产前检查和孕期保健
产前检查与孕期保健
孕妇应多吃蔬菜、水果、全谷类食物、低脂奶制品、富含蛋白质的食物等，同 时减少盐、糖、油的摄入。钙、铁、叶酸等微量元素和矿物质的摄入也十分重 要，可以通过食物或补充剂来满足。
日常护理
总结词
孕期应保持卫生，避免感染，合理安排作息时间，保持良好 的生活习惯。
详细描述
孕妇应定期洗澡，保持身体清洁，勤换内衣裤和床单。避免 接触有毒有害物质，如二手烟、甲醛等。同时，要保持良好 的作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。
高危孕妇检查项目
凝血功能检查
评估孕妇的凝血状况， 预防产后出血。
胎心监测
定期监测胎儿心跳，及 时发现胎儿宫内窘迫。
宫颈长度检查
通过超声波检查宫颈长 度，预测早产风险。
产前遗传咨询
针对有遗传病史的孕妇 ，进行相关遗传疾病的
筛查和咨询。
03
孕期保健知识
饮食营养
总结词
孕期饮食应满足营养全面、均衡，适当增加蛋白质、钙、铁、叶酸等摄入。
提供心理支持
产前检查可以为孕妇提供 心理支持和情感关怀，帮 助她们缓解孕期焦虑和抑 郁情绪。
02
产前检查项目
基础检查项目
01
02
03
04
身高、体重、血压
基础的身体指标，有助于评估 孕妇整体健康状况。
血常规、尿常规
了解孕妇的血液和肾脏状况， 预测孕期可能出现的问题。
心电图
评估心脏功能，预防孕期心脏 相关疾病。
评估胎儿健康
产前检查可以评估胎儿的健康状况 ，如胎心、胎动等，以及胎盘和羊 水的情况，确保胎儿在子宫内的安 全。
预防孕期并发症
识别高危因素
降低风险
产前检查可以识别和评估孕妇的高危 因素，如妊娠期高血压、糖尿病等， 以便采取相应的预防和治疗措施。
产前检查与孕期保健
主讲人：王雨艳单位：锦州医科大学附属第一医院妇产科主治医师教师简介：王雨艳现工作于锦州医科大学附属第一医院妇产科，首都医科大学北京妇产医院博士在读。
从事妇产科临床及教学工作10余年，2013于美国加州大学戴维斯分校参加英语教学培训,2014年于北医三院进修学习辅助生殖与妇科内分泌，2015年于奥地利圣博尔滕医学中心进修学习妇科微创手术。
曾获锦州医科大学教学先进个人、现场授课第二名等荣誉，承担省科技厅科研课题一项，于国内发表科研及教学论文10余篇。
讲师介绍妊娠诊断产前保健孕期营养与用药XXXXXXX 妊娠诊断•症状与体征1、停经2、早孕反应：停经6周左右出现，多在停经 12周左右自行消失3、尿频4、乳房变化5、妇科检查•辅助检查1、妊娠试验2、超声检查3、宫颈粘液检查4、基础体温中、晚期妊娠的诊断•病史与症状有妊娠早期的经过，并感到腹部逐渐增大。
妊娠18-20周自觉胎动。
正常胎动每小时3-5次。
•体征与检查1、子宫增大2、胎动3、胎体4、胎心音辅助检查：超声检查、胎儿心电图不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度（cm）12周末耻骨联合上2-3撗指16周末脐耻之间20周末脐下一撗指 1824周末脐上一横指 2428周末脐上三横指 2632周末脐与剑突之间 2936周末剑突下2撗指 3240周末脐与剑突之间或略高 33孕期常见症状与处理：•1.消化系统症状于妊娠早期出现烧心、恶心、晨起呕吐者，可给予维生素B610-20mg,每日3次口服;消化不良者，可给予维生素B1 20mg、干酵母3片及胃蛋白酶0.3g，饭时与稀盐酸lml同服，每日3次;也可服用开胃健脾理气中药。
若已属妊娠剧吐，则按该病处理。
•2．腰背痛妊娠期间由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，常出现轻微腰背痛。
若腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。
必要时卧床休息、局部热敷及服止痛片。
孕产期保健内容 — 怀孕期产前检查
孕产期保健内容—怀孕期产前检查整个孕期须接受规范的产前检查,孕妇应当在孕12周到医疗机构建立孕产期保健档案（册、卡），定期进行产前检查，及时掌握孕妇和胎儿的健康状况。
一般情况下,怀孕28周之前每月产前检查1次，怀孕28-36周每2周产前检查1次,怀孕36周以后每周产前检查1次。
必要时遵医嘱，增加产前检查次数。
产前检查内容,主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率，血、尿化验和超声检查等。
首次产前检查时应当接受艾滋病、梅毒、乙肝筛查。
艾滋病、梅毒和乙肝病毒可经胎盘传播，导致胎儿感染。
政府免费为孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查，预防疾病母婴传播。
产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。
35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。
孕产期保健内容—会监测1、会测量血压。
孕妇应定期监测血压，血压在140/90mmHg及以上时应及时就医。
2、会监测胎动。
大部分孕妇从孕20周左右自觉胎动。
28周后胎动≥10次/2小时，应每天计数胎动，及时发现胎儿宫内缺氧情况。
3、会监测体重。
每周至少监测一次体重，清晨空腹排空大小便，穿同样多的衣服来监测体重。
应根据孕前或孕早期体重指数（BMI）进行管理，整个孕期体重增长宜在12.5 公斤左右。
不适宜的体重增长可在产检医院孕产期营养门诊就诊。
异常消瘦应就医排除其他疾病。
孕产期保健内容—会饮食1、饮食总原则：均衡饮食，禁烟酒，补充叶酸（孕前3个月至孕早期可到社区卫生服务等机构免费领取），常吃含铁含钙丰富的食物，选用碘盐（甲状腺疾病咨询医生）。
2、孕期饮食重点：孕早期可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物；孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。
3、哺乳期饮食重点：哺乳期食物多样不过量，适当增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品。
孕产期保健内容—会运动1、孕期能否运动？正常备孕的女性，应在备孕期进行适当有氧运动和力量训练；合并内、外科疾病的备孕女性应在专业医生的指导下选择适宜的运动。
产前检查及孕期保健
孕中期胎儿生长发育加快，孕妇应增 加营养摄入，适量补充蛋白质、钙、 铁等营养素，并进行常规产前检查， 及时了解胎儿发育情况。
03
孕晚期
孕晚期孕妇应避免过度劳累，适当休 息，保持心情舒畅，同时注意观察妊 娠纹、下肢水肿等现象，如有异常及 时就医。
04
产前检查与孕期保健的关系
产前检查对孕期保健的影响
孕期保健过程中，医生会鼓励 孕妇与胎儿进行互动，有助于 建立良好的亲子关系，促进宝
宝的情感发展。
预防妊娠并发症
通过孕期保健，医生可以及时 发现并处理妊娠期出现的各种 并发症，如妊娠高血压综合征 、妊娠糖尿病等，保障孕妇的
健康。
孕期保健的方法和内容
要点一
产前检查
要点二
健康教育
产前检查包括定期进行血压、体重、 宫高、腹围、胎位等检查，以及B超 、心电图等辅助检查，以便及时发现 并处理妊娠期出现的各种问题。
随着医学技术的发展，近代产前检查 逐渐得到了重视和发展。19世纪末， 德国医生弗里德里希·威廉·贝林格提 出了“定期产前检查”的概念，逐渐 形成了产前检查体系。
现代产前检查
随着医学技术的不断发展和完善，现 代产前检查已经成为孕期保健的重要 内容之一。除了常规的体格检查、胎 心监测、超声波检查外，还有遗传学 检查、生物化学检查等更为深入的检 查项目。同时，随着互联网技术的发 展，线上产前检查和线上孕期保健也 成为了新的发展趋势。
孕期保健对产前检查的指导作用
提供健康的生活方式 指导
孕期保健包括提供健康的生活方式指 导，例如合理的饮食、充足的休息、 适量的运动等，保障孕妇和胎儿的健 康，为产前检查提供良好的基础。
注意观察症状
孕期保健还包括注意观察症状，及时 发现妊娠期并发症和其他健康问题， 及时就医，为产前检查提供重要的参 考。
产前检查与孕期保健课件
水肿：孕期常见的不适症状， 可能与荷尔蒙变化、血流量
增加等因素有关
便秘：孕期常见的不适症状， 可能与荷尔蒙变化、饮食结
构改变等因素有关
失眠：孕期常见的不适症状， 可能与荷尔蒙变化、身体负
担加重等因素有关
情绪波动：孕期常见的不适 症状，可能与荷尔蒙变化、
身体负担加重等因素有关
应对措施及建议
01 保持良好的生活习惯，如均衡 饮食、适量运动、充足睡眠等
02 定期进行产前检查，及时发现 并处理孕期问题
03 保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等负面情绪
04 遇到问题及时咨询医生，寻求 专业建议和帮助
谢谢
预防孕期疾病
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
产前检查可以 及时发现孕期 疾病，如妊娠 高血压、妊娠 糖尿病等
及时发现孕期 疾病可以避免 对胎儿和孕妇 造成不良影响
产前检查可以 指导孕妇进行 孕期保健，降 低孕期疾病的 发生率
产前检查可以 及时发现胎儿 异常，及时采 取措施，保障 胎儿健康
提高分娩成功率
综合症的风险
02
超声波检查：通 过超声波成像技 术，检查胎儿的
发育情况
03
羊膜穿刺术：通 过抽取羊水，检 查胎儿的染色体
和基因
04
胎儿心电图：通 过超声波检查， 评估胎儿的心脏
功能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
胎儿磁共振成像： 通过磁共振成像 技术，检查胎儿 的脑部发育情况
06
脐带血穿刺术： 通过抽取脐带血， 检查胎儿的血液
产前检查可以及 时发现胎儿异常， 降低分娩风险
01
产前检查可以指 导孕妇进行孕期 保健，提高胎儿 健康水平
预产期检查及保健项目
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、产科彩超。
3、胎心监护1次/周。
1、乳房保健，母乳喂养指导；2、有剖宫产指征，住院择期手术。
第11次检查
孕（40-40+6周）
11月20日-11月26日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、胎心监护1次/周。
3、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血胆汁酸等。
指导自测胎动
第7次检查
孕（32-36+6周）
9月25日-10月29日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
2、产科彩超。
3、胎心监护1次/2周。
指导自测胎动
第8次检查
孕（37-37+6周）
10月30日-11月5日
1、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围、胎位。
5月29日-7月2日
4、查体，测：血压、体重、胎心率。
5、血清学产筛（即唐氏筛查）。
6、化验尿常规、血微量元素及血铁蛋白等。
7、妊娠期高血压预测。
营养、膳食指导
第4次检查
孕（20-23+6周）
7月3日-7月30日
8、查体、测：血压、体重、胎心率、宫高、腹围。
9、胎儿彩超筛查胎儿新天畸形。
10、血常规、尿常规。
5、询问病史及孕产史，综合分析评估妊娠期高危因素
做孕期饮食，生活方式及常见不适症状的处理指导。
第2次检查
孕（11-13+6周）
5月7日-5月21日
1、查体，测：血压、体重、体重指数。
2、胎儿彩超：检测胎儿颈项透明厚度（NT）。
3、完善孕产妇手册。
产前检查与孕期保健
c) 羊水泡沫试验（震荡试验）
原理: 羊水中的不饱和磷脂酰胆碱族物质，可被乙醇除去。
用不同稀释度的羊水加入等量乙醇，震荡后泡沫越多， 表示羊水中的磷脂类物质含量越多。
结果：
阳性 （L/S≥2）
临界
阴性
（ 1.5＜L/S＜2） （L/S＜1.49）
（2）肾： 羊水肌酐值 ≥176.8μmol/L（2mg%）
骨盆内测量
对角径，12.5~13cm 骶岬上缘中点—耻骨联合下缘
减去1.52cm
真结合径，约11cm
坐骨棘间径，10cm
坐骨切迹宽度，5. 5~6cm
第二节 胎儿健康状况评估
重点提示：
胎心电子监护仪可连续观察和记录胎心率的动态变 化，了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎儿 宫内安危情况。
无应激试验和缩宫素激惹试验是了解胎儿储备能力 的一项指标。
≤2次躯干和肢体活动， 无活动肢体完全伸展
肌张力 ≥ 1次 躯 干和 肢 体伸展 伸展缓慢，部分复屈 （30分钟） 复屈，手指摊开合拢
羊水量
羊 水 暗 区 垂 直 直 径 无或最大暗区垂直直
≥2cm
径＜2cm
胎盘功能检查
胎动（＜6次/2小时） 胎盘功能的生化检测：
（1）雌三醇值：
24小时尿E3 正常—— ＞15mg
致畸药，应终止妊娠
妊娠药物危险性分级：
FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药 物为好
第六节 孕期常见症状及其处理
便秘 痔疮 消化系统症状（恶心、呕吐、
胃灼热等） 腰背痛 下肢及外阴静脉曲张
第六节 孕期常见症状及其处理
贫血 下肢肌肉痉挛 下肢浮肿 仰卧位低血压 外阴阴道假丝酵母菌病
孕期保健与产前检查的必要性及检查项目
孕期保健与产前检查的必要性及检查项目孕期是每位准妈妈生命中非常特殊的阶段，对于保障母婴健康，孕期保健和产前检查是非常重要的环节。
本文将详细介绍孕期保健的必要性以及常见的产前检查项目。
一、孕期保健的必要性1. 保障母婴健康：孕期保健能够提供给准妈妈和胎儿全面的健康保障，确保妊娠过程中的风险最小化。
2. 预防并发症：孕期保健可以帮助准妈妈预防并发症，如妊娠糖尿病、妊娠期高血压等，及时发现和处理这些问题，减少对胎儿的不良影响。
3. 提供咨询和指导：孕期保健提供了准妈妈与医护人员的交流机会，可以得到专业的咨询和指导，解答疑惑，减少焦虑和不安。
4. 促进健康生活方式：孕期保健鼓励准妈妈养成良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、充足休息等，有助于保持身体健康，减轻妊娠不适症状。
二、产前检查项目1. 体格检查：包括测量身高、体重、血压等基本指标，以及观察皮肤、头发、指甲等外观特征。
2. 妇科检查：进行阴道检查，观察宫颈情况、排除感染等问题。
3. 血液检查：包括血常规、血型、血型抗体、HIV检测、梅毒筛查、乙肝表面抗原等项目，以排除潜在的疾病风险。
4. 尿液检查：检查尿液中是否有蛋白质、糖分等异常情况，以排除尿路感染等问题。
5. 心脏听诊：通过听诊胎儿的心跳声，评估胎儿的发育情况和心脏健康状况。
6. B超检查：进行常规的孕妇B超检查，观察胎儿的大小、发育情况、胎盘位置等，以及检查子宫和附件的情况。
7. 糖耐量试验：用于筛查妊娠糖尿病，通过饮用葡萄糖溶液后的血糖变化来评估胰岛功能。
8. 羊水穿刺：对于高风险孕妇，进行羊水穿刺检查，以检测胎儿染色体畸形和遗传病的风险。
9. 其他特殊检查：根据个体情况，可能会进行其他特殊检查，如羊水AFP检测、胎儿心电图等。
三、总结孕期保健和产前检查对于母婴健康至关重要。
通过孕期保健，准妈妈可以得到专业的指导和咨询，保持健康的生活方式，预防并发症，提高胎儿发育质量。
而产前检查项目则能够全面评估孕妇和胎儿的健康状况，及早发现和处理潜在问题，确保母婴的安全和健康。
孕产妇健康管理服务规范
孕产妇健康管理服务规范引言概述孕产妇健康管理服务规范是指为了保障孕产妇的身体健康和胎儿的安全，制定的一系列管理措施和规定。
这些规范涵盖了孕产期的各个方面，包括孕前保健、孕期保健、产前检查、分娩管理以及产后护理。
本文将详细阐述孕产妇健康管理服务规范的五个部分内容。
一、孕前保健1.1 健康评估：在怀孕之前，孕妇应进行全面的健康评估，包括身体检查、疾病筛查和遗传咨询等。
这有助于及早发现潜在的健康问题，并采取相应的预防和治疗措施。
1.2 营养指导：孕妇在孕前期间应接受营养师的指导，合理安排饮食，补充足够的维生素、矿物质和蛋白质等营养物质。
这有助于保证胎儿的正常发育和孕妇的身体健康。
1.3 生活方式调整：孕妇在孕前期间应避免吸烟、饮酒和接触有害物质，保持良好的生活习惯和心理状态。
此外，适当的体育锻炼和充足的休息也是非常重要的。
二、孕期保健2.1 定期产检：孕妇应按照医生的建议进行定期的产前检查，包括体格检查、血液检查、B超检查等。
这有助于及时了解孕妇和胎儿的健康状况，及早发现并处理任何异常情况。
2.2 孕期营养补充：孕妇在孕期间需要增加一定的营养摄入量，特别是蛋白质、铁、钙和叶酸等。
医生和营养师应根据孕妇的具体情况进行营养指导，确保孕妇和胎儿的健康发展。
2.3 心理支持：孕期是孕妇身心发生变化的重要时期，医生和护士应提供必要的心理支持和咨询服务，帮助孕妇应对各种情绪和压力，保持积极的心态。
三、产前检查3.1 产前筛查：孕妇在怀孕期间应接受产前筛查，包括唐氏综合征、先天性心脏病等常见遗传疾病的筛查。
这有助于及早发现胎儿的异常情况，采取相应的干预措施。
3.2 产前教育：医生和护士应向孕妇提供产前教育，包括分娩知识、产后护理、哺乳技巧等。
这有助于孕妇增加对分娩和育儿的了解，提高自信心，做好准备工作。
3.3 产前监测：孕妇在分娩前应进行产前监测，包括胎儿心率监测、宫缩监测等。
这有助于及时了解胎儿的情况，确保分娩的安全和顺利进行。
产前检查与孕期保健指导措施详解详述
产前检查对孕妇和胎儿的重要性
及时发现孕 妇和胎儿的
健康问题
预防和减少 孕期并发症
的发生
提高孕妇和胎 儿的健康水平
降低新生儿 出生缺陷的
发生率
提高孕妇和胎 儿的生存率和
生活质量
产前检查的频率和时间安排
产前检查的频率：根据 孕妇的身体状况和胎儿 的发育情况，产前检查 的频率会有所不同，一 般建议在怀孕初期、中 期和晚期进行定期检查。
XX
PART FIVE
孕期常见问题及 应对措施
孕期常见问题及原因分析
孕吐：激素水平 变化、心理压力、
饮食不当等
水肿：孕期生 理变化、营养 不良、运动量
不足等
贫血：营养不 良、铁质缺乏、
孕期生理变化 等
腰痛：孕期生理 变化、体重增加、
姿势不当等
便秘：饮食结构不 合理、运动量不足、
激素水平变化等
失眠：心理压 力、激素水平 变化、饮食不
营养指导
孕期营养需求：了解孕期营养需求，合 理搭配饮食
饮食建议：多吃蔬菜水果，少吃油腻食 物，保证营养均衡
孕期体重管理：控制体重增长，避免过 度肥胖
孕期饮食禁忌：避免食用高糖、高脂肪、高盐的 食物，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物
孕期营养补充：适当补充叶酸、钙、铁 等营养素，保证胎儿发育所需营养
运动指导
产前检查与孕期 保健指导措施详 解
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汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 产前检查的重要性 03 孕期保健指导措施 04 产前检查与孕期保健的关系 05 孕期常见问题及应对措施 06 孕期保健的注意事项
XX
孕期保健与产前检查的必要性及检查项目
孕期保健与产前检查的必要性及检查项目引言：孕期是女性生命中非常特殊的阶段，对于准妈妈和胎儿的健康至关重要。
孕期保健和产前检查是确保母婴安全的重要措施。
本文将详细介绍孕期保健的必要性以及常见的产前检查项目，以帮助准妈妈们更好地了解和应对孕期的健康需求。
一、孕期保健的必要性：1. 保障母婴健康：孕期保健可以帮助准妈妈保持身体健康，提高孕期和分娩的顺利进行。
同时，它也对胎儿的健康发育起到重要作用。
2. 预防并发症：孕期保健可以帮助准妈妈预防一些孕期并发症，如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等，减少相关风险。
3. 提供心理支持：孕期保健不仅关注身体健康，还关注准妈妈的心理健康。
通过提供心理支持，可以减轻准妈妈的焦虑和压力，提高孕期生活质量。
4. 促进母婴亲子情感：孕期保健可以帮助准妈妈与胎儿建立更紧密的联系，促进母婴亲子情感的形成，对胎儿的智力和情绪发展有积极影响。
二、孕期保健的内容：1. 营养均衡：孕期需要增加营养摄入，包括蛋白质、维生素、矿物质等。
准妈妈应注意合理搭配饮食，多食用新鲜蔬菜水果、全谷类食物和富含蛋白质的食物。
2. 合理运动：适当的运动可以帮助准妈妈保持体重、增加体力和耐力。
常见的适宜运动包括散步、瑜伽、孕妇健身操等，但需要避免剧烈运动和高风险运动。
3. 定期体检：定期产前检查是孕期保健的重要内容。
通过监测孕妇的健康状况和胎儿的发育情况，可以及时发现并处理潜在的问题。
4. 合理用药：在孕期保健中，准妈妈应遵医嘱合理用药，尽量避免自行购买和使用药物。
如果有必要用药，应告知医生并遵循医生的指导。
5. 心理关怀：准妈妈在孕期容易出现情绪波动和焦虑，需要得到家人和医生的关怀与支持。
可以通过参加心理咨询、与其他准妈妈交流等方式来缓解压力。
三、产前检查项目：1. 孕前体检：孕前体检是孕期保健的重要环节之一。
它包括常规体检、血常规、尿常规、乙肝病毒表面抗原检测、艾滋病病毒抗体检测等项目，以确保准妈妈身体健康。
带你了解孕期保健、产前检查及相关需要注意的事项
带你了解孕期保健、产前检查及相关需要注意的事项随着我国二胎政策开放，产妇数量明显增加，尤其是高龄产妇数量急剧上升，也就导致各类妊娠期病症层出不穷。
为了确定孕妇及胎儿健康，需要孕妇定期到正规医疗机构进行产前检查；同时还需要相关医疗机构能够定期开展孕期保健活动，以此最大程度上确保胎儿与孕妇的生命安全。
那么关于孕期保健和产前检查你都了解多少呢？今天就带你在文章中了解一下孕期保健、产前检查及相关需要注意的事项吧！1.孕期保健及相关需要注意的事项都有哪些？所谓的孕期保健，就是通过科学有效地方式对妊娠期可能出现的并发症进行预防，进而为孕妇及胎儿营造一个良好的生存环境。
具体如下：1.孕前期的保健孕前保健中主要是让想要怀孕的孕妈妈们能够正确的认知，学会合理的控制体重，对各类遗传病、慢性病和传染病而准备妊娠的女性，要给予相关的评估和指导，合理用药，避免使用药物会影响胎儿正常发育，要在生活和职业环境中有效做好准备，避免接触有毒有害物质，不要过度接触宠物，改变不良的生活习惯生活方式，避免高强度工作，高噪音的环境和家庭暴力的出现，在保证心理健康的情况下，进行相关的检查。
（2）孕早期的保健首先需要保健人员将优生优育相关知识向孕产妇及其家属进行宣讲，指导其在孕早期时重视防病、防畸。
其次要告知孕产妇重视数胎动，一旦发现胎动次数减少或者过频，应尽早至院监测胎心。
再次要保证孕妇每天都有能够保持愉悦的心情，孕妇的情绪不宜过于激动。
最后，在孕妇的饮食方面，应以清淡类食物为主，但是要保证孕妇机体每日摄入的营养充足，要依据孕妇的实际情况为其制定科学、合理地膳食搭配方案。
（2）孕中期的保健首先，需要相关人员能够根据孕产妇的机体情况、体重指数，以及胎儿发育等，对孕产妇展开针对性营养指导，并且需要给予其适当的铁剂与钙剂补充，要对孕产妇体重增长情况进行严格把控。
其次，需要指导孕产妇学会自我保健的技巧，要对胎儿的发育情况进行密切监测，掌握此阶段的胎儿生长、发育等各项指标。
妇幼保健工作内容简述
妇幼保健工作内容简述妇幼保健工作是我国公共卫生事业的重要组成部分，旨在保障妇女和儿童的健康，提高出生人口素质。
下面，让我们一起来了解一下妇幼保健工作的主要内容。
一、孕前保健1.健康教育：通过多种形式普及孕前保健知识，提高夫妇双方对孕前保健的认识和重视。
2.遗传咨询：为有遗传病家族史的夫妇提供专业指导，降低出生缺陷风险。
3.孕前检查：对计划怀孕的夫妇进行全面的健康检查，发现潜在疾病并给予治疗。
二、孕期保健1.产前检查：定期进行产前检查，监测孕妇和胎儿的健康状况，预防孕期并发症。
2.营养指导：根据孕妇的个体差异，提供合理的膳食建议，确保孕妇和胎儿营养需求。
3.心理咨询：关注孕妇心理状况，提供心理支持，减轻孕期焦虑和抑郁。
三、分娩期保健1.分娩指导：提供自然分娩和剖宫产的相关知识，协助孕妇选择合适的分娩方式。
2.产时监护：严密监测孕妇和胎儿在分娩过程中的状况，确保母婴安全。
3.疼痛缓解：为孕妇提供无痛分娩等疼痛缓解方法，减轻分娩痛苦。
四、产后保健1.产后康复：指导产妇进行产后康复锻炼，促进身体恢复。
2.婴儿喂养：提供母乳喂养、人工喂养等相关知识，帮助产妇掌握科学的喂养方法。
3.心理关爱：关注产后妇女的心理健康，预防产后抑郁。
五、儿童保健1.儿童生长发育监测：定期对儿童进行体格检查，评估生长发育状况。
2.计划免疫：按照国家免疫规划，为儿童提供疫苗接种服务。
3.营养与喂养指导：针对儿童不同年龄阶段的营养需求，提供喂养建议。
六、妇女病防治1.妇科疾病筛查：定期开展妇科疾病筛查，早发现、早治疗。
2.妇科疾病防治：普及妇科疾病防治知识，提高妇女的自我保健意识。
3.妇女健康促进：开展妇女健康促进活动，提高妇女健康水平。
总结：妇幼保健工作涵盖了孕前、孕期、分娩期、产后以及儿童各个阶段的健康保障，旨在为妇女和儿童提供全方位、全周期的健康服务。
产前检查与孕期保健指导措施
睡眠充足：保证充足的睡眠，促 进身体恢复
定期检查：定期进行产后检查， 及时发现问题并解决
母乳喂养技巧
新生儿护理知识
喂养：新生儿需要母乳喂养， 注意喂养时间和量
清洁：新生儿需要经常清洁， 保持皮肤干燥
睡眠：新生儿需要充足的睡眠， 注意睡眠姿势
护理：新生儿需要定期进行身 体检查和疫苗接种
孕期保健教05育与指导途
提高生育质量
产前检查可以及时发现胎儿异常，降低出生缺陷率 产前检查可以及时发现孕妇疾病，保障孕妇健康 产前检查可以指导孕妇进行孕期保健，提高胎儿发育质量 产前检查可以提供孕期营养指导，保证胎儿营养均衡 产前检查可以提供孕期运动指导，促进胎儿生长发育
促进优生优育
产前检查可以了解孕妇的身体 状况，及时发现并治疗孕期疾 病，保障孕妇和胎儿的健康。
胎儿存活率。
添加标题
降低新生儿出生 缺陷率：通过产 前检查，可以及 时发现胎儿的出 生缺陷，如先天 性心脏病、唐氏 综合症等，及时 采取措施，降低 新生儿出生缺陷
率。
添加标题
早期发现异常
产前检查可以及时发现胎儿发育异常，如畸形、先天性疾病等 产前检查可以及时发现孕妇自身健康问题，如高血压、糖尿病等 产前检查可以及时发现孕妇心理问题，如焦虑、抑郁等 产前检查可以及时发现孕妇营养状况，如营养不良、营养过剩等
05
服务效果：提高孕期保健意识，
降低孕期风险，保障母婴健康
家庭孕期保健指导
添加 定期产检：定期到医院进行产检， 标题 了解胎儿发育情况
添加 适当运动：适当进行孕期运动， 标题 如散步、瑜伽等
添加 心理调适：保持心情愉快，避免 标题 焦虑、抑郁等负面情绪
添加 合理饮食：均衡营养，多吃蔬菜 标题 水果，少吃高糖、高脂肪食物
孕前和孕期保健指南完整版
孕前和孕期保健指南完整版3〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。
4〕控制慢性病，如糖尿病、高血压等。
5〕避免感染性疾病，如风疹、巨细胞病毒等。
6〕避免过度劳累和精神压力，保持心情愉快。
二、常规保健内容1〕妇科检查：包括妇科病史、妇科体格检查、妇科B超等。
2〕生殖系统疾病筛查：包括宫颈癌、子宫内膜癌等。
3〕遗传病筛查：包括地中海贫血、血友病等。
4〕免疫接种：包括乙肝、风疹等。
5〕口腔检查：包括口腔疾病、龋齿等。
三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、RH因子、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程：包括羊水穿刺、绒毛活检等。
孕期保健〔孕期3个月至分娩〕孕期保健是通过规范的产前检查，及时发现和处理孕妇及胎儿的异常情况，保障母婴健康，降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率。
一、健康教育及指导孕期保健的健康教育及指导主要包括：1〕合理营养，增加体重控制在合理范围内。
2〕避免接触有害物质，如化学品、放射线等。
3〕避免感染性疾病，如流感、肝炎等。
4〕注意体位、运动、休息等，避免过度劳累。
5〕了解分娩方式、产后护理等相关知识。
二、常规保健内容1〕产前检查：包括孕周、血压、体重、腹围、胎位、胎心监测等。
2〕孕期并发症筛查：包括妊娠期高血压、妊娠糖尿病等。
3〕胎儿异常筛查：包括唐氏综合征、神经管缺陷等。
三、辅助检查工程1〕必查工程：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程：包括羊水穿刺、胎盘活检等。
总之，孕前保健和孕期保健对于母婴健康至关重要，医务人员应根据指南的要求，对孕妇进行规范的检查和指导，确保母婴平安。
要求产前检查的次数和孕周要求如下：1.孕早期：第1次产前检查在妊娠6-8周进行，主要检查孕妇的身体状况、孕周确定、胎儿数量、胎心率等。
2.孕中期：第2次产前检查在妊娠16-20周进行，主要检查孕妇的血压、体重、胎儿发育情况、羊水量等。
3.孕晚期：第3次产前检查在妊娠32-36周进行，主要检查孕妇的血压、胎儿发育情况、胎位、宫颈情况等。
产前检查与孕期保健理论测试卷及答案
产前检查与孕期保健理论测试卷及答案姓名：_________ 得分：_________一．填空题（每格2分，共64分）1、第一次产前检查的孕周____________。
2、无创产前检测的孕周是____________。
3、OGTT检查一般在孕________周。
4、B族链球菌（GBS）筛查的孕周为____________。
5、产前检查妊娠28周前每_______周检查一次；妊娠28周后，每________周检查一次；妊娠36周后每_______周检查一次；凡属高危妊娠，应酌情增加检查次数。
6、四部触诊法，是为了检查子宫大小、________、_________、_________以及先露部是否衔接。
在做前三步手法时，检查者_______孕妇头侧，做第四步手法时，检查者则应_______孕妇足端。
7、推算预产期，是从末次月经第一天算起，月数______或_______，日数______(农历日数加15)。
8、胎心音在靠近________上方的孕妇腹壁上听得最清楚。
9、一般在妊娠________周开始自觉胎动。
10、NST全称___________,正常NST____分钟有____次胎动，伴胎心率加速_______bpm，持续时间________,胎心基线波动范围_________bpm。
11、产科腹部检查视诊看______、_______、腹壁有无妊娠纹、手术疤痕和_____。
12、早期减速减速与子宫收缩___________开始，子宫收缩后__________。
减速的最低点常与宫缩的峰值_______出现。
13、变异减速减速与宫缩的关系_________，下降幅度_______，持续时间________，临床意义一般是指___________，并非胎儿缺氧。
二．问答题：（每题18分，共36分）1、何为OCT？OCT的判读？2、孕期常见症状有哪些？参考答案：一、填空题：1、6~13+6周2、12~22+6周3、25~28周4、35-37周5、4,2,16、胎产式，胎先露，胎方位，面向，面向7、减3，加9，加78、胎背9、2010、胎儿无应激试验，20,3，大于15次，大于15秒，110-16011、腹形，大小，水肿12、同时，胎心恢复到基线，同时13、无固定关系，大（大于15次/分），长（大于15S小于2分钟），脐带受压二、问答题：1、OCT指缩宫素激惹试验，原理为用缩宫素诱导宫缩并用电子胎心监护仪记录胎心率的变化。
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妇产科学（第9版）
（三）妊娠晚期
4. 预测胎儿宫内储备能力：（1）无应激试验
NST的结果判读及处理
参数 胎心率基线
正常NST （先前的“有反应型”）
不典型NST （先前的“可疑型”）
110~160 bpm
100~110 bpm； >160次/分， <30分钟
基线变异
6~25 bpm（中度变异）； ≤5bpm（变异缺失及微小 变异），持续40分钟
妇产科学（第9版）
二、胎儿宫内状况的监测
（一）妊娠早期
妇科检查；超声检查：妊娠11~13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度和胎儿发育情况。
（二）妊娠中期
宫高测量；超声检查；胎心率。
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（三）妊娠晚期
1. 宫高、胎心率、超声检查 2. 胎动监测 3. 电子胎心监护 4. 预测胎儿宫内储备能力 5. NST的判读 6. OCT的判读 7. 产时胎心监护图形的判读 8. 胎儿生物物理评分 9. 彩色多普勒超声胎儿血流监测
妇产科学（第9版）
（三）妊娠晚期
3. 电子胎心监护 （1）胎心率基线 正常胎心率基线：110~160次/分（bpm）；胎儿心动过速：胎心基线 >160 bpm； 胎儿心动过缓：胎心基线<110 bpm。 （2）基线变异 指每分钟胎心率自波峰到波谷的振幅改变。正常变异：振幅波动6~25bpm。 （3）加速 指基线胎心率突然显著增加 妊娠≥32周，胎心加速标准：胎心加速≥15 bpm，持续时间>15秒，但不超过2分钟。 妊娠<32周，胎心加速标准：胎心加速≥10 bpm，持续时间>10秒，但不超过2分钟。
晚期减速
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（三）妊娠晚期
3. 电子胎心监护 （6）变异减速 指突发的显著的胎心率急速下降。减速的起始、深度和持续时间与宫缩之 间无固定规律。典型的变异减速是先有一初始加速的肩峰，紧接一快速的减速，之后快速 恢复到正常基线伴有一继发性加速（双肩峰）。代表脐带受压。
变异减速
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处理
继续随访或进一步评估
需要进一步评估
异常NST （先前的“无反应型”） 胎心过缓<100bpm； 胎心过速>160次/分， 超过30分钟
≤5 bpm，持续≥80分钟 ≥25 bpm，持续＞10分钟 正弦波形
变异减速，持续时间≥60秒 晚期减速
大于80分钟2次以下加速超过15bpm， 持续15秒
大于80分钟2次以下加速超过10bpm， 持续10秒
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（三）妊娠晚期
7. 产时胎心监护图形的判读：推荐采用产时胎心监护的三级判读系统
Ⅱ类电子胎心监护 除了第Ⅰ类和第Ⅲ类电子胎心监护图形外的其他情况均归为Ⅱ类。 Ⅱ类电子胎心监护结果尚不能说明存在胎儿酸碱平衡紊乱，但是应该综合考虑临床情况、持 续胎心监护、采取其他评估方法来判定胎儿有无缺氧，可能需要宫内复苏来改善胎儿状况。
复查；全面评估胎儿状况；生物物 理评分；及时终止妊娠
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（三）妊娠晚期
4.预测胎儿宫内储备能力：（2）缩宫素激惹试验
阴性
阳性
妇产科学（第9版）
（三）妊娠晚期
7. 产时胎心监护图形的判读：推荐采用产时胎心监护的三级判读系统
Ⅰ类电子胎心监护 需同时满足下列条件：（1）胎心率基线 110~160 bpm；（2）基线变异为中度变异； （3）无晚期减速及变异减速； （4）存在或者缺乏早期减速；（5）存在或者缺乏加速。 Ⅰ类电子胎心监护结果提示胎儿酸碱平衡正常，可常规监护，不需采取特殊措施。
妇产科学（第9版）
（三）妊娠晚期
3. 电子胎心监护 （4）早期减速 减速开始到胎心率最低点的时间≥30秒，减速的最低点常与宫缩的峰值同 时出现；一般来说，减速的开始、最低值及恢复与宫缩的起始、峰值及结束同步。代表胎 头受压。
早期减速
妇产科学（第9版）
（三）妊娠晚期
3. 电子胎心监护 （5）晚期减速 减速开始到胎心率最低点的时间≥30秒，减速的最低点通常晚于宫缩峰值； 一般来说，减速的开始、最低值及恢复分别延后于宫缩的起始、峰值及结束。代表胎盘功 能老化或宫内缺氧。
妇产科学第9版 产前检查和孕期保健第二节（解读）
评估胎儿健康的技术
平阳县人民医院产科 王步军
妇产科学（第9版）
一、 确定是否为高危儿
高危儿包括： 孕龄＜37周或≥42周； 出生体重＜2500g； 小于孕龄儿或大于孕龄儿； 生后1分钟内Apgar评分0~3分； 产时感染； 高危妊娠产妇的新生儿； 手术产儿； 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。
妇产科学（第9版）
（三）妊娠晚期
7. 产时胎心监护图形的判读：推荐采用产时胎心监护的三级判读系统 Ⅲ类电子胎心监护 有两种情况： 1. 胎心率基线无变异并且存在下面任何一种情况：（1）复发性晚期减速；（2）复发性变异 减速；（3）胎心过缓 （胎心率基线＜110次/分）。 2. 正弦波型 Ⅲ类电子胎心监护提示胎儿存在酸碱平衡失调即胎儿缺氧，应该立即采取相应措施纠正胎儿 缺氧，包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施，如 果这些措施均不奏效，应该紧急终止妊娠。
≥3次躯干和肢体活动（连续出现计 ≤2次躯干和肢体活动
一次）
≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指 无活动，池垂直直径>2cm
无或最大羊水池垂直直径≤2cm
谢谢观看
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（三）妊娠晚期
8. 胎儿生物物理评分
Manning评分法
指标
2分（正常）
0分（异常）
NST（20分钟） ≥2次胎动，FHR加速，振幅
＜2次胎动，FHR加速，振幅＜15bpm，
≥15bpm，持续≥15秒
持续＜15秒
FBM（30分钟） ≥1次，持续≥30秒
无或持续＜30秒
FM（30分钟） FT AFV
≤ 5bpm，持续40~80分钟 内
减速
加速 （≥32周）
无减速或偶发变异减速，持 续30秒
40分钟内2次或2次以上加速 超过15 bpm，持续15秒
变异减速，持续30~60秒内
40~80分钟内2次以下加速超 过15 bpm，持续15秒
（32周） 40分钟内两次或2次以上加 40~80分钟内2次以下加速超 速超过10 bpm，持续10秒 过10 bpm，持续10秒
（三）妊娠晚期
3. 电子胎心监护 （7）延长减速 指明显的低于基线的胎心率下降。减速程度≥15bpm，持续时间≥2分，但不超 过10分钟。胎心减速≥10分钟则考虑胎心率基线变化。 （8）反复性减速 指20分钟观察时间内，≥50%的宫缩均伴发减速。 （9）间歇性减速 指20分钟观察时间内，＜50%的宫缩伴发减速。 （10）正弦波形 胎心率基线呈现平滑的类似正弦波样摆动，频率固定，3~5 bpm，持续≥20分钟。 （11）宫缩 正常宫缩：观察30分钟，10分钟内有5次或者5次以下宫缩。 宫缩过频：观察30分钟，10分钟内有5次以上宫缩。当宫缩过频时应记录有无伴随胎心率变化。