急救-包扎技术

3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤将三角巾折叠 ）双眼三角巾包扎：
成三指宽带状，中段放在头后枕骨上， 成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉 向眼前，在双眼之间交叉， 向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后 枕下部打结固定。 枕下部打结固定。
（4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、 ）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、 耳部、前额、颞部小范围伤口。 耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾折叠成
脚踝的包扎法
（二）、三角巾包扎法 ）、三wk.baidu.com巾包扎法
三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边等 名称。
1、头部包扎 （1）三角巾帽式 包扎： 包扎：适用于头顶 方法： 部外伤方法：先在伤
口上覆盖无菌纱布， 口上覆盖无菌纱布， 把三角巾底边的正中 放在伤员眉间上部， 放在伤员眉间上部， 顶角经头顶拉到枕部， 顶角经头顶拉到枕部， 将底边经耳上向后拉 紧压住顶角， 紧压住顶角，然后抓 住两个底角在 枕部交叉返回到 额部中央打结。
4、腹部三角巾包扎适用于腹部外伤 、
三角巾平铺， 5、手部包扎法： 三角巾平铺，将患者手掌 向下指尖对着三角巾的顶角， 向下指尖对着三角巾的顶角，手平放在三角巾的 中央，底边横放于腕部， 中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向 上反折， 上反折，再将两底角向手腕背部交叉围绕一圈在 腕背打结
6、特殊创口的处理
3、胸、背、肩、 、 腋下部包扎
（1）胸部三角巾包 ） 扎：适用于一侧胸部 外伤。 外伤。将三角巾的顶
角放于伤侧的肩上，使 三角巾的底边正中位于 伤部下侧，将底边两端 绕下胸部至背后打结， 然后将巾顶角的系带穿 过三角底边与其固定打 结。
（2）背部三角巾包扎： ）背部三角巾包扎： 适用于一侧背部外伤。 适用于一侧背部外伤。 方法与胸部包扎相似， 方法与胸部包扎相似， 只是前后相反。 只是前后相反。 （3）侧胸部三角巾包 ） 扎：适用于单侧侧胸 外伤将燕尾式三角巾的 外伤 夹角正对伤侧腋窝，双 手持燕尾式底边的两端， 紧压在伤口的敷料上， 利用顶角系带环绕下胸 部与另一端打结，再将 两个燕尾角斜向上拉到 对侧肩部打结。
包扎技术
（一）、 绷带包扎法
常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋 及螺旋反折包扎法，“8”字形包扎法等。 包扎时掌握好“三点一走行”，即绷带 的起点、止血、着力点（多在伤处）和 行走方向的顺序，以达到既牢固又不能 太紧。先在创口覆盖无菌纱布，然后从 伤口的远心端向近心端，左右缠绕。绷 带包扎一般只适用于四肢和头部。
1）、大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、 不乱用药
2）肢体离断伤的处理 先行残端包扎，离断的肢体要用布料包 好，放入密闭的塑料袋中并扎紧口袋， 再放进另一个有冰袋或冰棍的塑料袋中 保存。不能浸泡在冰水之中，也不要让 冰块直接接触皮肤，更不要用消毒液、 盐水直接浸泡断肢。
3）、内脏脱出的处理 不要将内脏马上送回腹腔，以免腹腔感 染。将脱出的内脏先用大块敷料盖上， 用环形圈垫套住内脏（圈的大小以能将 脱出内脏环套为宜），用饭碗、茶缸等 将环形圈和内脏一并套住，再用三角巾 包扎。
环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、 环形包扎法：粗细相同部位的伤口包扎法（如手臂、 腿部等）绷带放于需包扎位置的稍上方， 腿部等）绷带放于需包扎位置的稍上方，第一圈做 稍倾斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕， 稍倾斜缠绕，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈 斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕， 斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后 在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。 在绷带尾端撕开打结固定，或用别针或胶带固定。
关节部位的包扎法（如手肘、 “8”字形包扎法 : 关节部位的包扎法（如手肘、 膝盖等） 膝盖等）
①先将绷带的一端在伤口的敷料上环绕 一圈。 一圈 ②第二圈绕过上臂一圈，第三圈 第二圈绕过上臂一圈， 时绕过下臂一圈
。
③第四圈时再绕上臂一圈，第五圈绕过 第四圈时再绕上臂一圈， 下臂。 下臂。
④反复②-③的步骤 反复② ③ 包扎。 包扎。
（2）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤把三 三角巾面具式包扎：
角巾一折为二，顶角打结放在头正中， 角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住 面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结 面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉， 固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。 固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。
4）伤口异物插入的处理 伤口异物的处理是不拔除，固定异物并 包扎。用绷带卷或敷料放在异物两侧， 将异物固定，将三角巾剪洞套过异物后 包扎。
5）、头部外伤口的处理 注意的是如有耳，鼻漏液和出血说明有 颅底骨折，这种情况不能堵塞耳朵和鼻 孔，应将头抬高15°，不要咳嗽，打喷 嚏，目的是防止脑脊液逆行造成颅内感 染及颅内压增高。
反折螺旋形包扎法： 反折螺旋形包扎法： 粗细不同部位的伤 口包扎法（如前臂， 口包扎法（如前臂， 小腿等）先做两圈 小腿等） 环形固定， 环形固定，再做螺 旋形包扎， 旋形包扎，待到渐 粗处， 粗处，一手拇指按 住绷带上面， 住绷带上面，另一 手将绷带自此点反 折向下， 折向下，此时绷带 上缘变成下缘， 上缘变成下缘，后 圈覆盖前圈1/3 圈覆盖前圈1/3 至 2/3。 2/3。
三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳 部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字， 然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部，在另一端 打结固定。
2、颈部包扎 适用于颈部外伤。嘱伤员健侧手臂 、 适用于颈部外伤。
上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱 布，两端在健侧手臂根部打结固定。
（4）肩部三角巾包扎： ）肩部三角巾包扎： 适用于一侧肩部外伤。 适用于一侧肩部外伤。将 燕尾三角巾的夹角对着伤 侧颈部，巾体紧压伤口的 敷料上，燕尾底部包绕上 臂根部打结，然后两个燕 尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
（5）腋下三角巾包 扎 ： 适用于一侧腋 下外伤。 下外伤 。 将带状三 角巾中段紧压腋下 伤口敷料上， 伤口敷料上 ， 再将 巾的两端向上提起， 巾的两端向上提起 ， 于同侧肩部交叉， 于同侧肩部交叉 ， 最后分别经胸、 最后分别经胸 、 背 斜向对侧腋下打结 固定。 固定。