儿科急性肾小球肾炎护理查房_图文.ppt-文档资料
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急性肾小球肾炎患儿的护理PPT课件
皮肤感染 49 型最常见，2、5、47 型 亚热带 夏秋季多见 学龄前儿童多见 多>3 周 ASO 增高 50%
.
6
※非溶血性链球菌感染 细菌: 肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、 流感杆菌等； 病毒 ：流感病毒，腮腺炎病毒、 乙型肝炎病毒等； 其他 ：真菌、立克次体、肺炎支原体等
.
7
【发病机理】
尚不清楚 免疫介导损伤:循环免疫复合物（CIC） 原位免疫复合物致病 抗基底膜抗体 自身抗体 细胞免疫异常的参与
. 33
【护理措施】
（2）饮食管理: ①限制钠盐摄入： (每日1～2g )
一般不限制水和蛋白质 ※ 严重浮肿、少尿或循环衰竭：限制水的入量 ※氮质血症： 限制蛋白质入量（每日0.5g/㎏/d ） ※有高钾时：限制高钾食物摄入 ②饮食营养：高糖、高维生素、适量脂肪 易消化清淡低盐或无盐饮食，少量多餐。 ③ 症状减轻或消退后逐渐过渡到正常饮食。
.
31
【护理目标】
1.患儿尿量恢复正常，水肿消退。 2.血压恢复正常，肉眼血尿消失。 3.不使患儿病情加重不发生或并发症状 4.家长了解限制患儿活动过多的护理 休息、利尿、控制水盐摄入 （1）休息: 急性期卧床休息2周， 严重病例绝对卧床休息 ①下床室内轻微活动或户外散步： 待肉眼血尿消失，水肿消退，血压基本正常， 1～2个月内限制活动量 ②上学：血沉正常、尿红细胞＜10个/HP， 3个月内避免剧烈活动。 ③ 恢复正常活动：12小时尿细胞计数正常
水肿消退后钠盐每日3～5g
. 34
【护理措施】
（3）肾区（腰部）保暖及热敷 （4）遵医嘱给予利尿剂、降压剂 （5）观察评估水肿程度：定期测量体重、血压、 准确记录24小时出入液量（尿量）、 留取晨尿送检 。
儿科急性肾小球肾炎护理查房课件
• 肾病全套:24小时尿量1.00z L 尿蛋白定量0.12z g/24H FDP0.00z ug/mL,NAG酶2.70z u/L RBP0.08z mg/L 微量白蛋白45.14h mg/L β2微球蛋白0.06z mg/L α1微量球蛋白2.00z mg/L 尿转铁蛋白4.10z mg/L 轻链LAMBDA定量1.03z mg/L 轻链KAPPA定量 4.76z mg/L 尿IgG7.94z mg/L 尿肌酐3164.00 l μmol/L 尿蛋白/尿肌酐0.35h g/g 尿mALB/尿肌酐 14.27h mg/mmol 尿蛋白定量浓度12.42z mg/dL.
急食性量，肾监小测血球压情肾况炎并记主录要，同的时护加强理皮肤措护施理，？ 经常翻身，预防压疮的发生。
• 4.观察孩子有无剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、 惊厥等高血压脑病的症状，一旦出现及时告知医生 及时处理。
• 5.观察用药后的反应：使用糖皮质激素、 利尿者，要严密观察药物的疗效及不良 反应。
• *严重循环充血的治疗： • 矫正水、钠潴留，恢复正常血容量，可用呋塞
米。 • 表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普
钠，加药时严密监测血压。
• *肾穿刺适应症： • 病程4周以后仍然持续存在尿蛋白++或以上时，
或伴有进行性低补体血症时，或肾功能损害仍 然持续加重者，临床缺乏链球菌感染依据，只 能诊断为肾炎综合征者，需要进行肾穿刺。
• 6.做好心理护理：多与孩子沟通，使其 正确对待疾病，树立信心，积极配合治 疗和护理，利于促进康复。
• 7.皮肤护理：做好皮肤黏膜清洁干燥， 注意保护水肿部位的皮肤，绝对卧床的 孩子应帮助经常变换体位，协助翻身， 避免皮肤长期受压破损。
用药
2024年小儿肾病护理查房PPT
提高技能等
护理质量：强 调护理质量的 重要性，要求 护理人员严格 按照护理规范
进行操作
患者满意度： 关注患者满意 度，提高护理 服务质量，提 高患者满意度
加强患儿的心理护理，减轻 患儿的心理压力
定期监测患儿的尿液、血液 等指标，及时调整治疗方案
加强患儿的饮食管理，保证 营养均衡
加强与家长的沟通，提高家 长的护理知识和技能
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
观察患儿病情变化，了解病情进展
检查护理措施落实情况，确保护理 质量
评估患儿护理需求，制定护理计划
指导家长正确护理患儿，提高家长 护理能力
了解患儿的病情变化 观察患儿的饮食、睡眠、活动等情况 评估患儿的肾功能、尿液、电解质等指标 判断患儿是否需要调整治疗方案或进行其他检查
肾病类型：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等 病程：急性肾炎病程较短，慢性肾炎病程较长，肾病综合征病程不定 病情变化：观察病情变化，如尿量、水肿、血压等 治疗方案：根据病情制定治疗方案，如药物治疗、饮食控制等
观察患儿生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 检查患儿皮肤、尿液、大便等状况，判断病情变化 询问患儿家属关于患儿饮食、睡眠、活动等方面的情况 评估护理措施的效果，如患儿病情好转、症状减轻等 根据评估结果调整护理方案，如增加或减少药物剂量、调整饮食等
食方案
保持皮肤清洁：定期洗澡，保持皮肤干燥，避免皮肤感染 避免交叉感染：使用一次性医疗用品，避免与其他患者共用物品 加强手卫生：勤洗手，避免接触感染源 定期监测体温：监测体温变化，及时发现感染迹象 加强营养支持：提供充足的营养，提高免疫力，降低感染风险
观察患儿情绪变化，及时发现心理问题 提供心理支持，帮助患儿和家长缓解焦虑和恐惧 鼓励患儿和家长参与治疗和护理，增强信心 提供心理辅导，帮助患儿和家长适应疾病和治疗过程
护理质量：强 调护理质量的 重要性，要求 护理人员严格 按照护理规范
进行操作
患者满意度： 关注患者满意 度，提高护理 服务质量，提 高患者满意度
加强患儿的心理护理，减轻 患儿的心理压力
定期监测患儿的尿液、血液 等指标，及时调整治疗方案
加强患儿的饮食管理，保证 营养均衡
加强与家长的沟通，提高家 长的护理知识和技能
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03.
04.
05.
观察患儿病情变化，了解病情进展
检查护理措施落实情况，确保护理 质量
评估患儿护理需求，制定护理计划
指导家长正确护理患儿，提高家长 护理能力
了解患儿的病情变化 观察患儿的饮食、睡眠、活动等情况 评估患儿的肾功能、尿液、电解质等指标 判断患儿是否需要调整治疗方案或进行其他检查
肾病类型：急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等 病程：急性肾炎病程较短，慢性肾炎病程较长，肾病综合征病程不定 病情变化：观察病情变化，如尿量、水肿、血压等 治疗方案：根据病情制定治疗方案，如药物治疗、饮食控制等
观察患儿生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等 检查患儿皮肤、尿液、大便等状况，判断病情变化 询问患儿家属关于患儿饮食、睡眠、活动等方面的情况 评估护理措施的效果，如患儿病情好转、症状减轻等 根据评估结果调整护理方案，如增加或减少药物剂量、调整饮食等
食方案
保持皮肤清洁：定期洗澡，保持皮肤干燥，避免皮肤感染 避免交叉感染：使用一次性医疗用品，避免与其他患者共用物品 加强手卫生：勤洗手，避免接触感染源 定期监测体温：监测体温变化，及时发现感染迹象 加强营养支持：提供充足的营养，提高免疫力，降低感染风险
观察患儿情绪变化，及时发现心理问题 提供心理支持，帮助患儿和家长缓解焦虑和恐惧 鼓励患儿和家长参与治疗和护理，增强信心 提供心理辅导，帮助患儿和家长适应疾病和治疗过程
【图文】儿科急性肾小球肾炎护理查房
• 休息活动方面：• 起病2周内卧床休息，减轻心脏负荷，改善肾脏血流量，防止严重病例发生，有高血压和心力衰竭者，要尽量绝对卧床休息，至水肿减退，血压正常，肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。
• 复查：• 定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药，用利尿剂应观察用药后反应，如孩子的尿量，体重，皮肤弹性，有呼吸道感染者应积极治疗防治病情复发或加重；家属及孩子应了解激素及其他免疫抑制药的主要作用和毒副作用，在使用激素时，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，完成治疗计划，急性肾炎完全康复可能需要1~2年，当症状消失后，蛋白尿，血尿可能依然存在，所以应定期随访，监测病情。
谢谢大家，么么哒~。
儿科急性肾小球肾炎 ppt课件
ppt课件
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高血压脑病
• 因血压急剧升高，脑血管痉挛或脑血管高度充血 ，而致脑水肿。 • 血压急剧升高＞140/90mmHg，伴视力障碍 、惊厥或昏迷之一者即可诊断。
•
表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明
• 若及时控制血压症状可迅速消退
ppt课件 15
急性肾衰竭
• 尿量增多后好转，持续数周不恢复则预后严重 肾小球滤过率下降 急性肾衰竭
• ①硝苯地平（首选）：系钙通道阻滞剂 • 剂量：0.25mg/（kg· d） • 最大剂量：1mg/（kg· d） • 口服或舌下含服，3次/d • ②卡托普利：系血管紧张素转换酶抑制剂 • 初始剂量：0.3～0.5mg/(kg· d) • 最大剂量：5～6 mg/(kg· d) • 与硝苯地平交替用效果更佳
肾小球内皮，系膜增生，毛细血 管闭塞
GRF↓ 水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑ 尿少 细胞外液↑
GBM完整性受损
血尿 蛋白尿
管型尿
水肿
循环负荷↑
ppt课件
高血压
5
• 临床表现：前驱感染
6~12天
14~28天
ppt课件
6
•
• • • •
临床表现 ： 水肿
最早出现和最常见的症状 多累积眼睑及颜面、晨起重，重者波及全身 下行性 非凹陷性(区别于肾综)
ppt课件
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诊断依据
• 起病前 1～3周有前期链球菌感染史。 • 临床出现水肿、少尿、血尿、高血压。 • 尿常规检查有红细胞、蛋白和管型。 • 血清Cз降低，伴或不伴ASO升高。
ppt课件
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治疗原则
• 自限性疾病，无特异性疗法 • 主要在于休息和对症治疗，纠正其病理生理过程（如水钠 潴留、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能， 以利其自然恢复。
急性肾小球肾炎护理ppt课件
⑵无症状病例：患儿有尿改变而无临床症状，血清链球菌抗体 可增高，补体C3降低。 (3)以肾病综合征表现的急性肾炎: 少数患儿以急性肾炎起病， 但水肿和蛋白尿突出，伴轻度低白蛋白血症和高胆固醇血症， 临床表现似肾病综合征，症状持续时间长，预后较差。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2、尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重者钠盐 限制于每日60-120mg/kg；
3、凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或 有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利 尿剂、降压药。应用利尿剂前后注意观察体 重、尿量、水肿变化并作好记录。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
治疗
（一）休息 需卧床休息，待水肿消退，血压降至正常， 肉眼血尿消失 （二）饮食 有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入 （三）抗生素的应用 给予青霉素7—10天 （四）对症治疗
三、健康教育 向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病， 强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措 施，尤以前2周最为关键。说明本病的预后良 好，锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼 吸道感染是本病预防的关键，一旦发生了上 呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底 治疗。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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2、尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重者钠盐 限制于每日60-120mg/kg；
3、凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或 有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利 尿剂、降压药。应用利尿剂前后注意观察体 重、尿量、水肿变化并作好记录。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
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治疗
（一）休息 需卧床休息，待水肿消退，血压降至正常， 肉眼血尿消失 （二）饮食 有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入 （三）抗生素的应用 给予青霉素7—10天 （四）对症治疗
三、健康教育 向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病， 强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措 施，尤以前2周最为关键。说明本病的预后良 好，锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼 吸道感染是本病预防的关键，一旦发生了上 呼吸道或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底 治疗。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
小儿急性肾小球肾炎精品PPT课件
严重循环充血
发生在起病1周内，因水钠潴留，血容量增加使 循环负荷过重所致。
* 早期表现：呼吸↑心跳↑烦躁不安。
* 严重者：明显气急、端坐呼吸，颈静脉怒张， 咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，心脏扩大，心 率增快甚至出现奔马律、肝大，可因肺水肿而危及 生命。
高血压脑病
因血压（舒张压）急剧升高，脑血管痉挛或脑血 管高度充血，而致脑水肿。
•镜下血尿可持续6个月-1年或更久
【护理诊断】
1.体液过多 与肾小球滤过率下降有关
2.活动无耐力 无水肿、血压升高有关 3.潜在并发症 ：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭 4.知识缺乏 ：患儿及家属缺乏本病的护理知识
【护理措施】
1.休息
• 起病2周内应卧床休息 • 水肿消退、血压降至正常、
肉眼血尿消失后，可轻微活动 • 1～2个月内活动量宜限制 • 3个月内避免剧烈运动 • 尿红细胞减少、血沉正常上学，但需避
2.典型表现
（1）水肿：最常见和最早出
现的症状，先在颜面及眼睑 （如图），2～3天遍及全身，
呈非凹陷性。水肿多为轻、中度，主要由于 肾小球滤过率↓，导致尿少和水钠潴留引起。
（2）少尿 ：学龄儿童尿量＜400ml/d，学龄前儿童＜
300ml/d，婴儿＜200ml/d ，严重者可出现无尿。
（3）血尿（几乎都有）
严重病例的治疗
严重循环充血：严格限制水钠，应用强利尿剂、 控制肺水肿、透析治疗
高血压脑病：首选硝普钠降压、镇静止惊等 急性肾功能不全：严格限制液体、纠正水
电解质酸碱平衡紊乱或透析治疗
【愈后及预防】
最根本的是防治链球菌感染！ •临床症状一般于2-4周消失，90%以上的 患儿各项血、尿指标6个月内均可恢复正 常---临床痊愈
儿科学 儿童泌尿系统疾病急性肾小球肾炎诊疗护理课件
儿科学 儿童泌 尿系统疾病急性 肾小球肾炎诊疗 护理课件
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的诊断 • 急性肾小球肾炎的治疗 • 急性肾小球肾炎的护理 • 急性肾小球肾炎的预防与预后
01
CATALOGUE
急性肾小球肾炎概述
定义与分类
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染诱 发的免疫反应所导致的肾脏疾病， 通常在链球菌感染后发生。
急性肾盂肾炎
以发热、腰痛、膀胱刺 激征为主要表现，尿细
菌培养阳性。
肾病综合征
以大量蛋白尿、低蛋白 血症、高脂血症、明显
水肿为主要表现。
过敏性紫癜肾炎
有过敏性紫癜皮疹、关 节痛、腹痛等症状，肾 脏病理表现为系膜增生
性肾炎。
狼疮肾炎
有系统性红斑狼疮表现， 肾脏病理表现为多种病 变类型。
03
CATALOGUE
血液检查
测定血肌酐、尿素氮、电 解质等，了解肾功能状况。
免疫学像学检查
B超检查
观察肾脏大小、形态及结 构，了解肾脏实质和集合 系统情况。
X线检查
了解肾脏位置、形态及尿 路梗阻情况。
CT和MRI检查
进一步了解肾脏及尿路病 变情况。
鉴别诊 断
01
建立良好的护患关系
医护人员应与患儿及其家长建立良好的信任关系，以减轻他们的焦虑和
恐惧情绪。
02 03
给予心理支持
在患儿治疗过程中，医护人员应给予他们鼓励和支持，增强他们战胜疾 病的信心。同时，家长也应积极配合医护人员的工作，共同关心和支持 患儿。
健康宣教
向患儿及其家长宣传急性肾小球肾炎的防治知识，提高他们对疾病的认 识和自我保健能力。同时，指导家长如何观察病情变化，及时发现并处 理问题。
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的诊断 • 急性肾小球肾炎的治疗 • 急性肾小球肾炎的护理 • 急性肾小球肾炎的预防与预后
01
CATALOGUE
急性肾小球肾炎概述
定义与分类
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染诱 发的免疫反应所导致的肾脏疾病， 通常在链球菌感染后发生。
急性肾盂肾炎
以发热、腰痛、膀胱刺 激征为主要表现，尿细
菌培养阳性。
肾病综合征
以大量蛋白尿、低蛋白 血症、高脂血症、明显
水肿为主要表现。
过敏性紫癜肾炎
有过敏性紫癜皮疹、关 节痛、腹痛等症状，肾 脏病理表现为系膜增生
性肾炎。
狼疮肾炎
有系统性红斑狼疮表现， 肾脏病理表现为多种病 变类型。
03
CATALOGUE
血液检查
测定血肌酐、尿素氮、电 解质等，了解肾功能状况。
免疫学像学检查
B超检查
观察肾脏大小、形态及结 构，了解肾脏实质和集合 系统情况。
X线检查
了解肾脏位置、形态及尿 路梗阻情况。
CT和MRI检查
进一步了解肾脏及尿路病 变情况。
鉴别诊 断
01
建立良好的护患关系
医护人员应与患儿及其家长建立良好的信任关系，以减轻他们的焦虑和
恐惧情绪。
02 03
给予心理支持
在患儿治疗过程中，医护人员应给予他们鼓励和支持，增强他们战胜疾 病的信心。同时，家长也应积极配合医护人员的工作，共同关心和支持 患儿。
健康宣教
向患儿及其家长宣传急性肾小球肾炎的防治知识，提高他们对疾病的认 识和自我保健能力。同时，指导家长如何观察病情变化，及时发现并处 理问题。
小儿急性肾小球肾炎PPT演示课件
23
病情观察 1.观察尿量、尿色，准确记录24小时出 入量，应用利尿剂时每日测体重。每周 留尿标本送尿常规检查2次。尿量增加， 肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量 持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等， 要警惕急性肾功能衰竭的发生，除限制 钠、水入量外，应限制蛋白质及含钾食 物的摄入，以免发生氮质血症及高钾血 症；要绝对卧床休息以减轻心脏和肾脏 的负担，并作透析前心理护理。
• 少尿期有轻质氮质血症，尿素氮，肌酐暂时升 高。
16
治疗原则
本病为自限性疾病，无特异治疗 主要是休息和对症(防治少尿和高血压) 清除残留感染病灶，纠正水电解质紊乱 防治急性期并发症、保护肾功能，以利
其自然恢复
17
一般疗法
休息：急性期绝对卧床休息 饮食：高热量、低盐或无盐饮食 控制感染：青霉素类等 对症治疗 利尿：噻嗪类或袢利尿剂 降压：首选硝苯地平
婴幼儿 ＜200ml/d
＜30～50ml/d
学龄前儿童 ＜300ml/d
＜30～50ml/d
学龄儿童 ＜400ml/d
＜30～50ml/d
7
不同年龄小儿的正常尿量
年龄 新生儿 婴儿 幼儿 学龄前儿童 学龄儿童
正常尿量
1～3ml/（㎏·h）
400～500ml/d 500～600ml/d 600～800ml/d 800～1400ml/d
24
2.观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头 痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病，除降压外 需镇静，脑水肿时给脱水剂。
3.密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕 严重循环充血的发生。如发生循环充血将患儿安 置于半卧位、吸氧、遵医嘱给药。
25
健康教育： 1、向患儿及家长宣传本病是一种自限 性疾病，同时说明本病的预后良好。 2、向患者及家长强调限制活动是控制 病情进展的重要措施，尤以前2周最为 关键。 3、宣传锻炼身体、增强体质、避免或 减少上呼吸道感染是预防本病的关键， 一旦发生了上呼吸道或皮肤感染，应 及早应用抗生素彻底治疗。
病情观察 1.观察尿量、尿色，准确记录24小时出 入量，应用利尿剂时每日测体重。每周 留尿标本送尿常规检查2次。尿量增加， 肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量 持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等， 要警惕急性肾功能衰竭的发生，除限制 钠、水入量外，应限制蛋白质及含钾食 物的摄入，以免发生氮质血症及高钾血 症；要绝对卧床休息以减轻心脏和肾脏 的负担，并作透析前心理护理。
• 少尿期有轻质氮质血症，尿素氮，肌酐暂时升 高。
16
治疗原则
本病为自限性疾病，无特异治疗 主要是休息和对症(防治少尿和高血压) 清除残留感染病灶，纠正水电解质紊乱 防治急性期并发症、保护肾功能，以利
其自然恢复
17
一般疗法
休息：急性期绝对卧床休息 饮食：高热量、低盐或无盐饮食 控制感染：青霉素类等 对症治疗 利尿：噻嗪类或袢利尿剂 降压：首选硝苯地平
婴幼儿 ＜200ml/d
＜30～50ml/d
学龄前儿童 ＜300ml/d
＜30～50ml/d
学龄儿童 ＜400ml/d
＜30～50ml/d
7
不同年龄小儿的正常尿量
年龄 新生儿 婴儿 幼儿 学龄前儿童 学龄儿童
正常尿量
1～3ml/（㎏·h）
400～500ml/d 500～600ml/d 600～800ml/d 800～1400ml/d
24
2.观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头 痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病，除降压外 需镇静，脑水肿时给脱水剂。
3.密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕 严重循环充血的发生。如发生循环充血将患儿安 置于半卧位、吸氧、遵医嘱给药。
25
健康教育： 1、向患儿及家长宣传本病是一种自限 性疾病，同时说明本病的预后良好。 2、向患者及家长强调限制活动是控制 病情进展的重要措施，尤以前2周最为 关键。 3、宣传锻炼身体、增强体质、避免或 减少上呼吸道感染是预防本病的关键， 一旦发生了上呼吸道或皮肤感染，应 及早应用抗生素彻底治疗。
儿科急性肾小球肾炎护理查房课件
• ⑥全身性系统性疾病或某些遗传性疾患如红斑狼疮、过敏性紫癜、溶血性 尿毒症综合征等。
急性肾小球肾炎健康教育的重点是什么？
• 答：向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，无特异疗法，主要是休息、 对症处理、加强护理。本病预后良好，发展为慢性肾炎罕见。使患儿及家 长了解预防本病的根本方法是预防感染，一旦发生上呼吸道或皮肤感染， 应及早应用青霉素（或红霉素）并彻底治疗。
• （3）血生化 尿素氮36.7mmol/L，肌酐546.60μmol/L，总蛋白60.9g/L， 白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C3 0.48g/L，抗ASO 800IU/L， 血沉110mm/h。
• 入院诊断 急性肾小球肾炎。
• 目前的治疗及护理措施 预防和控制严重症状；抗生素应用；卧床休息； 水肿、尿少期低盐饮食。
急性肾小球肾炎患儿的用药原则有哪些？
• 答：（1）对轻型病例以休息及低盐饮食为主，并肌注青霉素或其他有效 抗生素。
• （2）典型病例除注意休息、饮食、控制感染外，尚须对症治疗如降压、 利尿等。
• （3）对重症病例以预防和控制严重症状为主，例如静注呋塞米（速尿） 和地西泮（安定），静滴硝普钠、酚妥拉明等。
• （4）血尿 常为起病的第一个症状，几乎全部患儿均有血尿，其中肉眼血 尿出现率约为40%；1～2周后转为镜下血尿，轻症患儿多数无肉眼血尿。
• （5）蛋白尿 几乎全部患儿尿蛋白阳性，但蛋白尿一般不严重，在0.5～ 3.5g/d。
• （6）高血压 见于70%的病例。高血压见于30%～80%的病例，系因水 钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿 消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。不同 年龄组高血压的标准不同：学龄儿童≥（130/90mmHg）；学龄前期儿 童≥（120/80mmHg）；婴幼儿≥（110/70mmHg）为高血压。
急性肾小球肾炎健康教育的重点是什么？
• 答：向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，无特异疗法，主要是休息、 对症处理、加强护理。本病预后良好，发展为慢性肾炎罕见。使患儿及家 长了解预防本病的根本方法是预防感染，一旦发生上呼吸道或皮肤感染， 应及早应用青霉素（或红霉素）并彻底治疗。
• （3）血生化 尿素氮36.7mmol/L，肌酐546.60μmol/L，总蛋白60.9g/L， 白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C3 0.48g/L，抗ASO 800IU/L， 血沉110mm/h。
• 入院诊断 急性肾小球肾炎。
• 目前的治疗及护理措施 预防和控制严重症状；抗生素应用；卧床休息； 水肿、尿少期低盐饮食。
急性肾小球肾炎患儿的用药原则有哪些？
• 答：（1）对轻型病例以休息及低盐饮食为主，并肌注青霉素或其他有效 抗生素。
• （2）典型病例除注意休息、饮食、控制感染外，尚须对症治疗如降压、 利尿等。
• （3）对重症病例以预防和控制严重症状为主，例如静注呋塞米（速尿） 和地西泮（安定），静滴硝普钠、酚妥拉明等。
• （4）血尿 常为起病的第一个症状，几乎全部患儿均有血尿，其中肉眼血 尿出现率约为40%；1～2周后转为镜下血尿，轻症患儿多数无肉眼血尿。
• （5）蛋白尿 几乎全部患儿尿蛋白阳性，但蛋白尿一般不严重，在0.5～ 3.5g/d。
• （6）高血压 见于70%的病例。高血压见于30%～80%的病例，系因水 钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿 消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。不同 年龄组高血压的标准不同：学龄儿童≥（130/90mmHg）；学龄前期儿 童≥（120/80mmHg）；婴幼儿≥（110/70mmHg）为高血压。
儿童急性肾小球肾炎护理查房
3
治疗方法：一般治疗、药物治疗、饮食控制等。
4
发病原因
感染：病毒、细菌等感染是主要病因
01
免疫反应：免疫系统对感染产生过度反应，导致炎症
02
遗传因素：部分病例可能与遗传因素有关
03
其他因素：环境、饮食等也可能影响发病
04
临床表现
01
水肿：眼睑、面部、四肢等部位出现水肿
02
血尿：尿液中出现红色或棕色的血细胞
01
03
02
04
谢谢
安排查房顺序，确保查房过程有序进行
04
准备查房问题，包括病情观察、护理措施、健康教育等
查房过程
查房前准备：了解患儿病情，准备相关检查报告和资料
查房开始：护士长或主治医生主持查房，介绍患儿病情和治疗进展
查房进行：医生和护士对患儿进行体格检查，了解患儿病情变化
查房讨论：医生和护士对患儿病情进行讨论，提出治疗方案和建议
02
加强与医护人员的协作，确保查房过程中及时发现问题并解决
03
加强与患儿的沟通，了解患儿的感受和需求，提高护理质量
04
确保查房效果
提前准备：了解患儿病情，熟悉护理要点
查房过程：关注患儿病情变化，及时调整护理方案
沟通技巧：与患儿家属保持良好沟通，解答疑问，提供心理支持
查房总结：总结查房过程中发现的问题，提出改进措施，确保护理质量
03
观察患儿的饮食、睡眠、精神状态等一般情况，评估患儿的生活质量。
04
观察患儿的皮肤、黏膜等部位，及时发现感染、出血等并发症。
护理措施
监测生命体征：密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等变化，及时发现异常情况。
保持患儿舒适：保持室内温度适宜，通风良好，避免患儿受凉，保持患儿皮肤清洁干燥。
治疗方法：一般治疗、药物治疗、饮食控制等。
4
发病原因
感染：病毒、细菌等感染是主要病因
01
免疫反应：免疫系统对感染产生过度反应，导致炎症
02
遗传因素：部分病例可能与遗传因素有关
03
其他因素：环境、饮食等也可能影响发病
04
临床表现
01
水肿：眼睑、面部、四肢等部位出现水肿
02
血尿：尿液中出现红色或棕色的血细胞
01
03
02
04
谢谢
安排查房顺序，确保查房过程有序进行
04
准备查房问题，包括病情观察、护理措施、健康教育等
查房过程
查房前准备：了解患儿病情，准备相关检查报告和资料
查房开始：护士长或主治医生主持查房，介绍患儿病情和治疗进展
查房进行：医生和护士对患儿进行体格检查，了解患儿病情变化
查房讨论：医生和护士对患儿病情进行讨论，提出治疗方案和建议
02
加强与医护人员的协作，确保查房过程中及时发现问题并解决
03
加强与患儿的沟通，了解患儿的感受和需求，提高护理质量
04
确保查房效果
提前准备：了解患儿病情，熟悉护理要点
查房过程：关注患儿病情变化，及时调整护理方案
沟通技巧：与患儿家属保持良好沟通，解答疑问，提供心理支持
查房总结：总结查房过程中发现的问题，提出改进措施，确保护理质量
03
观察患儿的饮食、睡眠、精神状态等一般情况，评估患儿的生活质量。
04
观察患儿的皮肤、黏膜等部位，及时发现感染、出血等并发症。
护理措施
监测生命体征：密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等变化，及时发现异常情况。
保持患儿舒适：保持室内温度适宜，通风良好，避免患儿受凉，保持患儿皮肤清洁干燥。
小儿急进性肾小球肾炎患者的护理PPT
护理目标
护理目标
早期发现和治疗小儿急进性肾 小球肾炎。 控制患者的症状，缓解患者的 疼痛和不适。
护理目标
防止疾病的进一步发展和并发症的出现 。
教育患者和其家属掌握正确的自我
医学治疗。根据患者病情，医 生会开具药物治疗方案，如糖 皮质激素、免疫抑制剂等。
总结
家属教育同样重要，只有这样 ，患者的恢复才能得到保证。
谢谢您的观赏聆听
小儿急进性肾 小球肾炎患者
的护理PPT
目录 导言 护理目标 护理措施 总结
导言
导言
小儿急进性肾小球肾炎是一种 罕见的儿童肾脏疾病，通常在5 岁以下的儿童中见到。
这种疾病的主要症状包括发热 、肿胀、血尿和高血压等。
导言
我们的护理团队将通过此PPT介绍如何 给小儿急进性肾小球肾炎患者提供专业 的护理。
监测生命体征。护士要定时监 测患者的体温、脉搏、呼吸和 血压等生命体征。
护理措施
患者的营养摄入。科学合理的饮食摄入 对患者康复非常重要。
意识和情绪护理。护士要对患者进行心 理疏导和安抚，维持患者良好情绪和稳 定意识状态。
护理措施
预防交叉感染。护士要注意环 境卫生，如经常清洁患者床铺 、衣物及手卫生等。
家属护理教育。护士要通过教 育，让家属掌握正确的护理方 法，是否需带患者寻求治疗及 预防患者流行病等知识。
总结
总结
护理小儿急进性肾小球肾炎患者需要护 士具备专业的知识和技能，做好护理工 作能帮助患者早日恢复健康。
营养摄取、生命体征监测、心理护理等 都是非常重要的，护士需要注重对患者 的全方位护理。
儿科学急性肾小球肾炎精品PPT课件
起病时几乎都有血尿，50%～70%的 患儿可有肉眼血尿，1～2周后多降为镜 下血尿。〔肉眼血尿：酸性尿中呈浓茶 色或烟灰水样，在中性或弱碱性尿中呈 鲜红色或洗肉水样〕。 ⑤蛋白尿
程度不等，多数在尿Pr≤2＋
㈢严重病例：少数在起病2周 内可发展为下列严重病例
①严重循环充血 ②高血压脑病 ③急性肾功能不全
㈡鉴别诊断
①其他病原体感染后引起急性肾炎
如：病毒性肾炎等，前驱期较短，
－般3～5天，临床症状轻，无明显水肿和高 血压，以血尿为主，血补体Ｃ３不降低，ASO 不升高，预后好。
②IgA肾病
以血尿为主要症状，多反复发作，多 在上感后24～48小时出现，无水肿、高血压 及血补体Ｃ３ 等，确诊靠肾活检。
③慢性肾炎急性发作
既往肾炎史不详，急性发作常于感 染后1～2天内即出现症状，无明显的前驱 期，常有贫血、高血压和肾功能不全，尿
比重低或固定低比重。 ④原发性肾病综合征
具肾病综合征表现的急性肾炎呈急 起发病，有明确的链球菌感染证据，血补 体Ｃ３ ，经肾活检可确诊。
⑤急进性肾炎
急进性、烦躁不安、恶心、 呕吐、一过性失明、甚至突然出现惊厥和 昏迷等症状。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
③ 急性肾功能不全
（由于肾小球滤过率下降，严重少尿
或无尿所致） 表现为：暂时性氮质血症、电解
质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～ 5天，随尿量增多病情好转，若持续数 周仍不恢复，则预后较差。
⑥继发性肾炎 如：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、
㈡一般病例典型表现： ①水肿
为非凹陷性水肿。一般仅 为双眼睑及颜面部水肿，严重者 可逐渐发展至下肢，甚至遍及全 身，出现胸、腹水。
②少尿
程度不等，多数在尿Pr≤2＋
㈢严重病例：少数在起病2周 内可发展为下列严重病例
①严重循环充血 ②高血压脑病 ③急性肾功能不全
㈡鉴别诊断
①其他病原体感染后引起急性肾炎
如：病毒性肾炎等，前驱期较短，
－般3～5天，临床症状轻，无明显水肿和高 血压，以血尿为主，血补体Ｃ３不降低，ASO 不升高，预后好。
②IgA肾病
以血尿为主要症状，多反复发作，多 在上感后24～48小时出现，无水肿、高血压 及血补体Ｃ３ 等，确诊靠肾活检。
③慢性肾炎急性发作
既往肾炎史不详，急性发作常于感 染后1～2天内即出现症状，无明显的前驱 期，常有贫血、高血压和肾功能不全，尿
比重低或固定低比重。 ④原发性肾病综合征
具肾病综合征表现的急性肾炎呈急 起发病，有明确的链球菌感染证据，血补 体Ｃ３ ，经肾活检可确诊。
⑤急进性肾炎
急进性、烦躁不安、恶心、 呕吐、一过性失明、甚至突然出现惊厥和 昏迷等症状。
SUCCESS
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2020/12/21
③ 急性肾功能不全
（由于肾小球滤过率下降，严重少尿
或无尿所致） 表现为：暂时性氮质血症、电解
质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～ 5天，随尿量增多病情好转，若持续数 周仍不恢复，则预后较差。
⑥继发性肾炎 如：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、
㈡一般病例典型表现： ①水肿
为非凹陷性水肿。一般仅 为双眼睑及颜面部水肿，严重者 可逐渐发展至下肢，甚至遍及全 身，出现胸、腹水。
②少尿