引起慢性肾衰竭贫血的主要原因
慢性肾衰竭患者贫血的几种原因
慢性肾衰竭患者贫血的几种原因慢性肾衰竭是一种非常可怕的疾病，慢性肾衰竭的出现容易给患者的身体健康造成了严重的伤害，如果我们不及时去治疗慢性肾衰竭的话，慢性肾衰竭还有可能危害到患者的生命，慢性肾衰竭的患者容易出现的一种症状就是贫血了，下文我们给大家介绍一下慢性肾衰竭患者贫血的原因。
慢性肾衰竭疾病发病较为常见，其症状也比较多，不仅是在肾脏器官上，其他器官同样会受到牵连。
，大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象，那么，慢性肾衰竭引起贫血的原因是什么呢?一般来说，它主要包括以下几个方面：首先，最常见的贫血就是红细胞生成素减少引起的，专家表示，红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。
慢性肾衰竭时，除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外，血红蛋白对氧的亲和力降低，单位血红蛋白对氧的利用率增加，肾脏缺血相对不严重。
此外，慢性肾炎肾衰竭的红细胞会受到不同程度的损伤，也是引发产生贫血的原因之一，这是由于尿毒症时高多胺血症导致红细胞寿命缩短，发生自溶，尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加，致红细胞自溶，微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏，脾功能亢进。
由于长期的消化道出血，实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失，可加重慢性肾衰竭患者的情况。
还可能由于其他疾病导致，如高血压、糖尿病等等，部分疾病可能影响造血功能，也可能影响机体对营养的吸收，导致营养不良而诱发此现象的发生。
慢性肾衰竭患者出现贫血的原因是为何?相信您现在已经有所了解。
专家提醒，肾病对患者的危害是巨大的，所以一旦患上肾病就要积极的进行治疗，以免耽误病情造成严重的后果。
还需注意的是，患者治疗疾病一定要到正规的医院进行治疗，以免错误的治疗导致病情加重，到时候悔之晚矣。
在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病，那就是慢性肾衰竭了，我们知道慢性肾衰竭容易令患者出现贫血的症状，上文为我们详细介绍了慢性肾衰竭患者贫血的几种原因。
2020年主管护师资格证考试题库-内科护理学 (10)
2020年主管护师资格证考试题库内科护理学-泌尿系统疾病病人的护理一、A11、氮质血症期，肾小球滤过率减少至正常的A、80%～90%B、50%～80%C、25%～50%D、10%～25%E、10%以下2、急性肾间质病变不包括A、过敏性B、感染性C、自身免疫性D、代谢性E、肿瘤性3、最常见的急性肾衰类型是A、急性肾间质病变B、急性肾小管坏死C、肾小球疾患D、肾前性E、肾后性4、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A、大量利尿B、心衰C、大量失血D、双侧输尿管结石E、脱水5、导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是A、尿流不畅和尿路梗阻B、尿路畸形C、机体免疫功能低下D、尿道口炎症病变E、尿路功能缺陷6、尿路黏膜具有杀菌作用的物质不包括A、有机酸B、IgGC、IgAD、IgM7、肾病综合征患者24小时尿蛋白量为A、大于150mgB、小于1gC、小于1.5gD、1～3gE、大于3.5g8、以下哪项不是继发性肾病综合征的病因A、急性肾炎B、糖尿病肾病C、过敏性紫癜D、狼疮性肾炎E、肾淀粉样变9、肾病综合征最根本的病理生理特点是A、血尿B、蛋白尿C、高血压D、高蛋白血症E、低钾血症10、可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是A、尿常规B、免疫学检查C、肾功能检查D、病原学检查E、肾活组织检查11、慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致B、细菌感染所致C、病毒感染所致D、免疫介导炎症E、遗传因素12、急性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白定量是A、＞1.5gB、＞2.5gC、＞3.5gD、＞4.5gE、＞5.5g13、急性肾小球肾炎患者出现的管型尿是A、白细胞管型B、红细胞管型D、蜡样管型E、透明管型14、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病A、感染后免疫反应性疾病B、病毒直接感染肾脏C、细菌直接感染肾脏D、单侧肾脏化脓性炎症E、双侧肾脏化脓性炎症15、尿路刺激征不包括下列哪些症状A、尿频B、尿急C、尿痛D、排尿不尽感E、腰痛16、正常成人安静时的双肾血流量约为A、800ml/minB、900ml/minC、1000ml/minD、1100ml/minE、1200ml/min17、肾病注重饮食护理的好处主要是A、适当增加营养B、减少水钠潴留C、避免食用对肾有害食物D、控制蛋白质E、减轻肾的负担18、做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是A、高热量饮食B、高蛋白饮食C、无肌酐饮食D、高纤维素饮食E、正常饮食19、肾盂肾炎最常见的感染途径A、上行感染B、血行感染C、淋巴管感染D、直接感染E、间接感染20、肾炎性水肿一般表现为B、胸腔积液C、晨起眼睑及头面部水肿D、腹水E、腰骶部水肿21、昼夜尿量至少超过多少为多尿A、2000mlB、2300mlC、2500mlD、2800mlE、3000ml22、在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、肾小动脉硬化症E、糖尿病肾病23、蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过A、80mgB、100mgC、150mgD、250mgE、400mg24、符合肾病综合征的有关指标是A、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/LB、尿蛋白＞3.5g/d，血清蛋白＜6g/dC、尿蛋白＞3.5g/d，血脂升高D、肌酐清除率下降，甘油三酯升高E、血尿素氮升高，血脂升高25、慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变26、做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是A、收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B、留取在膀胱内停留6～8小时的尿液C、留取初始尿液置于清洁容器内D、应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液27、有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误A、起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常B、血清抗链球菌溶血素“0”滴度升高，提示近期内曾有过链球菌感染C、起病早期循环免疫复合物可呈阳性D、起病早期血清冷球蛋白可呈阳性E、抗核抗体可呈阳性28、以下关于尿量的叙述错误的是A、正常成人24h尿量为1000～2000mlB、24h尿量＞2500ml为多尿C、24h尿量＜400ml为少尿D、24h尿量＜100ml为无尿E、夜尿持续大于500ml为夜尿增多29、下列属于原发性肾病综合征的是A、糖尿病肾病B、过敏性紫癜肾炎C、系统性红斑狼疮肾炎D、膜性肾病E、骨髓瘤性肾病30、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A、肠球菌B、克雷伯杆菌C、大肠埃希菌D、副大肠杆菌E、粪链球菌31、肾结构和功能的基本单位是A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、髓袢E、集合管32、慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为A、肾病综合征B、肾小动脉硬化症C、尿路严重感染D、慢性肾衰竭E、梗阻性肾病33、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、流感嗜血杆菌34、在我国导致慢性肾衰竭的主要病因为A、梗阻性肾病B、糖尿病肾病C、原发性肾小球疾病D、狼疮性肾炎E、高血压肾疾病二、A21、李女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎，中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于A、103/mlB、104/mlC、106/mlD、105/mlE、107/ml2、患者男，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最可能的是A、红细胞尿B、白细胞尿C、脓尿D、蛋白尿E、管型尿3、患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制4、患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神委靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常5、患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是C、毒素使红细胞寿命缩短D、叶酸缺乏E、红细胞生成素减少6、患者，女性，25岁，孕28周，今晨突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示大量白细胞，诊断为急性肾盂肾炎。
肾性贫血PPT课件
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贫血是慢性肾衰竭的重要并发症
※ 贫血影响病人的预后及生存质量
导致心脏扩大、心室肥厚、心绞痛、心力衰竭 脑供血不全、认知功能下降 免疫功能损伤
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肾性贫血的原因 何时开始贫血的检查及检查指南 铁剂治疗 rHu-EPO的临床应用
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NKF K/DOQI关于 慢性性肾脏病贫血治疗的建议
血液透析病人如果转铁蛋白饱和度20%，血清 铁蛋白水平100ng/ml而 Hgb/Hct<11g/dl/33%，
以及那些需要相对较大量EPO才能保持Hgb /Hct在11-12g/dl /33%-36% 的病人，可以 给予静脉输注铁剂观察，总量1g, 在至少8-10周 完成。(观点)
❖ 正常血清浓度：6-32mU/ml; ❖ 缺氧是影响EPO生成的主要因素之一
氧分压、Hb携氧能力、Hb浓度 氧感受器：血红素蛋白 ❖ 其他：某些激素、细胞因子、cAMP、
转录激活蛋白等。
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何时应开始促红素治疗？
❖ 成年男性及闭经后女性： Hb<12g/dl，HCT<37%
❖ 闭经前女性： Hb<11g/dl，HCT<33%
▪ 其特点: 血清铁蛋白(SF)迅速升高 转铁蛋白饱和度(TSAT)下降
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功能性缺铁与网状内皮阻比较
功能性缺铁
网状内皮阻滞
1）EPO治疗:SF下降 1）在EPO治疗:SF迅速升高，
转铁蛋白饱度下降
2）静脉铁升高Hbg/Hct 2）静脉铁效果相对较差
3）血CRP正常
3）血CRP升高。
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肾性贫血诊治流程
大便潜血
8
评价贫血的指标
什么原因形成肾衰竭
什么原因形成肾衰竭肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。
很多慢性肾病常年潜伏在人体中，长期的伤害下会使患者发展为肾衰竭。
如果不及时治疗或者发生了治疗不当的话，很有可能发展成尿毒症，这就等于直接威胁这患者的生命。
由于引起肾衰竭的原因较多，因此肾衰竭表现的症状虽然表现比较轻微，但是体现方面也极多，一般有很多令人可循的蛛丝马迹供我们辨别。
1、贫血：肾衰竭会导致红细胞生成素降低，使患者会产生浑身乏力的贫血症状。
严重的还会有出血倾向。
2、低血糖：肾衰时由于肾功能损害过大，导致体内胰岛素过高，使一些糖尿病患者出现低血糖症状。
3、骨折：由于肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低，因此患者容易骨折。
4、心衰：肾衰患者体内毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。
了解了肾衰竭的症状，那么肾衰竭是由哪些原因造成的呢？下面我们来分析造成肾衰竭的原因。
肾毒性药物导致肾衰竭：肾毒性药物导致肾衰竭这是导致肾衰竭的主要病因之一，肾病专家在对多位肾衰患者的调查中发现，肾毒性药物运用不当会对肾脏带来长期损害，积累到一定程度后出现肾衰。
比较常见的肾毒性药物就是止痛片，止痛片中含有非那西丁，长期的服用会不断损伤肾脏，引起慢性间质性肾炎，继而发展到肾衰;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也会引起肾衰，因此朋友们在生活中要多加注意。
病症导致肾衰竭：肾衰竭是一种常见的慢性肾脏疾病，是各种肾脏疾病发展到末期所引起的肾功能部分和全部丧失的病理状态。
引发肾衰的原因包括一些慢性疾病，如原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症等。
对于这几种疾病大家都要引起注意，积极治疗以免病情恶化导致肾衰竭的发病。
人体有两个肾脏，即便一个肾脏出现异常的时候，另一个肾脏仍然能正常工作，因此肾脏疾病是一种难发觉的疾病。
肾衰竭为急性与慢性两种，慢性最为常见，而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
2024年内科护理学(二十五)
2024年内科护理学(二十五)单选题(共80个，分值共：)1、肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用(0分)A:生理盐水100mL加白醋10mL B:高渗盐水 C:甘油稀释液 D:50％硫酸镁溶液E:0.1％～0.2％肥皂水正确答案：A解析：肝性脑病禁用0.1％～0.2％肥皂水。
2、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是(0分)A:血流增快 B:抗双链DNA抗体阳性 C:免疫球蛋白增高 D:狼疮细胞现象阳性E:抗核抗体阳性正确答案：B解析：抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。
3、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是(0分)A:脑部内芽肿病变 B:皮下结节 C:肺部肉芽肿病变 D:肝和肠的肉芽肿病变 E:胆囊息肉样变正确答案：D解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。
虫卵主要沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
4、脉搏与临床诊断不符的是(0分)A:奇脉见于缩窄性心包炎 B:交替脉见于室性期前收缩 C:脉搏短绌见于心房颤动D:水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 E:速脉见于周围循环衰竭正确答案：B解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。
速脉，每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。
脉搏短绌，脉率少于心率，是房颤的特点。
奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。
水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
5、代表心房激动的心电图表现为(0分)A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期正确答案：C解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。
6、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是(0分)A:红细胞生存周期缩短 B:叶酸缺乏 C:摄取少 D:肾脏产生红细胞生成素减少E:透析失血及频繁抽血检查失血正确答案：D解析：贫血是慢性肾衰病人常见的临床表现，导致贫血最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制造血、使红细胞寿命缩短、铁叶酸缺乏等。
慢性肾功能衰竭导致贫血的主要原因
慢性肾功能衰竭导致贫血的主要原因
贫血是我们常见的一种症状，贫血的出现容易导致患者的身体健康出现问题，所以我们建议大家在日常的生活中要做好对于贫血的预防工作，贫血不但会伤害到患者的神经系统而且也会危害到患者的消化系统，导致贫血发生的原因有很多种，其中一种就是慢性肾功能衰竭了。
正常情况下肾脏具有分泌促红细胞生成素(简称促红素或EPO)的功能，由于各种因素造成肾脏促红素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血称为肾性贫血。
慢性肾衰时，肾脏促红素产生相对不足或不能分泌促红素是导致贫血的主要原因。
引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些?对于慢性肾衰竭患者来说，临床上出现贫血是很正常的一种现象，下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解：
慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种，一
般在发生此疾病时，大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象，一般来说，它主要包括以下几个方面：
①缺乏红细胞，则红细胞不能成熟，而且尿毒症时，骨髓对红细胞生成素的敏感性降低，进一步加重了贫血。
②红细胞在血中毒素的作用下，寿命缩短。
③血中有毒物质蓄积，抑制骨髓造血功能。
④血小板异常，凝血机制障碍，常常造成出血过多。
⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，也可引起红细胞减少。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是贫血了，我们知道导致贫血发生的原因有很多种，所以大家要重视贫血这种症状，上文为我们详细介绍了慢性肾功能衰竭导致贫血的主要原因。
内科泌尿系统试题
内科泌尿系统试题题型:A11.白细胞尿是指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞为A.5个以上(正确答案)B.6个以上C.3个以上D.8个以上E.10个以上2.引起慢性肾衰病人贫血最重要的原因是A.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血B.肾产生红细胞生成素减少(正确答案)C.红细胞生存周期缩短D.铁的摄入减少E.叶酸缺乏3.关于留取清洁中段尿培养的描述，正确的是A.留取标本前应用0.1％新洁尔灭冲洗外阴B.应在停用抗生素后2天留取标本C.标本宜在2小时内送检D.标本宜留在无菌容器中(正确答案)E.留取前宜多饮水4.慢性肾衰病人提示病情危重的表现是A.贫血B.高血压C.胃肠道表现D.代谢性酸中毒E.尿毒症性心包炎(正确答案)5.尿毒症病人最常见的表现是A.贫血(正确答案)B.高血压C.恶心、呕吐D.病毒性心包炎E.代谢性酸中毒6.肾病综合征水肿最早出现的部位是A.下肢(正确答案)B.面部C.眼睑D.胸腔E.腹腔7.不属于高生物效价优质蛋白的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.鱼肉D.麦蛋白(正确答案)E.瘦猪肉8.关于尿细菌定量培养的说法错误的是A.尿液留取后应在1小时内作细菌培养B.可在使用抗生素过程中留取尿标本(正确答案)C.最好用清晨第1次的中段尿液送检D.留取尿液时应严格无菌操作E.尿标本中勿混入消毒药液9.对膀胱刺激征的饮食护理中，要求病人多饮水，即每日的饮水量至少超过A.1 000 mlB.1 500 mlC.2 000 ml(正确答案)D.2 500 mlE.3 000 ml10.行中段尿细菌定量培养，可确诊为尿路感染的菌落检查结果是A.104~105/ml，非真性菌尿B.<104/ml，真性菌尿C.≥105/ml，真性菌尿(正确答案)D.103~104/ml，非真性菌尿E.102~103/ml，非真性菌尿11.慢性肾衰竭最早的表现是A.尿量减少B.疲乏无力C.食欲减退(正确答案)D.血压升高E.贫血12.血尿是指离心后尿沉渣每高倍视野红细胞为A.3个以上(正确答案)B.5个以上C.6个以上D.8个以上E.10个以上13.肾病综合征病人最常见的并发症是A.感染(正确答案)B.脑栓塞C.肾静脉血栓D.动脉粥样硬化E.低血容量性休克14.关于慢性肾炎的护理，不正确的是A.合理饮食B.限制肢体活动(正确答案)C.积极预防感染D.消除不良心理反应E.严格记录病人24小时的液体出入量15.导致慢性肾衰竭最常见的死因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭(正确答案)C.严重贫血D.消化道出血E.酸碱平衡失调16.肾小球疾病最常见的临床表现是A.血尿B.水肿(正确答案)C.少尿D.蛋白尿E.高血压17.诊断尿路感染最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.血白细胞总数升高D.清洁中段尿白细胞>5/HPE.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml(正确答案)18.肾病综合征少有的临床表现是A.水肿B.高血压(正确答案)C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低血浆白蛋白19.关于慢性肾炎的临床表现叙述错误的是A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.不出现尿毒症(正确答案)D.血压升高E.贫血20.原发性肾病综合征应用激素治疗的注意事项中说法错误的是A.始量要足B.减药要慢C.维持用药要久D.无效时加用细胞毒药物E.常规使用抗生素预防感染(正确答案)21.肾性水肿一般首先出现的部位是A.腹腔B.胸膜腔C.心包腔D.双下肢E.眼睑及面部(正确答案)22.急性肾损伤最常见的病因是A.长期使用氨基糖苷类药物(正确答案)B.急性肾小球肾炎C.长期血压升高D.心血管手术E.冠心病23.关于急性肾盂肾炎抗生素治疗的叙述不正确的是A.服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗效B.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素C.症状完全消失，且尿检查阴性后，可停药D.如应用48小时症状仍无改善，应考虑换药(正确答案)E.用药后尿检查复查包括尿常规和尿细菌培养24.关于肾性高血压的描述，正确的是A.高血压以收缩压升高为明显B.限制水钠摄入可改善高血压(正确答案)C.绝大多数是肾素依赖性高血压D.先有高血压升高，后有肾功能损害E.降压药物应从大剂量开始、联合用药25.慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎(正确答案)B.糖尿病肾病C.梗阻性肾病D.高血压肾病E.狼疮肾炎26.急性肾衰竭少尿期一般持续A.5~7天B.6~9天C.7~14天(正确答案)D.14~20天E.20~28天27.引起肾盂肾炎病人尿路感染最常见的致病菌为A.铜绿假单胞菌B.克雷伯杆菌C.大肠埃希菌(正确答案)D.葡萄球菌E.粪链球菌28.引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是A.上行感染(正确答案)B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染29.肾功能不全的病人在使用血管紧张素转换酶抑制剂时，要特别注意监测A.血钾(正确答案)B.血压C.水肿D.出血E.尿常规30.关于尿量的叙述不妥的是A.正常成人24小时尿量为1 000~2 000 mlB.24小时尿量>2 500 ml为多尿C.24小时尿量<400 ml为少尿D.24小时尿量<100 ml为无尿E.夜尿持续>400 ml为夜尿增多(正确答案)31.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是A.肾素-血管紧张素水平增高B.使用重组人红细胞生成素C.激肽系统的作用D.使用环孢素E.水钠潴留(正确答案)32.关于急性肾炎的治疗不正确的是A.对症治疗B.急性期卧床休息C.必须使用青霉素治疗(正确答案)D.禁止使用肾毒性药物E.急性肾衰竭时透析治疗33.慢性肾炎治疗的主要目标是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.控制高血压E.延缓肾功能进行性减退(正确答案)34.不宜作静脉肾盂造影的是A.尿路感染急性期(正确答案)B.不明原因血尿C.泌尿系统结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结核35.育龄期女性急性肾盂肾炎治愈后应避孕A.3个月B.6个月C.12个月(正确答案)D.1年半E.2年36.关于血尿的描述不妥的是A.1 L尿含10 ml血液即呈现肉眼血尿(正确答案)B.尿沉渣ADDis计数12小时排泄的红细胞数>50万为镜下血尿C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿D.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等37.会导致慢性肾衰病人出现高钾血症的措施是A.血液透析B.给予速尿C.给予螺内酯(正确答案)D.纠正酸中毒E.输入葡萄糖-胰岛素溶液38.关于慢性肾炎的健康指导错误的是A.遵医嘱坚持长期用药B.育龄妇女不需避孕(正确答案)C.定期检查尿常规和肾功能D.告知病人及家属避免各种诱因E.教会病人观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压39.肾小球疾病的发病机制主要是A.细胞免疫异常B.感染性炎症疾病C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病(正确答案)40.轻型急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.应用中药治疗B.口服环丙沙星3天C.口服复方磺胺甲噁唑7天D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周(正确答案)题型:A241.血液透析病人的蛋白质摄入量为A.0.1 g/（kg·d）B.0.2~0.4 g/（kg·d）C.0.6~0.8 g/（kg·d）D.1.0~1.2 g/（kg·d）(正确答案)E.1.4~1.6 g/（kg·d）42.席某，男性，34岁。
2015年护理学(护师)基础知识真题
2015年护理学（护师）基础知识真题1.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是（）。
A.铁缺乏B.促红细胞生成素缺乏C.叶酸缺乏D.营养不良E.消化道出血答案:B2.心脏冲动的起源部位是（）。
A.房室结B.窦房结C.浦肯野纤维D.心室E.心房答案:B3.颅内压增高患者死亡的主要原因是（）。
A.窒息B.猝倒C.脑疝D.呼吸衰竭E.循环衰竭答案:C4.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是（）。
A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.消化道出血答案:C5.1型糖尿病发病的机制是（）。
A.老年人肾小球排糖少B.吃糖过多，短期无法排出C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速释放糖E.老年人肾小管重吸收糖多答案:C6.急性上呼吸道感染最常见的病因是（）。
A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体答案:A7.癫痫大发作时护理措施错误的是（）。
A.扶持患者卧倒B.解开患者衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体答案:E8.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是（）。
A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶答案:E9.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。
A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解E.胰岛素水平升高答案:B10.慢性胃炎常见的病原菌是（）。
A.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体答案:A11.在我国，肝硬化的主要病因是（）。
A.血吸虫病B.病毒性肝炎C.胆石症D.胆道蛔虫病E.胃溃疡答案:B12.小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是（）。
A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱E.急性失血答案:A13.可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。
A.放在阴湿处2小时B.烈日暴晒2小时C.60℃水浸泡数分钟D.放在通风处2小时E.放在阴凉干燥处2小时答案:B14.儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。
内科学复习资料
《内科学》复习资料1.慢性肾衰竭引起贫血的主要原因.促红细胞生成素分泌减少2.目前诊断糖尿病的主要依据是.血糖升高3.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为.<7.8mmol/L4.Somogyi现象是指5.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是嗜睡6.脑出血最常见的原因是高血压和动脉粥样硬化7.Cullen征是指..j脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征(卡伦征、Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
8.哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义..临床症状和体征9.哪种贫血患者可能会出现异嗜癖..j.缺铁性贫血10.关于蜘蛛痣的描述蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。
它多出现于面部、颈部及胸部，常见于急、慢性肝炎或肝硬变。
由于你的肝硬化的肝脏功能受损，肝脏对雌激素的灭活作用减退，体内雌激素相对增加，引起动脉性毛细血管扩张所致。
11.男性，36岁。
浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g. 最可能的诊断是肾病综合征12.患者女性，25岁，月经过多5年。
近2个月感头晕、心悸。
查RBC 3.0×109/L,Hb75g/L,WBC6×109/L,PLT 300×109/L,RC 0.007,骨髓增生活跃，红系占27%，以中、晚幼红为主。
血清铁6.0 mol/L。
该病例最可能的诊断是缺铁性贫血13.直接反映甲状腺功能状态的指标是血清TT4. TT3测定14.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是感染15.对急性肺水肿诊断最特异的是咳粉红色泡沫痰16.肝颈脉回流征阳性常见于右心功能不全、右心衰17.脑血栓形成的最常见病因是动脉粥样硬化、高血压病,18.消化性溃疡最常见的并发症是.出血19.肝硬化腹水形成与哪些有关低蛋白血症造成的血浆胶体渗透压降低，门静脉高压，钠水潴留。
病理生理学试题库与参考答案
病理生理学试题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、家族性尿崩症的病因A、遗传因素B、营养不良C、结核菌D、上消化道出血E、代谢因素正确答案：A答案解析：家族性尿崩症为常染色体显性遗传病。
2、下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述,哪项是错误的A、酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径B、激活的Ras能活化Raf,进而激活MEKC、EGF/PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化D、白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能E、受体酪氨酸蛋白激酶家族共同特征是受体胞内区含有TPK,配体以生长因子为代表正确答案：D3、肺广泛纤维化A、PaO2与PaCO2呈比例下降和升高B、PaO2降低,PaCO2明显降低C、PaO2降低,PaCO2无明显变化D、PaO2升高,PaCO2无明显变化正确答案：B4、当氧在体内获得四个电子时生成A、H2O2B、LO·C、OH·D、H2OE、O2-正确答案：D5、应激反应时代谢的改变,哪一项是错误的A、蛋白质分解增强,出现负氮平衡B、出现应激性糖尿C、主要依靠血糖维持机体能量供应D、代谢率明显升高E、脂肪分解增加正确答案：C6、内毒素的作用机制是A、作用在体温调节中枢,使体温调定点上移B、作用在产致热源细胞,使体温调定点上移C、作用在产致热源细胞,使体温调定点下移D、作用在产致热源细胞,使EP产生和释放E、作用在体温调节中枢,使EP产生和释放正确答案：D7、当血糖浓度高于肾糖阀时A、葡萄糖在肾小管液中的浓度降低B、肾小球滤过的葡萄糖少于肾小管吸收的葡萄糖C、肾小球滤过的葡萄糖多于肾小管吸收的葡萄糖D、促进肾小管对水的重吸收E、肾小管液中的渗透压明显降低正确答案：C答案解析：“阀”即门坎和界限，葡萄糖是人体重要的供能物质，正常情况下人体不允许其排出体外。
人的肾脏限制血糖流失的最大能力，被称为肾糖阀。
峨山县医健集团2023年三基考核试题(县医院、卫生院卷)
峨山县医健集团2023年三基考核试题（县医院、卫生院卷）选择题：每题2.5分，共100分1、一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。
可拟诊何病（） [单选题] *A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.癔症2、一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是（） [单选题] *A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒(正确答案)D.流行性出血热E.败血症3、羊水栓塞的主要病理诊断根据是（） [单选题] *A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分(正确答案)B.微循环内透明血栓C.肺广泛出血D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体E.肺内透明膜形成4、系统病人出现呼吸困难最常见的原因是（） [单选题] *A.急性心梗B.高血压性心脏病C.急性右心衰竭D.心包压塞E.急性左心衰竭(正确答案)5、感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（） [单选题] *A.单发或多发B.大小不一致C.外观色灰黄、污秽、干燥、质脆D.细菌位于赘生物表面(正确答案)E.脱落可引起动脉性栓塞和血管炎6、印戒细胞癌的组织学表现是（） [单选题] *A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧(正确答案)D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头7、乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是（） [单选题] *A.注射途径B.母婴传播(正确答案)C.粪-口传播D.性接触E.昆媒传播8、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是（） [单选题] *A.摄取少B.透析失血及频繁抽血检查失血C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏E.促红细胞生成素分泌减少(正确答案)9、引起肾性少尿的病因包括（） [单选题] *A.肾病综合征B.急进性肾炎(正确答案)C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石10、以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是（D） [单选题] *A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B.为可逆性意识丧失C.如无脉搏，可立即叩击心前区1～2次D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常(正确答案)E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥11、属于男性运输精子管道的器官是（A） [单选题] *A.附睾(正确答案)B.前列腺C.精囊D.尿道球E.尿道球腺12、临床上外伤性尿道断裂最易发生在男性尿道的（） [单选题] *A.海绵体部B.球部C.膜部(正确答案)D.前列腺部E.尿道下弯13、有关卵巢正确的叙述是（） [单选题] *A.位于膀胱两侧B.为女性生殖腺(正确答案)C.为腹膜间位器官D.后缘有血管出入E.上端有卵巢固有韧带相连14、十二指肠溃疡好发部位是（） [单选题] *A.水平部B.贲门部C.降部D.球部(正确答案)E.幽门部15、喉腔最狭窄的部位是（） [单选题] *A.喉口B.前庭裂C.喉中间腔D.声门裂(正确答案)E.声门下腔16、属于腹腔干的直接分支（） [单选题] *A.胃右动脉B.胃十二指肠动脉C.肝总动脉(正确答案)D.回结肠动脉E.乙状结肠动脉17、上、下纵隔的分界平面为（） [单选题] *A.第6颈椎椎体下缘B.胸骨角(正确答案)C.第2胸椎椎体下缘D.第6胸椎椎体下缘E.第5胸椎椎体下缘18、下列属于腹膜间位器官的是（） [单选题] *A.膀胱(正确答案)B.胰C.横结肠D.肾E.输尿管19、根据形态和部位，人体可分为（） [单选题] *A.细胞、组织、器官和系统B.头、颈、躯干和四肢(正确答案)C.头颈、躯干、上肢和下肢D.头颈、胸腹、腰背和四肢E.头、颈、腹部和四肢20、能分泌雌性激素的腺体（） [单选题] *A.胸腺B.肾上腺(正确答案)C.腺垂体D.甲状腺E.腮腺21、同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素（） [单选题] *A.血浆胶体渗透压(正确答案)B.滤过膜的通透性C.血液中葡萄糖D.抗利尿激素E.醛固酮22、了解胎儿安危使用的最简便方法是（） [单选题] *A.胎动计数(正确答案)B.胎儿监护仪C.测胎心音D.胎儿头皮血气pH值测定E.胎儿-胎盘单位功能测定23、慢性铅中毒主要引起（） [单选题] *A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血(正确答案)C.大细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血24、治疗沙眼衣原体感染应选用（） [单选题] *A.红霉素(正确答案)B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素E.干扰素25、现代医学模式是（） [单选题] *A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式(正确答案)C.信息医学模式D.生理-心理-社会医学模式E.分子生物医学模式26、保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是（） [单选题] *A.转移因子等免疫激活剂B.高效价免疫球蛋白C.丙种球蛋白D.疫苗或菌苗(正确答案)E.药物预防27、我国孕产妇死亡的最主要原因是（） [单选题] *A.产后出血(正确答案)B.妊高征C.妊娠合并心脏病D.产后感染E.子宫破裂28、衡量组织兴奋性的指标是（） [单选题] *A.动作电位B.阈电位C.肌肉收缩或腺体分泌D.阈强度(正确答案)E.静息电位29、一咯血病人，胸片示右上肺阴影，首先应考虑的诊断是（） [单选题] *A.肺癌B.肺炎C.肺不张D.肺结核(正确答案)E.肺脓肿30、疾病监测的主要目的是（） [单选题] *A.建立有关疾病资料的收集机构B.及时监测某一或某些疾病的分布动态，调查各方面的影响因素，以便及时采取有效措施(正确答案)C.资料的集中和分析D.印刷和分发资料E.查明疾病的发病率31、新药是指（） [单选题] *A.具有新的临床用途的药品B.未曾在我国国内生产的药品C.未曾在中国境内上市销售的药品(正确答案)D.新合成的化合物E.从中药中提取的新化合物32、药物滥用是指（） [单选题] *A.医师用药不当B.未掌握药物适应证C.大量长期使用某种药物D.无病情根据的长期自我用药(正确答案)E.采用不恰当的剂量33、控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是（） [单选题] *A.伯氨喹(正确答案)B.氯喹C.乙胺嘧啶D.奎宁E.青蒿素34、选择性作用于M期的抗肿瘤药是（） [单选题] *A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱(正确答案)D.环磷酰胺E.顺铂35、对铜绿假单胞菌抑制作用强，可用于烧伤的是（） [单选题] *A.诺氟沙星B.磺胺异噁唑C.环丙沙星D.磺胺嘧啶银(正确答案)E.甲氧苄36、用于心房颤动可恢复及维持窦性节律的药物是（） [单选题] *A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮(正确答案)37、心室纤颤宜选用的药物是（） [单选题] *A.地高辛B.普萘洛尔C.利多卡因(正确答案)D.维拉帕米E.胺碘酮38、下列情况不应首选红霉素的是（） [单选题] *A.白喉带菌者B.支原体肺炎C.弯曲杆菌败血症D.细菌性痢疾(正确答案)E.沙眼衣原体所致婴儿肺炎39、肝性脑病早期膳食应（） [单选题] *A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食(正确答案)D.低钾膳食E.低钠膳食40、脑细胞可利用的能量形式是（） [单选题] *A.葡萄糖(正确答案)B.乳糖C.果糖D.蔗糖E.麦芽糖。
慢性肾衰竭考核试题及答案
慢性肾衰竭考核试题及答案1.慢性肾衰竭在我国最主要的病因是（）A ．慢性肾小球肾炎(正确答案)B ．慢性肾盂肾炎C ．肾结石D ．糖尿病肾病E ．前列腺增生2．慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A ．厌食．恶心．呕吐(正确答案)B ．嗜睡．定向力障碍C ．咳嗽．胸痛D ．皮肤黏膜出血E ．血压升高3．慢性肾衰竭病人出现的水．电解质．酸碱失衡的常见类型不包括（）A ．低钙血症B ．低磷血症(正确答案)C ．脱水或水肿D ．高血钾及低血钾E ．酸中毒4.病人，男性，46岁，患尿毒症2年，血常规提示RBC2.35 x1012/L，Hb 70g/L。
导致该病人贫血的最主要原因是（）A ．出血B ．低蛋白C ．促红细胞生成素缺乏(正确答案)D ．缺铁E ．叶酸缺乏5．慢性肾衰竭少尿期不易出现（）A ．水中毒B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高钾血症E ．高钠血症(正确答案)6．肾衰竭病人出现电解质失调，危害最严重的是（）A ．低钠血症B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高镁血症E ．高钾血症(正确答案)7.尿毒症晚期病人的呼气中可有（）A ．尿味(正确答案)B ．樱桃味C ．大蒜味D ．甜味E ．烂苹果味8．病人，男性，18岁，以“慢性肾小球肾炎”人院，查体:血压182/102mmHg，意识清醒，实验室检查:血肌酐708limol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率l0ml/min，血钙1.6mniol/L。
该病人可能发生了（）A ．肾性骨病(正确答案)B ．内分泌失调C ．运动神经损伤D ．营养不良E ．脑血管意外9.病人，女性，45岁。
慢性肾功能不全5年，查尿蛋白(++)．血肌酐4lOmmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）A ．红细胞管型B ．白细胞管型C ．透明管型D ．蜡样管型(正确答案)E ．颗粒管型10．病人，女性，32岁，有慢性肾炎病史。
厌食．恶心．呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。
内科护理学—泌尿系统疾病习题及答案
内科护理学—泌尿系统疾病习题及答案泌尿系统A1型题1．下列中哪项属于生理性蛋白尿A．肾淤血产生的蛋白尿B．肾动脉硬化引起的蛋白尿C．体位性蛋白尿D．凝溶性蛋白尿E．血管内溶血引起的血红蛋白尿答案：C2．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A．三高现象B．中性粒细胞C．血小板D．补体E．内皮细胞答案：A3．当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A．肾脏功能检查B．肾脏B型超声检查C．血肌酐清除率检查D．肾脏静脉造影E．肾活检病理检查答案：E4．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．尿中出现红细胞的量多B．血压中等度降低C．出现明显的水肿D．有氮质血症E．潜伏期及补体C3答案：E5．引发急性肾小球肾炎的常见病因是A．甲型肝炎病毒感染B．乙型肝炎病毒感染C．葡萄球菌感染D．β-溶血性链球菌A组12型E．乙族甲组溶血性链球菌感染谜底：D6．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A．发病与链球菌感染有明确关系B．大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C．病发机制的肇端因素为免疫介导性炎症D．不同的病例其肾小球的病变是相同的E．可发生于任何年龄，其中女性居多答案：C7．慢性肾炎治疗的主要目的A．消除卵白尿B．消除血尿C．控制感染D．应用血小板解聚药E．防止或延缓肾功衰竭谜底：E8．急性肾小球肾炎的治疗原则是A．以休息及对症处置为主B．以减轻水肿利尿为主C．以降低血压应用联合降压药物为主D．以止血，治疗血尿为主E．以治疗合并症为主答案：A9．急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A．早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特性B．主要以急性起病，重症血尿为特征C．以举行性血虚为特性D．以高度水肿为特征E．以高血压脑病为特性谜底：A10．对激素治疗最为敏感的是A．微小病变型B．膜性肾病C．局灶性.节段性肾小球硬化D．系膜增生性肾炎E．系膜毛细血管性肾炎谜底：A11．以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A．大量卵白尿血尿B．大量蛋白尿低蛋白血症C．低蛋白血症贫血D．水肿高脂血症E．水肿高血压谜底：B12．急性肾盂肾炎的疗程通常是A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周答案：B13．尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入改正代谢性酸中毒时发熟手足搐搦机制是A．高钠血症继发脑水肿B．低钾血症C．血中钙总量降低D．血中结合钙降低E．血中游离钙降低谜底：E14．慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A．利钠激素增多B．甲状旁腺激素增多C．运铁卵白D．血磷降低E．促红细胞生成因子削减谜底：E15．微小病变肾病的主要病理改变是A．通例光镜检查肾小球无反常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物堆积B．通例光镜检查肾小球无反常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．通例光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶E．通例光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶谜底:B16．下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A．肾素B．EPOC．缓激肽释放酶D．PCE2E．PCP2α谜底：B17．急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A．预后欠佳B．中度贫血C．肾功能急剧恶化D．急性肾炎综合征E．早期出现少尿或无尿答案：D18．有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A．血浆蛋白明显下降B．血清胆固醇升高C．抗链'O'滴度降低D．血清免疫球蛋白升高E．血清C3暂时下降谜底：E19．慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A．消除管型B．消除蛋白尿C．消除血尿D．延缓肾功能减退E．控制高血压谜底：D20．诊断肾病综合征时，不含哪项表现A．高脂血症B．高血压C．大量蛋白尿D．低血浆白蛋白E．水肿答案：B21．以下哪一项对诊断尿路感染最有意义A．尿频.尿急.尿痛B．畏寒.发热.头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD．清洁中段尿白细胞＞5／HPE．血白细胞总数降低谜底：C22．急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A．口服环丙沙星3天B．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C．根据细菌药物敏感实验选用有效的抗生素治疗2周D．联合应用2种以上抗生素进行治疗E．应用中药治疗答案：C23．显微镜下血尿的定义是每一个高倍视野尿红细胞超过A．7个B．5个C．3个D．1个E．10个答案：C24．尿蛋白在3+以上，应考虑以下哪种疾病A．肾小球疾病B．肾小管疾病C．肾血管疾病D．肾间质疾病E．尿路感染答案：A25．正常尿中偶见什么管型A．透明管型B．白细胞管型C．红细胞管型D．上皮细胞管型E．蜡样管型答案：A26．尿中出现蜡样管型见于A．肾病综合征B．慢性肾炎晚期C．急性肾小球肾炎D．间质性肾炎E．肾肿瘤答案：B27．肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起紧张作用，以下哪项除外？A．肾小球内高压.高灌注.XXX过B．高尿酸血症C．尿卵白D．高脂血症E．补体C3答案:E28．关于肾小球疾病的临床与病理联系以下哪项叙述精确A．临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系B．临床表现明显，病理改变也严重C．临床表现多样性，病理改变也呈现多样性D．一种病理类型对应一种临床表现E．病理诊断可以取代临床诊断答案：A29．急性肾炎综合征是指临床上具有以下表现A．血尿.浮肿.肾功能减退B．血尿.蛋白尿.高血压.浮肿C．浮肿.少尿.高血压.管型尿D．蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症E．血尿.高尿酸血症.浮肿.肾功能消退谜底：B30．急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A．高血压B．少尿C．水肿D．肾小球新月体的数量E．血尿答案：D31．以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法A．及时肾活检确诊及分型B．尽早用扩大肾血管的药物C．对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法D．对Ⅱ.Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法E．合时作透析治疗与肾移植答案：B32．肾病综合征的主要临床表现是A．大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症B．血尿.浮肿.卵白尿.高血压C．大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症D．肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症E．大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全答案：C33．儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A．系膜增素性肾炎B．局灶性节段性肾小球硬化C．膜性肾病D．系膜毛细血管性肾炎E．微小病变型肾病谜底：E34．激素敏感型肾病综合征是指A．用药8周内肾病综合征缓解B．用药2周内肾病综合征缓解C．用药4周内肾病综合征缓解D．用药6周内肾病综合征缓解E．用药1周内肾病综合征缓解答案：A35．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A．尿频.尿急.尿痛B．脓尿和菌尿C．高热.寒战.腰痛D．肾区叩击痛和肋脊点压痛E．肉眼血尿答案：B36．慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是A．血肌酐降低B．血BUN降低C．肾脏浓缩功能减退D．内生肌酐清除率下降E．血非蛋白氮升高答案：C37．真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数A．＞10万/mlB．＞20万/mlC．＞30万/mlD．＞40万/mlE．＞50万/ml答案：A38．急性肾盂肾炎的治愈标准是A．症状及体征消失B．外周血白细胞降至正常C．尿常规恢复正常D．停药后一周症状未复发E．停药后每周作一次尿培养，连续三次阳性答案：E39．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A．红细胞管型B．上皮细胞管型C．白细胞管型D．颗粒管型E．夹杂管型谜底：C40．以下哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR>50ml/min，Cr>445 XXX，XXX<9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr>178umol /L，XXX<9mmol/LC．GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/LD．GFR25~50ml/min，Cr>445μmol /L，BUN>20mmol/L E．GFR<25ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L答案：EA2型题A．西地兰B．紧急血液透析C．大量利尿剂D．静脉用多巴胺E．静脉用硝普钠答案：BA．饮食治疗B．血液净化治疗C．双氢克尿塞D．地高辛E．静滴碳酸氢钠谜底：D43．男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，克日气喘明显，深大叫吸，查血红卵白60g/L，双肺呼吸音模糊，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。
农村医学内科学毕业考试题
2011级农村医学内科学毕业考试题A1型题 (最佳选择题)1．慢性肾炎治疗的主要目的A．消除蛋白尿B．消除血尿C．控制感染D．应用血小板解聚药E．防止或延缓肾功衰竭2．急性肾盂肾炎的疗程通常是A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周3．尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A．高钠血症继发脑水肿B．低钾血症C．血中钙总量降低D．血中结合钙降低E．血中游离钙降低4．慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A．利钠激素增多B．甲状旁腺激素增多C．运铁蛋白D．血磷升高E．促红细胞生成因子减少5．急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A．口服环丙沙星3天B．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D．联合应用2种以上抗生素进行治疗E．应用中药治疗6．显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A．7个B．5个C．3个D．1个E．10个7．尿中出现蜡样管型见于A．肾病综合征B．慢性肾炎晚期C．急性肾小球肾炎D．间质性肾炎E．肾肿瘤8．急性肾盂肾炎的治愈标准是A．症状及体征消失B．外周血白细胞降至正常C．尿常规恢复正常D．停药后一周症状未复发E．停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性9．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄E．意识模糊10．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑下前动脉E．大脑前动脉11．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉E．椎基底动脉12．患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉E．椎基底动脉13．52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是A．止血B．降血压D．维持生命体征E．防治血管痉挛14．脑出血最常见的出血血管是A．小脑齿状核动脉B．基底动脉旁正中动脉C．大脑中动脉豆纹动脉D．脉络膜前动脉E．前交通动脉15．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A．15分B．30分C．45分D．60分E．120分16．类风湿关节炎的关节基本病理表现是A．滑膜炎B．软骨退行性改变C．血管炎D．附着点炎E．浆膜炎17．类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是A．血管炎B．T淋巴细胞大量增殖C．炎症细胞浸润D．免疫复合物沉积E．关节骨性增生18．SLE最具特征性的皮疹是A．盘状红斑B．蝶形红斑C．斑丘疹D．水肿性紫红斑E．网状青斑19．SLE好发于A．生育年龄女性B．老年女性C．男性D．儿童E．青年男性20．长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生B．糖尿病C．骨质疏松D．肥胖E．肾损害21．治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为A．强的松B．硫唑嘌呤C．环磷酰胺D．环孢霉素E．甲泼尼龙22．SLE的特异性最高的自身抗体是A．抗Sm抗体B．抗dsDNA抗体C．抗U1RNP抗体D．抗心磷脂抗体E．抗SSA抗体23．甲状腺性甲亢中最多见的是A．多结节性毒性甲状腺肿B．Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢24．Graves病的典型临床表现有A．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征25．甲亢危象的主要临床表现是A．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭26．抗甲状腺药物的主要副作用是A．胃肠道反应B．药疹C．肝功能损害D．粒细胞减少E．肾脏损害27．放射性131I治疗甲亢的作用机制A．阻断TSH对甲状腺的促进作用B．抑制自身免疫反应C．抑制甲状腺素的活性D．破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E．降低机体组织对甲状腺激素的敏感性28．2型糖尿病的发病机制是A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷E．胰岛素拮抗激素增多29．糖尿病性神经病变最常见的部位是A．周围神经病变B．颅神经病变C．植物神经病变D．中枢神经病变E．脊髓病变30．目前诊断糖尿病的主要依据是A．糖化血红蛋白测定B．血浆胰岛素测定C．免疫学指标D．尿糖测定E．血葡萄糖测定31．消化性溃疡的主要病因是A．幽门螺杆菌B．胃蛋白酶C．胃动力异常D．非甾体抗炎药E．应激与心理因素32．胃溃疡好发于A．胃大弯B．胃体部C．胃底部D．贲门E．胃角和胃小弯33．消化性溃疡最常见的并发症是A．穿孔B．上消化道出血C．幽门梗阻D．癌变E．复合溃疡34．与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A．胃息肉B．反流性食管炎C．消化性溃疡D．胃平滑肌瘤E．Zollinger-Ellison综合症35．急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A．0.5 小时B．2 小时C．6-8 小时D．24 小时E．48 小时36．肠结核的好发部位为A．十二指肠B．空肠C．回肠D．升结肠E．回盲部37．我国肝硬化最常见的病因是A．中毒性肝炎B．酒精性肝炎C．病毒性肝炎D．营养不良性肝炎E．血吸虫病性肝炎38．肝性脑病最常见的病因是：A．肝炎后肝硬化B．门静脉血栓形成C．药物中毒性肝损害D．原发性肝癌E．妊娠急性脂肪肝39．血管外溶血红细胞的破坏场所为A．脾脏B．心脏C．肾脏D．淋巴结E．胰腺40．血型不合的输血后, 短期可出现A．血尿B．胆红素尿C．含铁血黄素尿D．血红蛋白尿E．酮尿41．治疗慢性粒细胞白血病首选A．靛玉红B．环磷酰胺C．二溴甘露醇D．羟基脲E．白消安42．慢性粒细胞白血病最突出的体征为A．贫血貌B．浅表淋巴结肿大C．脾肿大D．皮肤瘀斑E．绿色瘤43．贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是A．面颊, 皮肤及上腭粘膜B．手背皮肤及口腔粘膜C．耳轮皮肤D．颈部皮肤及舌面E．睑结合膜, 指甲及口唇44．缺铁性贫血周围血象主要特征是A．以红细胞数减低为主B．以血红蛋白量减低为主C．以血小板数降低为主D．以网织细胞数增加为主E．以白细胞数减低为主45.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音 C．咳铁锈痰 D．肺实变体征 E．痰培养肺炎球菌阳性46．肺心病的首要死亡原因是A．肺性脑病 B．DIC C．上消化道出血 D．心律失常 E．休克47．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．反复发作混合性呼吸困难 D．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音48．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液 E．保持呼吸道通畅.防止窒息49．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．高血压50．以下对急性肺水肿诊断最特异的是A．气促,发绀,烦燥不安B．心尖区有奔马律C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．咳粉红色泡沫痰E．双肺有哮鸣音51．引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A．革兰氏阳性细菌B．肠球菌C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌E．草绿色链球菌52．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:A．心脏电生理改变B．冠状动脉痉挛引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．心脏收缩功能障碍引起E．目前尚不清楚53．我国高血压病最常见的并发症是A．高血压脑病,脑卒中B．高血压性肾动脉硬化C．夹层动脉瘤D．高血压性心脏病E．妊高征54．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．高血压55．下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩E．静注氨茶碱有效56．风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A．二尖瓣及三尖瓣B．三尖瓣及肺动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣D．二尖瓣及肺动脉瓣E．二尖瓣及主动脉瓣A2型题：57．女性，31岁，高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天，尿常规：白细胞20～30/HP，红细胞10～15/HP，尿蛋白(+)，外周血白细胞13.6×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是A．急性肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．肾积脓E．急进型肾炎58．男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析E．50%葡萄糖静滴59．女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。
临床助理真题及答案
临床助理医师第二单元A1 型题1~621. 慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是AA．红细胞生成素相对缺乏B．铁缺乏C．尿毒症毒素抑制造血D．蛋白营养不良E．维生素B缺乏2. 不属于卵巢功能检查范畴的是AA．宫颈细胞学检查B. 性激素测定C. 月经期前子宫内膜组织检查D．基础体温测定E．宫颈粘液检查3. 不符合精神检查原则的是AA. 对患者的症状可与其辩论纠正B. 建立良好的医患关系C．先提开放式问题,后提封闭式问题D. 先问一般性问题,后问实质性问题E. 在交谈过程中需注意非语言性交流4．下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是相关：B A．血清转铁蛋白饱和度B．骨髓铁染色C．外周血网织红细胞D．血清铁E．血清总铁结合力5. 高危儿主要指CA. 产后感染B. 新生儿的兄姐有婴儿期死亡C. 高危产妇分娩的新生儿D. 出生体重≥2500gE. 孕龄≥37 周或＜42 周6. 吉兰-巴雷综合征急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的临床特征是EA. 近端为主的感觉障碍B. 不对称性瘫痪C. 突出的大小便功能障碍D. 交叉性瘫痪E. 对称性迟缓性瘫痪7. 桡骨头半脱位易发生的年龄是EA. 21~25 岁B. 16~20 岁C. 26~30 岁D. 10~15 岁E. 5 岁以下8. 骨巨细胞瘤的典型X 线表现是AA. 肥皂泡样改变B. 葱皮状骨膜反应C. 骨性突起D. Codman 三角E. “日光射线”形态9. 病人觉得被跟踪,被监视,饭中有人下毒,属于EA. 夸大妄想B. 关系妄想C. 嫉妒妄想D. 被控制妄想E. 被害妄想10. 抑郁症的核心症状组合正确的是EA. 食欲下降,早醒,消瘦B. 兴趣减退,活动减少,自责自罪C. 活动减少,话少,愉快体验缺乏D. 思维迟缓,活动减少,木僵E. 精力下降,兴趣减退,愉快体验缺乏11. 维生素D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是DA. 免疫力低下B. 语言发育落后C. 运动减少D. 非特异性神经精神症状E. 肌肉松弛12. 疱疹性咽峡炎的病原体是CA. 腺病毒B. 单纯疱疹病毒C. 柯萨奇病毒D. 副流感病毒E. 流感病毒13. 对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是BA. 核素扫描B. MRIC. X 线D. B 超E. CT14. 小儿出牙延迟的判断标准是DA. ＞10 个月未出牙B. ＞24 个月未出牙C. ＞4 个月未出牙D. ＞12 个月未出牙E. ＞6 个月出牙15. 颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是BA. 应用呼吸兴奋剂B. 气管插管C. 加强翻身、拍背、吸痰D. 吸氧E. 胃肠减压16. 婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括DA. 纠正脱水B. 加强护理C. 调整饮食D. 用止泻剂E. 控制感染17. 急性淋病的治疗,首选药物是CA. 红霉素B. 壮观毒素C. 头孢曲松D. 庆大霉素E. 青霉素18. 严重胸腹联合损伤后,必须首选处理的是DA. 轻度血压下降B. 急性弥漫性腹膜炎C. 粉碎性胸椎骨折D. 张力性气胸E. 粉碎性腰椎骨折19. 底蜕膜在妊娠过程中将发育为DA. 叶状绒毛膜B. 胎膜C. 羊膜D. 胎盘的母体部分E. 固定绒毛20. 下列疾病中,最常出现思维贫乏的是DA. 血管性痴呆B. 精神发育迟滞C. 抑郁症D. 精神分裂症E. 精神衰弱21.代谢综合征的临床特征主要包括CA. 高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱B. 高尿酸血症、痛风性关节炎、肾结石和肾功能不全C. 肥胖、高血糖、血脂异常和高血压D. 高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常E. 血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿22. 风湿热的主要表现不包括EA. 舞蹈病B. 心脏炎C. 环形红斑D. 多关节炎E. 关节痛23. 肾综合征出血热的临床分期不包括DA. 少尿期B. 多尿期C. 发热期D. 肾衰期E. 低血压休克期24. 急性脊髓炎的运动障碍特点是EA. 交叉瘫B, 单肢瘫C. 四肢远端瘫痪D. 偏瘫E. 截瘫25. 有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是BA. 蛋白定量B. 白细胞管型C. 尿培养D. 白细胞计数E. 红细胞计数26. 甲状腺功能亢进症I 治疗后,发生永久性甲状腺功能减退症的原因是AA. 甲状腺组织细胞遭破坏B. 甲状腺激素合成障碍C. 甲状腺腺体发育障碍D. 甲状腺激素代谢异常E. 组织对甲状腺激素抵抗27. 21-三体综合征染色体核型分析最多见的是BA. 46,XXXYB. 47,XXXY,+21C. 46,XXXY,-14,+t14q21qD. 46,XXXY,-21,+t21q21qE. 46,XXXY/47, XXXY,+2128. 符合幼儿期特点的是AA. 语言思维和应人应物能力发展迅速B. 体格生长发育速度最快C. 不易发生营养缺乏和腹泻病D. 免疫力增强,传染病发生率低E. 识别危险的能力较强29. 确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是CA. 尿脱落细胞学检查B. CTC. 膀胱镜检查+活检D. 膀胱造影E. B 超30. 先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查是用于血滴纸片检测BA. TB. TSHC. T+TD. TSH+TE. T31. Graves 病最可能的检查结果为BA. 血FT、FT降低,TSH 升高B. 血FT、FT升高,TSH 降低C. 血FT、FT正常,甲状腺摄碘率升高D. 血FT、FT升高,甲状腺摄碘率降低E. 血FT、FT升高, TSH 升高32. 精神分裂症患者最常出现的幻觉是AA. 听幻觉B. 视幻觉C. 触幻觉D. 味幻觉E. 嗅幻觉33. 属于无分流型先天性心脏病的是DA. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 法洛四联症D. 肺动脉狭窄E. 动脉血管未闭34. 小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括CA. 叶酸转运动能障碍B. 单纯羊奶喂养C. 内因子缺乏D. 慢性腹泻E. 生长发育较快35. 侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是AA. 化学治疗B. 病灶切除术C. 放射治疗D. 广泛性子宫切除术E. 全子宫切除术36.新生儿寒冷损伤综合征首选的治疗是DA. 抗生素B. 改善喂养C. 肾上腺皮质激素D. 及时复温E. 适当补液37. 下列关于中毒的诊治过程的描述,错误的是DA. 了解既往史,药物服用史B. 待毒物标本检验结果回报治疗C. 了解工作环境,毒物接触史D. 进行系统的体格检查E. 留取可能含毒物的相关标本38. 能够经阴道自然分娩的胎方位是EA. 枕右后位B. 颏左后位C. 肩左前位D. 颏左前位E. 枕右前位39. 老年人出现无痛性全程肉眼血尿,应首先考虑的疾病是CA. 肾盂肾炎B. 肾囊肿C, 膀胱肿瘤D. 肾结石E. 肾结核40. 幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是BA. 低钾低氯性酸中毒B. 低钾低氯性碱中毒C. 高钾高氯性酸中毒D. 高钾高氯性碱中毒E. 低钾高氯性碱中毒41. 下列疾病的患者中,最易合并疖病的是BA. 消化性溃疡B. 糖尿病C. 门静脉高压症D. 胃癌E.肝炎42.急性硬脑膜外血肿最典型的临床表现是CA. 大脑强直抽搐B. 双侧瞳孔不等大C. 昏迷-清醒-再昏迷D. 一侧肢体瘫痪E. 视乳头水肿43. 缓解骨关节炎疼痛的首选药物是CA. 透明质酸酶B. 氨基葡萄糖C. 对乙酰氨基酚D.泼尼松E. 碳酸钙44.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是DA.应用抗真菌药物B．预防感染性休克C.应用广谱抗生素D.拔出导管,同时导管尖端送细菌培养E.控制高热45.肾盂和输尿管交界处结石长径12mm,肾轻度积水,结石远端无梗阻,首选的治疗方法是B 题A.腹腔镜下手术取石B.体外冲击波碎石C.开放手术取石D．经输尿管镜碎石E.经皮肾镜碎石46.子宫脱垂最常见的病因是DA．长期重体力劳动B．肥胖体型C．慢性咳嗽D．分娩损伤E．习惯性便秘47.子宫内膜异位较少累及的部位CA．子宫后壁下段B．直肠子宫陷凹C．输卵管D．宫骶韧带E．卵巢48.肾绞痛发作时,首选治疗方法是EA .抗感染治疗B .口服中药C.针灸D.局部热敷E .解痉止痛49．离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入DA．酒精B．冰块内C．生理盐水D．干燥冷藏容器E．新洁尔灭溶液50．对浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的是DA．常有增生性瘢痕B．如无感染,需 3~4 周恢复C．伤及真皮层及皮下组织D．皮肤有水疱,去疱皮后创面红润、潮湿E．创面痛觉较迟钝51.子宫下段形成的时期为DA .分娩早期B.分娩晚期C.妊娠中期D.妊娠末期E .妊娠早期52．早期流产最常见的原因是BA．黄体功能不足B．染色体异常C．甲状腺功能减退D．过多接触放射线E．严重感染、高热53．成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A A．环丙沙星B．头孢菌素C．链霉素D．红霉素E．青霉素54．属于人工流产负压吸引术禁忌症的是D A．剖宫产术后 1 年B．慢性宫颈炎C．妊娠 9 周D．间隔 4 小时两次体温超过℃E．哺乳期55．观察有无贫血最可靠的查体部位是A A．睑结膜、指甲及口唇B．耳廓皮肤C．面颊、皮肤及上颚黏膜D．颈部皮肤及舌面E．手背皮肤及口腔黏膜56．糖尿病的高危因素不包括AA．共同生活者患有糖尿病B．巨大胎儿分娩者C．肥胖BMI≥28D．曾有糖调节受损E．年龄在 45 岁以上57．符合产褥期正常临床表现的是EA．血性恶露持续 1 个月B．产后 24 小时＜39℃的泌乳热C．产后呼吸浅快、脉搏缓慢D．产后 5~7 日出现宫缩痛E．宫底在产后第 1 日略上升至脐平58．以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是AA．髋关节B．手指关节C．跖趾关节D．近端指间关节E．腕关节A2 型题59~11159.女孩, 岁;12右肘、膝关节疼痛,活动受限,不能伸屈 1 周; 周前;3查体：℃,右肘、右膝关节,对明确诊断最有意义的辅助检查是AA.血沉、CRP、ASOB.C.肘、膝关节 X 线片D.E.60.女孩,2 岁,高热 4 天,皮疹 1 天;伴咳嗽、流涕、流泪;查体：℃;P120 次/分;;耳后、发际、额面及颈部可见散在红色斑丘疹,疹颐,心肺无异常;最可能的诊断是EA．猩红热B．水痘C．幼儿急疹D．风疹E．麻疹61．初孕妇,23 岁,孕 38 周;规律宫缩 10 小时就诊,查体：胎心率 136 次/分,宫口开大 8cm,胎头+2.胎膜未破;正确的处理措施是DA．人工破膜并注射缩宫素B．5 单位的缩宫素静滴C．立刻行剖宫产术D．继续观察产程E．100mg 哌替啶静注62． 26 岁,女,自然流产后 2 个月,阴道不规则流血 10 天,妇科检查：阴道右侧壁紫蓝结节,直径约 ,子宫增大,质软;血 HCG 0U/L,最可能的诊断是BA．B．绒毛膜癌C．D．葡萄胎E．侵蚀性葡萄胎63．女,60 岁,清晨在家中被发现昏迷,急诊入院;查体：昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常,最可能的诊断是EA．镇静催眠药中毒B．有机磷杀虫药中毒C．乙醇中毒D．阿托品中毒E．一氧化碳中毒64．初产妇,29 岁;妊娠 40 周,自然临产;宫缩强,胎膜破裂以后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安,继而出现呼吸困难、昏迷;该患者最可能的诊断是AA．羊水栓塞B．胎盘早剥C．子痫D．子痫前期E．子宫破裂65．男,80 岁;半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力;3 个月前有头部外伤史,头颅CT 示右顶枕部新月形低密度影;最可能的诊断是CA．急性硬膜外血肿B．硬脑膜下积脓C．慢性硬脑膜下血肿D．慢性硬膜外血肿E．急性硬脑膜下血肿66．女,38 岁,头部受伤昏迷约 50 分钟,头颅 CT 示左额叶脑挫裂伤,最不可能出现的临床表现是C A．肢体单瘫或偏瘫B．同向偏盲C．味觉丧失D．癫痫E．颈项强直67．女,16 岁;咽痛2 周后出现肉眼血尿1 天;查体：BP150/90mmHg,颜面部轻度水肿;尿常规：蛋白+,红细胞20~30/高倍视野;血肌酐65μmol/L,补体C3 下降;其不适宜的治疗措施是CA．卧床休息B．控制血压C．应用糖皮质激素D．控制感染E．低盐饮食68．女孩,2 岁;平日体健;体检时发现胸骨左缘第 2、3 肋间可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进;最可能的诊断是DA．肺动脉狭窄B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．房间隔缺损E．法洛四联症69．男孩,1 岁,患重度营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停;首先考虑的并发症是DA．心肺功能衰竭B．低钙血症C．低钠血症D．自发性低血糖E．继发重症感染70．男,65 岁;进行性排尿困难 2 年,加重 3 个月,药物治疗无效;B 超检查：残余尿 100ml,双肾无积水;最大尿流率 10ml/s;心、肺、肝肾功能正常;首选的治疗方法是DA．耻骨后前列腺切除B．经尿道热疗C．耻骨上膀胱造瘘D．经尿道前列腺切除E．耻骨上经膀胱前列腺切除71．女,40 岁;体检发现 HBsAg-,抗 HBs+,抗 HBc+,肝功能检查正常,最可能的情况是CA．急性 HBV 感染B．感染过 HBV,已产生免疫力C．感染过 HBV,已开始恢复D．接种过乙肝疫苗E．体内有病毒复制72．男孩,3 岁;反复呕吐、精神萎靡 5 天,食欲差、乏力,今日突发全身抽搐 1 次,既往诊断为原发性肾病综合征,正规泼尼松治疗,长期无盐饮食;最可能的原因是AA．低钠血症B．肾上腺皮质功能不全C．高血压脑病D．低钙血症E．低钾血症73．男,60 岁;体重 55kg;全胃切除术后 5 天,左上腹疼痛;腹腔引流颐;查体：℃,P100次/分,;左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张;,该患者的 REE实际静息能量消耗大约是CA．80%B．200%C．140%D．100%E．60%解释如需达到能量正平衡和脂肪储存必需摄入大于 REE130%的非蛋白质热量;本例患者为全胃切除术后发生胃肠吻合口破裂瘘：多发生在术后 5～7 天,本例患者无严重腹膜炎表现,治疗以“肠外营养”为主,即补充能量;故需要计算肠外营所需养热量;正常人 25kcal/kg5525=1375kcal,但是全胃手术后,机体处于高代谢状态,机体静息能量消耗REE增加 20%--30%不等创伤感染时增加 20%--30%,大面积烧伤增加 50%--100%;故本例患者至少要以 30kcal/kg 来补充,需要补充的能量至少为 1650kcal;同时,瘘的治疗主要是蛋白质的补充,除正常 kg,还要额外再补充 1g/kg 蛋白质;根据蛋白质的热量计算：1g=4kcal,需要额外补充的热量大约为 55kg4=220kcal 热量;根据以上计算结果,该例患者需要补充的能量至少为 1650+220=1870kcal,比正常情况下的 1375kcal 高出36%;故本题答案选 140%;74．女,32 岁;心悸、烦躁、怕热伴消瘦 2 个月;查体：BP120/60mmHg,心率 112 次/分,心尖部闻及收缩期柔和吹风样杂音,最可能的诊断是CA．心肌炎B．心血管神经症C．甲状腺功能亢进症D．风湿性心脏病E．糖尿病75.男,27 岁;工作中被壁纸刀割伤左手示指,创口长约 3cm,出血较多;现场紧急处理首选的是C A．上臂行止血带捆扎B．夹板外固定C．清洁布类创口加压包扎D．腕部行止血带捆扎E．立即清创缝合76．女,50 岁;颈部疼痛伴右手麻木半年;查体：右拇指及前臂桡侧感觉减退,上肢牵拉试验阳性;最可能的诊断是EA．交感神经型颈椎病B．复合型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．脊髓型颈椎病E．神经根型颈椎病77．男,50 岁,肾病综合征患者,肾活检病理示膜性肾病,治疗过程中突然出现右侧腰痛,伴肉眼血尿, B 超示右肾体积较前增大,首先考虑的并发症是DA．肾结石B．急性肾盂肾炎C．泌尿系肿瘤D．肾静脉血栓E．泌尿系结核78．女,22 岁;关节肿痛 7 个月,累及双手近端指间关节,双腕及双踝关节,晨僵大于 1 小时,无发热,皮疹;实验室检查：血沉：48mm/h,抗核抗体-;双手 X 线片：骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变,最可能的诊断是 AA．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．脊柱关节炎D．骨关节炎E．系统性红斑狼疮79．女,28 岁;在急诊室经检查后考虑为输卵管妊娠破裂,最有价值的病史及体检结果是CA．阴道流血量与重度贫血外貌不成比例B．出现多次呕吐,面色苍白C．一侧下腹部持续性剧烈疼痛D．下腹坠胀感明显E．停经史80．女,15 岁;眼睑水肿 3 天,2 周前患扁桃体炎,尿量 400ml/d 尿蛋白++,尿红细胞 10~20/高倍视野,红细胞管型 1~2/低倍视野,血补体 C3 降低;其水肿最可能的原因是DA．抗利尿激素分泌过多B．大量尿蛋白丢失C．醛固酮增高D．肾小球滤过率下降E．心力衰竭81．男,60 岁;晨练时突发言语不能,伴右侧肢体无力半天;急诊头颅 CT 正常;心电图提示心房颤动;最可能的诊断是DA．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．脑栓塞E．脑血栓形成82．男,40 岁;突发右腰部剧痛 3 小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐,最可能的疾病是CA．胆石病B．急性阑尾炎C．上尿路结石D．肾盂肾炎E．急性胆囊炎83.女,18 岁;1 年前家中失窃,事后特别谨慎小心,出门时或晚间总反复检查房门、窗户是否关好,继而反复检查液化气和水龙头开关是否关好,否则就不能入睡或不能专心工作,该患者最可能的诊断是E A．适应障碍B．抑郁症C．分离性障碍D．创伤后应激障碍E．强迫障碍84．女,25 岁;继发性痛经 5 年,加重 2 年,查体：双侧附件区手拳大囊性包块,界限不清,不活动,无压痛;CA125 83U/ml;最可能的诊断是AA．卵巢子宫内膜异位囊肿B．卵巢癌C．输卵管积水D．卵巢良性肿瘤E．输卵管-卵巢脓肿85．男,40 岁,乏力,低热,腹泻,消瘦 2 个月,三年前去非洲工作 2 年,查体：颌下及腋下淋巴结肿大,首先考虑的诊断是DA．慢性肠炎B．淋巴结核C．淋巴结炎D．艾滋病E．淋巴瘤86．女,23 岁;外阴瘙痒、白带增多 5 天;妇科检查：颐,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,恒,附件无明显异常;为确诊应选择的辅助检查是EA．宫颈高危人群 HPV DNA 检测B．C．D．E．赘生物活组织检查87．女婴,7 天,因拒奶 2 天黄疸加重就诊,查体：一般反应差,,全身皮肤中度黄染,心肺无异常,肝肋下 3cm,脐部少许脓性分泌物,实验室检查：,其最可能的诊断是EA.新生儿化脓性脑膜炎B.C.D.E.新生儿败血症88.女,50 岁;月经稀发 1 年.停经 6 个月.近 8 个月来有潮热.汗多.入睡困难.B 超：左卵巢囊肿.直径 2厘米.子宫内膜活检病理结果显示：子宫内膜息肉.引起患者不适的原因是EA.卵巢囊肿B.子宫内膜息肉C.神经官能症D.月经不调E. 绝经综合症89.患者,男,39 岁,突然发热,畏寒,左下肢出现片状红疹,微隆起,色鲜红,中间颜色稍淡,边界清楚,伴烧灼疼痛,既往有足癣 10 年史,其最可能感染的病原体是DA.真菌B.腐生葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌90.男,40 岁,右上臂刀割伤 16 小时,查体：右上臂外侧纵形切口,长约 4cm,边缘整齐,清创后,应放置的伤口内引流物是AA．生理盐水纱布B．负压吸引管C．乳胶管D．烟卷纱条E．凡士林纱条91.女,18 岁,咽痛、发热 1 天,浓茶色尿半天;首选的检查是CA．尿蛋白定量B．尿蛋白电泳C．尿常规加沉渣镜检D．尿渗透压E．尿细菌培养92.初产妇,24 岁,妊娠 33 周,出现规律子宫收缩,阴道少许血性分泌物,查体,膜未破,宫颈管缩短,无胎儿窘迫,该患者首选的药物EA.肌注哌替啶B.肌注吲哚美辛C.静滴缩宫素D.静滴利托君E.肌注地西泮．93．女婴,7 个月;人工喂养;低热、咳嗽 2 天,今日出现面部及四肢抽搐 4~5 次,每次 20~30 秒,抽搐间歇期吃奶正常;查体：T38℃,前囟 ,平软,咽部略充血,双肺呼吸音粗糙;实验室检查：血 WBC8×10 /L,,血钙 L,血磷 L,血糖 L,除上呼吸道感染外,最可能的诊断是BA．重症肺炎B．维生素 D 缺乏性手足搐弱症C．低血糖D．婴儿痉挛症E．中枢神经系统感染94．女孩,15 岁;发热、头痛、呕吐、烦躁 2 天,于 1 月 28 日入院;查体：℃,BP130/80mmHg 精神差,神志清,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗+,Kernig 征+,Babinski 征+;脑脊液检查：压力 240mmHO,外观混浊,WBC1200×10 /L,蛋白升高,糖氯化物明显降低,首先考虑的诊断是D A．流行性乙型脑炎B．钩端螺旋体病C．结核性脑膜炎D．流行性脑脊髓膜炎E．中毒型细菌性痢疾95．男孩,3 岁;反复咳嗽 1 个月,偶伴低热,既往体健;规范接种疫苗;浅表淋巴结不大,心、肺、腹未见异常,PPD 试验局部硬结直径 20mm,血沉 10mm/h,胸部 X 线片未见异常,最可能的临床情况是BA．接种卡介苗后反应B．新近结核感染C．上呼吸道感染D．肺炎支原体肺炎E．既往有过结核感染96．女,29 岁,妊娠 7 个月,每日进主食量 300g,口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖 L,2 小时血糖 L,既往无糖尿病病史,应采取的措施是DA．口服降糖药物B．无需治疗C．加强运动D．控制饮食E．胰岛素治疗97．男,24 岁;头晕、乏力,鼻出血 3 个月,加重伴牙龈出血 1 周;查体：皮下可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;实验室检查：Hb60g/l,WBC1．8x109/l,N0．20,L0．20,Plt18x10 /l,网织红细胞绝对值 11x10 /l;骨髓细胞学;该患者最可能的诊断是：BA．B．重型再生障碍性贫血C．D．E．特发性血小板性紫癜98．女,24 岁;体检发现右侧外阴大阴唇 1 元钱硬币大、质韧、无痛隆起物;近期有不洁性交史;本例最可能的诊断是BA．淋病B．梅毒C．尖锐湿疣D．生殖器疱疹E．巨细胞病毒感染99．女,38 岁,近 2 个月来早醒,疲乏无力,有时,不能集中注意力做事,;查体无异常发现,该患者最可能的诊断是CA．广泛性焦虑障碍B．C．抑郁发作D．E．100．男孩,15 岁;近 6 个月来,多次在吃饭或游戏时发呆,呼之不应、手持,持续几秒后神志清醒,但不能回忆,最可能的癫痫类型是EA．强直阵挛性发作B．C．D．复杂部分发作E．失神发作101．女,16 岁,月经周期紊乱 1 年,伴经量多少不一,经期长短不定;基础体温单向;首先考虑的诊断是AA．无排卵性功能失调性子宫出血B．排卵性功能失调性子宫出血C．特纳综合征D．卵巢早衰E．子宫内膜异位症102.女,22 岁;月经周期规律,查体：左侧卵巢实性肿物,直径 6cm,表面光滑,规则,活动,无压痛;,最可能是CA．浆液性腺癌B．粘液性腺癌C．卵黄囊瘤D．E．103．男,40 岁;田间劳动时,右足底被割破,伤口 2cm,深达肌腱,自行包扎,10 天后出现乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛;无神经系统疾病病史;查体：大汗,苦笑面容,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛;心肺无异常,腹肌强直,无压痛;治疗措施最重要的是BA．应用大剂量青霉素B．控制肌肉痉挛C．吸氧D．中和血中毒素E．纠正水电解质失衡104 ．女,35 岁;月经周期规律,经期延长,经量增多半年,阴道大出血 10 天;查体：贫血貌,妇科检查发现子宫增大如 8 周大小,质中;B 超提示宫腔实性占位,直径 4cm;最可能的诊断是BA．子宫浆膜下肌瘤B．子宫粘膜下肌瘤C．子宫颈肌瘤D．子宫阔韧带肌瘤E．子宫肌壁间肌瘤105.女,68 岁,右膝关节疼痛,行走困难 10 余年;查体：右膝关节内翻畸形,屈曲挛缩,X 线检查示：,最合适的治疗方法AA.人工膝关节置换术B.C.D.关节内注射透明质酸酶E.106.男婴,7 天,生后 3 天面部出现黄疸,逐渐加重,胎龄 38 周,出生体重 ,母乳喂养,一般情况好,实验室检查：Hb152g/L,血清总胆红素 171μmol/L,直接胆红素μmol/L,首先考虑的诊断为DA.新生儿溶血病B.新生儿母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿生理性黄疸E.新生儿败血症107.男孩,14 岁,1 周前发热,伴乏力、食欲不振,2 天后体温恢复正常,有恶心、厌油,并出现尿黄来诊,既往体健,经常进食街边小摊食物,无输血、服用损肝药物史;查体：,恒,最有可能的诊断是DA.8B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.108.女,40 岁;双手小关节肿痛伴发热 1 个月;查体：双手近端指间关节肿胀压痛,屈伸稍受限;实验室检查：ANA1:640+,抗 Sm 抗体阳性,抗 RNP 抗体+;最可能的诊断是BA.类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.干燥综合症109.男孩,6 岁;夏季突发高热 3 小时,惊厥 2 次;既往体健,查体：恒g,神志不清,面色苍白,皮肤有花纹,四肢凉,心肺无异常,脑膜,为明确诊断,首选检查是CA.B.C.脑脊液D.肛拭子查粪常规E.110.男 36 岁;胃溃疡穿孔修补术后 1 年, 1 周行胃肠减压,近每日引流液颐;测血钠 125mmol/L,,血 .此时静脉补液治疗应首选的A.林格氏液液体是AB.高渗盐水C.低渗盐水D.E.111. 男,20 岁,10000 米长跑后摔倒,,该患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是AA.高渗性缺水B.等渗性缺水C.D.E．A3 型题112~129112~114 题共用题干女 , 54 岁 , 绝经 4 年 , 阴道不规则出血 1 个月 ; 妇科检查发现宫颈肥大 , 宫口处有菜花状赘生物恒 , ;双侧宫颈旁组织无异常;112.最可能的诊断是EA．子宫颈息肉B．C．卵巢囊肿D．E．子宫颈癌113.应首选的检查是BA．B．宫颈活检C．分段诊刮D．88E．114.如诊断明确后,该患者首先的治疗方法是DA．B．C．放疗D．手术E．化疗115~116 题共用题干女,65 岁;活动中突发头痛、呕吐伴左侧肢体无力 1 小时;既往有高血压病史,未规律服药;查体：颐115.该患者最可能的诊断是CA.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.E.116.为明确诊断下一步最有价值的检查是BA.经颅多普勒超声B.头颅 CTC.D.E.117~118 题共用题干女,18 岁,皮肤瘀斑,月经量过多 3 个月,实验检查:Hb100g/L、WBC6．0×10 /L,Plt20×109/L,骨髓细胞学检查在 1．5×2．0cm,涂片膜上颗粒型巨核细胞可见 110 个,产板型巨核细胞 0;117．该患者最可能诊断：BA．过敏性紫癜B．特发性血小板减少性紫癜C．弥漫性血管内凝血D．急性白血病E．血友病118．目前应首选的治疗：EA．输注浓缩血小板B．联合化疗C．凝血因子替代治疗D．输注新鲜血浆加抗凝治疗E．应用糖皮质激素119~121 题共用题干内部冲刺,基本一致初产妇,26 岁,平时月经周期规则,停经 42 周,检查:血压 110/70,无水肿,胎心率 120 次/分,腹部左前方触及胎儿肢体,头先露;S=-3;119.本例的诊断应是：EA．足月妊娠,枕左前位B．过期妊娠,枕右前位C．足月妊娠,枕右后位D．足月妊娠,枕右前位。
内科练习题+答案
内科练习题+答案1、急性胃炎的确诊有赖于A、钡餐X线检查B、胃镜C、活组织病理检查D、幽门螺杆菌检测E、血清学检测答案：B2、急性上消化道出血原因不明时,一般主张A、立即剖腹探查B、尽可能保守治疗C、急诊胃镜检查D、立即X线钡餐检查E、急诊B超检查答案：C3、男,35岁。
双下肢水肿2周。
查体:BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。
尿常规:蛋白(+++),红细胞(++)。
血浆白蛋白28g/L,Scr78μmol/L。
尿蛋白定量3.6g/d。
肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。
首选的治疗药物为A、糖皮质激素B、环孢素AC、霉酚酸酯D、环磷酰胺E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A4、男,40岁。
慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。
突发抽搐,意识丧失,心跳骤停。
死亡原因最可能是A、代谢性酸中毒B、高血压C、心功能不全D、高钾血症E、尿毒症脑病答案：D5、关于幽门管溃疡的描述,正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、不易引起出血D、甲氰咪胍治疗效果良好E、病变发展较慢答案：A6、男,40岁。
发现血尿、蛋白尿5年。
查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检査:尿蛋白l.0〜1.7g/d,尿RBC5〜15/HP,Scr78μmol/L。
B 超示双肾大小正常。
该患者应首选的降压药物是A、袢利尿剂B、钙通道阻滞剂C、β受体拮抗剂D、 a受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：E7、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：A8、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成因子减少答案：E9、有关NSAID下列哪项是正确的A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B、长期服用者约50%有消化性溃疡C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡10、上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A、 4~6小时内B、 12~24小时内C、 24~48小时D、一周内E、一周后答案：C11、正常尿中偶见什么管型A、透明管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型答案：A12、对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A、结核菌素试验B、腹腔镜检查加活组织检查C、腹水浓缩找抗酸杆菌D、腹部超声检查E、 X线检查答案：B13、过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是A、发病年龄与性别不同B、紫癜的部位、性质与特点不同C、合并症不同D、出、凝血的功能状态不同E、血小板计数结果不同答案：E14、最容易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、环磷酰胺D、保泰松E、甲巯咪唑15、兼备肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值A、心动过速B、肝大C、颈静脉怒张D、脾大E、下肢水肿答案：C16、慢性肾衰渴最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A、高钾血症、代谢性碱中毒B、高钾血症,代谢性酸中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒D、高钾血症、呼吸性酸中毒E、低钾血症,呼吸性碱中毒答案：B17、女性,33岁,反复腰痛、尿频、尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。
慢性肾衰竭的病人为什么会贫血
慢性肾衰竭的病人为什么会贫血
贫血是慢性肾衰竭最常见的症状之一，造成贫血的原因如下
1、促红细胞生成素急剧减少
肾脏分泌的促红细胞生成素急剧减少，使得造血工厂—骨髓的造血
动能不足，因而贫血。
在重组人促红素合成并用于临床以前，慢性
肾衰患者贫血的治疗主要依赖于输血，血源的缺乏导致大多数肾衰
患者因贫血不幸死亡，因而促红素的使用在肾衰患者的治疗上具有
里程碑的意义。
2、造血原料，主要是铁的缺乏
造成肾衰患者缺铁的原因是多方面的，比如胃肠道吸收铁能力减低，体内转体蛋白活性减低，铁利用障碍，多次化验失血、透析失血等。
因而铁剂，包括口服铁剂及静脉铁剂的使用，是纠正慢性肾衰患者
缺铁的另一个重要治疗手段。
3、红细胞破坏过多
慢性肾衰患者由于原发病（如狼疮）等的活动及长期毒性代谢产物
的堆积，造成红细胞平均寿命缩短，也是导致其贫血的重要原因。
因而原发病的治疗及毒素的清除（如腹透及血透）等，在肾性贫血
的治疗中也不可或缺。
肾功能衰竭贫血的常见治疗手段有：
1.使用刺激红细胞生成的“生血素”，如：益比奥、怡宝等的应用。
2.补充铁，如：蔗糖铁、力蜚能、生血宁、硫酸亚铁等的使用。
3.补充叶酸、维生素。
4.改善营养。
5.减低炎症及毒素水平（血透、腹透）。
6.必要时输血等。
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生活常识分享引起慢性肾衰竭贫血的主要原因
导语：可能有一些朋友会听说过慢性肾衰竭贫血这样的症状吧，但是真正了解慢性肾衰竭贫血的人肯定是不多的，慢性肾衰竭贫血并不是我们常见的症状，
可能有一些朋友会听说过慢性肾衰竭贫血这样的症状吧，但是真正了解慢性肾衰竭贫血的人肯定是不多的，慢性肾衰竭贫血并不是我们常见的症状，不过我们还是有不要多了解一些关于慢性肾衰竭贫血的知识，我们不但要知道慢性肾衰竭贫血的症状表现而且也应该弄清楚慢性肾衰竭贫血的主要原因。
起慢性肾衰竭患者贫血的原因
引起慢性肾衰竭患者贫血的原因有哪些？对于慢性肾衰竭患者来说，临床上出现贫血是很正常的一种现象，下面上海市明珠医院肾病专科肾病科的肾病专家李秋洁为我们详解：
慢性肾衰竭疾病在临床中是最常见的一种，一般在发生此疾病时，大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象，一般来说，它主要包括以下几个方面：
①缺乏红细胞，则红细胞不能成熟，而且尿毒症时，骨髓对红细胞生成素的敏感性降低，进一步加重了贫血。
②红细胞在血中毒素的作用下，寿命缩短。
③血中有毒物质蓄积，抑制骨髓造血功能。
④血小板异常，凝血机制障碍，常常造成出血过多。
⑤对于尿毒症患者常常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，也可引起红细胞减少。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状，那就是慢性肾衰竭贫血了，我们知道慢性肾衰竭贫血的出现容易给患者带来了多方。