急性肾炎的护理_查房
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急性肾盂肾炎护理查房7
体温降至正常
患者尿培养，血培养无生长，复查尿 常规（一）
焦虑感减轻，积极配合治疗
有效预防疾病反复发作
护理诊断2
焦虑：与发热，左肾区胀痛引起的 不适有关。
护理措施
与病人沟通，向病人解释病情和预后，以 清除焦虑不安情绪。 发热时嘱多饮水，保持衣服清洁干燥，遵 医嘱给予抽血培养和用退烧药及物理降Байду номын сангаас 。并观察体温下降情况。
护理诊断3
知识缺乏：与缺乏防病保健知识， 缺乏指导有关。
护理措施
向病人介绍疾病的病因、感染途径、诱发 因素及保健知识。 向病人说明该病的疗程为10-14天，避免过 早的停药，导尿、紧张、劳累、便秘。养 成多饮水，勤排尿的习惯。 做好外阴及内裤的清洁卫生。做好月经期 的清洁护理。教会病人正确清洗外阴的方 法。 做到心情愉快，充足睡眠，适当地进行体 育锻炼，以增强抗病能力。
体温过高：与急性肾盂肾炎发作 有关
护理措施
急性期卧床休息，保证每日液体摄入量在 2500ML以上，并督促病人每2小时排尿一 次，保证足够的尿量，以加速细菌，毒素 和炎性分泌物的排出。 饮食应给予清淡，易消化，营养，热量及 维生素应充足。 遵医嘱在使用抗生素之前留取尿培养送检 并给予消炎，退烧药物，并观察疗效。提 供舒适的环境，给予舒适的体位，尽量减 轻 病人的不适。
急性肾盂肾炎的护理
病史
姓名：王玲 性别：女 年龄：40岁 家庭经济可 ，主城医保，职业是公务员。
患者因“发热，寒战伴左肾区胀痛一天”于 2011.10.24时入院，入院前一天，患者无明显 诱因出现寒战，发热，最高体温39.4且左肾区 有轻微胀痛不适，为进一步治疗入院。既往史 ：2年前曾患过急性肾盂肾炎，于外院输液治 疗后痊愈，自诉对青霉素类药物过敏。入院时 查尿常规：WBC9/HP,RBC0.4/HP,血常规：中 性粒细胞百分比为88.7%，肾功正常，泌尿系 彩超正常。
急性肾小球肾炎(教学查房)
急性肾小球肾炎(教学查 房)
急性肾小球肾炎是一种炎症性肾脏疾病，主要影响肾小球滤过功能。本教学 查房将着重介绍该疾病的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则、并 发症和预后等内容。
定义和概述
急性肾小球肾炎是一种突发的肾脏疾病，常见于儿童和年轻成人。其特征是 肾小球的炎症和肾小球滤过功能的损害，通常是由感染或免疫反应引起。
病因和发病机制
急性肾小球肾炎的主要病因是感染，尤其是咽喉感染和皮肤感染。细菌和病 毒等病原体通过血液循环进入肾脏引发炎症反应，并导致免疫复合物的产生 和沉积，进一步损害肾小球结构。
临床表现和病理特点
1
急性期
发热、浮肿、血尿、蛋白尿等。肾小球炎症，免疫复合物沉积。
2
恢复期
症状减轻，但可能出现持久血尿或轻度蛋白尿。免疫沉积减少，肾小球结构恢复。
3
பைடு நூலகம்
慢性期
肾小球结构持续受损，可能出现慢性肾功能不全。常伴有血压升高和少尿。
常见实验室检查和诊断方法
尿常规检查
血尿、蛋白尿和管型尿是急性肾小球肾炎的典型表现。
血清肌酐测定
用于评估肾功能是否受损。
肾活检
确诊急性肾小球肾炎和评估病情严重程度、病理类型。
治疗原则和药物选择
• 对症治疗和支持性治疗，如控制高血压、限制钠盐摄入、补充蛋白质等。 • 使用免疫抑制剂和类固醇等药物，以减轻炎症反应和免疫复合物沉积。 • 定期监测肾功能和进行复查肾活检。
并发症和预后
肾功能不全
严重的急性肾小球肾炎可能 导致慢性肾功能不全，需要 进行肾脏透析或移植。
移植并发症
后继感染
肾脏移植后可能出现排斥反 应和其他移植相关的并发症。
急性肾小球肾炎后可能引发 继发的感染，如尿路感染。
急性肾小球肾炎是一种炎症性肾脏疾病，主要影响肾小球滤过功能。本教学 查房将着重介绍该疾病的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则、并 发症和预后等内容。
定义和概述
急性肾小球肾炎是一种突发的肾脏疾病，常见于儿童和年轻成人。其特征是 肾小球的炎症和肾小球滤过功能的损害，通常是由感染或免疫反应引起。
病因和发病机制
急性肾小球肾炎的主要病因是感染，尤其是咽喉感染和皮肤感染。细菌和病 毒等病原体通过血液循环进入肾脏引发炎症反应，并导致免疫复合物的产生 和沉积，进一步损害肾小球结构。
临床表现和病理特点
1
急性期
发热、浮肿、血尿、蛋白尿等。肾小球炎症，免疫复合物沉积。
2
恢复期
症状减轻，但可能出现持久血尿或轻度蛋白尿。免疫沉积减少，肾小球结构恢复。
3
பைடு நூலகம்
慢性期
肾小球结构持续受损，可能出现慢性肾功能不全。常伴有血压升高和少尿。
常见实验室检查和诊断方法
尿常规检查
血尿、蛋白尿和管型尿是急性肾小球肾炎的典型表现。
血清肌酐测定
用于评估肾功能是否受损。
肾活检
确诊急性肾小球肾炎和评估病情严重程度、病理类型。
治疗原则和药物选择
• 对症治疗和支持性治疗，如控制高血压、限制钠盐摄入、补充蛋白质等。 • 使用免疫抑制剂和类固醇等药物，以减轻炎症反应和免疫复合物沉积。 • 定期监测肾功能和进行复查肾活检。
并发症和预后
肾功能不全
严重的急性肾小球肾炎可能 导致慢性肾功能不全，需要 进行肾脏透析或移植。
移植并发症
后继感染
肾脏移植后可能出现排斥反 应和其他移植相关的并发症。
急性肾小球肾炎后可能引发 继发的感染，如尿路感染。
急性肾盂肾炎护理查房--
1、症状消失、尿培养阴性。 2、疗程结束后第两周、第六周复查尿培养仍阴性。 3、连续三个月内无复发。
清洁中段尿如何留取？
1、憋尿4-6h，清洗外阴 2、患者排尿，弃出前段尿，取10ml中段尿在无菌 瓶内。 3、30min内送检 4、在用药前或停抗生素5天后
护士长总结
谢谢
Thank you
如何对该患者进行健康教育？
1、保持规律生活避免劳累，不熬夜。锻炼身体， 增强免疫力。 2、告知其多饮水、勤排尿是预防再复发最佳措施。 3、注意个人卫生、保持会阴部及肛周清洁； 教会 患者注意产褥期、月经期、及特殊时期的卫生指 导。 4、按时、按量、遵医嘱用药勿随意停药、并按医 嘱定时随访。
肾盂肾炎的治愈标准是什么？
主要护理问题和措施
六、知识缺乏：于缺乏疾病相关知识有关 1、通过交谈确认病人对疾病的顾虑、针对病人的顾虑给予 解释和指导。 2、提供病人所需的学习材料 3、向其介绍疾病相关知识 4、指导其出院后定期门诊随访，尤其注意月经期的个人卫 生。
该患者的诊断依据
1、尿白细胞：3+、有寒战、高热体温达到39℃ 2、降钙素原：52.08g/L 3、双肾区叩击痛：（+） 4、脓尿：少许 5、中性粒细胞：7.93 6、超敏C反应蛋白：68.28g/L
1、医嘱予一级护理、普食、测血压QD、记24h尿量
2、医嘱予头孢哌酮他唑巴坦2.25gQ12h、抗感染、 补液、补充电解质等对症支持治疗
3、辅助检查：肾功能+电解质、床边心电图A！ 生化全套、ASO、止凝血六项、 粪便常规+隐血试验、尿培养+药敏、 血培养+药敏（需氧+厌氧）、 泌尿系彩超、双侧乳腺彩超、
二、疼痛：与急性乳腺炎有关、肾区疼痛有关 1、卧床休息，取屈膝仰卧位，必要时用止痛药。 2、指导其定时排空乳房或指导其回乳。 3、鼓励其多饮水、勤排尿。 4、鼓励安慰患者、分散患者注意力、看书、看电视等。
清洁中段尿如何留取？
1、憋尿4-6h，清洗外阴 2、患者排尿，弃出前段尿，取10ml中段尿在无菌 瓶内。 3、30min内送检 4、在用药前或停抗生素5天后
护士长总结
谢谢
Thank you
如何对该患者进行健康教育？
1、保持规律生活避免劳累，不熬夜。锻炼身体， 增强免疫力。 2、告知其多饮水、勤排尿是预防再复发最佳措施。 3、注意个人卫生、保持会阴部及肛周清洁； 教会 患者注意产褥期、月经期、及特殊时期的卫生指 导。 4、按时、按量、遵医嘱用药勿随意停药、并按医 嘱定时随访。
肾盂肾炎的治愈标准是什么？
主要护理问题和措施
六、知识缺乏：于缺乏疾病相关知识有关 1、通过交谈确认病人对疾病的顾虑、针对病人的顾虑给予 解释和指导。 2、提供病人所需的学习材料 3、向其介绍疾病相关知识 4、指导其出院后定期门诊随访，尤其注意月经期的个人卫 生。
该患者的诊断依据
1、尿白细胞：3+、有寒战、高热体温达到39℃ 2、降钙素原：52.08g/L 3、双肾区叩击痛：（+） 4、脓尿：少许 5、中性粒细胞：7.93 6、超敏C反应蛋白：68.28g/L
1、医嘱予一级护理、普食、测血压QD、记24h尿量
2、医嘱予头孢哌酮他唑巴坦2.25gQ12h、抗感染、 补液、补充电解质等对症支持治疗
3、辅助检查：肾功能+电解质、床边心电图A！ 生化全套、ASO、止凝血六项、 粪便常规+隐血试验、尿培养+药敏、 血培养+药敏（需氧+厌氧）、 泌尿系彩超、双侧乳腺彩超、
二、疼痛：与急性乳腺炎有关、肾区疼痛有关 1、卧床休息，取屈膝仰卧位，必要时用止痛药。 2、指导其定时排空乳房或指导其回乳。 3、鼓励其多饮水、勤排尿。 4、鼓励安慰患者、分散患者注意力、看书、看电视等。
急性肾炎综合征护理查房PPT
临床表现与诊断依据
临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、血压增高、肾小球滤过率减低、尿量减少等 诊断依据：根据临床表现、实验室检查和病理检查进行综合判断
并发症及风险
并发症：急性肾衰竭、高血压脑病、急性 心力衰竭等
风险：感染、电解质紊乱、肾功能不全等
03
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、职业等
护理措施改进建议
针对患者病情， 制定个性化的护 理计划
定期评估患者的 病情，及时调整 护理措施
加强与患者的沟 通，了解患者的 需求和意见
定期组织培训， 提高护理人员的 专业素养和技能 水平
06
患者教育与沟通
患者教育内容与方法
急性肾炎综 合征基本知 识：介绍疾 病的发生、 发展、治疗 及预后等方 面的知识
保持冷静与耐心：与家属沟通时，要保持冷静，耐心倾听他们的诉求和关切，避免情绪激动或急躁。
明确沟通目的：在沟通前，要明确沟通的目的和重点，准备好相关资料和数据，以便更好地解答家属的疑问。
尊重家属意见：在与家属沟通时，要尊重他们的意见和看法，避免强行推销自己的观点或方案。
关注家属情绪：在与家属沟通时，要关注他们的情绪变化，及时给予安慰和支持，帮助他们缓解焦虑和压力。
为后续护理提供依据，制定 相应的护理计划
护理问题及诊断依据
护理问题：急性肾炎综合 征患者的护理问题
诊断依据：急性肾炎综合 征的诊断依据
护理措施：针对护理问题 的护理措施
效果评估：对护理措施的 效果评估
04
护理措施与实施
常规护理措施
保持室内空气流 通，定期消毒
保持皮肤清洁， 预防感染
观察病情变化， 及时记录
急性肾盂肾炎护理查房--
2．避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措 施
3．女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4．坚持服药，定期门诊复。
护理评价
1、疼痛减轻 2、体温降至正常 3、膀胱刺激征减轻 4、焦虑减轻 5、有效预防疾病发作
目标实现了吗？
掌握护理查房流程 掌握护理程序在查பைடு நூலகம்中的运用 掌握疾病知识
一、局部症状：肾区疼痛
二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上， 全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状
检查
一、尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改 变
二、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重 要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病、结核等特殊
病史；
实验室检查:
Hbl32g／L，WBC：16.9×109／L↑，尿常规示：潜血3+， 尿蛋白1+，尿白细胞3+，可见脓球和白细胞管型
治疗（抗炎对症治疗）：
1、 0.9%氯化钠注射液 100ml+头孢哌酮舒巴坦 钠 3.0g Iv drip q12h 2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd
三、一般护理
1．急性期可卧床休息。
2．进食清淡并富含维生素的食物。
3．多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和 尿道的刺激。
4．出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因， 进行心理疏导及健康指导
四、健康指导
1．教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身 裤，局部有炎症时要及时诊治。
体检：
生命体征：T：38.0℃，P：108次／分，R：20次／
3．女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。
4．坚持服药，定期门诊复。
护理评价
1、疼痛减轻 2、体温降至正常 3、膀胱刺激征减轻 4、焦虑减轻 5、有效预防疾病发作
目标实现了吗？
掌握护理查房流程 掌握护理程序在查பைடு நூலகம்中的运用 掌握疾病知识
一、局部症状：肾区疼痛
二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上， 全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状
检查
一、尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改 变
二、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重 要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病、结核等特殊
病史；
实验室检查:
Hbl32g／L，WBC：16.9×109／L↑，尿常规示：潜血3+， 尿蛋白1+，尿白细胞3+，可见脓球和白细胞管型
治疗（抗炎对症治疗）：
1、 0.9%氯化钠注射液 100ml+头孢哌酮舒巴坦 钠 3.0g Iv drip q12h 2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd
三、一般护理
1．急性期可卧床休息。
2．进食清淡并富含维生素的食物。
3．多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和 尿道的刺激。
4．出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因， 进行心理疏导及健康指导
四、健康指导
1．教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身 裤，局部有炎症时要及时诊治。
体检：
生命体征：T：38.0℃，P：108次／分，R：20次／
一例急性肾盂肾炎患者护理查房
一例急性肾盂肾炎患者的护理查房时间：2013-7-26地点：医生办公室主查人：19床，陶发珍主要内容：急性肾盂肾炎患者的护理参加人员：内五科护理人员病例介绍：陶发珍，女，45岁，因“腰腹痛、尿频、尿急、尿痛1周，畏寒发热3天”于2013年7月22日11时40分入院。
现病史：患者于1周前无明显诱因出现腰痛及下腹痛，呈持续性胀痛。
尿频、尿急、尿痛，排尿不尽感，无肉眼血尿。
伴恶心、呕吐，呈非喷射性，为胃内容物，无咖啡色液体，食欲下降、乏力。
3天前出现畏寒、发热、寒颤，具体体温不详。
伴头痛、头晕，无肢体功能障碍及四肢抽搐。
为求诊治，遂来我院就诊，门诊以“尿路感染”收入我科。
起病以来，患者精神可，饮食稍差，睡眠尚可，大便正常，体重无明显改变。
既往史：既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。
体查：体温36.5℃脉率78次/min 呼吸20次/min 血压120/60mmHg辅助检查结果：尿液分析（2013.07.22.本院）：潜血+3 白细胞+3。
血常规（2013.07.22.本院）：WBC 12.95x10^9 N 83.5% RBC 5.07x10^12 Hb 149g/l PLT 268x10^9。
爱迪氏计数[2013-7-23]:红细胞:4000万/12h夜尿;白细胞:188000万/12h夜尿;红细胞位相[2013-7-23]:尿红细胞总数:6000/ml.双肾输尿管膀胱B超（2013.07.22.本院）：未见异常。
急性肾盂肾炎概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病。
最严重的并发症是中毒性休克。
病因：由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实的炎症。
主要由大肠杆菌引起。
易感人群：可发生于各年龄段，育龄女性最多见，老年人、免疫功能低下者。
临床表现与感染程度有关，通常起病较急。
急性肾小球肾炎(教学查房)2018-2-22
1.抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变，包括循环免疫复合物和 原位免疫复合物。 2.链球菌可通过神经氨酸甘酶的作用或产物，如唾液酸酶，与机体的免疫球蛋 白（IgG）结合，改变其免疫原性，产生自身抗体和免疫复合物而致病。 3.链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，使少数病例呈现抗肾抗 体型肾炎。
此外，链球菌感染时通过其分泌的神经氨酸酶可使机体血液中IgG发生改变， 使其具有抗原性，而诱发自身免疫。
发病机制
溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag） 形成CIC或IC
肾小球局部免疫炎症反应
毛细血管内增生
GRF↓
水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑
GBM完整性受损
尿少
血尿 蛋白尿
间质容量↑ 循环负荷↑
水肿 高血压
1
__
__
__
__
- - -+ + + - - -+ + +
-
+
-
-+
+-
-
-+
+-
-
+
__
-+ -+-2 __ 3+
+
+
4
+
1. 上皮细胞 2. 基底膜 3.内皮细胞 4. 被过滤物质
病理
IF×400 IgG沿肾小球毛细血管壁呈不连续的颗粒样荧光 肾小球系膜区也可见 团块状沉积
病理
EM×10000 在肾小球基底膜外侧见一圆锥状电子致密物（H）－驼峰
肾病综合征
濮阳市油田总医院儿科 教学查房 付荣
1.培养实习医生和低年资临床医生临床能力的重要手段。通过问诊、查体等基 本操作以及对各种临床资料做出分析，从而得出诊断、鉴别诊断和治疗方案。 2.进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作，规范其临床操作。 3.传授正确的临床思维方法，培养和提高学生独立观察、分析、处理和操作等 临床工作的能力。
急性肾小球肾炎护理查房
诊断标准
根据临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能检查）和病理诊断进行确诊。
02
急性肾小球肾炎的护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、职 业等基本信息。
患者的家庭状况、社 会支持系统等。
患者的生活习惯、饮 食习惯、运动情况等 。
患者病情状况评估
患者的症状表现
如发热、头痛、恶心、呕吐、血尿、蛋白尿等。
患者的体征
如血压、心率、呼吸等。
患者的实验室检查结果
如尿常规、血常规、肾功能等。
患者认知情况评估
患者对急性肾小球肾炎的认知程 度：如病因、病程、治疗方式等
。
患者对自身病情的认知程度： 病情严重程度、治疗进展等。
患者的心理状态：如焦虑、抑郁 、恐惧等。
03
急性肾小球肾炎的护理措施
病情观察与记录
急性肾小球肾炎护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的护理评估 • 急性肾小球肾炎的护理措施 • 急性肾小球肾炎的并发症预防与护理 • 急性肾小球肾炎的康复与随访
01
急性肾小球肾炎概述
定义与特点
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染诱 发的免疫反应所导致的肾脏疾病 ，通常在链球菌感染后1-3周内发 生。
心理护理与健康教育
心理支持
01
关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
健康教育
02
向患者及家属介绍急性肾小球肾炎的病因、治疗和护理知识，
提高患者的认知水平和自我管理能力。
指导患者正确使用药物
03
向患者及家属说明药物的名称、剂量、使用方法及注意事项，
根据临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能检查）和病理诊断进行确诊。
02
急性肾小球肾炎的护理评估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、职 业等基本信息。
患者的家庭状况、社 会支持系统等。
患者的生活习惯、饮 食习惯、运动情况等 。
患者病情状况评估
患者的症状表现
如发热、头痛、恶心、呕吐、血尿、蛋白尿等。
患者的体征
如血压、心率、呼吸等。
患者的实验室检查结果
如尿常规、血常规、肾功能等。
患者认知情况评估
患者对急性肾小球肾炎的认知程 度：如病因、病程、治疗方式等
。
患者对自身病情的认知程度： 病情严重程度、治疗进展等。
患者的心理状态：如焦虑、抑郁 、恐惧等。
03
急性肾小球肾炎的护理措施
病情观察与记录
急性肾小球肾炎护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 急性肾小球肾炎概述 • 急性肾小球肾炎的护理评估 • 急性肾小球肾炎的护理措施 • 急性肾小球肾炎的并发症预防与护理 • 急性肾小球肾炎的康复与随访
01
急性肾小球肾炎概述
定义与特点
定义
急性肾小球肾炎是一种由感染诱 发的免疫反应所导致的肾脏疾病 ，通常在链球菌感染后1-3周内发 生。
心理护理与健康教育
心理支持
01
关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、
抑郁等不良情绪。
健康教育
02
向患者及家属介绍急性肾小球肾炎的病因、治疗和护理知识，
提高患者的认知水平和自我管理能力。
指导患者正确使用药物
03
向患者及家属说明药物的名称、剂量、使用方法及注意事项，
急进性肾炎护理查房PPT
心血管疾病：如高血压、心力衰竭等
电解质紊乱：如高钾血症、低钾血症 等
贫血：如缺铁性贫血、再生障碍性贫 血等
肾功能衰竭：如急性肾衰竭、慢性肾衰 竭等
神经系统并发症：如脑水肿、脑出血 等
预防措施
保持良好的生 活习惯，如饮 食清淡、避免 劳累、保持心
情舒畅等
定期进行体检， 及时发现并治
疗并发症
遵医嘱用药， 避免滥用药物
保持良好的卫 生习惯，如勤 洗手、保持室
内通风等
加强锻炼，提 高免疫力，预
防感染
处理方法
监测血压、尿量、肾功能等指标，及时发现并发症 预防感染，保持皮肤清洁，避免感染 控制饮食，避免高蛋白、高盐饮食 定期复查，及时发现病情变化，及时调整治疗方案
06
患者教育与心理支 持
患者教育
疾病知识：介绍急进性肾炎的病因、症状、治疗方法等 饮食指导：指导患者合理饮食，避免加重病情 药物使用：指导患者正确使用药物，避免不良反应 心理支持：提供心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
监测生命体征：密切观察患者的血压、 心率、呼吸等生命体征，及时发现异常 情况。
控制液体摄入：根据患者的病情和尿 量，控制液体摄入量，防止液体过多 导致水肿加重。
预防感染：保持病房清洁，定期消毒， 避免交叉感染。
饮食护理：根据患者的病情和营养状 况，制定合理的饮食计划，保证营养 摄入。
心理护理：关注患者的心理状况，给 予心理支持和疏导，帮助患者缓解焦 虑和恐惧。
感谢观看
汇报人：
临床表现：蛋白尿、血尿、水肿、 高血压等。
发病机制：免疫复合物沉积在肾 小球基底膜，引起炎症反应，导 致肾小球滤过率下降。
急性肾炎护理查房
战胜疾病的信心
同时，与家属沟通，让 他们也参与到病人的护
理中来
特殊护理
特殊护理
对于某些特殊原因引起 的腹水，如肝硬化、癌 症等，应根据病情采取
特殊护理措施
例如，对于肝硬化病人， 应避免使用对肝脏有害 的药物；对于癌症病人， 应注意防止感染和出血
6
出院指导
01
在病人出院前，应对其进行详 细的出院指导
03
如发现异常情况， 应及时报告医生
3
药物治疗护理
药物治疗护理
病人需按时服药，尤其 是利尿药
应严格按医嘱给药，并 观察药物的疗效及不良 反应
如出现任何不适，应及 时告知医护人员
ห้องสมุดไป่ตู้
4
心理护理
心理护理
1
2
3
4
腹水病人往往因病情较 重而产生焦虑、恐惧心
理
护理人员应关心病人的 心理状态，给予心理支
持
向病人解释病情，说明 治疗的重要性，增强其
8
其他注意事项
在进行护理操作时
应注意保暖，避免着凉
对于有疼痛的病人
可采取分散注意力的方法，如听 音乐、聊天等，以减轻疼痛
其他注意事项
在病情允许的情况下
可鼓励病人进行适当的锻炼，以 增强体质
对于情绪不稳定的病人
应注意观察其心理变化，及时给 予心理疏导
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XXX
谢谢观看
汇报人：xxxx
急性肾炎 护理查房
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基础护理
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特殊护理
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目录
2
病情观察
6
出院指导
3
药物治疗护理
4
心理护理
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预防措施
同时，与家属沟通，让 他们也参与到病人的护
理中来
特殊护理
特殊护理
对于某些特殊原因引起 的腹水，如肝硬化、癌 症等，应根据病情采取
特殊护理措施
例如，对于肝硬化病人， 应避免使用对肝脏有害 的药物；对于癌症病人， 应注意防止感染和出血
6
出院指导
01
在病人出院前，应对其进行详 细的出院指导
03
如发现异常情况， 应及时报告医生
3
药物治疗护理
药物治疗护理
病人需按时服药，尤其 是利尿药
应严格按医嘱给药，并 观察药物的疗效及不良 反应
如出现任何不适，应及 时告知医护人员
ห้องสมุดไป่ตู้
4
心理护理
心理护理
1
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3
4
腹水病人往往因病情较 重而产生焦虑、恐惧心
理
护理人员应关心病人的 心理状态，给予心理支
持
向病人解释病情，说明 治疗的重要性，增强其
8
其他注意事项
在进行护理操作时
应注意保暖，避免着凉
对于有疼痛的病人
可采取分散注意力的方法，如听 音乐、聊天等，以减轻疼痛
其他注意事项
在病情允许的情况下
可鼓励病人进行适当的锻炼，以 增强体质
对于情绪不稳定的病人
应注意观察其心理变化，及时给 予心理疏导
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汇报人：xxxx
急性肾炎 护理查房
XXXXXXXXX
1
基础护理
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特殊护理
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目录
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病情观察
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出院指导
3
药物治疗护理
4
心理护理
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预防措施
肾病内科急性肾小球肾炎护理查房
病情介绍
病史回顾
患儿半月前无明显原因及诱因出现发热、
01 呕吐、咽部不适，在外治疗2天，停药
02 10天前发现面部及眼睑略浮肿，未在意。
03
8天前再次发热，达38℃,偶有咳嗽，有 痰，静滴阿奇治疗4天。
04 3天前发现血尿，遂来我院就诊。
体格检查
• 查体：T:36.6℃，P:88次/分，R:20次/分， BP:110/70mmHg，神志清，精神可。眼睑、颜面部及双 下肢略浮肿，压之无凹陷。两侧颈部各扪及3-4个淋巴结。 咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度大。双肺呼吸音粗。
高血压脑病
1、机理： 由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高 而发生脑水肿。
2、表现： 血压升高，BP ≥140/90 mmHg，伴视力障碍惊厥、 昏迷三项之一即可诊断。
急性肾功能衰竭
1、机理： 肾实质严重损害
2、表现： A.少尿：尿量<200ml/d 无尿：尿量<50ml/日 B.氮质血症 C.代谢性酸中毒 D.电解质紊乱（高钾、低钠） E.持续时间：3-5天（＜10天）
治疗感染灶
透析治疗
治疗措施
• 一、一般治疗 • 该病治疗以休息和对症治疗为主，急性期应卧床休息2-3周，待
肉眼血尿消失，浮肿明显消退、血压恢复正常后即可逐渐增加活 动。急性期低盐（3g/d），氮质血症者限制蛋白质摄入，明显 少尿者限制液体入量。 • 二、对症治疗 • 包括利尿消肿、降压、预防心脑合并症的发生
输入文字
Part four
实验室检查、治疗措施
实验室检查
（一）血常规 血红蛋白可有短暂性轻度下降，在无感染灶的情况 下白细胞计数及分类正常。
（二）尿常规 ①所有患者均有镜下血尿，且为多行性红细胞。② 蛋白尿为本病的特点，尿蛋白含量不一，一般约1～3g/24h（尿 蛋白定性+～+++），数周后尿蛋白可逐渐减少，维持在少量～ +，多数在一年转阴或极微量，部分患者（20%）可有大量蛋白 尿（+++～++++＞3.5g/24h）。
急性肾炎病人的护理
饮食护理
饮食护理
低盐饮食：限制盐的摄入，防止水肿和 高血压加重。
高蛋白饮食：提供足够的蛋白质，促进 组织修复和康复。
饮食护理
补液饮食：增加水分和电解质 的摄取，保持体液平衡。
避免刺激性食物：限制辛辣、 油腻等刺激性食物的摄入，减 轻肾脏负担。
治疗宣讲
治疗宣讲
药物使用说明：向患者详细解释药物名 称、用法和副作用，提醒患者按时用药 。
饮食指导：向患者提供低盐、高蛋白饮 食的健康知识和技巧。
治疗宣讲
生活习惯：指导患者保持规律 的作息时间，避免劳累和寒冷 刺激。
复诊及随访：告知患者及时复 诊，定期进行康复评估和随访 。
谢谢您的观 赏聆听
急性肾炎病人 的护理
目录 护理原则 床位护理 饮食护理 治疗宣讲
护理原则
护理原则
安静休息：为急性肾炎病人提 供充足的休息，减少身体活动 ，促进康复。
低盐饮食：控制钠摄入，减少 水肿和高血压的风险。
护理原则
输液治疗：保持适当的体液平衡，促进 毒素和废物排出。
药物治疗：按医嘱给予抗生素、抗炎药 等药物，控制病情发展。
护理原则
观察及监测：密切观察患者的 尿量、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
床位护理
床位护理
改善环境：保持病房的清洁和空气流通 ，给予患者良好的环境。
助卧位：帮助患者调整合适的卧位，减 轻背部不适。
位护理
尿布更换：定时更换患者的尿 布，保持干燥清洁。 床上用品：选用柔软舒适的床 上用品，加强皮肤护理。
急性肾炎护理查房课件
急性肾炎的护理宣讲
医学预防: 强调良好的个人卫生和防病 意识，避免感染的发生。
谢谢您的观赏聆听
临床表现: 急性肾炎的症状包括尿液异 常、水肿、高血压等。
急性肾炎的 护理要点
急性肾炎的护理要点
液体管理: 维持水电解负平衡 ，根据患者情况调整液体输入 量。 低盐饮食: 限制钠的摄入，控 制水肿和高血压的发生。
急性肾炎的护理要点
观察尿量和尿质: 密切关注患者的尿量 和尿质，及时发现异常。
急性肾炎的 常见护理问题
急性肾炎的常见护理问题
水肿管理: 采取适当的水肿处理措 施，如提高床头、限制水钠摄入等 。 血压控制: 针对高血压情况，合理 用药，监测血压指标。
急性肾炎的常见护理问题
监测肾功能: 定期监测患者的肾功能指 标，评估治疗效果。
急性肾炎的，如低盐、低蛋白饮食等。 生活方式: 告知患者注意休息 ，避免劳累，保持心情愉悦。
急性肾炎护理 查房课件
目录 介绍急性肾炎 急性肾炎的护理要点 急性肾炎的常见护理问题 急性肾炎的护理宣讲
介绍急性肾 炎
介绍急性肾炎
什么是急性肾炎: 急性肾炎是一种 肾脏疾病，常见于儿童和青少年。 病因和发病机制: 急性肾炎多数由 感染引起，主要是链球菌感染导致 的免疫反应引发的炎症。
介绍急性肾炎
急性肾炎护理查房PPT
饮食建议：多吃新鲜蔬菜、 水果，保持饮食均衡
休息：急性肾炎患者应保证充足的 休息，避免过度劳累
饮食：急性肾炎患者应保持饮食清 淡，避免高盐、高蛋白饮食
活动：急性肾炎患者应避免剧烈运 动，如跑步、打篮球等
药物：急性肾炎患者应遵医嘱按时 服药，避免擅自停药或减量
关心患者：主动询问患者的病情和需求，给予关心和帮助 倾听患者：耐心倾听患者的倾诉，了解他们的心理状态和需求 解释病情：向患者解释病情，消除他们的疑虑和恐惧 鼓励患者：鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心 提供心理支持：为患者提供心理支持和帮助，减轻他们的焦虑情绪
务
定期评估护理 效果，及时调 整护理计划， 确保护理效果
达到最佳
介绍急性肾炎的 病因、症状和治 疗方法
强调日常饮食和 作息习惯的重要 性
指导患者及家属 如何预防和应对 急性肾炎复发
提供心理支持和情 绪疏导，帮助患者 及家属应对疾病带 来的压力和焦虑
急性肾炎患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要关注患者的心理状态 提供心理支持，包括倾听、安慰、鼓励等，帮助患者缓解心理压力 加强与患者家属的沟通，共同关注患者的心理状态，提供家庭支持 定期进行心理评估，及时发现并处理患者的心理问题，提高护理质量
提高护理服务质量，满足患者需求
Hale Waihona Puke 加强护理人员沟通，提高团队协作 能力
及时发现护理问题，提高护理质量
提高患者对护理工作的认可度和满 意度
问候患者：询问患 者病情、治疗情况、 生活需求等
问候家属：询问家 属对患者病情的了 解程度、照顾患者 的情况等
介绍护理查房目的 ：向患者及家属解 释护理查房的目的 和意义
口腔护理：保持口腔清洁，避免感染
肾炎病患者护理查房
肾炎病患者护理查房目的1. 评估患者的病情变化，了解肾炎病症状的缓解和恶化情况。
2. 观察患者的一般状况，包括饮食、睡眠、精神状态等。
3. 对患者的护理措施进行评估和调整，确保护理工作的专业性和有效性。
患者资料- 姓名：张三- 年龄：30岁- 性别：男- 入院时间：2021年8月1日- 诊断：肾炎病查房记录病情观察1. 尿量：患者今日尿量为1500ml，较昨日增加10%。
2. 血压：患者今日血压为130/80mmHg，较昨日下降5%。
3. 水肿：患者双下肢水肿程度较昨日减轻。
4. 全身症状：患者精神状态较好，饮食睡眠正常。
护理评估1. 患者对药物治疗的了解和配合程度。
2. 患者的生活自理能力，如个人卫生、饮食管理等。
3. 患者心理状况，如焦虑、恐惧等情绪。
护理措施1. 药物治疗护理：指导患者正确服用药物，监测药物不良反应。
2. 生活护理：协助患者完成日常生活需求，如洗漱、进食等。
3. 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解其焦虑恐惧情绪。
4. 健康教育：向患者讲解肾炎病的相关知识，提高其自我护理能力。
护理问题及改进措施1. 患者存在药物不良反应的风险，需加强对药物不良反应的监测。
2. 患者生活自理能力有待提高，需加强对患者的日常生活护理。
3. 患者心理状况较差，需加强对患者的心理护理。
医生评估1. 患者病情稳定，症状有所缓解。
2. 继续执行当前治疗方案，关注患者药物不良反应。
3. 加强对患者的健康教育，提高其自我护理能力。
护士长评估1. 护理工作到位，患者满意度高。
2. 持续关注患者病情变化，调整护理措施。
3. 提高护理团队专业素质，提升护理服务质量。
后续计划1. 继续观察患者病情变化，及时调整治疗和护理方案。
2. 加强对患者的健康教育，提高其自我护理能力。
3. 关注患者心理状况，提供心理护理和支持。
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如有需要，请随时与我联系。
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二 护理查房
该患者发生急性肾炎的原因是什么
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汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！
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急性肾炎的护理查房
——傅丽
— 病史汇报
患者小李，女，14岁，因发热、咽痛一周、肉眼血尿2d入院。 查体：T37.3℃,P 84次/min，,R 24次/min ，BP195/100mmHg。体重 55kg,身高165cm。眼睑及双下肢水肿，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 实验室检查：尿红细胞满视野，尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为1.2g, 尿红细胞形态提示100%为多行红细胞，尿沉渣中可见红细胞管型；抗链 球菌溶血素O抗体滴度升高，C3，C4均降低，肝肾功能正常。 B超检查提示：双肾实质回声增强。 入院诊断：急性肾炎。 入院够给予静脉滴注青霉素抗感染，呋塞米利尿，硝苯地平降压保肾治疗。 入院当晚患者突然意识丧失，伴有四肢抽搐，测BP195/110mmHg，考虑 为高血压脑病，给予静脉滴注硝普钠降压、甘露醇联合呋塞米降低颅内压 治疗后患者神志转清，BP145/90mmHg.
二 护理查房
该患者发生急性肾炎的原因是什么
该患者为青少年，因上呼吸道感染1周后入院突发肉眼血尿。 实验室检查提示：抗链球菌溶血素O抗体滴度升高，C3、C4 均降低，考虑患者发生急性肾炎时有链球菌感染所致。发病 原因可能为，链球菌感染导致 机体发生免疫反应，有关抗体 与其特异抗体于循环中形成抗原-抗体复合物，随血流抵达肾 脏，沉积在肾小球，于局部激活补体造成肾小球免疫损伤 而致病
二 护理查房
该患者发生急性肾炎的原因是什么
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二 护理查房
该患者发生急性肾炎的原因是什么
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二 护理查房
该患者发生急性肾炎的原因是什么
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二 护理查房
患者以肉眼血尿为突发症状，
应该如何观察血尿
血尿根据颜色和外观可分为肉眼血尿和镜下血尿：肉眼血尿通常呈 洗肉水样，有时含血凝块，在尿液中呈酸性或久置时可呈咖啡色、红 棕色或茶色，在尿液呈碱性时则呈鲜红色，肉眼血尿多提示有泌尿系 统疾病。镜下血尿外观正常，但显微镜检查还是间歇性血尿，发生 时是否伴有症状，如结石血尿发生时可伴有肾绞痛，尿道感染时可有 尿路刺激征。 该患者的血尿为持续、鲜红色、无症状性肉眼血尿。