《预防医学》诊断试验和筛检试验课程教案

《预防医学》诊断试验和筛检试验课程教案

主讲教师：

（2005-2006学年度一学期）

教材：人卫出版社第四版《预防医学》（傅华主编）

教学内容：第三篇人群健康研究的流行病学原理和方法

第二十二章诊断试验和筛检试验

授课对象：2003临床医学专业

教学时间及学时：2005年12月12、13日（2学时）

教学目的和要求：

掌握：诊断与筛检试验的概念、试验评价的指标、提高诊断和筛检试验效率的方法。

熟悉：金标准的概念、诊断和筛检试验的目的及其应用原则。

教学重点：诊断与筛检试验的概念、意义；试验设计要点及评价指标；提高诊

断与筛检试验效率的意义及方法。

教学难点：“金标准”含义；试验评价的指标及各指标间的关系；提高试验效

率的意义及方法。

教学方法：PPT课件及板书（本章节教学内容的排列顺序与书本出入较大，但更

有利于学生学习和掌握）

教学内容及时间分配：

第一节概述25分钟

一、概念；

二、研究方法

1、选择“金标准”；

2、选择病例；

3、选择对照；

4、确定截断值（正常值或参考值范围）；

5、确定样本量（决定样本量大小的因素、应用实例）

第二节诊断试验和筛检试验的评价50分钟

一、真实性评价（20分钟）

1、真实性评价的含义；

2、真实性评价的指标、计算（灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、约登指数）及其应用实例。

二、可靠性评价（15分钟）

1、可靠性评价的含义；

2、影响可靠性的因素

3、可靠性评价的指标及其计算（变异系数、符合率、KaPPa值及应用实例）

4、真实性与可靠性的关系

三、试验效应分析（15分钟）

1、概述

2、效应分析指标、计算（阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比）及其应用实例。

3、影响预测值高低的因素

第三节提高试验效益的方法20分钟

一、选择高患病人群为研究对象；

二、应用联合试验方法

1、并联试验法；

2、串联试验法；

3、应用实例。

小结：5分钟

•筛检和诊断试验的概念及意义

•筛检诊断试验的设计要点

•评价筛检和诊断试验的真实性指标、效益指标的概念及评价意义

•联合试验与单个试验评价指标的关系以及对临床疾病诊断和鉴别诊断的

意义。