急性肾炎的护理_查房

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Baidu Nhomakorabea
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二 护理查房
该患者发生急性肾炎的原因是什么
该患者为青少年，因上呼吸道感染1周后入院突发肉眼血尿。 实验室检查提示：抗链球菌溶血素O抗体滴度升高，C3、C4 均降低，考虑患者发生急性肾炎时有链球菌感染所致。发病 原因可能为，链球菌感染导致 机体发生免疫反应，有关抗体 与其特异抗体于循环中形成抗原-抗体复合物，随血流抵达肾 脏，沉积在肾小球，于局部激活补体造成肾小球免疫损伤 而致病
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急性肾炎的护理查房
——傅丽
— 病史汇报
患者小李，女，14岁，因发热、咽痛一周、肉眼血尿2d入院。 查体：T37.3℃,P 84次/min，,R 24次/min ，BP195/100mmHg。体重 55kg,身高165cm。眼睑及双下肢水肿，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 实验室检查：尿红细胞满视野，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为1.2g, 尿红细胞形态提示100%为多行红细胞，尿沉渣中可见红细胞管型；抗链 球菌溶血素O抗体滴度升高，C3，C4均降低，肝肾功能正常。 B超检查提示：双肾实质回声增强。 入院诊断：急性肾炎。 入院够给予静脉滴注青霉素抗感染，呋塞米利尿，硝苯地平降压保肾治疗。 入院当晚患者突然意识丧失，伴有四肢抽搐，测BP195/110mmHg，考虑 为高血压脑病，给予静脉滴注硝普钠降压、甘露醇联合呋塞米降低颅内压 治疗后患者神志转清，BP145/90mmHg.
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二 护理查房
该患者发生急性肾炎的原因是什么
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二 护理查房
患者以肉眼血尿为突发症状，
应该如何观察血尿
血尿根据颜色和外观可分为肉眼血尿和镜下血尿：肉眼血尿通常呈 洗肉水样，有时含血凝块，在尿液中呈酸性或久置时可呈咖啡色、红 棕色或茶色，在尿液呈碱性时则呈鲜红色，肉眼血尿多提示有泌尿系 统疾病。镜下血尿外观正常，但显微镜检查还是间歇性血尿，发生 时是否伴有症状，如结石血尿发生时可伴有肾绞痛，尿道感染时可有 尿路刺激征。 该患者的血尿为持续、鲜红色、无症状性肉眼血尿。