安徽医科大学麻醉设备学试卷

1.弥散的基本概念

弥散：当气体密度不均匀时，气体的分压强就会有差异，气体分子从分压大的地方向分压小的地方移动。

2.通气机的通气模式有哪几种

机械通气的四类基本通气模式:

(1)．体外间歇负压通气:（INPV）体外通气机将患者躯干置于铁肺密闭箱内，患者头部置于箱外，通过箱内负压扩张胸廓使气道压低于大气压，形成人工吸气；呼气期箱内负压解除，胸廓弹性回缩自然呼气。

(2)．正负压通气:(PNPV)吸气期气道压高于大气压，气体压入肺内；呼气期气道压低于大气压吸出肺内气体。

(3)．间歇正压通气:(IPPV)吸气期气道压高于大气压，气体压入肺内；呼气期气道压与大气压平衡，胸肺弹性复位，驱使肺内气体呼出。IPPV是目前应用最广的基本通气模式，附加特定功能可以衍生出多种通气模式。

(4)．持续气道正压:(CPAP)呼吸气路内提供持续气流经限压阀排出，吸气期和呼气期气道压始终高于大气压。

3.高品质麻醉机的功能是什么?

麻醉机的功能：向病人提供氧气、吸入麻醉药，并进行呼吸管理。要求提供的氧气及吸入麻醉药浓度可精确、稳定和容易控制。

4.排除口鼻腔气管等分泌物的基本方法

口鼻腔及气管内的分泌物、胃内容物和某些病变组织是常见的呼吸道堵塞物，利用负压吸引设备移除气道内的堵塞物是维持呼吸道通畅的基本方法，有时甚至是唯一手段。

临床使用的有射流吸引器、脚踏吸引器、电动吸引器。

5.笑-氧联动装置的基本作用

作用：防止缺氧，确保输出气体的氧浓度。

单独旋开O2流量针形阀时，N2O流量关闭;当旋开N2O流量针形阀时，O2流量开放;当O2和N2O流量都已开放，逐渐关小O2流量时，N2O流量计也联动关小。

6.在呼吸功能通气容量监测中，速度通气量计的典型代表是什么设备？

差压式流量计：气体流经增加流阻的节流件时，其上、下游侧之间就会产生静压力差（差压），此差压与流量游固定数值关系。

7.麻醉镇定浓度监测指标是哪个？其基本概念是？

麻醉镇定浓度监测指标：气量、钟通气量、台压、道压、浓度、氧化碳浓度

基本概念：麻醉镇定浓度监测指标是：脑电双频谱指数BIS和听觉诱发电位指数AEPindex 其基本概念是：脑电图的双频谱分析是通过定量分析脑电图各成分之间相位偶联关系而确定信号的二次非线性特性和偏离正态分布的程度。

中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)属于听觉刺激后10~100ms内的听觉诱发电位(AEP)成分。Mantzaridis等提出将MLAEP波形振幅数量化为听觉诱发电位指数AEPindex。

8.麻醉机功能及要求

功能：向病人提供氧气、吸入麻醉药及进行呼吸管理。

要求：提供的氧气及吸入麻醉药浓度应精确、稳定和容易控制。

9.蒸发器基本概念

蒸发器是一种能有效地蒸发麻醉药液，并能精确地将麻醉药按一定浓度输入麻醉呼吸回路的装置，是麻醉机的关键部件。

10.通气机的基本参数

通气频率、潮气量、吸呼比。

11.通气机以动力分类分为哪几类？

气动气控通气机：通气源和控制系统均以压缩气体为动力

电动电控通气机：通气源和控制系统均以电源为动力

气动电控通气机：通气源以气源为动力，控制系统以电源为动力

12.Mapleson通气系统中常用系统是哪个？

属于无CO2吸收装置的CO2冲洗气路，属于半开放系统。Mapleson根据有无活瓣、储气囊、螺纹管及新鲜气体的注入位置，分为A－F六类。经常使用的为A、D系统。

13.麻醉蒸发器的安装方式？

（一）蒸发器的连接

1.串联安装：

根据吸入麻醉药的理化特性规定前后次序，依次串联。在此基础上，还要设计安装一套变换使用蒸发器的结构，如联锁装置和选择装置，以保证使用安全。

2.分离装置：

每次在麻醉回路中只安装一个蒸发器，要交换使用时，只需将它从固定架上取下来，更换另一个所需的蒸发器即可

串联顺序：沸点高（饱和蒸气压小）安装在前级,反之在后级。

联锁装置：能保证只有一台蒸发器开启，防止两个以上蒸发器同时打开

选择装置：可任意选择一个蒸发器，同时与其他蒸发器完全隔离

14.什么是通气源？其功能分类如何？

通气源：是接受控制系统指令，调节输出气流速率或容量，（将驱动能源转换成通气气流）类型：压力型和容量型

15.现在设计蒸发器时一般采用何种方法？

现代麻醉机都使用专用蒸发器

蒸气流量调节方式：旁路可变型

蒸发方式：拂过型

温度补偿方式：流量调节型

现代麻醉机都使用紧闭式CO2吸收环路

16.蒸发器蒸气流量方式

实测流量型：将已知流量的载气全部流过蒸发室，然后再与稀释气体汇合

旁路可变型：来自麻醉机的总气流通过蒸发器，分为两部分，一部分为渡过蒸发室的载气流，其余部分为通过旁路直接流到蒸发器出口的稀释气流，两者最后在出口处汇合

17.麻醉蒸发器的蒸发方式

拂过型：载气从麻醉药液面拂过，带走麻醉药蒸气分子。气流主动进入蒸发室，室内为正压。气泡穿过型：载气穿透麻醉药液使成无数小气泡，从而增加挥发面积。

注射型：将麻醉药液有控制地滴入（或微量注射器注入）呼吸回路内蒸发。最大的特点是没有载气。

18.中心供氧系统的组成

中心供气系统有的只供氧气，也有的供给多种（一般为O2、N2O、压缩空气）气体。由氧源、输送管道及墙式压力表和流量计三部分组成。

19.间歇正压通气的基本过程

①控制系统发出吸气起动指令，关闭呼气阀、开放通气源。(吸气起动)

②持续向肺内输出气体。(肺充气)

③吸气期保持一定时间后，控制系统发出呼气切换指令，关闭通气源，停止输出气体。同时开放呼气阀。(呼气切换)

④肺内气体在肺内压驱动下由呼气阀排出。呼气期保持一定时间后，控制系统再次起动，开始下一个通气周期。(肺排气)

控制通气和辅助通气都属于间歇正压通气。

20.麻醉机气路系统分哪几类？

1开放回路----无重复吸入活瓣回路

2气流充洗回路----Mapleson通气系统

(一)Mapleson A系统

(二)Mapleson D系统

3、化学吸收回路----气流往复回路

4、化学吸收回路----半紧闭CO2吸收环路

5、化学吸收回路----紧闭式CO2吸收环路（现代麻醉机都使用紧闭式CO2吸收环路）21.吸引器工作中最大负压值有多少？

吸引器工作中最大负压值为0.03MP

22.麻醉机的基本特点

①有防止缺氧的安全装置及必要的报警系统；

②有浓度精确的专用蒸发器；

③备有适于麻醉时管理呼吸的通气机；

④生命体征监测仪；

⑤符合国际标准的各种部件和麻醉通气系统；

⑥麻醉残气清除系统。

23.蒸发器输出浓度的影响因素有哪些？

温度、间歇逆压、载气与药液接触面积、新鲜气流量、大气压、载气组成、稀释气流与载气气流分流比

24.麻醉通气系统的作用

麻醉通气系统是与病人相连接的联合气路装置。由麻醉机向通气系统提供麻醉混合气体并传送给病人，与此同时病人通过此系统进行正常的O2和CO2交换。

25.通气机湿化装置有哪两类？

雾化器：以雾滴的方式增加气体的水含量。加湿不加温

潮化器：以水蒸气的形式增加气体的水含量。加湿加温

26.输液设备中报警电路主要由哪几部分组成？

27.自体血液回收机的工作模式？

充杯模式，是开始模式。是将回收血由储血器注入旋转的离心杯内。随着血液泵入，红细胞分离出来，无用成分和碎屑垂直攀升。

洗涤模式，将0.9%NaCl泵入充满红细胞的离心杯，再由流出管道送入废液袋，通过稀释和排出进一步减少无用杂质。

排空模式，是最后模式。离心机停止旋转，泵逆转，悬浮于生理盐水中的洗涤自体红细胞通过进液管泵入回输袋输给病人。

28.通气机呼气阀的作用

呼吸阀是呼吸气路排出病人呼出气的关键部件，通常与通气源的运行同步，吸气时关闭，呼气时开放。

29.通气机的组成

动力系统、通气源、控制系统、呼吸气路、安全监控系统。

30.何谓PEEP技术？

呼气末正压（PEEP）是一种重要的呼吸管理技术，特点是呼气末期气道压力不与大气压平衡，保持一定的气道内正压力。

31.什么是射流技术？

利用射流的附壁效应和卷吸作用，可以做成不同性能的射流元件，进行自动控制，称为射流技术。

32.空氧混合器组成

空氧混合器是一种特殊的动力系统，它可以调整输出气体氧气浓度。由压力平衡器和配比阀组成。

33.学过的医用输液设备有哪几类？

输液泵，微量注射泵

34.普通面罩的组成？

面罩和鼻罩均是不侵入上呼吸道，经病人口、鼻通气的简单人工气道。由气垫、主体、接口三部分组成。

35.通气机动力系统

通气机的动力来自气源和电源两类能源。动力系统是将高压气源和电源转换成为安全可用的动力，为通气机的耗能部件提供能源的功能单元。

36.临床常用导联分哪几种？

标准肢体导联：I、II、III

单极加压肢体导联：aVR、aVL、aVF，

单极胸导联：V1～V6

37.人工心肺机关键部件

人工心肺机这是临床的常用仪器，其主要部件有血泵、氧合器、变温器、滤器等。关键部件是血泵、氧合器

38.人工心肺机基本概念及其工作原理和结构

人工心肺机是将人体静脉血液引至体外运行，并人工氧合成人动脉血，再依靠血泵送回人体内，以维持心脏外科手术期间各器官和组织的正常灌注的动力输注设备。

基本结构：血泵（人工心）、氧合器（人工肺）、变温器、滤血器、储血器、管路、监测系统。