消毒防腐药
消毒防腐
本品为弱防腐药，对细菌和真菌有 弱的抑制作用。 [应用] 临床常用1%--2%溶液作皮肤和粘膜损伤 清洁剂，如急性湿疹和急性皮炎、口腔炎、 外耳道真菌病、小 外用毒性不大。 吸收后可产生急性中毒。
乳酸（lactic acid)
[作用] 本品为酸性防腐药，以其酸性改变微生物的生 长环境，影响维生素的代谢而发挥抑菌作用。
第一节 概 述
一、消毒防腐药的概念:
指能迅速杀灭或抑制病原微生物生长 繁殖，起到预防、治疗疾病及防止物质 腐败的一类化学物质。
用于：·净化医院环境； ·手术器械和医疗器械的消毒； ·患者或病原菌携带者的排泄物处理； ·物质的防腐等。
二、消毒防腐药抗菌机制：
（1）菌体蛋白质凝固变性： （2）氧化作用： （3）影响新陈代谢： （4）改变胞浆膜通透性：
[应用] 1、阴道冲洗及治疗滴虫性阴道炎。 2、治疗寻常疣。 3、用于空气消毒。 4、可作食物防腐剂。
[不良反应] 高浓度对皮肤、粘膜有强刺激性、腐蚀性。
五、氧 化 剂
高 锰 酸 钾 （p.p , 灰锰氧）
[作用] 抗菌、收敛、止血、止臭 。
[应用] 1、治疗白带过多或痔疮； 2、用于急性皮炎或湿疹伴继发感染； 3、冲洗溃疡； 4、治疗腋臭及足部浅部真菌感染 ； 5、冲洗毒蛇咬伤的伤口 。
消 毒 防 腐 药
第一节 概述 概念：消毒防腐药是指能迅 速杀灭或抑制病原微生物生长繁殖， 起到预防、治疗疾病及防止物质腐 败的一类化学物质。
消毒防腐药的抗菌机制： 1、菌体蛋白质凝固变性； 2、氧化作用； 3、影响新陈代谢； 4、改变胞浆膜通透性。
第二节 常用消毒防腐药
一、醇类 （乙醇） 二、醛类 （甲醛、戊二醛）
依沙吖啶 （ethacridine,利凡诺）
第九节 医院常用消毒防腐药
三、醛类
醛类药物能与蛋白质的氨基结合，使蛋白质沉
淀、变性，能杀灭细菌、芽胞及病毒。 常见的醛类药物是甲醛溶液（formaldehyde solution）。40％甲醛水溶液称为福尔马林； 10％福尔马林溶液用来固定标本及保存细菌和 血清等。 2％福尔马林溶液用于器械消毒，浸泡1小时～ 2小时。用于房屋消毒时，每立方米取甲醛溶 液1ml～2ml加等量水，加热蒸发。牙科用甲醛 配成干髓剂，充填髓洞，使牙髓失活。
苯酚3％～5％溶液用于手术器械和房屋的消毒； 0.5％～1％水溶液或2％软膏用于皮肤止痒；1 ％～2％酚甘油溶液用于中耳炎。高浓度有腐蚀 作用。
（二）鱼石脂（依克度） 鱼石脂为黑色含硫及酚的膏状物，易溶于水。 具有温和的刺激性和抗炎消肿作用。10％软膏 用于疖肿、丹毒。
二、醇类
醇类药物能使蛋白质脱水、凝固及变性而呈现
（二）硫酸锌、氧化锌、炉甘石 三者均有抑菌和收敛作用。0.25％～0.5％硫酸锌溶液点 眼用于沙眼、结膜炎。氧化锌尚有吸着和收敛作用，常 与硼酸、滑石粉配成痱子粉或制成软膏、糊剂用于湿疹。 炉甘石洗剂用于皮炎、湿疹和痱子等。
十、新型消毒剂
常见的新型消毒剂是“84”消毒液（洗消净)。
它含氯和表面活性剂，具有杀菌、消毒、清洁 作用，对细菌、芽胞、病毒都有较强的杀灭作 用。目前在医院广泛用于地面、衣物、墙壁、 桌面等消毒。
第九节 医院常用消毒防腐药
教学目标
了解医院常用消毒防腐药的概念 消毒防腐药有很多，怎样正确选择和使用才能 达到消毒效果？
工作任必要学习 讨论医院常用消毒防腐药的相关内容。
一、酚类
酚类药物能使蛋白质变性，凝固，从而呈现抗
菌作用，对芽胞和病毒无作用。 （一）苯酚（石炭酸）
兽医药理学第2章《消毒防腐药》课件
五、卤素类 其中氯的杀菌力最强，碘较弱。 含氯石灰：又名漂白粉，由氯通入消石灰制得。 二氯异氰尿酸钠：又名优氯净，对繁殖型细菌和
芽孢、病毒、真菌孢子均有较强的杀灭作用。
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六、过氧化物类 又称为氧化剂，杀菌能力强，多可作灭菌剂。
本类药物的缺点是：易分解、不稳定；具有漂 白和腐蚀作用。
过氧乙酸：又名过醋酸，是一种高效杀菌剂， 其气体和溶液均具较强的杀菌作用。
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三、碱类 碱对病毒和细菌的杀灭作用均较强，高浓
度溶液可杀灭芽孢。 氢氧化钠：又名苛性钠，消毒消毒， 5％溶液用于炭疽芽孢污染的消毒。 氧化钙：消毒用石灰，主要成分是氧化钙，价 廉易得。
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四、酸类 酸类包括无机酸和有机酸。无机酸中盐酸
和硫酸具有强大的杀菌和杀芽孢作用。
【用法】0.5％～1.0％溶液用于消毒皮肤、冲洗创 面、阴道等。3％溶液用于体温计、针灸针等器 械消毒浸泡30分钟（杀灭肝炎病毒浸泡1小时） 19
过氧化氢溶液（Hydrogen Preoxide Solution）
• 又称为双氧水 • 有较强氧化性，与组织或血液中过氧化氢酶接触可迅
速释放出新生态氧，对细菌产生氧化作用 • 作用时间短，有机物可减弱作用，杀菌力弱，但由于
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六、染料类 分为碱性（阳离子）染料和酸性（阴离子）染料。 前者抗菌作用强于后者。 乳酸依沙丫啶：又名雷佛奴尔，属黄色素类染料。 甲紫：对革兰氏阳性菌有强大的选择作用，也有抗真 菌作用。
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常用消毒剂
聚维酮碘（Polyvidone Iodine）
【制剂规格】10％溶液 【作用及用途】碘与1-乙烯基-2比咯烷酮均聚物的 复合物称为碘伏，表面活性剂作为载体和助溶剂。 本品与皮肤、黏膜接触后，可缓慢释放出碘，对细 菌、真菌和病毒都有很强的杀灭作用。对组织刺激 性小，可用于皮肤、黏膜、创面和体腔的消毒，也 可用于体温计、针灸针等器械消毒。
兽医药理学 第十三章 消毒防腐药
4、复合酚（农乐，毒菌净、菌毒敌）：较新， 含苯酚41%～49%，醋酸22%～26%。主要 用于被病毒、细菌、霉菌等污染的环境、器具 的消毒，及痒螨病的药浴等。
5、农福：为醋酸、混合酚及烷基丙磺酸的混 合水溶液，PH2～2.4，抗菌和病毒，用于厩 舍用具消毒。
二、醛类
特点：作用强，对细菌、真菌、芽胞及 病毒都有用。 常用药物 1、甲醛溶液（40%浓度-福尔马林）：
熏蒸空气消毒：15 ml/m3。 标本固定：10% 福尔马林。 胃肠道止酵：2～3%福尔马林。
2、聚甲醛：解聚（<100℃ ）产生大量甲醛 气体熏蒸消毒，作用强大，3～5g/m3。
3、戊二醛：pH为7.5～8.5，高效消毒，价高， 兽医临床少用。人医用2%浸泡消毒，病理标 本固定。
三、碱类
特点：[OH-]决定作用强弱，针对细菌、病毒；受 环境有机物影响较大，消毒前先清扫。 常用药物： 1、氢氧化钠（苛性钠）：腐蚀性强，
六、染料类
作用弱，针对G+，很少用，如乳酸依沙吖啶 （雷佛奴尔）、甲紫、龙胆紫（1%～紫药水）。
思考题：
1、理想消毒防腐药的条件？ 2、简述消毒防腐药的作用机理？
杀菌作用快而强，但不持久，受有机物影响； 另有漂白和除臭作用；不稳定。环境、饮水消 毒（1L水加0.3～1.5克）、鱼池消毒。
2、二氯异氰尿酸钠（优氯净）：
兽医临床用得多，可在活体消毒，无残留。 水解释放次氯酸，杀菌谱广，作用强而持久， 加热及酸性使作用加强。对细菌及芽胞、病毒、 真菌孢子均有效。广泛用于饮水、鱼塘、环境 及器具消毒。
（2）目前，主要从其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴 性菌、芽孢、分枝杆菌、无囊膜病毒和有囊膜病 毒的杀灭作用来测定。
3、作用机理：
兽医药理学课件：第13章 消毒防腐药
第十三章消毒防腐药一、定义消毒防腐药是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物，主要包括消毒药和防腐药两种。
1）消毒药能杀灭病原微生物的药物，主要用于环境、厩舍、动物排泄物、用具和器械等非生物表明消毒。
2）防腐药能抑制病原微生物生长繁殖的药物。
主要用于抑制生物体表（皮肤、粘膜和创面等）微生物感染。
两者之间并无严格界限，与浓度有关。
发生传染病时环境进行随时消毒，终末消毒。
无疫病时环境进行预防性消毒。
灭菌：将病员微生物和非病原微生物全部杀死，燃烧、煮沸、流动蒸汽和高压蒸汽等物理方法是灭菌最有效的措施，但只适用于少数物体，如手术器械，玻璃器皿、纱布绷带等消毒：杀死病原微生物。
二、作用机理1、使菌体蛋白变性、沉淀2、改变菌体细胞膜的通透性3、干扰或损害细菌生命必须的酶系统第一节环境消毒药一、酚类对大多数不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌均有杀灭作用，但对芽胞和病毒作用不强，且其抗菌活性不易受环境中有机物和细菌数影响。
临床常用煤酚皂（甲酚皂）溶液，亦称来苏儿，主要用于圈舍、用具及场地的消毒，浓度5%。
二、醛类甲醛（Formaldehyde Solution）杀菌力强，不仅可杀死细菌繁殖型，也能杀死芽胞，甚至结核杆菌、病毒及真菌等，生产上常用作熏蒸消毒用。
1）熏蒸消毒时，盛装药品的瓷盒容积不小于福尔马林的4倍，以免福尔马林沸腾时溢出；2）其杀菌力与温度、湿度均有关系，消毒时温度不低于15℃，湿度越大，杀菌力越强。
福尔马林37~ 40%的甲醛溶液保存标本用。
三、碱类对病毒和细菌均有较强的杀灭作用，高浓度溶液可杀死芽胞。
火碱：2~ 5%，2% 常用于地面、器具等，5%用于炭疽、芽胞。
对于口蹄疫、猪瘟、新城疫、水疱病、猪流感等病毒性传染病及布氏杆菌病、鸡白痢、猪丹毒等细菌性疾病的环境和用具消毒。
注意：1）其杀菌力随浓度和温度的增加而增加，所以用热溶液效果好；2）在其中加入少量食盐，可提高杀菌效果；3）由于有腐蚀性，所以对畜禽和用具消毒4h后，须用清水冲洗一下，以免烧伤畜禽的肢蹄、爪、皮肤，同时消毒前要驱出厩舍。
消毒防腐药
消毒防腐药的基本知识任务六消毒防腐药的基本知识学习目标知识目标掌握常用消毒防腐药的作用、应用、用药注意事项。
能力目标能根据药物作用特点及消毒防腐的对象合理选择药物。
案例引导在甲型H1N1流感流行期间，常在无人情况下使用过氧乙酸喷雾用于环境消毒，请问这是否合理？案例分析：近年来公共卫生事件时有发生，需要使用消毒防腐药阻断病原体的传播，控制疾病的蔓延。
过氧乙酸对病毒有较强的杀灭作用且低毒、便于喷洒，适用于环境消毒。
一、概述消毒药（disinfectants）是指能杀灭病原微生物的药物，防腐药（antiseptics）是指能抑制病原微生物的生长繁殖的药物。
二者之间无严格界限，低浓度消毒药可有防腐作用，高浓度防腐药也有消毒作用。
这类药物对细胞无明显选择性，毒性较大，故不能全身用药，主要用于体表（如皮肤、黏膜、伤口等）、器械、排泄物和周围环境的消毒，在预防感染性疾病方面有重要意义。
二、常用消毒防腐药（一）酚类酚类物质能使蛋白质变性、凝固并改变胞膜的通透性而发挥其抗菌作用，对细菌和真菌有效，对芽胞和病毒无效。
苯酚（phenol，石炭酸）苯酚溶于水及有机溶剂，有异臭。
3%～5%水溶液用于手术器械和房屋的消毒；0.5%～1%水溶液或2%软膏用于皮肤止痒止痛；1%～2%的甘油溶液用于中耳炎，可消炎止痛；高浓度对皮肤、黏膜有刺激和腐蚀作用。
甲酚和煤酚皂甲酚（cresol，煤酚）抗菌作用比苯酚强3倍，腐蚀性和毒性较低。
煤酚皂溶液（lysol，来苏儿）是由甲酚500mL、植物油300g和氢氧化铝43g配成的溶液，是常用消毒剂。
2%来苏儿溶液用于手、皮肤、橡胶手套消毒；3%～5%来苏儿溶液用于消毒器械（浸泡30分钟）；5%～15%来苏儿溶液用于环境、排泄物、厕所、家具的消毒。
来苏儿有甲酚的臭味，不能用做食具和厨房的消毒。
（二）醇类醇类物质能使蛋白质脱水、凝固、变性或沉淀而发挥抗菌作用。
对芽胞、真菌、病毒无效。
乙醇（alcohol，酒精）乙醇易燃、易挥发。
消毒防腐药品解析
2.气雾消毒盒
粉末状 刺激性小 扩散力及渗透性强
特点
用法
2~6g/m3→点燃（ 熏30min以上）
（二）、液体消毒法
概念
固体或液体药品 氧化剂 水 药液（现配现用）
种类
表面活性剂 熟石灰
乙醇 酚类 新洁尔灭
1.氧化剂
机理 氧化菌体蛋白质的活性基团， 使其变性。
种类
锰高酸钾 过氧化氢 漂白粉 过氧乙酸
概念
杀菌 直接：使蛋白质、酶等变性失活 机理 间接：空气中产生臭氧或过氧化氢 使用
有效距离：1.5~2.0m 理想波长：265nm 30w紫外灯照30min→避光30min
紫外线消毒
透力很弱
特点
定期更换灯管 只起辅助作用 伤眼睛和皮肤
化学消毒灭菌法
• 一、气雾消毒灭菌法
• 二、液体消毒灭菌法
化学消毒灭菌法
• 化学分类：
1.酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等； 2.碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰； 3.酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）； 4. 醇类：乙醇（酒精）； 5. 醛类：甲醛、戊二醛等； 6. 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸； 7. 卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘； 8.重金属类：升汞、红汞、硫柳汞、硝酸银； 9. 表面活性剂：新洁尔灭、洗必泰； 10. 染料类：利凡诺（雷佛奴尔）、甲紫（龙胆紫）。
理想的消毒防腐药
* 抗微生物的范围广、活性强
• • • • • • •
作用迅速、有效寿命长 较高的脂溶性和分布均匀 对人和动物安全 本身无臭、无色和着色性、性质稳定、可溶于水 无易燃性和爆炸性 对金属、橡胶、塑料、衣物无腐蚀作用 价廉易得
三、消毒防腐药解析
*环境消毒药
兽医药理学消毒防腐药
二、醛类
称挥发性烷化剂 通过烷基化反应，使菌体蛋白变性，
改变酶和核酸的功能 杀菌作用强大
甲醛溶液 （Formaldehyde solution）
福尔马林 40%甲醛溶液 对繁殖型细菌、芽孢、结核杆菌、病毒、真
菌均有杀灭作用 应用：用于厩舍、仓库、孵化室、皮毛、衣
杀菌作用与解离度有关 对病毒、细菌杀灭作用均较强，高浓度杀
灭芽孢 杀菌力受有机物的影响 无臭、无味，可用于食品厂消毒 对金属制品、纤维织物有损坏作用
氢氧化钠
☺ 对细菌繁殖体、芽胞、病毒均有强大的杀灭 力。1-2%热溶液作畜舍和环境消毒，5%热碱 水用于炭疽芽胞污染所消毒。
生石灰
对一般细菌有一定程度的杀灭作用。10-20% 混悬液用于畜舍和环境消毒。
三、碘与碘化物
杀灭细菌芽孢、真菌、病毒、原虫 分子碘 可碘化和氧化菌体蛋白活性基团 与氨基结合导致蛋白变性，抑制酶系统 常用作皮肤消毒药：碘酊 对组织有刺激性
四、有机酸类
醋酸、苯甲酸、山梨酸、甲酸等 主要用作防腐剂 水杨酸、苯甲酸抗真菌作用强 丙酸用于防治饲料腐败 醋酸抗绿脓杆菌、嗜酸杆菌和假单孢菌属 内服治疗消化不良和胃肠臌胀 外用
病毒真菌孢子均能杀灭 溶液pH越低杀菌作用越强 有腐蚀和和漂白作用 用于厩舍、场地、排泄无和水消毒
含氯石灰
又名漂白粉，为次氯酸钙、氯化钙和氢 氧化钙的混合物。
在水中生成次氯酸，释放活性氯和初生 氧而杀菌，作用快而强，但不持久。
六、氧化剂
通过氧化反应，可直接与菌体或酶蛋白中的氨基、 羧基、巯基发生反应而损伤细胞结构或抑制代谢 机能，导致细菌死亡
五、过氧化物类
与有机物相遇，放出新生态氧，氧化菌 体内活性基团而杀菌
消毒防腐药
2. 漂白粉（含氧石灰） 遇酸或久置空气中易分解失效。 5%~20%混悬液或粉剂可作传染病畜的厩舍、畜 栏、排泄物、运输车辆、场地的消毒； 每1000ml水加0.3~1.5g漂白粉作饮水消毒； 3. 漂白精 主要供饮水消毒，每0.4g可消毒水约120kg。
（三）碱类
1. 氢氧化钠（苛性钠） 对细菌、芽胞、病毒均有强大的杀伤力！ 1%~2%热溶液加5%生石灰，作细菌或病毒污染 的畜舍、场地、车辆等的消毒； 3%~5%溶液可作炭疽芽胞污染场地的消毒； 有腐蚀性，消毒厩舍时，应驱出家畜，隔半天以水 冲洗槽、地面后方可让畜禽进入。
（六）醛类
1. 甲醛溶液 40%甲醛溶液称为福尔马林 作用：能杀死细菌、芽胞，结核杆菌、病毒、 真菌 应用：厩舍、仓库、孵化室、皮毛、衣物、 器具等的熏蒸消毒，每立方米15毫升。
二、皮肤、粘膜消毒防腐药
（一）醇类
乙醇 作用：能杀死细菌，但对芽胞无效 应用：70~75%乙醇消毒皮肤、器械 注意：刺激性，不用于粘膜和创面的抗 感染。
消毒防腐药病原微生物的药物，防腐药 是指能抑制病原微生物生长繁殖的药物，因二 者间没有严格的界限，低浓度的消毒药只能抑 制病原微生物，而高浓度的防腐药也具有杀菌 作用，所以将二者统称为消毒防腐药。 消毒药主要用于环境、厩舍、动物排泄物、 用具、器械等非生物表面的消毒； 防腐药主要用于皮肤、粘膜、创伤等体表的 微生物感染，及食品和生物制品的防腐。
（二）氯制剂
1. 二氯异氰尿酸钠（优氯净） 含有效氯60%~64%，现用现配。 能杀灭细菌及其芽胞、病毒、真菌等； 0.5%~1%溶液用于杀灭细菌与病毒； 5%~10%溶液用于杀灭芽胞； 按1：5比例将其粉末与粪便等含菌物混合进行消毒； 或按每升水加入本品4mg消毒饮水。
消毒防腐药(口腔科临床用药课件)
药理作用
75%乙醇杀菌力最强，作用机制主要通过使菌体蛋白变 性、沉淀而杀灭细菌繁殖体，但对芽孢无效；
中效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体（革兰阳性菌和革兰阴 性菌）、 结核分枝杆菌、酵母菌和真菌以及部分病毒，杀灭 真菌孢子则需要适当延长时间，对细菌芽孢无效。
临床应用
手的消毒；物理降温；脱碘
临床应用 1.用于皮肤消毒：浓度为2%~2.5%碘酊； 2.用于口腔粘膜或伤口的消毒：浓度为0.05%~0.1%碘酊； 3.用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎、咽喉炎的局部涂布抗感染： 浓度为2%碘甘油； 4.用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎、牙周袋的局部用药：碘酚、 碘锌甘油和高浓度的碘酊； 5.用于刀片、缝线、导管等不耐热的物品消毒：浓度为0.2%
《口腔临床药物学》
消毒防腐药-卤素和氧化物
卤素及其化合物第六节 卤素及 Nhomakorabea化合物• 本类消毒剂包括含氯、含碘的无机和有机化合物
代 含氯：次氯酸钠、氯胺－T 表 性 药 物 含碘：碘 、碘仿 、碘伏
卤素及其化合物
作用机制 通过卤原子卤化和卤化微生物原浆蛋白活性基团，改 变细胞膜通透性，并与蛋白质的氨基结合而使之变性
指含3%过氧化氢的水溶液，又称双氧水，pH=3～5， 性质不稳定，易分解成氧与水，遇光、热、等加速其失效。
药理作用
1.遇有机物或在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释放出新 生态氧，使细菌体内活性基团氧化，干扰其酶系统而呈现 抗菌作用。 2.氧化发泡形成缓和机械力，可清除脓块、血块、坏死组 织和压迫毛细血管轻微止血。 3.氧化性消毒剂，杀菌力较弱；尤其对专性厌氧菌敏感。 具消毒、防腐、除臭作用。
药理作用
1.具有一定抗菌作用 2.牙周手术中，用饱和的枸橼酸溶液处理牙根面，作用如下： （1）牙本质小管 脱钙后扩大； （2）促进龈瓣内新生的胶原纤维发生新的连接 （3）降解根面内毒素，成纤维细胞贴附根面生长 （4）脱钙后的牙本质诱导间叶细胞分化
消毒防腐药分类及作用机理
一、消毒防腐药的概念
消毒防腐药：具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。具 体来讲： 消毒药：杀灭病原微生物的药物。 作用对象：病原微生物；适用范围：非生物的表面，包括环境、厩舍、 动物排泄物（粪、尿等）、用具（食槽、饮水器）和器械等。
消毒防腐药分类和作用机理
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消毒防腐药的概念
防腐药：抑制病原微生物生长繁殖的药物。
消毒防腐药分类和作用机理
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九、影响消毒防腐药作用的因素
前面我们介绍了消毒防腐药的作用机理，它主要取决于消毒防腐药的理 化性质。但是消毒防腐药的作用还受到许多其他相关因素的影响。主要 有以下几个方面的因素：
（1）病原微生物类型
G＋ 对消毒防腐药比G－ 敏感；病毒对碱类敏感，对酚类的抵抗力很强； 繁殖型细菌对酚类敏感，但细菌芽胞对酚类不敏感。即不同的菌种和处 于不同状态的微生物，对同一种消毒药的敏感性不同。
消毒防腐药分类和作用机理
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消毒防腐药的作用机理
（2）改变菌体细胞膜的通透性
主要指表面活性剂，能降低菌体的表面张力，增加菌体细胞膜的通透 性，水渗入菌体内部，使菌体溶解和破裂。（如聚乙烯醇、聚维酮、 甲酚皂、苯扎溴铵（新洁尔灭）、苯扎氯铵（洁尔灭）等可用于皮肤 消毒、伤口消毒、黏膜消毒、器作用机理
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本章学习要求
要求了解的内容有：
（1）消毒防腐药的概念和分类。
（2）理解消毒防腐药的作用机理、效力测定、影响消毒防腐作用的因 素。
要求掌握的内容有：
（1）环境消毒药的分类与应用。
（2）皮肤、粘膜消毒药的分类、作用特点与应用。
消毒防腐药分类和作用机理
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只能使病原微生物的数量减少到公共卫生所允许的限量范围内， 而不是达到完全灭菌。（手术用剪刀、镊子等用完后可以浸泡在消毒 液中做初步的消毒，以防污染，但下次应用前必须重新高压，达到完 全灭菌后才能使用）。
防腐消毒药物介绍
防腐消毒药物介绍一、防腐消毒药的概念（一）防腐消毒药——杀灭或抑制病原微生物生长繁殖的一类药物。
分为：1、防腐药2、消毒药1、防腐药——抑制病原微生物生长繁殖的药物。
主要用于抑制生物体表局部皮肤、粘膜和创伤的微生物感染；也用于食品、生物制品等的防腐。
2、消毒药——能迅速杀灭病原微生物的药物。
主要用于环境、厩舍、动物的排泄物、用具和器械等非生物表面的消毒。
3、防腐药、消毒药的关系：防腐药和消毒药是根据用途和特性来区分的，两者之间并无严格的界限。
消毒药浓度低时也能抑菌，而高浓度的防腐药也能杀菌。
所以一般不将他们分开，总称为防腐消毒药。
（二）防腐消毒药的特点：1、抗菌谱防腐消毒药的抗菌谱与抗生素药物及其他抗菌药物不同，这类药物的抗菌范围没有明显的抗菌谱，对多数病原微生物都有抑杀作用。
2、损害、毒性防腐消毒药在防腐消毒的浓度时，对动物机体也会不同程度的造成损害，甚至出现毒性反应。
所以大多只用作外部防腐消毒。
二、防腐消毒药的作用机理1、使蛋白质凝固、变性——大部分的防腐消毒药都是通过蛋白质凝固、变性起作用的。
对蛋白的凝固作用不具选择性，可凝固一切生活物质，使之变性而失去活性，所以称为“原浆毒”。
应用：这类菌不但能杀灭病原微生物，而且对动物组织也能破坏，只用于环境消毒。
主要包括：酚类、醇类、酸类、重金属盐类等。
2、改变细胞膜的通透性——表面活性剂等的杀菌作用是通过减低菌体细胞膜的表面张力、增加菌体细胞膜的通透性。
使得本来不能转到细胞膜外的酶类和营养物质露出膜外；膜外的水超出限量的进入菌体细胞内，使菌体爆裂、溶解和破坏。
主要包括：新吉尔灭、洗必泰等。
3、干扰或破坏病原体的酶系统——通过氧化、还原反应使菌体酶的活性基团遭到损坏；或药物的化学结构与细菌体内的代谢产物类似，可竞争性地或非竞争性地与菌体内的酶结合，从而抑制酶的活性，导致菌体的抑制或死亡。
主要包括：氧化剂、重金属盐等。
4、综合作用有的消毒药不只通过这一途径发挥消毒作用，而具有多种作用机制。
第二十一章 消毒防腐药
②有机物的存在
用于环境消毒时，要注意动物排泄物及各有机物 的不利影响，清除各种污物有利于提高药物杀菌 效力
③病原微生物的类型
多数药物仅对生长繁殖型的细菌作用强，对芽孢 杆菌和病毒的作用差，如对炭疽杆菌、破伤风杆 菌或病毒，应选用甲醛或氢氧化钠溶液等
④温度
一般温度每增加 10C，消毒药的抗菌强度可增 强 1 倍左右，故对加热不被破坏的消毒药如氢 氧化钠等常用热水溶液； 过氧乙酸、次氯酸钠不受温度的影响，常用于 冷库的消毒。
苯扎溴铵（Benzalkonium bromide）
又称新洁尔灭，为季铵盐类， 灭菌作用快而强，对多种革兰氏阳性菌和阴性 菌（如葡萄球菌、大肠杆菌等）有杀菌作用， 对病毒效果差，不能杀灭结核杆菌、霉菌和炭 疽芽孢，对组织刺激性小。 广泛用于手术前洗手（0.1％浸泡5min）、皮肤 粘膜消毒，也用于器械和玻璃搪瓷等器具（0.1 ％浸泡 5 min）消毒。 用时切忌与阴离子表面活性如肥皂和合成洗涤 剂合用。
醇类中乙醇（Ethyl alcohol）和苯氧乙醇为常用药
三、醛类（Aldehydes）
使菌体蛋白质、核酸、氨基酸、羧基或 巯基发生烷基化反应，呈现杀菌作用。 醛类药物杀菌作用强、范围广，对细菌、 芽孢、病毒、霉菌和各种寄生虫及其卵 都有作用。
甲醛（Formaldehede）
Sodium dichlorisocyanurate
七、氧化剂 Oxidizing Agents
与有机物接触中放出初生态氧而氧化蛋 白质，呈现杀菌作用。 常用于消毒防腐的氧化剂类药物有过氧 化氢、高锰酸钾、过氧乙酸。
动物医学-消毒防腐药《碘与碘化物》
皮肤、黏膜消毒防腐药
碘与碘化物
特点
有强大的杀菌作用，能杀死细菌、芽孢、霉菌、病毒、原虫。
碘与碘化物的水溶液或醇溶液用于皮肤消毒或创面消毒。
忌与重金属配伍。
主要药物
碘：皮肤消毒或创面消毒，碘酊、碘溶液或碘甘油。
聚维酮碘（碘伏、PVP碘）：作用强、毒性低、刺激性小，皮肤、黏膜或创面消毒。
碘仿：本身无防腐作用，治疗深部瘘管、蜂窝织炎、关节炎或充填创伤。
制剂
碘酊：2%皮肤消毒，5%术部消毒
碘甘油：刺激小，黏膜表面消毒
碘溶液：皮肤浅表破损和创面
毒性
较强刺激性，碘酊涂于干皮肤上，以免引起皮炎和发泡；不能与含汞药物合用，碘化汞有毒。
聚维酮碘
吡咯烷酮均聚物与碘的复合物
性质：
杀菌力比碘强，有清洁作用，毒性低，刺激小，稳定。
应用：
1.5%溶液—皮肤消毒
2.0.5%～1%溶液—奶牛乳头浸泡
3.0.1%溶液—黏膜、创面冲洗
碘制剂性能对照表。
消毒防腐药
二、醇类
• 乙醇（酒精）： ※乙醇的三浓度及应用： 1、20%-30%：物理降温 2、50%：预防褥疮 3、75%：皮肤、体温计、简单 器械消毒。 注：乙醇的作用强度与其浓度 不成正比，即并不是乙醇浓 度越高杀菌作用越强。
思考题：
• 乙醇三浓度及应用分别是什么？ • 判断题（并说出理由）： 乙醇浓度越高杀菌作用越强。（ ） • 碘酒（碘酊）的浓度是 。 • 红汞不能与 合用，为什么？
三、醛类
• 甲醛： 40%甲醛水溶液——福尔马林
四、酸类
• 醋酸：食醋熏蒸灭菌法 • 苯甲酸：食物防腐剂 • 硼酸：几乎无刺激性
五、卤素类
• 碘：2%碘酊——皮肤消毒后， 用75%酒精脱碘 碘伏（碘附） • 含氯石灰（漂白粉）： 水消毒、粪便消毒
六、氧化剂
• 过氧乙酸：氧化剂+酸剂 • 高锰酸钾： • 过氧化氢（双氧水）
七、表面活性剂
• 苯扎溴铵（新洁尔灭）： 外科手术刷手、泡手
八、染料类
• 甲紫（龙胆紫）：紫药水 • 利凡诺（雷夫诺尔、依沙吖啶）:黄药水
九、重金属化合物
• 红汞（汞溴红，220）：红药水 注：与碘不能合用，因可形成碘化高汞， 对皮肤有刺激性和腐蚀性（增加毒性）。 • 硝酸银：口腔龋洞消毒 • 氧化锌、炉甘石：干燥收敛伤口
消毒防腐药
溶媒对于药物的作用强度和刺激性，显示出较大差异，如碘酊 以乙醇为溶媒，其杀菌作用与刺激性较强，而碘甘油是以甘油 为主要溶媒，其刺激性和杀菌力均较弱。
外界环境（包括有机物的存在）、PH、温度、湿度、药物配伍 与相互作用等均能直接影响该类药物杀菌作用的发挥。
碘伏
【作用特点】
中效消毒剂，可有效杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、 病毒、螺旋体、衣原体、及滴虫等。
根据碘伏的化学特性，游离碘的释放随碘伏浓度的变化 而变化，在一定稀释范围内，游离碘释放比例随稀释液 的变稀而增大。常用浓度为含有效碘0.5%即可
不同的表面活性剂载体对碘的释放有影响。 杀菌机制除了可游离碘氧化、卤化菌体蛋白和酶蛋白，
能直接接触软组织。
【应用】
①2%碱性戊二醛溶液，分别加入0.1-0.3%碳酸氢钠或 碱性缓冲剂，调节PH为7.5-8.5,前者使用期限为2周， 后者使用期限为4周。
②2%强化酸性戊二醛溶液，系戊二醛溶液中加入0.25% 聚氧乙烯脂肪醇醚等非离子表面活性剂作为强化剂， PH为3-5，与碱性戊二醛溶液相比，稳定性提高，但 对金属器械腐蚀性较强。
对人体无危害性，无毒或基本无毒，无致癌、致畸 及致突变作用，对皮肤、粘膜无刺激。
对被消毒品无腐蚀作用，如金属的医疗器械、纺织 品等。
消毒作用不受或少受有机物污染的影响。 药品性能稳定，水中溶解度大且快。 应用时无味、无臭，特别是应用于人体表面消毒，
不应产生不舒服或厌恶的感觉。 使用方便，价格低廉。
用药原则
合理、正确的选用和使用
药物本身的性质决其杀菌、抑菌作用的能力，如苯酚对一般 细菌有杀灭作用，但对肝炎病毒无效；乙醇对一般消毒作用尚 可，但对芽孢等无效；醛类则对细菌、真菌、芽孢和病毒均有 效力。
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第十三章消毒防腐药
消毒防腐药是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物。
理想消毒防腐药的条件为①抗微生物范围广、活性强，而且在有体液、脓液、坏死组织和其他有机物质存在时，仍能保持抗菌活性，能与去污剂配伍应用；②作用产生迅速，其溶液的有效寿命长；③具有较高的脂溶性和分布均匀的特点；④对人和动物安全，对组织应无毒，也不妨碍伤口愈合；⑤药物本身应无臭、无色和着色性，性质稳定，可溶于水；⑥无易燃性和易爆性；⑦对金属、橡胶、塑料、衣物等无腐蚀作用；⑧价廉易得。
消毒防腐药的杀菌效力曾经用酚系数来表示。
酚系数是指消毒防腐药在10min 内杀死某标准数量的细菌所需的稀释倍数与具有相等杀菌效力的苯酚的稀释倍数之比。
目前对于消毒防腐药的效力主要从其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、芽胞、结核分枝杆菌、无囊膜病毒和囊膜病毒的杀灭作用来测定。
与此同时，从其作用时间的长短、是否具局部毒性或全身毒性、是否易被有机物灭活、是否污染环境和价格等几方面来判断其实用性。
各类消毒防腐药的作用机理各不相同，可归纳为四种：①使菌体蛋白变性、沉淀；②改变菌体细胞膜的通透性，引起重要的酶和营养物质漏失，水则渗入菌体内，使菌体溶解和破裂；③干扰或损害细菌生命必需的酶系统；④某些染料能吸附于病原微生物表面，形成厚的坏死层，影响病原微生物的正常生理过程。
消毒药的抗菌作用不仅取决于消毒防腐药的理化性质，而且受许多有关因素的影响：①病原微生物类型；②消毒药溶液的浓度和作用时间当其他条件一致时，消毒药物的杀菌效力一般随其溶液浓度的增加而增强，或者说，呈现相同杀菌效力所需的时间一般随消毒药浓度的增加而缩短；③温度消毒药的抗菌效果与环境温度呈正相关；④pH 值环境或组织的 pH 对有些消毒防腐药的作用影响较大；⑤有机物的存在消毒环境中的粪、尿等或创伤上的脓血、体液等有机物的存在，必然会影响抗菌效力；⑥水质硬度硬水中的 Ca 2＋和 Mg 2＋能与季铵盐类、氯己定或碘附等结合形成不溶性盐类，从而降低其抗菌效力；⑦配伍禁忌实践中常见到两种消毒药合用，或者消毒药与清洁剂或除臭剂合用时，消毒效果降低，这是由于物理性或化学性配伍禁忌造成的；⑧其他因素消毒物表面的形状、结构和化学活性，消毒液的表面张力，消毒药的剂型以及在溶液中的解离度等，都会影响抗菌作用。
常见的消毒防腐药分为环境消毒药和皮肤、粘膜消毒防腐药。
一、环境消毒药
酚类：苯酚（石炭酸）、甲酚（煤酚）；
醛类：甲醛溶液、聚甲醛、戊二醛；
碱类：氢氧化钠、氧化钙；
酸类：包括无机酸和有机酸，如盐酸、硫酸；
卤素类：含氯石灰（漂白粉）、二氯异氰尿酸钠（优氯净）；
过氧化物类：过氧乙酸；
二、皮肤。
粘膜消毒防腐药；
醇类：乙醇（酒精）；
表面活性剂：苯扎溴铵（新洁尔灭）、醋酸氯已定（洗必泰）
碘与碘化物：碘、聚维酮碘、碘仿；有机酸类：醋酸（乙酸）；
过氧化物类：过氧化氢溶液、高锰酸钾；
染料类：乳酸依沙啶（雷佛奴尔）、甲紫
试题精选
一、填空题
1．防腐消毒药的作用机理为（）、（）、（）和（）。
2．煤酚又称（），其 50%肥皂液又叫（），即（），使用时用水稀释进行消毒。
3．氢氧化钠又名（）,消毒用的又叫（）或（），属原浆毒，杀菌力强。
4．含氯石灰又称为（），为价廉有效的消毒药。
5．过氧化物类消毒药杀菌力强，多做灭菌剂。
但其缺点是（）、（），具有（）和（）作用。
6．医用酒精的浓度应不低于（），（）浓度时杀菌力强，低于（）时杀菌作用减弱，高于95％则作用不可靠。
7．苯扎溴铵又名（），属于（）类阳离子表面活性剂。
用时禁与肥皂及其他（）离子活性剂、盐类消毒药、碘化物、过氧化氢等伍用。
8．过氧化氢溶液又名（）禁与强氧化剂配伍。
二、问答题
9．简述消毒防腐药的作用机理。
10．试述影响消毒药作用的因素有哪些。
参考答案
1．使菌体蛋白变性、凝固改变菌体胞浆膜的通透性干扰细胞的酶系统某
些染料吸附于细菌表面形成坏死层。
2．甲酚煤酚皂溶液来苏儿
3．苛性钠烧碱火碱
4．漂白粉
5．易分解不稳定漂白腐蚀
6． 95％ 75％ 20％ 171
7．新洁尔灭季铵盐阴
8．来苏儿
二、问题题
9．①使菌体蛋白变性、沉淀；②改变菌体细胞膜的通透性，引起重要的酶和营养物质漏失，水则渗入菌体内，使菌体溶解和破裂；③干扰或损害细菌生命必需的酶系统；④某些染料能吸附于病原微生物表面，形成厚的坏死层，影响病原微生物的正常生理过程。
10. ①病原微生物类型；②消毒药溶液的浓度和作用时间当其他条件一致时，消毒药物的杀菌效力一般随其溶液浓度的增加而增强，或者说，呈现相同杀菌效力所需的时间一般随消毒药浓度的增加而缩短；③温度消毒药的抗菌效果与环境温度呈正相关；④pH 值环境或组织的pH 对有些消毒防腐药的作用影响较大；⑤有机物的存在消毒环境中的粪、尿等或创伤上的脓血、体液等有机物的存在，必然会影响抗菌效力；⑥水质硬度硬水中的 Ca 2＋和 Mg 2＋能与季铵盐类、氯己定或碘附等结合形成不溶性盐类，从而降低其抗菌效力；⑦配伍禁忌实践中常见到两种消毒药合用，或者消毒药与清洁剂或除臭剂合用时，消毒效果降低，这是由于物理性或化学性配伍禁忌造成的；⑧其他因素消毒物表面的形状、结构和化学活性，消毒液的表面张力，消毒药的剂型以及在溶液中的解离度等，都会影响抗菌作用。