医嘱查对制度1
医嘱的查对制度
医嘱的查对制度医嘱的查对制度是指在医疗工作中，医生开立医嘱后，需要经过多个环节的核对，确保患者的医疗安全。
医嘱的查对制度的目的是防止医疗事故的发生，提高患者的医疗质量和安全性。
医嘱的查对制度主要包括以下几个环节：1. 药品核对：在医生开立医嘱后，护士需要核对医嘱中的药品名称、剂量、给药途径等是否正确。
护士在准备药品时，也需要再次核对。
这样可以有效防止因药品错误使用而导致的不良反应和其他意外事件的发生。
2. 频次核对：医生开立医嘱时，需要指定药物的给药频次，如每日一次、每日两次等。
护士在核对医嘱时，需要核对给药频次是否正确，以确保患者按时按量服用药物，不会因频次错误导致药物疗效降低或药物过量。
3. 输液核对：对于需要静脉输液的患者，医生在开立输液医嘱后，护士需要核对输液的类型、输液速度、输液时间等是否正确。
护士在准备输液时，也需要再次核对。
这样可以避免因输液错误导致的过敏反应、药物浓度偏低或过高等问题。
4. 手术核对：在手术准备阶段，医生需要对手术方案、手术器械、手术人员等进行核对，确保手术的安全进行。
同时，在手术室进入、手术开始和手术结束时，护士和麻醉医生也需要进行核对。
这样可以避免手术中发生的不必要的错误和事故。
5. 报告核对：医生在开具检验、检查等医疗报告后，还需要护士进行核对，以确保报告的准确性。
护士在接收患者的报告后，也需要核对患者的身份信息与报告是否一致。
这样可以避免因报告错误导致的误诊、延误治疗等问题。
医嘱的查对制度的实施对医疗机构和患者都具有重要意义。
对于医疗机构而言，可以降低医疗事故发生的风险，提高医疗质量和安全性。
对于患者而言，可以确保他们获得正确的药物治疗和其他医疗服务，减少不必要的痛苦和风险。
总之，医嘱的查对制度是医疗工作中非常重要的一环。
通过在医嘱开立、执行和核对的各个环节中进行查对，可以有效保障患者的医疗安全，提高医疗质量。
医疗机构和医务人员应该认真贯彻和执行医嘱的查对制度，将其作为医院管理和质量控制的重要内容。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
是指医疗机构内部为确保医疗安全和质量，以减少医疗差错和误诊的风险而建立的一套规范化的医嘱管理程序。
医嘱查对制度通常包括以下几个环节：
1. 医生开具医嘱时的查对：医务人员在医生开具医嘱后，进行核对医嘱内容的正确性和完整性，包括患者的个人信息、诊断、药物名称、剂量、给药途径、频次等，确保医嘱的准确性。
2. 药师审核医嘱：药师负责审核医嘱的合理性和安全性，包括对药物的适应症、禁忌症、药物相互作用等进行评估，必要时与医生进行沟通和修改。
3. 护士执行医嘱前的查对：护士在执行医嘱前，对医嘱进行核对，包括患者的身份、药物名称、剂量、给药途径等，确保执行的医嘱正确无误。
4. 质控科和护理部门的抽查：质控科和护理部门对医嘱的执行情况进行定期抽查和审核，以评估医嘱的执行质量，并及时发现和解决问题。
通过医嘱查对制度的建立和执行，可以有效减少医疗事故的发生，提高医疗质量和安全性，保护患者的利益。
但需要注意的是，医嘱查对制度仅是医疗机构内部的一项管理措施，医生、药师和护士等医务人员的专业素质和责任心也是确保医疗安全的重要因素。
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医嘱查对制度
.医嘱查对制度1.查对医嘱环境安全、安静,尽量避免干扰.2.查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,一丝不苟.3.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范,对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。
4.新入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班核对。
5.每日必须总查对医嘱一次，核对时必须由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。
核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名,6.护士应立即纠正查出的问题并及时登记、反馈给护士长。
7.护士长和病房主治医师每周总查对医嘱一次，并签名。
提示：文中黑体及下划线部分是为了帮助帮助和强化记忆。
临床各医院编写医嘱查对制度常与医嘱执行制度混淆或等同，特将医嘱执行制度附于其后。
医嘱执行制度1.医生开出医嘱后，护士应准确、及时地输入到电脑医嘱系统或转抄在执行单上。
2.转抄、重整医嘱需经另一人查对，确认无误方可执行.3.一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时,抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，在得到医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。
4.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
5.执行医嘱应严格“三查七对”[三查:服药、处置、操作前查；服药、处置、操作中查；服药、处置、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、质量、有效期、用法]。
6.下一班护士负责查对上一班新入院、危重、手术、术后、转入、转床病人医嘱的处理情况。
医嘱制度[此项制度护士了解即可.]1、医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚书写、执行医嘱必须签名并注明时间。
转抄和重整必须准确，严禁涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名确认。
2、每一项医嘱只能包含一个内容。
严禁未经诊察就开医嘱。
3、医师写出医嘱后，要复查一遍，手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。
医院医嘱查对制度
查对制度1.医嘱查对制度1.1执行医嘱时，认真履行医嘱审查义务，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应向医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不合理的医嘱不执行。
1.2医嘱执行后，应将当班医嘱与治疗牌（转抄的输液执行单、肌肉、皮下、雾化、口服卡等）全部查对一次，无误后方可执行。
1.3抢救或手术病人时，医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，待医生认为无误后，方可执行。
并保留空安瓿待医生手术或抢救结束后，当即据实补记医嘱，护士查对无误后方可弃去空安瓿。
1.4医嘱查对：当班查对，夜班查对，护士长一周一次大查对并记录。
1.5查对医嘱必须认真，将查出的问题及时登记并立即予以纠正，反馈给护士长。
1.6护士对查出的问题不能隐瞒不报。
护士对查出的问题，及时补救，将损失减少到最低程度。
1.7当天查对医嘱时未查对的病例，第二天要补查。
2.服药、注射、输液查对制度2.1服药、注射、输液必须严格执行三查、十对、一注意。
①三查：备药前查、备药中查、备药后查。
②十对：核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
③一注意：注意用药后反应。
2.2认真检查药品质量，不符合要求的药品不得使用（如药片变色、溶剂变色、开口、裂缝等）。
2.3用药前注意询问三史（过敏史、家族史、用药史），给多种药物时要注意配伍禁忌。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，有使用记录，用后留安瓿。
3.无菌操作前查对3.1核对无菌物品日期及质量。
3.2无菌包有无破损。
4.输血查对制度4.1采血样时，应该核对标签号、姓名与配血单是否相符，无误后将血标本与配血单送血库。
4.2xx医嘱给病人进行输血。
4.3取血时做到三查八对。
三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好。
八对：病人的床号、姓名/住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液的种类、剂量。
供血者血样一定要保留到病人输血完毕后24小时。
医嘱查对制度
医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对,夜班查全天,每周大查对2次,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识饮食、护理就级别、过敏、隔离等;各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果;2、医嘱递交后,由办公室班护士校对、转抄,交给责任护士执行;3、办公室班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱,发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱;如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行;4、各项医嘱处理后,应有查对人签名;护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行;5、执行医嘱须严格执行“三查七对”;三查：备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法;6、麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不准执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名;7、药物准备后,应有第2人核对,确认准确无误后方可执行;清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准,均不得使用; 8、输血前要经两人查对查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等,并在医嘱单、输血单上两人签名,输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查;9、过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果;无误后,方可执行;医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必须认真核对,确保准确无误,转抄者签名必须签名清晰→认真仔细核对医生录入的电子医嘱包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法→分不同内容对电子医嘱进行处置口服药、静脉给药→核对并打印单床口服给药单及输液执行单,交责任护士进行处理→文字或电子医嘱都必须查对白班、中班、夜班→要做到无任何错误,保证正确率100%,严格执行医嘱查对制度;。
一医嘱查对制度
3、按时执行医嘱，严格执行三查八对
20XX
一。医嘱查对制度
演讲者：xxx
一。医嘱查对制度
目录
一。医嘱查对制度
一。医嘱查对制度 1、处理医嘱时应查对床号、姓名、医嘱类型、药名、剂量、浓度、用法、时间、皮试结 果及执行科室等，处理医嘱后应做到每班查对 2、转抄医嘱后，应做到每班查对，转抄医嘱者与查对者签全名 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有问题医嘱须问清后，方可执行 4、紧急情况下医生下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，并做到三对：药名、剂量 及用法，待医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去
3
查对记录及签名
6
9、凡需下一班护士执行的临
时医嘱，需严格交班
-
THANKS
感谢观看
XXX
一。医嘱查对制度
4、除紧急情况下，一般不执
行口头医嘱。紧急情况下医
生下达的口头医嘱，护士应
1
复述一遍确认无误后方可执
行，并监督医生补开医嘱
5、对有疑问的医嘱问清后方
2
可执行
4
7、执行医嘱必须签全名，并 注明时间
5
8、遇紧急情况，为抢救垂危 患者生命，护士可采取必要
的紧急救护措施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、护士每班查对医嘱，每周 由护士长组织大查对1次，有
5、医嘱每日查对、护士长每周至少大查对医嘱一次，并签名 6、医嘱核对与处理流程
医嘱查对制度的内容
医嘱查对制度的内容医嘱是医生对病人治疗的具体指示，是病人在医生指导下进行治疗的重要依据，因此医嘱的准确性和严密性对于病人的康复至关重要。
为了确保病人的权益和安全，医生和医院需要建立医嘱查对制度，以保证医嘱的正确执行。
以下是医嘱查对制度的相关内容。
一、医生开具医嘱时的要求：1. 医生在开具医嘱时需详细了解病人的病情和诊断结果，并进行准确的医学判断。
2. 医生需将医嘱书写清晰、准确、规范，使用统一的医学术语，避免歧义和误解。
3. 医生需根据病人的个体差异，考虑其年龄、性别、身体状态等因素，在开具医嘱时进行个性化的调整。
二、医嘱的查对：1. 在医嘱下达后，医生应立即将医嘱传递给护士或者其他医务人员，进行查对。
2. 查对医嘱时，医务人员应先核对患者的姓名、病历号等基本信息，确保医嘱与患者配对准确。
3. 查对医嘱时，医务人员应逐条核对医嘱内容，确保医嘱的准确性、完整性和合法性。
4. 在查对医嘱过程中，若发现医嘱存在问题或疑义，应及时与开具医嘱的医生进行沟通和确认，避免错误执行。
三、医嘱执行的标准：1. 执行医嘱的医务人员应具备相应的专业知识和技能，能够确保医嘱的正确执行。
2. 执行医嘱的医务人员应仔细阅读医嘱，并进行必要的解读和解释。
3. 执行医嘱时，医务人员应保证按照医嘱的指示进行操作，不得随意更改或省略步骤。
4. 执行医嘱时，医务人员应随时记录医嘱执行情况，并及时反馈给医生，确保医生能够掌握病人的治疗进展。
四、医嘱执行的监督和反馈：1. 医院应建立医嘱执行的监督机制，确保医嘱能够按时、正确地执行。
2. 医院可以通过随机抽查、定期回访等方式，对医嘱执行情况进行检查和评估。
3. 医院应对医嘱执行不到位、错误执行或者延迟执行的情况进行追责和整改，并及时反馈给医务人员和相关部门。
医嘱查对制度的建立可以有效避免医疗事故的发生，提高病人的治疗效果和满意度。
医生和医务人员的专业素养和责任心是确保医嘱查对制度良好执行的基础。
医嘱查对制度
医嘱查对制度医嘱查对制度是医疗机构为了确保患者安全及医疗质量，规范医疗行为而建立的一项重要制度。
该制度通过对医生开具的医嘱进行多方面的查对，以防止医生在开具医嘱过程中出现错误或遗漏，从而保证医疗行为的准确性和可靠性。
医嘱查对制度主要包括以下几个方面的内容：1.开具医嘱的医生需经过系统培训，并掌握相关知识和技能。
医生了解各种常用药品的剂量、适应症、禁忌症等信息，并能正确选择药品进行开具。
同时，医生还需了解医疗机构内部的医嘱开具规范，包括医嘱单的书写方式、相关要求等。
2.医嘱开具过程中需进行多重查对。
一般情况下，医生开具医嘱后，会由护士进行一次核对，确认医嘱的准确性和完整性。
此外，一些重点药物、特殊诊疗项目的医嘱还需进一步进行科室内的查对，确保医嘱的合理性和安全性。
3.医嘱查对过程中采取多种措施，以增加查对的准确性。
比如，使用电子医嘱系统，提高医嘱开具的标准化和规范化程度；利用条码技术，对药品和患者进行识别，减少错误使用药物的可能性；实施双人共识原则，确保医嘱开具的全面性和准确性。
医嘱查对制度的实施，对于患者安全和医疗质量具有重要意义：1.减少药物错误使用的发生。
通过医嘱查对制度，可以及时发现和纠正医嘱中的错误和遗漏，防止患者因为错误用药导致不良反应和并发症的发生。
2.提高患者满意度。
医嘱查对制度的实施，可以确保患者得到准确和完整的医嘱，避免因为医嘱的不准确而导致的治疗延误和疗效不佳，提高患者对医疗机构的信任和满意度。
3.规范医疗行为，提高医疗质量。
通过医嘱查对制度的实施，可以强化医生的责任意识和规范意识，减少医疗事故的发生，提高医疗质量和安全水平。
医嘱查对制度的实施还需面临一些挑战和困难，比如医嘱查对的时间成本较高，医生和护士需要花费更多的时间进行查对；医嘱查对的信息传递可能存在问题，需要加强信息共享和沟通；医嘱查对制度的实施还需得到医生和护士的理解和支持，需要进行相关培训和教育工作。
总之，医嘱查对制度的实施对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。
医嘱查对制度(六篇)
医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需____人核对，同时做到每天查对医嘱____次，并记录。
2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
各班医嘱均由当班护士两名进行查对。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者完整重述确认，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间4、护士长每周总查对医嘱一次，并记录。
医嘱查对制度（二）1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周（护士长）大查对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
3、付班护士在转抄医嘱时，要认真____医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查八对”。
四查。
备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查，查病情。
八对。
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
6、____品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，____使用后要保留安瓿备查，同时在毒、____品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第____人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存____小时后交输血科再保存____小时备查）。
《医嘱查对制度》
《医嘱查对制度》《医嘱查对制度》是医院医疗安全管理中的重要制度之一，旨在确保患者接受正确的治疗方案，避免因医嘱错误而导致的医疗事故和安全隐患。
下面是关于该制度的详细介绍。
一、医嘱查对制度的概念和重要性医嘱查对制度是指医生在开具医嘱后，由护士对医嘱内容进行核对、确认和执行的制度。
该制度是保障患者安全的重要措施之一，能够避免医疗差错、减少医疗纠纷。
医嘱查对制度包括医生开具医嘱、护士核对医嘱、确认无误后执行医嘱等多个环节，每个环节都需要严格执行，确保患者得到正确的治疗和护理。
二、医嘱查对制度的基本内容1.医生开具医嘱医生在开具医嘱前要仔细询问患者的病情和用药史，了解患者的身体状况和需求。
根据患者的具体情况，按照医学知识和技术要求，科学、合理地开具医嘱。
2.护士核对医嘱护士在接收医生开具的医嘱后，需仔细核对医嘱内容，核对内容包括：患者信息、药品名称、用量、用法、给药途径、给药时间和注意事项等。
核对时要特别注意药物过敏史和特殊用药情况。
3.确认无误后执行医嘱在核对无误后，护士要根据医嘱内容对患者进行治疗和护理。
在执行医嘱过程中要遵守各项操作规程，确保患者得到正确的治疗和护理。
同时，护士还要密切观察患者的反应情况，如有异常应立即报告医生并采取相应措施。
4.医嘱变更及记录如患者病情发生变化或需要更改治疗方案时，医生要及时变更医嘱。
变更医嘱时要及时通知护士，并做好相关记录。
护士在执行变更医嘱时要再次核对，确保变更后的医嘱正确无误。
同时，要将变更原因和采取的措施及时记录在护理记录中。
三、强化医嘱查对制度的措施1.加强培训教育加强医护人员的培训教育，使他们熟悉和掌握医嘱查对制度的相关知识和技能，提高对医嘱查对制度的重视程度。
培训内容包括医学伦理学、药物知识、治疗和护理操作规程等。
2.完善管理制度建立健全医嘱查对制度的管理制度，明确各级医护人员的职责和义务。
制定合理的操作流程和规范，建立监督考核机制，将医嘱查对制度的执行情况纳入医疗质量管理和考核的重要内容之一。
医嘱查对制度
医嘱查对制度引言：随着医疗水平的不断提高，社会对医生职业道德、医疗安全等方面的要求也越来越高。
医嘱查对制度就是一项重要的措施，旨在确保患者用药的质量、安全和有效性，防止用药过程中的错误和不当操作。
医嘱查对制度不仅对医护人员的要求高，也要求医院建立规范的药物管理程序，保障医疗质量和安全。
一、什么是医嘱查对制度？医嘱查对制度是指医生开具药方后，经过审查确认之后，由药师进行审查，并向医生反馈，以确保患者用药的质量、安全和有效性。
这一制度包括药品选择、药品剂量、给药方法、用药时间等诸多方面，是医生、药师、护士等医护人员共同参与的过程。
医嘱查对制度的实施需要医护人员的配合和沟通，医生开具药方后，需要提供准确的患者信息、病情描述和医疗史等信息，药师要求开具的药品必须符合药理学、药学、临床医学等学科的知识。
只有通过严格的医嘱查对制度，才能确保患者用药的质量和安全性。
因此，医嘱查对制度已经成为医疗行业的标准操作流程。
二、医嘱查对制度的优点：1.提高药物使用质量：医嘱查对制度可以预防药品的错误使用和不当使用，提高药物的使用质量。
2.减少医疗事故：医嘱查对制度可以有效地防止药物误用、滥用等不稳定因素，从而减少医疗事故的发生。
3.提高医疗效率：医嘱查对制度可以提高医疗效率，减少医疗资源的浪费，优化医疗服务流程，提高患者满意度。
4.优化药物管理流程：医嘱查对制度可以优化药物管理流程，规范医药管理，提高医院综合治理水平。
三、医嘱查对制度的实施：目前，医嘱查对制度已经成为多数医院的标准操作流程，但具体实施细节还需要根据不同医院的实际情况来进行调整。
以下是参考方法：1.制度建立：医院应当建立统一、规范的医嘱查对制度，明确医护人员的职责、权限和工作流程，制定医疗风险预防控制方案。
2.培训医护人员：医院应当对医护人员进行相关知识和技能的培训和考核，提高其业务水平和责任心，确保医嘱查对制度的有效实施。
3.落实工作责任：医院应当落实医护人员的工作责任，建立完善的激励与惩戒机制，明确医护人员的工作依据和工作标准。
护理管理工作核心制度一、查对制度1．医嘱查对制度1）医嘱经双人查对
护理管理工作核心制度一、查对制度1．医嘱查对制度1)医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2)转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5)对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2．服药、注射、输液查对制度1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处臵前查；注射、处臵后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
4)易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部要协同医院药学部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5)发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6)输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7)严格执行床边双人核对制度。
3．手术病人查对制度1)手术室与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与与确认。
手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况，包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志、术前用药、输血前九项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品(如CT、X 线片)。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程医嘱查对制度是医疗机构为了确保医疗行为的安全性和准确性而实施的重要制度之一，而执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和规范性而制定的制度。
下面将详细介绍医嘱查对制度和执行核对制度的具体内容及流程。
一、医嘱查对制度1.医嘱查对的内容医嘱查对的主要内容包括医嘱项目、剂量、用法、途径、频次、病情等方面的核对，以确保医嘱的准确性和合理性。
2.医嘱查对的环节医嘱查对的环节一般包括开医嘱、审核、发放、执行、监督等。
各个环节都要进行医嘱查对，确保医嘱从开具到执行的全程可控。
3.医嘱查对的流程（1）医生开医嘱：医生根据患者的病情和需求，在病历中书写医嘱，在书写时要清晰、明确、规范，特别是剂量、用法、途径等要具体明确。
（4）护士执行：护士在执行医嘱前要再次确认医嘱的准确性和合理性，如有疑问要及时与医生沟通，确保患者的用药安全。
4.医嘱查对的责任分工医嘱查对涉及到多个环节和多个部门，各个环节和部门要有明确的责任分工。
医生要负责医嘱的准确性和合理性；护士要负责医嘱的审核和执行；药师要负责医嘱的药品审核和发药。
二、执行核对制度执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和规范性，防止医疗差错的发生。
1.执行核对的内容执行核对的主要内容包括患者身份、医嘱准确性、用药方式、频次及剂量等的核对，以确保医嘱的正确执行。
2.执行核对的环节执行核对的环节一般包括拿药、准备药物、执行前核对、执行时核对、执行后核对等。
3.执行核对的流程（1）拿药：护士在拿药之前要进行核对，确认药品和剂量是否与医嘱一致。
（2）准备药物：护士在准备药物时，仔细核对医嘱，确认准备的药物和剂量是否正确。
（3）执行前核对：在给药前，护士要再次核对患者身份、医嘱内容和药物准备情况，确认无误后方可执行。
（4）执行时核对：护士在给药时要核对患者身份、医嘱内容和药物剂量等，确保患者用药的安全。
（5）执行后核对：给药完成后，护士要核对医嘱的执行情况，包括给药的时间、剂量等，确保医嘱的准确执行。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度1.医生开具医嘱：医生根据患者的病情和需要，开具相应的治疗、用药或护理等医嘱，并签名确认。
2.护士查对医嘱：护士在医生开具医嘱后，认真查对医嘱的内容，包括药品的名称、剂量、用法、频次等，核对是否与患者的病情相符。
3.药剂师查对医嘱：药剂师在护士查对医嘱后，再次查对医嘱的内容，主要是对药品的类型和用法进行核对，确保患者用药的安全性和合理性。
4.反馈确认：护士和药剂师核对医嘱后，进行反馈确认，并将查对结果记录在医嘱单上。
二、医嘱执行核对制度医嘱执行核对制度是指在护士执行医嘱前，进行核对，确保医嘱的准确执行和避免错误。
具体流程如下：1.执行前核对：护士在执行医嘱前，认真核对医嘱的内容，包括医生的签名、患者的姓名和病床号、药品的名称、剂量和用法等是否准确无误。
2.药品核对：在执行用药医嘱时，护士需要核对药品的名称、规格、剂量和有效期等信息，确保用药的安全性和有效性。
3.现场核对：在执行医嘱时，护士需要在患者面前核对患者的姓名和病床号，避免患者信息混淆导致执行错误。
4.反馈确认：护士在执行医嘱后，将执行情况进行反馈确认，并记录在病历和医嘱单上，包括执行时间、具体操作步骤和是否有异常情况等。
三、流程管理为了确保医嘱查对和执行核对制度的落地和执行，医疗机构需要进行有效的流程管理，包括以下几个方面：1.人员培训：医疗机构应对医嘱查对和执行核对的流程进行培训，特别是对护士和药剂师进行实操培训，提高其操作技能和意识。
2.质控评估：医疗机构应建立质控评估体系，定期对医嘱查对和执行核对的流程进行评估和改进，发现问题及时纠正，并对执行情况进行统计和分析，为改进提供依据。
3.信息化支持：医疗机构可以借助信息化技术，建立电子医嘱和护理记录系统，实现医嘱查对和执行核对的电子化，提高工作效率和准确性。
4.习惯养成：医疗机构应通过不断重申和强调医嘱查对和执行核对的重要性，促使医务人员养成良好的工作习惯和规范操作流程。
医嘱查对制度
查对制度一、临床科室（一）医嘱查对制度1、转抄医嘱后，应做到班班查对。
2、转抄医嘱者与查对者均需签全名。
3、执行医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师认为无误后方可执行；抢救结束后应敦促医师补开医嘱，抢救用过的空安瓿必须保留，经两人核对再弃去。
5、护士长每周总查对医嘱一次。
（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。
三查：备药（治疗）前查、备药（治疗）中查、备药（治疗）后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经二人核对后方可执行。
4、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝；同时用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、发药或注射时，患者提出疑问，应及时查清确认无误后方可执行。
二、手术患者查对制度1、术前准备及接待患者时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位；2、查手术名称、交叉配血报告单、术前用药、药物过敏试验结果、传染病检查报告结果等；3、查对无菌包名称、灭菌日期、灭菌效果以及手术器械是否齐全；4、凡体腔或深部组织手术，关闭体腔或伤口前应核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符；5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对标识后，再填写病理检查申请单送检。
三、药房查对制度1、四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；2、十对：对科室、姓名、年龄、药名、规格、数量、标签、药品性状、用法用量、临床诊断。
四、输血查对制度1、取血时与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，确认无误，双方共同签字后方可发出；2、输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病区、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
医院护理查对制度
医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后，护士工作站审核确认，护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱，抢救患者时医师下达口头医嘱，执行者须完整复述确认（与医师核实）无误后执行，执行时须双人核查，用后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去，抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱，护士长每周抽查1—2次，每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：服药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2.备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物，给药前应询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。
“八对”：对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度（一）手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识，并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等，并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
医嘱查对制度范文(2篇)
医嘱查对制度范文(1)医嘱录入微机后，由主班护士负责做好每日至少一次两人大查对并签名，同时做到班班查对，两人核对，无误后签名。
(2)短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须核实后方可执行。
(3)重整医嘱后必须经两人查对，由核对者签名并签原来执行日期和时间。
(4)抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留使用过的安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。
(5)护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。
围手术期患者评估制度一、通过对围手术期患者评估，掌握患者基本情况及护理服务需求，为患者围手术期护理措施的落实提供依据和支持。
二、评估内容包括术前、术后术前评估内容：1.患者一般情况(性别、年龄)。
2.现病史及伴随疾病。
3.身体状况(营养状态、手术耐受性)。
4.手术的种类、术式、麻醉方式。
5.患者的全身状况及重要脏器功能。
6.心理状态和对疾病的认知情况。
术后评估内容。
1.术中病情。
手术类型和麻醉方式、手术经过情况(出血及输血输液情况及安置引流管情况)。
2.术后病情。
生命体征、意识状态、反射、感觉、输液、排尿、皮肤、伤口和引流情况及术后并发症的发生情况。
3.患者不适主诉。
4.心理状况。
三、患者评估工作由责任护士完成。
四、普通患者术前评估应在术前24h内完成，急诊患者在1h内完成，术后评估在术后6h内完成，特殊情况除外。
五、评估结果在护理记录单中记录。
六、护理部、科护士长、护士长定期检查指导。
医嘱查对制度范文（2）1. 目的：医嘱查对制度旨在确保医疗机构内医嘱的审查、核对和执行过程的准确性和安全性，提高患者用药安全水平。
2. 适用范围：适用于医疗机构内所有医嘱的审查、核对和执行过程。
3. 责任部门：（1）医嘱开立医生：负责准确填写医嘱内容，确保符合规范要求。
（2）护士：负责按照医嘱执行，确保及时、准确、安全。
（3）药剂科：负责审核医嘱中的药品和剂量合理性，并提供正确的药品。
医嘱查对制度1范文
医嘱查对制度1范文医嘱查对制度1范文医嘱查对制度是指在医疗机构内，医生在开具医嘱之后，需要由相应的医疗人员进行核对和确认，确保医嘱的准确性与合理性，以最大程度地减少医疗错误的发生。
医嘱查对制度的实施可以提高医疗质量和安全性，减少患者的风险，同时也能有效规范医疗行为。
1.医生开具医嘱后，需要将医嘱详细写明，包括药物名称、剂量、用法、用量、频次等信息，以确保医嘱的准确性和清晰性。
2.医嘱核对环节是医嘱查对制度的核心环节，一般是由护士来完成。
护士在核对医嘱时，要和医生核对医嘱内容是否准确一致，并记录核对的结果。
3.医嘱的执行环节也需要进行查对。
执行医嘱的护士在给患者执行前，需要再次核对医嘱内容是否和患者的实际情况相符，尤其是药物的剂量和频次等关键信息。
4.医嘱的查对结果需要详细记录，并及时反馈给医生。
医生可以根据查对结果进行进一步的调整和修改，以确保患者的治疗方案科学合理。
1.提高医疗质量与安全性。
医嘱查对制度能够减少医疗错误的发生，包括医嘱内容错误、给药错误等，有效地保障患者的安全。
2.规范医疗行为。
医嘱查对制度要求医生在开具医嘱时必须详细准确地写明医嘱内容，同时也要求执行医嘱的护士进行核对和确认，从而规范医疗行为，提高医疗质量。
3.保证患者的权益。
医嘱查对制度确保了患者获得合理、安全和科学的治疗方案，避免了医疗机构在治疗方案制定和执行中的不当行为，保护患者的权益。
4.提高医患信任度。
医嘱查对制度的实施对于医患之间的信任建立有着积极的影响。
患者对医疗机构和医生的信任程度将会提高，同时医生也能够放心将患者的治疗方案交给执行医嘱的护士。
然而，医嘱查对制度的实施也存在一些问题和挑战：1.人力和物力投入。
医嘱查对制度需要投入大量的人力和物力资源，包括培训医护人员、制定规章制度、开发信息系统等，这对医疗机构来说是一项巨大的挑战。
2.信息共享和沟通。
医嘱查对制度需要医生、护士等多个人员之间的密切合作和沟通，需要及时传递和共享信息，但现实中医疗人员之间信息沟通不畅、信息共享不完善等问题仍然存在。
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医嘱查对制度
1. 医生开出医嘱后，护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。
2. 每天查对医嘱2次，由1人口诵医嘱内容，1～2人核对，并有记录，核对者签名。
3. 执行医嘱应严格“三查七对”（治疗前、治疗中、治疗后查；核对床号、姓名、药品、浓度、剂量、方法、时间），查对无误，方可执行。
对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清后方可执行。
发现问题及时补救。
4. 下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。
5. 转抄或重整医嘱时，须经2人核对无误后，方可执行。
6. 护士执行临时医嘱时，应由执行者在医嘱单上认真填写执行时间并签名。
7. 在一般情况下护士不执行口头医嘱，如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需口诵医嘱2次，并保留安瓿至抢救结束，做好记录。
抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。
服药、注射、输液查对制度
1. 转抄或护士录入医嘱时，严格执行“三查七对”，在给病人注射、输液等操作前均须经两人核对后执行。
2. 计算机处理医嘱实行“四查九对”制度。
（1）“四查”：一查医嘱转抄；二查分类执行单；三查当天全部医嘱；四查晚夜班全部医嘱。
（2）“九对”：除按照“七对”的内容查对外，八对：对医嘱相对应的计价属性和计价项目进行查对；九对：护士长每周组织两次大查对，查对内容包括各类执行单、医嘱记录单、计算机医嘱三项，同时检查医嘱执行是否及时准确，皮试结果有无标记，医嘱记录单、体温单，行是否对正，页是否完整、正确。
3. 严格执行操作规程。
领取和使用药品前，仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号，有无变质、过期等，如安瓿、输液瓶等有裂缝或瓶口松动，则不得使用。
4. 多种药液同时应用时，注意配伍禁忌。
5. 易过敏的药物，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。
6. 毒、麻、限制类药品使用时，必须两人核对，用后保留安瓿24小时，以备查对，并做好记录。
7. 口服摆药后必须经两人核对无误后才可发放，并协助病人服药到口。
8. 严格按医嘱时间给药。
9. 执行服药、注射、输液时，如有疑问应立即查询，核对无误方可执行，并记录签名。
输血查对制度
1. 采集血交叉标本时必须仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签。
2. 领血时，认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期）。
3. 输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。
4. 输血过程中出现输血反应时，及时通知医师，配合处理，并应保留血袋余血及输血器。
5. 输血完毕后，再次执行“十对”，并将交叉配血报告单存入病历。
6. 血袋低温保留24小时，以备必要时核查送检。
7. 凡两位以上病人同时配血时，血标本要分别、分处采取。