交通阴阳名方 “心肾不交”的症状与治疗

交通阴阳名方“心肾不交”的症状与治疗

交通阴阳名方心肾不交的症状与治疗- 天堂鸟的日志“心肾不交”的主要症状是：每多梦中遗精，次日头昏头晕，心悸，心烦，精神不振，身体疲惫，小便短黄而有热感，舌质红，脉细数。

此证的主要病因病理是心阴暗耗，心火亢盛，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水火失济，水亏火旺，精室被扰。

治法为清心滋肾，交通心肾。处方可选用三才封髓丹合交泰丸加减，药如天冬、生地黄各12g，茯神、太子参、黄柏各10g，莲子心12g，黄连12g，灯心草、甘草6g，肉桂3g，煅龙牡各30g。如心悸易惊，惕惕不安者，可配合安神定志丸以养心安神。

四逆汤附子一枚生干姜一两五钱甘草二两炙

辛甘化阳，纯阳无阴，乃回阳之方。主治纯阴之病。

古人云：“热不过附子”，可知附子是一团烈火也。凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，用之以为君。又虑群阴阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛温而散，以为前驱。荡尽阴邪，迎阳归舍，火种复兴，而性命立复，故曰回阳。阳气既回，若无土覆之，光焰易熄，虽生不永，故继

以甘草之甘，以缓其正气，缓者即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也。

白通汤附子一枚(生)，干姜一两葱白四根

白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳，补先天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。葱白一物，能引离中之阴，下交于肾，生附子又能启水中之阳，上交于心。阴阳交媾，而水火互根矣。

白通汤虽能宣通上下之阳，但必须加猪胆汁或童便乃能入阴。

潜阳丹西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱

潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。

附子、西砂之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。龟板得水之精气而生，至阴之物，有通阴助阳之力，能引阳入阴，与童便、猪胆汁有异曲同工之妙。

封髓丹黄柏一两，砂仁七钱，炙甘草三钱。

封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义已具。况西

砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣。

故整个方子的格局是交通阴阳，引阳入阴，纳气归肾。

潜阳丹有附子之燥烈，封髓丹有黄柏之苦寒，一潜一封，真阳难飞，交替服用，既无附子之燥烈，又无黄柏之苦寒，岂不妙哉！

桂枝汤

桂枝九钱白芍六钱甘草六钱〔炙〕生姜九钱大枣十二枚

桂枝之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。芍药之苦平，合甘草之甘平，苦与甘合，苦甘化阴。阴阳合化，协于中和，二气流通.

生姜、大枣，引药也，将交通之力引向荣卫，故整个方子的格局是交通荣卫。

桂枝汤四逆汤白通汤

潜阳丹封髓丹

功能调和荣卫回阳回阳，交通阴阳交通阴阳，纳气归肾

区别重在表回阳之方，治纯阴之病回阳之方，亦交水火之方附子燥烈偏阳黄柏苦寒偏阴

五个方子的共同点：交通阴阳，此乃中医开方的首要目的。

区别：

桂枝汤：调和荣卫（交通体表之阴阳）

四逆汤：重在升发阳气

白通汤：有潜阳之意

潜阳丹：重在引阳下行

封髓丹：重在引阳下藏

后四个方子，引阳下行的力度逐渐加大，从0到1.白通汤

组成：

附子（15克）干姜（6克）葱白（四根）或:葱白4茎干姜3克附子10克(生)

简介：

【功用】破阴回阳，宣通上下。

【主治】少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。

【用法】上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温

再服。

【方解】白通汤即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。因下利甚者，阴液必伤，所以减干姜之燥热，寓有护阴之意。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，是阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象，所以急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。原文有“服汤，脉暴出者死，微续者生。”方后还有“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意，须详加领悟。

【化裁】若“利不止，厥逆无脉，干呕，烦者”，加猪胆汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加猪胆汁汤”。

【主治】少阴病，下利，四肢厥逆，面赤脉微之戴阳证。

【分类】温里剂-回阳救逆

【出处】《伤寒论》

【方剂名称】白通汤

【药物组成】干姜2两，附子（生用）2两。

【处方来源】《易简》。

【方剂主治】伤寒发热，大便自利。

【用法用量】上(口父)咀。每服4钱，水2盏，煎6分，

去滓温服。

治相火妄动良方封髓丹

内经言女子二七天癸至，男子二八肾水足，即能有月事和有性念冲动。这是中华医生理学的描述。少男少女，步入青春期，激素的形成，促进荷尔蒙的正常分泌，这是青少年步青春期的必然反应，是青少年发育成长的必然規律，本是极为正常之生理現象，故西医学认为不是病，也无方药治疗。然古时的中医则过分地强调其“真阴”“真阳”的生理作用。记得当年余在某中医药大医刊授学院作导师时，在与学生讲到：“青春”“少男”“少女”等词的出处时，则从中华医学古文化之义谈起：在黄(帝)老(子)学说中，厥阴肝为乙木，少阳胆为甲木，主“春”，其色“青”，故有“青春”一词；而先天八卦更以干天、坤地为父母，天地交合则生三子三女而成八卦，其少子称“少男”，其小女称“少女”。故今日之“少男”“少女”“青春”等词，其文化之根，实来源于三千多年以前的中华文化。然而，由于青少年不能正确地对待这一生理象，或受时下风气蜕变，或受西方“性开放”以及色染情刊物的影响，久之，因此而引起之“眩晕”“心悸”“弱证”“虚劳”“痨瘵”等病则多由此而生。对于梦遗证来说，中华医学对于这一现象，认为是人之阴阳不平衡所致，青年偶或有之不为病，若久之或导致心烦易怒，夜梦纷纭，口苦咽