急性肾炎护理常规
急性肾小球肾炎患儿的护理
急性肾小球肾炎患儿的护理急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病原所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球损害的疾病，占小儿泌尿系统疾病的首位。
主要表现为急性起病，多有前驱感染，以水肿、少尿、血尿和高血压为特点。
多见于5～14岁小儿，小于2岁者少见，男女比例2：1。
本病为自限性疾病，预后良好，较少转为慢性肾炎和慢性肾衰竭。
只个别病例于急性期死亡。
1体液过多的护理1.1休息与活动病房应阳光充足，空气新鲜，室温维持在20～22℃，如室温过低可致肾小动脉发生反射性痉挛而影响肾功能。
(1)起病2周内卧床休息，可减轻心脏负担，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，预防严重症状的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，使水肿减轻。
应向患儿及家长强调卧床休息的重要性，以取得合作。
(2)待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动或户外散步，1～2个月内宜限制活动量，3个月内避免剧烈活动；当血沉正常、尿红细胞<10个/HP可以上学，但应避免体育活动；尿常规正常3个月后或12小时尿细胞计数正常后可恢复正常生活。
(3)卧床休息时注意肾区保暖，可在腰部热敷，促进血液循环，解除肾血管痉挛，使肾血流量增多，以增加尿量，减轻水肿。
每日一次，每次约15～20分钟。
1.2限制钠、水摄入少尿和水肿期间，钠盐摄入以每日60～120mg/kg为宜，水的摄入以不显性失水加前一日的尿量计算。
一般不必严格限水，但对严重少尿或无尿患儿应限制钠、水摄入，有助于减轻水肿及循环充血，从而减轻肾脏负荷。
1.3利尿并观察水肿早期凡具有明显水肿、少尿、高血压及全身循环充血者，均应按医嘱给予利尿剂，应用利尿剂前后注意观察体重，尿量、水肿变化并做好记录。
测量体重一般每周2次，用利尿剂时每日一次；并准确记录24小时出入量，了解水肿增减情况和治疗效果。
并按医嘱取晨尿送检，每周2次，了解病情变化。
2病情观察及用药护理2.1 观察病情变化，预防重症发生(1)预防严重循环充血：患儿卧床休息，限制活动，尽量保持安静，以免加重心脏负担。
急性肾小球肾炎的护理常规
急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。
它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。
急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。
本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。
一、主要的护理诊断1、体温过高：发热与疾病本身有关。
2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。
3、排尿异常：少尿与肾功能受损有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。
5、腰痛与疾病本身有关。
6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。
7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。
8、知识缺乏与知识来源受限有关。
二、观察要点1、密切观察尿量情况，病情进展时可迅速出现少尿或无尿。
2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。
3、观察生命体征情况，尤其是血压与体温的变化；4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。
5、密切监测实验室检查结果包括尿常规，血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率，血清电解质。
6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。
三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境：病室环境要保持温度适宜，严防受凉。
②休息：急性期病人应绝对卧床休息，症状比较明显者需卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。
病情稳定后可从事一些轻体力劳动，但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。
③饮食：应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食，盐每天给1-2g，蛋白质25-40g，热量12600kJ（3000kcal），每天进水量不超过1000-1500ml，恢复期可进普通饮食。
3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理，以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次，观察血压情况。
4用药护理①注意观察利尿药效果，详细记录24h出入液量，以提供控制水分的依据。
②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。
5心理护理此病起病较急，血尿、水肿明显时，病人思想负担大，表现急躁不安，故应而心进行有关卫生知识宣教，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息，痊愈后可适当参加体育活动，以增强体质，但应注意避免劳累。
急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎护理常规急性肾小球肾炎又称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多见于5~14岁的小儿。
主要临床特点是水肿、血尿、高血压。
重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等。
本病在小儿常呈良性自限性过程，以限制活动、控制钠、水入量及利尿、降压等对症处理为主。
本病病程较长，预防好，治愈率高（约90%以上），较少转为慢性肾炎。
一.主要护理诊断1.体液过多与肾小球率过滤下降有关。
2.活动无耐力与水肿、血压升高有关。
3.潜在并发症严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。
4.知识缺乏患儿及家长缺乏本病的护理知识。
二.观察要点1.观察尿量、尿色，定期进行肾功能及尿常规检查；准确记录24小时液体出入量，作为病情观察的参考。
2.评估生命体征变化，监测血压、心率、呼吸、心律，观察血压有无突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息急性期2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步。
血沉接近正常可恢复上学，但避免剧烈运动，至尿液Addis计数恢复正常才可正常活动。
②.饮食给予高糖、高维生素、适量之寒、低蛋白、低盐饮食。
水肿、高血压患儿应限制钠盐及水的摄入，一般氯化钠入量日1-2g（水肿消退后可给3-5g）；准确记录24小时液体出入量。
水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。
③.心理护理护理人员应关心、体贴患儿，消除患儿的紧张心理。
3.症状护理①.观察尿量、尿色，定期进行肾功能及尿常规检查；准确记录24小时出入液量，作为病情变化的参考。
②.评估水肿进展情况，定期测体重，一般每周2次，用利尿剂时每日1次。
③.观察生命体征变化，监测血压、心律、呼吸、心率，观察有无血压突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。
若患儿烦躁不安、呼吸急促或出现呼吸困难、发绀、胸闷、咳粉红色泡沫痰者提示心力衰竭出现，应立即抢救。
急性肾小球肾炎的护理
急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎（acute glomerulo-∏ephritis, AGN）简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
二、分类：可分为感染性和非感染性两大类。
L感染性包括：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎（细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等）。
2.非感染性包括：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病（IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等）。
三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。
四、资料收集与评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。
（二）主诉资料及评估1.发热：低热、头痛、头晕等。
2.血尿（常为首发症状）、蛋白尿。
3,水肿：水肿的部位（多为晨起眼睑）、性质（非凹陷性）程度及时间。
4.高血压。
5.无尿、少尿。
6.腰痛。
7.疲乏、无力。
（三）查体资料及评估1.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。
2•营养状况评估：有无食欲减退、贫血、乏力等。
3.精神状态评估：有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。
4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰等；有无皮肤感染。
5.肾区叩痛。
(四)住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是体温和血压的变化。
2.皮肤情况：皮肤有无水肿及消长情况，有无破损、感染。
3.饮食情况：有无食欲减退、恶心、呕吐。
4,尿液情况：血尿、蛋白尿及尿量的观察。
5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。
6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。
执业护士儿科学辅导：急性肾小球肾炎患儿标准护理计划
急性肾⼩球炎简称急性肾炎，是⼀组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾⼩球炎性病变。
临床以⾎尿、少尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现。
常见护理问题包括：①排尿异常：尿少、⾎尿;②体液过多：浮肿;③舒适的改变：头昏、头痛;④有⽪肤受损的危险;⑤潜在并发症--肾衰。
排尿异常：尿少、⾎尿 相关因素肾⼩球炎性改变。
主要表现 ⾎尿：⾁眼⾎尿，为洗⾁⽔样。
少尿。
⽆尿。
蛋⽩尿。
护理⽬标患⼉尿常规6周左右恢复正常。
护理措施 绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，⾁眼⾎尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。
卧床期间保证⽣活所需，如进⾷擦澡、洗漱、⼊厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。
有⽔肿及⾼⾎压的患⼉应限制钠盐的摄⼊，每天⾷盐1-2g;有氮质⾎症时应限制蛋⽩⼊量，每天0.5g/kg，供给⾼糖饮⾷。
严格记录24⼩时出⼊⽔量。
遵医嘱准确补液。
正确采集和及时送检尿液标本。
重点评价 24⼩时出⼊⽔量是否平衡。
尿常规是否恢复正常。
体液过多：浮肿 相关因素肾⼩球滤过率降低致⽔钠潴留。
主要表现 ⾮凹陷性⽔肿，先眼睑，后渐及全⾝。
少尿。
护理⽬标 患⼉⽔肿消失。
患⼉体重及尿量恢复正常。
护理措施 严重⽔肿时卧床休息。
⽔肿时适当限制钠盐摄⼊。
准确记录24⼩时出⼊⽔量。
⽔肿严重时，测量体重每天1次，⽔肿消退后，每周测2次。
遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。
为防⽌⼊⽔量过多⽽排出量少，指导患⼉适当限制⼊⽔量。
避免肌内注射，必需注射时应严格⽆菌技术操作，注射后按压针孔⾄⽆渗液为⽌。
监测⽣命体征及电解质。
重点评价 ⽔肿有⽆改善。
尿量、尿⾊、尿常规是否正常。
舒适的改变：头昏、头痛 相关因素与⾎压升⾼有关。
主要表现头昏、头痛，⾎压升⾼。
护理⽬标 患⼉头昏、头痛等不适症状缓解。
患⼉⾎压恢复正常。
护理措施 监测⾎压的变化，每天测⾎压1次，并做好记录。
卧床休息，协助⽣活护理，如洗脸、穿⾐、进⾷、⼤⼩便等，并减少其紧张情绪。
急性肾小球肾炎护理常规及健康教育
急性肾小球肾炎护理常规及健康教育急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多为急性起病，有前驱感染，主要临床表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压。
【护理常规】1.休息与运动起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。
2.饮食护理急性期应限制钠、给予适量蛋白质摄入，给予高糖饮食满足能量需求，对于水肿、血压高、尿少患儿给予钠1～2g/d，如水肿消退改为低钠3～5g/d;对有氮质血症的患儿限制蛋白质摄入，用优质蛋白质，可按0.5g/（kg·d），等完全症状消失后恢复正常饮食。
3.用药护理遵医嘱使用利尿药，观察药物的疗效及不良反应，注意有无低钾、低钠、低氯性碱中毒的表现，定期监测电解质和酸碱平衡情况。
4.观察病情变化（1）观察尿量、颜色，准确记录 24h 出入量，应用利尿药时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。
（2）观察血压变化:警惕有无头痛、呕吐、视力障碍、眼花等高血压脑病的前期表现，，严密测量血压，一旦异常，应立即报告医师。
（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。
5.利尿、降血压应用利尿药前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。
【健康教育】1.休息与运动告知家长或年长儿限制活动是控制本病病情进展的重要措施，病情经过2～3周后，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可逐步增加室内活动量，1～2个月限制活动量，3 个月内避免剧烈活动，血细胞沉降率正常可上学。
2.饮食指导向家长解释饮食调整的重要性，并介绍适合的饮食食谱。
3.心理指导加强沟通，树立战胜疾病信心，告知疾病预后良好。
4.康复指导锻炼身体、增强体质、减少上呼吸道感染是预防的关键。
5.复诊须知强调出院1周后复查尿常规，随访时间为6个月。
急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎护理常规
1.观察患者的病情：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
2.促进休息和床位安置：建议患者卧床休息，避免过度活动，减轻肾脏的负担。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛，如止痛药和非甾体抗炎药。
4.控制液体摄入量：根据患者体重、尿量和血压，合理控制液体摄入量，以避免肾脏的过度负担和水肿的发生。
5.限制蛋白质和钠的摄入：减少蛋白质的摄入可降低肾小球的负担，而限制钠的摄入可减少水肿的发生。
6.监控尿量：密切观察患者的尿量，记录每次排尿的时间和量，并及时报告任何尿量的变化。
7.尿液检查：定期对患者的尿液进行常规检查，以监测尿蛋白、尿红细胞和白细胞等的变化。
8.监测电解质平衡：定期检测患者的血电解质水平，及时处理任何异常。
9.管理高血压：监测患者的血压，根据需要给予抗高血压药物，并定期测量血压以评估治疗的效果。
10.预防感染：加强患者的个人卫生，包括勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源。
11.提供心理支持：急性肾小球肾炎可能对患者的心理产生负面影响，提供适当的心理支持和安慰，帮助患者调整情绪。
12.定期随访和复查：患者出院后，建议定期随访和复查尿液、肾功
能和血压等指标，以监测病情的变化。
护理常规的重点是保护肾脏，控制炎症反应，并预防并发症的发生。
同时，通过积极的护理措施，减轻患者的症状和不适，提高生活质量。
总之，急性肾小球肾炎的护理需要全面的护理计划，并密切关注患者的病情
变化，及时采取相应的护理措施。
以上是护理常规的一些基本措施，具体
的护理方法还应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
泌尿系统疾病护理常规
泌尿系统疾病护理常规一、泌尿系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规2、遵医嘱给予合理饮食。
3、根据病情恰当安排患者的活动与休息。
急性期卧床休息;慢性期症状明显时需适当卧床休息；恢复期可适当活动,避免劳累。
4、根据医嘱准确记录24小时出入量或尿量。
5、密切观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量及皮肤水肿等。
发现病情变化报告医师并及时处理6、准确执行各项医嘱并注意观察药物的疗效和不良反应,避免或慎用肾毒性药物。
7、积极开展患者健康教育,做好病因解释和用药指导。
8、增加患者遵医的依从性,防止受凉,避免感冒。
二、急性肾盂肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者是否急性起病,起病前有无尿路结石、梗阻、性生活、器械检查,是否长期卧床、留置导尿管等诱因。
2、评估患者的主要症状和体征,有无尿频、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角压痛和(或)叩痛等;有无全身感染中毒症状,如寒战、高热、低血压等。
3、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
【护理措施】1、对于症状明显的患者,应适当卧床休息,避免加重病情。
2、宜给予清淡、易消化和富含维生素的饮食,鼓励患者多饮水、勤排尿。
3、及时留取清洁中段尿送培养和药敏试验。
4、遵医嘱给予抗生素治疗,及时评估病情变化和药物的疗效。
其疗效的评价标准为:①见效治疗后复查细菌尿阴性;②治愈:完成抗生素使用疗程后,细菌尿阴性:③治疗失败:在治疗后仍持续有细菌尿或追踪期间内复发。
如无效则需要根据药敏结果更换抗生素治疗。
【健康指导】1、指导患者注意个人卫生,防止上行感染。
2、指导患者坚持适量饮水预防尿路感染,即饮水>2000mld,保持尿量在2000~2500m/d,每2~3小时排尿1次。
3、嘱咐患者遵医嘱服药,保证疗效。
三、急性肾小球肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规【护理评估】1、询问患者起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。
儿童急性肾炎护理常规
儿童急性肾炎护理常规按儿科疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估患儿病史，了解患儿起病前有无上呼吸道感染（如扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。
2、评估患儿临床表现，如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、及体重等。
评估水肿的部位、程度、有无指压痕等。
有无颈静脉怒张及肝大，肺部有无啰音等。
观察患儿排尿的次数及尿量、尿色等。
3、了解实验室检查结果如肝肾功能、尿常规、免疫学及细菌学检查。
4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。
【护理措施】1、急性期绝对卧床休息两周以上；水肿消退、血压平稳者可轻微活动或户外散步；3月内避免剧烈活动，血沉正常可上学；尿沉渣12小时阿迪氏计数正常后，可正常活动。
2、按医嘱给予饮食。
水肿明显时，给无盐饮食，适当限制入水量；水肿消退后改少盐和普食，防止发生低钠综合征；明显少尿应限制液体量；尿量增加血压正常水肿消退可恢复正常饮食。
3、病室布置应符合患儿心理特点，周围环境安静，能使患儿保证充足的睡眠，病室气氛温馨、活跃、多彩，病室环境应使患儿感觉在家里一样，以减少患儿的畏惧心理。
4、病情观察：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，每周留尿常规2次。
每日测血压2次或进行血压监测，若出现血压升高、头痛、恶心、呕吐、意识不清均提示高血压脑病，应加床栏以防意外发生。
观察呼吸、心率、脉搏的变化，注意有无严重的循环充血和心力衰竭表现。
观察用药的不良反应。
5、加强口腔护理，保持皮肤清洁、干燥；防止交叉感染，避免受凉感冒；经常更换体位，阴囊水肿严重者，可用四头带托起。
6、消肿期隔日测体重1次，消肿后每周测体重1次。
7、做好患儿及家长的心理护理，减轻患儿及家长的恐惧、紧张、焦虑情绪。
【健康指导】1、加强体育锻炼，增强体质，积极防治多发病，常见病。
对于链球菌感染者，应于2～3周内密切观察尿常规变化，以早期发现肾炎。
2、夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。
急性扁桃体炎、猩红热、及皮肤感染应及早给予抗生素治疗。
急性肾炎的护理PPT课件【26页】
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饮食护理
发病初期一般应给予高糖、低盐饮食。
水肿高血压或心衰患者应给予无盐饮食 （一般饮食kg(kg/d)，肾功能正常者蛋白质 应以1g（kg/d)以动物蛋白为主。
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3.慢性肾炎急性发作
既往肾炎史不详，无明显前期感染，除有肾炎 症状外，常有贫血，肾功能异常，低比重尿或 固定低比重尿，尿改变以蛋白增多为主。
4.特发性肾病综合征
具有肾病综合征表现的急性肾炎需与特发性肾 病综合征鉴别。若患儿呈急性起病，有明确的 链球菌感染的证据，血清补体C3降低，肾活检 病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾 炎的诊断。
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密切观察
密切观察生命体征，一般每日测血压2次， 持续两周；观察尿量颜色、性质和量，记 录出入水量；观察水肿的部位、范围、程 度及消长情况，定期测腹围，注意体重变 化，每日至少测量一次；观察有无心力衰 竭、高血压脑病等并发症的表现。
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用药观察与护理
观察利尿效果及其不良反应。呋塞米利尿 效果强，但要注意低钠、低钾及血容量减 低的情况。降压药常用药物有硝苯地平和 卡托普利，在用药过程中应观察血压的变 化，降压时不易过快和过低，以免影响肾 灌注情况。此外，应嘱患者服药后起床时 现在床边坐几分钟，缓慢站起，以防眩晕、 跌倒及直立性低血压；洗澡时不可用过热 的谁，以免刺激迷走神经致低血压。固定 服药时间。
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护理
肾内科疾病护理常规
泌尿系统疾病一般护理常规泌尿系统是由肾、输尿管、膀胱、尿道及其相关的血管和神经组成的人体主要代谢系统其中肾脏是最重要的器官，它不仅通过生成尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，同时还产生多种重要的内分泌激素。
1.活动与休息急性期及严重的肾衰竭者绝对卧床休息至临床症状缓解、自我活动能力恢复后可逐步增加活动量，恢复期可适当活动。
2.饮食护理按医嘱给予适量蛋白、高热量、高维生素、低盐、低磷或优质低蛋白饮食，加强治疗饮食的管理。
3.密切观察病情每天监测体温、脉搏、呼吸4次，持续3天，如有神志及尿量的变化或血尿、尿闭、水肿加重、血压升高、嗜睡及频繁恶心、呕吐或抽搐等症状及时告知医生，并做好记录。
4.控制体液平衡有水肿者，按医嘱准确记录出入液量每天1次，测腹围或体重每周1次，对卧床病人加强皮肤护理，防止压疮的发生。
5.药物治疗护理使用利尿药应观察尿量，使用降压药时应观察血压及有无头晕等不良反应。
肾区钝痛可按医嘱给予局部热敷，肾绞痛按医嘱局部热敷及给予镇痛及解痉药，并观察用药后疼痛缓解情况。
6.健康指导熟悉并做好肾脏专科各种检查宣教，如尿培养及其他尿液检查标本的留取方法，肾脏特检及透析疗法的术前、术后护理。
尿路刺激征护理常规尿路刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。
1.休息急性发作期应注意卧床休息，宜取屈曲位，尽量勿站立或坐直。
保持心情愉快，因过分紧张可加重尿频。
指导病人从事一些感兴趣的活动，如听轻音乐、欣赏小说、看电视或聊天等，以分散病人注意力，减轻焦虑，缓解尿路刺激征。
2.增加水分的摄入在无禁忌证的情形下，应尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路，减少细菌在尿路停留的目的。
尿路感染者每天摄水量不应低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上，且每2~3小时排尿1次。
3.保持皮肤黏膜的清洁加强个人卫生，增加会阴清洗次数，减少肠道细菌侵入尿路而引起感染的机会。
急性肾炎综合征护理PPT课件
05
定期复查：定期进行尿常规、肾功能检查，监测病情变化
预防和康复指导
预防感染：保持 个人卫生，避免 交叉感染
饮食调理：低盐、 低蛋白饮食，适 量摄入优质蛋白 质
适度运动：根据 病情和医生建议， 进行适度的运动 和锻炼
定期复查：定期 到医院进行复查， 监测病情变化
心理调适：保持 乐观积极的心态， 减轻心理压力
健康教育与心理护 理
健康教育内容
01
疾病知识：介绍急性肾炎综 合征的病因、症状、治疗方 法等
03
生活习惯：强调保持良好的 生活习惯，如规律作息、适 当运动等
05
预防措施：介绍预防急性肾 炎综合征的措施，如避免感 染、避免过度劳累等
02
饮食指导：提供合理的饮食 建议，如低盐、优质蛋白饮 食等
04
心理调适：教授心理调适方 法，如放松训练、情绪调节 等
护理要点
饮食护理
01
饮食原则：低盐、低蛋 白、高热量、高维生素
02
食物选择：优质蛋白质， 如瘦肉、鱼、鸡蛋等
03
避免高钾食物：如香蕉、 橙子、土豆等
04
避免高磷食物：如豆类、 坚果等
05
适量饮水，保持水分平 衡
06
避免刺激性食物：如辛 辣、油腻、生冷等
药物护理
遵医嘱用药，按时按量 观察药物不良反应，及时报告医生 指导患者正确使用药物，避免错误用药 定期监测患者肾功能，调整药物剂量
治疗原则和方法
1 卧床休息：急性期应卧床休息，以减轻肾脏负担 2 饮食控制：低盐、低蛋白饮食，以减轻肾脏负担 3 利尿消肿：使用利尿剂，减轻水肿症状 4 抗感染治疗：针对病因进行抗感染治疗，如使用抗生素 5 降压治疗：针对高血压进行降压治疗，如使用降压药 6 肾上腺皮质激素：根据病情使用肾上腺皮质激素，以减轻炎症反应
急性肾小球肾炎患儿护理常规
急性肾小球肾炎患儿护理常规一、概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组由不同病因所致的感染后的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。
绝大多数为链球菌感染后所致，多见于5~10岁儿童。
【临床表现】轻者表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例表现为严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。
【特殊检查】尿液检查、抗链球菌溶血素“0”抗体、血清补体(CH.0、C)、血尿素氮、肌酐等。
【治疗要点】本病为自限性疾病，无特异疗法，主要是控制链球菌感染、消除病灶、对症处理(利尿、降压等)和加强护理。
二、护理诊断1、体液过多与肾小球滤过率下降、尿量减少、水钠潴留有关。
2、活动无耐力与水肿、血压高有关。
3、潜在并发症:高血压脑病、严重循环充血、急性肾功能不全。
三、护理措施1、病情观察(1)观察尿量、尿色，准确记录24h出入量，应用利尿剂时每天测体重，每周送尿常规检查2次。
患儿尿量增加、肉眼血尿消失提示病情好转;尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能不全的发生，除限制水、钠摄入外，限制蛋白质及含钾食物的摄入，以免发生氮质血症及高钾血症，绝对卧床休息，减轻心脏和肾脏负担。
(2)观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示高血、压脑病，应配合医生救治。
(3)密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，若患儿出现明显气急、端坐呼吸、频咳、心率增快、肝大等，应警惕严重循环充血。
(4)观察皮肤变化，应经常更换体位，防止压疮，做好生活护理，防止感染。
2、营养支持(1)有水肿及高血压的患儿限制钠盐摄入，食盐每天1~2g。
(2)有氮质血症时限制蛋白质入量，每天0.5g/kg:供给高糖饮食满足小儿热量需要。
(3)除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。
(4)在尿量增加、氮质血症消除后尽早恢复蛋白质供应，保证小儿生长发育的需要。
(5)水肿消退、血压正常后，恢复正常饮食。
3、用药护理(1)应用降压药后定时测量血压，检查降压效果，观察有无副作用。
急性肾小球肾炎的护理分享
急性肾小球肾炎的护理分享急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿，少尿，血尿，高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，由多种疾病引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
一、分类及病因、表现（一）分类（1）感染性：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染后肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒等）（2）非感染性：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病。
（二）病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。
（三）临床表现（1）前驱感染症秋冬季以上呼吸道感染多见，尤其是扁桃腺炎常见。
夏秋季以皮肤感染多见。
上呼吸道感染后1-3周发病，平均10天，皮肤感染后一般3周发病。
（2）水肿、少尿水肿是最常见及最早出现的症状，70%的患儿有水肿，先有眼睑及颜面水肿，重者2-3天遍及全身，水肿呈非凹陷性。
早起均有尿色深、尿量少，甚至无尿，一般2-3周内随尿量得增多水肿消退。
（3）血尿起因时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿可持续数月；30-50%有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或灰烟水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，肉眼血尿一般在1-2周消失。
（4）高血压不少患者合并存在高血压，收缩及舒张压可达140~170/90~110mmHg，当血压增高时，通常还会伴随浮肿、血尿等症状。
患者尿量增加后，血压可得到一定程度的缓解，临床经验总结显示，水肿消退约半个月后，高血压症状可以得到改善。
（5）神经系统症状病来的急，常有寒战、高热、全身不适、疲倦无力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹胀、腹泻等；重者可有视力障碍，甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。
（6）泌尿系统经常伴随尿急、尿频或尿痛等临床症状，不少患者还合并肾区不适、腰痛，肋脊角存在叩击痛、压痛，在腹部中上输尿管点、耻骨上膀胱区也可能伴随压痛。
急性肾小球肾炎患者的内科护理
急性肾小球肾炎患者的内科护理摘要】急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低及氮质血症为特点的肾小球疾病，也称为急性肾炎综合征。
目的讨论急性肾小球肾炎患者的内科护理。
方法配合内科治疗进行护理。
结论准确记录24h出入量以便观察患者水肿消退程度。
24h出量多于入量时提示水肿在慢慢消退，若入量多于出量时，应及时报告医生，遵医嘱予以利尿等处理。
【关键词】急性肾小球肾炎内科护理急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低及氮质血症为特点的肾小球疾病，也称为急性肾炎综合征。
一、病因与发病机制急性肾小球肾炎多见于β溶血性链球菌A族中的致。
肾炎菌株感染引起的免疫复合物性肾炎。
本病急性期病理类型表现为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下表现为弥漫性毛细血管袢及系膜区细胞增生、细胞浸润，电镜下的特点是上皮下电子致密物形成驼峰，免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。
二、临床表现与诊断儿童及青少年多见，多数病例病前有链球菌感染史，感染灶以呼吸道和皮肤为主。
在上述前驱感染后1～3周发病。
病情轻重不一，轻者可无感染的临床表现，仅出现尿常规及血清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。
(一)临床表现1.血尿常为起病的第一个症状，几乎全部病人均有血尿，尿液呈洗肉水样，约数天至一二周消失。
2.蛋白尿几乎全部患者尿蛋白阳性，蛋白尿一般不重，为0.5～3.5g/d，常为非选择性蛋白尿。
3.水肿约70%的病人出现水肿，一般累及眼睑及颜面，晨起后明显，呈肾炎面容，严重时可延及全身，体重较病前增加5kg以上。
如水肿持续发展，常提示预后不良。
水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管特别是远曲小管重吸收能力上升，球管功能失衡所致。
4.高血压见于80%左右病例，老年人更多见。
高血压的原因主要与水钠潴留、血容量扩张有关，所以高血压与水肿的程度常平行一致，并随着利尿而恢复正常。
肾病内分泌疾病护理常规
肾病内分泌疾病护理常规第一节急性肾小球肾炎护理急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。
它是肾脏的抗原—抗体的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。
急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。
本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。
一、护理措施1、休息：急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失，血压恢复正常，可起床逐步增加活动。
2、饮食和人量：急性期对蛋白和水分应予一定限制，对有水肿或高血压者应限制食盐的摄人，2—3s／d为宜，水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄人；肾功能减退有氮质血症者应限制蛋白质摄人，20旷d为宜，应尽量多摄入优质动物蛋白质，补充各种维生素。
3、控制感染：有感染灶时遵医嘱给予抗生素，指导和协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。
4、高血压的治疗：轻度高血压一般经休息、低盐饮食和利尿等治疗后常可使血压恢复正常，中、重度高血压应遵医嘱给予药物治疗。
有高血压脑病者应迅速降压，凡用降压药物静脉滴注降压者应床旁密切观察血压变化。
5、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果。
6、有心衰、肾衰者给予相关处理。
7、准确记录出入量，每日测体重。
每日评估水肿部位，协助病人控制人量；8、出院指导：(1)适量锻炼增加抵抗力，减少感染机会。
(2)定期到医院复查。
二、主要护理问题1、体液过多：与肾小球滤过率降低有关。
2、知识缺乏：与不了解用药及预后有关。
第二节慢性肾功能衰竭护理慢性肾功能衰竭是指各种终末期肾脏疾病，病程逐渐发展，肾单位大量毁损，引起体内氮质和其他代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和：反活障碍等出现一系列严重的临床综合征。
在治疗上，早期病例采用保守疗法，及时解除可纠正因素，可能延缓病程进展，晚期则以透析疗法及肾移植为主。
一、护理措施1、嘱患者避免过于劳累，注意多休息。
2、饮食：慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄人。
肾内科护理常规
肾脏系统一般护理【病情观察】1.观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重一次。
2.根据病情定时测量血压，发现异常及时处理。
3.每周测量体重一次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析患者，每日测量体重一次，并做好记录。
4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
5.根据病情记录24h的出入水量。
【饮食护理】1.急性肾炎低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。
2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入。
3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
【对症护理】(一)水肿护理1.准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。
2.嘱患者卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压引起跌倒坠床的发生；如高血压，预防左心功能不全和脑水肿，及时汇报医生对症处理。
3.做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。
4.使用利尿剂时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和电解质的情况，定时监测肾功能变化。
(二)尿异常的护理1.告知患者留取尿标本的正确方法，及时送检。
2.如有发现血尿，应观察是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助临床诊断，同时观察血尿的量和颜色。
3.大量血尿时，应嘱患者卧床休息，并监测血压和血红蛋白的变化，如有异常及时汇报医师处理。
4.根据病情适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和尿路感染。
(三)休息1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动量。
2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能不全患者，急性期需要卧床休息，恢复期可适当活动，但应合理安排生活，以免病情复发。
(四)预防感染1.保持室内清洁、空气新鲜，保持一定的温度和湿度。
2.医护人员在做各项操作时，应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
3.保持口腔和皮肤的清洁，勤换内衣，保持个人卫生，长期卧床患者，做好皮肤护理，预防褥疮的发生。
肾内科常见病护理常规
一、急性肾小球肾炎护理常规观察要点1.尿异常：几乎均有镜下血尿或肉眼血尿，可伴轻中度蛋白尿，并有颗粒管型和管型等。
2.水肿：常为起病的第一个症状，轻者晨起眼睑水肿或伴有下肢凹陷性水肿为典型表现，少数严重者可有全身水肿。
3.高血压：初期水钠潴留时出现轻、中度高血压，利尿后可恢复正常。
少数出现严重高血压、急性左心衰竭、甚至高血压脑病。
4.肾功能：肾小球滤过率下降，水钠潴留而尿量减少，（常在400—700ml/d之间，少数<400ml/d）。
常于1-2周恢复正常，极少数可表现为血肌酐、尿素氮升高等急性肾衰竭。
5.全身表现：常有腰酸、腰痛、头晕、头痛、鼻出血、乏力、纳差,原发感染存在者伴有发热。
6.免疫学检查异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。
部分病人起病早期循环免疫复合物及血清球蛋白可呈阳性。
7.常见的严重并发症观察：急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。
护理措施1.一般护理：加强生活护理，保持舒适的病室环境。
密切观察生命体征的变化，尤其是体重，每周测体重2次，重度水肿时每天测体重一次。
2.观察24小时尿量，必要时记录24小时出入量。
3.饮食：病人有水肿、高血压时，应予低盐饮食(<2g/d)。
肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g/kg.d出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，仅给高质量蛋白质，如牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸的蛋白质，以防止血中BUN等含氮代谢产物的潴留。
明显少尿时限制液体摄入量。
4.症状护理：起病1-2周内病人应绝对卧床休息，待水肿消退、尿量增多、肉眼血尿消失、血压恢复正常后方可起床逐步增加活动。
密切观察水肿的部位、程度、范围、特点，观察水肿的消长，尤其是有无出现电解质紊乱、胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等。
卧床期间要指导和协助家属做好各项生活护理，如进食、大小便、清洁卫生等各种日常生活活动。
5.药物护理：密切观察病人的尿量和血压变化，以判断病人的疗效，根据病情随时调整药物的剂量、方法、途径等。
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急性肾炎护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1（血压、水肿及尿的颜色、性质、量的变化。
2（体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化，发现异常及时
报告医师。
3（用药反应。
【症状护理】
水肿的护理：参照本章第二节。
【一般护理】
1（肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休
息。
2（水肿及高血压病人给予低盐饮食。
3（病人感到厌烦及焦虑时，医护人员应给予关怀、倾听诉说，并能适当的解释与指导。
【健康指导】
1（指导病人锻炼身体，增强体质，减少上呼吸道及皮肤感染是预防的主要措施。
2（女性病人近期不宜妊娠，以免
复发。
3（定期门诊复查。