睾丸精原细胞瘤的高频彩色多普勒超声诊断价值

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超声对睾丸精原细胞瘤的临床诊断价值

【］虞雪梅．关节半月板撕裂的Ｃ诊断［．医技杂志，０，４膝ＴＪ实用］２６１０３
（）８－８．３：２４３４
价格比ＭＲ低，而被患者所接受。Ｉ
对于正常的半月板，Ｍｌ示ｕ外侧半月板呈Ｏ，内侧呈Ｃ，Ｉ型型ＭＲ
有多方位多参数成像的特点，对软组织具有高度的分辨率，水信号
学杂志，０，（０：９—９．２３１１）２７３０３７
影，此时Ｃ扫描就能更加清楚的显示撕裂的部位、数目及形态，提Ｔ了单纯Ｃ扫描的准确性与特异性，通过本研究，膝关节造影Ｃ检ＴＴ
存在有假阴性，这是由于半月板内缘较薄，发生较小的撕裂时，给种方法的诊断带来一定的困难。膝关节造影Ｃ检查属微创，正确率Ｔ
，
２０年６至２１年５，经手术或穿刺活检病理证实的精原细胞００ｆ００月ｌ
瘤２例，年龄１．５５９４￣，平均年龄３岁。所有患者均为单侧发病，其中－４
左侧ｌ例，右侧１例；原发阴囊内２例，隐睾恶性变２。患者主要有４１３例
以探讨二维及彩色多普勒超声对该疾病的诊断价值。
异性均较低，目前对于半月板撕裂伤的诊断方法主要有Ｃ扫描技】Ｔ
、
剖结构造成的伪影等有关。半月板损伤往往不会单纯发生，通过伴有韧带损伤、骨折、积液，囊肿等其他问题，Ｃ对于这些问题的发现敏Ｔ
ＭＲ、膝关节造影、关节镜等技术，节镜技术是目前对于诊断Ｉ关
奄要】目的探讨二维及彩色多普勒超声在睾丸精原细胞瘤诊断中的临床应用价值。方法分析２例经病理证实的睾丸精原细胞瘤的二维５彩色多普勒超声声像图特征。结果本组超声诊断符合率为（３５２％。声像图表现为外生肿块型４例，内生肿块型１例，弥漫浸２／）９．２Ｏ８

高频彩色多普勒超声对睾丸疾病鉴别诊断的价值

及鉴别诊断提供了重要价值。
【键词】关高频；色多普勒超声；九疾病；断价值彩睾诊ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ．０６—１５．０１０．３ｓ９９２１．９３３文章编号：０６—１５（０１１０９９２１）一０４ｌ９— ５０一Ｏ２
近些年随着各种医疗检测水平的提高，对睾丸性疾病的检出率也明显睾丸边缘呈高回声，ｌ例睾丸中上极见高回声团块，ＤＩ示睾丸、睾ＣＦ显附增高。特别是高频彩色多普勒超声影像技术的在临床上的广泛应用，已成及精索的血供状态。睾丸坏死ｌ例，像图所见一侧睾丸弥漫性肿大，声其为睾丸性疾病的诊断以及鉴别诊断的首选检查方法。内回声欠均匀，ＤＩＣＦ示睾丸内血流信号近消失，于睾丸周边见星点状血仅１资料与方法．流信号。１１一般资料：性分析我院２１．回顾００年１月一００年１２１２月期间经手２４睾丸囊肿１例。表现为睾丸肿大，．边缘和内部可见无回声暗区。术及病理或Ｉ床证实为睾丸疾病的５ｆ缶９例住院患者。年龄５—８岁，１平均年形态不规则，后方回声增强，区内见散在点状和絮状回声，动探头后可暗震龄３０岁。主诉为阴囊肿大、痛、育症、块或阴囊空虚史。疼不包见絮状物飘动或浮动。彩色多普勒显示在无回声暗区内无血流信号。口】１２仪器及方法：．２５隐睾５均为腹股沟型）．例（。随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后１２１仪器：用Ｇ．．应Ｅ—ＬＩ３ＧＯＧＱ，Ｅ—ＬＧＱ５彩色超声诊断仪，头腰部开始下降，ＯＩｐ探于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形频率７５～１ＭＨｚ．２。成隐睾。常可在同侧腹股沟测及较小的睾丸样回声。４＿Ｊ１２２方法：．．受检对象取仰卧位，充分暴露阴囊部分，用卫生纸垫高阴２６睾丸微石症１例。超声表现具有以下特征性：．表现为睾丸实质内囊；嘱受检者把阴茎上提固定，阴囊位置上移，使采用直接探测法对患者进可见均匀散在的似针尖样点状强回声，后方无声影。睾丸微石症患者常伴行扫查。先用二维超声观察附睾睾丸的大小、形态及内部回声，并对阴囊两其他疾病，睾丸肿瘤与本症有较密切的关系，均为男性不育症。侧内部结构作对比观察；再用彩色多普勒技术（ＤＩ观测其血流情况及频ＣＦ）２７睾丸炎８例。表现为睾丸明显肿大，．睾丸内部回声不均匀，出现谱特征，存储检测到的图像。记录最高血流速度（ｓ、Ｖ）搏动指数（ｔ、Ｐ）阻力处或多处低回声区，形态不规则，边界不清楚，方呈增强效应。血清信后指数（Ｉ。发现睾丸肿物立即加作全腹扫查，Ｒ）细致查看盆腔、门及腹膜后号明显增多，速不同程度增快。肾流有无淋巴结肿大以及其他异常情况。２８睾丸结核１。二维声像图表现为同侧附睾睾丸肿大，．例实质回声２结果．不均，呈弥漫性改变，内见边界不清、形态不规则的低回声结节，ＤＩＣＦ显示病２１睾丸肿瘤７。（．例其中精原细胞瘤３例、白血病浸润睾丸１畸例、变实质内少至中量动、静脉血流信号，动脉血流呈低速低阻型。胎瘤２例、卵黄囊瘤１例）。白血病浸润睾丸１，例双侧睾丸肿大，实质内见３讨论．多个低回声团块，境界清楚。ＣＦ显示睾丸实质及团块内血流信号均明显ＤＩ睾丸疾病仅仅依靠病史及体征有时很难以明确诊断，过我们本次研通增多。按白血病治疗后复查，睾丸及团块均明显缩小，血流速度也降低。畸究，可以清楚的看到，同类型的睾丸疾病其高频彩色多普勒超声学显我们不胎瘤２例，ＤＩＣＦ显示患侧睾丸增大，内部可见实质性或混合性回声团。彩色示明显不同，而且应用高频彩色多普勒超声简便易行，无创伤，报告及时、直多普勒超声显示睾丸恶性畸胎瘤内部及周边血流信号丰富，杂乱，睾丸良性观，对睾丸疾病诊断率极高，对鉴别诊断有着极大的临床意义。高频彩色多畸胎瘤内部及周边无或偶见点状血流信号。１卵黄囊瘤声像图特征，例主要普勒超声检查是我们对睾丸疾病进行诊断以及鉴别诊断的重要方法和以实性为主的混合性结构，部血供丰富，谱呈低速低阻型。Ｊ内频 ¨ 手段。２２睾丸损伤患５例。均为撞击挤压伤，囊壁增厚水 �

高频彩色多普勒超声对睾丸、附睾疾病鉴别诊断价值

高频彩色多普勒超声对睾丸、附睾疾病鉴别诊断价值目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸、附睾疾病鉴别诊断的价值。

方法对59例经手术及病理或临床证实的睾丸疾病声像图和彩色血流进行分析。

结果59例中睾丸肿瘤10例（其中精原细胞瘤5例、胚胎细胞癌3例、畸胎瘤1例、结肠癌转移1例）；睾丸损伤9例；睾丸扭转7例；睾丸囊肿1例；附睾炎2例；隐睾18例（均为腹股沟型）；睾丸微石症2例；睾丸炎9例；睾丸结核1例；均经手术及病理或临床证实。

结论高频彩色多普勒超声能显示各种睾丸、附睾疾病的声像图和血供特点，为临床诊断提供了重要价值。

标签：高频；彩色多普勒超声；阴囊；睾丸；附睾应用高频彩色多普勒超声诊断睾丸疾病临床已作为常规检查方法。

本文对59例睾丸疾病的结果进行了回顾性分析，在于探讨高频彩色多普勒超声对睾丸、附睾疾病鉴别诊断的价值。

1资料与方法1.1一般资料2011年1月～2013年12月，来我院就诊的阴囊病变59例中，主诉为阴囊肿大、疼痛、不育症、包块或阴囊空虚史。

患者年龄3月～69岁，平均年龄36.5岁。

就诊时间为发病2h～24个月。

1.2方法应用Philips IU22，GE Logic S6彩色超声诊断仪，探头频率7.5～14MHz。

检查时患者取仰卧位，上提阴茎，必要时取站立位，充分暴露阴囊；行广泛多切面、多角度扫查，阴囊两侧内部结构作对比观察。

发现睾丸肿物后，加作全腹扫查，特别注意腹股沟及腹膜后有无淋巴结肿大。

2结果59例中睾丸肿瘤10例（其中精原细胞瘤5例、胚胎细胞癌3例、畸胎瘤1例、结肠癌转移1例）；睾丸损伤9例；睾丸扭转7例；睾丸囊肿1例；附睾炎2例；隐睾18例（均为腹股沟型）；睾丸微石症2例；睾丸炎9例；睾丸结核1例；均经手术及病理或临床证实。

睾丸恶性肿瘤9例中6例伴腹膜后、盆腔淋巴结肿大。

睾丸炎声像图表现与感染严重程度、病程阶段有关，严重病例可见睾丸局限性坏死灶。

1例睾丸扭转病程较长约3w，睾丸体积明显缩小，内伴多发性低回声小灶，无血流信号；1例二维声像图无明显改变，仅彩色血流消失。

高频及彩色多普勒超声对睾丸疾病的诊断价值

１资料与方法
１１一般资料选取２０．０３年 — ２０ｏ７年门诊及住院患者２Ｏ例，其中睾丸肿瘤４例，睾丸扭转５例，睾丸血肿５例，急性睾丸炎６例。睾丸肿瘤及扭转经手术证实，炎症及血肿病例经随访证实。年龄１６８～５岁。１２仪器使用ＡＬ一００Ｇ —Ｌ９Ｅ—Ｌ５彩色多普．Ｔ５０、ＥＱ、ＧＱ勒显像仪。探头频率７５～１．ＭＨ。．０ＯＺ１３方法患者取仰卧位，探头直接至于阴囊皮肤上对睾丸．进行纵、横等多切面扫查，显示出满意清晰图像后进行冻结采集图像并测值。
２结果
２１睾丸肿瘤高频超声显示睾丸不同程度增大，精元细胞．癌，睾丸内显示单个或多个低回声欠均匀类圆形团块，边界清楚，无液化区。睾丸胚胎细胞癌，睾丸间质细胞癌，呈结节状强光团。患者中４例恶性肿瘤血流供应丰富，但血流充盈的血管内径小于急性睾丸炎，血流速度最快可达３ｍｓｃ／。２２睾丸扭转５例睾丸扭转患者，显示睾丸明显增大，最．大达７ｍ× ｃｃ６ｍ×５ｍ，内部回声增强不均匀，光点粗大，其ｃ中３例睾丸鞘膜腔内显示无回声区，彩色多普勒见３例血流供应明显减少，２例无明显血流信号。２３睾丸血肿显示睾丸肿大，边缘和内部可见无回声暗区．形态不规则，后方回声增强，暗区内见散在点状和絮状回声，振动探头后可见絮状物漂动或浮动。彩色多普勒显示在无回声暗区内无血流信号。正常睾丸组织及挫裂灶边缘血流信号稍增多。２４急性睾丸炎６例急性睾丸炎超声显像均表现为明显肿．大，其中１例患者睾丸大小约６ｍ × ｃ × ｃｃ５ｍ４ｍ。睾丸内部回声不均匀，出现一处或多出低回声区，形态不规则，边界不清楚，后方呈增强效应，睾丸回声特点与严重程度有关，炎症较重病例见睾丸内大片低回声区，伴有鞘膜积液，彩色多普勒显

研究彩色多普勒超声在睾丸肿瘤诊断中的效果

检查方法。
【关键词】彩色多普勒超声；睾丸肿瘤；诊断效果【中图分类号】Ｒ７３７．２１【文献标识码】Ｂ
【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．０５．８６９．０１
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｉｆｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｕｓｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｒｔａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｃａｎｃｅｒｅｆｅｃｔ．
ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｅｄ３０ｃａｓｅｓｏｆｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｔｓｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｍａｇｅｆｅａｔｕｒｅｓ，
ｉｎｆｄｉｎｇｓ，ｃｏｎｉｆｒｍｅｄ１００％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｕｓｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｃａｎｃｅｒｃａｎａｃｈｉｅｖｅｇｏｏｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｒｅｓｕｌｔｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅ，ｉｓｔｈｅｉｆｒｓｔｃｈｏｉｃｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｃａｎｃｅｒｉｍａｇｉｎｇｍｅｔｈｏｄ．

彩色多普勒超声检查对睾丸恶性肿瘤的诊断价值

ＶａｌｕｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｌｔｕｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｅｓｔｉｅｕｌａｒｔｕｍｏｒＺＨＡＮＧＸｉａ，ｅｔａ１．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｈｒａｓｏｎｏｇｍｐｈｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔ
２０１３年第３４卷第２０期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＯｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２０
・
３０１９・
．
经验交流．
ＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＭｅｎｔａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｉｖｉｌＡｆａｉｒｓＢｕｒｅａｕ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇａｎｎｇｄｏｎｇ５１０４３０，Ｃｈｉｎａ．
ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｔｕｍｏｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃａｐｐｅａｒａｎｃｅｓｏｆ１９ｃａｓｅｓｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｔｕｍｏｒｓｔｅｓｔｉｉｅｆｄｂｙｔｈｅｐｏｓｔ．ｏｐｅｒａｔｉｏｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅ１９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｎａｇｎｔｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ

高频彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值评估

高频彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值评估作者：王丽刘峰来源：《中国实用医药》2014年第19期【摘要】目的评估高频彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值, 以便为临床诊断提供参考。

方法睾丸肿瘤患者40例, 全部采用高频彩色多普勒超声诊断, 回顾性分析患者的临床资料, 总结高频彩色多普勒超声诊断的临床价值。

结果40例睾丸肿瘤患者经超声诊断后, 确诊38例, 诊断符合率为95.00%。

结论睾丸肿瘤采用高频彩色多普勒超声诊断可以取得比较良好的效果, 确诊率较高, 诊断价值明显, 值得借鉴。

【关键词】睾丸肿瘤；高频彩色多普勒超声；临床诊断；价值；评估睾丸肿瘤在临床上虽然并不多见, 但是基本上以恶性肿瘤为主, 起病比较隐匿, 多数无明显临床症状或体征, 同时容易发生早期转移［1］, 严重影响患者的身心健康, 必须引起高度重视。

大部分研究认为, 睾丸肿瘤发病原因主要包括先天因素与后天因素, 其中先天因素以隐睾患者最多, 其次包括遗传与睾丸女性综合征等；而后天因素则主要为损伤因素所致, 其次包括感染与激素所致, 皆能引发睾丸继发萎缩与细胞变形, 最终造成肿瘤［2］。

由于睾丸肿瘤大部分属于恶性肿瘤, 因此要做好早期诊断与治疗, 方可提高疾病治愈率, 改善生活质量。

当前, 临床采用高频彩色多普勒超声(高频彩超)诊断可以取得比较良好的确诊率, 本院为了进一步探讨高频彩超诊断睾丸肿瘤的临床价值, 展开了相关研究, 现将结果作如下报告。

1资料与方法1. 1一般资料选取本院2011年10月~2013年7月接诊的经手术病理证实的睾丸肿瘤患者40例作为研究对象, 全部签署知情同意书愿意配合本次研究。

本次研究患者主要临床表现有阴囊无痛性肿大、阴囊肿痛、阴囊皮肤发红、腹部肿块或伴发腰痛等。

本次研究40例患者最小者6岁, 最大者65岁, 均值(33.6±5.5)岁, 其中最多的为20~45岁患者, 百分比82.50%(33/40)；左侧睾丸肿瘤19例、右侧睾丸肿瘤20例、右侧腹内型隐睾肿瘤1例。

高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断价值

号。
２．１．５隐睾１６例，单侧１３例，双侧３例，阴囊一侧或双侧未探及睾丸回声，本组睾丸均隐藏于腹股沟内，在腹股沟内环处可见睾丸回声，体积较正常稍小。ＣＤＦＩ：异位睾
丸内部未见明显血流信号。２．１．６睾丸损伤６例（睾丸挫伤３例、睾丸血肿３例），挫伤型睾丸形态正常或稍大，实质回声不均匀，睾丸白膜线回声连续性好，彩流分布未见异常。睾丸血肿：睾丸肿大，边界尚整齐，内见不规则无回声，ＣＤＦＩ：血肿区域无血流信号。
ＬＩＮＣａｉｘｉａ，ＣＨＥＮＪｉａｎｘｉｏｎｇ
【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法对１２５例经临床、手术及病理证实的睾丸及附睾疾病声像图和彩色多普勒血流显像进行回顾性分析。结果睾丸病
采用Ｖｏｕｌｓｏｎ７３０Ｅｘｐ彩色多普勒超声诊断仪，探头频率７．５～１０ＭＨｚ。患者取仰卧位，嘱患者用手提阴茎、充分暴露阴囊，用保鲜纸包住探头，涂上耦合剂直接探查，用二维超声多切面探查两侧阴囊，观察睾丸及附睾形态、实质回声有无改变、鞘膜有无积液、双侧精索静脉有无扩张等。再采用多普勒血流显像显示其内部血流分布图像及血流频谱参数。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１ —３３２Ｘ．２０１４．０４．０２９

高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值分析

高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值分析目的研究分析睾丸肿瘤诊断过程中采用高频彩色多普勒超声检查方式的临床价值。

方法选取52例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，临床诊治过程中采用高频彩色多普勒超声进行检查，详细分析经手术、病理检查确诊的睾丸患者高频彩色多普勒超声声像图特征。

结果临床检查显示，选取的52例睾丸肿瘤患者高频彩色多普勒超声确诊49例（94.23％），其中32例（61.54％）良性肿瘤，17例（32.69％）恶性肿瘤。

确诊患者共同的声像图特征主要为睾丸体积增大、形态异常、不均匀实质回声及大小各异的实性团块回声。

结论高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤具有重要的临床诊断价值，可初步检查鉴别诊断良、恶性睾丸肿瘤，为临床治疗方案的制定提供科学的诊断数据依据，是检查诊断睾丸肿瘤理想的影像学方法。

标签：睾丸肿瘤；高频；彩色多普勒超声；诊断价值目前，临床上已采用高频高频彩色多普勒超声作为常规检查诊断睾丸肿瘤的方法，具有明显的诊断优越性，可提高睾丸肿瘤诊断符合率，从而为睾丸肿瘤治疗提高科学的依据，有效改善男性患者生存质量。

本文选取52例经手术、病理检查确诊的睾丸肿瘤患者进行研究，分析高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值，结果如下。

1.一般资料和方法1.1一般资料选取2011年6月～2013年6月入院治疗的52例睾丸肿瘤男性住院患者作为研究对象，年龄9～60岁，其中20～45岁44例（84.62％）。

患者临床症状主要有睾丸下坠、阴囊疼痛、睾丸内出血等，按睾丸肿瘤部位可分为22例右侧睾丸，25例左侧睾丸，5例右侧腹内型隐睾；按睾丸肿瘤分型可分为：33例非生殖细胞肿瘤，19例生殖细胞肿瘤。

术前均采用高频彩色多普勒超声检查，且术后经手术、病理检查确诊为睾丸肿瘤。

1.2临床表现选取的52例患者中有43例因发现睾丸增大、阴囊无痛性肿大或腹股沟肿块就诊；5例因阴囊肿痛就诊，这5例中有3例睾丸触痛明显，阴囊皮肤出现发红情况；4例因腹部肿块就诊，就诊前病程为12～17年，伴腰痛半年，病情加重1周后入院诊断治疗。

彩色多普勒超声在睾丸恶性肿瘤中的诊断价值

■ 囤越訇响扇
叶，少见低密度影。炎治疗后病灶和胸水不吸收，抗动态观察胸水常增多。周围型肺癌可有血管集束征，集束的血管常有僵直牵拉感。此外，结合临床有无急性上呼吸道感染症状可予以鉴别。但某些球形肺炎边缘有分叶、毛刺，至临床表现不典型，甚
流频谱，例为静脉血流频谱。各类型肿块中动脉收缩期最高１
态、肿块形态、内部回声、血流情况及阻力指数（）方面综合ＲＩ等分析。结果３例（１病变为低回声，４例（４）６６％）１２％病变为混合
回声；例（５病变为复合病变回声。彩色多普勒超声显示９１％）
５９例可见丰富血流信号，８（８病变内见动脉血流；中５例９％）其血流阻力指数（）０ＲＩ＞．２例（０，例为静脉频谱。结论７者４４％）１
界、内部回声；然后用彩色多普勒超声观察病灶内的血流情况，并在病灶内部、周边多部位取样，进行多普勒频谱测量并记录
断价值。法回顾性分析我院经手术切除、理、方病临床证实的
５例睾丸恶性肿瘤患者的彩色多普勒超声特征，９从患侧睾丸形
动脉收缩期最高流速、阻力指数，同时探查腹股沟、腹膜后有无
肿大淋巴结。
２结果
睾丸恶性肿瘤的超声表现具有特征性，不仅可以提高超声诊断
价值，而且也为筛选可疑病变在超声引导下穿刺活检提供了依
本组检查结果显示精原细胞瘤３６例，胚胎癌１２例，恶性畸胎瘤８，例绒毛膜上皮癌２例，巴肉瘤１，淋例均经手术及病

高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值

大小、形态、内部回声及与周围组织的关系、鞘膜有无积液等特性观察后，用彩色多普勒探查肿块内部及周边血流情况。血流分４级（０级无血流信号；级少数点状血流；Ｉ较多ＩＩ级
短线及点状血流信号；Ｉ级丰富的分支状及网状血流信ＩＩ
ＤｐｒｅｔｆＵｔｓｕｄ死ｅＦｒｆｌｔｏｉｌＭｅｉｌｏｌｅＸ？ｉｔｎｎｅｉ，ｈａｘＸ￣１０１Ｃｉａｅａｔｎｌａｏｎ，ｉｔｆｉｅＨｓｔｍｏｒｓＡｉａｄｐａｏｄｃｌｇ，ｉＪａｏｇＵｉｒｔＳａｎｉｉｎ７０６，ｈｎ．ｆａＣ与方法
—
采用Ｐｉｐ２ｈｌｓｉ２彩色多普勒超声诊断仪，头频率７５ｉｕ探．１ＭＨ。患者仰卧，０ｚ充分暴露会阴部。探头表面涂耦合剂后套上塑料薄膜手套直接置阴囊皮肤检查。对睾丸进行纵、
横等多切面、多方位扫查，意有无肿瘤。若有时在对肿瘤注
ｏｔｉｅｒｍ６ｐｔｎｓｗｉｅｔｕａｍｏｓｂｕｇｒｅｅｒｂａｎｄｆｏ３ａｉｔｔｔｓｉｌｒｔｅｈｃｕｒｙｓｒｅｙｗｒｅ—ｅａｎｄａｄａａｙｅ．ｓｌ：ｈ４ｃｓｓｏｘｍｉｅｎｎｌｚｄＲｅｕｔＴｅ３ａｅｆｓ
ｓｇｉｃｎｉｎｆａｃｎｄａｎｓｓｏｓｃｌｒｔｍｏｓｉｎｆａｔｓｇｉｃｎｅｉｉｇｏｉｆｔｔｕａｕｒｉｉｅｉ

高频彩色多普勒超声对睾丸精原细胞瘤的应用价值

山西医药杂志２１Ｏ０年７月第３９卷第７期下半月ＳａｘＭｅ，ｕｙ１，ｏ．９Ｎ．ｈｅｏｄｈｎｉｄＪＪｌ００Ｖ１３，ｏ７ｔｅＳｃｎ
・
６Ｏ７・
高频彩色多普勒超声对睾丸精原细胞瘤的应用价值
常、见正常的睾丸组织回声；未９例睾丸精原细胞瘤内部肿
腹膜后淋巴结和血道转移；胎瘤组织成分复杂，分叶畸呈状，回声极不均匀，见钙化和囊性区；毛膜上皮癌常内可绒
声表现，在探讨超声对该疾病的诊断价值。旨１对象与方法
时，在超声声像图上显示为不规则的无回声区。则精原细胞瘤的转移途径最早为淋巴转移，精索淋巴沿管向上，先侵犯肾门淋巴结，依次累及腹主动脉旁和下最再
关系。并注意扫查腹膜后、门区及腹股沟区、察是否有肾观
为临床选择合理的治疗方案有着重要的意义。隐睾的肿瘤发病率为健康人的２～４０ｏ倍。超声检查中，发现男性下腹部或腹股沟肿块时，必首先检查阴如务
围５３３．ｍ／。．～４６ｃｓ
３讨论
移性淋巴肉瘤、血病等，类疾病肿瘤往往累及双侧睾白此丸，合临床全身症状可作出正确判断。③ 睾丸炎症：者结二在声像图诊断标准上有较多重叠，易区分。睾丸炎呈片不状低回声，可有腮腺炎等炎症感染史或感染中毒症状，睾且丸炎症抗炎治疗后，睾丸肿大好转，流信号可明显减少。血总之，声对睾丸精原细胞瘤的诊断中有着较为重要超的作用，于超声检查无创、时、由实简便易行等优点，睾丸是疾病最为广泛应用的影像学检查方法。随着仪器性能及分辨率的不断提高，频彩色多普勒超声可以对睾丸精原细高

睾丸肿瘤的彩色多普勒超声诊断分析

睾丸肿瘤的彩色多普勒超声诊断分析摘要：目的：探讨睾丸肿瘤应用彩色多普勒超声检查诊断和应用价值。

方法：选取2015年1月~2017年12月期间我院收治的睾丸肿瘤患者40例并经过病理诊断确诊。

对患者行彩色多普勒超声检查诊断对检查结果进行分析。

结果：经超声检查诊断为睾丸肿瘤患者40例，准确性率为100%。

精原细胞瘤均匀的低回声；若为胚胎癌、畸胎癌及混合性肿瘤，超声显示为混杂不均的回声，并有微小囊肿，彩色B超可显示睾丸的血流信号。

结论：睾丸肿瘤采用超声检查可判定睾丸大小、形态和有无肿块。

可了解腹膜后肿块、腹股沟及肾蒂有无转移淋巴结，有助于睾丸肿瘤分期和判断疗效。

关键词：睾丸肿瘤；超声；彩色多普勒超声；诊断；价值睾丸肿瘤病人年龄在20～45岁为最多，症状多变，有的表现为无痛性睾丸肿大，如精原细胞瘤，发展缓慢，症状不明显，有的发病较急，进展快，出现疼痛性肿块，并有寒战，发热，局部红肿，此乃肿瘤出血、坏死或血管栓塞所致，有的隐睾发生肿瘤时可能出现腹股沟或下腹部逐渐增大的肿块。

超声诊断对睾丸肿瘤敏感性接近100％，为首选的检查方法[1]。

可明确诊断，也可通过超声筛查对高危患者进行随访。

现对我院收治的睾丸肿瘤患者采用彩色多普勒超声检查诊断取得了良好的效果现分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的睾丸肿瘤患者40例，年龄19~73岁，平均年龄35.5±2.5岁。

左侧21例，右侧15例，双内里4例。

所有患者均经病理诊断确诊。

1.2 方法采用ATL公司生产的彩色诊断仪，探头选用高频线阵探头，频率7.5～12MHz。

检查时将阴茎上提至前腹壁，用纸巾或衣物遮盖，嘱患者用手固定。

通常采用仰卧位，暴露下腹部和外阴部。

操作者一手托住阴囊，固定受检者的睾丸、精索；另一手握探头作纵断、横断连续扫查。

观察睾丸的形态、大小、内部回声，肿物的形态、大小，边界回声及内部回声，以及睾丸与肿物的关系等，并对肿物进行彩色多普勒血流显像检测[2]。

睾丸精原细胞瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值

【ｂｔｃ】ＯｂｅｔｅｏｄｃｓｔａｉｎｉｓｆｅｔｕａｓｉｍｌｏｐｒｈａｏｏｒｐｙＣＵ）ｎｓｓＡｓａｔｒｊｉｉｕｅｉｇｇｄｇｏｔｉｌｍｎａｏｃｏＤｐｌｒｎｇｈ（ＤＳａｄｔａｅｓｃｖＴｓｓｈｍｎｆｎｓｅｒｅｏｎｏｒｉｅｕｓａｏｓ
ｔｓｓｉｈｆｃｅｉｅａｄｓｂｔｎｉｌｃｏｍａｓｓｗｔｉｆｃｅｅｔｓＣｌｐｌｒｆｗｉｇｎ（ＤＩｈｗｄｔａｔｅｅｗｒｅｔｎｔｅａｅｔｄｓｎｕｓａｔｈｓｅｉｎａｅｔｄｔｓ．ｏｏＤｏｐｅｌｅｆｄａｅｈｆｅｒｏｍａｉｇＣＦ）ｓｏｅｈｔｈｒｅｅ
娜 ’于晶，
沈阳１０８；．宁省沈阳市陆军总医院第八干休所）１０２２辽
【摘要】目的探讨睾丸精原细胞瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。方法
胞瘤的二维声像图，色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果彩
回顾性分析经病理证实的２例睾丸精原细３
２ａｉｎｓｗｉｈｔｓｉｕｌｒｓｎｉｏｌ，ｔｅｅｏｅｏｓａｔｒｓｆｄｉａｅ，ｅｄｇｎｕｓａｔｒｎ１ａｅ，ａｄｄｆｓｄ３ｐｔｅｔｔｅｔａｅｌｎａｈｘｇｎｕｓｍａｓｐｔｅｎｗａｍｎｎ８ｃｓｓｎｏｅｏｓｍａｓｐｔｅｎｉｃｓｓｎｉｕｅｃｎｉ１ｆ
ｉｆｔａｉｎｐｔｅｎ４ｅｓｓｎｌｒｔｏａｔｒｉａｅＴｈｃｍｍｏｈａｏｉｐｅｒｎｅｆｔｓｉｕａｅｎｍａｉｈｒｕａｉｎｓｗｅｅｔｅｅｌｒｅｎｆｉｎｅｏｎｕｒｓｎｅａｐａａｃｓｏｅｔｃｌｒｓｍｉｏｎｔｅｇｏｐｐｔｅｔｒｈｎａｇｍｅｔｏ

彩色多普勒超声在睾丸肿瘤的诊断与鉴别诊断中的价值

ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｏｏｐｌｒｕｔａｏｏｒｐｙｉｈｉｇｏｉａｄｄｆｅｅｔｌｄａｎｓｓｏｅｔｕａｕｒｓｒｃｊｃｉ：ｖｌａｅｃｌｒＤｏｐｅｌｒｓｎｇａｈｎｔｅｄａｎｓｓｎｉｒｎｉｉｇｏｉｆｓｉｌｒｔｍｏ．ｖｆａｔｃ
例，胎瘤２例）恶性淋巴瘤４例，丸间质细胞瘤１例，样囊肿１，具有较为特征性的声像图。结论：色多普勒超声畸，睾皮例均彩
可以对睾丸肿瘤作出初步的诊断，为进一步治疗提供依据，睾丸肿瘤诊断和鉴别诊断中必不可少的影像学检查方法。是
关键词睾丸肿瘤；超声诊断
中图分类号Ｒ７７２３．６文献标识码Ａ
ＶａｕｆＣｏｏｐｐｅｔａＯｇａｙｉｈａｎｏｉｎｆｅｅｔａａｎｏｉｆＴｅｔｃｌｒＴｕｏｌｅｏｌｕｒＤｏｌｒＵｌｒｓｎＯｒｐｈｎｔｅＤｉｇｓｓａｄＤｉｆｒｎｉｌＤｉｇｓｓｏｓｉｕａｍｒ
ｗａｏｍｙｕ．ｎｌｓｏＵｌ ‘ｓｎｇａｈａｅｔｅｎｃｓａｙｃｏｃｎｍｅｉａｉｇｎｏｈｉｇｏｉｏｈｅｔｕａｓｚｏｌｓＣｏｃｕｉｎ：ｎｏｏｏｒｐｙｃｎｂｈｅｅｓｒｈｉｅｉｄｃｌｍａｉｇｆｒｔｅｄａｎｓｓｆｔｅｔｓｉｌｒｃ

睾丸精原细胞瘤

超声诊断睾丸精原细胞瘤１分析超声显像诊断睾丸精原细胞瘤１例分析如下。

弥睾丸回声间存在的微小差别；漫性病变的超声特点为睾丸体边内强积增大，界不规则，部回声光点粗大、弱不均。

彩色多普１病历摘要可勒超声检查见睾丸肿块周边及内部血流信号丰富，以呈斑点３岁双男，５。

发现右侧睾丸质硬肿物１ｄ就诊。

超声所见：血粗频状或短线状也可呈分支状，管分支多，细不均。

谱多普勒右８ｍｍ５ｍｍ×２侧睾丸切面大小正常，侧睾丸大小３×２０ｍｍ，阻显示肿块血流速度快、力低。

本例睾丸病变声像图符合局限其７ｍｍＸ１轮廓整齐，内可见１５ｍｍ椭圆形低回声３ｍｍＸ１性睾丸病变改变。

边无内肿团，界清晰，明显包膜回声，部回声均匀，块周边睾丸应畸癌、超声诊断精原细胞瘤时，注意与胚胎癌、胎瘤（）绒右组织回声正常。

彩色多普勒血流显像：侧睾丸内低回声团内睾毛膜上皮癌、丸白血病等睾丸肿瘤相鉴别。

恶性睾丸肿瘤彩血部及周边可见极丰富的彩色血流信号，管分布呈“ 球” ，彩状色血流图，括ＣＩ彩色多普勒）Ｃ包ＤＦ（、ＤＥ（量多普勒）均显能动静其并环绕肿块周边，脉、脉均有，中１支动脉血流频谱测与睾嘿示丰富的血流，对侧正常睾丸相比，丸内的彩色血流，显值：缩期峰值速度（Ｓ３．ｍ／，张末期速度（Ｄ）７３收Ｐ）４６ｃｓ舒Ｅ１．地成倍增加，力指数（Ｉ降低（常＜０５）对诊断颇有帮阻Ｒ）通．０，ｍ／，Ｒ）．０（）左彩ｃｓ阻力指数（ＩＯ５图１。

侧睾丸未见异常回声。

超助，例精原细胞瘤，为０５。

需要注意的是，时弥漫性睾本ＲＩ．Ｏ有提示：侧睾丸实质性占位性病变（原细胞瘤）右精。

病理切片：镜丸精原细胞瘤与睾丸炎症在声像图诊断标准上有较大重叠，无病右下可见异形的精原母细胞浸润，理诊断：侧睾丸精原细胞均血明显特异性，为回声减弱不均，流信号增多，动脉流速增快瘤。

不应睾及阻力指数降低等，易区分，结合临床仔细判断，丸炎症睾血抗炎治疗后，丸肿大好转，流信号明显减少或恢复正常可还如ＡＦ）绒资鉴别，可结合检测血中微量激素，甲胎蛋白（Ｐ毛ＨＣ，膜促性腺激素（Ｇ）以帮助早期诊断及鉴别诊断。

高频超声结合彩色多普勒超声对睾丸及睾丸疾病鉴别诊断的价值

高频超声结合彩色多普勒超声对睾丸及睾丸疾病鉴别诊断的价值资料与方法58例睾丸、附睾、精索病例分为三组，所用仪器为Megas GPX 奇才（DU4）彩色多普勒超声仪。

探头频率7.5～10MHz常规扫查睾丸、附睾及周邻组织器官，观察病变区和周围组织的血流状况以及频谱多普勒的血流参数。

结果睾丸病变：睾丸炎10例，精原细胞瘤3例，胚胎瘤1例，睾丸外伤6例，睾丸扭转2例，坏死1例。

①睾丸炎：10例睾丸依据二维声像图诊断睾丸炎7例占70%，假阳性主要见于睾丸增大不明显者，3例假阳性主要见于睾丸肿瘤及睾丸扭转致睾丸弥漫性增大者，睾丸二维声像图改变结合彩色多普勒血流显像（CDFI）显示血流丰富者诊断睾丸炎10例占100%。

睾丸炎声像图主要是睾丸轻、中度肿大，内部可见边界不规则的回声减低区或增强区，彩色多普勒血流显像有其特征，表现在肿大睾丸内血流信号明显增加。

睾丸动脉：睾丸包膜动脉以及睾丸内的动脉均显示增宽，但走向尚规则，其中多条睾丸内动脉、静脉斜向走行在睾丸纵隔为其特征。

频谱多普勒显示较高速度血流但阻力指数中等，PS 15～40cm/秒，RI 0.45～0.60。

睾丸炎治疗后其体积、内部回声及丰富血流可恢复正常，症状恢复早于声像图改变的恢复。

②睾丸肿瘤：精原细胞瘤可分为弥漫性病变和局灶性病变。

弥漫性病变者1例，显示为睾丸体积明显增大，内部光点增粗、明显不均；局限性病变2例，见睾丸内有局限性团块，多呈低回声，边界尚清；胚胎瘤1例，呈弥漫性睾丸肿大，边界不光滑，内部呈强弱不等回声，睾丸肿瘤CDFI显示较丰富血流信号，精原细胞瘤局限性病变者显示病灶周边和内部有较多的分支状血流信号呈动脉频谱，精原细胞瘤弥漫型病变和胚胎瘤均显示为较多杂乱的血流，可以呈分支状或不规则形状甚至呈斑片状血管湖，血管增粗，其血流频谱多显示为动脉频谱，峰值速度较高，但阻力指数较低。

睾丸胚胎瘤除显示其内部不规则低回声病灶之外，周边仅有少量短线状血流。