危重患者抢救， 提高护士工作效率，
增强自信心
提高患者满意度， 维护医院声誉
又可维持血管 通路，利于紧 急抢救
还能在减少护 士工作量，提 高工作效率的 同时保护护士 自身
留置针血栓性堵管 › 留置针的应用
1、一手固定透明导管，一手垂直向上除去护针帽
2、左右转动针芯
3a、以15-30度角直刺静脉，进针易缓慢
3b、见回血后角度降至5-10度持续进针0.2cm
4、将针芯后撤0.2-0.3cm
实施
Thanks.
关于静脉留置针血栓性堵管的主要原因和对策措施contents目录血栓性堵管的主要原因02降低血栓性堵管的对策措施03留置针血栓性堵管0102留置针血栓性堵管留置针血栓性堵管近年来随着医疗技术的发展静脉穿刺水平进一步提高及更新静脉留置针在临床上的广泛应用能减少患者因反复穿刺而造成的痛苦有利于保持患者良好的心态又可维持血管通路利于紧急抢救还能在减少护士工作量提高工作效率的同时保护护士自身留置针的应用留置针血栓性堵管1一手固定透明导管一手垂直向上除去护针帽2左右转动针芯3a以1530度角直刺静脉进针易缓慢3b见回血后角度降至510度持续进针02cm4将针芯后撤0203cm5右手持针座及针翼将导管与针芯一起全部送入血管然后撤出针芯6以穿刺点为中心用无菌透明贴固定敷贴要将白色隔离塞完全覆盖留置针的应用留置针致静脉血栓形成的机制主要是由于留置针套管堵塞血管血管内血液反流至套管内肢体制动及局部粘贴透明贴等因素相互作用下导致静脉血液流动速度变缓内皮细胞结构破坏蛋白质吸附并覆盖于留置针外部套管表层同时留置针损伤血管壁使血小板被迅速激活而发生聚集活化启动凝血功能从而导致静脉血栓的形成留置针血栓性堵管形成机制留置针血栓性堵管介绍形成机制吴在德报道静脉壁损伤血流缓慢血液呈高凝状态是静脉血栓形成的三大因素久病卧床肢体制动久坐不动均导致静脉血流缓慢在瓣窦内形成涡流激活内源性凝血系统致血栓形成反复多次在同一位置进行静脉穿刺导致血管壁损伤也是血栓形成的因素护理人员应避免在同一部位反复穿刺尽可能首选上肢粗直静脉从远端开始并注意保护血管同时嘱咐患者适度活动1吴在德
静脉留置针回血、堵管？可能是你用错了输液接头！
静脉留置针回血、堵管？可能是你用错了输液接头！留置针回血、堵管是临床常见问题。
明明封管时都是按照流程来做，为啥回血、堵管的情况却时有发生？问题可能就出在封管上，也许是你用错了输液接头！近年来供应临床的终端输液接头用量激增，不同品牌和型号的输液接头其内部结构、功能原理及特性各异，且适用范围及应用、维护方法也不尽相同。
而有关终端输液接头的基础知识资料和系统培训资料尚欠系统化。
不知各位同行，你们在用的输液接头是正压的还是负压的或者是等压的？小实验：分辨接头是正压还是负压负压接头实验步骤 1：注射器内抽取蓝色液体，推注致留置针导管充满液体。
步骤2：开始回撤注射器，即将脱开时留置针导管的头端有空气吸入，导管头端呈白色。
步骤3：注射器回撤后，头端还是呈白色的，也就是头端充满的是空气。
结论：临床操作时，即使你用了脉冲冲管+正压封管技术，但最后一步也必须回撤注射器，那么在回撤的一刹那，就有回血被吸到留置导管的头端，有可能导致留置针回血、堵管等并发症的发生。
正压接头实验步骤 1：注射器内抽取蓝色液体，推注至留置针导管充满液体。
步骤2：开始回撤注射器，在脱开接头的一刹那，留置针导管的头端有液体快速射出（见红圈内），但头端还是充满着蓝色的液体。
步骤 3：注射器回撤后，留置针头端还是充满了蓝色的液体。
结论：临床操作时，使用正压接头输液完毕不必采用正压封管手法。
因为它独特的正压设计，拔出注射器或输液器后会有一个自动向血管方向推出液体的瞬间正压。
这在一定程度上降低了护士操作难度，能有效降低堵管的发生率，延长留置针的使用时间；几乎没有死腔，残余容积很小。
有针还是无针：如何选择输液接头？输液接头是连接留置针、CVC、PICC 等必不可少的附加装置。
临床上常用的输液接头分为有针（肝素帽）和无针输液接头。
肝素帽：是最早、最简单的输液接头，实际不含肝素，是通过用钢针穿刺胶塞接通静脉通路。
肝素帽高密度橡胶能承受100 次穿刺，不会引起药液外漏。
浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策（综述）
浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策（综述）第一篇：浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策(综述) 浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策（综述）摘要：良好的封管技术是降低静脉留置针堵管发生率，延长留置针时间的关键，对减少患者穿刺的痛苦，治疗疾病，减轻患者的经济负担起到了重要作用。
该文总结了近年国内同行对静脉留置针降低堵管率的一些研究。
以保证在使用静脉留置针进行治疗的过程中尽可能减少的发生堵管的情况。
从发生堵管的原因分析、预防对策方面来进行综述关键词：静脉留置针；堵管原因；对策静脉留置针作为头皮针的换代产品应运而生。
在于操作简单，使用方便，质地柔软，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，在使用静脉留置针对患者进行治疗的过程中，发生静脉留置针堵管的原因是多方面的，因此护理人员需要针对这些原因提出预防对策，以保证在使用静脉留置针进行治疗的过程中尽可能少的发生堵管的情况。
1.1 静脉留置针发生堵管的原因分析1.1.1 封管操作不当导致的静脉留置针堵管在封管操作不当方面，主要是由于护理人员在进行封管过程中没有严格执行正压封管的方法，也就会导致无法达到正压封管的情况。
同时在进行封管的过程中，全部将封管针头插入到套管中，同时封管液在推注完成后再将针头退出，也就会造成患者的血液随着拔针的过程会随着负压的原因流入到套管腔中，而血液会凝固，也就会造成凝血堵管。
如果护理人员的封管不及时，会让血液回流凝固，造成堵管的情况。
1.1.2 静脉输入高营养液/刺激性药物冲洗不彻底导致静脉留置针堵管由于患者输入高营养液或是刺激性药物后没有彻底冲洗导致的静脉留置针堵管，主要是因为患者需要输入如脂肪乳等高浓度液体，但是在注入这些高浓度液体后，如果没有彻底的将输液管道冲洗干净，液体中的高分子颗粒就会留在管壁上，从而引起了留置针堵管的情况。
而且如果为患者输入了刺激性药物，液体的浓度会比较高，同时物质颗粒也比较大，极易粘附在管壁上，如果患者经过治疗后没有及时的使用生理盐水来对管壁进行冲洗，就会产生药物微粒堵管管壁以及血液回流凝固堵管管壁的情况。
避免留置针回血的措施
避免留置针回血的措施
要完全不发生留置针回血是很困难的，但可以采取一些措施来避免和减少留置针回血的发生率。
1、加强护士培训：
强调留置针回血的危害及后果，针对引起留置针回血的原因组织学习静疗相关知识。
培训留置针操作规范，正确执行脉冲式正压冲封管技术及封管频次，夹子固定位置靠近穿刺点，U型固定延长管，肝素帽/输液接头高于导管尖端在血管内的位置，这些措施能降低回血发生率。
另外，合理选择穿刺部位及静脉，避免活动置管部位，也可以减少回血的发生。
2、规范冲封管流程：
评估穿刺部位及留置针情况→如有回血，先用10mL注射器抽取0.9%生理盐水5mL经输液接头/肝素帽抽取回血，确认是否顺畅→如回血通畅，色泽均匀，予脉冲式推注（冲一下停一下），接上液体→输液结束，用生理盐水正压封管→边推边退直至针头拔出→将延长管处夹子靠针柄处夹紧→U型固定延长管（肝素帽端高于导管尖端，Y型接头朝外) →交代注意事项。
3、加强宣教力度：
宣教留置针维护的注意事项，禁止在穿刺肢体测量血压，使用止血带，做提拉重体力活动。
也要向患者宣教见到回血也不用害怕，护士会根据回血情况采取正确的措施。
留置针防回血技巧
留置针防回血技巧在临床工作中我们经常会听到一些声音“护士，我这个留置针回血了，你看有没有事”“护士，我刚输完水没一会儿管里就回血了是怎么回事啊”“护士，我刚扎了的留置针怎么回血了”面对患者的疑问和焦虑，我们该如何解决呢？原因分析1、血管因素：外用远端血管相对较细，血液回流缓慢。
受肢体及重力作用,血液易倒流至套管内，再加上血管内皮损伤，血小板在受损部位及管尖部聚集，若凝血功能异常,脂质代谢异常，血液粘稠度高,体位变换，咳嗽等会使血液易倒流至软管内，黏附于管壁上，如不及时发现，易堵管。
2、血管选择不佳：由于护士在选择血管过程中没有进行充分评估，选择位置不当，血管太细，穿刺于关节、手背处，容易导致血液反流。
3、穿刺手臂用力或活动过度：由于静脉留置肢体经常下垂，使静脉压变大，引起回血不畅。
远静脉血流缓慢，血液容易反流到软管内。
4、封管液剂量不足：由于剂量不足导致留置针软管内血液残留。
5、封管方法不正确：部分护士操作不规范，责任心不强。
6、封管后固定不当：留置针尾端固定不当,留置针夹闭夹未靠近穿刺点,留置针正压接头固定在穿刺点方，未U型固定，弹力细带使用不当。
护理对策1、选择型号合适的留置针，穿刺前选择血管过程中进行充分评估，选择血管应由远心端到近心端，选择较粗、弹性好、走向直、清晰的血管，尤其是前臂静脉血管粗直、血流丰富、无静脉瓣、易于固定，同时不影响患者生活和活动。
2、输液后选用0-10u肝素盐水进行正压封管，小夹管关闭位置一定要靠近留置针延长管的前三分之一处，避免管内血液倒流至套管针。
3、做好患者的宣教工作，指导患者避免碰撞或用手揉搓留置针局部，避免穿刺手臂肢体下垂、剧烈运动及过度用力，注意保持穿刺部位清洁、干燥，加强巡视，若发现回血及时告知护士及时处理。
1：正压接头代替肝素帽，避免反复头皮针穿刺所造成的微粒污染，降低临床输液感染风险2：正压接头实现了无针连接，避免针刺伤，有效降低了医护人员职业伤害风险3：正压留置针，操作更简单，自动正压，提高医护人员工作效率，降低留置针堵管率4：扣式夹管，单手操作，简单快捷，不易挤压管壁造成负压血液回吸6：侧端端帽可穿刺，方便临床需要多路液体治疗时使用总结：正压留置针与普通留置针相比，正压留置针采用的是螺旋口设计，正压留置针的接头与注射器旋离时，在导管的尖端会形成一个向外喷射的液柱，达到自动正压的效果，能够有效防止患者血液的反流从而有效预防堵管、感染的发生，能够实现与输液器、注射器的无针连接，而不像普通留置针一样，需要使用头皮针穿刺肝素帽达到输液的目的、避免输液微粒进入输液系统减少了堵管的发生，降低了留置针的重置率，减轻了护士的工作量，而且让病人避免了再次穿刺的痛苦，不管从生理还是心理上，都增加了病人的舒适度。
应用改良敷贴防止留置针封管后的回血
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１８ ・ ３３
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技 术 革 新
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应 用改 良敷 贴 防 止 留 置针 封 管后 的 回血
王艳伶 周 红梅 张 俊 云
静 脉 留置 针 无 论 ｕ 型 固定 还 是 正 压 封 管 ， 敷
贴 下 总 留有 一 段 回 血 ， 者 见 后 常 会 出现 紧 张 心 患
报 ，０ ８ ２ （ ） ４７ ２ ０ ，９ ４ ：９ ．
２陈 刚， 摘译． 医学生对 医患沟通 的 态度 和 自身能力 的差异． 国外
医学 ・医学 教 育 分 册 ，０ ２ ２ ：７ ２ ０ ，３ ４ ． ３孙 英 梅 ， 磊 ， 更 ， ． 学模 式 转 变 与 医 学 生 人 文 素 质 教 育 的 岩 张 等 医
４林 勋 ， 明 山 ， 鸿 毅 ， ． 杨 胡 等 医学 生 医 患 沟 通 能 力 培 训 的 意 义 及 其
６吴扬 ， 高洁， 凡文博． 如何提 高临床 医学生与 患者之 间沟通的 能
力． 学与 哲 学 （ 文 社 会 医 学版 ）２ ０ ， （ ）：８ 医 人 ，０ ７ ３ ３ ４ ．
的刺 激性 小 ， 少 液 体 外 渗 ， 易脱 出 血 管 ， 少 减 不 减 患者 对输 液 的压力 ， 随 时进 行 输 液 治 疗 ， 利 于 可 有
患 者 的抢 救和 提 高 护理 工 作 效 率 。许 多 医 院都 将 静 脉 留置针 作 为 临 床输 液 治疗 的主 要 工 具 。 留 置 针 输液 除 了有诸 多 优 点 外 ， 然 存 在 一 些 问题 ： 仍 留置 针穿 刺 后 需 用 无 菌 敷 贴 进 行 固 定 ， 得 留 置 使 针 的延长 管有 一部 分 被 覆 盖 在 敷 贴下 ， 样 ， 管 这 封 后 小 夹子 就 无 法 推 到 留 置 针 的根 部 ， 贴 下 就会 敷 留有一 段 回血 ， 患者 见 后 常 会 感 到 害 怕 ， 别 患 者 个 见 血甚 至 会 晕 厥 。应 用 改 良后 的敷 贴 ， 管 后 小 封
有效预防留置针堵管的措施
有效预防留置针堵管的措施1、选择型号合适的留置针在保证治疗的前提下，尽量选择型号小的留置针，减少对血管的刺激和损伤。
选择相对较粗、较直的的血管，尽量避开受伤、感染、关节及硬化的部位。
2、确保封管液剂量常用封管液3～5ml生理盐水，如盐水过少，不能达到有效封管。
如两次输液之间间隔不足10h，可采用生理盐水封管，若超过10h，可采用肝素盐水封管。
3、采用脉冲式正压封管脉冲式冲管（即推一下停一下）可使冲管液在导管和导管附近血管内形成小漩涡，冲击管壁。
有利于导管内残留的药物和血液冲洗干净，减少管壁内沉积物的形成及刺激性药物在局部血管的滞留时间，可减轻药物对血管及周围组织的刺激作用。
4、及时冲管输注营养液及刺激性药物，输注完毕及时用等渗盐水冲管。
也可用三通管将脂肪乳剂与氨基酸注射液同时输注，避免脂肪微粒吸附在管壁上。
在滴注脂肪乳、50％葡萄糖等高浓度和脂溶性的液体前后，均使用生理盐水冲管。
5、留置时间不宜过长建议留置时间为3－5d，如果确实无异常，可适当延长留置天数。
6、严格无菌操作严格无菌操作，配液或输液时，应尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数，针头不宜过粗，以减少胶塞微粒脱落。
7、输液完毕及时更换液体或拔针；输液瓶悬挂高度适合；防止排气管受压或堵塞；防止输液管扭曲或打折。
8、合理安排输液体的顺序合理安排输液体的顺序，避免药物配伍禁忌，药物间发生沉淀而堵管。
多种药物输注时采取：生理盐水—药物—生理盐水—药物—生理盐水—肝素溶液。
9、间歇输液根据病情及医嘱，可采用间歇输液，即缩短了封管的持续时间，又减少了长时间输液带来的疲劳，减少患儿的哭闹，从而减少静脉回血发生，减少堵管。
10、健康教育根据患儿特点，有针对性进行指导，嘱家长看护患儿时避免触碰留置针，年长儿童、学龄儿童给予正确引导，护士、家长、患儿共同参与留置针的维护，减少堵管，延长留置时间。
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避免静脉留置针回血堵塞的几点技巧
发表时间：2010-07-14T10:49:38.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第8期供稿作者：彭俊[导读] 推封管液速度采用相同的封管液，但封管方法不同，效果差异明显。
彭俊（江汉油田总医院五七院区内一科湖北潜江 433121）
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0147-01 留置针可以保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，保持良好的心态，维持血管通畅，利于紧急抢救；同时又减少了护理人员用于静脉输液的时间，减轻了工作负担，提高了工作效率。
近年来，留置针在我国已被广泛认识并应用于临床。
如何防止留置针回血堵管尤为重要，现几点经验总结如下：
1 固定
穿刺点在贴膜中央部位，从穿刺点向四周轻压透明敷贴，从框架结构预切口处开始揭除边框，边揭边轻压贴膜，是之更妥善地固定留置针[1]。
对于活动少、合作程度好的一些重症病人用无菌透明服帖做“u”字形封闭式固定，特别注意套管针的肝素帽应高于穿刺部位，并与血管平行。
对于活动度大、不太合作的病人则应根据病情在一般固定的同时再用物理方法适当制动。
2 封管液选择
研究结果表明[2]:肝素钠、保养液、生理盐水3种封管液成功率无统计学差异(P＞0.5),生理盐水封管效果与抗凝药物相比无统计学差异，且使用生理盐水价格便宜、操作简便，不需要用溶媒稀释，避免了稀释过程中的污染，也不用放置于冰箱内。
因生理盐水符合生理环境，肝功能不全的患者也可适用。
过去人们认为只有抗凝药药物才能有效封管，并不确切。
本研究证明生理盐水封管维持时间达23h，超过了国内文献报道的最长16h[3]。
3 封管手法
输液完毕，用5ml注射器抽取4ml生理盐水，卸去注射器针头与输液针连接，将输液针针头向外撤，仅留针头斜面部分在肝素帽内。
按静脉注射手法持注射器推注封管液，当推入3ml时（经过检验，输液针内将存留0.4ml封管液），将原顶于大拇指上的注射器针栓顶于大鱼际肌上持续缓慢注射，这样就可用一手拇指、食指持输液夹，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部，最后移除注射器。
4 体会
推封管液速度采用相同的封管液，但封管方法不同，效果差异明显。
采用快速推注法封管后，回血较多，而缓慢推注法封管，由于封管液推注速度缓慢，并慢慢拔出注射针头，使血管内压力和留置针内压力趋于平衡，使封管液充满留置针内，对防止回血现象发生，起到有效地抗凝作用，避免了堵管发生。
参考文献
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